Временное шинирование зубов виды: виды и классификация — Стоматология Комфорта

виды и классификация — Стоматология Комфорта

Когда применяют шинирование зубов

• Пародонтит и другие болезни дёсен— самая распространённая причина, когда связующие ткани пародонта перестают удерживать зуб в лунке;
• Подвижность зубов; 
• Кровоточивость дёсен; 
• Увеличенные пародонтальные карманы; 
• Быстрое накопление налёта в области корня зуба;
• Оголение корней.

При этом противопоказания к процедуре минимальны: повышенная чувствительность зубов и аллергия на используемые материалы. Шинирование может применяться как при угрозе выпадения зубов, так и в случае потери нескольких зубных единиц. Второй вариант подразумевает одновременное протезирование челюсти.

Какие бывают виды шинирования зубов

Специалисты выделяют несколько способов классификации. По характеру крепления шины делят на съёмные и несъёмные. Съёмные чаще используют в качестве части конструкции для крепления протеза. Их применяют, когда некоторые зубы уже утеряны и в основном на время восстановления зубного ряда. Например, после травмы зубов и дёсен, переломов челюсти. В качестве материала используют металл или пластик. Несъёмные — это постоянные протезы и коронки.

В зависимости от срока использования шины делят на временные и постоянные. Временное шинирование зубов применяют на срок до года при острых воспалительных заболеваниях или при подготовке к проведению операций. Постоянное — это преимущественно несъёмные опоры, которые применяют при атрофии костной ткани и хронических заболеваниях (например, пародонтите).

Отдельно стоит сказать о материалах шин. Если это нить, то используют шёлк, полиэтилен, стекловолокно, арамид. Эти материалы прочно фиксируют зубы и не выделяются на фоне эмали. Материал нити должен обеспечивать плотную фиксацию, хорошую эстетику, устранять подвижность зубов, не допускать дискомфорт в повседневной жизни. Если шинирование предполагает установку протеза, шина будет выполнена из пластика или металла.

Типы зубных шин по креплению и материалам:

• Нить из стекловолокна. Её крепят путём засвечивания, благодаря которому конструкция становится твёрдой и неподвижной.
• Бюгельный протез. Применяют при подвижности и частичном отсутствии зубов. Металлическая дуга фиксирует имеющиеся зубные единицы, крепится к ним с помощью специальных крючков, на место пустых лунок ставятся искусственные зубы. Такой метод шинирования предотвращает выпадение зубов и восстанавливает жевательные функции.
• Вантовый метод. В качестве шины используют арамидную нить, она выполнена из прочного, долговечного и безопасного для организма материала, нить по внешнему виду не выделяется на фоне эмали.
• Адгезивный мост. Такой протез используют при отсутствии нескольких зубных единиц и наличии устойчивых опорных зубов. Адгезивный мост является бюджетным вариантом и в некоторых случаях может вызывать дискомфорт.
• Коронки. Используются при значительном разрушении зуба и требуют его предварительной обточки. Зачастую используют коронки из металлокерамики, которые спаяны между собой.

Как устанавливают шину

Подготовка к операции включает в себя консультацию специалиста, осмотр пациента и диагностику, в процессе которой оценивается состояние костной ткани и корней зубов. Может потребоваться снимок челюсти и дополнительные исследования в зависимости от клинического случая. Далее врач проводит санацию ротовой полости: лечение острых заболеваний, устранение кариозных полостей, проведение профессиональной чистки зубов.

Процесс операции зависит от конкретного типа шинирования. В целом имеет такую последовательность:

1. Проведение анестезии.
2. Формирование борозды глубиной 0,5 мм на внутренней поверхности зубов.
3. Укладка шины в борозду.
4. Фиксация шины с помощью композитных материалов.

Главная цель процедуры — избежать выпадения зубов, поэтому чаще всего проводят шинирование зубов при заболеваниях пародонта. Стоит ли вам делать такую операцию, и какой вид выбрать, — определит только врач после осмотра и диагностики вашей челюсти. Помните, что такая конструкция требует тщательного ежедневного ухода, включая использование зубной нити или ирригатора, а также специализированных ёршиков. Подобрать средства гигиены вам поможет врач после проведения процедуры.

Временное шинирование зубов в СПб

Временное шинирование — это метод, который применяется при лечении пародонтита, чтобы уменьшить функциональную перегрузку зубов, и состоит в том, чтобы соединить зубы между собой специальной конструкцией (шиной), имеющей определённую жёсткость. Шина ограничивает движение зубов: они могут перемещаться только вместе с удерживающей их конструкцией, что практически невозможно. Эта неподвижность зубов оказывает благотворное влияние на ткани пародонта. Сегодня для шинирования в основном используют неорганическое стекловолокно, обладающее прекрасной влагостойкостью и биосовместимостью с тканями человека.

• Принцип действия
• Показания
• Установка
• Рекомендации
• Наши преимущества
• На заметку
• Фото до и после

Шинирование – это лечебный метод, применяемый при лечении пародонтита с целью уменьшения функциональной перегрузки зубов. Шинированные, то есть соединенные между собой зубы, приобретают устойчивость и практически полностью восстанавливают жевательную способность. Шинирование зубов благотворно влияет на состояние тканей пародонта – прекращаются гнойные выделения из пародонтальных карманов, снимается отечность, а также улучшается кровоснабжение десен. Кроме того, замедляется или вовсе прекращается деструкция (рассасывание) кострой ткани челюсти. Улучшается и общее самочувствие пациента, страдающего пародонтитом: после шинирования зубов исчезает напряжение, зуд и чувство распирания в полости рта, а также проходят головные боли, нередко сопровождающие патологию.

Постоянное или временное шинирование проводится на всех стадиях пародонтита, но большей эффективности стоит ожидать от лечения, начатого при первых признаках перегрузки тканей пародонта. В стоматологии применяются разные виды шинирования. Конструкция подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, она должна обеспечивать лечебный эффект и не нарушать, а, по возможности, восстанавливать эстетику зубных рядов. В настоящее время для временного шинирования зубов после терапевтического лечения пародонтита чаще всего используются стекловолокно и светоотверждаемые композиты, а также ортодонтическое шинирование лигатурой.

Как работает шинирование зубов

Шина – это имеющая определенную жесткость конструкция, в основе лечебного эффекта которой лежат законы биомеханики. Шина ограничивает движение зубов – они могут перемещаться только вместе с удерживающей их конструкцией, что практически невозможно. Кроме того, шина «гасит» амплитуду естественных колебаний зубов, поскольку ее собственная амплитуда колебаний ничтожно мала.

Неподвижность зубов, обеспечиваемая шиной, благотворно влияет на ткани пародонта. Интересно, что чем больше зубов с относительно здоровым пародонтом включено в шину, тем очевидней эффект от ее использования: жевательная нагрузка в первую очередь ложится на более здоровые ткани, а патологически измененные, таким образом, разгружаются и получают возможность восстановиться. Большего эффекта стоит ожидать от шины, связывающей достаточно большую группу зубов. Самой жесткой является дугообразная конструкция, так как ее форма обеспечивает взаимное пересечение векторов подвижности удерживаемых зубов.

Показания к временному шинированию зубов:

• очаговый и генерализованный пародонтит, осложненный патологической подвижностью зубов;
• стремление к сохранению зубов с II  степенью подвижности;
• создание условий для скорейшего заживления тканей после терапевтического и хирургического лечения десен;
• необходимость восстановления тканей пародонта и закрепления результатов ортодонтического лечения с применением брекетов или элайнеров.

Единственным противопоказанием к проведению временного шинирования зубов является неудовлетворительное состояние полости рта, то есть наличие кариеса и обильных зубных отложений. Противопоказание не носит абсолютного характера – после проведения санации полости рта и пародонтологической чистки зубов шина может быть установлена.

Как шинируют зубы при пародонтите в Санкт-Петербургской клинике «ГрандМед»

Для временного шинирования зубов как вариант применяются современные волоконные арматурные материалы, светоотверждаемые полимеры и обладающие высокой силой сцепления с тканями зуба адгезивные системы. Стоматологи нашей клиники отдают предпочтение швейцарскому и американскому неорганическому стекловолокну. Этот материал обладает отличной влагостойкостью (практически не впитывает влагу) и полностью биосовместим с тканями человека.

Этапы шинирования:

1. Подготовка. Прежде всего, выполняется диагностика состояния десен, после чего проводится санация полости рта и профессиональная чистка зубов. Стоматолог составляет план лечения, в который включается медикаментозная терапия пародонтита, а возможно, и хирургическое лечение – лоскутная операция, пластика тяжей и т.д.
2. Шинирование. Пациенту делается обезболивающий укол (процедура проводится под местной анестезией), проводят изоляцию зубов коффердамом,  после чего на зубах, нуждающихся в шинировании, с внутренней (язычной) стороны бором делается борозда глубиной 1-1.5 мм (ложе для стекловолокна) для лучшей фиксации арматуры. Поверхность зубов обрабатывают специальным составом, сушат и затем наносят адгезив (клей). В межзубные промежутки вставляют специальные клинья, чтобы не допустить попадания используемых составов в десневые карманы. В борозду помещают стекловолоконную ленту, после чего ее фиксируют пломбировочным материалом по методике, используемой для светоотверждаемых пломб.
3. Полирование шины. Поверхность шины должна быть идеально гладкой, чтобы на ней не скапливался зубной налет. Стоматолог шлифует, а затем полирует шину  специальными насадками.

По времени шинирование зубов занимает 1–2 часа, обычно для проведения процедуры достаточно одного посещения стоматолога, но в сложных случаях может потребоваться дополнительный визит к врачу.

Рекомендации после временного шинирования зубов

Шины из стекловолоконной ленты и композитного материала считаются временными (обычно их ставят на 1–2 года), но служат они довольно долго: по статистике у 95% пациентов они, при необходимости, сохраняются от 3 до 5 лет без замены армирующей ленты. Хотя без дополнительной шлифовки, полировки и обновления композитного материала редко удается обойтись, так что нужно регулярно (не реже 1 раза в 6 мес.) показываться стоматологу для коррекции конструкции и профессиональной гигиенической чистки зубов. Если стекловолоконная шина поломалась, следует обратиться к специалисту, не дожидаясь расхождения шинированных зубов. Снимать всю конструкцию, в большинстве случаев, не придется – с помощью современных адгезивных материалов новый фрагмент арматуры легко соединяется с основной частью стекловолоконной ленты.

По наблюдениям специалистов, временное шинирование зубов во многих случаях позволяет добиться стойкой ремиссии и помогает сохранить зубы только при тщательном уходе за полостью рта. Шинирование стекловолоконной нитью – это безболезненная процедура, но после нее возникает дискомфорт, связанный с появлением в полости рта нового «объекта». Практика показывает, что пациенты привыкают к шине быстро, а возможность нормально пережевывать пищу компенсирует все неудобства. К сожалению, наличие удерживающей зубы конструкции не позволяет применять для очистки межзубных промежутков нить (флосс), однако ей есть альтернатива – ершики и ирригаторы, так что при желании в домашних условиях можно обеспечить качественный уход за шинированными зубами.

Почему в СПб временное шинирование зубов лучше делать в «ГрандМед»:

1. В клинике работают опытные стоматологи-пародонтологи, виртуозно владеющие техникой временного шинирования зубов арматурными материалами. Специалисты высшей квалификации восстановят целостность зубных рядов, вернут функциональность зубам и эстетичный вид улыбке.
2. Современное диагностическое оборудование, которым укомплектована клиника, позволяет проводить все виды исследований и выявлять пародонтит на ранних стадиях, когда временное шинирование зубов способно принести пациенту максимальную пользу.
3. Чтобы временное шинирование зубов проходило без боли, процедуру выполняют с использованием местных анестетиков: сначала стоматолог смазывает место укола гелем, обладающим приятным фруктово-ягодным вкусом и запахом, а затем инъекционно вводит обезболивающий препарат. Мы применяем инъекционные анестетики последнего поколения, в том числе Ультракаин, Убистезин, Скандонест, которые отлично обезболивают и практически лишены побочных эффектов. «Особым» пациентам – детям, беременным женщинам и людям, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями, опытные специалисты клиники подберут безопасную анестезию с учетом их состояния
4. Для лечения используются только качественные материалы и препараты, получаемые от официальных представителей компаний-производителей. Для каждого клиента готовится индивидуальный набор одноразовых расходных материалов (перчатки, коффердам, слюноотсос, маска и т. д.). Инструменты, рассчитанные на многоразовое использование, тщательно стерилизуются (в нашей клинике установлено новейшее стерилизационное оборудование), так что временное шинирование зубов и другие лечебные стоматологические процедуры, проводимые в «ГрандМед», абсолютно безопасны для пациентов.
5. Лечение проходит в уютных кабинетах, оснащенных новейшим оборудованием и удобными стоматологическими креслами. В комфортных условиях при участии внимательного и заботливого персонала, довольно длительная процедура «пролетает» незаметно. Во время проведения шинирования пациент может «развлечься» просмотром любимого кинофильма, мультфильма или концерта, которые демонстрируются на экранах, установленных под потолком.

На заметку: требования, предъявляемые к временным шинирующим конструкциям; виды шин

Методик изготовления временных шин существует немало, да и список материалов для их изготовления довольно внушителен: это стекловолокно, композиты, металлические сплавы. Однако все подобные конструкции предназначены для одной цели – превращать зубы в единые блоки для равномерного распределения нагрузки при жевании. Поэтому ко всем стоматологическим шинам предъявляются следующие требования:

• надежно соединять зубы и ограничивать их движение во всех направлениях;
• иметь достаточную жесткость и быть прочно зафиксированными на зубах;
• не создавать помех движению верхней челюсти, если шина установлена на нижней и наоборот;
• простота конструкции и отсутствие частей, задерживающих пищу и зубной налет;
• не раздражать ткани десны;
• не осложнять проведение индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта;
• сохранять возможность проведения медицинских процедур (терапевтических и хирургических) направленных на очистку и уменьшение глубины пародонтальных карманов;
• устанавливаться при минимальном удаление твердых зубных тканей.
• речь пациента, проходящего лечение пародонтита с использованием временного шинирования зубов, не должна нарушаться, а его внешний вид не должен претерпевать явные негативные изменения.

Временные шины устанавливаются, как правило, на срок лечения пародонтита, а он, в зависимости от тяжести заболевания, может быть различным – от нескольких месяцев, до двух и более лет. Поскольку полностью избавиться от изменений, произошедших в тканях пародонта вследствие воспаления практически невозможно, в большинстве случаев в дальнейшем возникает необходимость проведения постоянного шинирования. Лучше всего для этой цели подходят шинирующие виды мостовидных конструкций.

Временная шина из стекловолоконного материала постоянно находится в полости рта – самостоятельно ее снять невозможно. Но в ряде случаев, например: отказ от препарирования (удаления твердых тканей при создании ложа шины), пациенту предлагают установить съемную шину (шинирующую каппу) или  несъемную конструкцию (ортодонтический ретейнер).

Фото до и после временного шинирования

Зубные шины: виды и время иммобилизации после отрыва зуба

1. Caldas AF Jr, Burgos ME.
Ретроспективное исследование травматических повреждений зубов в бразильской стоматологической травматологической клинике. Дент Трауматол. 2001.
Декабрь; 17 (6): 250–3. 10.1034/j.1600-9657.2001.170602.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Андреасен Дж.О., Андреасен FM.
Текст и цветной атлас стоматологических травм. Сан-Паулу. Арт Мед. 2001; •••: 383–453. [Google Scholar]

3.
Международная ассоциация стоматологической травматологии.
Справочник по стоматологическим травмам [Интернет].
[Сан Диего]:
Международная ассоциация стоматологической травматологии;
2016.
август [пересмотрено в декабре 2016 г.; цитируется 2 декабря 2017 г.]. [около 20 стр.] Доступно по адресу: http://www.dentaltraumaguide.org.
[Академия Google]

4. Viegas CM, Scarpelli AC, Carvalho AC, Ferreira FM, Pordeus IA, Paiva SM.
Предрасполагающие факторы травматических повреждений зубов у бразильских детей дошкольного возраста. Eur J Paediatr Dent. 2010.
11 июня (2): 59–65. [PubMed] [Google Scholar]

5. Wendt FP, Torriani DD, Assunção MC, Romano AR, Bonow ML, da Costa CT et al..
Травматические повреждения молочных зубов: эпидемиологическое исследование среди детей дошкольного возраста в Южной Бразилии. Дент Трауматол. 2010.
Апрель; 26 (2): 168–73. 10.1111/j.1600-9657.2009.00852.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Vasconcellos RJ, Marzola C, Genu PR.
Клинические и хирургические аспекты травм. АТО. 2006;6(12):774–96. [Google Scholar]

7. Прокопович И.
Condutas endodonticas em dentes reimplantados. Клиника Espelho: Сан-Каэтано-ду-Сул. 2001;4(24):8–9. [Google Scholar]

8. Бусато А.Л., Гонсалес П.А., Камило Э.М., Де Деус М.Н.
Альтернативное лечение зубов с заместительной резорбцией корня. РОБРАК. 2000;9(27):18–23. [Академия Google]

9. Чещин Дж.Р.
Реимплантируйте зуб на современном уровне. Сан-Паулу: Панамед; 1984. стр. 131–138. [Google Scholar]

10. Васконселос Б.К., Фернандес Б.К., Агиар Э.Р.
Переимплантировать зуб. Преподобный Цирк. Травмат Буко-Максило-Лица. 2001;1(2):45–51. [Google Scholar]

11. Челотти А., Валентин К.
Lesões traumáticas em dentes anteriores. Одонтопедиатрия. Сан-Паулу: Editora Santos; 1990. стр. 771–97. [Google Scholar]

12. Альварес С., Альварес С.
Tratamento do Tratamento dentário e de suas seqüelas. Сан-Паулу: Livraria Editora Santos; 1993. стр. 59–70. [Google Scholar]

13. Тропе М., Чивиан Н., Сигурдссон А.
Зубной травматизм. Рио де Жанейро; 2000. С. 520–64. [Google Scholar]

14. Перейра Н.Р., Джуниор Дж.П., Рибейро Б.Л., Сильва П.Г., Фукада М.Ю.
Реплантация вырванного постоянного зуба. РГО. 2001;49(4):230–4. [Google Scholar]

15. Castro JC, Poi WR, Lucas LV, Angelo LT.
Коррекция последствий реплантации зубов. РГО. 2002;50(4):213–6. [Google Scholar]

16. Филиппи А., Пол Ю., Киршнер Х.
Реплантация вывихнутых молочных передних зубов: лечение и ограничения. ASDC Джей Дент Чайлд. 1997.
июль-август; 64 (4): 272–5. [PubMed] [Google Scholar]

17. Flores MT 1, Andreasen JO 2, Bakland LK 3, Feiglin B, Gutmann JL, Oikarinen K et al. ; Международная ассоциация стоматологической травматологии.
Руководство по оценке и лечению травматических повреждений зубов. Дент Трауматол. 2001.
Октябрь; 17 (5): 193–198. 10.1034/j.1600-9657.2001.170501.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Oliveira FA, Oliveira MG, Orso VD, Oliveira VR.
Дентоальвеолярная травма: обзор литературы. Преподобный Цирк. Травмат. Буко-Максило-Уход за лицом. 2004;4(1):15–21. [Академия Google]

19. Кобанкара Ф.К., Унгор М.
Реплантация после длительного сухого хранения вывихнутых постоянных резцов: отчет о клиническом случае. Дент Трауматол. 2007.
Август; 23 (4): 251–256. 10.1111/j.1600-9657.2005.00425.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Gomes MC, Westphalen VP, Westphalen FH, Silva Neto UX, Fariniuk LF, Carneiro E.
Изучение носителей данных для вырванных зубов. Бразильский журнал стоматологической травматологии. 2009;1(2):69–76. [Google Scholar]

21. Westphalen VP, Martins WD, Deonizio MD, da Silva Neto UX, da Cunha CB, Fariniuk LF.
Знание врачей-стоматологов общей практики о неотложной помощи при отрыве зубов в Куритибе, Бразилия. Дент Трауматол. 2007.
Февраль; 23 (1): 6–8. 10.1111/j.1600-9657.2005.00392.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Granville-Garcia AF, de Menezes VA, de Lira PI.
Стоматологическая травма и связанные с ней факторы у бразильских дошкольников. Дент Трауматол. 2006.
Декабрь; 22 (6): 318–22. 10.1111/j.1600-9657.2005.00390.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Granville-Garcia AF, Menezes VA, Cavalcanti SD, Leonel MT, Cavalcanti AL.
Отрыв зубов: опыт, отношение и восприятие практикующих стоматологов Каруару, Пернамбуку, Бразилия. Преподобный Одонто Сьенк. 2009 г.;24(3):244–8. [Google Scholar]

24. де Хесус Соареш А., ду Прадо М., Фариас Роша Лима Т., Гомеш Б.П., Аугусто Зайя А., Хосе де Соуза-Фильо Ф.
Междисциплинарное лечение вывихнутых зубов: клинический случай. Иран Эндод Дж. 2012;7(4):203–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Андреасен Дж. О., Андерссон Л., Цукибоши М.
Аутотрансплантация зубов в передний отдел. Оксфорд, Соединенное Королевство: Blackwell Munksgaard; 2007. стр. 740–60. [Google Scholar]

26. Czochrowska EM, Stenvik A, Zachrisson BU.
Эстетический результат аутотрансплантированных премоляров вместо резцов верхней челюсти. Дент Трауматол. 2002.
Октябрь; 18 (5): 237–45. 10.1034/j.1600-9657.2002.00094.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Цукибоши М.
Аутотрансплантация зубов. Чикаго: квинтэссенция; 2001. [Google Scholar]

28. Steiner DR.
Вывих центральных резцов верхней челюсти: случай реплантации. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2012.
июль; 142 (1): 8–16. 10.1016/j.ajodo.2012.04.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Zachrisson BU, Stenvik A, Haanaes HR.
Лечение отсутствующих передних зубов верхней челюсти с акцентом на аутотрансплантацию. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004.
Сентябрь; 126 (3): 284–8. 10.1016/S0889-5406(04)00524-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Сардана Д., Гоял А., Гауба К.
Отсроченная реплантация вывихнутого зуба с 15-часовым экстраоральным временем: 3-летнее наблюдение. Сингапур Дент Дж. 2014.
Декабрь; 35: 71–6. 10.1016/j.sdj.2014.04.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Nagata JY, Rocha-Lima TF, Gomes BP, Ferraz CC, Zaia AA, Souza-Filho FJ et al..
Реваскуляризация пульпы несформированных реплантированных зубов: клинический случай. Ост Дент Дж. 2015.
Сентябрь; 60 (3): 416–20. 10.1111/adj.12342 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Lucisano MP, Nelson-Filho P, Silva LA, Silva RA, de Carvalho FK, de Queiroz AM.
Апикальная реваскуляризация после отсроченной реплантации зуба: необычный случай. Деловой представитель Dent. 2016;2016:2651643. 10.1155/2016/2651643 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Kim SG, Kahler B, Lin LM.
Современные разработки в регенеративной эндодонтии. Curr Oral Health Rep. 2016;3(4):293–301. 10.1007/s40496-016-0109-8 [CrossRef] [Google Scholar]

34. Priya M H, Tambakad PB, Naidu J.
Регенерация пульпы и периодонта вывихнутого постоянного зрелого резца с использованием богатой тромбоцитами плазмы после отсроченной реплантации: 12-месячное клиническое исследование. Дж Эндод. 2016.
Январь; 42 (1): 66–71. 10.1016/j.joen.2015.07.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Saoud TM, Ricucci D, Lin LM, Gaengler P.
Регенерация и ремонт в эндодонтии — специальный выпуск регенеративной эндодонтии — новая эра в клинической эндодонтии. Дент Дж. 2016; 4(1):3
10.3390/dj4010003 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Bezerra SR, Braz R, Arruda IM, Requejo LS, Carneiro SC.
Переимплантация зубов: estágio atual. Преподобный Фак Одонтол Пернамбуко. 1992;12(12):29–33. [Google Scholar]

37. Андреасен Дж.О., Андреасен Ф.М., Бакланд Л.К., Флорес М.Т.
Руководство по травматологии зубоврачебной. Сан-Паулу. Арт Мед. 2000;•••:64. [Академия Google]

38. Балдиссера Э.Ф., Фонтанелла В.Р., Ито В., Помар Ф.
Использование гидроксиапатита при реплантации зубов под рентгенологическим наблюдением в течение 14 лет: клинический случай. Дент Трауматол. 2007.
Февраль; 23 (1): 47–50. 10.1111/j.1600-9657.2005.00433.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Кортес М.И., Бастос Дж.
Tratamento дас urgências эм Tratatismo dentário. Сан-Паулу: Artes Médicas; 2002. стр. 391–408. [Google Scholar]

40. Флорес М.Т., Андерссон Л., Андреасен Дж.О., Бакланд Л.К., Мальмгрен Б., Барнетт Ф. и др.; Международная ассоциация стоматологической травматологии.
Руководство по лечению травматических повреждений зубов. II. Вывих постоянных зубов. Дент Трауматол. 2007.
23 июня (3): 130–136. 10.1111/j.1600-9657.2007.00605.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Manfrin TM, Boaventura RS, Poi WR, Panzarini SR, Sonoda CK, Massa Sundefeld ML.
Анализ процедур, используемых при отрыве зубов 100 хирургами-стоматологами. Дент Трауматол. 2007.
август; 23 (4): 203–10. 10.1111/j.1600-9657.2005.00432.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Mcdonald RE, Avery DR.
Одонтопедиатрия. Рио-де-Жанейро: Гуанабара Куган; 2001. стр. 353–95. [Google Scholar]

43. Panzarini SR, Pedrini D, Brandini DA, Poi WR, Santos MF, Correa JP et al..
Студенты физкультуры и знания о стоматологических травмах. Дент Трауматол. 2005.
Декабрь; 21 (6): 324–8. 10.1111/j.1600-9657.2005.00327.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Ruellas RM, Ruellas AC, Ruellas CV, Oliveira MM, Oliveira AM.
Reimplante de dentes Permanentes avulsionados — relato de caso. Бег. Альфенас. 1998; 4: 179–81. [Google Scholar]

45. Соарес И.Дж., Гольденберг Ф.
Эндодонтия: техника и фундамент. Порту-Алегри. Арт Мед. 2001; •••: 277–338. [Google Scholar]

46. Souza Neto MD, Pécora JD, Saquy PC.
Травматизм альвеоло-дентарио. Биологические и механические эндодонтические принципы. Сан-Паулу: Artes Médicas; 2001. стр. 763–819.. [Google Scholar]

47. Филиппи А., Поль Ю., фон Аркс Т.
Лечение заместительной резорбции путем преднамеренной реплантации, резекции анкилозированных участков и Эмдогейна — результаты 6-летнего исследования. Дент Трауматол. 2006.
Декабрь; 22 (6): 307–11. 10.1111/j.1600-9657.2005.00363.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Петти С.
Более двухсот миллионов травм передних зубов, связанных с большим перерезыванием: метаанализ. Дент Трауматол. 2015.
Февраль; 31 (1): 1–8. 10.1111/edt.12126 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Учоа А.К., Линс К.С., Травассос Р.М.
Presença de reabsorção radicular externa após reimplantedental: relato de caso. Преподобный Цирк. травматол. Буко-Максило-Фак.
2009;9(4):49–54. [Google Scholar]

50. Isolan TM, Borges CB, Renon MA, Pesce AL, Moro M.
Реплантация зубов. РГО. 1994;42(5):271–84. [Google Scholar]

51. Ferreira EL, Filho FB, Correr GM, Leonardi DP, Fariniuk LF, Campos EA et al..
Вывих зубов, от реплантации зубов до имплантации зубов: клинический случай с последующим 20-летним наблюдением. Бразильский журнал стоматологической травматологии. 2009 г.;1(1):13–9. [Google Scholar]

Шинирование зубов: методы и типы зубных шин

Шинирование зубов — стоматологическая процедура, которая завоевала популярность благодаря своей неинвазивности и достаточной эффективности.

Типы зубных шин

Существует множество различных методов и типов зубных шин, которые используются в различных ситуациях. Но что у них общего, так это то, что все они служат для стабилизации зуба, чтобы сохранить его и позволить ему зажить. Они также должны быть достаточно гибкими, чтобы полностью не иммобилизовать зуб, так как это может привести к некрозу пульпы и другим проблемам. Это общие правила, которым следует шинирование в стоматологии. Существует множество типов зубных шин, но обычно все они разрабатываются с мыслью о том, что они должны быть способны стабилизировать поврежденный зуб, легко прикрепляться и сниматься, а также не мешать мягким тканям полости рта. Им также не следует прекращать обычную гигиену полости рта. Что касается их эстетики, то обычно они выглядят не очень хорошо, особенно если это временная зубная шина. Существует множество брекетов, которые можно настроить в соответствии с потребностями пациента, но они все равно должны оставаться функциональными.

Пародонтальное шинирование используется, когда зубы расшатываются из-за заболеваний пародонта. При разрушении более 60% опорной кости требуется шинирование. Следует сказать, что пародонтоз – не единственная причина шатания зубов. Например, это может быть травма челюсти.

Одними из самых распространенных зубных шин являются составные и проволочные шины. Это позволяет шине быть гибкой, удерживая все зубы на месте. Их также легко наносить, а композит обычно очень хорошо сочетается с цветом зубов, покрывая шину и делая ее практически незаметной.

Все больше и больше стоматологов начинают шинировать передние зубы волокном. В этих шинах используется сетка из полиэтилена или кевларового волокна, что обеспечивает пациенту большую гибкость. Они не мешают ни одной из мягких тканей, а если бы и мешали, то не вызывали бы воспаления из-за используемого материала.

Традиционно стоматологи шинируют расшатанные зубы брекетами и ортодонтической проволокой. Это тип долговременной шины, которую можно использовать после лечения зуба. Пока зуб заживает, важно, чтобы брекеты не оказывали никакого давления на зубы. Его можно применить позже, чтобы изменить положение некоторых зубов, если это необходимо.

Зубная шина, как правило, является постоянной, однако в некоторых случаях стоматолог может разрешить использование временной зубной шины. Это включает в себя случаи, когда можно вернуть или остановить проблемы, которые в первую очередь вызвали расшатывание зубов. На зубы накладывается шина, и пациент носит ее до завершения необходимого лечения. После этого он удаляется. Ночная шина для зубов также может быть отнесена к временной зубной шине.

Ночная шина по сути представляет собой каппу для людей, страдающих от скрежетания зубами. Хотя они могут контролировать его в течение дня, в некоторых случаях это неизбежно во время сна. Эти шины предназначены для защиты зубов в ночное время, когда пациент не может контролировать свою привычку сжимать зубы.

В эту категорию также попадают ротовые шины. Это тип зубной шины для шатающихся зубов, которую пациент носит, чтобы снять напряжение мышц челюсти и стабилизировать зубы.