Тяга для брекетов: Резинки (эластики) для брекетов купить межчелюстные резиновые тяги

Содержание

Тяги, резинки на брекетах: для чего и как носить?

Лечение брекетами может носить длительный характер. В таком случае на помощь врачу-ортодонту приходят подручные материалы: тяги и резинки.

Они могут помочь не только ускорить процесс лечения, но и стать одним из главных помощников в сложных клинических случаях.

Существует множество различных видов резинок. Они бывают разных размеров и форм, поэтому подбираются каждому пациенту индивидуально. Чтобы понять принцип их работы и определить нуждаемость пациента в данных приспособлениях, следует познакомиться с ними подробнее.

Что такое резинки для брекет-системы

Резинки для брекетов имеют другое название — эластики. Оно произошло от их основного свойства — эластичности.

Эластики представляют из себя маленькие резиновые кольца, которые отлично тянутся. Резинки бывают разного диаметра, который зависит от сложности поставленной задачи, они обладают высокой износостойкостью и поэтому надежны. Эластики изготавливаются из гипоаллергенных материалов и поэтому совершенно безопасны.

Какие же цели выполняют резинки для брекетов?

Стоматологи выделяют несколько основных задач, с которыми отлично справляются резинки. К ним относятся:

  1. Сокращение периода лечения на брекетах;
  2. Исправление зубного дефекта в отдельных участках;
  3. Усиление притяжения к силовой дуге;
  4. Обеспечение более сильного крепления дуги и пластин;
  5. Увеличение действия ортодонтической конструкции.

Примеры клинических случаев с применением резиночек:

  1. Присутствие трем, диастем (щелей между зубами)
  2. Наличие зубов, которым не досталось места в зубном ряду. На зуб устанавливается кнопка, а к ней эластик, который вытягивает нужный зуб на свое место.

Механизм действия резинок для брекетов


Ношение эластиков производится совместно с брекетами. Таким образом резинки регулируют перемещение челюстей и в будущем самих зубных рядов, то есть дополнительно воздействуют на саму конструкцию. С помощью таких приспособлений ортодонтическое лечение на брекетах ускоряется в несколько раз.

Виды резинок для брекетов

Во время продолжительного лечения врач-ортодонт может применять несколько видов резинок для брекетов. Они отличаются друг от друга формой, функцией и назначением. Разберем каждый вид отдельно:

1. Эластичная тяга.

Эластичная тяга представляет из себя резиночки, которые сильно тянутся. Они крепятся во рту при помощи отдельных элементов конструкции брекета. Могут располагаться снаружи и внутри.

Являются единственным типом эластиков, которые пациент сам надевает и снимает без присутствия врача-ортодонта. Ортодонт, руководствуясь имеющимся результатом лечения, подбирает эластики каждому пациенту строго индивидуально.

Функцией данного типа резиночек является исправление неправильного смыкания обеих челюстей. По этой причине чаще всего используются эластики на финальных периодах ортодонтического лечения, в то время, когда зубы и зубные ряды уже приняли правильное положение, и для получения идеального результата нужно скорректировать положение челюстей относительно друг друга.

Применяют эластичные тяги при различных патологических прикусах: перекрестный, мезиальный, дистальный и др. Такие резиночки помогают вытягивать неправильно расположенный зуб на свое место.

2. Резинки-цепочки.

Данные резинки представляют следующее: это эластичные колечки, сцепленные друг с другом в одну цепочку. Бывают разных цветов.

Функция резинок-цепочек — устранение щелей между зубами, либо после удаления зуба. Также их могут применять для того, чтобы повернуть зуб вокруг оси. Они стягивают все зубы в единый зубной ряд.

Фиксация производится только врачом-ортодонтом. Сначала резинка-цепочка надевается на замочки брекет-системы и после закрывается с помощью дополнительных деталей.

3. Нити.

Являются заменой резинок-цепочек. Функции — устранение щелей и межзубных промежутков, вытягивание и передвижение зубов.

4. Лигатурные резинки

Устанавливаются одновременно с брекет-системой и помогают врачу-ортодонту прослеживать все ортодонтическое лечение посредством усиления или ослабления натяжения резиночек. Они надеваются на замочки брекета и плотно фиксируют дугу к поверхности зуба.

Такие резинки применяют только на лигатурных брекет-системах. Они бывают разных цветов и зачастую пациент сам выбирает, какого цвета резинки будут украшать его улыбку.

В нашей клинике используются все виды резинок, мы следуем всем последним современным тенденциям в области ортодонтии. Ждем вас на лечение брекетами в Москве только у нас!

Правила установки эластиков

Чтобы резинки для брекетов работали правильно и не доставляли неудобств, нужно устанавливать их, следуя определенному алгоритму. В этом помогут простые правила:

  1. Тяги должны устанавливаться симметрично.
  2. Резинки должны быть закреплены на обеих челюстях.
  3. Равномерное распределение давления на зубы.
  4. Пациент чувствует натяжение без дискомфорта.

Рекомендации по ношению эластиков для пациентов

  1. Во время применения резинок не рекомендуется употребление твердых продуктов (твердые овощи, фрукты, орехи и др. ), как и на протяжении всего лечения на брекетах. Кроме того, это может быть причиной повреждения и износа резиночек.
  2. Следует снимать резинки для брекетов только во время проведения гигиены полости рта и во время приема пищи, в другом случае — рекомендуется носить резинки на постоянной основе. Разновидность брекет-системы от этого не зависит.
  3. Не следует самостоятельно менять натяжение резинок, это может делать только врач-ортодонт.
  4. У пациента должен иметься дополнительный набор резиночек.
  5. При чрезмерном натяжении или наоборот слабом нужно обязательно посетить врача для того, чтобы он изменил силу тяги.
  6. При разрыве эластиков их нужно поменять на новые. Если дополнительных резиночек у пациента нет, то следует снять все оставшиеся, чтобы не возникло асимметрии, и посетить своего лечащего врача, чтобы зафиксировать новые эластичные резинки. В случае сильного растяжения эластиков, нужно сделать то же самое, как при их повреждении.
  7. Эластики могут окрашиваться красителями. Чтобы этого не произошло, следует соблюсти диету и исключить из меню красящие продукты или хотя бы ограничить их употребление. На данную рекомендацию стоит обратить внимание особенно тем пациентам, которые носят прозрачные или белые лигатурные резинки.
  8. Эластичные тяги и лигатуры нужно менять раз в 1 месяц на приеме у врача-ортодонта.
  9. Чтобы как можно дольше сохранить целостность и функцию эластиков, нужно проводить гигиенические мероприятия с использованием V-образных щеток и ершиков.

Смена эластиков

Пациент самостоятельно снимает и меняет непригодные для ношения эластичные тяги, но устанавливать их может только ортодонт на приеме.

На брекет-системах имеются специальные крючки, на которых закрепляются эластики. Тяги должны устанавливаться на верхнюю и нижнюю челюсть.

Эластики должны быть размещены в полости рта симметрично, так чтобы при открывании рта пациент не чувствовал никаких преград и дискомфорта. Как только резинки приходят в негодность, их нужно менять. Но пациентам не следует самостоятельно регулировать крючки брекетов, разгибая или сгибая их. Это может повлечь за собой повреждение ортодонтической конструкции.

Сроки ношения

Исправление неправильного прикуса — процесс длительный и трудоемкий. Его продолжительность устанавливает врач-ортодонт. Пациент не может сам менять срок своего лечения, снимать эластики и менять их количество.

Все пациенты разные, для кого-то ортодонтическое лечение протекает довольно быстро и занимает всего несколько месяцев, а у кого-то — оно может занимать несколько лет.

Срок ношения брекет-систем и резинок для них зависит от сложности клинического случая и индивидуальных особенностей пациента.

Учитывая практику врачей-ортодонтов, считается, что ношение эластиков занимает примерно половину от всего периода ортодонтического лечения.

Лигатурные резинки или лигатуры ортодонт устанавливает в начале лечения, и они остаются на брекет-системе до конца лечебных мероприятий, иногда врач меняет их на новые.

После завершения лечения на брекет-системе с эластиками наступает новый период. На заднюю поверхность зубов пациента устанавливается ретейнер, который фиксирует новое положение зубов и не дает им разъезжаться и передвигаться со своего места. Ретейнер совершенно незаметен в ротовой полости и никак не мешает пациенту при разговора и открывании рта.

Как же правильно надевать эластики?

Стоит еще раз выделить, что пациент самостоятельно надевает и снимает только один вид резинок — эластичные тяги. Все остальные виды эластиков регулируются врачом-ортодонтом на приеме.

Лигатурные резинки различаются в зависимости от силы натяжения:

  1. слабые (2 oz)
  2. средние (3 oz)
  3. средне-сильные (3,5 oz)
  4. сильные резиновые (4,5 oz)
  5. очень сильные (6 oz)

Ортодонт доходчиво объяснит и обязательно покажет, как пользоваться эластичными тягами. Наши специалисты уделяют особое внимание обучению пациента жить в комфорте с брекет-системой. Поэтому установка брекетов в Москве в нашей клинике пройдет эффективно в любом случае: с применением эластиков или без них.

Способы установки

Перед креплением эластичных тяг ортодонт рассказывает пациенту план лечения, применяя 3D-моделирование, чтобы пациент наглядно видел весь путь своего ортодонтического лечения.

Расположение эластиков обязательно должно быть равномерным и симметричным для того, чтобы передвижения зубов были плавные и постепенные.

Пациент должен носить эластики постоянно и снимать только для проведения гигиены полости рта или во время приема пищи. Ортодонт же покажет пациенту, как правильно устанавливать эластичные тяги.

Эластичные тяги фиксируются несколькими способами:

V-образная резинка.

При данном способе фиксации эластик становится формы галочки, такая резинка корректирует положение верхней челюсти.

Зигзагообразная резинка.

Применяется для устранения промежутка между резцами верхней и нижней челюсти.

Box-резинка (коробчатая) резинка.

Используют для исправления открытого прикуса.

Также различают симметричные и ассиметричные эластики. Первый тип применяется при мезиальном прикусе, а второй — для исправления положения центральных резцов.

Если тот или иной случай сложный в сочетании с тяжелыми аномалиями прикуса, то врач-ортодонт может использовать одновременно несколько видов фиксации эластичных тяг.

Как говорилось выше, установка эластиков проводится с помощью крючков, расположенных на брекет-системах. Их положение можно определить во время снятия оттисков и 3D-моделирования. Таким образом, с помощью новейших технологий ортодонт выбирает место фиксации эластиков и силу натяжения. Если же после установки эластичной тяги пациент ощущает сильный дискомфорт или боль, то врач-ортодонт уменьшает силу натяжения и подбирает другую резинку.

Но нужно учитывать, что пациент может чувствовать в первые дни после установки давление и натяжение, но, если это не мешает свободному открыванию рта, то это допустимо. При невыносимых болях возможно применение обезболивающего после предварительной консультации с лечащим врачом. Если же боль не стихает больше, чем в течение 7 дней, то план лечения может быть изменен.

Стоимость лечения на брекетах

В нашей клинике можно найти множество разновидностей брекет-систем и эластиков. Ознакомиться с ними можно на сайте или по телефону 8 926 203 32 32. Мы поможем исправить прикус как детей, так и взрослых.

С ценами на лечение брекетами также можно ознакомиться на сайте в разделе «Прайс». Цена ортодонтического лечения точно будет известна после осмотра и консультации врачом-ортодонтом.

Стоимость ортодонтического лечения у нашего главного врача Буториной И.А. зависит от сложности того или иного клинического случая и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Ортодонтическое лечение и исправление прикуса — это процесс достаточно длительный, тернистый и возможно болезненный, но финальный результат всю оставшуюся жизнь будет вас радовать.

Тяги для брекетов: правила ношения

Автор-врач:
Кресковец Николай Николаевич

Ведущий стоматолог-ортопед Челябинска, стаж работы более 23 лет

Дата публикации статьи: 08 февраля 2016

Не всегда пациенту достаточно простой установки брекет-системы. Неправильно расположенные зубные ряды зачастую нуждаются в дополнительной стимуляции. Для этого стоматологами были разработаны специальные тяги для брекетоврезинки, «эластики», которые соединяют группу или целые блоки зубов в брекет-системе, закрепляя работу аппарата в соответствующем направлении. Диаметр резинки около 1 см, а толщина составляет 1,5 — 2 мм. Цвет выбирается пациентом – для детей существуют тяги разнообразных экзотических расцветок.

Тяги для брекетов устанавливаются непосредственно специалистом – стоматологом-ортодонтом. Самостоятельная установка резинки возможна только после приема и предварительного инструктажа, в случае если эластика слетит или порвется. При неправильной установке резинки, работа брекет-системы может быть попросту бессмысленной, поэтому не стоит рассчитывать на самостоятельную установку тяги. К тому же тяги для брекетов купить не в специализированном магазине довольно сложно. Как правило, они приобретаются пациентом только в стоматологии.

Тяги для брекетов нуждаются в особом уходе и соответственно существуют правила ношения:

Резинки необходимо носить постоянно, в течение всего дня, и снимать только для того, чтобы покушать и провести чистку зубов.

Важно всегда иметь сменную эластику, т.к. в случае повреждения ее необходимо заменить как можно скорее. Иначе возможны серьезные нарушения в работе аппарата.

Если Вы почувствовали, что резинка «слабо держит», необходимо скорее попасть на прием к ортодонту, для коррекции натяжения или переустановки тяги.

Сразу после установки тяги возможен легкий дискомфорт, который со временем полностью уходит.

При возникновении любых незнакомых ощущений, повреждении или ослаблении тяги незамедлительно посетите своего ортодонта. Прием не займет много времени, тем не менее, Вы сможете избежать нежелательных последствий в исправлении прикуса, как при самостоятельной установке и коррекции резинок. Записывайтесь по телефону 73-11-11-1 или напрямую через онлайн-консультанта на нашем сайте. Будьте обязательно здоровы!

Узнайте больше на консультации.

Позвоните нам 8 (351) 731-11-11

и приветливые администраторы подберут для Вас удобное время.

Рейтинг статьи:
5.0

1

#ортодонтия

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы,
размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Статья обновлена:
13 августа 2019

Клинический клинический случай, основанный на литературных данных

Клыки являются чрезвычайно важными элементами зубной дуги, что подтверждает их большое эстетическое и функциональное значение. Однако путь его прорезывания длинный и сложный, что является одной из причин, описанных в литературе для оправдания эктопического прорезывания и ретинации постоянных верхних клыков, особенно в небной области. Ретенция верхних клыков определяется, когда зуб не прорезывается через полгода после полного формирования корня. Эта закупорка может привести к ряду патологий у нелеченных пациентов. Вот почему идеальный возраст для постановки диагноза — от 10 до 12 лет. Превосходство лечения выражается в исправлении прикуса, гармонии улыбки, здоровье пародонта и стабильности после лечения. . Для правильного позиционирования в аркаде широко используются хирургические методики наряду с ортодонтическим лечением. Таким образом, эта работа направлена ​​на то, чтобы показать посредством обзора литературы и отчета о клиническом случае ортодонто-хирургические методы вытяжения ретенированных и/или включенных клыков.

ортодонтическая хирургия, тракционная техника, тракция клыков

После третьих моляров постоянные верхнечелюстные клыки имеют самую высокую частоту ретенции, составляя 2,0 % населения [1-5]. Клыковая ретенция в два раза больше у самок и может быть односторонней или двусторонней. Приблизительно от 80,0 до 90,0 % ретинированных клыков находятся на небе и 20,0 % на вестибулярном аппарате [6-8]. Движения зубов во время прорезывания сложны и сопровождаются минутной координацией роста зубов, роста альвеолярного отростка и роста кости. Любое нарушение этой корреляции может повлиять на направление движения [5].

Интеграция хирургии с ортодонтией необходима в случаях, когда травма молочного зуба вызвала нарушение и прорезывание постоянного преемника. Среди этих нарушений распространено возникновение импеданса элемента, причиняющего больному большой вред. В дополнение к эстетическим проблемам отсутствие передних зубов, например, подразумевает функциональный дефект протрузии, негативно отражающийся на височно-нижнечелюстном суставе [2,3].

Таким образом, принимая во внимание различные методы лечения, было мотивировано провести обзор литературы, чтобы прояснить различные аспекты, связанные с ортодонтическим вытяжением верхних клыков, и особенно выделить эффективный способ выполнения этой процедуры.

Обзор литературы будет основан на исторической перспективе исследований и статей, касающихся предмета, от этиологических факторов до протоколов лечения ретинированных верхних клыков, в соответствии с настоящим клиническим случаем, согласно рисункам 1, 2 и 3.

Рисунок 1. Ортодонтическая-хирургическая методика для тяги воздействия и включенных клыков

Рисунок 2. Ортодонтическая-хирургическая техника

Рисунок 3. Изображение после ортодонтической техники

в зависимости др. [1] причины могут быть первичными и вторичными. В качестве основных причин он перечислил: 1) резорбцию корня молочного зуба; 2) Травма зачатков молочных зубов; 3) Наличие дугового пространства; 4) ротация зачатков постоянных зубов; 5) преждевременное закрытие верхушек корней; 6) прорезывание клыков в области расщелины неба. В качестве вторичных причин: 1) Аномальное мышечное давление; 2) лихорадочные заболевания; 3) эндокринные нарушения; и 4) дефицит витамина D.

Высокая частота небной ретенции клыков может быть связана с уменьшением размера и эктопическим положением латерального резца. Объяснение небной ретенции также может быть связано с избыточным пространством в области клыков, что позволяет зубу постепенно перемещаться в кости и находить место за другими зубами. Это пространство может быть образовано: 1) чрезмерным ростом кости в области клыков, 2) агенезией или гипоразвитием латерального резца и 3) стимулированным прорезыванием латерального резца или первого премоляра [5].

Диагноз закупорки после сбора анамнеза проводится с помощью клинических и рентгенологических исследований. Согласно Bishara, et al. [3], основными признаками, которые следует наблюдать при клиническом обследовании, являются: задержка прорезывания после 14 лет, длительное сохранение молочных клыков, подъем слизистой оболочки губ или неба, дистальная миграция верхнего латерального резца, или без отклонения от средней линии. Рентгенологическое исследование имеет важное значение в рентгенографической разработке, поскольку оно доказывает вдавленность клыка и его расположение в вестибулярно-язычном, цервико-окклюзионном и мезио-дистальном направлениях, а также его связь с соседними структурами [7,8].

Самый простой, но надежный способ первичной диагностики — периапикальная рентгенография. Технику Кларка следует использовать для оценки вестибулярно-небного положения ретинированного зуба. Еще одним методом визуализации является использование компьютерной томографии. Этот метод позволяет более безопасно и точно планировать ортодонтическое перемещение. Он имеет более высокое качество изображения, чем обычные рентгенограммы, однако все еще имеет высокую стоимость, а его доза облучения, относительно высокая, ограничивает показания к его применению [8].

Танака, и др. [9] пришел к выводу, что после диагностики закупорки следует выбрать: 1) Ничего не делать, если пациент того желает; 2) самотрансплантация; 3) Экзодонтия клыка и перемещение премоляров в положение настоящего; 4) восстановление прикуса с помощью протеза; и 5) Хирургическое обнажение и ортодонтическое лечение для смещения зуба к линии прикуса. Последний вариант оказался эффективным, особенно при правильной диагностике и выполнении с использованием соответствующей техники.

Из-за важности функций верхних клыков и их постоянства в зубной дуге ортодонт должен рассмотреть различные доступные варианты лечения. К ним относятся: 1) Без лечения: Дождитесь самопроизвольного прорезывания клыка, устранив механические помехи, а также аномалии, патологии и даже восстановив пространство.

В этом случае необходим рентгенологический контроль; 2) Аутогенная трансплантация: Извлечение сохраненного клыка и его немедленная трансплантация в искусственную альвеолу, выполненная на альвеолярном гребне. При этом маневре обычны некроз пульпы и резорбция корня [5]; 3) Удаление молочного клыка: для направления прорезывания постоянного клыка; 4) удаление ретенированного клыка в случаях: наружной и внутренней резорбции корня, дилацерации, выраженной ретенции, когда первый премоляр занимает место клыка с приемлемой функциональной окклюзией или при наличии патологических изменений [3]; 5) Хирургическое обнажение и ортодонтическое вытяжение.

Тракция клыка может быть выполнена несколькими способами: приклеиванием тракционных приспособлений с использованием стальной проволоки для шнуровки зуба; Хирургическая кольцевая фиксация; Резьбовой штифт и прокалывание зубного элемента [9]. Техника шнуровки наименее показана, поскольку требует очень обширного и травматичного удаления кости, что может привести к анкилозу и/или внешней резорбции зуба, вызывая рецессию десны и меньший контроль направления тракции [6]. Недостатком перфорации элемента является разрушение части тканей зубной коронки и возможность повреждения более внутренних тканей зуба, таких как пульпа.

Техника приклеивания одной кнопкой или ортодонтического брекета стала предпочтительным выбором для вытяжения ретенированных зубов. Усилие, прикладываемое к тяге, должно быть плавным, не более 60,0 г [10].

Анкер с несъемным аппаратом в большинстве случаев используется для перемещения включенных зубов. Величина усилия для тяги должна быть прерывистой, в пределах от 24g до 60g. Также рекомендуется делать анкерное армирование, чтобы свести к минимуму любые возможные побочные эффекты. Профессиональное чутье должно указывать наилучшую процедуру для каждого случая, всегда стараясь вмешиваться наиболее консервативным способом. Послеоперационный контроль, а также осведомленность пациента и сотрудничество являются важными аспектами успеха или неудачи лечения. В случае неудачи альтернативные подходы должны быть доведены до сведения пациентов, родителей и опекунов [8,10].

Среди различных терапевтических подходов вытяжение зубов является предпочтительным лечением клыков. Наиболее часто используемым методом фиксации ортодонтических аксессуаров является прямая фиксация аксессуара на эмали ретенированного зуба. Ткани и пуговицы являются наиболее часто используемыми приспособлениями для склеивания. Техника репозиции лоскута в исходное положение дает лучшие эстетические и пародонтальные результаты в конце лечения.

Конфликта интересов между авторами нет.

  1. Алмейда Р.Р. (1991) Abordagem da Impactação e/ou Irrupção Ectópica dos Caninos Permanentes: Рассмотрение Gerais, Diagnóstico e Terapêutica.
  2. Alqerban A (2011) Comparação de dois sistemas de tomografias computadorizadas dois sistemas de tomografias computadorizadas doipo cone-beam по сравнению с панорамной рентгенографией для локализации верхнего удара и обнаружения корешковой реабсорбции. Кафедра ортодонтии и радиологии Католического университета Лёвена, Бельгия.
  3. Bishara SE (1992) Ретинированные верхнечелюстные клыки: обзор. Am J Orthod Dentofacial Orthop 101: 159-171. [Перекрестная ссылка]
  4. Blair GS, Hobson RS, Leggat TG (1998) Оценка состояния после хирургического вмешательства и ортодонтически выровненных ретенированных клыков верхней челюсти. Am J Orthod Dentofacial Orthop 113(3):329-32. [Перекрестная ссылка]
  5. Ferreira JTL, Romano FL, Sasso Stuani MB, Assed Carneiro FC, Nakane Matsumoto MA (2017) Тракция ретенированных клыков при неправильном прикусе скелетного класса III: сложное ортодонтическое лечение. Am J Orthod Dentofacial Orthop 151: 1159-1168. [Перекрестная ссылка]
  6. Garib DG (1999) Caninos Superiores retidos: Preceitos clinicos e radiográficos. R Dental Press Ortod Ortop Facial Maringá.
  7. Джейкобс Г. С. (1999) Локализация непрорезавшегося верхнечелюстного клыка: как и когда делать. Американский J Ортодонтия Дентофациальная ортопедия .
  8. Kılıç N, Oktay H (207) Ортодонтическое вмешательство на ретенированных и перемещенных нижних клыках. Case Rep Dent 2017: 4105713.
  9. Танака О (2003 г.) Рассмотрение вопроса о tracionamento de caninos Superiores Impactados por вестибулярного аппарата. Вер. АВО Нак.
  10. Vellone V, Cirignaco G, Cavarretta B, Cascone P (2017)Извержение клыков после вторичного трансплантата альвеолярной кости у пациентов с односторонней расщелиной губы и неба. J Craniofac Surg .
Редакционная информация
Главный редактор

Иван Гут
Университетский колледж Лондона
Рикардо Х. Альварес
Центры лечения рака Америки

Тип статьи

Обзорная статья

История публикации

Дата получения: 02 февраля 2018 г.
Дата принятия: 23 февраля 2018 г. 7 Дата публикации 900 , 2018

Copyright

© 2018 Maceno IS. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Citation

Maceno IS, dos Santos SC, Tempest LM, Filho IJZ, Buchala CACN (2018) Ортодонтическая техника вытяжения: отчет о клиническом случае на основе литературы. Integr Mol Med 5: doi: 10.15761/imm.1000323

Рисунок 1. Ортодонтическая-хирургическая методика для тяги воздействия и включенных клыков

Рисунок 2. Ортодонтическая-служба. ортодонто-хирургическая техника

Ортодонтическое вытяжение ретинированного клыка с помощью кантилевера

На этой странице

РезюмеВведениеИстория болезниОбсуждениеЗаключениеСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Ретенция клыков верхней челюсти вызывает соответствующие эстетические и функциональные проблемы. Междисциплинарный подход к правильному планированию и выполнению ортодонтического вытяжения рассматриваемого элемента имеет важное значение. Многие стратегии цитируются в литературе; среди них хороший биомеханический контроль во избежание возможных побочных эффектов. Целью данной статьи является описание клинического случая, в котором верхний клык, задетый небной костью, был удален с помощью кантилевера по концепции сегментированной дуги (SAT). Больная 14,7 лет обратилась в клинику с жалобами на отсутствие правого верхнего постоянного клыка. Предлагаемое лечение отдавало приоритет тракции правого верхнего клыка без изменения окклюзии и эстетики. Для этого было установлено только верхнее фиксированное устройство (Roth со слотом 0,018), выбрав SAT, чтобы свести к минимуму нежелательные побочные эффекты. Использование кантилевера для тракции правого верхнего клыка позволило добиться эффективного и предсказуемого результата, поскольку его механика определяется статически.

1. Введение

Гармоничность лица напрямую связана с наличием в зубном ряду клыков, важных для стабильного прикуса [1]. Однако ретенция зубов может быть одним из факторов, ответственных за эстетический и функциональный дисбаланс. В частности, частота ретенции верхних клыков колеблется от 1% до 3% [2]. Некоторые этиологические факторы могут оправдывать ретенцию и/или ретенцию клыка, поскольку долгий путь, ведущий к его полному прорезыванию, связан с тем фактом, что зуб прорезывается последним в хронологическом порядке, помимо генетических факторов, атретической аркады, травмы и последствия системных заболеваний [1, 3].

Ретенция клыков верхней челюсти чаще всего происходит небными (85% против 15% в щечной области). Для правильной диагностики и разработки плана лечения очень важно определить местонахождение зуба. Таким образом, необходимо провести детальное клиническое обследование, связанное с рентгенографическим и/или компьютерным томографическим исследованием. Клиническими признаками, наблюдаемыми в случаях ретенции, являются длительное удержание молочного клыка, задержка прорезывания постоянного клыка и, в зависимости от положения включенного клыка, отсутствие вестибулярного выпячивания, наличие небного выпячивания и дистальный наклон коронки латерального резца верхней челюсти. и может иметь или не иметь отклонение срединной линии [4].

Ортодонтическое лечение следует начинать как можно раньше, чтобы избежать вторичных проблем [5]. Одной из наиболее подходящих процедур является ортодонтическое вытяжение, и ее успех напрямую связан с устранением побочных эффектов. Поэтому необходимы биомеханические знания для выбора идеальной системы сил для каждого предполагаемого движения [6].

Техника сегментированной дуги (SAT) заключается в сегментации зубной дуги для консолидации зубов в активные единицы и пассивную единицу (якорь), разработанную Чарльзом Берстоном в 1962. Этот метод может быть применен к кантилеверу, который представляет собой устройство, используемое для вытяжения зубов и изготовленное из проволоки из сплава титана и молибдена (ТМА). Рычаг, вставленный в трубку (анкерный узел), соединяется с активным узлом (ретинированным клыком) и привязывается к свободному концу. Для повышения гибкости системы геликоид может быть выполнен близко к фиксированному концу. Анкерный блок позволяет получить максимальную стабильность заднего сегмента за счет использования транснебной дуги (ТПА), что снижает нежелательные эффекты [7, 8].

Цель этой статьи — представить случай, когда верхний клык, пораженный небной костью, был удален с помощью консольной помощи в концепции SAT, чтобы свести к минимуму побочные эффекты и повысить эффективность лечения.

2. История болезни

Больная 14,7 лет обратилась в клинику с жалобами на отсутствие правого верхнего постоянного клыка. Клиническое обследование показало симметричное и пропорциональное лицо, прямой и гармоничный профиль, пассивное смыкание губ, подходящую линию улыбки (рис. 1(a)–1(c)), окклюзию по I классу Angle, соответствие медиальным линиям, нормальный перерез и прикус, смешанный прикус с наличие элемента 53 и отсутствие его преемника 13 (рис. 1(d)–1(f)). Модели подтверждают окклюзию по классу угла I с параболическими дугами и подходящим перекрытием и неправильным прикусом (рис. 2). С помощью техники Кларка наблюдалось небное положение клыка (фото 3).

В предлагаемом лечении предпочтение отдавалось тракции правого верхнего клыка без изменения окклюзии и эстетики. Для этого было установлено только верхнее фиксированное устройство (Roth со слотом 0,018), выбрав SAT, чтобы свести к минимуму нежелательные побочные эффекты. После выравнивания и выравнивания дуги анкерный блок состоял из дуги из нержавеющей стали (0,017″ × 0,025″), пассивно проходящей по всем верхним зубам, кроме клыка.

Использовалась модифицированная транспалатальная дуга (ТПА) с вытянутым плечом на стороне тракции. К концу этого рычага прикладывалась экструзионная сила, направленная на ретенированный зуб (рис. 4). После установки анкерной системы пациенту была проведена операция по фиксации ортодонтической кнопки. Сначала проводилась закрытая методика доступа к зубу. Однако аксессуар отклеился во время тракции, и была проведена операция открытого туннеля, чтобы направить траекторию зуба с помощью ортодонтического брекета, установленного на оголенной коронке (рис. 4(а)) [9]., 10]. Второй кантилевер, изготовленный из проволоки ТМА (0,017″ × 0,025″), был соединен щечно, чтобы максимизировать биомеханические эффекты (рис. 4(b)).

После тракции, контролируемой с помощью кантилеверов (рис. 5(а) и 5(б)), окончательное позиционирование ретинированного зуба осуществлялось с помощью прямоугольной жесткой стальной проволоки (0,017» × 0,025»), содержащей шунт для собачьего региона. Таким образом, к системе сил была добавлена ​​круглая проволока из NiTi (0,016), вызывающая минимальные побочные эффекты и помогающая клыку занять оптимальное положение (рис. 5(в)). На рисунке 6 виден результат после 2 месяцев использования никель-титановой проволоки.

На рисунке 7 показан конечный результат ортодонтического лечения. Механики остались очень пунктуальными, без побочных эффектов, с сохранением первоначальных характеристик пациента. При рентгенологической оценке (рис. 8) отмечается нормальность положения зубов в дополнение к удовлетворительному стандарту лица.

3. Обсуждение

Постоянные верхнечелюстные клыки имеют значительную частоту ретенции, будучи наиболее пораженными зубами после третьих моляров. Ретенция клыка чаще встречается на верхней челюсти, небно с односторонней тенденцией. Это в три раза чаще встречается у женщин и возникает даже при наличии достаточного пространства для выравнивания дуги [11].

В данном случае эктопическое положение и чрезмерный горизонтальный наклон клыка привели к его ретенции. Диагноз был подтвержден на основании рентгенологического исследования. Нет истории травмы или семейного отчета.

Основываясь на первоначальном анализе положения ретенированного зуба, в лечении приоритетными были три ортодонтических движения: экструзия, вертикализация и вестибуляризация. Первоначально кантилевер был активирован для вертикализации и обнажения коронки зуба в ротовой полости путем приложения усилия с преимущественно экструзивным компонентом. При вестибулярном движении клык смещался в сторону дуги, а при экструзии кантилевер выравнивал клык [12]. Таким образом, установлена ​​функция, кроме положения и эстетичности зуба в прикусе; при этом сохранялась целостность пародонта и окружающих структур [13].

В этом клиническом случае SAT позволил применить биомеханические принципы для минимизации побочных эффектов, вызванных ортодонтическими приспособлениями, независимо от сотрудничества с пациентом. SAT особенно подходит для работы со статически определенными системами сил, мягкими и постоянными, избегая ненужных и непредсказуемых движений [7, 12, 14]. Хотя это требует больше клинического времени, а сегментированные рукоятки создают определенный дискомфорт для пациента, SAT является важным инструментом для ортодонта, когда методы непрерывной дуги ограничены контролем побочных эффектов и желаемым результатом.

4. Заключение

Использование техники сегментированной дуги для тракции правого верхнего клыка позволило добиться эффективного и предсказуемого результата, сводя к минимуму побочные эффекты при ортодонтической дуге.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Ссылки
  1. S.E. Bishara и D. Ortho, «Ретинированные верхнечелюстные клыки: обзор», American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics , том. 101, нет. 2, стр. 159–171, 1992.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  2. С. Ф. Дачи и Ф. В. Хауэлл, «Обзор 3874 обычных рентгенограмм всего рта. I. Исследование сохраненных корней и зубов», Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта , том. 14, нет. 8, стр. 916–924, 1961.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  3. M. A. P. Maahs and T. B. Berthold, Etiologia, diagnóstico e tratamento de caninos Superiores Permanentes Impactados, Revista de Ciências Médicas e Biológicas , vol. 3, нет. 1, pp. 130–138, 2004.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

  4. C. A. Frank and M. Long, «Пародонтологические проблемы, связанные с ортодонтическим лечением ретенированных зубов», American Journal of Orthodontics and Dentofacial Ортопедия , вып. 121, нет. 6, стр. 639–649, 2002.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  5. Дж. Н. Элефтериадис и А. Э. Афанасиу, «Оценка ретенированных клыков с помощью компьютерной томографии», Международный журнал взрослой ортодонтии и ортогнатической хирургии , том. 11, нет. 3, pp. 257–264, 1996.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

  6. Коэнка ​​Н., Саймон Дж. Х., Матур А. и Малфаз Дж. М. «Клинические показания для цифровой визуализации при денто-альвеолярной травме. Часть 2: резорбция корня», Dental Traumatology , vol. 23, нет. 2, стр. 105–113, 2007 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

  7. CJ Burstone, «Обоснование сегментированной дуги», American Journal of Orthodontics , vol. 48, нет. 11, стр. 805–822, 1962.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  8. L. G. M. Maia, M.L. M. Maia, A. W. Machado, A. C. Monini и L. G. Gandini Júnior, «Otimização do Tracionamento do canino Impactadoadodadada The Técnica do Arco Sementado: Relato de Caso clínico». , том. 9, нет. 1, стр. 61–68, 2010.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

  9. A. Crescini, T. Baccetti, R. Rotundo, E.A. Mancini и G.P. Prato, «Туннельный метод лечения ретенированных нижнечелюстных клыков», International Journal of Periodontics and Восстановительная стоматология , вып. 29, нет. 2, pp. 213–218, 2009.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

  10. Д. Смайлене, А. Каваляускене, И. Пакаускене, Э. Защуринскене и К. Бьерклин, «Небные ретинированные верхнечелюстные клыки: выбор хирургически-ортодонтического метода лечения не влияет на состояние пародонта после лечения. Контролируемое проспективное исследование» Европейский журнал ортодонтии , том. 35, нет. 6, стр. 803–810, 2013.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

  11. Г. Ричардсон и К. А. Рассел, «Обзор пораженных постоянных клыков верхней челюсти: диагностика и профилактика», Журнал Канадской стоматологической ассоциации , том. 66, нет. 9, pp. 497–501, 2000.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

  12. С.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *