Верхняя пазуха: Топография септ верхнечелюстной пазухи по данным конусно-лучевой компьютерной томографии

Содержание

Топография септ верхнечелюстной пазухи по данным конусно-лучевой компьютерной томографии

Топография септ верхнечелюстной пазухи по данным конусно-лучевой компьютерной томографии

Мельниченко Ю.М.

Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь

Мехтиев Р.С.

УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь

Кабак С.Л.

Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь

Саврасова Н.А.

Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь

Топография септ верхнечелюстной пазухи по данным конусно-лучевой компьютерной томографии

Журнал:

Стоматология. 2020;99(3): 52‑56

DOI

10.17116/stomat20209903152

Как цитировать

Мельниченко Ю.М., Мехтиев Р.С. , Кабак С.Л., Саврасова Н.А.
Топография септ верхнечелюстной пазухи по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Стоматология.
2020;99(3):52‑56.

Melnichenko YuM, Mehtiev RS, Kabak SL, Savrasova NA. Topography of maxillary sinus septa according to cone beam computed tomography data. Stomatologiya. 2020;99(3):52‑56. (In Russ.).

https://doi.org/10.17116/stomat20209903152

Авторы:

Мельниченко Ю.М.

Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь

Все авторы (4)

Читать метаданные

Цель исследования. Определение местоположения, ориентации и протяженности первичных костных перегородок (септ) верхнечелюстной пазухи. Материал и методы. Проанализированы данные конусно-лучевой компьютерной томографии 100 пациентов стоматологических поликлиник Минска за период с 2012 по 2019 г.  (средний возраст 37,6±15,4 года). Результаты. Септы обнаружены у 37,2% пациентов (45,6% верхнечелюстных пазух). Как правило, септы выявлялись одновременно с двух сторон и имели симметричную локализацию. Септы выступали в полость пазухи на расстояние от 2—3 до 8—14 мм в большинстве случаев. В 94,7% случаев костные перегородки лежали в вертикальной плоскости и ориентировались в медиально-латеральном направлении (корональные септы). Только в 3,9% случаев они имели переднезаднюю ориентацию (сагиттальные септы). Очень редко (1,4%) костные перегородки располагались в горизонтальной плоскости. Заключение. Локализация септ имеет значение при планировании дентальной имплантации. Кроме того, костные перегородки в верхних и задних отделах верхнечелюстной пазухи могут служить препятствием для мукоцилиарного клиренса.

Ключевые слова:

верхнечелюстная пазуха

септы верхнечелюстной пазухи

конусно-лучевая компьютерная томография

Авторы:

Мельниченко Ю.М.

Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь

Мехтиев Р. С.

УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь

Кабак С.Л.

Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь

Саврасова Н.А.

Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь

Список литературы:

  1. Alsaied AS. Paranasal Sinus Anatomy: What the Surgeon Needs to Know. Paranasal Sinuses [Internet]. InTech; 2017 Jun 14. https://doi.org/10.5772/intechopen.69089
  2. Underwood AS. An inquiry into the anatomy and pathology of the maxillary sinus. J Anat Physiol. 1910; 44:354-369.
  3. Krennmair G, Ulm CW, Lugmayr H, Solar P. The incidence, location, and height of maxillary sinus septa in the edentulous and dentate maxilla. J Oral Maxillofac Surg. 1999; 57:667-671. https://doi.org/10.1016/s0278-2391(99)90427-5
  4. Von Arx T, Lozanoff S. Maxillary Sinus. Clinical Oral Anatomy [Internet]. Springer International Publishing; 2016; 163-197.  https://doi.org/10.1007/978-3-319-41993-0_9
  5. Bornstein MM, Seiffert C, Maestre-Ferrín L, Fodich I, Jacobs R, Buser D, von Arx T. An Analysis of Frequency, Morphology, and Locations of Maxillary Sinus Septa Using Cone Beam Computed Tomography. Int J Oral Maxillofac Implants. 2016; 31(2):280-287. https://doi.org/10.11607/jomi.4188
  6. Rosano G, Taschieri S, Gaudy JF, Lesmes D, Del Fabbro M. Maxillary sinus septa: A cadaveric study. J Oral Maxillofac Surg. 2010; 68:1360-1364. https://doi.org/10.1016/j.joms.2009.07.069
  7. Miles AE. The maxillary antrum. Br Dent J. 1973; 134:61-63.
  8. Hungerbühler A, Rostetter C, Lübbers HT, Rücker M, Stadlinger B. Anatomical characteristics of maxillary sinus septa visualized by cone beam computed tomography. Int J Oral Maxillofac Surg. 2019;48(3):382-387. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2018.09.009
  9. Kim MJ, Jung UW, Kim CS, Kim KD, Choi SH, Kim CK, Cho KS. Maxillary sinus septa: prevalence, height, location, and morphology. A reformatted computed tomography scan analysis. J Periodontol. 2006; 77(5):903-908. https://doi.org/10.1902/jop.2006.050247
  10. Pommer B, Ulm C, Lorenzoni M, Palmer R, Watzek G, Zechner W. Prevalence, location and morphology of maxillary sinus septa: systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2012; 39(8):769-773. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2012.01897.x
  11. Lee WJ, Lee SJ, Kim HS. Analysis of location and prevalence of maxillary sinus septa. J Periodontal Implant Sci. 2010; 40(2):56-60. https://doi.org/10.5051/jpis.2010.40.2.56
  12. Neivert H. Surgical anatomy of the maxillary sinus. The Laryngoscope [Internet]. Wiley. 1930;40(1). Available from: https://doi.org/10.1288/00005537-193001000-00001
  13. Balasubramanian T. Role of imaging in rhinology. 1st edition. Dec. 2014;111. Available from: http://works.bepress.com/drtbalu/92/
  14. Yenigun A, Gun C, Uysal II, Nayman A. Radiological classification of the infraorbital canal and correlation with variants of neighboring structures. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016; 273(1):139-144. https://doi.org/10.1007/s00405-015-3550-8
  15. van den Bergh JP, ten Bruggenkate CM, Disch FJ, Tuinzing DB. Anatomical aspects of sinus floor elevations. Clin Oral Implants Res. 2000; 11(3):256-265. https://doi.org/10.1034/j.1600-0501.2000.011003256.x
  16. Dragan E, Odri GA, Melian G, Haba D, Olszewski R. Three-Dimensional Evaluation of Maxillary Sinus Septa for Implant Placement. Med Sci Monit. 2017; 23:1394-1400. https://doi.org/10.12659/msm.900327

Закрыть метаданные

Перегородки (септы) верхнечелюстной пазухи представляют собой костные гребни, выступающие в ее просвет на высоту 2,5 мм и более [1]. По данным литературы, септы встречаются внутри 14—58% пазух у 21,6—69% людей [2—4]. Чаще всего они локализуются в области дна верхнечелюстной пазухи на уровне первого и второго моляров [5]. По происхождению выделяют первичные, связанные с развитием верхней челюсти, и вторичные септы, возникающие при потере зубов [3]. Высота септ варьирует в широком диапазоне. Нередко костные гребни ограничивают в нижних отделах пазухи множественные углубления, так называемые альвеолярные бухты. Некоторые септы делят пазуху на практически полностью обособленные части [6, 7]. По ориентации выделяют вертикальные (корональные и сагиттальные) и горизонтальные септы [4, 5, 8]. Корональные септы лежат во фронтальной плоскости (В. Pommer и соавт. [10] назвали такие костные перегородки трансверзальными септами) [3, 5, 9]. Сагиттальные септы ориентированы в переднезаднем направлении (рис. 1).

Рис. 1. Септы на фронтальном (а) и сагиттальном (б) срезах верхней челюсти (схема по [11]).
1 — сагиттальная септа; 2 — корональная септа; 3 — горизонтальная септа.

Цель исследования — определение вариантов местоположения, ориентации и протяженности первичных костных перегородок (септ) верхнечелюстной пазухи.

Материал и методы

Проанализированы данные конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) 100 пациентов, обращавшихся за помощью в стоматологические поликлиники Минска за период с 2012 по 2019 г. Средний возраст пациентов 37,6±15,4 года. Критериями включения в исследование были: 1) наличие премоляров и не менее 2 моляров на верхней челюсти; 2) отсутствие оперативных вмешательств в области верхнечелюстной пазухи и альвеолярного отростка верхней челюсти.

Рентгенологическое исследование было выполнено на аппаратах ProMax 3D Max («Planmeca Oy», Финляндия) в программе Planmeca Romexis и Galileos GAX5 («Sirona Dental Systems», Германия) в программе GALILEOS Viewer по стандартным программам для визуализации верхней челюсти.

Традиционная методика изучения томографических срезов в окне мультипланарной реконструкции дополнялась анализом изображений в произвольно построенных реформатах (скорректированных срезах), ориентированных соответственно обнаруженной септе, а также с использованием опции объемного рендеринга.

Наиболее информативными с точки зрения обнаружения вертикальных септ были аксиальные и сагиттальные срезы. Горизонтальные костные перегородки достоверно визуализировались на фронтальных и сагиттальных срезах. Использование произвольно построенных срезов было обусловлено тем, что положение септ, особенно верхних отделов синуса, редко соответствовало стандартным плоскостям.

Результаты и обсуждение

При изучении сканов КЛКТ септы обнаружены у 37,2% пациентов (45,6% верхнечелюстных пазух). В одной пазухе число септ разной протяженности и направления варьировало от 1 до 4. В большинстве случаев септы обнаруживались с двух сторон и располагались симметрично (чаще корональные). Септы чаще выступали в полость пазухи на высоту от 2—3 до 8—14 мм. Ни одна из обнаруженных перегородок не образовывала полностью изолированные камеры в верхнечелюстной пазухе.

В 94,7% случаев костные перегородки ориентировались в медиально-латеральном направлении (корональные). Такие септы обычно имели небольшую высоту и располагались в области нижней стенки пазухи на уровне корней моляров и премоляров (рис. 2).

Рис. 2. 3D-реконструкция стенок верхнечелюстной пазухи; вид сверху. КЛКТ.
1 — полость носа; 2 — носослезный канал; 3 — передняя стенка верхнечелюстной пазухи; 4 — корональные септы нижней стенки; 5 — сагиттальная септа.

Реже обнаруживались вертикальные костные перегородки, которые ориентировались в переднезаднем направлении (сагиттальные септы) (рис. 3). Они составили 3,9% от общего числа септ.

Рис. 3. Сагиттальная септа на фронтальном скорректированном (а), сагиттальном скорректированном (б) и аксиальном (в) срезах. КЛКТ.

Очень редко (1,4%) костные перегородки располагались в горизонтальной плоскости и выступали в полость синуса на небольшое расстояние (рис. 4).

Рис. 4. Горизонтальная септа на фронтальном (а), сагиттальном (б) и аксиальном (в) срезах (стрелка). КЛКТ.
1 — полость носа; 2 — носослезный канал; 3 — твердое небо.

В проанализированной выборке только корональные септы имели большую высоту, разделяя верхнечелюстную пазуху на переднюю и заднюю части (рис. 5). Следует отметить, что отображение вертикальной костной перегородки на фронтальном срезе в виде линейной поперечной тени обусловлено несовпадением стандартной плоскости с ходом септы: как видно на сагиттальном срезе, плоскость септы отклоняется в переднезаднем направлении, причем у некоторых пациентов степень отклонения септы от стандартной плоскости на разных уровнях могла быть выражена в различной степени.

Рис. 5. Полная корональная перегородка на фронтальном (а), аксиальном (б) и сагиттальном (в) срезах (стрелка). КЛКТ.
1 — подглазничный канал; 2 — глазница; 3 — носовые раковины.

Септы в верхних отделах пазухи располагались косо трансверзально и, как правило, были связаны с подглазничным каналом (рис. 6).

Рис. 6. 3D-реконструкция стенок верхнечелюстных пазух; вид сверху. Септы, связанные с подглазничным каналом. КЛКТ.
1 — подглазничный канал; 2 — носослезный канал; 3 — передняя стенка верхнечелюстной пазухи; 4 — полость носа. КЛКТ.

У одного пациента с одной стороны в нижних отделах пазухи было обнаружено несколько септ, имеющих различное направление, при этом их свободные концы контактировали друг с другом (рис. 7).

Рис. 7. Сагиттальная (1) и корональная (2) септы на аксиальном (а), фронтальном (б) и сагиттальном (б) срезах. КЛКТ.

Наличие септ, по всей видимости, является вариантом нормы для верхнечелюстной пазухи. Причины появления костных перегородок давно дискутируются в научной литературе, но остаются до конца неясными. В 1910 г. А. Underwood [2] предположил, что причиной их появления служит перестройка костной ткани при прорезывании зубов верхней челюсти. В 1930 г. Н. Neivert [11, 12] выдвинул гипотезу о том, что септы образуются при формировании в эмбриогенезе нескольких выпячиваний слизистой оболочки полости носа в направлении закладки тела верхней челюсти. В последующем костные промежутки между полостями не рассасываются на различном протяжении.

G. Krennmair и соавт. [3] разделили септы верхнечелюстной пазухи на первичные и вторичные. По мнению этих авторов, первичные септы возникают в процессе развития верхней челюсти, а вторичные появляются в результате атрофии альвеолярной кости, связанной с потерей зубов. Резорбция костной ткани ведет к потере ее объема в вертикальном направлении и прогрессирующей пневматизации тела верхней челюсти. Из-за неодинаковой выраженности атрофии альвеолярного отростка в разных его отделах между двумя зонами интенсивной резорбции альвеолярной кости в верхнечелюстной пазухе формируются костные возвышения.

В настоящем исследовании большинство обнаруженных септ располагались медиолатерально, что соответствует результатам исследований других авторов [3, 9, 10].

По данным литературы, полные септы, разделяющие пазуху на части, являются редкой находкой [10]. Практически все септы, обнаруженные нами, выступали в просвет синуса на небольшую высоту — неполные септы. Только в 3 случаях были обнаружены костные перегородки, соединяющие верхнюю и нижнюю стенки пазухи и разделяющие ее полость на передний и задний отделы, широко сообщающиеся друг с другом. Следует отметить, что у одного пациента аналогичная вертикальная перегородка полностью ограничивала воздушную камеру, которая дренировалась в полость носа и поэтому была нами идентифицирована как крупная задняя ячейка решетчатой кости.

Считается, что высокие септы нарушают мукоцилиарный дренаж, что может способствовать развитию синусита [1, 13].

Септы в верхних отделах верхнечелюстных пазух, которые были ориентированы косо трансверзально и направлялись к ее медиальной стенке, содержали в своем составе подглазничный канал. А. Yenigun и соавт. [14] рассматривают протрузию подглазничного канала в верхнечелюстную пазуху как один из вариантов его хода и обнаружили ее в 25% случаев.

Согласно данным J. van den Bergh и соавт. [15] септы, расположенные в области дна верхнечелюстной пазухи, функционируют в качестве несущих опор, на которые передается механическая нагрузка, возникающая при жевании. С возрастом в связи с потерей зубов эти септы исчезают.

Заключение

Таким образом, в большинстве случаев септы располагаются вертикально в области дна верхнечелюстной пазухи, выступая в ее полость на небольшую высоту. Место локализации таких костных перегородок необходимо учитывать при проведении открытого синус-лифтинга в связи с возможным развитием осложнений. Так, наличие костных септ в области нижней стенки пазухи увеличивает риск перфорации ее слизистой оболочки во время операции. В то же время наличие костного возвышения в зоне имплантации позволяет вставить имплантат непосредственно в основание септы [16], что требует дальнейшего исследования морфологии септ, в том числе толщины их основания.

Можно предположить, что наличие септ в верхних и задних отделах верхнечелюстной пазухи служит дополнительным препятствием для мукоцилиарного клиренса.


Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Верхнечелюстная синусотомия — Клиники Беларуси

Что такое верхнечелюстные пазухи (старое название – гайморовы пазухи)?

Верхнечелюстные пазухи являются одними из четырех парных околоносовых синусов человека. У маленьких детей верхнечелюстные пазухи не развиты, их полное развитие и формирование происходит к 4-5 годам.

Верхнечелюстные пазухи сообщаются с полостью носа через естественные соустья, через которые в пазухи поступает воздух при дыхании, а также осуществляется выведение слизи из верхнечелюстных пазух. Также они участвуют в формировании тембра голоса. В норме пазухи выстланы слизистой оболочкой, в составе которой имеются специальные бокаловидные клетки. Эти клетки постоянно продуцируют слизь, которая в определенном направлении оттекает в полость носа через естественное соустье.

При нарушении проходимости соустья могут возникать заболевания верхнечелюстных пазух:

  • кисты пазухи,
  • острый и хронический верхнечелюстной синусит (гайморит по старой классификации) и ряд других.

Жалобы пациентов при заболеваниях верхнечелюстной пазухи могут быть различными: от полного отсутствия симптомов до выраженного нарушения состояния с головной болью, затруднением дыхания и выделениями из носа.

Диагностика заболеваний верхнечелюстных пазух (гайморита)

Для диагностики заболеваний верхнечелюстных пазух производится:

  • осмотр,
  • эндоскопическое исследование полости носа,
  • компьютерная томография, оценка результатов которой позволяет установить точный диагноз и определить необходимый объем операции.

Верхнечелюстная синусотомия – золотой стандарт в лечении заболеваний верхнечелюстных пазух

Для восстановления проходимости соустья и удаления из пазухи патологического содержимого применяются хирургические методы лечения. Одним из золотых стандартов является эндоскопическая верхнечелюстная синусотомия. При данной операции с помощью эндоскопической техники осматривается полость носа, область естественного соустья. С помощью специального тонкого ножа обеспечивается доступ к соустью, которое затем расширяется. Через расширенное соустье пазуха осматривается, удаляется киста, полипы, инородные тела из пазухи. Все этапы операции выполняются исключительно под контролем эндоскопа и с максимальным сохранением нормальной анатомии носа.

В том случае, когда выполнить верхнечелюстную синусотомию в силу анатомических причин не представляется возможным, прибегают к использованию доступа через переднюю поверхность верхней челюсти. Выполняется маленький разрез слизистой, обязательно в вертикальном направлении, чтобы не повредить веточку нерва, который проходит в этом месте. Затем с помощью бора выполняется маленькое отверстие в передней стенке верхнечелюстной пазухи. Все остальные этапы операции осуществляются только под контролем эндоскопической техники: осматривается пазуха, удаляется все патологическое содержимое, осматривается и, при необходимости, расширяется естественное соустье, после чего рана ушивается.

Видеоэндосокпическая стойка

Видеоэндоскопическая стойка представляет собой современную полифункциональную систему, которая позволяет с помощью камеры и оптики высокого разрешения выполнять хирургические вмешательства в полости носа и околоносовых пазухах. Хороший обзор операционного поля позволяют выполнить хирургическое вмешательство в необходимом объеме и свести к минимуму риск осложнений.

Возможности видеоэндоскопической стойки позволяют вести видео- и фотоархивирование выполненных вмешательств.

Что происходит после операции?

В послеоперационном периоде может наблюдаться затруднение дыхания через оперированную половину носа, скудные слизистые выделения. В случае доступа через переднюю стенку пазухи может присутствовать умеренный отек мягких тканей щеки.

Длительность пребывания в стационаре зависит от состояния послеоперационной раны и общего состояния пациента и составляет 2-5 дней. В послеоперационном периоде необходимо периодически наблюдаться у оториноларинголога и соблюдать режим щадящей физической активности в течение двух недель.

В Беларуси на высоком профессиональном уровне производится реабилитация пациентов после операций на ЛОР-органах.

Разгадка тайны носовых пазух

Говоря о здоровье

Темы в этом сообщении
  • Ухо, горло и нос (ЛОР)

Пустое место может быть чем угодно. Это история ваших пазух — четырех пар связанных между собой полостей, заполненных воздухом, расположенных между вашими глазами и носом. Наряду с носовыми ходами в носу ваши пазухи производят и циркулируют слизь.

Хоть носовые пазухи и маленькие, некоторым людям они причиняют много страданий. Ваши пазухи связаны с внешней средой через носовые ходы, и ваши пазухи могут подвергаться воздействию аллергенов, вирусов, грибков и бактерий. Это может привести к воспалению, заложенности носа, избыточному выделению слизи, боли, постназальному затеканию и отеку вокруг глаз, щек, носа или лба. Каждый год около 29 миллионов взрослых в США диагностируют инфекцию носовых пазух, также называемую синуситом.

Существует много неправильных представлений о пазухах, поэтому вот ответы на распространенные вопросы о пазухах:

1. Сколько пазух есть у большинства людей?

У большинства людей в голове четыре пары носовых пазух — или восемь всего. Две большие лобные пазухи расположены над глазами и на лбу. Две клиновидные и две решетчатые пазухи располагаются между глазами и позади носа. Две самые большие пазухи — это верхнечелюстные пазухи, расположенные под глазами и за щеками.

Небольшое количество людей рождается с меньшим количеством носовых пазух.

Форма и размер носовых пазух могут быть изменены хирургическим путем, как это иногда делается у людей, страдающих хроническим синуситом или синуситом, который длится 12 недель или дольше.

2. Что вызывает синусит?

Синусит возникает, когда ткани в пазухах воспаляются и опухают. Это мешает дренажу, вызывает накопление слизи, а также заложенность носа, боль и давление вокруг глаз. Синусит может затруднить дыхание. Наиболее распространенной причиной синусита является вирус, такой как обычная простуда. Они также могут быть вызваны бактериями, аллергией или грибками.

3. Пройдет ли моя инфекция пазухи сама по себе?

Большинство инфекций носовых пазух проходят после отдыха, времени и домашних средств, включая назальные спреи, противоотечные и болеутоляющие средства. Антибиотики не действуют на вирусы — наиболее распространенную причину инфекции носовых пазух — и будут рассматриваться только в том случае, если у вас разовьется бактериальная инфекция.

Обычно диагноз бактериальной инфекции ставится только через 5–10 дней после появления симптомов.

Вероятность того, что у вас бактериальная инфекция, увеличивается, когда:
  • Симптомы длятся семь или более дней, особенно когда симптомы сначала улучшаются, а затем ухудшаются.
  • Слизь густая, часто желтого или зеленоватого цвета.
  • Болезненность лица или околоносовых пазух, особенно если она сильнее на одной стороне лица.
  • Боль присутствует в верхних зубах и усиливается на одной стороне лица.

Синусит, который длится более 12 недель, несмотря на медикаментозное лечение, называется хроническим синуситом.

4. Может ли невылеченная бактериальная инфекция носовых пазух вызывать долгосрочные проблемы?

Если бактериальную инфекцию носовых пазух лечить неправильно, это может привести к постоянному циклу закупорки носовых пазух, боли и давления. Это происходит потому, что постоянная закупорка пазух может привести к большему количеству инфекций, что, в свою очередь, приводит к еще большей закупорке.

Хроническое воспаление и закупорка носа также могут вызывать полипы в носу. Это мягкие, безболезненные, доброкачественные новообразования на слизистой оболочке носовых ходов или пазух. Носовые полипы могут вызывать осложнения, поскольку они блокируют нормальный поток воздуха и отток жидкости. Они также могут усугубить астму и обструктивное апноэ во сне и сделать вас более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух в будущем. Могут потребоваться такие методы лечения, как лекарства или хирургическое вмешательство.

5. Как определить, есть ли у меня инфекция зубов или синусита?

Может быть трудно отличить инфекцию зуба от инфекции носовых пазух, потому что боль и давление возникают в одной и той же области.

Основной способ — определить, где и когда впервые появилась боль. У вас, вероятно, инфекция носовых пазух, если ваши первые симптомы начались возле глаз и переместились вниз по лицу. Например, сначала вы почувствовали боль и давление на лоб и между глазами, которые позже распространились по лицу и вызвали повышенную чувствительность зубов. Проблема, связанная с зубами, вероятна, если первыми симптомами были повышенная чувствительность зубов или боль в середине щек возле ноздрей, а затем эта боль переместилась вверх к глазам.

В то время как инфекция верхних зубов может вызвать инфекцию пазух, а инфекция пазух может вызвать повышенную чувствительность верхних зубов, инфекции пазух не вызывают боли в нижних зубах или челюсти.

Позвоните своему стоматологу или основному лечащему врачу для осмотра. Вам может понадобиться рентген или другие изображения, чтобы определить местонахождение вашей инфекции.

6. Заложенные носовые пазухи вызывают слезотечение?

Вообще говоря, закупорка носовых пазух не вызывает слезотечения. Пазухи дренируются через носовую полость, а не через глаза. Слезные протоки возле глаз также впадают в полость носа, но они используют отдельную от ваших пазух систему.

Иногда слезный проток может блокироваться, что приводит к слезотечению и раздражению глаза. Аллергия может вызвать слезотечение, чихание, заложенность или насморк.

7. Вызывают ли закупоренные носовые пазухи мешки под глазами или отечность?

Заложенность носовых пазух обычно не вызывает мешков под глазами или отечности. Синусит не вызывает выраженной отечности или мешков под глазами. Часто аллергия может вызвать отечность глаз. Поговорите со своим лечащим врачом или аллергологом о вариантах лечения.

Если у вас нет аллергии, мешки под глазами могут быть вызваны проблемами со структурой глаза. С возрастом веки растягиваются, а поддерживающие их мышцы ослабевают. В результате жир, окружающий глаза, может выдавливаться вперед и вызывать мешки под глазами. Операция на веках, называемая блефаропластикой, может удалить лишний жир, кожу и мышцы, чтобы устранить мешки.

8. Может ли синусовая инфекция вызвать ушную инфекцию?

Это не так распространено, как может показаться. Скорее всего, у человека развивается насморк или вирусный ринит, который может вызвать как ушную инфекцию, так и синусит. Хотя они могут возникать одновременно, причиной является вирусный ринит. Инфекция пазухи редко вызывает инфекцию уха.

Если вы страдаете от хронического гайморита или других заболеваний носовых пазух, поговорите со своим лечащим врачом или отоларингологом о возможных вариантах лечения.

Квинтин Каппель, доктор медицинских наук, оториноларинголог и хирург головы и шеи в Ла-Кроссе и Оналаске, штат Висконсин.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, либо был записан до COVID-19или записывались в необслуживаемой зоне, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Темы в этом сообщении
  • Ухо, горло и нос (ЛОР)

Связь между ВПЧ-инфекцией и раком полости рта, горла

Совок на ушную серу

Носовые кровотечения: от незначительного раздражения до серьезной ситуации

Фронтальный синусит: причины, симптомы и диагностика

Что такое острый фронтальный синусит?

Лобные пазухи представляют собой пару небольших заполненных воздухом полостей, расположенных сразу за глазами в области бровей. Наряду с тремя другими парами околоносовых пазух эти полости выделяют жидкую слизь, которая стекает через носовые ходы. Избыточное образование слизи или воспаление лобных пазух может препятствовать правильному оттоку этой слизи, что приводит к состоянию, называемому острым лобным синуситом.

Основной причиной острого лобного синусита является накопление слизи из-за воспаления пазух. На количество вырабатываемой слизи и способность лобных пазух отводить слизь могут влиять несколько факторов:

Вирусы

Вирус простуды является наиболее частой причиной острого лобного синусита. Когда у вас есть вирус простуды или гриппа, он увеличивает количество слизи, которую вырабатывают ваши пазухи. Из-за этого они чаще забиваются и воспаляются.

Бактерии

Синоназальная полость заполнена крошечными волосками, называемыми ресничками, которые помогают блокировать проникновение микроорганизмов в носовые пазухи. Эти реснички не на 100 процентов эффективны. Бактерии все еще могут попасть в ваш нос и попасть в пазухи. Бактериальная инфекция в носовых пазухах часто следует за вирусной инфекцией, поскольку бактериям легче расти в богатой слизью среде, вызванной вирусной инфекцией, такой как простуда. Бактериальные инфекции обычно вызывают самые тяжелые симптомы острого синусита.

Полипы в носу

Полипы — это патологические новообразования в организме. Полипы в лобных пазухах могут блокировать фильтрацию воздуха в пазухах и увеличивать количество скопления слизи.

Искривление носовой перегородки

Люди с искривлением носовой перегородки не могут дышать одинаково через обе стороны носа. Отсутствие надлежащей циркуляции воздуха может вызвать воспаление, если ткани лобных пазух скомпрометированы.

Факторы риска острого лобного синусита включают:

  • Частые простуды
  • Аллергические реакции
  • курящие табачные изделия
  • Увеличенные аденоиды (Tonsils)
  • Слабая иммунная система
  • Гриб -инфекции
  • Структурные различия в кадунских синусовых качествах, которые влияют на дренажные.
  • . или лоб является наиболее распространенным симптомом острого лобного синусита. Другие симптомы могут различаться по степени тяжести в зависимости от типа воспаления или инфекции. Среди них:

    • носовой выброс
    • Ощущение давления за глазами
    • Невозможность почувствовать запах
    • кашель, что ухудшается в течение ночи
    • , чувствуя себя нездоровым (Malaise)
    • A Мягкая или высокая лихорадка
    • усталость
    • Dore
    • усталость
    • Dore Hirl
    • . неприятное или кислое дыхание

    У детей могут быть все вышеперечисленные симптомы, а также следующие:

    • обострение простуды
    • выделения необычного цвета
    • высокая температура

    Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и их продолжительности, чтобы отличить обычную простуду от острого лобного синусита. Ваш врач может слегка постучать по лобным пазухам, чтобы оценить боль и чувствительность.

    Вас также могут направить к оториноларингологу (ЛОР). Этот специалист проверит полость носа на наличие признаков полипов и воспаления. Они также могут взять образцы вашей слизи для поиска инфекции.

    Другие тесты, которые ваш врач может использовать для диагностики острого лобного синусита, включают:

    • эндоскопия носа для осмотра пазух и носовых полостей
    • визуализирующие исследования с помощью компьютерной томографии или МРТ
    • тесты на аллергию
    • анализы крови на другие возможные причины синусита

    бактерии, полипы или какой-либо другой фактор.

    Поскольку в большинстве случаев острый лобный синусит вызван вирусной инфекцией, врач может порекомендовать использовать назальный спрей или противоотечное средство для уменьшения воспаления, облегчения оттока слизи и снижения давления в лобных пазухах.

    Вам также могут порекомендовать принимать безрецептурные болеутоляющие средства для лечения симптомов, вызванных острым лобным синуситом. Однако детям нельзя давать аспирин. Это может вызвать смертельное заболевание, известное как синдром Рея. Антигистаминные препараты также часто используются из-за их подсушивающего эффекта, но чрезмерное использование также может привести к дискомфорту.

    Если ваши симптомы не улучшаются в течение 7–10 дней, причиной синусита может быть бактериальная инфекция. Ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

    Хирургическое вмешательство может быть использовано для восстановления искривления носовой перегородки, вызывающего острый лобный синусит.

    Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения. Тем не менее, вы всегда должны принимать все прописанные лекарства в соответствии с инструкциями. Может пройти несколько недель, прежде чем проблема полностью исчезнет.

    Если симптомы сохраняются в течение 12 недель или дольше, это называется хроническим фронтитом. Хронический синусит труднее поддается медикаментозному лечению и часто требует хирургического вмешательства для улучшения дренирования носовых пазух.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *