Содержание
Гелангин — Главная
Главная
Статьи
Лечение стоматита: что нужно знать
Стоматит – собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта, разнообразных по своим проявлениям. В статье разберём: как лечить стоматит у взрослых и детей и что кроется в причинах его возникновения.
Виды заболевания
В зависимости от причины возникновения, стоматит бывает:
- травматический, развившийся при воздействии физических или химических факторов, травмирующих слизистую оболочку
- инфекционный, развившийся в результате воздействия на слизистую оболочку микроорганизмов
- симптоматический, когда стоматит является следствием другого заболевания [1]
Определение вида позволяет специалисту определиться с тем, как лечить стоматит. Так, если стоматит – симптом другого заболевания, например, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни, в первую очередь принимаются за лечение этого заболевания.
При травматическом стоматите важно избавится от травмирующего агента. А при инфекционном стоматите подбирают средство против причины инфекционного процесса. Инфекционный стоматит может быть грибковой, бактериальной или вирусной природы.
Среди стоматитов грибковой природы отдельно выделяют кандидозный стоматит, вызванный грибками рода Candida. Эти грибки в норме всегда присутствуют в полости рта и не причиняют человеку никакого вреда, но при определенных условиях, они могут становиться причиной развития заболеваний.
К таким условиям относят:
- ослабление иммунитета
- не сформированную иммунную систему (например, у младенцев)
- наличие сахарного диабета
- сухость слизистой полости рта
- несоблюдение гигиены ротовой полости
- прием антибиотиков и ингаляционных глюкокортикостероидов [1]
Терапия грибкового стоматита включает в себя препараты с противогрибковой активностью (антимикотики).
При стоматите вирусной природы могут использоваться противовирусные препараты, а также иммунокоррегирующие средства.
При стоматите бактериальной природы может потребоваться назначение антибиотиков.
Средство для симптоматического лечения стоматита — Гелангин®. Активное вещество антисептика Гелангин® — гексэтидин. Он обладает активностью в отношении микроорганизмов, которые могут быть причиной стоматита – бактерий, грибков и вирусов. Гелангин® представлен в виде аэрозоля и раствора для местного применения, что позволяет выбрать подходящую форму, в зависимости от ситуации [2].
Помимо воздействия на причину развития стоматита, важно соблюдать гигиену полости рта и рациональное питание [1].
Список литературы:
1. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии. Учебное пособие. Под редакцией д.м.н. К.Г. Каракова – Ставрополь. Издательско-информационный центр «Фабула», 2013. – 100 с.
2. Согласно инструкциям по медицинскому применению лекарственных препаратов Гелангин® флекс, Гелангин® нова.
Поделиться с друзьями:
Медикаментозный стоматит | Хорошая Стоматология
Воспаление слизистой оболочки полости рта в случае медикаментозного стоматита возникает, как аллергическая реакция организма на лекарственные препараты. Чаще всего стоматит возникает при пероральном использовании препарата, но может возникнуть и без контакта аллергена с ротовой полостью. Наличие дополнительных симптомов в виде зуда, жжения, кашля свидетельствует об аллергическом происхождении стоматита.
Причины возникновения
Проявление аллергических реакций очень индивидуально. Чаще всего они возникают при приеме медикаментов определенной группы внутрь, однако реакция может возникнуть при попадании на слизистую ткань растворов для профессиональной гигиены рта или после контакта ротовой полости с некачественным пломбировочным материалом.
Лекарственные препараты, которые чаще всего вызывают аллергический стоматит:
- антибиотики тетрациклинового ряда;
- обезболивающие вещества;
- сыворотки и вакцины;
- витаминные комплексы;
- соли тяжелых металлов.
Симптомы медикаментозного стоматита
Симптомы медикаментозного стоматита могут отличаться, ведь они являются формой индивидуальной непереносимости препарата или вещества. Для постановки диагноза выделяют три формы клинической картины заболевания:
- катаральный стоматит;
- эрозивный стоматит;
- язвенно-некротический медикаментозный стоматит.
При катаральном стоматите эрозии на слизистой оболочке отсутствуют, но наблюдается жжение, зуд, покраснение тканей рта и сильная отечность. На языке возможно присутствие атрофированных участков.
Эрозивная форма медикаментозного стоматита протекает с повышением температуры тела, боли при глотании, общей слабостью. На слизистой оболочке появляются пузыри наполненные жидкостью. После их вскрытия обнаруживаются эрозивные поверхности.
Отличительной чертой язвенно-некротического стоматита является гнилостный запах изо рта. На слизистой оболочке полости рта локализуются эрозии и участки некротических тканей. Заболевание может осложниться вторичным инфицированием.
Диагностика медикаментозного стоматита
Для правильной постановки диагноза будет важным изучить аллергическую историю пациента и возможно провести аллергопробы. Из дополнительных исследований назначают биохимический анализ крови. Основной задачей стоматолога будет отличить медикаментозный стоматит от других заболеваний, имеющих похожую симптоматику. По необходимости назначают дополнительные консультации с аллергологом — иммунологом.
Лечение медикаментозного стоматита
Самым важным при медикаментозном стоматите будет обнаружение препарата вызвавшего аллергию. После прекращения его контакта с организмом назначают антигистаминную терапию.
При катаральной форме стоматита слизистую оболочку обрабатывают анестетиком. Если необходимость приема лекарственного препарата, который вызвал аллергию еще осталась, то его заменяют другим. Облегчение состояния наступает сразу, после прекращения воздействия аллергена. Курс противоаллергических препаратов подбирают индивидуально.
При эрозивной форме стоматита используются обезболивающие препараты в виде аппликаций. Кроме обезболивания, назначают полоскания с антибактериальными средствами, не раздражающими пораженную слизистую оболочку. В период заживления эрозивных участков иногда используют стероидные мази.
Для уменьшения воспаления при самой тяжелой, язвенно-некротической форме стоматита назначают препараты на основе глюкокортикоидов. Для ускорения заживления эрозий применяют адгезивную дентальную пасту.
Важно будет заметить, что иногда аллергическая реакция имеет формы угрожающие жизни ( отек Квинке). При малейшем подозрении на начало приступа удушья необходима срочная госпитализация.
Лечение распространенных язв во рту
Фарм США . 2013;38(6):43-48.
РЕФЕРАТ: Язвы в полости рта могут возникать в любом месте
полости рта и ротоглоточной области. Поскольку не все язвы в полости рта
доброкачественные, важна тщательная дифференциальная диагностика. Два самых
распространенными типами являются стоматит (рецидивирующий афтозный стоматит) и простуда.
язвы (герпетические поражения). Раннее вмешательство важно в обоих случаях.
фармацевт, скорее всего, будет основным источником рекомендации
лекарства (например, местные кортикостероиды, пероральные и местные противовирусные препараты)
для лечения этих состояний.
Язвы в полости рта могут возникать в любом месте ротовой полости и
ротоглоточной области, включая губы, слизистую оболочку рта (подвижные ткани
внутри губ, преддверия и щек), десны или десны (неподвижные
ткани, непосредственно окружающие зубы), язык, мягкое и твердое небо,
и горло. Большинство язв в полости рта болезненны и раздражают, а в тяжелых случаях
случаев, может привести к серьезной заболеваемости. Две наиболее распространенные язвы полости рта
язвы и герпес. Фармацевт, скорее всего,
первичный источник для рекомендаций лекарств для лечения этих
условия.
Язвы язвы
Афтозные язвы, также известные как рецидивирующий афтозный стоматит (RAS) или рецидивирующие афтозные язвы (RAU), являются одним из наиболее распространенных язвенных состояний полости рта, которым в какой-то момент жизни страдает до 66% населения . 1,2 Около 1% детей из более высокого социально-экономического положения в развитых странах страдают афтозным стоматитом. 1 РАС обычно возникает у здорового человека.
Ключевым отличием представления УЗВ является то, что он
появляется на подвижной слизистой оболочке полости рта, в отличие от ороговевших, неподвижных
салфетка. Немного больше женщин, чем мужчин, испытывают РАС. 3 Частота рецидивов СПА составляет до 25%, при этом частота рецидивов в течение 3 месяцев достигает 50%. 4
У большинства людей одновременно развивается от одной до трех язв, и
рецидив сразу после заживления старой язвы до двух раз в
год.
Клиническая картина: Диагностика
RAS основывается на анамнезе и клинических проявлениях поражений. Рак
язвы обычно сначала появляются во рту в виде одиночных или множественных мелких,
красные, круглые или овальные пятна с продромальным симптомом покалывания или
жжение, которое может возникнуть за 1-2 дня до появления язвы.
Затем появляется язва четко очерченная, неглубокая, округлой или овальной формы.
с красным ореолом и желтовато-серым центром. Боль обычно проходит
через 3-4 дня поражение становится серым, после чего
происходит эпителизация. 1,4 Язвы РАС очень болезненны и могут мешать говорить и есть.
Существует три классификации РАС, которые различаются в зависимости от размера поражения 2,4,5 :
• Незначительная РАС , наиболее распространенный тип, выглядит как небольшой
язвы от 5 до 10 мм. Заживление происходит примерно через 7-10 дней. Малая РАН
часто наблюдается на дне рта, внутренней стороне щеки и
на вентральной и латеральной поверхности языка. Нет остатка
шрамы.
• Большой RAS (болезнь Саттона) более крупные язвы
(>10 мм), которые обычно связаны с сопутствующими заболеваниями.
Заживление идет медленно, от 10 до 40 дней. Большая РАС обычно появляется на
губ, мягкого неба и горла и имеет тенденцию заживать с образованием рубцов.
• Герпетиформные язвы , нечастый РАС, <5 мм размером. Эти болезненные поражения изначально представляют собой множественные точечные язвы. и обычно возникают у пожилых людей. Заживление занимает от 7 до 10 дней.
Патофизиология: Несмотря на высокую
распространенность САС, данные об этиологии неясны.
Генетика может играть роль с иммунологической предрасположенностью в 33-42% случаев.
дел. 4,6 Существует сильная иммунологическая связь с
генотипы интерлейкина (ИЛ)-1 бета и ИЛ-6 у лиц с РАС.
Исследования не смогли найти патогенный микроорганизм. Так как есть
нет микроорганизма, связанного с РАС, он не заразен, контагиозен,
или передается половым путем. 1,4
Примерно у 80% людей РАС впервые возникает в детстве
или подростковом возрасте и постепенно уменьшается по частоте и степени тяжести в течение
время, разрешающееся к 40 годам. 4,7 Существует множество факторов риска, связанных с развитием РАС ( ТАБЛИЦА 1 ). 1,4,7-9
Когда заболевание возникает у пожилых людей, причина часто связана с
с системным заболеванием, таким как синдром Бехчета, аутоиммунное заболевание
(например, ВИЧ/СПИД) или желудочно-кишечное заболевание. Поражения полости рта, которые
наблюдаются в системных условиях, очень похожи по внешнему виду на РАС
и называются афтозные поражения . 1,7,8
Эти случаи могут проявляться в виде крупных афтозных язв. Некоторые препараты,
включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и никорандил
(блокатор калиевых каналов), вызывают РАС-подобные поражения. 9,10 Незаконное употребление кокаина (например, курение крэка) может вызвать афтозные поражения на небе. 11
Ведение: Врач должен сначала
правильно диагностировать человека с РАС, исключив любые связанные
системные состояния, которые проявляются афтозными поражениями. 7 Если можно выявить предрасполагающий фактор, его следует устранить или уменьшить.
Важно помнить, что САС является доброкачественным заболеванием и ни
не заразен и не заразен и заживает спонтанно через 7-10 дней.
Четких рекомендаций по лечению САС нет. Следовательно,
паллиативное лечение рекомендуется пациентам, которые не переносят
боль. Если язва присутствует более 2-3 недель, фармацевт
следует посоветовать человеку обратиться к стоматологу. 7
Лечение, по большей части, эмпирическое и неспецифическое ( ТАБЛИЦА 2 ). 1,4,8,9
Выбор местных агентов был использован для паллиативного лечения, чтобы контролировать
состояние (т. е. сократить время заживления) и для обезболивающего
эффект ( ТАБЛИЦА 3 ). 1,2 При малой РАС паллиативный
лекарства могут не понадобиться. Однако, при необходимости, местные препараты, безрецептурные препараты
анальгетики и кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, для уменьшения воспаления.
вероятно, достаточно для течения болезни. Актуальный
кортикостероиды не снижают частоту рецидивов поражений и не приводят к
постоянная ремиссия, но если она начата во время продромального периода
стадии, может помочь остановить приступ и уменьшить боль. 1,4 Кандидоз полости рта и системная абсорбция стероида через изъязвленную слизистую оболочку вызывают озабоченность.
Паста для местного применения, такая как амлексанокс 5% (афтазол), которая
сокращает время заживления, ускоряет разрешение боли и предотвращает
рецидивы, рекомендуется, если имеется только одно поражение. Полоскание рта
показан при наличии нескольких очагов поражения во рту. Актуальные пасты,
жидкости или гели содержат лидокаин или бензокаин в качестве активного анальгетика
ингредиент. Жидкость от боли во рту Kank-A содержит составную настойку бензоина.
как средство для защиты слизистой оболочки полости рта. Специфический препарат, содержащий Orabase
паста (карбоксиметилцеллюлоза) показана для внутриротового применения. Этот
агент смешивается с бензокаином (OTC) для обезболивающего эффекта
или триамцинолон для противовоспалительного эффекта. При использовании этого продукта,
пациент проинструктирован использовать напальчник и вытирать, а не
втирайте продукт в пораженный участок, чтобы он мог прилипнуть к язве. 12
Полоскание жидкостью для полоскания рта (например, хлоргексидина глюконатом)
или вода и соль два раза в день в течение 6 недель также полезны. Хотя
бактериальная этиология пока не установлена, пероральные суспензии
Тетрациклин или доксициклин могут быть полезны для ускорения времени заживления. 5
Полоскание рта хлоргексидином предпочтительнее тетрациклина при рефрактерных заболеваниях.
случаев, потому что тетрациклины вызывают обесцвечивание эмали при приеме
детям до 8 лет и беременным женщинам. Кроме того, там
повышенный риск развития кандидоза полости рта. 13
Большое значение имеет дополнительное управление питанием и образом жизни.
Например, острая и острая пища, курение, алкоголь и цитрусовые.
напитков следует избегать. Поскольку многие пациенты испытывают дефицит витамина B 12 ,
можно порекомендовать добавки цинка или фолиевой кислоты; однако это
ассоциация все еще неясна и не рекомендуется в качестве первой линии
лечение. 2,14 Прижигание нитратом серебра может привести к локальному некрозу и замедлению заживления. 5,15
Большие раневые и герпетиформные язвы, которые не реагируют на
местные агенты, скорее всего, потребуют системных препаратов. Те, у кого есть
их следует направить к врачу или стоматологу. системный
иммуномодулирующие препараты, включая преднизолон, метотрексат,
колхицин, дапсон, пентоксифиллин, талидомид, альфа-интерферон и
антагонисты фактора некроза опухоли (ФНО) используются при резистентных
случаи больших РАН или афтозных язв с системным поражением. 2,16,17
Герпетические поражения
Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) является негенитальным
инфекция, обычно передающаяся в детстве негенитальным
контакт. ВПГ-1 может возникать как первичная или рецидивирующая инфекция.
Поражения ВПГ-1 обычно возникают на слизистой оболочке полости рта, губах и твердом небе.
Другие неоральные инфекции ВПГ-1 включают герпетический кератит, герпетическую
панариций, гладиаторный герпес и герпетический сикоз бороды. 18
Первичная герпесная инфекция возникает при первом контакте с ВПГ-1. Эта инфекция называется первичный герпетический гингивостоматит
(PHGS) и обычно возникает у младенцев и детей (между 2 и 3 годами).
лет) при неполовом контакте, но может возникать у взрослых через
половой контакт. После первичного контакта вирус простого герпеса может сохраняться
находится в латентном состоянии в тройничном узле, пока не активируется в
совершеннолетие. 19
Все инфекции герпеса, будь то 1 или генитальный тип 2,
передаются от человека к человеку. Важная часть
передача – это тесный контакт между зараженным человеком, выделяющим
(хозяин) и восприимчивое лицо. Общие раздражители, нарушающие
Иммунная система хозяина включает травму ротовой полости, лихорадку,
менструация, воздействие солнечных лучей или длительное использование кортикостероидов.
В зрелом возрасте до 90% людей будут иметь антитела к ВПГ-1. 20
Патофизиология (PHGS): Исходный
или первичная передача ВПГ-1 через контакт с инфицированным
слюной человека при поцелуях или совместном использовании столовых приборов или полотенец для рук.
Вирус перемещается с кожи во время контакта и проникает в
размножается в нейронах и клетках кожи. Он очень заразен и
обычно поражает детей, но также наблюдается и у взрослых. 21
Вирус остается в состоянии покоя в тройничном сенсорном ганглии до тех пор, пока не появится раздражитель.
реактивирует его. Это приводит к развитию рецидивирующего герпетического
инфекции, которые появляются на слизистой оболочке губ, на лице и на
слизистой ротоглотки и глаз. 22
Клинические признаки (PHGS): У детей и молодых людей PHGS характеризуется высокой температурой, недомоганием, утомляемостью, тошнотой и рвотой и язвами во рту. 18 Взрослые могут иметь менее типичные клинические признаки, что затрудняет диагностику.
На слизистой оболочке полости рта появляются болезненные внутриротовые пузырьки
(например, губы, десна, твердое небо, язык), которые быстро разрываются,
образуются небольшие язвы с красными ореолами. Обычно ребенок отказывается от еды или
пить из-за сильной боли. Поражения впервые появляются через 12–36 часов.
после начальных симптомов. Поражения являются самоограничивающимися и обычно
решить в течение 10-14 дней. 23 Также может наблюдаться генерализованный тяжелый гингивит, подчелюстная и шейная лимфаденопатия.
Диагностика и лечение:
клинический вид ВПГ-1 обычно является диагностическим, но вирусная ДНК
При необходимости можно провести тестирование для подтверждения диагноза. 18
Поскольку инфекция проходит сама по себе, но очень болезненна, лечение
паллиативное, включая жидкости и анальгетики или жаропонижающие средства, такие как
ацетаминофен. Аспирин противопоказан детям до 19 лет.лет
возраст с вирусным заболеванием из-за риска синдрома Рея. 24 Настоятельно рекомендуется пероральная суспензия ацикловира (зовиракса) (15 мг/кг 5 раз в день в течение 7 дней). 25
Раннее лечение ацикловиром или фамцикловиром может значительно сократить
продолжительность клинических проявлений и контагиозность пораженных
дети.
Рецидивирующие герпетические инфекции (герпес)
Как только спящий вирус герпеса реактивируется, он становится
рецидивирующий герпес. Обычно вспышки возникают на губах, состояние
упоминается как лабиальный герпес (также известный как герпес или лихорадочные волдыри ). Обычно в продромальном периоде от 12 до 36 часов до высыпания отмечается продромальное жжение или зуд в этом месте. 18
Клинически небольшое, четко очерченное скопление мелких пузырьков.
(волдыри) появляется на сильно ороговевшей слизистой оболочке полости рта, включая
красная кайма губ, десны, твердое небо и
язык. Эти везикулы впоследствии разрываются, изъязвляются и покрываются коркой внутри.
от 24 до 48 часов. Если не лечить, поражения могут длиться более 14 дней. 19
Другие негенитальные проявления рецидивирующего герпеса
включают кератоконъюнктивит и герпетический панариций пальцев.
Как правило, рецидивирующие инфекции не так серьезны, как первичные инфекции.
Рецидивы герпетических поражений возникают из-за стресса, солнечного света,
иммунодепрессия, травма (например, после стоматологической процедуры) или другие
раздражители. 18
Ведение: Пероральные и местные препараты используются для лечения герпетических поражений, а также для предотвращения рецидивов ( ТАБЛИЦА 4 ). 18,23
Противовирусные препараты подавляют синтез вирусной ДНК, что может замедлить заживление.
время, выделение вируса и частоту рецидивов, но не излечивают
условие.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, эффективны при раннем применении и могут сократить время заживления на 1–2 дня. 26 Однако эти отпускаемые по рецепту лекарства также дороги и имеют побочные эффекты. 27
Пенцикловир 1% крем (денавир) рекомендуется при иммунодефиците.
отдельных лиц и должны применяться в продромальной стадии. 28
Ацикловир (системно, местно) назначают при иммунодефиците и
иммунокомпетентные пациенты. Побочные эффекты перорального ацикловира включают:
недомогание, тошнота, рвота, диарея и головные боли. Местный ацикловир
может вызвать легкую боль, жжение или покалывание. 29
Безрецептурный препарат Abreva (крем с 10% докозанола) наносится при первых признаках герпеса до полного излечения инфекции. 27
Он работает путем ингибирования слияния вируса с клеткой человека.
мембрану, тем самым блокируя проникновение и последующую репликацию вируса.
Abreva имеет такую же эффективность, как и местные противовирусные средства, отпускаемые по рецепту. 30
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Абрева беременным и кормящим женщинам.
женщины и не должны использоваться у детей в возрасте до 12 лет.
Головная боль является наиболее частым побочным эффектом. 30
Viroxyn Professional Use (бензалкония хлорид 0,13% с
7,5% бензокаина) был одобрен FDA в 2012 году.
продукт доступен только через профессиональных стоматологов. В ретроспективе
исследовании было показано, что он значительно более эффективен, чем Abreva.
Viroxyn уменьшает дискомфорт от герпеса и применяется за один прием.
применение. 27
Другие безрецептурные препараты для паллиативного или симптоматического лечения
Рельеф включает в себя вазелин и масло какао, чтобы сохранить пораженные участки влажными и
предотвратить растрескивание, что сделало бы их более восприимчивыми к вторичному
инфекционное заболевание. Если уже слишком поздно после появления первых симптомов применить
противовирусный агент, затем местный анестетик, такой как Orabase-B (20%
бензокаин) может помочь уменьшить боль, жжение и зуд. Физические лица
аллергия на парааминобензойную кислоту (ПАБК) или сульфаниламиды также может быть
аллергия на бензокаин. Продукты, содержащие камфору (не более 3%) и
ментол (не более 1%) действует как анальгетик, облегчая боль и зуд.
Натуральные продукты, такие как биофлавоноиды или ацидофилин, не одобрены FDA.
одобрены и не продемонстрировали эффективность в контролируемых клинических
испытания. 31
Заключение
Поскольку не все язвы в полости рта являются доброкачественными,
важна дифференциальная диагностика. Есть много условий, которые
мимики и некоторые препараты, вызывающие классические афтозные язвы. Большинство поражений
может быть диагностирован на основании клинических проявлений и анамнеза. Однако, если
язва в полости рта не заживает в течение определенного периода времени, может потребоваться биопсия.
обязательный.
Раннее вмешательство важно как при РАС, так и при герпетическом
поражения. Правильно диагностированный РАС хорошо реагирует на местное
кортикостероиды. Лабиальный герпес хорошо поддается пероральному и местному применению.
противовирусные средства.
ССЫЛКИ
1. Скалли С. Афтозные язвы. Справочник Medscape . http://emedicine.medscape.com/article/867080-обзор. По состоянию на 5 марта 2013 г.
2. Макбрайд Д.Р. Лечение афтозных язв. Семейный врач . 2000;62:149-154.
3. Скалли С., Горский М., Лозада Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Консенсусный подход. J Am Dental Assoc . 2003;134:200-207.
4. Бэрронс Р.В. Стратегии лечения рецидивирующих афтозных язв полости рта. Am J Health Syst Pharm . 2001;58:41-50.
5. Прити Л., Магеш Райкумар К., Картик Р. Рецидивирующий афтозный стоматит. J Оральный челюстно-лицевой патол . 2011;15:252-256.
6. Юрдж С., Куффер Р., Скалли С., Портер С.Р. Серия болезней слизистых оболочек. Номер VI. Рецидивирующий афтозный стоматит. Оральный дис . 2006;12:1-21.
7. Роджерс Р.С. III. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные заболевания. Семин Кутан Мед Хирург . 1997; 16:278-283.
8. Мессади Д.В., Юнай Ф. Афтозные язвы. Дерматол Тер . 2010;23:281-290.
9. Шоттс Р.Х., Скалли С., Эйвери К.М., Портер С.Р. Никорандил-индуцированное тяжелое изъязвление полости рта: недавно обнаруженная реакция на лекарство. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1999;87:706-707.
10. Healy CM, Thornhill MH. Связь между рецидивирующим изъязвлением орогенитальной области и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. J Oral Pathol Med . 1995; 24:46-48.
11. Leao JC, Gomes VB, Porter S. Язвенные поражения полости рта: обновление для врача общей практики. Клиники . 2007;62:769-780.
12. Афтазол, Канк-А, Орабаза с бензокаином. www.drugs.com. Доступ
14 мая 2013 г.
13. Вайнберг М.А., Фроум Дж. The Dentist’s Drug and Prescription Guide . Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2012: 55-56.
14. Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и соавт. Эффективность
витамин В12 в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированный,
двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009;22:9-16.
15. Альтенбург А., Зубулис К.С. Современные представления о лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Письмо по терапии кожи . 2008;13:1-4.
16. Эйзен Д., Линч Д.П. Выбор местных и системных средств при рецидивирующем афтозном стоматите. Кутис . 2001;68:201-206.
17. Альтенбург А., Абдель-Насер М.Б., Сибер Х. и соавт. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007;21:1019-1026.
18. Усатин Р.П., Тинитиган Р. Негенитальный вирус простого герпеса. Семейный врач . 2010;82:1075-1082.
19. Гонсалвес В.К., Чи А.К., Невилл Б.В. Общие поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки. Am Fam Врач . 2007;75:501-506.
20. Gilbert S, Corey L, Cunningham A, et al. Обновление
краткосрочные интермиттирующие и профилактические методы лечения лабиального герпеса. Герпес . 2007; 14 (дополнение 1): 13A-18A.
21. Нассер М., Федорович З., Хошневисан М.Х., Шахири Т.М. Ацикловир для лечения первичного герпетического гингивостоматита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD006700.
22. Блевинс Ю.Ю. Первичный герпетический гингивостоматит у детей раннего возраста. Педиатр Нурс . 2003;29:199-202.
23. Черник С., Галлина К., Броделл Р.Т. Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на доказательствах. Arch Intern Med . 2008; 168:1137-1144.
24. Орловски Дж. П., Ханхан Ю.А., Фиаллос М.Р. Является ли аспирин причиной синдрома Рея? Дело против. Препарат Саф . 2002; 25:225-231.
25. Faden H. Лечение первичного герпетического гингивостоматита у детей раннего возраста . Pediatr Emerg Care . 2006; 22:268-269.
26. Эсманн Дж. Многочисленные проблемы инфекции вируса простого герпеса на лице. J Антимикроб Химия . 2001;47:17-27.
27. Маккарти Дж. П., Браунлинг В. Д., Тирлинк С., Вейт Г.
Лечение лабиального герпеса: сравнение двух безрецептурных препаратов и нелеченых
контролирует. J Эстет Рестор Дент . 2012;24:103-109.
28. Денавир (пенцикловир крем 1%). www.rxlist.com. По состоянию на 14 мая 2013 г.
29. Зовиракс (ацикловировая мазь 10%). www.rxlist.com. По состоянию на 14 мая 2013 г.
30. Трейстер Н.С., Ву С.Б. Местный н-докозанол для лечения рецидивирующего лабиального герпеса. Экспертное заключение фармацевта . 2010;11:853-860.
31. Леунг Д.Т., Сакс С. Л. Докозан: местное противовирусное средство от лабиального герпеса. Экспертное заключение фармацевта . 2004;5:2567-2571.
Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]
Первичный герпетический гингивостоматит у детей
Предназначен для медицинских работников
Переключить навигацию
Логотип БМЖ
Карта сайта
Поиск
Переключить верхнее меню
- Образование
- Первичный герпетический…
- Первичный герпетический гингивостоматит у детей
Упражняться
10-минутная консультация
БМЖ
2021;
375
Дои: https://doi. org/10.1136/bmj-2021-065540
(опубликовано 31 декабря 2021 г.)
Цитируйте это как: BMJ 2021;375:e065540
- Артикул
- Связанный контент
- Показатели
- ответов
- Экспертная оценка
- Изабель Хелиотис, специальный стажер в детской стоматологии1,
- Розмари Уотлинг, консультант по педиатрической стоматологии1,
- Шинал Десай, специальный стажер в ортодонтии 2
- Medona Visadia, генерал Maricaler33
- Medona Visadia, Generation Maricaler33
- Medona Visadia, Generation Maricaler33
- Medona,
- . Стоматологическая больница, Лондон, Великобритания
- 2 Бирмингемская стоматологическая больница, Бирмингем, Великобритания
- 3 Watford Health Center, Watford, UK
- . вам нужно знать
-
Первичный герпетический гингивостоматит (PHGS) обычно имеет продромальный период 2–4 дня и проявляется лихорадкой, недомоганием, головными болями и шейной лимфаденопатией, прежде чем возникают генерализованное воспаление десен и изъязвление
-
PHGS часто является самоограничивающейся инфекцией, которая проходит через 10–14 дней.
Помните о более серьезных осложнениях инфекции простого герпеса, включая мультиформную эритему, асептический менингит и энцефалит 2-летний ребенок к своему врачу общей практики, обеспокоенный тем, что у нее была лихорадка в течение двух дней и она беспокойна. Сегодня тоже заметили, что у ребенка пропал аппетит, во рту образовалось несколько небольших язвочек. Ее десны кажутся очень воспаленными.
Неспецифические продромальные симптомы с последующим воспалением и изъязвлением полости рта у ребенка этого возраста характерны для первичного герпетического гингивостоматита (ПГГС). Хотя PHGS является самоограничивающимся и редко сопровождается тяжелыми осложнениями, отсутствие аппетита и недомогание у ребенка, а также болезненный вид тканей полости рта могут причинить беспокойство родителям и ребенку. Эта статья предлагает обзор типичного представления PHGS, различия, которые следует учитывать, и советы по управлению для родителей.
ПГГС — острое инфекционное заболевание, поражающее полость рта и обычно вызываемое вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1).
поражает детей в возрасте 2-5 лет в форме PHGS.123 Инфекция в возрасте до 6 месяцев встречается редко из-за циркулирующих материнских антител, которые присутствуют у 70-80% взрослого населения.1234 Отсутствие пассивного иммунитета может привести к раннее сокращение HSV-1, которое может быть потенциально серьезным осложнением у маленького ребенка.
Основной …
Просмотр полного текста
Войдите в систему, используя свое имя пользователя и пароль.
Подписка
* Для онлайн-подписки
Получите доступ к этой статье на 1 день за:
30 фунтов стерлингов / 37 долларов США / 33 евро (без учета НДС)Вы можете загрузить PDF-версию для своего личного дела.
Инструменты статьи
PDF 1 ответ
Электронное письмо другу
Спасибо за ваш интерес к распространению информации о BMJ.
ПРИМЕЧАНИЕ. Мы запрашиваем ваш адрес электронной почты только для того, чтобы человек, которому вы рекомендуете страницу, знал, что вы хотите, чтобы он ее увидел, и что это не спам.
-
Ваш комментарий будет первым