Зуб болит после пломбирования: Почему появляются боли после установки пломбы на зуб?

Зубная боль после пломбирования — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Зубная боль: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение


После пломбирования полости или канала зуба может возникать давящая или распирающая боль. Иногда болевые ощущения отмечаются при надкусывании, жевании и постукивании по зубу, в некоторых случаях боль приобретает острое течение с развитием отека десны в области причинного зуба.

Разновидности зубной боли после пломбирования


В зависимости от причины появления различают локальную или разлитую зубную боль после пломбирования. Чаще она носит преходящий характер и через короткое время (не более суток) уходит самостоятельно.

У некоторых пациентов после пломбирования кариозной полости при глубоком кариесе или канала при пульпите интенсивность боли постепенно растет, она может носить приступообразный характер, усиливаться под воздействием холода, отдавать по ходу ветвей тройничного нерва. При отсутствии лечения такая боль становится пульсирующей, зуб может реагировать на горячую пищу, развиваются отек и покраснение десны. На десне может образоваться инфильтрат, из которого при вскрытии вытекает гной, или абсцесс.

Возможные причины зубной боли после пломбирования

Воздействие раздражителей на пульпу. В первую очередь следует понять, какова локализация, интенсивность боли и при каких обстоятельствах она возникает. Если боль появляется сразу же после установки пломбы, это может быть следствием реакции нервов зуба и периапикальных тканей (тканей, окружающих корень зуба) на механическое, термическое и химическое воздействие.

Боль после прекращения действия анестезии свидетельствует о восстановлении чувствительности тканей. Как правило, неприятные ощущения проходят в течение суток после лечения.

Иногда сильнодействующие лекарственные средства, закладываемые в полость зуба, приводят к пересушиванию дентина (основного твердого вещества зуба, окружающего пульпу) и даже к химическому ожогу пульпы. Это осложнение сопровождается острой болевой реакцией на холодную и горячую пищу и на сладкое.

Неправильная установка пломбы. Если верхняя граница пломбы выступает над жевательной поверхностью зуба, то все давление противоположной челюсти при жевании приходится на один зуб. Это ведет к перегрузке связочного аппарата зуба, травмированию периапикальных тканей и возникновению тупой локальной боли во время жевания. Для предотвращения такого осложнения врач после установки пломбы проводит тест с копировальной бумагой. Бумагу накладывают на зуб с пломбой и просят пациента сомкнуть челюсти и сделать боковые и передне-задние движения. Бугры зуба, которые отмечаются копировальной бумагой, сошлифовывают.

Ошибка – думать, что избыток пломбировочного материала со временем сотрется самостоятельно. Процесс естественного сошлифовывания длится годами, за это время пациент испытывает боль при жевании и, в конечном счете, это приводит к травматическому периодонтиту (воспалению тканей, окружающих зуб).

Воспаление периапикальных тканей и появление боли может быть следствием проталкивания пломбировочного материала за верхушку канала корня. Вместе с пломбировочной массой в периодонт попадают инфицированные ткани из канала зуба, которые вызывают периодонтит. При этом возникают длительные ноющие боли, усиливающиеся при надавливании на больной зуб. Постукивание по зубу болезненно. Могут увеличиваться расположенные рядом лимфатические узлы (например, поднижнечелюстные). Существует риск скопления гнойного экссудата в области верхушки корня и образования абсцесса. Десна возле больного зуба отекает и краснеет. Иногда гной прорывается через десну, в этих случаях отек, покраснение и боль уменьшаются. Однако без лечения этот процесс постоянно возобновляется.

Боль после пломбирования может возникать также в тех случаях, когда один из каналов, отходящих от пульпарной камеры, остается непройденным.

У разных людей количество и расположение каналов в многокорневых зубах варьируется.

Если при санации зуба один из каналов остался незамеченным, инфекция из него проникает в периодонт с развитием хронического периодонтита.

Близкое расположение кариозной полости к пульпе зуба. В некоторых случаях дно кариозной полости расположено слишком близко к пульпе. Тонкий промежуточный слой дентина пронизан короткими трубочками, по которым инфекция из кариозной полости может попасть в пульпу и вызвать ее воспаление (пульпит). В этих случаях развивается гиперемия пульпы (начальная стадия пульпита), которая при отсутствии лечения переходит в острый пульпит. При постукивании по причинному зубу болезненность отсутствует.

Характерным признаком начального пульпита является боль, возникающая при контакте с раздражителями (температурными и химическими) и проходящая через несколько минут после прекращения их воздействия.

В иных случаях врач может не распознать начальную стадию пульпита при пломбировании зуба. При этом герметизация инфицированной пульпы приводит к острому пульпиту, который сопровождается резкой, приступообразной болью, усиливающейся ночью и отдающей по ходу ветвей тройничного нерва.

К каким врачам обращаться при зубной боли после пломбирования


При появлении боли, которая возникает сразу после лечения зуба, необходимо обратиться к стоматологу. Однако в некоторых случаях, когда отсутствуют признаки нарушения прикуса и на рентгенограммах не отмечаются явления периодонтита и пульпита, пациента могут направить на консультацию к оториноларингологу (при подозрении на гайморит) или
неврологу (при подозрении на воспаление тройничного нерва).

Диагностика и обследование при зубной боли после пломбирования

Связь возникновения боли и предшествующего лечения зуба помогает поставить предварительный диагноз. Наличие воспалительного процесса подтверждает покраснение и отек десны.

Однако точная диагностика возможна только после рентгенографии.

При отсутствии четких рентгенологических признаков периодонтита прибегают к электроодонтодиагностике (методу оценки состояния пульпы, при котором проверяется ее реакция на слабый электрический ток), она позволяет оценить степень поражения пульпы.

Что делать при зубной боли после пломбирования


Легкая, ноющая боль после лечения зуба может продолжаться в течение 1-2 дней, и это является вариантом нормы.

Однако если боль не стихает или усиливается, необходима консультация стоматолога для диагностики возможных осложнений.

Лечение зубной боли после пломбирования


Если боль вызвана нарушением прикуса из-за излишков пломбировочного материала, его следует обязательно сошлифовать.

Боль вследствие развития пульпита требует вскрытия пульпарной камеры и депульпирования зуба. Острый и хронический периодонтит также говорит о необходимости распломбировки корневых каналов и их механической и медикаментозной обработки. После обработки полости и каналов врач может наложить лечебную и изолирующую прокладки, закрыв зуб временной пломбой, тогда понадобится еще один визит, чтобы врач мог повторно обработать полость и поставить постоянную пломбу.

Источники:

1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей // Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ. – 2014.
2. Терапевтическая стоматология: Учебник / под ред. Боровского Е.В. – М.: Медицинское информационное агентство. 2004. — 400 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Почему болит зуб после лечения кариеса?

Зачастую люди во время терапии не ощущают боли, так как действует анестетик. Дискомфорт возникает, спустя несколько часов после терапии. Сколько может болеть зуб после лечения кариеса? Минимум 2-3 дня, а максимум – 14 дней – это вариант нормы. Что предпринять, если боль нарастает, как понять, по какой причине?

Типы зубной боли

После лечения кариеса могут возникнуть такие виды боли

• Тупая, неярко выраженная боль, постепенно перестает беспокоить человека. Происходят естественные процессы заживления. Больной должен принимать обезболивающие, а также полоскать рот (но только, если это рекомендовал доктор). Важно внимательно подойти к вопросу температуры приготавливаемого раствора для полоскания (врач обязательно даст рекомендации).
• Боль становится стреляющей, острой, пульсирующей либо значительно усиливается. В первые дни она беспокоит зуб, который был вылечен недавно, если человек не обратился за врачебной помощью, распространяется на полголовы. Такие виды боли явное свидетельство того, что терапия была проведена неправильно, врач допустил врачебную ошибку.
• После лечения кариеса зуб болит при надкусывании и/либо постукивании. Дискомфорт часто возникает при приеме холодной и/либо горячей еды. Пациент об этом должен сообщить доктору. Возможно, это результат высокой чувствительности зубной эмали, но консультация специалиста необходима.
• Отечность десны, покраснение, а также жжение свидетельствуют об аллергии на пломбу. Больной может даже не предполагать, что у него аллергия на пломбировочный материал. Если вас беспокоят симптомы, которые описаны выше, важно немедленно обратиться к дантисту.

Если зуб болит после лечения глубокого кариеса, человек жалуется на озноб, сильную слабость, бледность кожи, а также повышенную температуру, это свидетельствует о воспалении.

Причины постпломбировочных болей

Боль зуба после лечения кариеса — это зачастую особенная реакция (гиперчувствительность) больного на терапию. Но стоматолог также мог допустить ошибку.

Причины зубной боли после лечения кариеса

Боль при накусывании и/либо постукивании, гиперчувствительность от горячего/холодного, а также несильные болезненные ощущения, которые возникают самостоятельно, могут свидетельствовать о том, что была нарушена технология терапии: перед проведением пломбирования кариозная полость была недостаточно просушена либо пересушена. К дантисту следует обратиться, если боль не утихает, а наоборот усиливается. Доктор проведет обследование и заменит пломбу.

О том, что дантист не правильно установил пломбу, свидетельствует припухлость и покраснение десны, ноющая боль. При терапии пришеечного кариеса, а также клиновидного дефекта часто возникают такие осложнения. Нужно немедленно перепломбировать зуб, если это не сделать своевременно разовьется воспаление десен.

Болезненные ощущения перестали беспокоить, но зуб мешает, кажется, больше, чем соседние? Вероятнее, пломба очень большая. Пациент должен обратиться к доктору, чтобы он придал ей природную форму. Если не провести своевременно эту простую процедуру, то противоположный зуб будет сдавлен очень сильно, а через некоторое время расколется не только пломба, но и коронка.

Острая, пульсирующая либо приступообразная боль, которая усиливается в ночной период времени – это симптом острого пульпита. При хронической форме болезни возникает ноющая боль (с небольшой задержкой), спустя некоторое время, она проходит. Если микроорганизмы попали в пульпу раньше, чем кариес был вычищен специалистом, возникает воспалительный процесс. Единственный выход в сложившейся ситуации – это депульпирование.

Если кариес лечился «дедовским» методом (по старинке), во время терапии новейшие технологии не использовались, может возникнуть рецидив. Во время лечения, во внутренней полости могут остаться пораженные участки ткани, они активно разрушают зуб изнутри. Сначала он начинает болеть при надавливании, а потом постоянно, это свидетельствует об активизации воспалительного процесса.

Терапия зубных каналов: причины боли

Эндодонтическая терапия проводится, если развилась киста, пульпит, периодонтит, периостит. Зуб будет не только ныть, но и болеть при накусывании на протяжении 3-14 дней после проведения лечения, и это является вариантом нормы/

Болезненные ощущения беспокоят очень долго? В коронке возникла пульсация, а десна припухла? Некорректно было проведено лечение, каналы неправильно запломбированы и в них формируется воспалительный процесс. Чаще всего это возникает по таким причинам:

• В полости зуба остались патогенные микробы либо же больной не выполнял рекомендации (не полоскал ротовую полость либо делал это очень редко), а дантист провел его пломбировку.
• Канал был неплотно либо не до конца запломбирован (причиной этого является непроходимость либо кривизна корней).
• В каналы был очень туго забит материал для пломбирования. Он вызывает очень сильное раздражение.
• Во время манипуляции обломался пульпоэкстрактор.
• Стенка зуба была пробита кончиком инструмента либо штифтом.

Большинство врачей после пломбировки каналов делают рентген, данная процедура необходима, в первую очередь, для специалиста, он оценивает, правильно ли была выполнена работа. Дантисты часто ставят временную пломбу, чтобы при необходимости ее можно было ее удалить, а зуб долечить. Реставрация коронки проводится примерно через месяц.

Что делать при боли в зубах?

Если ночью разболелся зуб, для устранения сильной зубной боли стоит принять обезболивающие. Оно купирует болезненные ощущения на небольшой период времени. Также можно прополоскать рот раствором соли с содой (в стакане теплой воды развести по ложке вышеуказанных компонентов). Утром нужно немедленно идти к дантисту.

Категорически запрещено:

• Греть место поражения. Воздействие высоких температур приводит к распространению воспалительного процесса и развитию абсцесса.
• Самостоятельно доставать пломбу. Это значительно усугубит ситуацию, ведь пломбировочный материал будет оказывать сильное давление на десну.
• Вводить инъекции в область десны. Только специалист может проводить подобные манипуляции.
• Применять народные методы терапии: прикладывать чеснок к десне, полоскать рот спиртом.

Если после терапии боль только нарастает, она пульсирующая и резкая, при этом обезболивающие не эффективны, нужно как можно быстрее попасть на прием к стоматологу.

Вполне объяснимо, что у многих пациентов нет желания возвращаться к специалисту, который провел лечение некачественно. При появлении боли в восстановительный период, вы можете обратиться в нашу клинику, где опытный специалист вскроет пломбу, тщательно прочистит каналы и запломбирует их повторно (при необходимости, на десне будет сделан разрез). Сотрудники клиники выполнят необходимые процедуры максимально безболезненно, с применением новейших технологий лечения. Кроме того, рекомендуем изначально при появлении симптомов записываться на лечение кариеса в клинику «ВашЪ ДантистЪ» – это избавит вас от необходимости повторного обращения к специалистам.

Откладывать визит к стоматологу не стоит, ведь инфекция проникнет в нижние ткани, а это чревато потерей зуба. Если лечение было проведено не корректно, это чревато развитием гнойного воспаления костной ткани (остеомиелит). При хронической форме этой патологии проводится оперативное вмешательство, провести его следует как можно быстрее.

Проблемы с зубными начинками

, написанные WebMD Редакционными участниками

в этой статье

• Боли вокруг начинков:
• Аллергические реакции на начинки амальгамы (серебряная)
• Ухудшение начинки

Зубная чувствительность. общий. Зуб может быть чувствителен к давлению, воздуху, сладкой пище или температуре. Обычно чувствительность проходит сама по себе в течение нескольких недель. В течение этого времени избегайте тех вещей, которые вызывают чувствительность. Обезболивающие, как правило, не требуются.

Обратитесь к стоматологу, если чувствительность не исчезнет в течение двух-четырех недель или если ваш зуб очень чувствителен. Они могут порекомендовать вам использовать десенсибилизирующую зубную пасту, нанести на зуб десенсибилизирующее средство или, возможно, предложить процедуру корневого канала.

Боль вокруг пломб:

Боли вокруг пломб могут быть вызваны несколькими причинами.

1. Боль при укусе или соприкосновении зубов. Этот тип боли возникает при укусе. Боль замечается вскоре после прекращения действия анестезии и продолжается в течение долгого времени. В этом случае начинка может мешать вашему укусу. Вам нужно будет вернуться к стоматологу и изменить форму пломбы. Если боль все еще продолжается, это может указывать на дополнительную проблему, которая требует дополнительного лечения, такого как лечение корневых каналов.
2. Боль от тепла или холода. Эта боль очень острая и возникает только тогда, когда ваши зубы касаются чего-то горячего или холодного; боль проходит через несколько секунд при удалении горячего или холодного. Если эта боль сохраняется в течение длительного времени даже после снятия горячего или холодного, это может указывать на необратимое повреждение нерва, и вам следует обратиться к стоматологу.
3. «Зубная» постоянная пульсирующая боль. Если кариес был очень глубок к пульпе зуба, эта реакция «зубная боль» может указывать на то, что эта ткань больше не здорова. В этом случае может потребоваться лечение «корневых каналов».
4. Отраженная боль. Это боль или чувствительность в других зубах, кроме того, в котором была установлена ​​пломба. С этой конкретной болью, скорее всего, с вашими зубами все в порядке. Запломбированный зуб просто передает «болевые сигналы», которые он получает, к другим зубам. Эта боль должна уменьшиться сама по себе в течение одной-двух недель.

Аллергические реакции на амальгамные (серебряные) пломбы

Аллергические реакции на серебряные пломбы встречаются редко. По данным Американской стоматологической ассоциации, когда-либо было зарегистрировано менее 100 случаев. В этих редких случаях считается, что ртуть или один из металлов, используемых в реставрации из амальгамы, вызывают аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на амальгаму аналогичны симптомам типичной кожной аллергии и включают кожную сыпь и зуд. Пациенты, страдающие аллергией на амальгаму, обычно имеют медицинскую или семейную историю аллергии на металлы. После подтверждения аллергии можно использовать другой реставрационный материал.

Изнашивание пломб

Постоянное давление от жевания, растирания или сжимания зубов может привести к износу, сколам или трещинам пломб. Хотя вы, возможно, не сможете сказать, что ваша пломба изнашивается, ваш стоматолог может выявить слабые места в ваших реставрациях во время регулярного осмотра.

При нарушении герметичности между зубной эмалью и пломбой частицы пищи и вызывающие кариес бактерии могут попасть под пломбу. В этом случае вы рискуете получить дополнительный кариес в этом зубе. Кариес, который не лечат, может прогрессировать и инфицировать пульпу зуба, что может привести к абсцессу зуба.

Если пломба большая или рецидивирующий кариес обширен, может не хватить оставшейся ткани зуба для замены пломбы. В этих случаях вашему стоматологу может потребоваться заменить пломбу коронкой.

Новые выпадающие пломбы, вероятно, являются результатом неадекватной стоматологической работы, загрязнения препарирования перед установкой реставрации или перелома реставрации в результате укуса или жевательной травмы. Старые реставрации, как правило, теряются из-за разрушения или разрушения оставшегося зуба.

Что вам нужно знать

Чувствуете ли вы боль или чувствительность после пломбирования полости? Что нормально, а что нет? Вот все, что вам нужно знать о боли после пломбирования полости.

Полости
распространены, особенно среди сладкоежек. К счастью, пломбирование полостей часто доступно и безболезненно. Но некоторые пациенты могут чувствовать себя немного чувствительными после пломбирования зубов.

Хотя боль после пломбирования полости обычно незначительна, это не означает, что она не беспокоит.



Давайте рассмотрим, почему вы можете чувствовать боль в зубах и челюстях после пломбирования полости и что вы можете сделать, чтобы положить конец этим болям.

Нормально ли ощущать боль после пломбирования полости?

Почувствуете ли вы боль после пломбирования полости, зависит от нескольких факторов. Таким образом, постпломбировочную боль сложно предсказать.

Многие люди могут быть более склонны к возникновению болей после процедуры. Те, кто склонен испытывать боль после пломбирования полости, могут:

• Имеют чувствительные зубы
• Страдают от гингивита или заболеваний пародонта
• Имеют невылеченную инфекцию зубов
• Имеют проблему скученности зубов



зубная пломба. Но чтобы понять, почему нам нужно изучить, что такое полость и как ее лечат. Давайте начнем!

Почему вы можете чувствовать боль после пломбирования полости?

Полость – это отверстие или область глубокого кариеса внутри зуба. Кариес образуется со временем, и его наиболее распространенными причинами являются плохая гигиена полости рта и чрезмерно сладкая диета.

По мере ухудшения кариеса они могут начать поражать внутренние части зуба. Вы можете испытывать боль, если повреждение распространяется на корень зуба и нерв. Тем не менее, большинство полостей не болезненны.

Напрашивается вопрос: почему после пломбирования полости возникает боль? Что ж, ответ прост.

Легкая боль после пломбирования полости обычно является результатом изменения давления. После пломбы часть вашего зуба, удаленная бактериями, была заменена твердой пломбой.



Это меняет способ движения воздуха и слюны через зуб. Кроме того, после пломбирования может быть больше давления на десны и корень нерва. Болезненная челюсть после пломбирования должна вернуться в нормальное состояние.
максимум через несколько недель.

Заполнение полости: чего ожидать

Как мы вкратце упомянули выше, для заполнения полости необходимо использовать твердую пломбу. Этот материал помогает покрыть и заполнить недостающую эмаль, вызванную кариесом и коррозией.

А из чего делают пломбы? И как они размещены?

Зубные пломбы могут быть изготовлены из самых разных материалов. Некоторые из наиболее популярных пломбировочных материалов включают:

• Золото
• Серебро
• Фарфор
• Композитная смола
• Стеклоиономер

Как правило, фарфоровые, золотые и серебряные пломбы из амальгамы являются самыми дорогими материалами, а композитная смола цвета зуба является одним из самых бюджетных вариантов.

Чтобы разместить этот материал, стоматологи сначала препарируют зуб. Они нанесут обезболивающий гель или мазь вдоль линии десны, а затем почистят пораженный зуб. Во многих случаях стоматолог может сбрить небольшие кусочки зуба.

Эта процедура позволяет пломбе плотно прилегать к полости. Очищающая часть помогает предотвратить инфекции и дальнейшее разрушение. Как только место будет готово, стоматолог приклеит пломбу к зубу.

Излишки материала удаляются шлифовкой, оставляя гладкий запломбированный зуб. Вся процедура практически безболезненна, хотя пациенты могут ощущать давление при установке и установке пломбы.



Большинство людей вообще не испытывают боли после пломбирования полости. Однако дополнительное давление пломбы может раздражать десны и зубы, вызывая легкую боль.

Как облегчить боль после пломбирования полости

Боли после пломбирования обычно слабо выражены. Но эта боль все еще может усложнять повседневные задачи. К счастью, есть несколько способов притупить боль после пломбирования полости.

Не удивляйтесь, если ваш дантист не даст вам рецепт сильнодействующих обезболивающих. Боль после пломбирования редко требует рецептурных препаратов. Вместо этого они могут порекомендовать один из нескольких гомеопатических растворов.

Некоторые из наиболее распространенных домашних средств и рекомендуемых методов лечения включают:

• Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта
• Холодные компрессы на щеку или челюсть
• Обезболивающая мазь для обезболивания острых участков рта
• Использование зубной пасты, предназначенной для уменьшения чувствительности десен и зубов
• Отказ от горячей и холодной пищи в течение нескольких дней

Лучший вариант для вас зависит от ваших конкретных потребностей и предпочтений. Например, некоторые люди не могут принимать обычные болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин
может вызывать неприятные побочные эффекты, особенно у пациентов с заболеваниями печени. Сообщите своему стоматологу, если у вас есть чувствительность к НПВП.

Другие краткосрочные методы лечения, такие как холодные компрессы или обезболивающие мази, могут быть более разумным вариантом для чувствительных пациентов. Отказ от твердой, горячей и холодной пищи также может помочь уменьшить боль.

Вы также можете ненадолго подумать о смене зубной пасты. Отбеливающая зубная паста может сделать вашу улыбку ярче, но она может вызвать раздражение десен и сделать зубы более чувствительными.

Если ваша боль усиливается, становится интенсивной или длится более одной недели, вам необходимо связаться со своим стоматологом и записаться на прием.
экстренный прием. Такие симптомы не являются типичными и могут указывать на более серьезную проблему.

Крайне важно предотвратить кариес в будущем

Наш рацион содержит гораздо больше сахара, чем раньше. Кариес сегодня встречается гораздо чаще, чем когда-либо прежде. Как правило, заполнение полости является безболезненной процедурой, но некоторая боль после пломбирования не является чем-то необычным.