Внчс симптомы форум отзывы: Лечение ВНЧС и отзывы | MC-MOST

лечение височно-нижнечелюстного сустава, сколько это стоит

Этот текст написала читательница в Сообществе Т⁠—⁠Ж. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Фрёкен Снорк

лечила височно-нижнечелюстной сустав

Профиль автора

Весной 2020 года, когда вся Москва сидела в самоизоляции, у меня перестал открываться рот.

Все началось после удаления зубов мудрости в январе 2020 года. В феврале я стала замечать болезненные ощущения рядом с левым ухом — там, где находится височно-нижнечелюстной сустав.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Сначала боль была слабой и то появлялась, то исчезала. Но через месяц стала усиливаться при попытках зевнуть или прожевать что-то твердое, например яблоко.

Еще через месяц к этому прибавился жуткий хруст во время жевания в противоположном суставе. Терпеть боль каждый раз во время еды стало невыносимо. Так я решила наконец пойти к стоматологу.

Почему височно-нижнечелюстной сустав может болеть и щелкать

Медредакция

на страже здоровья

Височно-нижнечелюстные суставы, или ВНЧС, — парные. С двух сторон они соединяют нижнюю челюсть с основанием черепа. Движение этих суставов можно почувствовать, если приложить указательные пальцы чуть ниже висков справа и слева, а затем открыть рот. ВНЧС вместе с прикрепленными к ним мышцами позволяют нам двигать челюстью во время жевания и разговора.

Боль, щелчки и хруст в суставе во время жевания, зевков и разговоров указывают на дисфункцию ВНЧС — это буквально нарушение работы сустава. При дисфункции также может возникнуть боль или заложенность в ухе со стороны больного сустава, боль в нижней челюсти, головная боль, смещение нижней челюсти во время открывания рта.

Дисфункция может возникнуть из-за дефектов в зубном ряду — например, если человек удалил зуб и вовремя не восстановил потерю. Или из-за стресса, который часто провоцирует бруксизм — неосознанное стискивание зубов, или из-за системных заболеваний, например ревматоидного артрита. Лечение зависит от причин и тяжести болезни: мягкая диета, НПВС и специальные стоматологические капы. В некоторых случаях прибегают к оперативным методам, например установке синтетического суставного диска. В большинстве случаев дисфункция ВНЧС хорошо лечится.

Как мне поставили диагноз

Никто из моих знакомых не сталкивался с такой проблемой и не мог посоветовать врача. Поэтому я пошла по пути наименьшего сопротивления: позвонила в клинику, которая входит в мой ДМС, и описала симптомы. Девушка из колцентра сказала, что мне нужен стоматолог-ортопед, и записала к ближайшему свободному специалисту. Я очень удивилась, так как была уверена, что ортопеды занимаются только протезированием, а мне же не протезы нужны. Но делать было нечего, и в назначенный день я пришла к врачу.

Стоматологом-ортопедом оказалась милая молодая женщина по имени Ксения. В первую очередь она подробно расспросила меня о симптомах: как они начались, как прогрессировали и как долго продолжаются. Потом поставила пальцы на суставы с двух сторон и попросила несколько раз открыть и закрыть рот. Отметив щелчки сустава справа и напряжение мышц слева, стоматолог рассказала мне план: в первую очередь было необходимо сделать МРТ — 3D-снимок сустава, который поможет выяснить, в каком он состоянии.

/dms/

Что такое ДМС

МРТ показало дегенеративные изменения суставного диска — если говорить просто, сустав начал разрушаться. Как пояснила стоматолог, это могло произойти из-за того, что после удаления зубов мудрости прикус сместился и челюсти стали сжиматься слишком сильно — это называется гиперокклюзия. Как следствие, из-за неправильной нагрузки сустав перестал работать как надо, суставной диск начал разрушаться, отсюда возникла боль и хруст.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Как я полгода носила капу

Врач рассказала, что в первую очередь нужно разомкнуть челюсти, чтобы расслабить жевательные мышцы. Тогда сустав перестанет перегружаться и боль отступит. Для этого мне нужно было провести сплинт-терапию: изготовить специальную капу, которую я носила бы круглосуточно до достижения результата.

Подготовка к изготовлению капы была следующая:

1. С обеих челюстей сняли оттиски и изготовили гипсовые слепки — модель моих челюстей.
2. По слепкам сделали специальную диагностическую конструкцию, которая состояла из двух частей: для нижней челюсти — металлическая пластина, покрытая чем-то типа пудры, для верхней — накладка с шариком. Доктор попросила их надеть и несколько раз открыть и закрыть рот, подвигать нижней челюстью в стороны, чтобы шарик оставил рисунок на пластине. Как она объяснила, таким способом мы определяли правильное центральное положение челюстей.
3. Далее определили положение верхней челюсти в пространстве при помощи аппарата, который закрепляется на челюстях, ушах и переносице, — лицевой дуги.

По итогам диагностики мне изготовили капу на нижнюю челюсть. Иначе она называется сплинт.

Я носила капу семь месяцев — с августа 2020 по февраль 2021 года. Носить нужно было целый день, снимать только во время еды и для чистки зубов. Я снимала еще и на время рабочих совещаний, так как не хотела шепелявить. Особенность капы была в том, что она заставляла нижнюю челюсть выдвигаться вперед, за счет чего расслаблялись жевательные мышцы, но это нарушало дикцию. Казалось, что я разговариваю с большой конфетой во рту.

Изменение дикции заметили близкие, и я рассказала им про свое лечение. Реакция была разная, от «молодец, за зубами надо следить» до «тебя разводят на деньги эти ушлые московские стоматологии». Я не жалею о потраченных деньгах, так как проблема была решена.

/jaw-shape/

Как я исправила форму нижней челюсти с помощью операции

Как восстановили правильный прикус

Облегчение наступило уже в первые дни ношения капы, рот стал открываться все менее болезненно, и постепенно боль сошла на нет. Но появилась новая проблема: изменилось положение челюстей и задние зубы перестали смыкаться вообще. Честно говоря, у меня смыкались только резцы, а между остальными зубами образовался промежуток в пару миллиметров. Отсутствие нормального смыкания — не самое приятное ощущение. Я не могла хорошо разжевать пищу, из-за этого пришлось отказаться от моей любимой руколы и прочей зелени. Зато я научилась жевать резцами.

Доктор с самого начала предупреждала, что так и будет. Решить эту проблему можно было, только когда мы закончим лечение капой. Нужно будет изготовить что-то типа накладных пломб и для лучшего результата провести ортодонтическую коррекцию.

Я не помню точно тот момент, когда боль в суставе ушла окончательно, она постепенно сошла на нет. В ноябре 2020 года я сделала контрольное МРТ, которое показало, что суставной диск принял хоть и не идеальное, но более правильное положение. Значит, сплинт-терапия прошла успешно. В феврале 2021 года мне сделали накладки на восемь нижних зубов: от клыка до первых моляров с двух сторон. Для этого понадобилось снова сделать слепки, но клиника провела всю диагностику бесплатно, заплатить нужно было только за накладки.

В тот день, когда мне сделали накладки и можно было выбросить сплинт, я ликовала. Зубы стали смыкаться, но я решила не останавливаться и окончательно довести прикус до ума с помощью брекетов. К тому же у меня не идеально ровные зубы, так что это пойдет на пользу.

Расходы

Кроме трат на диагностику, капы и накладки на зубы, за время ношения капы мне пришлось пару раз посетить клинику, чтобы доктор ее подкорректировала с учетом изменяющегося положения челюстей. Итого лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обошлось мне в 135 346 Р. Больничный я, естественно, не брала. К сожалению, ортопедия не покрывается ДМС, поэтому все пришлось оплачивать на 100%.

На лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в Москве я потратила 135 346 Р

Статья расходов

Траты

Накладки на зубы

64 000 Р

Изготовление капы

47 013 Р

Два МРТ

10 000 Р

Диагностика центрального положения челюстей

3626 Р

Диагностика с помощью лицевой дуги

3447 Р

Оттиски

2900 Р

Коррекция капы

2510 Р

Прием у стоматолога

1850 Р

Чему меня научила болезнь

За время лечения я привыкла ходить к стоматологу, как к себе домой: с меня сняли невообразимое количество силиконовых слепков и рассматривали мои челюсти под разными углами. Сейчас я ношу брекеты, это отдельная история, в которой много боли и еще больше трат. Возможно, завершающим этапом станет установка коронок на жевательные зубы, но об этом говорить еще рано: брекеты я ношу всего три месяца.

Всем знакомым, которые собираются удалять зубы мудрости, я советую на всякий случай после удаления обратиться к ортодонту. Ведь если бы я обратилась к врачу сразу, а не тянула до тех пор, пока рот стал открываться только с болью, то лечение могло быть легче, короче и дешевле.

/dentophobia/

«Извлекал арахис швейными иглами»: я не лечил зубы с 19 лет, но справился с дентофобией

Еще я поняла, насколько ценная штука эти 28 костей во рту и как дорого стоит лечить человеческую тушку от чего-то серьезнее простуды. Но в целом радует, что я живу в 21 веке, в Москве, где доступны такие технологии, которые позволяют решать проблемы с зубами хоть и дорого, но эффективно.

История болезни.Здесь читатели рассказывают о своих болезнях, которые повлияли на образ жизни или отношение к ней

Рассказать свою историю

Лечение дисфункции ВНЧС — диагностика, методы и цены в Москве

Дисфункция ВНЧС — нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава, частичная или полная утрата выполняемых им функций. Сопровождается болями, ограничением движения челюстей при открывании рта, жевании, разговоре. Трудно поддается лечению в силу разнообразия симптоматики и причин возникновения. В нашем Центре эту сложную проблему успешно решают кандидаты медицинских наук, врачи со специализированной подготовкой по гнатологии и практическим опытом от 11 лет.

Синдром дисфункции ВНЧС — что это такое?

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет подвижную нижнюю челюсть и неподвижную височную кость верхней челюсти. Таких суставов два — расположены по обе стороны черепа перед ушами. Каждый состоит из височной ямки сверху и суставной головки (мандибулы) снизу. Между ними находится суставной диск, который смягчает трение суставных поверхностей при движении нижней челюсти. 

Главными помощниками суставов являются жевательные мышцы, которые помогают перемещать нижнюю челюсть относительно верхней, а также удерживать ее в правильном анатомическом положении, облегчая при этом нагрузку на сустав.

Суставы достаточно подвижны, работают синхронно, обеспечивают:

• движения челюсти, характерные для разговора;
• перемещение челюсти во время жевания;
• максимальное открывание рта, например, при зевании.

В норме все элементы системы обеспечивают легкое, плавное, бесшумное движение. Но если случаются изменения в суставных поверхностях и (или) мышцах, которые прикреплены к суставам, вся система выходит из строя. Происходит нарушение подвижности сустава или его дисфункция (одного или сразу двух).

Причины нарушения функций височно-нижнечелюстного сустава

Основные причины дисфункции ВНЧС можно условно разделить на несколько категорий:

Зубочелюстные

Приводят к нарушениям работы сустава из-за физиологически неправильного смыкания челюстей (окклюзии) и их взаимодействия в целом:

• Травмы нижней челюсти
• Неправильный прикус
• Неадекватное протезирование
• Частичное или полное отсутствие зубов

Миогенные

Приводят к увеличению нагрузки на сустав и развитию дисфункции ВНЧС со стороны челюстных мышц (мышечная дисфункция):

• Длительное механическое напряжение мышц лица
• Гипертонус жевательных мышц в результате бруксизма
• Чрезмерное мышечное напряжение из-за ущемления лицевого нерва

Заболевания сустава

Прогрессирующие патологии поражают ВНЧС и нарушают его функции:

• Остеоартроз
• Ревматоидный артрит
• Воспалительные процессы суставной поверхности инфекционной этиологии

Анатомические факторы

Усиливают вероятность возникновения дисфункции ВНЧС:

• Врожденные аномалии строения нижней челюсти, патологически низкие альвеолярные отростки
• Анатомическое несоответствие между височной ямкой и суставной головкой, неправильное положение диска в месте их сочленения

Характерные симптомы и признаки

Для деструкции ВНЧС характерны:

Боль имеет тенденцию усиливаться во время речи, приема пищи или зевания, когда увеличивается амплитуда движения нижней челюсти.

Симптоматика, характерная для проявления деструктивного процесса в суставе, может быть выраженной или смазанной. Это характерно для затяжного хронического процесса. Вероятны также периоды ремиссии, сменяющиеся обострениями — симптомы могут резко проявиться на фоне эмоциональных переживаний.

В общем состоянии тоже происходят ухудшения, отмечаются:

Со всей внимательностью нужно отнестись и к менее характерным симптомам: 

Лечение дисфункции ВНЧС должно быть незамедлительным!

В силу многообразия симптомов и непонимания к какому врачу обращаться, человек попадает к грамотному специалисту уже с запущенной хронической формой, которая сопровождает его долгие годы и снижает качество жизни изнуряющими проявлениями. А без своевременных лечебных мероприятий возможно наступление полного или частичного анкилоза (обездвижения челюсти), плохо поддающегося лечению.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Кто и как лечит болевую дисфункцию ВНЧС?

Сложность ситуации — отсутствие компетентных специалистов в этой области. В наш Центр часто обращаются разочарованные пациенты после долгого хождения по различным клиникам от одного врача к другому, уже имеющие на руках огромное количество снимков и анализов, но так и не получившие долгожданного облегчения.

Мало кто знает, что дегенеративные процессы в суставе нижней челюсти лечит врач-гнатолог. Также лечением могут заниматься стоматолог-ортопед или ортодонт, прошедшие специальную гнатологическую подготовку. 

Для справки! Гнатология — это направление медицины, которое занимается изучением взаимосвязи всех элементов зубочелюстной системы (челюстных костей, связок, мышц, сустава) и лечением патологий, нарушающих это физиологически-правильное взаимодействие.

Проведя диагностику, врач определит причины сбоев, предложит наиболее оптимальные пути для обеспечения сбалансированной работы всей системы. Обозначив методы коррекции, он будет контролировать и ход лечения.

Также для обеспечения максимальной эффективности лечебных мероприятий может понадобиться консультация или непосредственное участие врачей:

• Травматолог — при смещении височно-нижнечелюстного сустава вследствие травмы
• Невропатолог — при ущемлении лицевого нерва или вовлечении в процесс нервных окончаний близлежащих тканей и органов.
• Психолог — если деструкция в суставе образовалась из-за длительного напряжения мышц лица вследствие психологической травмы или стресса.

Диагностика сустава нижней челюсти

Диагностика патологии сустава объемная и многоступенчатая. Включает комплекс обследований:

Первичный сбор анамнеза и осмотр

• Выяснение особенностей жизнедеятельности пациента — специфика работы, наличие хронических заболеваний, психоэмоциональный фон
• Опрос пациента на предмет вероятной причины патологических изменений в челюсти — травмы, воспалительные процессы в ротовой полости, прошлый стоматологический анамнез, наличие неврологических патологий
• Визуальный осмотр наружной поверхности проекции сустава и ротовой полости, если это возможно
• Пальпаторное обследование суставов, что помогает выявить напряжение мышц, отечность и смещение
• Прослушивание звуков при открывании рта, которые могут быть в виде щелчков или треска
• Определение амплитуды подвижности челюстей, выявление объема возможных движений
• Внешнее определение правильности прикуса
• Также врач составляет фотопротокол — делает фото лица и внутриротовые фотографии.  

Врач-гнатолог также проводит общую оценку осанки, поскольку нарушения работы ВНЧС напрямую связаны со скелетными изменениями в целом.

Функциональная и компьютерная диагностика

Проводится снятие оттисков, изготовление диагностических моделей для анализа взаимоотношений верхнего и нижнего зубных рядов при их смыкании, установления контактов зубов на противоположных рядах.

Самыми информативными методами диагностики при подозрении на дисфункцию ВНЧС являются:

• Компьютерная томография в формате 3D (КТ). Позволяет исследовать костные структуры сустава и челюстей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для исследования мягких элементов сустава (хряща, капсулы, костного мозга).

Результаты комплексного исследования помогают определить степень тяжести патологии, составить план и последовательность лечения, необходимость подключения узких специалистов.

Лечение при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава

Методы лечебных мероприятий подбираются в зависимости от степени патологического процесса и причин его возникновения. Но основной принцип и последовательность лечения дисфункции ВНЧС такой:

Устранение болезненности и снятие гипертонуса мышц

Комплексное лечение с помощью перечисленных методов и средств, в большинстве случаев, дает положительный эффект и продолжительную ремиссию.

На все время лечения рекомендуется:

1. Полное исключение твердой пищи, что даст возможность сохранения условного покоя для сустава
2. Максимальное ограничение подвижности — нельзя широко зевать, открывать рот
3. Чередование теплых и холодных компрессов 
4. Выполнение миогимнастики, комплекса упражнений подбирает врач

Коррекция прикуса

Необходима при нарушении смыкания челюстей, которое повлияло на дисфункцию ВНЧС. Коррекция выполняется с помощью брекет-систем или элайнеров, которые устанавливаются только после улучшения состояния, устранения болевого синдрома и снижения мышечного тонуса.  

После курса ортодонтического лечения челюсти занимают физиологически правильное положение, достигается их точное смыкание и контактирование зубов противоположного ряда.

Восстановление отсутствующих зубов

При отсутствии зубов обязательным является их восстановление. Это могут быть мостовидные протезы или имплантация. Второй вариант предпочтительней, поскольку решает проблему раз и навсегда. Имплант полностью заменяет утраченный зуб — как корень, так и коронковую часть. Это обеспечивает равномерную нагрузку на челюстную кость, препятствует ее атрофии. К тому же, в отличие от мостовидного протезирования не требуется обточка соседних зубов для фиксации конструкции.

Частые вопросы пациентов

Как отличить симптомы дисфункции ВНЧС от других заболеваний?

Симптоматика патологических процессов в суставе сходна с проявлениями других процессов:

• инфаркт миокарда — характеризуется иррадиацией боли в шею, нижнюю челюсть и плечи;
• отит — сопровождается выраженной болью в ушах, снижением слуха;
• нарушение мозгового кровообращения — протекает с наличием головокружения, мелькания мушек и тошнотой;
• шейный и грудной остеохондроз — схожи локализацией боли;
• ущемление лицевого нерва — также обусловлено односторонним напряжением мышц лица и отечностью;
• осложненные заболевания десен и зубов — сопровождается воспалением и обездвиженностью нижней челюсти.

Поэтому для избежания постановки неверного диагноза наш доктор тщательно изучает анамнез жизни и болезни пациента, проводит визуальный и пальпаторный осмотр, а также назначает необходимые функциональные и инструментальные исследования.

Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Что делать, если лечение не помогло?

Консервативное лечение не помогает в случаях,  когда изменениях в суставе носят серьезный характер. В таком случае выполняется один из видов хирургических операций:

• пункция полости и артроскопия сустава;
• небольшой надрез с целью устранения патологической ткани, корректировки расположения хрящевого диска и мыщелка;
• внутрисуставное вмешательство при наличии опухолевого процесса, осколков костей и разрушении костной ткани.

Вид хирургического вмешательства определяет консилиум врачей после проведения всех необходимых исследований, подтверждающих ее целесообразность.

Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Опубликовано: 09.06.2022

Обновлено: 13.06.2022

ВНЧС Симптомы, причины и естественные средства правовой защиты

Этот контент Dr. Axe прошел медицинскую проверку или проверку фактов, чтобы гарантировать достоверность информации.

Следуя строгим редакционным правилам поиска источников, мы ссылаемся только на академические исследовательские институты, авторитетные сайты СМИ и, если доступны исследования, на исследования, прошедшие рецензирование с медицинской точки зрения. Обратите внимание, что числа в скобках (1, 2 и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Информация в наших статьях НЕ предназначена для замены личных отношений с квалифицированным медицинским работником и не предназначена в качестве медицинской консультации.

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных нашей квалифицированной редакцией. Обратите внимание, что числа в скобках (1, 2 и т. д.) являются интерактивными ссылками на исследования, прошедшие рецензирование с медицинской точки зрения.

В нашу команду входят лицензированные диетологи и диетологи, сертифицированные специалисты по санитарному просвещению, а также сертифицированные специалисты по силовой и физической подготовке, персональные тренеры и специалисты по корректирующим упражнениям. Наша команда стремится быть не только тщательной в своих исследованиях, но и объективной и непредвзятой.

Информация в наших статьях НЕ предназначена для замены личных отношений с квалифицированным медицинским работником и не предназначена в качестве медицинской консультации.

Джиллиан Леви, CHHC

12 марта 2016 г.

Знаете ли вы, что от 6 до 12 процентов взрослого населения США (примерно 10 миллионов человек) регулярно испытывают какие-либо симптомы ВНЧС? (1) Кроме того, по оценкам, ежегодно теряется 17,8 миллиона рабочих дней из-за инвалидизирующих болей в ВНЧС и бессонницы.

ВНЧС означает «височно-нижнечелюстной сустав». Также иногда называемый «замком челюсти», ВНЧС — это термин, обозначающий совокупность нарушений, которые включают проблемы с нормальной мускулатурой и суставными функциями челюсти. Височно-нижнечелюстной сустав является одной из наиболее важных структур челюсти, состоящей из твердых и мягких тканей, которые соединяют кость нижней челюсти с черепной костью в черепе. Это позволяет двигаться, жевать и выполнять другие функции.

Наиболее распространенные симптомы ВНЧС включают ограничения и отклонения в нормальном диапазоне движений челюсти, боль и проблемы со сном. Многие люди могут найти естественное облегчение от височно-нижнечелюстного сустава, выполняя упражнения, помогающие успокоить челюсть, употребляя продукты, уменьшающие воспаление, и используя натуральные эфирные масла как для снятия боли, так и для снижения стресса. Новые исследования также показывают, что использование пролотерапевтических инъекций, типа процедуры, при которой в челюсть вводятся «раздражающие агенты», чтобы сигнализировать организму о необходимости заживления поврежденной ткани, проводимое в течение нескольких месяцев, может помочь значительно облегчить боль в челюсти и улучшить функцию челюсти по сравнению с контрольные инъекции.

Общие симптомы ВНЧС

височно-нижнечелюстной сустав представляет собой гинглимоартродиальный сустав, что означает, что он способен совершать как вращательные, так и поступательные движения. (2) Вместе все части челюстных костей и суставов облегчают движения из стороны в сторону, вверх и вниз, скрежетание и шарнирное движение, помогая выполнять важные повседневные функции, такие как речь и пережевывание пищи (жевание).

Поскольку челюсть выполняет очень много важных функций и соединяется со многими чувствительными нервами, симптомы ВНЧС могут действительно ухудшить качество жизни в некоторых случаях, вызвать сильную боль и даже способствовать ортодонтическим осложнениям, которые способны нанести долгосрочный ущерб.

Общие признаки и симптомы ВНЧС (или «тризм челюсти») включают:  (3)

• Боль и ломота в области челюсти, шеи, лица, ушей и плеч
• Проблемы с жеванием и боль при еде
• Щелчки или хлопки в челюсти при жевании
• Головные боли
• Проблемы со сном
• Головокружение
• Звон в ушах
• Боль в суставах
• Мышечные спазмы и опухоль вокруг челюсти и лица

С другой стороны, у некоторых людей височно-нижнечелюстной сустав вообще не вызывает заметных симптомов. Около 25 процентов людей с дисфункцией ВНЧС не испытывают боли или потери нормальных функций, оставляя свое состояние без лечения в течение многих лет, что может быть опасно. Хотя височно-нижнечелюстной сустав иногда может быть безболезненным, это все же проблема из-за того, что он медленно воспаляется и разрушает суставы вокруг челюсти. ВНЧС также может указывать на другое основное заболевание, такое как гормональный дисбаланс, аутоиммунное заболевание или даже неразрешенный хронический стресс.

Хотя у некоторых людей височно-нижнечелюстной сустав развивается после травмы челюсти, большинство симптомов височно-нижнечелюстного сустава проявляются медленно по мере дегенерации сустава, вызванной деградацией компонентов внеклеточного матрикса и повышенным уровнем медиаторов воспаления. Исследования показали повышенный уровень медиаторов воспаления у пациентов с заболеваниями ВНЧС по сравнению с пациентами без них, что означает, что ВНЧС может указывать на основную проблему.

Поскольку симптомы височно-нижнечелюстного сустава могут не проявляться до более поздних стадий заболевания, может стать труднее контролировать воспаление и обратить вспять дисфункцию сустава, если его не лечить в течение многих лет — еще одна причина начать решать эту проблему сейчас!

Связанный: Что такое оральный микробиом? Как сбалансировать его, чтобы улучшить общее состояние здоровья

6 Натуральные средства от симптомов ВНЧС

Если вы думаете, что у вас может быть ВНЧС, сначала обратитесь к врачу, чтобы получить правильный диагноз, поскольку не каждый тип боли в челюсти вызван ВНЧС или основной дисфункцией челюсти. Если ваш врач обнаружит, что у вас есть повреждение, которое накапливалось в течение многих лет, он или она может захотеть остановить прогрессирование ВНЧС, заставив вас носить шину, накусочную пластину или пластиковую защиту, чтобы уменьшить сжимание зубов и скрежетание зубами по ночам. В крайних случаях ваш врач может также порекомендовать инъекцию для уменьшения воспаления и приема обезболивающих препаратов.

Операция по поводу ВНЧС должна рассматриваться как крайняя мера, поскольку хирургическая замена челюстных суставов искусственными имплантатами может вызвать сильную боль и необратимое повреждение челюсти, а также изменить естественный прикус и положение зубов. К счастью, большинство людей с височно-нижнечелюстным суставом могут добиться значительных улучшений и уменьшения боли, изменив образ жизни и выполняя легкие упражнения для височно-нижнечелюстного сустава самостоятельно.

1. Попробуйте целенаправленные упражнения

Несмотря на то, что обычно вы хотите снять давление с челюсти, упражнения на мягкое растяжение челюсти и упражнения на расслабление мышц могут помочь увеличить подвижность челюсти и диапазон движений. (4) Вы можете поработать со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы выучить соответствующие упражнения для ВНЧС, которые вы можете практиковать дома в течение нескольких минут один или два раза в день.

Хиропрактика — еще один хороший вариант, поскольку неправильная осанка и проблемы с мышцами шейного отдела позвоночника могут привести к проблемам с челюстью. Мануальные терапевты используют свои руки, чтобы избавиться от ограничений в краниосакральной системе, жидкости и оболочках, окружающих позвоночник и мозг.

Одно исследование, проведенное Токийским медицинским и стоматологическим университетом, показало, что упражнения для челюстей помогают уменьшить симптомы ВНЧС даже лучше, чем челюстные шины, и делают это быстрее. Половина участников исследования получили устное объяснение своих патологических состояний, касающихся функции челюсти, и были обучены простым методам ухода за собой, таким как правильная осанка, мягкая пища в рационе, расставление зубов и упражнения для челюсти. Участники группы с шиной носили устройство для стабилизации верхней челюсти во время ночного сна, в то время как участники группы упражнений выполняли ручные упражнения по раскрытию челюсти самостоятельно и не носили шину.

Протокол упражнений состоял из разминки, повторяющихся небольших движений открывания и закрывания рта и помещения кончиков пальцев на край передних зубов нижней челюсти для медленного опускания нижней челюсти и снятия напряжения. Участники выполняли четыре набора упражнений в день, и все участники обеих групп также принимали нестероидный противовоспалительный препарат. Через восемь недель в обеих группах наблюдалось значительное уменьшение боли, но только у тех, кто выполнял упражнения для челюстей, наблюдалось улучшение диапазона открывания рта, плюс у них началось восстановление функций челюсти раньше по сравнению с группой, носившей шины. (5)

2. Снижение уровня стресса и достаточный отдых

Стресс и височно-нижнечелюстной сустав связаны несколькими способами, поэтому изучение методов расслабления и снижения стресса важно для контроля над симптомами. Практики релаксации, такие как упражнения, растяжка, медитация/молитва, глубокое дыхание или использование управляемых образов, могут помочь улучшить сон и справиться с болью, сопровождающей дисфункцию ВНЧС. По данным Ассоциации ВНЧС, некоторые исследования показали, что сочетание таких практик, как йога, массаж и медитация, помогает расслабиться пациентам с ВНЧС. (6)

В нескольких исследованиях также было обнаружено, что массажная терапия и иглоукалывание помогают уменьшить хроническую боль в ВНЧС, боль в суставах в целом и стресс. (7) Достаточное количество сна также важно для контроля воспаления и борьбы со стрессом, поэтому, если вы не можете уснуть, выясните, как это сделать. Попробуйте спать на боку, используя подушку между плечом и шеей, если вы испытываете боль. Вам также может быть полезно носить защитную накладку, чтобы остановить скрежетание зубов, или другую вставку, которая помогает расслабить губы и держать зубы раздвинутыми в течение ночи.

3. Соблюдайте противовоспалительную диету

Воспаление вокруг суставов в челюсти приводит к усилению боли и симптомов ВНЧС. Соблюдение противовоспалительной диеты, особенно с большим количеством легко пережевываемых приготовленных продуктов, если вы испытываете сильную боль, поможет уменьшить отек и ухудшение состояния суставов. Регулярный прием пищи каждые несколько часов также полезен для стабилизации уровня сахара в крови и предотвращения сжимания зубов из-за беспокойства.

Избегайте продуктов, которые могут усугубить воспаление суставов, усилить стресс для организма и вызвать колебания уровня сахара в крови, включая добавленные сахара, продукты из рафинированного зерна, алкоголь и слишком много кофеина. Некоторые из лучших противовоспалительных продуктов для лечения ВНЧС изнутри включают:

• Мягкая пища, которую легко жевать: супы, тушеные блюда, смузи и приготовленные на пару овощи — отличный способ получить больше питательных веществ без необходимости употребления твердой пищи.
• Продукты с омега-3: Омега-3 естественным образом борются с воспалением и улучшают кровообращение. Получают их из дикой рыбы, такой как лосось, сардины и скумбрия.
• Коллагеновый белок: помогает восстанавливать ткани, в том числе хрящи.
• Продукты с высоким содержанием электролитов. Смешанные, приготовленные на пару или протертые овощи и фрукты являются лучшими источниками электролитов, таких как магний, кальций и калий, которые могут помочь предотвратить мышечные спазмы и другие симптомы дефицита, связанные с ВНЧС. Листовая зелень, вареная брокколи и другие овощи семейства крестоцветных, ягоды и пюре из сладкого картофеля — все это хорошие варианты.
• Яйца, сырые молочные продукты и протеиновые коктейли: если вам трудно пережевывать белковую пищу, попробуйте эти варианты как простой способ получить достаточное количество белка.
• Противовоспалительные травы и чаи: зеленый чай, куркума, сырой чеснок и свежие травы/специи — отличные способы придать вкус вашему рациону наряду с противовоспалительными свойствами.

4. Упражнение

Помимо растяжки и укрепления челюсти, регулярные физические упражнения с использованием всего тела являются отличным естественным средством для снятия стресса. Кроме того, снижение воспаления, балансировка уровня сахара в крови и улучшение сна — вот некоторые из преимуществ физических упражнений. Старайтесь уделять этому как минимум 30–60 минут в день большую часть недели.

5. Уменьшение боли естественным путем

Несколько практик могут помочь вам снять напряжение вокруг челюсти и уменьшить воспаление. Вы можете прикладывать пакет со льдом или теплый компресс к челюсти один-два раза в день, чтобы расслабить мышцы, уменьшить воспаление и улучшить кровообращение.

Некоторые люди чувствуют большее облегчение при использовании льда, так как он снижает передачу нервных импульсов в болевых волокнах, помогает повысить болевой порог, подавляет некоторые болевые ощущения и помогает высвобождать эндорфины, которые естественным образом блокируют некоторую боль.

Добавки, включающие глюкозамин, комплекс витаминов группы В, магний, витамин С, кальций и травы-адаптогены для снижения уровня кортизола (такие как ашваганда, мака, кава и священный базилик), полезны для предотвращения симптомов, связанных со стрессом. Отказ от труднопережевываемой пищи, жевательной резинки, жевательных конфет, зевоты и других болезненных движений челюсти также снимает некоторое напряжение во время выздоровления.

Также рассмотрите возможность использования эфирных масел для снижения беспокойства и боли, таких как масло перечной мяты, масло ладана и масло лаванды (смешайте по одной капле каждого масла с 1/4 чайной ложки кокосового масла и втирайте в область боли) для снижения стресса, вздутие и напряжение.

6. Рассмотрим инъекции пролотерапии

Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в мае 2019 года в журнале Mayo Clinic Proceedings , показало, что использование пролотерапевтических инъекций, вводимых в течение нескольких месяцев, помогло значительно облегчить боль в челюсти и улучшить функцию у взрослых с ВНЧС по сравнению с контрольными инъекциями. (9)

Исследование проводилось в течение двух лет. Облегчение симптомов наблюдалось через 3 месяца после начала инъекций пролотерапии, а клинические улучшения продолжались до 12 месяцев. В целом, «удовлетворенность была высокой» среди группы, получавшей лечение пролотерапией. Участники, у которых изначально были ограничены возможности открывания рта, получили значительный диапазон движений рта/челюстей. Боль и дисфункция уменьшились как минимум на 50 процентов у 38 из 54 участников (70 процентов всех участников).

Участники группы пролотерапии получали инъекции 20% декстрозы/0,2% лидокаина (анальгетик), в то время как контрольная группа получала инъекции только 0,2% лидокаина. Декстроза представляет собой тип «естественного раздражающего агента» (состоит из молекул сахара), который инициирует и регулирует основные аспекты естественного заживления ран. Исследователи, участвовавшие в исследовании, заявляют, что инъекции декстрозы для лечения хронической мышечно-скелетной боли (также называемые пролотерапией декстрозой или DPT) подтверждаются систематическими обзорами и становятся все более распространенными. Считается, что инъекции пролотерапии декстрозой работают для ВНЧС, потому что это лечение имеет «многофакторный эффект». Было показано, что пролотерапия ВНЧС инициирует пролиферацию фибробластов, которые производят более прочную, толстую и более организованную соединительную ткань, а также уменьшают отек и компрессию нервов в челюсти.

Распространенность и факты о ВНЧС

• Хотя височно-нижнечелюстной сустав поражает представителей обоих полов, он гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин — до 90 процентов пациентов с височно-нижнечелюстным суставом, обращающихся к врачу по поводу височно-нижнечелюстного сустава, — женщины. (10) Одной из причин, по которой это может быть правдой, являются гормональные влияния и стресс; женщины сообщают о более высоком уровне хронической тревоги / стресса, а также о нарушении сна в результате.
• ВНЧС чаще всего встречается у людей в возрасте от 18 до 45 лет. Единственная наиболее пострадавшая группа — женщины «репродуктивного возраста».
• Риск ВНЧС повышается у людей, у которых были другие ортодонтические осложнения или заболевания суставов. Примерно у 80 процентов людей с ВНЧС также есть признаки и симптомы заболеваний суставов, включая смещение диска, артралгию и остеоартрит/дегенеративное заболевание суставов.
• Чем больше стресса у человека, тем больше вероятность, что он будет страдать от ВНЧС. Стресс вызывает воспаление, а также нарушает гормональный баланс, оба из которых играют роль в развитии ВНЧС.
• Примерно 75 процентов людей с дисфункцией челюсти испытывают симптомы ВНЧС, но 25 процентов не знают о своей проблеме и поэтому никогда не обращаются к врачу для ее лечения.
• Одно исследование показало, что у 25 процентов пациентов с ВНЧС боль может быть напрямую связана с какой-либо травмой челюсти, в то время как у остальных 75 процентов она развивается из-за таких факторов, как повреждение суставов, стресс и гормональный дисбаланс.

Причины ВНЧС

Необычное давление на челюсть является основной причиной того, что в мышцах и суставах челюсти развиваются деформации, образующие ВНЧС. Височно-нижнечелюстной сустав расположен в передней части уха и позволяет верхней и нижней частям челюсти встречаться и «скользить» вперед и назад. Этот шарнирный сустав состоит из нескольких более мелких частей, которые обычно обеспечивают движения без трения или боли, включая мыщелок (закругленная часть подвижного сустава) и суставную ямку (гнездо, которое соединяется с мыщелком).

Между мыщелком и суставной ямкой находится небольшой диск из хряща, который амортизирует удары, давление и трение, позволяя открывать и закрывать рот. У людей с височно-нижнечелюстным суставом дисфункция как мышц, так и суставов может усугубить проблему.

Насколько вы подвержены риску развития ВНЧС?

 Есть несколько факторов, повышающих риск развития ВНЧС, в том числе:

• Быть женщиной: У женщин симптомы ВНЧС проявляются гораздо чаще. Некоторые возможные объяснения этого включают гормональные эффекты, высокий уровень стресса, дефицит питательных веществ и потерю определенных питательных веществ во время менструации, использование синтетических гормональных препаратов и тот факт, что женские челюсти могут быть более чувствительными к давлению. Женщины в целом более склонны к заболеваниям пародонта, и было показано, что женские гормоны влияют на кровоснабжение челюсти и на то, как организм перерабатывает токсины.
• Скрежетание зубами: известное как «бруксизм», скрежетание зубами оказывает дополнительное давление на сустав между шаром и впадиной челюсти, изнашивая хрящ. Нервное напряжение, гнев и разочарование могут привести к тому, что у людей начнут проявляться признаки бруксизма.
• Стресс: височно-нижнечелюстной сустав часто ухудшается, когда кто-то находится в состоянии сильного стресса. Многие люди плохо спят, скрипят зубами и сжимают челюсти, когда чувствуют напряжение, что только усугубляет симптомы ВНЧС. Стресс также мешает хорошо спать и увеличивает секрецию кортизола, что способствует гормональному дисбалансу и может спровоцировать усиление воспаления.
• Гормональный дисбаланс: некоторые исследования предполагают связь между дисбалансом эстрогена (эстрадиола), болью и расстройствами челюсти. Некоторые исследования на животных показали, что женщины с более низким уровнем эндогенного эстрадиола в сыворотке имеют повышенный риск развития ВНЧС, и что эстрадиол и прогестерон, по-видимому, обладают защитным действием. (12)
• Противозачаточные таблетки и гормональные заменители: женщины, которые принимают препараты заместительной гормональной терапии или противозачаточные таблетки, также чаще испытывают ВНЧС, чем те, кто этого не делает. (13)
• Плохая диета/дефицит витаминов: Дефицит нескольких ключевых питательных веществ, включая электролиты, такие как магний, распространен среди людей с ВНЧС.
• Артрит: Наличие артрита, симптомов фибромиалгии или другого аутоиммунного заболевания увеличивает риск развития ВНЧС, поскольку это изнашивает суставной хрящ.
• Частое жевание жевательной резинки: употребление жевательной резинки время от времени вряд ли вызовет ВНЧС, но обычное жевание жевательной резинки может вызвать дополнительную нагрузку на челюсть.

Заключительные мысли о

Симптомы ВНЧС

• Около 6–12 процентов взрослого населения США (примерно 10 миллионов человек) регулярно испытывают те или иные симптомы ВНЧС. Кроме того, по оценкам, ежегодно теряется 17,8 млн рабочих дней из-за болей в области ВНЧС и бессонницы.
• Общие признаки и симптомы ВНЧС включают боль и ломоту вокруг челюсти, шеи, лица, ушей и плеч; проблемы с жеванием и боль при еде; щелкающие или хлопающие звуки в челюсти при жевании; головные боли; проблемы со сном; головокружение; звон в ушах; боли в суставах; и мышечные спазмы и опухоль вокруг челюсти и лица.
• Однако у некоторых людей височно-нижнечелюстной сустав вообще не вызывает заметных симптомов. Около 25 процентов людей с дисфункцией ВНЧС не испытывают боли или потери нормальных функций, оставляя свое состояние без лечения в течение многих лет, что может быть опасно.
• Для лечения симптомов ВНЧС попробуйте целенаправленные упражнения, снизьте стресс, достаточно отдыхайте, придерживайтесь противовоспалительной диеты, занимайтесь физическими упражнениями и естественным образом уменьшайте боль.
• ВНЧС гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, ВНЧС чаще всего встречается у людей в возрасте от 18 до 45 лет. Единственная наиболее пострадавшая группа — женщины «репродуктивного возраста».
• Необычное давление на челюсть является основной причиной того, что в мышцах и суставах челюсти развиваются деформации, образующие ВНЧС.

Читать далее: Лечение ВНЧС Домашние средства, которые работают

Расширение прав и возможностей вас

Ноябрь — месяц осведомленности о ВНЧС

У меня ВНЧС, что теперь?

Общие симптомы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)* включают боль в области нижнечелюстного сустава и/или ограничение движения челюсти, щелканье и запирание. Однако есть и другие заболевания, которые имитируют симптомы ВНЧС. Имейте в виду, что случайный щелчок или дискомфорт в нижнечелюстном суставе или жевательных мышцах является обычным явлением и не всегда является причиной для беспокойства. У многих симптомы проходят сами по себе через некоторое время, даже без лечения, подобно растяжению лодыжки. Учить больше.

* Мы используем термин «височно-нижнечелюстной сустав» для обозначения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. На протяжении многих лет для описания этого состояния использовались различные аббревиатуры (например, TMJD, TMD, TM).

Наделение вас правдой

Хаос. Стигма. Дезинформация. Помимо симптомов, когда у вас есть расстройства ВНЧС, есть много вещей, с которыми нужно справляться, и ответы непросты. Но в правде и поддержке есть сила, и мы здесь, чтобы предоставить ее. На протяжении более 30 лет Ассоциация ВНЧС является надежным источником информации о ВНЧС, предоставляя вам самую последнюю и наиболее полную научно обоснованную информацию, необходимую для принятия обоснованных решений в области здравоохранения.

Миф

височно-нижнечелюстной сустав является хорошо изученным и понятным заболеванием, и медицинские работники получают соответствующее образование и подготовку.

Факт

височно-нижнечелюстной сустав — это малоизученное и игнорируемое наукой заболевание; Исследования ВНЧС находятся в зачаточном состоянии. Учитывая это, медицинские работники почти не получают научно обоснованного образования или обучения.

Узнать больше

Миф

ВНЧС должны лечить исключительно стоматологи.

Fact

Сложность височно-нижнечелюстного сустава требует диагностики и лечения медицинскими и другими медицинскими работниками, работающими в сотрудничестве.

Узнать больше

Миф

ВНЧС — изолированное стоматологическое заболевание, поражающее только челюсть и зубы.

Fact

височно-нижнечелюстной сустав — это комплекс сложных медицинских состояний, которые обычно пересекаются с другими состояниями и затрагивают несколько систем организма.

Узнать больше

Миф

Лечение ВНЧС доказало свою безопасность и эффективность.

Факт

Научных доказательств того, что лечение ВНЧС является безопасным и эффективным, практически нет.

Узнать больше

Познакомьтесь с Хизер

Меня зовут Хизер, мне 36 лет. У меня начались проблемы с ВНЧС/ВНЧС в 2010 году. В 2015 году мне поставили диагноз гиперплазия мыщелков. У меня было 4 операции в течение 4 лет. Сначала мне сделали операцию по эндопротезированию, чтобы попытаться остановить рост костей. После того, как это не удалось, у меня было три операции по полной замене сустава. По одной с каждой стороны, а затем с правой стороны заменили еще раз только через два года. В настоящее время я все еще имею дело с такими симптомами, как мигрень, лицевая боль, отек и боль. Подробнее на: https://tmj.org/stories/meet-heather/

Другие истории пациентов: https://tmj. org/community/tmj-stories/

Пожертвовать сегодня

Мы не можем изменить облик ВНЧС без ВАС. Внесите не облагаемый налогом вклад сегодня! Ваш вклад больше, чем пожертвование. Именно так мы обеспечим, чтобы пациенты с ВНЧС имели право голоса — посредством обучения, поддержки пациентов и защиты интересов.

Без вас нам не справиться с этой важной работой! Помогите нам продолжить наш прогресс в продвижении исследований, информировании общественности и безопасных и эффективных методов лечения этого изнурительного состояния.

Последние новости

Познакомьтесь с Гэй

3 ноября 2022 г.

  Здравствуйте! Мои проблемы с ВНЧС начались однажды вечером за ужином (в 2002 году), когда я попытался жевать фисташку. Мой диск просто лопнул. I

Подробнее →

Заболевания, характерные для пациентов с ВНЧС

6 октября 2022 г.

Многолетние исследования, проводимые Ассоциацией ВНЧС (TMJA), подтвердили, что у пациентов с ВНЧС часто сочетаются некоторые заболевания, особенно у пациентов

Подробнее →

Ассоциация височно-нижнечелюстного сустава — мой голос

31 августа 2022 г.

Я страдаю дисфункцией ВНЧС с десяти лет, когда попал в автомобильную аварию. Все мои воспоминания привязаны к моему «состоянию».

Подробнее →

Отзывы пациентов

«Я просто хотел поблагодарить вас за информацию на вашем веб-сайте о различных методах лечения ВНЧС. В результате я был лучше подготовлен к встрече со «специалистом по височно-нижнечелюстному суставу» и смог задать правильные вопросы, что заставило меня понять, что мне нужно продолжать искать мнения, прежде чем решить, какой путь выбрать. Спасибо за то, что предоставили этот ресурс пациентам, пытающимся найти наилучший путь лечения. Это очень ценно». Дженнифер

«Я просто хочу поблагодарить вас за то, что вы являетесь системой поддержки для людей, страдающих проблемами с ВНЧС и хроническими болями. Замечательно знать, что есть место, которое понимает и проявляет сочувствие к таким людям, как я, которые страдают от этой болезни». Джоан

«Я ценю всю информацию, особенно ссылки на исследования, которые предоставляет веб-сайт.