Стоматология старокрымская 15 к 1: Стоматология ЭТАЛОНДЕНТ в Южном Бутово. Лечение и уход за зубами.

Медицинские центры на Старокрымской улице — телефоны, адреса, отзывы — Москва

5 мест и ещё 8 неподалёку

• мы нашли для вас 5 медицинских центров на Старокрымской улице;
• актуальная информация об услугах, удобный поиск;
• все медицинские центры на Старокрымской улице Москвы на карте с отзывами, рейтингом и фото.

• Ценовая категория

• Процедуры

• Болезни

• Онлайн консультации

• Медицинский туризм

• Медицина на дому

• Скорая медицинская помощь

• Восстановительная медицина

• Медицина для детей

• Хирургия

• Стоматология

• Медосмотры и справки

• Общая медицина

• Диагностика

• Тип мед. учреждения

• Метро, район

• Стоимость

• Рейтинг

• Есть акции

• Онлайн-запись

• Рядом со мной

• Круглосуточно

• Открыто сейчас

• Будет открыто ещё 2 часа

• С отзывами

• С фото

• Рейтинг 4+

• Улица: улица Старокрымская

• Сортировка

  По умолчаниюПо цене ➚По цене ➘Сначала лучшиеПо расстоянию

• 0Другие фильтры

• d5af» data-ev_label=»standard»>

  Э

• Э

• Д

• П

  3D-тур

   52

• 555023″ data-lat=»55.557765″ data-id=»614b1cae2e161b119a62204a» data-object_id=»614b1cae2e161b119a62204a.938e» data-ev_label=»standard»>

  Ц

• C

• Я

• С
• 557168″ data-lat=»55.550505999994″ data-id=»5dab543a10de9a1e05268d95″ data-object_id=»5dab543a10de9a1e05268d95.bcb6″ data-ev_label=»standard»>

  А

• М

• А

• L

Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров

org/FAQPage»>

• 
  

  Как найти лучшие медицинские центры на Старокрымской улице?

  
  

  На сайте Zoon.ru 3 медицинских центра на Старокрымской улице.
  Воспользуйтесь фильтрами, чтобы найти нужные услуги, сравните оценки и реальные отзывы посетителей.

• 
  

  Какой средний рейтинг у медицинских центров на Старокрымской улице?

  
  

  Пользователи Zoon.ru оставили 2 отзыва, средняя оценка — 3.86 из 5.

  Наиболее положительные оценки у: Эталондент.

• 
  

  Можно ли доверять отзывам о медицинских центрах на Zoon.ru?

  
  

  Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам.

Информация, предназначена для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Проконсультируйтесь с врачом!

Стоматология Эталондент | Время работы | Адрес и телефон

Стоматология Эталондент | Время работы | Адрес и телефон — Butovo.su

⭐ 2 отзыва посетителей ⭐, проверенные цены и фотографии, расположение на карте.

2 отзыва

+7 (495) 135-5… — показать телефон

Стоматология Эталондент предлагает терапевтическое и хирургическое лечение заболеваний полости рта. Здесь царит атмосфера доброжелательности, спокойствия и комфорта. Ведут прием специалисты высокой квалификации, которые регулярно проходят новое обучение.

Вы можете записаться на предварительную консультацию и подробно обсудить с врачом тактику лечения, протезирования, исправления прикуса, узнать волнующие вопросы, стоимость. Проводится протезирование и имплатация, костная пластика. В практике применяются импланты Osstem.

Также выполняется удаление зубов любой сложности. Обратиться в клинику можно для установки брекет-сситем, профессиональной гигиены полости рта, отбеливания ZOOM. Специалисты комплексно подойдут к решению проблем, чтобы вас радовали крепкие и здоровые зубы.

Для уточнения интересующих вопросов позвоните по контактному телефону.

УЛИЦА СКОБЕЛЕВСКАЯ

(1.1 км, 14 мин)

Москва, Старокрымская улица, 15к1

09:00-21:00 (пн-вс)

Откроется через 7 час 42 мин

+7 (495) 135-5. .. — показать

Нашли ошибку?

Сообщите нам

Консультация. Исследования и диагностика

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

Бесплатно

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный развернутый

500 Р

Восковое моделирование будущей ортопедической конструкции с целью планирования препарирования, эстетики и функции 1 зуба — Waх-up шаблон

1000 Р

Профилактика

Местное применение реминерализующих препаратов в области 1 зуба

150 Р

Профессиональная гигиена полости рта и зубов

4500 Р

Профессиональная гигиена воздушноабразивным аппаратом Airflow

150 Р

Профессиональная гигиена аппаратом Airflow при регулярном профосмотре

3500 Р

Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта

500 Р

Отбеливание

Профессиональное отбеливание зубов 1 челюсти линии улыбки аппаратом «ZOOM»

16 000 Р

Терапевтические услуги

Восстановление зуба пломбой I класса по Блэку с использованием материалов из фотополимеров

3000 Р

Восстановление зуба пломбой II класса по Блэку с использованием материалов из фотополимеров

3500 Р

Восстановление зуба пломбой III класса по Блэку с использованием материалов из фотополимеров

4500 Р

Восстановление зуба пломбой при некариозном поражении

4000 Р

Восстановление зуба вкладками из фотополимерного материала прямым методом

6000 Р

Восстановление зуба вкладкой безметалловой

18 000 Р

Пломбирование корневого канала 1 корневого зуба гуттаперчивыми штифтами первичное

4000 Р

Пломбирование корневого канала 2 корневого зуба гуттаперчивыми штифтами первичное

5000 Р

Пломбирование корневого канала 3 корневого зуба гуттаперчивыми штифтами первичное

6000 Р

Пломбирование корневого канала 4 корневого зуба гуттаперчивыми штифтами первичное

7000 Р

Инъекционное введение плазмы, полученной центрифугированием (плазмолифтинг стоматологический)

2500 Р

Лечение пульпита зуба методом витальной ампутации

4000 Р

Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методом

1000 Р

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала

1000 Р

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

500 Р

Восстановление зуба пломбой эстетическое

6500 Р

Восстановление культи зуба анкерным штифтом

5500 Р

Восстановление культи зуба кварцевым штифтом Макролок (Билдап)

5500 Р

Хирургические услуги

Удаление временного зуба

1500 Р

Удаление постоянного зуба

3000 Р

Удаление зуба сложное с разъединением корней

3500 Р

Наложение шва

600 Р

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба

7000 Р

Операция пластики уздечки языка, губы

5000 Р

Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)

2000 Р

Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба

800 Р

Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта

1000 Р

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта

1000 Р

Наложение повязки с применением антисептических медикаментозных средств

500 Р

Костная пластика челюстно-лицевой области с применением препарата Biooss в обл. 1 зуба

15 000 Р

Имплантация

Индивидуальный абатмент вместе с металокерамической коронкой

25 000 Р

Обычный абатмент вместе металокерамической коронкой

20 000 Р

Синус-лифтинг открытый

35 000 Р

Синус-лифтинг закрытый

25 000 Р

Внутрикостная дентальная имплантация системой «Osstem» (Ю.Корея)

30 000 Р

Ортопедические услуги

Несъемное протезирование:

Восстановление зуба коронкой металлокерамической

11 000 Р

Восстановление зуба коронкойна основе диоксида циркония

15 000 Р

Восстановление зуба коронкой, виниром, вкладкой E-Max (прессованная керамика). Стандарт

18 000 Р

Восстановление зуба коронкой, виниром, вкладкой E-Max (прессованная керамика). Эстетик

20 000 Р

Восстановление зуба коронкой, временной, акриловой лабораторным методом

1000 Р

Восстановление зуба временной пластмассовой коронкой (прямое изготовление)

700 Р

Восстановление зуба временной пластмассовой коронкой (лабор. изготовление)

1500 Р

Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой металлокерамической на винтовой фиксации

25 000 Р

Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой из диоксида циркония с винтовой фиксацией

30 000 Р

Протезирование зуба временной пластмассовой коронкой с использованием импланта

3900 Р

Протезирование зуба с использованием имплантата с индивидуальным абатментом из диоксид циркония

12 000 Р

Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки

4500 Р

Восстановление зуба виниром из диоксида циркония

30 000 Р

Снятие несъемной ортопедической конструкции цельнолитой, металлокерамической

500 Р

Фиксация несъемных ортопедических конструкций на материал двойного отверждения

600 Р

Восстановление зуба цельнолитой металлической коронкой

6500 Р

Съемное протезирование:

Протезирование съемными бюгельными протезами с кламмерной фиксацией

40 000 Р

Протезирование частичными съемными пластиночными протезами для временного замещения 1-3 отсутствующих зубов (иммедиат-протез)

9600 Р

Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами

22 000 Р

Перебазировка протеза лабораторная

4000 Р

Починка протеза

4000 Р

Протезирование частичными съемными пластиночными протезами из нейлона

35 000 Р

Протезирование частичным съемным косметическим протезом

6900 Р

Протезирование частичным съемным протезом из безмоном. пласт. Квадротти, Акрифри

33 600 Р

Протезирование съемным простым бюгельным протезом кламерной фиксации

30 000 Р

Протезирование съемным сложным бюгельным протезом кламерной фиксации

35 000 Р

Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций. Перебазировка

2000 Р

Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций. Починка протеза (линейный перелом, приварка 1 зуба)

5000 Р

Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций. Починка сложная (приварка 2-3 зубов)

5000 Р

Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций. Замена матрицы бюгельного протеза

3000 Р

Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций. Коррекция протеза

Бесплатно

Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций. Сдача протеза

Бесплатно

Отзывы о Стоматологии Эталондент

Мы получаем отзывы в ходе телефонного и электронного опросов.

Рейтинг компании на основе отзывов.

Большое спасибо Наталье Анатольевне за ее «волшебные» руки. Много лет лечимся всей семьей у нее. К такому врачу не страшно идти. Всем очень рекомендую!
С уважением, Карпова Елена.

Отзыв оставлен на Zoon.ru

Карпова Елена, 3 января 2022 г.

Очень понравилась стоматология. Всё качественно и безболезненно. Огромное спасибо Наталье Анатольевне! Теперь я не боюсь лечить зубы 🙂

Отзыв оставлен на Zoon.ru

Самая, 14 декабря 2021 г.

Оставить отзыв

Оценка заведению:

Поделиться в соцсетях

Медицинские центры поблизости

Медицинские центры в Бутово

Выбор услуг в Бутово

Биологическая ширина и ее значение в периодонтальной и восстановительной стоматологии

J Conserv Dent. январь-март 2012 г.; 15(1): 12–17.

doi: 10.4103/0972-0707.92599

, ^{, 1 , 2 и}

Авторская информация Статья Примечания к авансовой информации о лицензии. имеет первостепенное значение для обеспечения адекватной формы, функции, эстетики и комфорта зубного ряда. В то время как большинство клиницистов знают об этой важной взаимосвязи, остается неопределенность в отношении конкретных понятий, таких как биологическая ширина, ее поддержание и применение удлинения коронки в случаях нарушения биологической ширины. Соответствующие публикации о биологической ширине, ее нарушении и лечении были выявлены до августа 2011 года с помощью ручного и электронного поиска в базах данных Medline, Embase, Directory of Open Access Journals и Google Scholar. В этом обзоре обсуждается концепция биологической ширины вокруг зуба и ее связь со здоровьем пародонта и восстановительной стоматологией.

Ключевые слова: Биологическая ширина, удлинение коронки, здоровье пародонта

Связь между здоровьем пародонта и восстановлением зубов тесная и неразрывная. Поддержание здоровья десен является одним из ключевых факторов долговечности зубов и зубных протезов.[1] Адекватное понимание взаимосвязи между тканями пародонта и восстановительной стоматологией имеет первостепенное значение для обеспечения адекватной формы, функции и эстетики, а также комфорта зубного ряда.[2] Несмотря на то, что в восстановительной стоматологии уделялось повышенное внимание периорологическому интерфейсу, многие клиницисты были не в состоянии использовать концепцию биологической ширины на практике.[3] Следовательно, целью данной статьи является описание анатомии биологической ширины, оценка и коррекция ее нарушения различными методами.

В организме человека эктодермальная ткань служит для защиты от проникновения бактерий и других инородных тел. Однако и зубы, и зубные имплантаты должны преодолеть этот защитный барьер. Естественное уплотнение, которое образуется вокруг обоих, защищая альвеолярную кость от инфекций и болезней, известно как биологическая ширина. [4] Биологическая ширина определяется как размер мягких тканей, которые прикрепляются к части зуба, корональной к гребню альвеолярной кости. Этот термин был основан на работе Гарджуло и др. ., которые описали размеры и взаимосвязь зубодесневого соединения у человека. Измерениями зубодесневых компонентов 287 отдельных зубов из 30 аутопсийных образцов установлено, что существует определенная пропорциональная зависимость между альвеолярным гребнем, прикреплением соединительной ткани, прикреплением эпителия и глубиной борозды. Они сообщили следующие средние размеры: глубина борозды 0,69 мм, прикрепление эпителия 0,97 мм и прикрепление соединительной ткани 1,07 мм. [] Основываясь на этой работе, биологическая ширина обычно составляет 2,04 мм, что представляет собой сумму измерений эпителиальной и соединительной ткани.[5] В 1977, Ингбер и др. . описал «биологическую ширину» и назвал Д. Уолтера Коэна первым, кто ввел этот термин.

Открыть в отдельном окне

(а) Гистологическая борозда (0,69 мм), (б) Эпителиальное прикрепление (0,97 мм), (в) Соединительнотканное прикрепление (1,07 мм), (г) Биологическая ширина (б+в)

Биологическая ширина необходима для сохранения здоровья пародонта и устранения раздражения, которое может повредить пародонт (например, протезы). Миллиметр, который необходим от дна соединительного эпителия до кончика альвеолярной кости, считается ответственным за отсутствие воспаления и резорбции кости и, как таковое, за развитие пародонтита. Величина биологической ширины непостоянна, она зависит от положения зуба в альвеоле, варьирует от зуба к зубу, а также от экспозиции зуба. Было показано, что расстояние в 3 мм между краем препарирования и альвеолярной костью поддерживает здоровье пародонта в течение 4–6 месяцев.[7] Эти 3 мм составляют в среднем 1 мм супракрестального прикрепления соединительной ткани, 1 мм соединительного эпителия и 1 мм десневой борозды. Это обеспечивает достаточную биологическую ширину, даже если края реставрации расположены на 0,5 мм в пределах десневой борозды.[8]

Nevins и Skurow заявили, что, когда показаны поддесневые края, стоматолог-реставратор не должен нарушать соединительный эпителий или аппарат соединительной ткани во время препарирования и снятия оттиска. Авторы рекомендовали ограничить расширение поддесневого края до 0,5–1,0 мм, поскольку клиницист не может определить, где заканчивается эпителий борозды и начинается соединительный эпителий [9]. В естественных зубных рядах морфология десны частично связана с формой и формой зуба. Форма зуба подразделяется на треугольную, яйцевидную и квадратную; и форма зуба бывает длинной, узкой и короткой, широкой.[10] Люди с квадратными зубами имеют более благоприятные эстетические результаты из-за длинных проксимальных контактов и меньшего количества папиллярной ткани, тогда как при треугольной форме зуба проксимальный контакт зуба расположен более резцово, и для его заполнения требуется большая высота ткани; и, следовательно, подвержен высокому риску «болезни черной дыры».[11]

Клиницисту предлагается три варианта размещения края: 1. Наддесневое, 2. Эквигингивальное и 3. Поддесневое расположение.

Наддесневой край

Оказывает наименьшее влияние на пародонт. Такое расположение края применялось в неэстетичных областях из-за заметного контраста цвета и непрозрачности традиционных реставрационных материалов по отношению к зубу. С появлением более полупрозрачных реставрационных материалов, адгезивной стоматологии и полимерных цементов возможность размещения наддесневых краев в эстетичных областях стала реальностью. [2]

Преимущества[7]

1. Препарирование зуба и обработка края являются самыми простыми. 2. Дублирование краев с помощью оттисков, которые можно удалить за финишную черту без разрыва или деформации, проще всего с наддесневыми краями. 3. Подгонка и отделка реставрации, а также удаление излишков материала проще всего. 4. Проще всего проверить краевую целостность реставрации. 5. Наддесневые края наименее раздражают ткани пародонта.

Эквидесингивальный край

Использование эквидесингивальных краев традиционно было нежелательным, поскольку считалось, что они способствуют большему накоплению зубного налета, чем наддесневые или поддесневые края, и поэтому приводят к большему воспалению десны. Также было опасение, что любая незначительная рецессия десны создаст неприглядный вид края. Эти опасения сегодня неактуальны не только потому, что края реставрации могут быть эстетически совмещены с зубом, но и потому, что реставрации можно легко обработать, чтобы обеспечить гладкий, полированный интерфейс на десневом краю. С пародонтальной точки зрения хорошо переносятся как наддесневые, так и равнодесневые края.[2]

Поддесневой край

Реставрационные соображения часто диктуют размещение краев реставрации под гребнем десневой ткани из-за кариеса или дефектов зуба и/или для маскировки поверхности раздела зуб/реставрация. Вторжение в биологическое пародонтальное пространство для дополнительной ретенции вызовет ятрогенное заболевание пародонта с преждевременной потерей реставрации. Расположение реставрационного края в пределах биологической ширины вредно для здоровья пародонта и действует как фактор, удерживающий зубной налет. Когда край реставрации располагается слишком далеко от гребня десневой ткани, он будет упираться в приспособление для прикрепления десны, что приведет к постоянному воспалению, усугубляющемуся неспособностью пациента очистить эту область. Тело пытается воссоздать пространство между альвеолярной костью и краем, чтобы оставить место для повторного прикрепления тканей. Это чаще происходит в областях, где альвеолярная кость, окружающая зуб, очень тонкая по ширине. Тонкая десна с сильными фестонами более склонна к рецессии, чем плоский пародонт с толстой фиброзной тканью. Более частая находка при размещении глубокого края заключается в том, что уровень кости остается неизменным; однако воспаление десен развивается и сохраняется на восстановленном зубе.[12] Исследователи установили, что поддесневые реставрации демонстрировали более количественные и качественные изменения микрофлоры, повышенный индекс зубного налета, индекс десны, рецессию, глубину кармана и десневую жидкость [13,14] 9.0003

Клинический метод

Если пациент испытывает дискомфорт в тканях при оценке уровня края реставрации с помощью периодонтального зонда, это хороший признак того, что край заходит в аттачмен и что произошло нарушение биологической ширины. Признаками нарушения биологической ширины являются: хроническое прогрессирующее воспаление десны вокруг реставрации, кровоточивость при зондировании, локальная гиперплазия десны с минимальной потерей костной массы, рецессия десны, образование кармана, потеря клинического прикрепления и потеря альвеолярной кости. Гиперплазия десны чаще всего обнаруживается при измененном пассивном прорезывании и поддесневом расположении краев реставрации.[7]

Зондирование кости

Биологическую ширину можно определить путем зондирования под местной анестезией до уровня кости (так называемое «зондирование кости») и вычитания глубины борозды из полученного измерения. Если это расстояние меньше 2 мм в одном или нескольких местах, можно подтвердить диагноз нарушения биологической ширины. Это измерение должно быть выполнено на зубах со здоровыми тканями десны и должно быть повторено более чем на одном зубе, чтобы обеспечить точную оценку и уменьшить индивидуальные и местные вариации.

Рентгенологическая оценка

Рентгенологическая интерпретация позволяет выявить интерпроксимальные нарушения биологической ширины. Однако на мезиофациальных и дистофациальных углах зубов рентгенограммы не являются диагностическими из-за наложения зубов. Сушама и Гоури описали новый инновационный рентгенографический метод с параллельным профилем (PPR) для измерения размеров зубо-десневой единицы (DGU). Авторы делают вывод, что метод PPR можно использовать для точного измерения как длины, так и толщины ДГУ, поскольку он был простым, кратким, неинвазивным и воспроизводимым методом.[16]

Категории биологической ширины и рекомендации по размещению края для предотвращения нарушения биологической ширины

Койс предложил три категории биологической ширины, основанные на общем размере прикрепления и глубине борозды после измерений зондирования кости, а именно: нормальный гребень, высокий гребень и низкий гребень .[17,18] []

Открыть в отдельном окне

(a) Нормальный гребень, показывающий биологическую ширину на вестибулярной и интерпроксимальной участках, (b) Высокий гребень, показывающий биологическую ширину на вестибулярной и межпроксимальной участках. (c) Низкий гребень, показывающий биологическую ширину на лабиальном и интерпроксимальном участках, (d) Нестабильный гребень Pateint ALow; и Патент B-. Низкая конюшня

Пациент с нормальным гребнем

У пациента с нормальным гребнем средний размер лица составляет 3,0 мм, а проксимальный размер составляет от 3,0 мм до 4,5 мм. []. Нормальный гребень возникает примерно в 85% случаев. В этих случаях десневая ткань имеет тенденцию оставаться стабильной в течение длительного времени. Край коронки, как правило, должен располагаться не ближе 2,5 мм от альвеолярного отростка. Таким образом, край коронки, расположенный на 0,5 мм под десной, как правило, хорошо переносится десной и остается стабильным в течение длительного времени у пациентов с нормальным гребнем.

Пациент с высоким гребнем

Высокий гребень — необычная находка в природе, встречающаяся приблизительно в 2% случаев. Есть одна область, где высокий гребень встречается чаще: на проксимальной поверхности, прилегающей к участку без зубов. У пациента с высоким гребнем средний размер лица составляет менее 3,0 мм, а проксимальный размер также составляет менее 3,0 мм. В этой ситуации обычно невозможно установить внутрищелевой край, потому что край будет слишком близко к альвеолярной кости, что приведет к импинджменту биологической ширины и хроническому воспалению.

Пациент с низким гребнем

В группе пациентов с низким гребнем средний размер лица превышает 3,0 мм, а проксимальный размер превышает 4,5 мм. [] Low Crest встречается примерно в 13% случаев. Традиционно пациент с низким гребнем описывался как более восприимчивый к рецессии, вторичной по отношению к размещению внутрищелевого края коронки. Когда ретракционная нить размещается после препарирования коронки; аппарат крепления обычно травмируется. По мере заживления поврежденного прикрепления оно имеет тенденцию возвращаться к нормальному положению гребня, что приводит к рецессии десны.

Низкий гребень, стабильный или нестабильный

Однако на самом деле крепление с низким гребнем является более сложным, поскольку все пациенты с низким гребнем неодинаково реагируют на повреждение аттачмента. Некоторые пациенты с низким гребнем подвержены рецессии десны, в то время как у других аппарат прикрепления достаточно стабилен. Разница основана на глубине борозды, которая может иметь широкий диапазон. Например, если у пациента А проведено зондирование костей и расстояние по средней части лица от десневого гребня до альвеолярного гребня составляет 5,0 мм, а у пациента В проведено зондирование костей и измерение снова равно 5,0 мм. По определению, оба этих пациента имеют низкий гребень. Однако это не одно и то же. Пациент А имеет борозду 3,0 мм и прикрепление 2,0 мм (т. е. эпителий и соединительную ткань). Напротив, у пациента Б борозда размером 1,0 мм и прикрепление 4,0 мм (т. е. эпителий и соединительная ткань). [] У пациента А имеется 3,0 мм неподдерживаемой ткани от основания борозды до гребня десны. Такое количество неподдерживаемой десневой ткани не является стабильным, и этот пациент подвержен рецессии десны. Однако пациент Б имеет более прочный аппарат крепления (4,0 мм) и значительно более мелкую борозду (1,0 мм). Этот пациент гораздо менее подвержен рецессии десны. Пациент А классифицируется как пациент с нестабильным низким гребнем, поскольку он более восприимчив к рецессии десны. Пациент B классифицируется как пациент со стабильным низким гребнем, потому что этот пациент реагирует больше как пациент с нормальным гребнем и не так подвержен рецессии десны.

Важность определения Crest-категории

При препарировании передних зубов для непрямых реставраций стоматолог должен знать о Crest-категории. Это позволяет оператору определить оптимальное положение края коронки, а также информировать пациента о вероятном долгосрочном влиянии края коронки на здоровье и эстетику десен. Основываясь на глубине борозды, можно использовать следующие три правила для размещения внутридесневых краев: 1) Если борозды зондируют на 1,5 мм или меньше, реставрационный край можно расположить на 0,5 мм ниже гребня десневой ткани. 2) Если борозда прощупывается более чем на 1,5 мм, реставрационный край можно разместить на половине глубины борозды. 3) Если борозда больше 2 мм, может быть выполнена гингивэктомия для удлинения зуба и создания борозды 1,5 мм. Затем пациента можно лечить по правилу 1 [15,19]. ]

Нарушения биологической ширины можно исправить либо хирургическим путем, удаляя кость из близости к краю реставрации, либо ортодонтическим выдавливанием зуба и, таким образом, отодвигая край от кости.

Удлинение хирургической коронки

Операция по удлинению коронки предназначена для увеличения клинической длины коронки резорбция в пришеечной 1/3 корня в зубах с адекватным периодонтальным прикреплением.

Противопоказания[20]

1. Глубокий кариес или перелом, требующий чрезмерного удаления кости.

2. Послеоперационный период с неэстетичными результатами.

3. Зуб с неадекватным соотношением коронки и корня (в идеале предпочтительно соотношение 2:1)

4. Зубы, не подлежащие восстановлению.

5. Зуб с повышенным риском поражения фуркаций.

6. Необоснованный компромисс с эстетикой.

7. Необоснованное нарушение опоры прилегающей альвеолярной кости.

Гингивэктомия с наружным скосом

Гингивэктомия — очень успешная и предсказуемая хирургическая процедура для восстановления биологической ширины; однако его можно использовать только в ситуациях с гиперплазией или псевдокарманами (> 3 мм биологической ширины) и при наличии достаточного количества ороговевшей ткани. [21]

Гингивэктомия с внутренним скосом

Уменьшение чрезмерной глубины кармана и обнажение дополнительных структур коронки зуба при отсутствии достаточной зоны прикрепленной десны с необходимостью коррекции костных аномалий или без нее требует гингивэктомии с внутренним скосом [2].

Хирургия апикального смещения лоскута

Показания

Удлинение коронок нескольких зубов в квадранте или секстанте зубного ряда, кариес корня, переломы.

Противопоказания

Операция с репозицией апикального лоскута не должна использоваться во время хирургического удлинения коронки одиночного зуба в эстетической зоне.

Апикально смещенный лоскут без костной резекции

Эта процедура проводится при недостаточной ширине прикрепленной десны и биологической ширине нескольких зубов более 3 мм.

Апикальный репозиционный лоскут с костной репозицией

Эта методика используется при отсутствии адекватной зоны прикрепленной десны и биологической ширине менее 3 мм. Альвеолярная кость уменьшается с помощью остеотомии и остеопластики, чтобы обнажить необходимую длину зуба фестончатым образом и следовать желаемому контуру вышележащей десны. Как правило, должно быть обнажено не менее 4 мм здоровой ткани зуба, чтобы мягкие ткани разрастались коронально и покрывали 2-3 мм корня, оставляя, таким образом, только 1-2 мм наддесневой здоровой ткани зуба. 22,23] Сугумари и др. . в отчете об хирургическом удлинении коронки апикальным репозиционным лоскутом с резекцией кости, выполненной в области сломанных передних зубов верхней челюсти, показали удовлетворительные результаты как с точки зрения функциональных (восстановление биологической ширины), так и эстетических результатов [24].

Ортодонтические методы

Heithersay и Ingber были первыми, кто предложил использовать «форсированное прорезывание» для лечения «невосстанавливаемых» или ранее «безнадежных» зубов.[25] Согласно Старру, существует две концепции форсированного прорезывания: форсированное прорезывание с минимальной резекцией кости и форсированное прорезывание в сочетании с фибротомией. Фрэнк и др. . описали насильственное прорезывание нескольких зубов.[21] С тех пор разные клиницисты использовали различные методы экструзии зубов с помощью съемных устройств или фиксированных брекетов. [26,27] Принудительное прорезывание следует рассматривать в тех случаях, когда невозможно выполнить традиционное удлинение коронки с помощью остеэктомии, например, в переднем отделе, поскольку остеэктомия была бы выполнена. привести к негативной архитектуре, а также удалить кость из соседних зубов, что может поставить под угрозу функцию этих зубов. Некоторыми из противопоказаний к форсированному прорезыванию являются неадекватное соотношение коронки и корня, отсутствие окклюзионного зазора для необходимого количества прорезывания и любые возможные пародонтальные осложнения [28].

Заживление после удлинения коронки

Реставрационные процедуры следует отложить до образования новой десневой борозды после пародонтальной хирургии. В неэстетичных областях место должно быть повторно оценено по крайней мере через 6 недель после хирургического вмешательства до окончательных восстановительных процедур. В эстетических областях рекомендуется более длительный период заживления для предотвращения рецессии. Wise рекомендует 21 неделю для стабильности десневого края мягких тканей. Поэтому восстановительное лечение следует начинать через 4-6 мес. Край временной реставрации не должен препятствовать заживлению до того, как хирургическим путем будет установлена ​​биологическая ширина [29].] Шобха и др. . в исследовании по клинической оценке процедуры удлинения коронки пришли к выводу, что биологическая ширина может быть восстановлена ​​до исходного вертикального размера вместе с увеличением на 2 мм структуры коронки зуба в конце шести месяцев.

Осложнения после удлинения коронки

Как и при любой процедуре, пациент должен быть проинформирован о любых возможных осложнениях, таких как возможная плохая эстетика из-за «черных треугольников», гиперчувствительность корней, резорбция корней и преходящая подвижность зубов.

Здоровье тканей пародонта зависит от правильно спроектированных реставраций. Неправильно установленный край реставрации и неадаптированная реставрация нарушают биологическую ширину. Если край должен располагаться под десной, необходимо учитывать следующие факторы: Правильный контур коронки в десневой трети; правильная полировка и закругление края; достаточная зона прикрепленной десны; и отсутствие нарушения биологической ширины по краю. Повторные профилактические визиты, сотрудничество с пациентом и его мотивация важны для улучшения успеха восстановительных процедур с первозданным здоровьем пародонта.

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

1. Felippe LA, Monteiro Junior S, Vieira LC, Araujo E. Восстановление биологической ширины при форсированном извержении. Квинтэссенция. 2003; 34: 733–8. [PubMed] [Google Scholar]

2. Хуллер Н., Шарма Н. Биологическая ширина: оценка и коррекция ее нарушения. J Oral Health Co mm Dent. 2009; 3:20–5. [Google Scholar]

3. Роббинс Дж. В. Управление тканями в восстановительной стоматологии. Функц Эстет Рестор Дент. 2007; 1:40–3. [Академия Google]

4. Макигуса К. Гистологическое сравнение биологической ширины вокруг зубов и имплантатов: влияние на сохранение кости. J Implant Reconstr Dent. 2009; 1:20–4. [Google Scholar]

5. Gargiulo AW, Wentz FM, Orban B. Размеры и взаимосвязь зубодесневого соединения у человека. J Пародонтол. 1961; 32: 261–7. [Google Scholar]

6. Ингбер Дж.С., Роуз Л.Ф., Кослет Дж.Г. «Биологическая ширина» — понятие в пародонтологии и восстановительной стоматологии. Альфа Омеган. 1977; 70: 62–5. [PubMed] [Академия Google]

7. Jorgic-Srdjak K, Plancak D, Maricevic T, Dragoo MR, Bosnjak A. Пародонтальный и ортопедический аспект биологической ширины, часть I: Нарушение биологической ширины. Акта Стоматол Хорват. 2000;34:195–7. [Google Scholar]

8. Розенберг Э.С., Чо С.К., Гарбер Д.А. Еще раз об удлинении короны. Compend Contin Educ Dent. 1999;20:527. [PubMed] [Google Scholar]

9. Невинс М., Скуров Х.М. Внутрибороздковый реставрационный край, биологическая ширина и сохранение десневого края. Int J Periodont Restor Dent. 1984;4:30–49. [PubMed] [Google Scholar]

10. Olsen M, Lindhe J. Пародонтальные характеристики у людей с различной формой верхнего центрального резца. Дж. Клин Пародонтол. 1991; 18:78–82. [PubMed] [Google Scholar]

11. Дхир С. Эстетика вокруг имплантатов: незабываемое зрелище. J Indian Soc Periodontol. 2011; 15:98–102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Waerhaug J. Заживление денто-эпителиального соединения после контроля над поддесневым налетом. II: Наблюдается на удаленных зубах. J Пародонтол. 1978;49:119–34. [PubMed] [Google Scholar]

13. Valderhaug J, Birkeland JM. Состояние пародонта у пациентов через 5 лет после установки несъемных протезов. Глубина кармана и потеря прикрепления. J Оральная реабилитация. 1976; 3: 237–43. [PubMed] [Google Scholar]

14. Ньюман, Такей, Клоккеволд. Клиническая пародонтология Каррансы. 10-е изд. Филадельфия: Saunders, Elsevier Publishing; 2006. С. 1050–69. [Google Scholar]

15. Галгали С.Р., Гонтия Г. Оценка инновационного рентгенографического метода – рентгенографии с параллельным профилем – для определения размеров зубодесневой единицы. Индиан Джей Дент Рез. 2011;22:237–41. [PubMed] [Академия Google]

16. Койс Дж. Изменение уровня десны: восстановительная связь, Часть 1: Биологические переменные. Джей Эстет Дент. 1994; 6: 3–9. [Google Scholar]

17. Койс Дж.С. Реставрационно-пародонтальный интерфейс: биологические параметры. Пародонтология 2000. 1996;11:29–38. [PubMed] [Google Scholar]

18. Робинсон П.Дж., Витек Р.М. Взаимосвязь между воспалением десен и резистентностью зонда. J Периодонтальная Рез. 1975; 14: 239–43. [PubMed] [Google Scholar]

19. Freeman K, Bebermeyer R, Moretti A, Koh S. Удлинение коронки одиночного зуба стоматологом-реставратором: история болезни. J Greater Houston Dent Soc. 2000; 2:14–6. [Академия Google]

20. Jorgic-Srdjak K, Dragoo MR, Bosnjak A, Plancak D, Filipovic I, Lazic D. Пародонтальный и ортопедический аспект биологической ширины, часть II: Реконструкция анатомии и функции. Акта Стоматол Хорват. 2000;34:441–4. [Google Scholar]

21. Smukler H, Chaibi M. Вопросы пародонта и зубов при наращивании клинической коронки: обоснование лечения. Int J Periodont Restor Dent. 1997; 17: 464–77. [PubMed] [Google Scholar]

22. Pontoriero R, Carnevale G. Хирургическое удлинение коронки: 12-месячное клиническое исследование заживления ран. J Пародонтол. 2001; 72:841–8. [PubMed] [Академия Google]

23. Элаварасу С., Кермани К., Тангакумаран С., Джеяпракаш Г.С., Мария Р. Апикально репозиционированный лоскут при реконструкции изувеченных зубов. ДЖИАДС. 2010;1:63–66. [Google Scholar]

24. Heithersay GS. Комбинированное эндодонто-ортодонтическое лечение переломов поперечных корней в области альвеолярного гребня. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1973; 36: 404–15. [PubMed] [Google Scholar]

25. Дарем Т., Годдард Т., Моррисон С. Быстрое форсированное извержение: клинический случай и обзор методов форсированного извержения. Генерал Дент. 2004; 48: 167–75. [PubMed] [Академия Google]

26. Мерчисон Д.Ф., Шварц Р.С. Применение съемных аппаратов для форсированного прорезывания зубов. Квинтэссенция Инт. 1986; 17: 497–501. [PubMed] [Google Scholar]

27. Уддин М., Мошешвили Н., Сегельник С.Л. Новый аппарат для принудительного прорезывания. NY State Dent J. 2006; 72:46–50. [PubMed] [Google Scholar]

28. Wise MD. Стабильность десневого гребня после операции и перед установкой коронки. Джей Простет Дент. 1985; 53:20–3. [PubMed] [Google Scholar]

29. Shobha KS, Mahantesha, Seshan H, Mani R, Kranti K. Клиническая оценка биологической ширины после хирургической процедуры удлинения коронки: проспективное исследование. J Indian Soc Periodontol. 2010;14:160–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Роббинс Дж.В. Управление тканями в восстановительной стоматологии. Функц Эстет Рестор Дент. 2007; 1:40–3. [Google Scholar]

Успех имплантации, выживание и неудача: Международный конгресс оральных имплантологов (ICOI), Pisa Consensus Conference

. 2008 март; 17(1):5-15.

doi: 10.1097/ID.0b013e3181676059.

Карл Э Миш
¹
, Мортон Л. Перель, Хом-Лэй Ван, Хильберто Саммартино, Пабло Галиндо-Морено, Паоло Триси, Мариус Стейгманн, Альберто Ребауди, Ади Палти, Майкл А. Пикос, Д. Шварц-Арад, Джозеф Шукроун, Хосе-Луис Гутьеррес-Перес, Гаэтано Маренци, Димосфенис К. Валаванис

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Кафедра пародонтологии и имплантологии, Стоматологическая школа Темпл, Филадельфия, Пенсильвания, США. [email protected]

• PMID:

  18332753

• DOI:

  10. 1097/ID.0b013e3181676059

Карл Э. Миш и соавт.

Имплант Дент.

2008 март

. 2008 март; 17(1):5-15.

doi: 10.1097/ID.0b013e3181676059.

Авторы

Карл Э Миш
¹
, Мортон Л. Перель, Хом-Лэй Ван, Хильберто Саммартино, Пабло Галиндо-Морено, Паоло Триси, Мариус Стейгманн, Альберто Ребауди, Ади Палти, Майкл А. Пикос, Д. Шварц-Арад, Джозеф Шукроун, Хосе-Луис Гутьеррес-Перес, Гаэтано Маренци, Димосфенис К. Валаванис

принадлежность

• ¹ Кафедра пародонтологии и имплантологии, Стоматологическая школа Темпл, Филадельфия, Пенсильвания, США. [email protected]

• PMID:

  18332753

• DOI:

  10. 1097/ID.0b013e3181676059

Абстрактный

Основная функция зубного имплантата заключается в том, чтобы выступать в качестве опоры для протеза, подобно естественному корню и коронке зуба. Таким образом, любые критерии успеха должны включать прежде всего поддержку функционального протеза. Кроме того, хотя клинические критерии успеха протезирования выходят за рамки данной статьи, в клинической практике необходима удовлетворенность пациента эстетическим видом реставрации с помощью имплантата. Восстанавливающий стоматолог проектирует и изготавливает протез, аналогичный протезу, поддерживаемому зубом, и поэтому часто оценивает и обрабатывает зубной имплантат так же, как и естественный зуб. Тем не менее, следует признать принципиальные различия в системе поддержки между этими субъектами. Целью этой статьи является использование нескольких индексов, разработанных для естественных зубов, в качестве индекса, специфичного для эндостальных корневых имплантатов. Эта статья также предназначена для обновления и уточнения того, что считается успехом имплантации, приживаемостью имплантации и отказом имплантации. Шкала здоровья, представленная в этой статье, была разработана и принята Консенсусной конференцией Международного конгресса оральных имплантологов по успешной имплантации в Пизе, Италия, в октябре 2007 г.

Похожие статьи

• Безвинтовая и бесцементная техника восстановления одиночных имплантатов: ретроспективное когортное исследование.

  Урданета Р.А., Маринкола М., Виид М., Чуанг С.К.
  Урданета Р.А. и соавт.
  Дж. Протез. 2008 окт; 17 (7): 562-71. doi: 10.1111/j.1532-849X.2008.00343.x. Epub 2008 26 августа.
  Дж. Протез. 2008.

  PMID: 18761575

• Пятилетние результаты фиксированной реабилитации с опорой на имплантаты с дистальными консолями для беззубой нижней челюсти.

  Gallucci GO, Doughtie CB, Hwang JW, Fiorellini JP, Weber HP.
  Галлуччи Г.О. и др.
  Clin Oral Implants Res. 2009 июнь; 20 (6): 601-7. doi: 10.1111/j.1600-0501.2008.01699.x. Epub 2009 11 марта.
  Clin Oral Implants Res. 2009.

  PMID: 19302389

  Клиническое испытание.

• Проспективная клиническая оценка имплантатов с конусным соединением Морзе 1920: результаты после 4 лет функциональной нагрузки.

  Мангано С., Мангано Ф., Пиаттелли А., Иззи Г., Мангано А., Ла Колья Л.
  Мангано С. и др.
  Clin Oral Implants Res. 2009 март; 20(3):254-61. doi: 10.1111/j.1600-0501.2008.01649.x.
  Clin Oral Implants Res. 2009.

  PMID: 19397637

  Клиническое испытание.

• Успех или неудача имплантации зубов? Обзор литературы с соображениями лечения.

  Портер Дж.А., фон Фраунгофер Дж.А.
  Портер Дж.А. и соавт.
  Генерал Дент. 2005 ноябрь-декабрь; 53(6):423-32; викторина 433, 446.
  Генерал Дент. 2005.

  PMID: 16366052

  Обзор.

• Полезность эстетического результата как критерий успеха имплантационной терапии: обзор.

  Аннибали С., Биньоцци И., Ла Монака Г., Кристалли М.П.
  Аннибали С. и др.
  Clin Implant Dent Relat Res. 2012 март; 14(1):3-40. дои: 10.1111/j.1708-8208.2009.00234.х. Epub 2009 6 августа.
  Clin Implant Dent Relat Res. 2012.

  PMID: 19673953

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Факторы, влияющие на приживаемость зубов и имплантатов у пациентов после лечения опухолей в области головы и шеи. Часть 2: приживаемость имплантатов.

  Швейен Р., Райх В., Евникар П., Кунт Т., Винке А., Хей Дж.
  Швейен Р. и соавт.
  Дж. Клин Мед. 2022 26 октября; 11 (21): 6319. doi: 10.3390/jcm11216319.
  Дж. Клин Мед. 2022.

  PMID: 36362546
  Бесплатная статья ЧВК.

• Можно ли считать прогрессирование потери маргинальной кости вокруг имплантата и a-MMP-8 индикаторами последующего развития периимплантита? 5-летнее исследование.

  Гуарньери Р., Реда Р., Занза А., Микколи Г., Нардо Д.Д., Тестарелли Л.
  Гварньери Р. и соавт.
  Диагностика (Базель). 2022 26 октября; 12 (11): 2599. дои: 10.3390/диагностика12112599.
  Диагностика (Базель). 2022.

  PMID: 36359443
  Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние времени нагрузки на изменение маргинальной кости имплантатов, установленных сразу после удаления: ретроспективное исследование.

  Lee SJ, Kim EH, Lee DK, Song IS, Jun SH.
  Ли С.Дж. и др.
  Int J Implant Dent. 2022 4 октября; 8 (1): 44. doi: 10.1186/s40729-022-00442-2.
  Int J Implant Dent. 2022.

  PMID: 36194298
  Бесплатная статья ЧВК.

• Одинарные реставрации в премолярно-молярной области: короткие (≤ 6,5) и более длинные имплантаты: ретроспективное когортное исследование.

  Анитуа Э., Альхрайсат М.Х., Эгия А.
  Анитуа Э. и др.
  Int J Implant Dent. 2022 4 октября; 8 (1): 40. doi: 10.1186/s40729-022-00438-y.
  Int J Implant Dent. 2022.

  PMID: 36192573
  Бесплатная статья ЧВК.

• Клинические результаты различных типов имплантатов в нижнечелюстных протезах с балочной фиксацией: ретроспективный анализ с последующим 20-летним наблюдением.