Штифтование зуба: Штифтование зуба в стоматологии «Ника-мед» в Химках. Лечение зубов в Химках

Штифтование зуба в стоматологии «Ника-мед» в Химках. Лечение зубов в Химках

+7 (925) 517-57-93

Запись на прием on-line

Написать
в Whatsapp

График работы: пн-пт: с 9.00 до 20.00
суббота: с 9.00 до 19.00,
воскресенье выходной

+7 (925) 517-57-93

Запись на прием on-line

Написать
в Whatsapp

График работы: пн-пт: с 9.00 до 20.00
суббота: с 9.00 до 19.00,
воскресенье выходной

Главная

Статьи

Терапевтическая стоматология

Штифтование зуба в стоматологии «Ника-мед» в Химках


У Вас сломался зуб и Вы в растерянности? Не впадайте в панику. Вам обязательно помогут в стоматологической клинике «Ника-мед» в Химках. Например, предложат сделать штифт, чтобы установить и укрепить пломбу или сделать на этом зубе коронку или микропротез.

Что представляет собой зубной штифт


Зубной штифт — это конструкция из металла или других компонентов, которая устанавливается в корень зуба для укрепления коронки или в качестве основы под коронку.

В чем преимущество реставрации на штифте


  • Во-первых, восстановить зуб посредством штифтования намного дешевле, чем удалить зуб и затем ставить имплант.

  • Во-вторых, коронки и мостовидные протезы на штифтах держатся гораздо лучше обычных.

В каких случаях применяются штифты


Чаще всего штифт применяют для того, чтобы нарастить коронковую часть зуба при ее значительном разрушении.


Штифты также устанавливаются для того, чтобы прикрепить к ним несъемный мостовидный зубной протез.


Часто штифт применяют для укрепления депульпированного зуба.


Нередко штифты используют для шинирования зубов в составе достаточно сложных конструкций.


Иногда есть необходимость реплантировать собственные зубы. При этой достаточно редкой операции штифт устанавливают для закрепления в челюсти реплантированного зуба.

Условия, необходимые для установки штифта


Основных условий два: стенки корня должны быть не меньше двух миллиметров и должна быть возможность распломбирования корневого канала минимум на 2/3 длины.


При наличии этих основных условий установка штифта в стоматологии в Химках будет для Вас успешной и бюджетной.

Противопоказания к установке штифта


В случае если стенки Вашего зуба очень тонкие или сильно разрушены, а корень зуба очень длинный, искривлен и непроходим, установить штифт будет проблематично. Наличие кариеса, гранулем или кист также ставит под сомнение возможность штифтования.


Но Вы не волнуйтесь. Стоматологи «Ника-мед» в Химках тщательно изучат Ваш конкретный случай, предложат Вам оптимальное решение и окажут качественную помощь.

Все статьи

Зуб на штифте

12 июня 2018

Часто мы списываем разрушенный зуб со счетов и планируем удалить его в ближайшем будущем. Хотя во многих случаях такие органы подлежат восстановлению и могут прослужить еще десятки лет. Все зависит от того, насколько здоровые ткани сохранились в корневых каналах и в области периодонта. Если кариес или воспалительный процесс проникли вглубь корневой системы органа, то, возможно, стоматолог назначит вам удаление. Если же обнаружится, что полость не подвержена разрушению и инфицированию, то тогда вам придется выбирать один из множества эффективных способов восстановления зубной коронки.


Одним из распространенных методов реставрации в стоматологической практике является восстановление зубной коронки с помощью штифта. Это опорное устройство представляет собой нечто наподобие винта или маленького гвоздя, которое внедряется в корневой канал и становится опорным инструментом, поддерживающим верхнюю часть коронки.

Процедура наращивания


Внутриканальные штифты не являются новинкой и довольно хорошо известны в ортопедической стоматологии, с успехом применяются в качестве опоры под коронку или зубной протез. Однако востребованность этой технологии резко возросла после внедрения в стоматологическую практику наращивания на них коронок. Как наращивается зуб на штифте?


Предварительно подготавливается канал зуба, расширяется и обрабатывается специальными антисептиками. Затем устанавливается стержень с таким расчетом, чтобы не было образований пустых полостей а канале. Штифт должен войти равномерно, чтобы при нагрузке установка не оказывала давления на одну область канала, а распределяла нагрузку на весь корень.

  • После фиксации опорного стержня, он становится основанием для усьановки композитного материала.

  • Затем восстанавливается коронковая часть зуба. Это возможно с помощью пломбировочного материала или путем установки протеза коронки.

  • Восстановленный зуб получает двойное крепление для коронки — корень и опорный штифт.

  • В течение первых суток нарощенный зуб проходит проверку на прочность крепления и на удобство использования новой установки. При обнаружении дефектов может потребоваться дополнительная шлифовка и корректировка формы коронки.



Показания для внедрения


Прибегать к процедуре штифтования можно при таких условиях.

  • При полном разрушении коронковой части зуба.

  • При частичной утере зубной эмали и дентина, однако если эмали осталось недостаточно, чтобы удерживать композитную пломбу на коронке.

  • При необходимости установки съемных или несъемных протезов.


Данные показания могут быть предрасположением к установке штифта, но не обязательным условием. Хороший стоматолог обязан предложить несколько вариантов реставрации зуба на штифтах, цена которой была бы приемлемой для пациента. Поэтому помимо установки опорного штифта вам могут предложить протезирование, микропротезирование, установку новой коронки по технологии Cerec.


Если же вы остановились на штифтовом способе реставрации, следующим этапом станет выбор того или иного опорного инструмента. А их, оказывается, превеликое множество.

Виды опорных конструкций


Все штифты можно разделить на две категории:

  • металлические;

  • неметаллические.


Металлические изготавливаются из сложных сплавов палладия, титана, латуни и золотых примесей. Вторая категория состоит из керамических, стекловолоконных и углепластика. Каждый состав имеет свои преимущества и ограничения в использовании. Наиболее популярными в стоматологии сегодня являются стекловолоконные штифты в зубы, цена у них сравнительно доступная и в то же время большое количество преимуществ.

  • Гибкость и прочность установки (стекловолоконная опора при высокой нагрузке способна гнуться, а потом самостоятельно возвращаться в исходное положение).

  • Натуральность и биологическая совместимость с твердыми тканями корневого канала и ротовой полости. Такие изделия не вызывают аллергии, не выделяют токсических веществ и с годами использования не теряют своих опорных характеристик.

  • Естественный цвет является огромным преимуществом при реконструкции коронок передних зубов. Дело в том, что коронки, которые насаживаются на штифт, немного просвечивают. При использовании металлических опорных изделий коронки становились темными, что значительно ухудшало эстетику переднего зуба. Теперь можно смело применять стекловолоконный зубной штифт, цена у которого не выше остальных опорных стержней, а цвет естественный, молочно-белый.


По способу установки опорные элементы делятся на активные и пассивные. Активные штифты имеют резьбу, благодаря которой они достаточно жестко фиксируются в корневом канале. Их можно применять только при условии прочных и толстых стенок корня зуба. В противном случае есть опасность, что при ввинчивании опорного устройства тонкие стенки канала могут дать трещину или вообще расколоться.


Пассивные опорные штифты фиксируются с помощью цементирующих веществ. Они имеют гладкую основу, которая на достаточную глубину помещается в корневой канал. Использование пассивных штифтов особенно популярно при изготовлении культевых вкладок. Это микропротезы, которые состоят из соединения штифта и основы зубной коронки.

Недочеты штифтов прошлых поколений и результаты прогресса


В недалеком прошлом штифтовые установки проявляли некоторые недостатки. К примеру, определенные металлические сплавы, после долгого нахождения в полости, начинали давать особый привкус, а иногда и запах изо рта. В других случаях опорные штифтовые конструкции покрывались повторным кариесом или разрушали стенки корневых каналов. Современная стоматология провела существенную работу над ошибками, и сегодня вы можете установить штифт, обладающий исключительными преимуществами при наращивании коронки.

  • Опорные штифты теперь отливаются из сплавов, которые полностью устойчивы к агрессивному воздействию кислотно-щелочной среды. Это такие материалы, как платина, титан, золото или латунь.

  • Взамен жестким конструкциям стали появляться штифты, способные гнуться. Это дает огромное преимущество в вопросе долговечной функциональности зуба. Ведь если металлическая опора внутри зуба при давлении не гнется, то вся нагрузка приходится на стенку корневого канала, которая, кстати, не железная.

  • Оптимизировались способы установки опорных спиц. В зависимости от надобности теперь штифты могут вкручивать, как винт, либо фиксировать с помощью цементирующих материалов. Этот выбор позволяет максимально бережно и эффективно установить устройство в корневом канале.

  • Эстетические особенности штифтов нового поколения позволяют устанавливать их в корневые каналы передних зубов. Они отлично сочетаются с оттенками композитных пломб и создают имитацию натуральной зубной эмали.

пинов и постов

Штифты и штифты используются для укрепления пломб и коронок, когда большая часть зуба разрушена или отсутствует. При необходимости в одном и том же зубе можно использовать и штифты, и штифты. Каждая ситуация отличается. Ваш стоматолог решит в каждом конкретном случае, нужны ли вам штифты или штифты.

Штифты представляют собой тонкие металлические стержни, которые приклеиваются или ввинчиваются в зуб. Они обеспечивают анкеры для пломбы или коронки. Стоматолог просверливает в зубе небольшие отверстия и вставляет штифты. Затем вокруг булавок сооружается начинка или над ними надевается коронка. Существует несколько типов штифтов, включая резьбовые, фрикционные и шероховатые штифты.

Сегодня, благодаря достижениям в адгезивной стоматологии, у нас есть новые материалы, которые создают как механическую, так и химическую связь с зубом. По этой причине штифты используются гораздо реже. Связки помогают удерживать пломбу на месте. Во многих случаях это устраняет необходимость в штифте. Форма зуба влияет на необходимость штифта. То же самое можно сказать и о силе, прикладываемой к зубу при укусе. Штифты действительно увеличивают риск повреждения зуба, потенциально создавая небольшие трещины в зубе.

Штифты представляют собой более толстые стержни из металла или композитных материалов, используемые в зубах после лечения корневых каналов. При лечении корневых каналов стоматолог удаляет пульпу зуба. Это часть зуба, которая содержит нервы и кровеносные сосуды. Это оставляет пустоту в зубе. Штифт устанавливается через центр зуба, где раньше была пульпа. Он обеспечивает якорь для короны. Столбы либо приклеиваются, либо цементируются на месте. Они могут быть готовыми или изготовлены специально для вас.

Существует множество различных типов сборных почтовых систем. Они включают параллельные, конические, резьбовые и зубчатые штифты, изготовленные из таких металлов, как титан или нержавеющая сталь. Они также могут быть изготовлены из композитного волокна, что снижает риск растрескивания корня.

Сборные стойки устанавливаются за одно посещение и цементируются на месте. Они дешевле, чем штифт и сердечник, изготовленные в лаборатории. Стойка служит якорем для наращивания «основного» материала, который в конечном итоге будет удерживать вашу коронку. Однако основной материал, который крепится к штифту, часто изготавливается из композитного или пластикового материала, стеклоиономера или амальгамы. Этот материал может сломаться или выйти из строя. В качестве альтернативы ваш стоматолог может изготовить цельный штифт и вставку в лаборатории (гипс).

Литой штифт и культя изготавливаются из оттиска зуба, который стоматолог снимет после завершения корневого канала и подготовки зуба. Этот метод особенно полезен при наличии минимальной структуры зуба. Поскольку литой столб и сердцевина представляют собой единое целое, он прочнее, чем сборный столб. Кроме того, он цементируется на месте. Он не остается на месте за счет трения, как это часто бывает со сборными стойками. Литой штифт и сердечник с меньшей вероятностью, чем сборный штифт, сломают ваш корень. Это стоит больше, чем сборная стойка и сердечник, из-за дополнительного времени и необходимых материалов. Литые стойки и сердечники также с меньшей вероятностью останутся на месте, чем сборные, потому что они удерживаются только цементом. Однако литые штифты и стержни обычно не расшатываются.

После установки штифта и сердечника стоматолог подготовит ваш зуб для установки коронки. Независимо от того, какой тип системы штифтов используется, наличие адекватной структуры зуба, за которую может держаться коронка, является ключевым фактором удержания реставрации.

Обновлено — 22 января 2021 г.

Каталожные номера:

  • Маркионатти А.М., Вандшер В.Ф., Риппе М.П., ​​Кайзер О.Б., Валандро Л.Ф. Клиническая эффективность и виды разрушения депульпированных зубов, восстановленных штифтами: систематический обзор. Браз Орал Рез. 2017 3 июля; 31:e64. дои: 10.1590/1807-3107БОР-2017.т.31.0064. PMID: 28678974.
  • Редель М., Фидлер С., Якоби С., Боенинг К.В. Выживаемость зубов, обработанных литыми штифтами и вставками: ретроспективный анализ за период наблюдения до 19,5 лет. Джей Простет Дент. 2015 июль; 114(1):40-5. doi: 10.1016/j.prosdent.2014.08.017. Epub 2015, 7 апреля. PMID: 25862272.
  • Рейс JMDSN, Оливейра CRM, Рейс EGJ, Маскаро Б.А., Аби-Рачед ФО. Одноэтапная фиксация волоконных штифтов и наращивание культи эндодонтически пролеченного зуба: отчет о клиническом случае. Джей Эстет Рестор Дент. 2020 янв;32(1):5-11. doi: 10.1111/jerd.12551. Эпаб 201923 ноября. PMID: 31758748.

Стоматологические штифты | Intelligent Dental

Когда зубы разрушены и их необходимо восстановить, стоматолог приступает к пломбированию, но иногда разрушение обширно и большая часть зуба потеряна. В таких случаях используются штифты и штифты, так как простой пломбировочный материал не может обеспечить достаточную прочность, чтобы выдерживать жевательные силы и переломы. Штифты и штифты можно использовать по отдельности или вместе по решению стоматолога.

Штифты в стоматологии

Прямые/непараллельные штифты

В стоматологии используется множество типов штифтов. В основном это тонкие металлические стержни. Их либо цементируют в зубе после создания для них места, либо вкручивают в зуб. Они используются для придания прочности начинке. Сначала штифты помещаются в зуб, над которым наращивается сердечник, а затем над ним ставится коронка.

ПОКАЗАНИЯ

  1. В качестве дополнительных ретенционных средств в сильно сломанных или изуродованных зубах.
  2. В зубах с неблагоприятным прогнозом, т. е. в зубах, пораженных эндодонтически и пародонтально.
  3. Когда требуется закрыть один или несколько бугров.
  4. Требуется повышенная устойчивость и ретенционная форма.

КЛАССИФИКАЦИЯ

1. Прямые/непараллельные штифты – вводятся в дентин с последующим размещением реставрационного материала непосредственно поверх них.

Три основные категории прямых контактов:

Цементируемые штифты — штифты на 0,001-0,002 дюйма меньше, чем их каналы для штифтов, а разница в диаметре обеспечивает пространство для цементирующей среды. Обладают наименьшей ретенционной способностью, но практически не создают нагрузки на окружающий дентин во время или после установки.

Фрикционные штифты — на 0,001 дюйма больше, чем их каналы для штифтов, и, следовательно, используют эластичность дентина для удерживания штифтов с резьбой в тисках. Лучшая ретенция, чем штифты с цементом, но создает напряжение в дентине в виде трещин или линий трещин.

Резьбовые штифты — на 0,0015-0,002 дюйма больше, чем их каналы для штифтов, и, как штифты с блокировкой трения, они также удерживаются за счет эластичности дентина. Обеспечивает максимальную ретенцию, но в то же время создает чрезмерные напряжения в виде трещин в дентине.

Цементируемые штифты

Четыре размера штифтов TMS.
— Обычный (0,031 дюйма [0,78 мм]
— Минимальный (0,024 дюйма [0,61 мм]
— Миникин (0,019 дюйма [0,48 мм]
— Миниатюра (0,015 дюйма [0,38 мм]

2. Непрямые/параллельные штифты – неотъемлемая часть литой реставрации. Эти штифты располагаются параллельно друг другу, а также параллельно пути введения реставрации.

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МАТЕРИАЛЫ

1. Нержавеющая сталь
2. Титан
3. Серебро
4. Литье золота
5. Платина-палладий
6. Платина-иридий

7. Пластик 8.1 Акрил 8.1

ПРИНЦИПЫ УСТАНОВКИ ШТИФТОВ

Устанавливайте штифты в местах, где они будут окружены оптимальной массой дентина

Наиболее желательные места для штифтовых отверстий — это углы зуба, а наименее желательные — в середине лицевой, язычной, мезиальной и дистальной поверхностей зуба.
Стоматолог должен постараться разместить штифты в местах, где они будут окружены оптимальной массой дентина и реставрационного материала.

Серебряная амальгама с фиксацией штифта

«Если в препаре требуется основание, его следует разместить ПЕРЕД штифтом, чтобы он не попал в основание.

База должна находиться вдали от соединения дентино-эмаль, особенно там, где будет размещаться штифт.

« Штифты не вставляются в базы.

Выбор жевательных штифтов

«Терминальные штифты TMS для боковых сломанных зубов — это штифты MINIM (0,024 дюйма) и MINIKIN (0,019 дюйма).

MINUTA (0,015 дюйма) обычно слишком мал для боковых зубов, однако ОБЫЧНЫЙ (0,031 дюйма) не следует использовать из-за большой нагрузки и образования трещин.

FACTORS AFFECTING PINS

1. Pin Orientation  

2. Number of Pins  

3. Diameter of Pins

1. Pin Orientation

With multiple штифты, ориентированные друг относительно друга непараллельно, увеличат ретенцию реставрации.

2. Количество штифтов

  • В разумных пределах увеличение количества штифтов увеличивает сохраняемость реставрации.
  • С большим количеством контактов:
    • увеличивается риск образования трещин
    • доступный дентин уменьшается
    • прочность реставрации снижается

3. Диаметр штифта

  • В разумных пределах по мере увеличения диаметра штифта ретенция в дентине и реставрации увеличивается.

Ориентация – Количество – Диаметр штифтов

  • По мере увеличения количества, диаметра и глубины штифтов в зубе увеличивается и ретенция штифтов и реставраций.
  • Однако это также увеличивает шанс для Проникновение пульпы или Перфорация внешнего зуба .
  •   Для штифтов с саморезами, NO увеличение удерживающей способности достигается при ввинчивании 2 мм .

ПРЕИМУЩЕСТВА

  1. Обеспечивают ретенцию без необходимости тщательной подготовки тканей зуба.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *