Эод пульпит: Качество и безопасность

Качество и безопасность

Электроодонтодиагностика (ЭОД) – метод исследования зубов, основанный на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при прохождении через нее электрического тока.

Процесс исследования электровозбудимости зубов называют электроодонтометрией (ЭОМ).

Важно отметить, что ЭОД дает возможность исследовать не столько состояние самой пульпы зуба, сколько характеризует ее нервный аппарат и его состояние. При разных патологических процессах в тканях зуба помимо изменений гистологического строения происходят дистрофические процессы в нервной ткани пульпы, что и отражается в изменениях пороговой электровозбудимости. Также необходимо помнить, что данные ЭОД могут меняться из-за разных патологических процессов в околозубных тканях и нервов челюстно-лицевой области.

Электровозбудимость интактных зубов со сформированными корнями составляет 2-6 мкА. При проведении электроодонтометрии показатели чувствительности пульпы при кариесе дентина регистрируются в пределах от 2 до 10 мкА.

• К04.00 Пульпит. Начальный (гиперемия) — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 10 мкА.
• К04.01 Пульпит. Острый — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 20 – 25 мкА.
• К04.02 Пульпит. Гнойный [пульпарный абсцесс] — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 60 – 80 мкА.
• К04.03 Пульпит. Хронический — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 50 мкА.
• К04.04 Пульпит. Хронический язвенный — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 60 мкА.
• К04.05 Пульпит. Хронический гиперпластический [пульпарный полип] — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 50 — 60 мкА.
• К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 200 мкА.
• К04.5 Хронический апикальный периодонтит — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 100 — 160 мкА.
• К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 100 — 160 мкА.
• К04.7 Периапикальный абсцесс без свища — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 160 – 200 мкА.
• К04.8 Корневая киста — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 100 — 160 мкА.
• К04.80 Корневая киста. Апикальная и боковая — Пороговая чувствительность при ЭОД снижена до 100 — 160 мкА.

Методика проведения электроодонтометрии.

Зуб изолируют от слюны и тщательно высушивают ватными шариками. Пассивный электрод располагают в руке больного. При исследовании интактных зубов, а также зубов, покрытых пломбами, активный электрод помещают на чувствительные точки зуба:

• На фронтальных зубах — середина режущего края;
• У премоляров — вершина щечного бугра;
• У моляров — вершина переднего щечного бугра;
• В кариозных зубах активный электрод помещают на дно кариозной полости.

Электроодонтодиагностика имеет широкое применение в стоматологии. Согласно работам профессора Л. Р. Рубина на зубах расположены чувствительные точки, с которых раздражение вызывается при наименьшей силе тока:

На фронтальных зубах данные точки расположены на средине режущего края, у жевательных зубов — на вершине переднего щечного бугра. ЭОД проводят путем нанесения проводящей среды на высушенный заранее зуб и размещения наконечника зонда электрического тестера пульпы на поверхности зуба, ближайшей к рогу пульпы. Затем пациенту необходимо передать конец проводящего зонда для завершения контура и условиться, что тот отпускает его, (в некоторых аппаратах нажимает кнопку) когда почувствует покалывание. Использование такого рода тестов нежелательно для пациентов с кардиостимуляторами. Следует соблюдать осторожность при использовании теста электрической пульпы на зубе, прилегающем к металлическим реставрациям, так как они могут создавать электрическую проводимость и давать ложноотрицательные результаты.

При наличии выраженных периапикальных изменений (периодонтит, радикулярная киста) электровозбудимость может полностью отсутствовать.

Литература:

1. Оформление медицинской карты стоматологического больного при кариесе и его осложнениях Вагнер В.Д., Рабинович И.М., Семкин В.А., Смирнова Л.Е., (Москва 2014)
2. ЭЛЕКТРООДОНТОДИАГНОСТИКА Учебное пособие А.И.Николаев, Е.В.Петрова, Л.Б.Тургенева, Н.С.Левченкова (2014).
3. Электроодонтометрия/ Физические методы исследования в стоматологии Севбитов А.В., Васильев Ю.Л., Браго А.С, Дорофеев А.Е. Особенности использования тестов для определения витальности пульпы на примере ЭОД у пациентов разных возрастных груп. Ч.2 Показатели ЭОД у пациентов пожилого и старческого возраста. (2012).

цены в Москве — клиника Spectra

Записаться на прием

Электроодонтодиагностика (ЭОД) — исследование, позволяющее оценить состояние пульпы («нерва») зуба. Проведение процедуры показано при пульпите, периодонтите или глубоком кариесе. На основании результатов ЭОД стоматолог делает выводы о жизнеспособности пульпы и разрабатывает тактику дальнейшего лечения.

Суть метода электроодонтодиагностика

Метод основан на пропускании слабых разрядов тока через исследуемый зуб. Пульпа зуба богато снабжена нервными окончаниями, поэтому отвечает на раздражение чувством покалывания, толчка или вибрации. Чем сильнее поражены внутренние ткани, тем выше сила тока, на которую у пациента возникает реакция. Определяя порог чувствительности, можно примерно предположить, насколько далеко зашел патологический процесс.

Подготовка к ЭОД

Специальной подготовки не требуется. Процедура, как правило, проводится во время стандартной консультации у стоматолога.

Противопоказания

• Наличие кардиостимулятора.
• Острые психические расстройства, которые могут помешать проведению исследования.
• Непереносимость электрического тока.
• Возраст младше 5 лет.
• Проведение местной анестезии перед процедурой.

Результаты ЭОД могут быть искажены, если перед визитом к врачу пациент принял анальгетик.

Как проводится электроодонтодиагностика

Пациента усаживают в кресло. В руки ему вкладывают электрод с кнопкой, на которую просят нажимать при появлении первых неприятных ощущений. Стоматолог прижимает к зубу наконечник и включает аппарат, генерирующий слабые электрические импульсы. Сила тока нарастает постепенно, до тех пор пока пациент не нажмет на кнопку. Аппарат фиксирует силу тока, при которой возникла реакция. Время исследования не превышает 2 минут.

Оценка результатов ЭОД

Считается, что здоровая пульпа реагирует на силу тока до 6мкА, пораженная — от 20 мкА и выше.

Окончательный диагноз ставится по совокупности результатов ЭОД, других проведенных исследований и данных осмотра пациента.

В клинике «Спектра» электроодонтодиагностика не проводится. Но мы можем предложить вам массу других, более эффективных методов диагностики. Звоните и уточняйте подробности по телефонам на сайте.

Диагностика

• Консультация стоматолога
• Ортопедическая диагностика
• Ортопантомография

• Консультация ортодонта
• Компьютерная томография

Назад к услугам

Запишитесь на прием в Телеграм!

Специалисты

Хасанова Евгения Амировна

Заведующая стоматологическим отделением, Врач стоматолог-терапевт, Врач стоматолог-ортопед

записаться на приём

Клевцова Ольга Анатольевна

Врач стоматолог-терапевт

записаться на приём

Чуев Владимир Александрович

Врач стоматолог-терапевт

записаться на приём

Гройсман Ирина Дмитриевна

Врач стоматолог-терапевт, Врач стоматолог-ортопед

записаться на приём

Диенер Наталья Владимировна

Врач стоматолог-терапевт

записаться на приём

Похабов Алексей Анатольевич

Врач стоматолог-хирург, Врач стоматолог-ортопед

записаться на приём

Каландия Анна Ревазовна

Врач-ортодонт

записаться на приём

Лабутова Анна Васильевна

Врач стоматолог-хирург

записаться на приём

Гарунова Аминат Заурбековна

Гигиенист

записаться на приём

Хасанова Диана Александровна

Кандидат медицинских наук, Врач стоматолог-терапевт, Врач стоматолог-ортопед

записаться на приём

Лечение, типы, симптомы, причины и многое другое

Обзор

Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, питание и нервы для зуба. Пульпит – это состояние, которое вызывает болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее отек.

Различают две формы пульпита: обратимую и необратимую. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, являются сильными, и пульпу нельзя спасти.

Необратимый пульпит может привести к инфекции, называемой периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается в корне зуба, где она вызывает образование кармана гноя. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

• воспаление
• чувствительность к горячей и холодной пище
• чувствительность к очень сладкой пище

Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как: лихорадка

В здоровом зубе слои эмали и дентина защищают пульпу от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои разрушаются, что позволяет бактериям проникать в пульпу, вызывая отек. Пульпа остается в ловушке внутри стенок зуба, поэтому отек вызывает давление и боль, а также инфекцию.

Слои эмали и дентина могут быть повреждены в результате нескольких состояний, в том числе:

• кариеса или кариеса, вызывающего эрозию зуба
• травмы, такой как удар по зубу пульпа
• повторяющиеся травмы, вызванные проблемами с зубами, такими как смещение челюсти или бруксизм (скрежетание зубами)

Все, что увеличивает риск разрушения зубов, например, проживание в районе без фторированной воды или наличие определенных заболеваний, таких как сахарный диабет, может увеличить риск пульпита.

Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это в значительной степени определяется качеством стоматологической помощи и привычками гигиены полости рта.

Образ жизни также может увеличить риск развития пульпита, в том числе:

• несоблюдение гигиены полости рта, например, не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров напитки, способствующие разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
• наличие профессии или хобби, которые повышают риск удара по полости рта, например, бокс или хоккей
• хронический бруксизм

Пульпит обычно диагностируется стоматологом. Стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень разрушения зубов и воспаления.

Можно провести тест на чувствительность, чтобы определить, испытываете ли вы боль или дискомфорт при контакте зуба с теплом, холодом или сладким раздражителем. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь вашему стоматологу решить, была ли поражена вся пульпа или только ее часть.

Дополнительный тест постукивания по зубу, при котором легким тупым инструментом мягко постукивают по пораженному зубу, может помочь стоматологу определить степень воспаления.

Ваш стоматолог может также определить степень повреждения пульпы зуба с помощью электрического тестера пульпы. Этот инструмент подает крошечный электрический заряд на пульпу зуба. Если вы можете почувствовать этот заряд, пульпа вашего зуба все еще считается жизнеспособной, а пульпит, скорее всего, обратим.

Методы лечения различаются в зависимости от того, является ли ваш пульпит обратимым или необратимым.

Если у вас обратимый пульпит, лечение причины воспаления должно устранить ваши симптомы. Например, если у вас есть кариес, удаление разрушенного участка и восстановление его пломбой должно уменьшить боль.

Если у вас необратимый пульпит, стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например к эндодонту. Если возможно, ваш зуб можно спасти с помощью процедуры, называемой пульпэктомией. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии удаляется пульпа, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полость внутри зуба дезинфицируется, пломбируется и пломбируется.

В некоторых случаях необходимо удалить весь зуб. Это известно как удаление зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и не может быть сохранен.

После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

• сильная боль или боль, которая усиливается
• отек внутри или снаружи рта
• ощущение давления
• продолжение ваших первоначальных симптомов

Обезболивание как до, так и после лечения обычно проводится с помощью нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов. Они обеспечивают облегчение боли и воспаления.

Поговорите со своим стоматологом о торговой марке НПВП и дозировке, которая подходит именно вам. Если вам необходимо удалить корневой канал или удалить зуб, хирург может назначить более сильное обезболивающее.

Пульпита часто можно избежать, соблюдая правила гигиены полости рта и регулярно посещая стоматолога. Также может помочь сокращение или исключение сладостей, таких как сладкая кола, пирожные и конфеты.

Если у вас бруксизм, зубной щиток может защитить ваши зубы.

Если вы заметили боль во рту, обратитесь к стоматологу. Если у вас пульпит, раннее лечение может помочь предотвратить необратимый пульпит. Обратимый пульпит лечится путем удаления полости и пломбирования зуба. Удаление корневого канала или зуба может быть использовано при необратимом пульпите.

Лечение, типы, симптомы, причины и многое другое

Обзор

Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, питание и нервы для зуба. Пульпит – это состояние, которое вызывает болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее отек.

Различают две формы пульпита: обратимую и необратимую. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, являются сильными, и пульпу нельзя спасти.

Необратимый пульпит может привести к инфекции, называемой периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается в корне зуба, где она вызывает образование кармана гноя. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

• воспаление
• чувствительность к горячей и холодной пище
• чувствительность к очень сладкой пище

Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:

• лихорадка
• увеличение лимфатических узлов
• неприятный запах изо рта
• неприятный привкус во рту

В здоровом зубе слои эмали и дентина защищают пульпу от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои разрушаются, что позволяет бактериям проникать в пульпу, вызывая отек. Пульпа остается в ловушке внутри стенок зуба, поэтому отек вызывает давление и боль, а также инфекцию.

Слои эмали и дентина могут быть повреждены при нескольких состояниях, в том числе:

• кариес или кариес, вызывающий эрозию зуба
• травма, такая как удар зуба
• наличие сломанного зуба, обнажающего пульпу бруксизм (скрежетание зубами)

Все, что увеличивает риск развития кариеса, например, проживание в районе, где нет фторированной воды, или наличие определенных заболеваний, таких как диабет, может увеличить риск пульпита.

Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это в значительной степени определяется качеством стоматологической помощи и привычками гигиены полости рта.

Образ жизни также может увеличить риск развития пульпита, в том числе:

• несоблюдение гигиены полости рта, например, не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров напитки, способствующие разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
• наличие профессии или хобби, которые повышают риск удара по полости рта, например, бокс или хоккей
• хронический бруксизм

Пульпит обычно диагностируется стоматологом. Стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень разрушения зубов и воспаления.

Можно провести тест на чувствительность, чтобы определить, испытываете ли вы боль или дискомфорт при контакте зуба с теплом, холодом или сладким раздражителем. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь вашему стоматологу решить, была ли поражена вся пульпа или только ее часть.

Дополнительный тест постукивания по зубу, при котором легким тупым инструментом мягко постукивают по пораженному зубу, может помочь стоматологу определить степень воспаления.

Ваш стоматолог может также определить степень повреждения пульпы зуба с помощью электрического тестера пульпы. Этот инструмент подает крошечный электрический заряд на пульпу зуба. Если вы можете почувствовать этот заряд, пульпа вашего зуба все еще считается жизнеспособной, а пульпит, скорее всего, обратим.

Методы лечения различаются в зависимости от того, является ли ваш пульпит обратимым или необратимым.

Если у вас обратимый пульпит, лечение причины воспаления должно устранить ваши симптомы. Например, если у вас есть кариес, удаление разрушенного участка и восстановление его пломбой должно уменьшить боль.

Если у вас необратимый пульпит, стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например к эндодонту. Если возможно, ваш зуб можно спасти с помощью процедуры, называемой пульпэктомией. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии удаляется пульпа, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полость внутри зуба дезинфицируется, пломбируется и пломбируется.

В некоторых случаях необходимо удалить весь зуб. Это известно как удаление зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и не может быть сохранен.

После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

• сильная боль или боль, которая усиливается
• отек внутри или снаружи рта
• ощущение давления
• продолжение ваших первоначальных симптомов

Обезболивание как до, так и после лечения обычно проводится с помощью нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов.