Содержание
Антибиотик Лекхим Ципрофлоксацин 500 мг — «Антибиотик при зубной боли — оправдан ли риск? Опыт применения Ципрофлоксацина при воспалении мягких тканей зуба. Ципрофлоксацин как аналог Цифрана — нужно ли переплачивать? Когда антибиотик зубам необходим? Рекомендации стоматолога. »
Все началось с того, что в один момент у меня разболелся здоровый зуб. Это произошло на отдыхе, возможно, из-за перемены климата, в любом случае, приятного мало. Я не знала, что делать. Искать стоматолога, рентген? В чужом городе, воскресенье, праздники, все закрыто. По опыту знаю, что зубная боль часто видна воспалением (затемнением) на рентгене, а это многие стоматологи квалифицируют как показание к удалению.
Удалять здоровый и целый зуб я вообще не собиралась. Позвонила своему стоматологу. Она сказала попить противовоспалительные препараты, но когда узнала, что к ней я доберусь не раньше, чем через неделю, сказала, чтоб либо искала врача на месте, либо пила антибиотики, но после них все равно бегом к ней. Резкая смена климата и стрессы часто вызывают сбой в иммунной системе, и как следствие — воспаление мягких тканей.
При зубной боли применяется очень много видов антибиотиков разной группы. Взять, и пить что-то самостоятельно — опасно. Например, мне пенициллины нельзя, поэтому врач выписала мне Цифран (цефалоспориновый ряд). По цене Цифран недешевый, поэтому я взяла то же вещество — Ципрофлоксацин, только нашего производства.
Инструкция явно не для впечатлительных:
Взрослые
- Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные граммотрицательными бактериями:
— пневмония.
- Инфекции среднего уха (хронический гнойный отит среднего уха, тяжелое течение отита наружного уха).
- Обострение хронического синусита, особенно если он вызван граммотрицательными бактериями.
- Инфекции мочевого тракта.
- Гонококковый уретрит и цервицит.
- Орхоэпидидимит, в частности вызванный Neisseria gonorrhoeae.
![]()
- Воспалительные заболевания органов малого таза, в частности вызванные Neisseria gonorrhoeae.
При вышеуказанных инфекциях полового тракта, когда известно или существуют подозрения на Neisseria gonorrhoeae как возбудителя, особенно важно получить локальную информацию о резистентности к ципрофлоксацину и подтвердить чувствительность на основе лабораторных анализов.
- Инфекции желудочно-кишечного тракта (например диарея путешественников).
- Интраабдоминальные инфекции.
- Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные граммотрицательными бактериями.
- Инфекции костей и суставов.
- Лечение инфекций в пациентов с нейтропенией.
- Профилактика инфекций в пациентов с нейтропенией.
- Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.
- Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).
Страшно такое даже пить, но деваться было некуда. Таблетки обыкновенные, среднего размера. Глотать их достаточно трудно, но можно.
Пила я по одной таблетке в день, в течение 5 дней. Как мы все уже знаем, антибиотики нельзя бросать на полпути. Пьются они 3, 5, 7, 10 дней, в зависимости от сложности заболевания. Мне хватило 5 дней. Зубная боль начала проходить на 3-третий день приема.
Параллельно принимала синбиотик для кишечника, и продолжала его пить еще неделю после лечения.
Результат
Боль ушла, жить стало легче. По приезду понеслась к стоматологу. Сделали рентген — да, действительно было воспаление, но очаги были не слишком темные (это было видно на снимке). Препарат действительно снял воспалительный процесс. Как итог, в здоровом (как казалось) зубе был пропавший нерв, и врач пломбировал каналы, ставил временную пломбу, потом постоянную. В общем, зуб на месте, кошелек прилично похудел.
Лирическое отступление…
Когда-то антибиотик уже спасал другой мой зуб. На десне показалась гранулема, и 2 стоматолога кричали единогласно — УДАЛЯТЬ! Пошла к третьему, и он сказал пить антибиотик. Я удалять ничего не стала, пропила антибиотик, и гранулема ушла. Зуб уже лет 5 как стоит на месте, так что иногда антибиотик зубам даже нужен!
Ципрофлоксацин могу посоветовать. Он действует быстро, с моей стороны побочек заметно не было. СтОит недорого — в случае крайней необходимости такой препарат можно себе позволить купить где угодно.
Такие лекарства не рекомендую пить без консультации с врачом. При зубных проблемах показал себя хорошо. Не болейте!
Лечение периодонтита зубов- Стоматология Кристалл
Содержание
- Как проявляется заболевание
- Когда стоматолог назначает антибиотик
- Какие препараты используют при периодонтите и как они действуют
- Как используются антибиотики для устранения периодонтита и его последствий
- Есть ли риск осложнений
- Чем отличается лечение периодонтита у представителей разных возрастных категорий
- Как лечат детей.
- Какие методики применяют для взрослых.
- От чего зависят возможности современной стоматологии
Одним из участков ротовой полости, который может пострадать от бактерий, травм или медикаментов, является соединительная ткань, примыкающая к корню зуба, – периодонт. Воспалительный процесс в этой области бывает острым и хроническим, но всегда требует внимания, поскольку невылеченный периодонтит грозит потерей зуба и рядом других осложнений, таких как, например, разрушение челюстных костей. Назначая антибиотики при периодонтите, лечащий врач исходит из результатов обследования и возможных угроз организму.
Как проявляется заболевание
О том, что возникли проблемы, на которые пришло время обратить внимание, сигнализирует боль. Сначала она ноющая, а затем интенсивная, пульсирующая. Если болезненные ощущения появляются в области глаза, уха или виска, то можно предположить, что началось гнойное воспаление. О периодонтите свидетельствуют и другие проявления:
- кажущееся изменение длины зуба, его подвижность;
- увеличение лимфатических узлов;
- развитие отека тканей вокруг зуба;
- ощущение слабости, головная боль;
- повышение температуры;
- появление свища и выделение гноя.
ВАЖНО: уже при первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем меньше неприятных ощущений придется испытать, а главное – больше шансов сохранить здоровье зуба.
Однако еще эффективнее – ранняя диагностика, которая возможна при регулярных профилактических посещениях стоматологии.
Когда стоматолог назначает антибиотик
Появление на периодонте свищей, спровоцированных стафилококками и стрептококками, грозит интоксикацией всему организму. Нередко пригнойном периодонтите назначают антибиотики. Показаниями к применению становятся:
- Неэффективность других способов лечения.
- Возможность развития осложнений.
- Необходимость закрепить положительный результат хирургического вмешательства.
ВАЖНО: решение о целесообразности назначения антибиотика может принимать только врач, как и подбирать наиболее подходящий в конкретной ситуации.
Какие препараты используют при периодонтите и как они действуют
Выбор у специалистов довольно большой, поэтому стоматолог делает назначения исходя из конкретной ситуации:
- Макролиды, к которым относятся азитромицин, эритромицин и кларитромицин, интенсивно воздействуют на патогены, подавляя их развитие, однако способны спровоцировать нарушения в работе органов ЖКТ.
- Препараты пенициллиновой группы назначают пациентам разных возрастных категорий. Они эффективны в комплексном лечении, однако могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому применяются с большой осторожностью.
- Тетрациклины подавляют синтез белка у бактерий. Эффективны против широкого ряда микроорганизмов. Но у многих представителей группы есть неприятная побочка: например, при длительном использовании тетрациклина изменяется цвет зубной эмали. «Тетрациклиновые зубы» могут появиться даже у младенцев, если мать принимала антибиотик во время беременности.
- Правильное применение дает видимый результат, что оставляет препараты в арсенале стоматологов. Так, доксициклин действует очень быстро, почти моментально останавливая разрушительные процессы, поэтому назначается при стремительном развитии воспалительных процессов. Биомицин же применяют для обработки поврежденных каналов, предупреждая развитие осложнений.
- Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин и офлоксацин, хорошо справляются с запущенными формами гнойно-воспалительных процессов.
Действие основано на подавлении синтеза ДНК бактерии, ее деления и роста. Одновременно ципрофлоксацин угнетает митохондрии, которые поставляют энергию в клетки организма.
Эффективными в борьбе с микробами являются также метронидазол, бисептол, линкомицин и др., которые успешно применяют для комплексного лечения периодонтита. У каждого из этих средств есть определенные побочные эффекты, которые доктор обсуждает с пациентом, подбирая максимально действенное и безопасное средство.
ВАЖНО: задаваясь вопросом, можно ли вылечить периодонтит антибиотиками без посещения стоматологического кабинета, следует понимать, что самолечение чревато осложнениями. Неправильно подобранный состав и превышенная дозировка нанесут организму непоправимый вред, не избавив от проблем с зубами.
Как используются антибиотики для устранения периодонтита и его последствий
Антибактериальные препараты – вспомогательное средство в борьбе с патологией. Их применяют в комплексе как при хирургическом вмешательстве, так и в случае консервативного лечения. Чтобы получить хороший результат и не навредить организму, важно строго придерживаться рекомендаций доктора. Способ применения может быть разным:
- прием перорально;
- наружное нанесение на поврежденный участок;
- введение под десну или др.
Обычно, лечение длится на протяжении 7-10 дней. В этот период необходимо поддерживать гигиену ротовой полости, придерживаться режима применения препарата.
Есть ли риск осложнений
Хотя стоматолог тщательно выбирает, какой антибиотик при периодонтите максимально отвечает ситуации, возможны случаи неожиданной реакции на состав препарата. Доктор предупреждает об этом и требует внимательного наблюдения за всеми изменениями в организме. Если возникает нежелательный эффект, нужно срочно связаться с врачом, чтобы доктор смог своевременно скорректировать лечение.
Большая ответственность ложится не только на доктора, но и на пациента. Чтобы избежать неприятностей, необходимо:
- не затягивать поход в стоматологию;
- не заниматься самолечением;
- строго следовать инструкциям лечащего врача;
- информировать доктора о наличии аллергии;
- не пропускать назначенные визиты в период лечебного курса.
Иногда антибиотик становится единственным средством в борьбе с инфекцией. В руках опытного стоматолога и ответственного пациента пользы от него в разы больше, чем возможных осложнений.
Чем отличается лечение периодонтита у представителей разных возрастных категорий
1. Как лечат детей.
Даже первые зубы могут подвергнуться заболеванию. Обычно причиной становится осложненный кариес, а также травма зуба. В этом случае стоит вопрос: удалить или сохранить. Однако решать проблему необходимо обязательно, ведь распространяющаяся инфекция может поразить зачатки коренных зубов.
К удалению прибегают в том случае, когда до выпадения костного органа остается мало времени. Ведь если избавиться от молочного зуба преждевременно, то развитие зубочелюстной системы может нарушиться, что грозит неприятными физиологическими и эстетическими последствиями.
Показаниями к удалению служат:
- ослабление сопротивляемости организма вследствие развития патологии;
- значительное рассасывание корня зуба;
- подвижность органа;
- обострение заболевания;
- близкий срок смены временного зуба.
Если возможно лечение, врач оценивает состояние маленького пациента и разрабатывает тактику лечения. Оно может быть хирургическим или консервативным. После очистки корневого канала и устранения причины воспаления назначают терапию антибиотиками. Обеззараженный участок закрывают постоянной пломбой.
Риск развития тяжелых форм периодонтита снижают профилактические осмотры.
2. Какие методики применяют для взрослых.
Для «спасения» постоянных зубов применяют как терапевтические, так и хирургические методы. Они сводятся к тщательной чистке корневых каналов, восстановлению тканей, пораженных инфекцией, пломбированию.
В запущенных случаях прибегают к удалению верхушки корня. Операция довольно сложная, поскольку затрагивает разные участки мягких тканей. На завершающем этапе слизистые приходится плотно ушивать. На реабилитацию требуется несколько недель, в пределах месяца. Реже период длится дольше. Всегда, когда есть возможность сохранить зуб, стоматолог предлагает лечение, для которого используются современное оборудование и эффективные медицинские препараты, в том числе и антибиотики.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: антибиотики не излечивают периодонт, а препятствуют распространению инфекции, поэтому должны применяться в комплексе с другими средствами и методами лечения.
От чего зависят возможности современной стоматологии
Периодонтит – довольно распространенное заболевание, в лечении которого применяется индивидуальный подход. Процесс восстановления прикорневых тканей и сохранения зуба сложный и трудоемкий, не исключающий осложнений. Новые разработки антибактериальных средств характеризуются снижением риска возникновения побочных эффектов и увеличением шансов на быстрое выздоровление.
944
Ципрофлоксацин (CIPRO) — Работает|Дозировка|Применение|Побочные эффекты|Взаимодействия
Пресс
Введите
искать
iCliniq
/
Статьи о здоровье
/
Ципрофлоксацин
/
Ципрофлоксацин (ЦИПРО) — Работает|Дозировка|Применение|Побочные эффекты|Взаимодействия
Препараты и добавки
Данные проверены
Написано
Доктор Снеха Каннан
и с медицинской точки зрения
рассмотрен доктором Каушалом Бхавсаром
Опубликовано 18 июля 2019 г. и последний раз проверено 24 июня 2022 г.
— 4 минуты чтения
Abstract
Если вы страдаете бактериальной инфекцией, ваш врач прописал бы вам ципрофлоксацин. Узнайте о его использовании, дозировке и побочных эффектах прямо сейчас.
Содержание
Что такое ципрофлоксацин?
Что лечит ципрофлоксацин?
Как действует ципрофлоксацин?
Через какое время начинает действовать ципрофлоксацин?
Какова дозировка ципрофлоксацина?
Как использовать ципрофлоксацин?
Что делать, если вы пропустите дозу ципрофлоксацина?
Каковы побочные эффекты использования ципрофлоксацина?
Каковы лекарственные взаимодействия ципрофлоксацина?
Каковы торговые марки ципрофлоксацина?
Что такое ципрофлоксацин?
Ципрофлоксацин — антибиотик из группы фторхинолонов, используемый для лечения различных бактериальных инфекций, поражающих многие части тела. Он лечит инфекцию, предотвращая размножение и рост бактерий. Назначается при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (ИМП). Он также используется при инфекциях костей, брюшной полости, кожи и простаты.
Ципрофлоксацин доступен в виде раствора для инфузий, суспензии для приема внутрь, таблеток, таблеток с пролонгированным высвобождением, глазных и ушных капель.
Что лечит ципрофлоксацин?
Применяется при лечении следующих инфекций:
- Гастроэнтерит.
- Инфекции костей и суставов.
- Пищевое отравление.
- Пневмония.
- Бронхит.
- Гонорея.
- Синусит.
- Целлюлит.
- Инфекция мочевыводящих путей.
- Инфекция желчного пузыря.
- Ушная инфекция.
- Инфекция глаз.
Помимо этих инфекций, он также используется для профилактики и лечения легочной и септической чумы. Он не излечивает сифилис, но может использоваться для отсрочки симптомов. При синуситах, бронхитах и ИМП ципрофлоксацин назначают только в случае неэффективности других антибиотиков, так как риск побочных эффектов выше.
Как действует ципрофлоксацин?
Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, эффективный против различных типов бактериальных инфекций. Он бактерицидный, что означает, что он убивает бактерии, блокируя ферменты, необходимые для деления и роста бактерий. Но из-за неизбирательного использования многие бактерии стали устойчивыми к ципрофлоксацину.
Через какое время начинает действовать ципрофлоксацин?
Начинает действовать в течение часа после перорального приема. Но может пройти несколько дней, прежде чем инфекция пойдет на спад и вы увидите улучшение.
Около 40–50 % ципрофлоксацина выводится с мочой в неизмененном виде и полностью выводится из организма в течение 24 часов. Период полувыведения (время, необходимое для достижения концентрации препарата 50 %) составляет 4–5 часов.
Какова дозировка ципрофлоксацина?
Ваш врач назначит ципрофлоксацин в зависимости от типа и тяжести бактериальной инфекции, вашего возраста и заболевания почек или других сопутствующих заболеваний. Всегда принимайте это лекарство под строгим медицинским наблюдением и не принимайте более высокие дозы, чем предписано.
Ципрофлоксацин доступен в следующих дозировках и формах:
- Таблетка – 100 мг, 250 мг, 500 мг и 750 мг.
- Таблетки пролонгированного действия — 500 и 1000 мг.
- Раствор для инфузий — 200 мг/100 мл, 200 мг/20 мл, 400 мг/40 мл и 400 мг/200 мл.
- Суспензия для приема внутрь — 250 и 500 мг/мл.
Обычно рекомендуемые дозы для взрослых:
- При инфекциях легкой и средней степени тяжести — от 250 до 500 мг перорально каждые 12 часов в течение 7-14 дней.
- 500–750 мг перорально каждые 12 часов при тяжелой инфекции в течение 7–14 дней.
При некоторых хронических инфекциях назначают на более длительный срок. Это лекарство используется в более низкой дозировке для пациентов с почечной недостаточностью.
Как использовать ципрофлоксацин?
Используйте его по назначению врача. Ципрофлоксацин обычно принимают каждые 12 часов (два раза в день) независимо от приема пищи. В зависимости от того, насколько серьезна инфекция, вам, возможно, придется принимать его в течение недели или более. Продолжайте принимать его, даже если вы чувствуете, что ваши симптомы исчезли, и принимайте его в течение предписанного количества дней. Инфекция может вернуться, если вы остановите лекарство в середине.
Таблетку с пролонгированным высвобождением нельзя измельчать или ломать, ее следует проглатывать целиком. А пероральную суспензию перед приемом следует хорошенько встряхнуть.
Избегайте приема лекарств или добавок (таких как квинаприл, сукральфат, добавки железа и цинка, севеламер) за 2 часа до или через 6 часов после приема ципрофлоксацина, поскольку они могут взаимодействовать и повышать или снижать его эффективность. Молоко и другие молочные продукты, богатые кальцием, могут снижать действие ципрофлоксацина.
Что делать, если вы пропустите дозу ципрофлоксацина?
Чтобы не пропустить дозу, всегда принимайте таблетки одновременно каждый день, чтобы у вас сформировалась привычка. Но по какой-либо причине вы забыли дозу, примите ее, как только вспомните. Если уже пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу, так как не рекомендуется принимать две дозы одновременно. Это может привести к опасным побочным эффектам.
Каковы побочные эффекты использования ципрофлоксацина?
Общие побочные эффекты включают:
- Рвота.
- Диарея.
- Головокружение.
- Головные боли.
- Сыпь.
- Тошнота.
Серьезные побочные эффекты:
- Тендинит (боль и опухоль сухожилия пятки, лодыжки, колена или локтя).
- Аллергическая реакция:
- Кожная сыпь.
- Затрудненное дыхание.
- Проблемы с глотанием.
- Учащенный пульс.
- Нарушение функции печени:
- Желтуха.
- Боль в животе.
- Потеря аппетита.
- Психологические симптомы:
- Перепады настроения.
- Беспокойство.
- Депрессия.
- Заблуждение.
- Суицидальная склонность.
- Беспокойство.
- Судороги.
- Покалывание, онемение или боль в руке, ноге, ступне или кисти.
- Кожа становится очень чувствительной к солнечному свету.
- У больных сахарным диабетом тяжелая гипогликемия (падение уровня сахара в крови).
Передозировка ципрофлоксацина:
Если вы или кто-то из ваших знакомых принял слишком много ципрофлоксацина, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Симптомы передозировки:
- Головокружение.
- Рвота.
- Диарея.
- Беспокойство.
- Поражение печени и почек.
- Ощущение покалывания или жжения при воздействии на нервы.
- Сухожилия становятся болезненными и опухшими.
Каковы лекарственные взаимодействия ципрофлоксацина?
Ципрофлоксацин способен взаимодействовать со многими лекарствами и добавками. Он может взаимодействовать со следующими препаратами и может привести к увеличению или снижению эффективности ципрофлоксацина или другого препарата или вызвать серьезные побочные эффекты. Поэтому всегда сообщайте врачу о добавках, которые вы принимаете, если он или она прописывает вам ципрофлоксацин.
- Антациды, содержащие карбонат кальция, гидроксид магния и гидроксид алюминия.
- Антикоагулянты, такие как варфарин.
- Препараты, удлиняющие интервал QT — амиодарон, метронидазол, эритромицин, азитромицин, хинидин, амитриптилин, имипрамин и галоперидол.
- Клозапин.
- Противодиабетические препараты — Глимепирид.
- Силденафил.
- Фенитоин.
- Метотрексат.
- Тизанидин.
- Мультивитамины.
- Добавки кальция.
Предупреждение о лекарствах и меры предосторожности:
Ваш врач изменит дозировку или назначит другой антибиотик, если у вас есть одно из следующих заболеваний:
- Диабет.
- История сердечного приступа.
- Сердечная недостаточность.
- Болезни печени.
- Почечная недостаточность.
- Судороги.
- Инсульт в анамнезе.
Каковы торговые марки ципрофлоксацина?
- Бактин.
- Цифлокс.
- Ципро.
Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, и избегайте самолечения. Прием антибиотиков при вирусной инфекции не поможет.
Часто задаваемые вопросы
1.
Как быстро действует ципрофлоксацин при ИМП?
При ИМП (инфекции мочевыводящих путей) рекомендуемая доза составляет от 250 до 500 мг каждые 12 часов в течение 7-14 дней. Через несколько дней вы почувствуете себя лучше, но принимайте его столько, сколько прописал врач.
2.
Является ли ципрофлоксацин сильным антибиотиком?
Ципрофлоксацин используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, и он убивает бактерии. Но в последнее время бактерии становятся устойчивыми к этому препарату.
3.
Как долго ципрофлоксацин остается в вашем организме?
Организму требуется около 4 часов, чтобы вывести 50 % ципрофлоксацина из сыворотки, если ваши почки функционируют должным образом. И для полного выведения препарата с мочой требуется около 24 часов.
4.
Через какое время начинает действовать ципрофлоксацин?
Ципрофлоксацину обычно требуется около часа, чтобы начать действовать. Но вы заметите улучшение своих симптомов только через пару дней.
5.
Какие продукты следует избегать при приеме Ципро?
Ципрофлоксацин менее эффективен, если принимать его вместе с молоком и молочными продуктами или продуктами, богатыми кальцием. Кушать их можно за 2 часа или через 6 часов после приема лекарства.
6.
Полезен ли Ципро при ИМП?
Ципрофлоксацин с пролонгированным высвобождением (Cipro XR) можно использовать для лечения ИМП. Но Ципро не следует использовать в качестве препарата первой линии, так как риск серьезных побочных эффектов перевешивает преимущества.
7.
С чем взаимодействует ципрофлоксацин?
Ципрофлоксацин взаимодействует со многими витаминными добавками, антацидами, добавками (магний, кальций, железо, цинк), антикоагулянтами, силденафилом, тизанидином и т. д.
8.
Являются ли побочные эффекты Ципро постоянными?
Побочные эффекты Ципро проявляются вскоре после того, как вы начинаете их принимать, но чем дольше вы их принимаете, тем больше вероятность развития тяжелых побочных эффектов. Большинство симптомов непостоянны и проходят через некоторое время. Но если ваши симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.
9.
Можно ли пить кофе во время приема ципрофлоксацина?
Употребление кофе или других напитков с кофеином вместе с ципрофлоксацином усиливает эффект кофеина, например, бессонницу, беспокойство, беспокойство, учащенное сердцебиение и т. д. Поэтому избегайте употребления кофе, когда вы принимаете ципро.
10.
Насколько эффективен Ципрофлоксацин при зубной боли?
Он может уменьшить зубную боль путем лечения инфекции десен или зубов. Но амоксициллин лучше всего подходит при зубной боли и инфекциях, так как ципрофлоксацин эффективен против грамотрицательных бактерий, а грамположительные бактерии обычно вызывают инфекции зубов.
Последнее рассмотрение по адресу:
24 июня 2022 — Чтение через 4 мин.
РЕЙТИНГ
Поставьте свою оценку
❤
15
Доктор Каушал Бхавсар
Пульмонология (врачи-астматологи)
Метки:
- Ципрофлоксацин
- Ципро
Комплексное второе медицинское заключение. Отправьте заявку
Самые популярные статьи
У вас есть вопрос по Ципрофлоксацин или Ципро?
Спросите врача онлайн
* гарантированный ответ в течение 4 часов.
Отказ от ответственности: Никакой контент, опубликованный на этом веб-сайте, не предназначен для замены профессиональной медицинской диагностики, консультации или лечения квалифицированным врачом. Обратитесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику, если у вас возникнут вопросы относительно ваших симптомов и состояния здоровья, чтобы поставить полный медицинский диагноз. Не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать, как мы создаем контент для статей и запросов о здоровье.
Влияние антимикробных каркасов, содержащих ципрофлоксацин, на жизнеспособность стволовых клеток пульпы зуба — исследования in vitro
- Список журналов
- Рукописи авторов HHS
- PMC5338688
Arch Oral Biol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2017 6 марта.
Опубликовано в окончательной редакции как:
Arch Oral Biol. 2015 авг; 60 (8): 1131–1137.
Published online 2015 May 16. doi: 10.1016/j.archoralbio.2015.05.002
PMCID: PMC5338688
NIHMSID: NIHMS850052
PMID: 26042622
, a , b and a, *
Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Цель
Комбинация антибиотиков, включая, помимо прочего, метронидазол (МЕТ) и ципрофлоксацин (ЦИП), была показана для уничтожения бактерий в некротизированных несформированных постоянных зубах перед регенеративным лечением. процедуры. Клинически было показано, что пасты с антибиотиками могут привести к существенной гибели стволовых клеток. Цель этого исследования состояла в том, чтобы синтезировать каркасы, содержащие различные концентрации CIP, для повышения жизнеспособности клеток при сохранении антимикробных свойств.
Дизайн
Электроформованные каркасы на основе полидиоксанона (ПДС) обрабатывали с уменьшающимися концентрациями CIP (25 – 1 мас.%) и морфологически оценивали с помощью сканирующей электронной микроскопии (СЭМ). Были проведены анализы цитотоксичности, чтобы определить, приведет ли количество CIP, высвобождаемое из каркасов, к токсичности стволовых клеток пульпы зуба человека (hDPSC). Точно так же были проведены анализы WST-1 для оценки влияния высвобождения CIP на пролиферацию hDPSC. Чистые каркасы PDS и насыщенный двойной раствор антибиотика MET/CIP (DAP) служили как положительным, так и отрицательным контролем соответственно. Антибактериальная эффективность против E. faecalis ( Ef ).
Результаты
Наблюдалось значительное снижение жизнеспособности hDPSC при концентрациях 5–25 мас.%. Однако концентрации ниже 5 мас.% не ухудшали жизнеспособность клеток. Данные анализов WST-1 показали отсутствие вредного воздействия на пролиферацию клеток каркасов, содержащих 2,5 мас. % CIP или менее. Значительные противомикробные свойства наблюдались у CIP-каркасов при более низких концентрациях (, т.е. , 1 и 2,5 мас.%).
Заключение
Полученные данные показали, что пониженная концентрация CIP, включенного в каркасы на основе PDS, сохраняет его антимикробные свойства, одновременно повышая жизнеспособность и пролиферацию стволовых клеток пульпы зуба.
Ключевые слова: антибиотики, каркасы, цитосовместимость, стволовые клетки, эндодонтия, регенерация
Пульпа играет жизненно важную роль в развитии зубов, так как в ней находятся одонтобласты, высокоспециализированные клетки, синтезирующие дентин. 1 Травматические повреждения или бактериальная инфекция пульпы зуба приводят к воспалению и, если его не остановить, к некрозу. 2 У детей некроз пульпы способствует гибели одонтобластов, что приводит к нарушению развития корня. 3
Традиционно при травматических повреждениях зубов с незавершенным апикальным развитием проводят апексификационную терапию путем внутриканального введения гидроксида кальция или, совсем недавно, агрегата минерального триоксида. 3,4 Тем не менее, хотя апексификация способствует только закрытию верхушки корня, она не способствует развитию корня. 4 Между тем, клинические данные ( например, , развитие корней с утолщением стенок дентина) накапливаются после лечения некротизированных несформированных зубов методом реваскуляризации. 5–8
По сути, в пропагандируемой в настоящее время процедуре регенеративной эндодонтии комбинация антибиотиков, включая, помимо прочего, метронидазол (МЕТ) и ципрофлоксацин (ЦИП), была показана для достижения максимальной эрадикации бактерий. 3,5,9–11 Уничтожение микробов должно быть достигнуто с минимальной инструментальной обработкой корневого канала для сохранения недифференцированных клеток. 3,11 После деконтаминации корневых каналов подход, основанный на тканевой инженерии, происходит путем провоцирования преднамеренного кровотечения в периапикальной области, где формируется матрица на основе фибрина, которая в конечном итоге служит каркасом для поддержки прикрепления, пролиферация и дифференцировка стволовых клеток из апикальных сосочков благодаря вкладу эндогенно-продуцируемых факторов роста. 2,4 Самое главное, по данным литературы, демонстрация образования пульпоподобной ткани после реваскуляризации наблюдалась только в недавнем исследовании. 12 Между тем, в подавляющем большинстве исследований, включая данные как на животных моделях, так и в клинических случаях, в целом сообщается, что новообразованная инвагинированная ткань состоит из периапикальной ткани, содержащей костеподобную твердую ткань, а утолщение стенок корневого канала связано с образование цементоподобной ткани. 13,14
Несмотря на обнадеживающие данные, внутреннюю изменчивость клеточных популяций у разных пациентов, а также количество и разнообразие факторов роста, 3 в сочетании с крайней токсичностью стволовых клеток, связанной с использованием ирригантов и антибиотиков, 15,16 предложили возможность использования волокнистых каркасов, содержащих антибиотики, способных функционировать в качестве системы доставки лекарств для устранения инфекции корневых каналов при сохранении жизнеспособности стволовых клеток. 17,18 Исходя из вышеупомянутых соображений, целью данного исследования было синтезирование с помощью электропрядения каркасов на основе волокон, содержащих различные концентрации CIP, для повышения жизнеспособности стволовых клеток пульпы зуба при сохранении противомикробных свойств.
2.1. Синтез фиброзных каркасов, содержащих ципрофлоксацин
Растворы полимеров, содержащих ципрофлоксацин (CIP, Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США) на основе полидиоксанона (PDSII ® , Ethicon Inc, Somerville, NJ, USA), готовили для синтезировать каркасы с выбранными концентрациями CIP, следуя стандартным процедурам, как недавно сообщалось. 17–20 Сначала шовные нити PDS фиолетового цвета разрезали на кусочки одинаковой длины (, т.е. , 3 см) и обесцвечивали путем погружения в дихлорметан (Sigma-Aldrich) на 48 часов. Во-вторых, очищенный от красителя PDS растворяли в 1,1,1,3,3,3-гексафтор-2-пропаноле (HFP, Sigma-Aldrich) в концентрации 10 мас. % в течение ночи при интенсивном перемешивании. В последнюю очередь в приготовленные растворы ПДС добавляли порошок CIP в возрастающих концентрациях (1, 2,5, 5, 10, 15, 20 и 25 мас. %, по отношению к массе полимера – 9 %).0469, т.е. , 6, 15, 30, 60, 90, 120 и 150 мг соответственно), а затем перемешивали в течение ночи. Отдельные CIP-содержащие растворы PDS и чистый PDS (контроль) формовали в волокна (далее называемые каркасами) при комнатной температуре (КТ) на покрытой алюминиевой фольгой вращающейся (120 об/мин) оправке из нержавеющей стали, загружая растворы в пластиковые шприцы. (Becton-Dickinson & Company, Франклин Лейкс, Нью-Джерси, США) с металлической иглой с тупым концом 27G с использованием предварительно оптимизированных параметров (9).0469, т.е. , скорость потока 2 мл/ч, расстояние между наконечником и коллектором 18 см и 15–18 кВ). Перед испытанием каркасы сушили в вакууме при комнатной температуре не менее 48 ч. 17–20 Сканирующая электронная микроскопия (SEM, JSM-5310LV, JEOL, Tokyo, Japan) использовалась для оценки морфологии волокон синтезированных каркасов.
Диаметр волокна оценивали с использованием программного обеспечения Image-J (NIH, Bethesda, MD, USA). 17–20
2.2. Культура клеток для анализа жизнеспособности и пролиферации
Модифицированная среда Игла Дульбекко с низким содержанием глюкозы (DMEM, Gibco, Гранд-Айленд, Нью-Йорк, США) с добавлением 10 % FBS (Hyclone Laboratories Inc, Logan, UT) и 1 % пенициллин-стрептомицина (Sigma -Aldrich) помещают во влажный инкубатор при 37°C, с 5% CO 2 , использовали для культивирования стволовых клеток пульпы зуба человека (hDPSC, AllCells LLC, Аламеда, Калифорния, США), полученных из постоянных третьих моляров. 17,18 Среду меняли каждые 2–3 дня, использовали клетки пассажей 4–6.
2.3. Анализы цитотоксичности
Для оценки потенциально токсического воздействия каркасов, содержащих CIP, на стволовые клетки пульпы зуба человека, проводятся анализы цитотоксичности в соответствии с рекомендациями Международной организации по стандартизации (ISO, 1993) 21 выполнено. Все каркасы (15×15 мм 2 ) сначала стерилизовали УФ-излучением (30 мин с каждой стороны), а затем погружали на 30 мин в 70% этанол. 17,18 После промывания стерильным PBS (5 мин, 2×) были приготовлены экстракты из отдельных каркасов. Анализ оценивает токсическое действие любого выщелачиваемого(ых) соединения(й) (, например, , высвобожденный ципрофлоксацин) при контакте с клетками. Стерильные матриксы (соотношение поверхностей = 1 см 2 /мл среды) инкубировали в среде DMEM при 37°C в течение 2 дней в атмосфере 5% CO 9 .0579 2 влажная атмосфера. 17,18 В качестве отрицательного контроля готовили экстракты стерильного полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы (СВМПЭ). Супернатанты фильтровали через мембрану Millipore ® и из экстрактов получали серийные разведения. Разведения готовили также для 0,3 об.% раствора фенола, который служил в качестве положительного контроля. 17,18 Тесты на цитотоксичность для каждого разведения проводили в четырехкратной повторности.
Вкратце, hDPSC при плотности 3×10 3 /лунку высевали и оставляли прикрепляться в лунках 96-луночных планшетов для тканевых культур. Через 4 ч среду заменяли экстрактами различной концентрации. 17,18 По 100 мкл каждого экстракта пипетировали в каждую лунку. Контрольные колонки из четырех лунок готовили со средой без клеток (холостые) и со средой с клетками, но без экстракта (100% выживаемость). Планшеты инкубировали во влажной атмосфере с 5% CO 2 . Затем через 3 дня добавляли 20 мкл реагента CellTiter 96 AQueous One Solution Reagent (Promega Corporation, Мэдисон, Висконсин, США). 17,18 Реагенту давали реагировать в течение 2 часов в тех же условиях. Включенный краситель измеряли, считывая оптическую плотность при 490 нм в ридере для микропланшетов относительно пустой колонки. 17,18
2.4. Анализы пролиферации (WST-1)
hDPSC собирали путем трипсинизации, подсчитывали и высевали на 13-мм обработанные покровные стекла для клеточных культур (Thermanox, Thermo Fisher Scientific Inc, Рочестер, штат Нью-Йорк, США) в 24-луночные планшеты при плотности 10 4 /лунка (1500 мкл питательной среды). Между тем, леса (15×15 мм 2 , n=4–6/группа) помещали в пластиковый контейнер CellCrown TM (Scaffdex, Тампере, Финляндия), дезинфицировали 70% этанолом в течение 30 мин и дважды промывали стерильным PBS (Sigma). После 4-часового периода инкубации, чтобы обеспечить прикрепление клеток, в лунки вносили CellCrowns с каркасами. Расстояние между ячейками и каркасом в 2 мм было достигнуто с помощью пластиковых колец в целях стандартизации. Контрольные (пустые) колонки были приготовлены в среде без клеток и в среде с клетками, но без каркаса (выживаемость 100%). Насыщенный раствор (50 мг/мл) CIP в DMEM готовили путем перемешивания в течение 4 ч при комнатной температуре с последующим центрифугированием (3000 об/мин) в течение 15 мин. Прозрачный супернатант стерилизовали фильтрованием с использованием шприцевого фильтра 0,22 мкм.
Анализ WST-1 (Roche Diagnostics, Мангейм, Германия) использовали для оценки влияния каркасов, содержащих CIP, на пролиферацию hDPSC до 7 дней воздействия клеток/каркаса. 20 Через 3, 5 и 7 дней коронки CellCrown с каркасами удаляли. В каждой лунке оставляли 500 мкл DMEM. Затем в каждую лунку добавляли реагент WST-1 в соотношении 10:1 (, т.е. , 50 мкл). После 2-часовой инкубации в 5%CO 2 во влажной атмосфере при 37°C 100 мкл от общего объема каждой лунки переносили в 9 лунок.6-луночные планшеты. 20 Полная среда с клетками без воздействия каркаса и полная среда без клеток были назначены в качестве положительного и отрицательного контроля соответственно. Оптическую плотность (ОП) включенного красителя определяли, измеряя оптическую плотность при 450 нм в устройстве для считывания микропланшетов относительно пустой колонки. 20 Пролиферацию рассчитывали как отношение ОП от экспериментального значения к положительному контролю; оба были вычтены из отрицательного контроля. 20
2.5. Антимикробное тестирование
Для определения антимикробной эффективности CIP-содержащих каркасов в отношении Enterococcus faecalis ( Ef) (ATCC 29212) использовали анализы диффузии в агаре. 17,18 Согласно нашим недавним данным, приготовленные аналогичным образом CIP-содержащие каркасы в концентрациях 5 и 25 мас.% продемонстрировали значительную антимикробную активность в отношении Ef . 17 Таким образом, здесь мы предложили исследовать, могут ли каркасы, содержащие более низкие концентрации CIP ( напр. , 1 и 2,5% масс., по-прежнему сохраняли бы антимикробные свойства. Ef культивировали в аэробных условиях в течение 24 ч в 5% CO 2 при 37°C в инфузионном бульоне мозга и сердца (BHI). 17,18 Затем стерилизованные УФ-излучением дискообразные (диаметром 6 мм) образцы (n=4) из 3 экспериментальных групп (, т.е. , 1, 2,5 и 5 мас.% CIP) помещали на чашки с кровяным агаром. содержащий Ef бактериальных газонов. 17,18 Хлоргексидин (0,12%) и 0,9% стерильный физиологический раствор использовали в качестве положительного и отрицательного контроля соответственно. Через 3 дня инкубации регистрировали зоны ингибирования (в мм).
17,18
2.6. Статистический анализ
Односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) с последующим множественным сравнением Тьюки использовался для оценки различий в диаметре волокон. При этом данные о жизнеспособности клеток (цитотоксичности) и пролиферации анализировали с использованием двустороннего дисперсионного анализа. Сравнение зон ингибирования проводили с использованием смешанной модели ANOVA. Уровень значимости был установлен на уровне p<0,05.
Репрезентативные СЭМ-микрофотографии синтезированных микро/нановолокнистых каркасов показаны на . Средний диаметр волокна колебался от 1139±348 нм (ПДС, контроль) до 748±231 нм (25 мас.% CIP). Как правило, концентрации CIP выше 5 мас.% приводили к образованию волокон значительно (p<0,001) меньшего диаметра, чем PDS.
Открыть в отдельном окне
Репрезентативные СЭМ-микрофотографии каркасов (5000×): (A) чистый PDS, (B) 1 масс.% CIP, (C) 2,5 масс.% CIP, (D) 5 масс. %CIP, (E) 10% масс. CIP, (F) 15% масс. CIP, (G) 20% масс. CIP и (H) 25% масс. CIP.
Основываясь на предполагаемом клиническом использовании современных каркасов, содержащих антибиотики, в качестве стратегии дезинфекции перед процедурами регенеративной эндодонтии, было оценено цитотоксическое действие всех каркасов, чтобы определить, действительно ли количество выпущенного CIP приведет к клеточной токсичности. Анализы цитотоксичности выявили значительное снижение жизнеспособности клеток при концентрациях 5-25 мас.% (). Затем мы обрабатывали скаффолды, содержащие CIP, при более низких концентрациях ( , т.е. , 1 и 2,5 мас.%), чтобы определить оптимальную, нетоксичную концентрацию CIP, которая может быть включена без ухудшения жизнеспособности клеток. Анализ был проведен снова с использованием аналогичных контролей, но с CIP-содержащими каркасами с концентрациями от 1 до 5 мас.%. показывает данные о жизнеспособности клеток, где видно, что концентрации ниже 5 мас.% не ухудшают жизнеспособность hDPSC. Точно так же мы оценили косвенные эффекты высвобождения CIP из каркасов на способность к пролиферации hDPSC путем инкубации клеток в присутствии каркасов до 7 дней. Данные показали, что каркасы, содержащие от 5 до 25 мас. % CIP ингибировал пролиферацию клеток за все время (). Ингибирующее действие на пролиферацию hDPSC не наблюдалось после воздействия каркасов, содержащих 1 и 2,5 мас.% CIP (). Данные о цитосовместимости, представленные в этом исследовании, согласуются с нашей предыдущей работой. Однако, поскольку снижение концентрации CIP до 1 и 2,5 мас.% не выявило значительного влияния на жизнеспособность/пролиферацию клеток, мы предложили изучить, действительно ли эти каркасы обладают противомикробными свойствами. Данные по диффузии в агар продемонстрировали значительное ингибирование роста E. faecalis , связанные с использованием CIP-содержащих матриксов при концентрациях ниже 5 мас.% ().
Открыть в отдельном окне
Цитотоксические эффекты экстрактов, приготовленных из каркасов с выбранными концентрациями CIP. hDPSC подвергались воздействию увеличивающейся концентрации экстрактов, а именно 6,25%, 12,5%, 25%, 50% и 100%. Жизнеспособность клеток (%) определяли через 72 часа. * Достоверные отличия от контроля установлены при p < 0,05.
Открыть в отдельном окне
Пролиферация (%) hDPSCs после воздействия CIP-содержащих каркасов (5 – 25 мас.%). Пролиферацию определяли на 3, 5 и 7 дни. Данные анализировали с использованием однофакторного дисперсионного анализа и тестов множественного сравнения Тьюки. * Достоверные различия между опытными группами и контролем в один и тот же момент времени установлены на уровне p < 0,05.
Открыть в отдельном окне
Пролиферация (%) hDPSC после воздействия CIP-содержащих каркасов (1 – 5 мас.%). Пролиферацию определяли на 3, 5 и 7 дни. Достоверные отличия от контроля (PDS) и других групп были установлены на уровне p < 0,05 и представлены строчными буквами.
Открыть в отдельном окне
Влияние каркасов, содержащих CIP, на ингибирование роста Ef . (A-B) Репрезентативные макрофотографии анализов диффузии в агаре на Ef с 1 мас. %, 2,5 мас.% и 5 мас.% CIP-содержащих каркасов. В качестве отрицательного и положительного контроля использовали стерильный физиологический раствор (Sal) и 0,12% раствор хлоргексидина (CHX). (C) Данные анализа диффузии в агар на 3-й день (n = 4). Значимые различия между группами отмечены звездочкой (p < 0,05).
Искоренение инфекции из некротизированных зубов является жизненно важным шагом перед процедурами регенеративной эндодонтии. 3,5,9–11 В настоящее время хорошо известно, что смеси антибиотиков, такие как так называемые двойные (МЕТ и CIP) и тройные (МЕТ, CIP и миноциклин) пасты антибиотиков, превосходно обеспечивают защиту от бактерий. свободная ниша 9–11 ; однако они снижают жизнеспособность стволовых клеток пульпы зуба, участвующих в регенерации тканей. 15,16 Недавно наша группа предложила стратегию доставки лекарств, основанную на использовании содержащих антибиотик электропрядных каркасов, обладающих значительным клиническим потенциалом в эндодонтии для этапа дезинфекции, являющегося частью современной клинически пропагандируемой регенеративной стратегии. 17,18 В совокупности наши недавние данные доказали, что различные антибиотики ( т.е. , составы MET, CIP и MET/CIP bi-mix) могут быть успешно сплетены в волокнистые каркасы со значительной антимикробной эффективностью против чувствительных бактерии. 17–19 Тем не менее, несмотря на значительно более низкие концентрации антибиотиков, высвобождаемых из этих каркасов, по сравнению с фактическими концентрациями антибиотиков, используемыми в клинической практике, мы также сообщили о значительном негативном влиянии на выживаемость hDPSCs после воздействия CIP-содержащих каркасов, а не MET-содержащих подмости. 17
Хинолоны, включая CIP, представляют собой антибиотики широкого спектра действия, обычно используемые против широкого спектра как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. 22 Механизм действия 23 включает ингибирование бактериальной ДНК топоизомеразы II (гиразы) и топоизомеразы IV, которые представляют собой ферменты, участвующие в раскручивании бактериальной ДНК в процессе репликации. К сожалению, было также показано, что CIP снижает жизнеспособность эукариотических клеток, что приводит к многочисленным побочным эффектам 24,25 , такие как тендинопатии 26 и периферическая невропатия 27,28 , из-за снижения синтеза белков, кодируемых митохондриальной дезоксирибонуклеиновой кислотой (мтДНК). Анализ мтДНК из клеток, обработанных CIP, выявил наличие сайт-специфических двухцепочечных разрывов ДНК 29 , которые были приписаны ингибированию активности митохондриальной топоизомеразы II, функционально и структурно сходные с обнаруженными у бактерий. 30 Таким образом, взятые вместе, клетки млекопитающих чувствительны к токсическим эффектам CIP, особенно клетки с высокой скоростью пролиферации, , т.е. , гемопоэтические стволовые клетки человека 31,32 , эмбриональные стволовые клетки (чЭСК) 33 и родственные зубам клетки. 15,16 Следует отметить, что цитотоксические эффекты, связанные с CIP, также зависят от дозировки и времени воздействия.
В недавнем исследовании in vitro эмбриональные стволовые клетки смогли восстановить исходную метаболическую активность после отмены CIP 33 ; таким образом, снижение концентрации препарата и/или времени воздействия может значительно улучшить жизнеспособность стволовых клеток. Основываясь на вышеизложенном, здесь мы исследовали, будет ли синтез с помощью электропрядения CIP-содержащих каркасов с пониженными концентрациями CIP повышать жизнеспособность стволовых клеток пульпы зуба, сохраняя при этом антимикробные свойства. В нашем предыдущем исследовании 17 , мы продемонстрировали, что CIP в концентрации 5 мас.% обладает противомикробной эффективностью, сравнимой с 25 мас.%. Данные, полученные здесь, показали, что каркасы, содержащие более низкие концентрации CIP (, например, , 1 и 2,5 мас.%), не только сохраняли антимикробные свойства, но, что более важно, значительно снижали негативное влияние на жизнеспособность/пролиферацию hDPSC.
В заключение, данные этого исследования показали, что уменьшение количества CIP, включенного в каркасы на основе PDS, повышает жизнеспособность и пролиферацию hDPSC при сохранении их антимикробных свойств.
Это исследование было частично поддержано стартовыми фондами Школы стоматологии IU (MCB). Авторы отрицают любые конфликты интересов, связанные с этим исследованием.
1. Кьего ДиДжей. В: Развитие полости рта и гистология. Эйвери Дж. К., редактор. Медицинские издательства Тиме; Нью-Йорк: 2003. С. 190–212. [Google Scholar]
2. Albuquerque MT, Valera MC, Nakashima M, Nör JE, Bottino MC. Стратегии регенеративной эндодонтии, основанные на тканевой инженерии. Джей Дент Рез. 2014;93:1222–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Харгривз К.М., Диоген А., Тейшейра Ф.Б. Возможности лечения: биологические основы регенеративных эндодонтических процедур. Дж Эндод. 2013;39(3 Приложение):S30–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Damle SG, Bhattal H, Loomba A. Апексификация передних зубов: сравнительная оценка агрегата минерального триоксида и пасты гидроксида кальция. J Clin Pediatr Dent. 2012; 36: 263–8. [PubMed] [Google Scholar]
5. Banchs F, Trope M. Реваскуляризация несформированных постоянных зубов при апикальном периодонтите: новый протокол лечения? Дж Эндод. 2004;30:196–200. [PubMed] [Google Scholar]
6. Bose R, Nummikoski P, Hargreaves K. Ретроспективная оценка рентгенологических результатов несформированных зубов с некротизированными системами корневых каналов, пролеченных с помощью регенеративных эндодонтических процедур. Дж Эндод. 2009; 35:1343–9. [PubMed] [Google Scholar]
7. Петрино Дж. А., Бода К. К., Шамбаргер С., Боулз В. Р., Маккланахан С. Б. Проблемы регенеративной эндодонтии: серия случаев. Дж Эндод. 2010;36:536–4. [PubMed] [Google Scholar]
8. Gomes-Filho JE, Duarte PC, Ervolino E, Mogami Bomfim SR, Xavier Abimussi CJ, Mota da Silva Santos L, Lodi CS, Penha De Oliveira SH, Dezan E, Jr, Cintra LT. Гистологическая характеристика инженерных тканей в канальном пространстве закрытых верхушечных зубов с апикальным периодонтитом. Дж Эндод. 2013;39: 1549–56. [PubMed] [Google Scholar]
9. Hoshino E, Kurihara-Ando N, Sato I, Uematsu H, Sato M, Kota K, Iwaku M. Антибактериальная чувствительность in-vitro бактерий, взятых из инфицированного корневого дентина, к смеси ципрофлоксацин метронидазол и миноциклин. Int Endod J. 1996; 29: 125–30. [PubMed] [Google Scholar]
10. Sato I, Ando-Kurihara N, Kota K, Iwaku M, Hoshino E. Стерилизация инфицированного дентина корневого канала путем местного применения смеси ципрофлоксацина, метронидазола и миноциклина in situ. Инт Эндод Дж. 1996;29:118–24. [PubMed] [Google Scholar]
11. Диоген А.Р., Рупарел Н.Б., Тейшейра Ф.Б., Харгривз К.М. Трансляционная наука в области дезинфекции для регенеративной эндодонтии. Дж Эндод. 2014;40(4 Приложение):S52–7. [PubMed] [Google Scholar]
12. Shimizu E, Jong G, Partridge N, Rosenberg PA, Lin LM. Гистологическое наблюдение несформированного постоянного зуба человека с необратимым пульпитом после процедуры реваскуляризации/регенерации. Дж Эндод. 2012; 38:1293–1297. [PubMed] [Академия Google]
13. Мартин Г., Рикуччи Д., Гиббс Д.Л., Лин Л.М. Гистологические данные реваскуляризированного/ревитализированного незрелого постоянного моляра с апикальным периодонтитом с использованием богатой тромбоцитами плазмы. Дж Эндод. 2013; 39: 138–44. [PubMed] [Google Scholar]
14. Becerra P, Ricucci D, Loghin S, Gibbs JL, Lin LM. Гистологическое исследование незрелого постоянного премоляра человека с хроническим апикальным абсцессом после реваскуляризации/ревитализации. Дж Эндод. 2014;40:133–9. [PubMed] [Google Scholar]
15. Ruparel NB, Teixeira FB, Ferraz CC, Diogenes A. Прямое влияние внутриканальных препаратов на выживаемость стволовых клеток апикального сосочка. Дж Эндод. 2012;38:1372–5. [PubMed] [Академия Google]
16. Чуэнсомбат С., Кхемалилакул С., Чаттипакорн С., Срисуван Т. Цитотоксические эффекты и антибактериальная эффективность комбинации 3-антибиотиков: исследование in vitro. Дж Эндод. 2013;39:813–9. [PubMed] [Google Scholar]
17. Bottino MC, Kamocki K, Yassen GH, Platt JA, Vail MM, Ehrlich Spolnik KJ, Gregory RL. Биоактивные нановолоконные каркасы для регенеративной эндодонтии. Джей Дент Рез. 2013;92:963–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Palasuk J, Kamocki K, Hippenmeyer L, et al. Bi-mix противомикробные каркасы для регенеративной эндодонтии. Дж Эндод. 2014;40:1879–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Bottino MC, Arthur RA, Waeiss RA, Kamocki K, Gregson KS, Gregory RL. Биоразлагаемые нановолокнистые системы доставки лекарств: влияние метронидазола и ципрофлоксацина на пародонтопатогены и комменсальные бактерии полости рта. Clin Oral Investig. 2014;18:2151–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Bottino MC, Yassen GH, Platt JA, Labban N, Windsor LJ, Spolnik KJ, Bressiani AHA. Новый трехмерный каркас для регенеративной эндодонтии: материалы и биологические характеристики. J Tissue Eng Regen Med. 2013 г.: 10.1002/term.1712. [Epub перед печатью] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Международная организация по стандартизации. Часть 5: Тесты на цитотоксичность: методы in vitro. 1993. ИСО 10993-5. Биологическая оценка медицинских изделий. [Google Scholar]
22. Блондо Ж.М. Расширенная активность и полезность новых фторхинолонов: обзор. Клин Тер. 1999; 21:3–40. [PubMed] [Google Scholar]
23. Хупер, округ Колумбия. Механизмы действия и резистентность старых и новых фторхинолонов. Клин Инфекция Дис. 2000; 31 (Приложение 2): S24–8. [PubMed] [Академия Google]
24. Бриасулис А., Агарвал В., Пирс В.Дж. Удлинение интервала QT и torsade de pointes, вызванные фторхинолонами: нечастые побочные эффекты от часто используемых лекарств. Кардиология. 2011; 120:103–10. [PubMed] [Google Scholar]
25. Carbon C. Сравнение побочных эффектов левофлоксацина с другими фторхинолонами. Химиотерапия. 2001; 47 (Приложение 3): 9–14. [PubMed] [Google Scholar]
26. Льюис Т., Кук Дж. Фторхинолоны и тендинопатии: руководство для спортсменов и спортивных врачей и систематический обзор литературы. Джей Атл Трейн. 2014;49: 422–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. Ali AK. Риски периферической невропатии и синдрома Гийена-Барре, связанные с воздействием системных фторхинолонов: анализ фармаконадзора. Энн Эпидемиол. 2014; 24: 279–85. [PubMed] [Google Scholar]
28. Коэн Дж.С. Периферическая невропатия, связанная с фторхинолонами. Энн Фармакотер. 2001; 35:1540–7. [PubMed] [Google Scholar]
29. Lawrence JW, Claire DC, Weissig V, Rowe TC. Замедленная цитотоксичность и расщепление митохондриальной ДНК в клетках млекопитающих, обработанных ципрофлоксацином. Мол Фармакол. 1996;50:1178–88. [PubMed] [Google Scholar]
30. Gadelle D, Filee J, Buhler C, Forterre P. Филогеномика ДНК-топоизомераз типа II. Биоэссе. 2003; 25: 232–42. [PubMed] [Google Scholar]
31. Somekh E, Douer D, Shaked N, Rubinstein E. Влияние ципрофлоксацина и пефлоксацина in vitro на рост нормальных гемопоэтических клеток-предшественников человека и клеток лейкемических клеточных линий.
Ваш комментарий будет первым