Слюни это очищенная кровь: 7 фактов о слюне — незаменимом и уникальном веществе, без которого мы не можем обходиться

7 фактов о слюне — незаменимом и уникальном веществе, без которого мы не можем обходиться

Давайте заглянем к себе в рот и рассмотрим повнимательнее, как устроены и зачем нужны наши слюнные железы.

Фото: Александр Палатовский / Depositphotos

1. Ротовая полость — это вход в кишечную трубку, которая тянется через весь организм и кое-где расширяется. Например, таким расширением является желудок, который на самом деле вовсе не мешок, как мы привыкли думать, а часть кишечной трубы. Рот—пищевод—желудок—тонкийкишечник—толстыйкишечник—выход — так упрощённо можно представить пищеварительную систему человека. Вся она нужна нам для главной цели — усвоения питательных веществ, получаемых из внешнего мира.

2. На внутренней части щёк, строго напротив верхнего зубного ряда, можно нащупать языком небольшие бугорки (попробуйте сделать это прямо сейчас). Это — щёчные слюнные железы, которые производят слюну, когда в рот попадает пища. А под языком, по бокам от уздечки языка, расположены подъязычные слюнные железы. Они выделяют слюну непрерывно в течение всего дня. Наш организм производит в сутки примерно литр-полтора слюны.

3. Что такое слюна? Это кровь, лишённая красных кровяных телец и насыщенная необходимыми веществами, такими как кальций, гормоны и имунные антитела. Состав слюны каждого человека индивидуален, как отпечатки пальцев.

4. Главная задача слюны — это сохранение здоровья зубов, поэтому она содержит муцин, слизистое вещество, которое как сетью захватывает вредных микробов и отправляет их в желудок, где те гибнут в кислой среде. Кроме того, в слюне много кальция, предназначенного для восстановления зубной эмали.

К сожалению, кальция не просто много, а очень много, в результате чего излишки откладываются на зубах и формируют зубной камень. Если не удалять камень время от времени, он будет плохо влиять на состояние зубов, так как бактерии, вызывающие кариес, прикрепляются к нему значительно прочнее, чем к эмали.

5. В слюне также содержится опиорфин — мощнейшее обезболивающее вещество, гораздо более сильное по своему эффекту, чем морфий. Опиорфин нужен нам потому, что ротовая полость содержит самое большое количество нервных окончаний в нашем теле. Мелкие ранки, царапинки на слизистой, незначительная боль при разгрызании твёрдых продуктов — всё это скрывает от нас опиорфин, улучшая самочувствие.

Благодаря опиорфину, а также способности слизистой ткани восстанавливаться очень быстро, мы справляемся с такой неприятностью, как брекеты. Почитайте факты о брекетах от человека, проносившего их два года.

6. Замечено было, что опиорфин также работает как естественный антидепрессант. Возможно, именно здесь лежат корни привычки некоторых людей «заедать» стресс: благодаря опиорфину, стоит нам только начать жевать, как настроение сразу же поднимается.

7. Во время сна слюна не выделяется. Поэтому по утрам нас может мучить неприятный запах изо рта, свидетельствующей о наличии во рту продуктов жизнедеятельности бактерий. Почистив зубы на ночь, вы не только смоете кучу микробов изо рта, но и удалите остатки пищи, которыми они могли бы пировать всю ночь в отсутствие муцина.

Читайте также: 50 глупейших мифов, которые могут нанести серьёзный вред вашему здоровью

Читайте также:

Все факты из рубрики «Здоровье»

Волшебные свойства. Из чего состоит ваша слюна

За всю свою жизнь человек вырабатывает примерно 23 658 литров слюны. Это достаточно жидкости для того, чтобы заполнить два бассейна или 60 ванн! Предлагаем узнать о ней больше, человеческая слюна — одна из самых удивительных жидкостей на планете.

Что такое слюна? Это кровь, лишенная красных кровяных телец и насыщенная необходимыми веществами, такими как кальций, гормоны и иммунные антитела. Состав слюны каждого человека индивидуален, как отпечатки пальцев. В ней содержится множество веществ, важных для пищеварения, здоровья зубов и контроля роста микробов во рту.

О количестве и составе

На внутренней части щёк, строго напротив верхнего зубного ряда, можно нащупать языком небольшие бугорки (попробуйте сделать это прямо сейчас). Это — щёчные слюнные железы, которые производят слюну, когда в рот попадает пища. А под языком, по бокам от уздечки языка, расположены подъязычные слюнные железы. Они выделяют слюну непрерывно в течение всего дня. В среднем у человека за сутки выделяется от 1 до 2,5 л слюны. Интересно, что состав и количество выделяемой слюны может меняться в зависимости от пищи, которую мы едим, или характера раздражителя. В спокойном состоянии у человека выделяется около 0,5 мл слюны в минуту.

Слюна – это вязкая жидкость с рН 5,8 – 7,6, состав которой меняется в зависимости от скорости ее секреции. Около 99 – 99,4 % слюны составляет вода. Оставшуюся часть составляют химические вещества, помогающие обрабатывать пищу и лучше чувствовать вкус еды, выполняющие функцию защиты зубной эмали и антисептика. Неорганические компоненты слюны находятся в виде растворенных в ней анионами макроэлементов – хлоридов, фосфатов, бикарбонатов, роданидов, иодидов, бромидов, сульфатов, а также катионами Na+. К+. Са2+ Mg2+. В слюне определяются микроэлементы: Fe, Си, Mn, Ni, Li, Zn,Cd, Pb, Li и др. Все минеральные макро- и микроэлементы находятся и в виде простых ионов, и в составе соединений – солей, белков и хелатов.

Элементный баланс смешанной слюны подвержен значительным колебаниям в зависимости от генетических, гендерных, временных, биологических, социальных и климатических факторов. Изменение концентрации микроэлементов слюны наблюдается при интенсивных физических нагрузках. В утренние часы в слюне достоверно выше концентрация ионов Al, Си, Na и Mg, а в вечерние часы – ионов К, Са, Р, Fe, Mn, Se, Zn, Si, Ni, Cr и Sr. Содержание ионов в слюне также может зависеть от возраста. Содержание фтора в слюне зависит от содержания этого микроэлемента в питьевой воде (концентрация фтора в слюне увеличивается при высокой концентрации в воде, примерно в 2 раза, но в целом остается на очень низком уровне.

В слюне фосфат содержится в двух формах: в виде «неорганическо­го» фосфата и фосфата, связанного с белками. Кальций, как и фосфаты, нахо­дится в ионизированной форме или в соединении с белками.

В полость рта со слюной могут поступать и ионы тяжелых металлов. Они способны взаимодействовать с молекулами сероводорода, выделяемыми микроорганизмами. Это приводит к образованию сульфидов металлов, вследствие чего в пришеечной области зу­бов появляется «свинцовая кайма».

Из плазмы крови в слюну поступают тиоцианаты (SCN-, роданиды). Они образуются из синильной кислоты с участием фермента роданезы. В слюне курильщиков содержится в 4-10 раз больше роданидов, чем у некурящих людей.      Их количество также может возрастать при воспале­нии тканей пародонта. Распад иодтиронинов в слюнных железах приводит к освобождению иодидов в слюну.

Сверхспособности слюны

• Главная задача слюны — это сохранение здоровья зубов, поэтому она содержит муцин, слизистое вещество, которое как сетью захватывает вредные микробов и отправляет их в желудок, где те гибнут в кислой среде. Кроме того, в слюне много кальция, предназначенного для восстановления зубной эмали.  

• Раны на слизистой заживают значительно быстрее других благодаря целебным свойствам слюны. В 2008 году ученые обнаружили, что этот эффект вызывает гистатин — небольшой белок в слюне, который ранее считался только убивающим бактерии. В ходе эксперимента оказалось, что обработанная слюной рана заживала через 16 часов. Впрочем, это давно уже известно животным: недаром они тщательно зализывают свои раны. 

• Смачивая и смягчая твердую пищу, слюна облегчает проглатывание пищи. При жевании пища смешивается со слюной, которая составляет 10 – 20 % от количества пищи. Кстати, смаковать блюдами можем благодаря наличию слюны, которая «помогает» вкусовым рецепторам в «распознавании» вкусностей.

• Слюна – необходимый компонент формирования правильной речи и общения людей. В процессе разговора, приема пищи при постоянном потоке воздуха влажность в полости рта сохраняется. 

Пускание слюней во сне — это не повод для насмешек, а показатель того, что человек хорошо расслабился ночью и отдохнул. Исследователь Хорхе Абель Салинас объясняет это так: «Функции мозга выключаются для полноценного отдыха и восстановления. На некоторое время человек даже перестает глотать слюну, а потом начинает устранять слюну путем знаменитого слюнотечения». Так что не стоит стесняться слюней на подушке — это говорит лишь о том, что вы замечательно поспали эту ночь..

Люди, которые выделяют очень мало слюны, испытывают трудности с пережевыванием и дегустацией пищи, могут иметь много порезов и язв во рту, чаще образуются дыры в зубах и другие проблемы. Чтобы помочь вашим слюнным железам вырабатывать много хорошей слюны, вы должны ежедневно пить много воды (хотя бы один литр). 

Читайте также: «Забота о горле. Что вы не знали о миндалинах»

Азот мочевины слюны постоянно отражает содержание азота мочевины в крови после диагностики и лечения острой почечной недостаточности: данные продольных наблюдений, полученные в результате совместного, международного, проспективного, многоцентрового исследования — Полный текст — Очистка крови 2016, Том.

42, No. 1

Справочная информация: Острое повреждение почек (ОПП) вызывает растущую глобальную озабоченность и часто обратимо. Азот мочевины слюны (SUN), измеряемый щупом, может позволить быструю диагностику. Мы изучили продольное соответствие между SUN и азотом мочевины крови (BUN), а также диагностическую эффективность обоих. Методы: Были изучены согласованность между SUN и BUN и диагностическая эффективность для диагностики тяжести ОПП у пациентов с ОПП в США и Бразилии. Анализ Бланда-Альтмана и линейные модели смешанных эффектов использовались для проверки согласованности между SUN и BUN. Статистические данные о рабочих характеристиках приемника использовались для проверки диагностических характеристик с целью диагностики серьезности ОПП. Результаты: Мы обнаружили недооценку BUN по SUN, уменьшающуюся с повышением уровня BUN у 37 исследованных пациентов, стабильную во все дни наблюдения. Диагностическая эффективность SUN (AUC 0,81, 95% ДИ 0,63-0,98) был сопоставим с АМК (AUC 0,85, 95% ДИ 0,71-0,98). Заключение: SUN отражает BUN, особенно при тяжелом ОПП. Это также позволяет контролировать реакцию на лечение. Видеожурнал клуба «Капучино с Клаудио Ронко» на http://www.karger.com/?doi=445041.

Введение

Глобальная инициатива «0by25», недавно запущенная Международным обществом нефрологов (ISN), направлена ​​на искоренение предотвратимой смертности в результате острого повреждения почек (ОПП) [1]. Наряду с повышенным вниманием общества ОПП все чаще признается проблемой здравоохранения, особенно в регионах с ограниченной медицинской инфраструктурой [1,2]. В то время как ОПП в развивающихся странах обычно встречается у пожилых и болезненных людей, часто госпитализированных или находящихся в отделении интенсивной терапии, в развивающихся странах ОПП чаще является внебольничной и вызывается потенциально предотвратимыми и поддающимися изменению состояниями, такими как диарейные заболевания, малярия или акушерские осложнения [1,2]. Учитывая природу этих состояний, своевременное лечение увеличивает вероятность полного выздоровления. Быстрые противодействующие меры, такие как пероральная (или внутривенная) регидратация или временная заместительная почечная терапия, могут быть ключом к восстановлению нарушенной функции почек. Это подчеркивает необходимость разработки инструментов, позволяющих ставить диагноз с минимальной задержкой.

В то время как клиническая картина и история болезни являются важными индикаторами основного заболевания, специфические симптомы ОПП могут быть скрыты, часто среди множества неспецифических симптомов, связанных с основным заболеванием. Технологические достижения последнего десятилетия привели к появлению устройств для тестирования в месте оказания медицинской помощи (POCT), которые позволяют быстро оценивать не только почечные параметры, но и другие факторы, начиная от метаболической и гормональной активности и заканчивая даже специфическими сердечными параметрами, такими как тропонины и мозг. натрийуретические пептиды [3,4]. Эти устройства, как правило, дороги и требуют обучения, калибровки и регулярного сравнения с лабораторными оценками. Учитывая низкий уровень доступных ресурсов в учреждениях здравоохранения в развивающихся странах, существует большая потребность в недорогих и простых методах, которые легко использовать и которые надежно указывают на быстрые изменения функции почек.

Мы провели текущее исследование и анализы в дополнение к нашим более ранним исследованиям, в которых мы показали, что азот мочевины слюны (SUN), измеренный простым методом измерительной полоски, отражает повышенный азот мочевины крови (BUN) в когорте пациентов с хронической болезни почек [5] и позволяет определить тяжесть течения ОПП при поступлении в стационар [6]. В этом исследовании мы продвинулись в анализе еще на один шаг вперед, изучив (а) соответствие между SUN и BUN и (b) диагностическую эффективность SUN для дифференциальной диагностики более выраженного ОПП от менее тяжелых случаев в течение периода времени до 8 дней.

Методы

Дизайн исследования

В это международное многоцентровое проспективное когортное исследование были включены пациенты с диагнозом ОПП в соответствии с критериями Сети ОПП (AKIN) [7] при первом поступлении в соответствующее медицинское учреждение. Данные были получены несколькими исследователями из Медицинского центра Бет Исраэль, Нью-Йорк, США; Региональная больница Ханса Дитера Шмидта, Жоинвиль, Санта-Катарина, Бразилия; и Университетская больница Каджуру, Куритиба, Бразилия. Институциональные наблюдательные советы всех участвующих учреждений одобрили исследование и слияние баз данных в ускоренном порядке.

Измерения

Нестимулированная слюна была собрана в течение 4 часов после забора крови. Субъектов просили воздерживаться от питья и еды в течение как минимум 15 минут до сбора слюны. Слюну собирали в пластиковый стаканчик, и примерно 50 мкл слюны использовали для увлажнения колориметрической измерительной палочки SUN (Integrated Biomedical Technology, Элкхарт, Индиана, США). Через 1 мин цвет тестовой подушечки сравнивали с 6 стандартизированными цветовыми полями, указывающими концентрации SUN 5–14 (цветная подушечка №1), 15–24 (№2), 25–34 (№3), 35–54. (№4), 55–74 (№5) и ≥75 (№6) мг/дл соответственно [5].

Статистический анализ

Параметрические данные представлены как среднее ± стандартное отклонение (SD), а непараметрические данные представлены как медиана и межквартильный размах (IQR). Согласие между SUN и BUN было проверено с использованием дисперсионного анализа с апостериорной поправкой Бонферрони для множественного тестирования. Различия между BUN и SUN (преобразованные в непрерывную переменную путем выбора средней точки для каждого диапазона) отображались в виде планок погрешностей (с 95% ДИ) в разные дни и изображались в виде модифицированного графика Бланда-Альтмана с использованием BUN в качестве «золотого стандарта». ‘ [8,9]. Согласованность между SUN и BUN за весь период также была проверена путем разработки линейных моделей смешанных эффектов, которые предполагают разные случайные точки пересечения для каждого субъекта и случайные наклоны для каждого ежедневного периода для учета различий между днями, когда проводились измерения. проведенный. Диагностическая эффективность SUN и BUN для различения AKIN III по сравнению с более ранними стадиями анализировалась по прогностическим значениям (т.е. чувствительности и специфичности после определения AKIN III как бинарного результата) и площади под кривой рабочих характеристик приемника в каждый из 4 дней наблюдения. следуя подходу, определенному Calice-Silva et al. [6].

Двустороннее значение p <0,05 считалось статистически значимым. Анализы проводились в среде R 3.2.1 (кодовое название «Всемирно известный астронавт»; R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия) с дополнительным использованием пакетов plyr, sand, nlme, multcomp, pROC и ggplot2 [10].

Результаты

Популяция пациентов

Было набрано сорок пациентов; 3 из них имели недостаточную документацию, поэтому 37 были изучены при первичном анализе соглашения между SUN и BUN. Пациентов наблюдали в течение переменного периода времени (медиана 4 (IQR 2-6,8) дней), ограниченного максимальным периодом наблюдения 8 дней. Для вторичного анализа, оценивающего диагностическую эффективность тест-полоски SUN, нам пришлось ограничить анализ 31 субъектом из-за отсутствия данных. Характеристики всех пациентов показаны в таблице 1. Следует отметить, что SUN, BUN и креатинин были значительно выше у пациентов, классифицированных как AKIN III, по сравнению с менее тяжелыми стадиями AKIN I и II (таблица 1).

Таблица 1

Демографические и связанные с лечением характеристики всех исследуемых субъектов

SUN и BUN

От повышенного исходного уровня для большинства пациентов наблюдалась четкая и заметная тенденция к параллельному снижению обоих параметров (рис. 1). ). Постоянное снижение уровня креатинина в сыворотке можно увидеть на дополнительном онлайн-рисунке 1 (все материалы онлайн-приложений см. на www.karger.com/doi/10.1159/000445041). Таблица 2 показывает последовательное занижение BUN по SUN (в диапазоне от 17,2 (день 4) до 25,7 (день 2)), что также видно на рисунках 2 и 3. Объединение всех данных, независимо от дня наблюдения, и анализ BUN стратификация по измеренным категориям SUN показала значительные различия между тестовыми площадками 1 и 2 и тестовыми площадками 3, 4, 5 и 6; и существенные различия между тестовыми площадками 3, 4 и 5 и тестовой панелью 6 (таблица 3). В таблице 3 показана последовательная недооценка BUN по SUN, что также видно на рисунке 2. Построение различий в зависимости от BUN и в виде модифицированного графика Бланда-Альтмана показало постоянные незначительные смещения и пропорциональные ошибки (рис. 4).

Таблица 2

Результаты анализов АМК и СУН в дни наблюдения с 1 по 4

Таблица 3

Результаты анализов АМК (все пациенты во все дни наблюдения), стратифицированные по SUN

Рис. 1

Линейные графики, изображающие BUN ( a ) и SUN ( b ) во все дни наблюдения.

Рис. 2

Диаграмма рассеяния, показывающая взаимосвязь между SUN и BUN.

Рис. 3

Среднее систематическое отклонение между BUN и SUN (количественно определяемое как средняя точка категорий шкалы) в первые 4 дня наблюдения.

Рис. 4

График Бланда-Альтмана, показывающий систематическую погрешность между SUN и BUN как функцию BUN в качестве эталонного метода.

АМК, стратифицированная по измеренным категориям SUN, кроме того, показала значительные различия между тестовыми площадками 1 и тестовыми площадками 3, 4, 5 и 6, а также значительные различия между тестовыми площадками 3, 4 и 5 и тестовой панелью 6. Хотя эти различия подразумевают способность диагностировать повышенное SUN (и следовательно, АМК) с достаточной диагностической точностью, отсутствие различий на более низких уровнях также предполагает более низкую точность, когда СУН и АМК низкие. Одна из возможных интерпретаций заключается в том, что тест-полоска оказывается полезным инструментом для диагностики очень высокого SUN, но не более низких уровней (как это часто бывает при недавно развивающемся ОПП), где он может поставить неверный диагноз и привести к ложноотрицательным результатам. В настоящее время это ограничение, которое может быть устранено в будущих разработках метода.

Разработка двух линейных моделей со смешанными эффектами, одна со случайным пересечением, а другая со случайным пересечением (отдельный пациент) и наклоном (отдельный день наблюдения), с SUN в качестве зависимой переменной и BUN в качестве фиксированных эффектов, значимо не различалась по вероятности тест соотношения. АМК была значительным фиксированным эффектом SUN в обеих моделях со смешанным эффектом (0,52 мг/дл SUN на мг/дл BUN; p < 0,001 с точкой пересечения 3,7 и 3,2 мг/дл соответственно; p = 0,42).

Оценка эффективности диагностики

Оценка диагностической эффективности BUN и SUN, соответственно, показала оба параметра с применением критериев Calice-Silva et al. [6], что позволяет отличить AKIN III от AKIN I и II во все дни наблюдения. Площадь под кривой операторских характеристик приемника уменьшилась с 0,81 (95% ДИ 0,63-0,98) в 1-й день наблюдения до 0,57 (95% ДИ 0,63-0,98) в 4-й день наблюдения (рис. 5) для мочевины мочевого пузыря. Для SUN площадь под кривой характеристик оператора приемника уменьшилась с 0,85 (95% ДИ 0,71-0,98) в 1-й день наблюдения до 0,63 (95% ДИ 0,63-0,98) в 4-й день наблюдения (рис. 6). Примечательно, что прогностическая ценность креатинина сыворотки не изменилась за период наблюдения (0,90 (95% ДИ 0,76-1,00) в 1-й день наблюдения до 0,91 (95% ДИ 0,76-1,00) в 4-й день наблюдения (онлайн-приложение. рис. 2)).

Рис. 5

Кривая рабочих характеристик приемника BUN для выявления ОПП на этапе 3 по критериям AKIN.

Рис.

 6

Кривая рабочих характеристик приемника SUN для выявления ОПП на этапе 3 по критериям AKIN.

Обсуждение

Эти анализы подтверждают наши более ранние отчеты о согласии между SUN и BUN [5,6] и делают современные знания о диагностических характеристиках SUN дополнительным шагом вперед, анализируя согласие и диагностическую полезность SUN в течение длительного времени. период времени (4 дня) после постановки первого диагноза ОПП (согласно критериям AKIN [7]). Мы обнаружили, что соответствие между BUN и SUN было сопоставимым во все дни наблюдения, как правило, после тенденции к снижению BUN и креатинина (рис. 1 и онлайн-приложение, рис. 1). В то время как имеет место постоянная недооценка АМК, СОЛ действительно, особенно при более высоких уровнях (> 50 мг/дл), достоверно отражает АМК и следует за его изменениями с течением времени (рис. 2, 3, 4). В таблице 3 показана последовательная недооценка BUN по SUN, которая уменьшается по мере повышения BUN, что также видно на рисунке 2. Это также видно в системной погрешности, как показано на рисунке 4; тем не менее, с целью различения уровней, указывающих на наличие ОПП при AKIN III, где BUN выше, недооценка, по-видимому, не влияет на диагностическую эффективность при использовании SUN.

SUN в наших данных согласуется с отчетом Calice-Silva et al. [6]; он смог отличить ОПП III стадии по AKIN от менее тяжелых стадий I и II с диагностической эффективностью, сравнимой с BUN в каждый проанализированный день наблюдения (рис. 5 и 6). Как и следовало ожидать, диагностическая эффективность обоих параметров снизилась в ходе исследования, вероятно, из-за ответа на лечение; тем не менее, эффективность SUN соответствовала BUN в каждый день наблюдения и различалась с сопоставимой точностью (рис. 5 и 6).

Наши данные свидетельствуют о том, что независимо от времени постановки диагноза в отношении начала ОПП, высокий уровень SUN должен немедленно вызвать беспокойство и вызвать специфические меры ОПП, такие как удаление нефротоксинов, оценка водного статуса, лечение основного заболевания (например, инфекция) и, возможно, перевод на следующий более высокий уровень здравоохранения для более конкретных поддерживающих мер, таких как временный диализ. Кроме того, учитывая постоянное согласие во все дни наблюдения, тест-полоска представляется подходящим инструментом для отслеживания хода лечения. Различия скорости слюноотделения в зависимости от возраста, пола, расы и социально-экономических факторов являются недостатком метода полосок [11,12]. Учитывая сравнительно небольшой размер выборки, интерпретацию следует проводить с осторожностью; Кроме того, тот факт, что измерения были получены в Бразилии и Соединенных Штатах, и что 52% участников исследования были представителями черной расы, приводит к результату с некоторой степенью внешней достоверности. Изменчивость между наблюдателями в текущем анализе не исследовалась; однако, основываясь на наших более ранних результатах, эти эффекты можно считать незначительными [5]. В дополнение к хорошо известным ограничениям АМК как маркера ОПП, ограничения тест-полосок SUN, такие как недооценка АМК на уровнях ниже 50 мг/дл, с уменьшением пропорциональной ошибки с увеличением АМК и возникновением ложных признаются отрицательные оценки. Тем не менее, у этой техники есть сильные стороны, которые необходимо выделить. В настоящее время доступные устройства POCT дороги, и, кроме того, тестовые материалы, необходимые для каждого измерения, дороги. Кроме того, картриджи, содержащие ферменты, нуждаются в контролируемом охлаждении. Кроме того, максимальные рабочие температуры многих устройств превышаются температурой окружающей среды во многих развивающихся странах. В то время как в централизованных медицинских учреждениях эти устройства ценны, в отдаленных районах с ограниченными ресурсами нехватка электричества, отсутствие чистой и вентилируемой/кондиционированной среды и отсутствие надлежащей подготовки задействованного персонала являются препятствиями для повседневного использования. Принимая во внимание низкую стоимость измерительной линейки SUN (менее 1 доллара США (по сравнению с примерно 7 долларами США за измерение азота мочевины в США)), поразительную простоту использования и низкий уровень изменчивости между наблюдателями, это особенно полезно и удобно. многообещающий инструмент для диагностики и последующего наблюдения за ОПП, особенно в местах, где отсутствуют медицинские учреждения.

Выводы

Принимая во внимание начатые в настоящее время глобальные усилия по искоренению смертности от обратимого ОПП в рамках «Инициативы 0by25» ISN, существует большой интерес к разработке новых диагностических инструментов для диагностики ОПП и тяжести заболевания. Мы считаем, что тест-полоска SUN может оказаться очень полезной при диагностике ОПП и оценке тяжести заболевания, особенно в самых отдаленных районах.

Благодарности

Мы признательны за щедрое предоставление щупов SUN бесплатно компанией Integrated Biomedical Technology. Результаты, представленные в этой статье, ранее не публиковались полностью или частично, за исключением абстрактной формы на конгрессе LI ERA-EDTA 2014 в Амстердаме, Нидерланды.

Финансирование

Это исследование частично финансировалось ISN — Программа исследований и профилактики — Грант. Изготовитель бесплатно предоставил тест-полоски для определения уровня азота мочевины в слюне (Integrated Biomedical Technology, Элкхарт, Индиана, США).

Заявление о раскрытии информации

Д-р В. Калис-Силва был членом ISN и получал стипендию от правительства Бразилии (CAPES) в течение части времени, когда проводилось исследование. доктора Дж. Каллегари, М. Картер, П. Котанко и Н.В. Левин владеет акциями Fresenius Medical Care. Все остальные авторы не имеют финансовых интересов, о которых нужно заявлять.

Во время этого исследования RPF получил стипендию от Бразильского совета по поддержке исследований (CNPq).

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Внутренняя история самого недооцененного органа нашего тела (пересмотренное издание) – B&N Readouts

Вы можете подумать, что задняя часть кишечника приготовила для нас так много сюрпризов, потому что мы мало о ней думаем. Но я не думаю, что это настоящая причина. На другом конце кишки, так сказать, в воротах тоже нет недостатка в сюрпризах, хотя мы и сталкиваемся с ними непосредственно каждое утро, когда чистим зубы.

Вы можете найти эти секреты своим языком. Это четыре маленькие точки во рту. Две из них расположены на внутренней стороне щек, напротив верхних коренных зубов, примерно посередине. Если вы исследуете область языком, вы почувствуете две крошечные шишки. Если они вообще их замечают, большинство людей предполагают, что в какой-то момент они укусили себя за щеку, но это не так. Эти маленькие утолщения, которые врачи называют околоушными сосочками, находятся в одном и том же месте во рту у всех. Две другие точки прячутся под вашим языком, справа и слева от языковой уздечки, складки кожи, соединяющей ваш язык с дном рта. Эти четыре маленьких выступа снабжают ваш рот слюной.

Сосочки на ваших щеках выделяют слюну всякий раз, когда это необходимо прямо сейчас, например, когда мы едим. Два крошечных отверстия под языком постоянно выделяют слюну. Если бы вы могли каким-то образом проникнуть в эти каналы и плыть против течения слюны, вы бы в конечном итоге достигли основных слюнных желез. Они производят больше всего слюны — от 1 1/2 до 2 пинты США (от 0,7 до 1 литра) в день. Если вы почувствуете движение вверх от шеи к щеке, вы заметите две мягкие круглые приподнятые области. Могу я представить вас? Они боссы.

Подъязычные сосочки, эти два постоянных поставщика слюны, расположены сразу за нижними передними зубами, которые особенно подвержены образованию зубного камня. Это потому, что в нашей слюне есть вещества, содержащие кальций, единственной функцией которого является упрочнение наших зубов. Но если зуб постоянно подвергается бомбардировке кальцием, это может быть слишком много хорошего. Крошечные молекулы, невинно проплывающие мимо, подхватываются и «окаменевают» без вашего ведома. Проблема заключается не в самом зубном камне, а в том, что он имеет такую ​​шероховатую поверхность, что обеспечивает гораздо лучшую опору для бактерий, вызывающих кариес и заболевания десен, чем гладкая, чистая зубная эмаль.

Но что делают в нашей слюне окаменевшие кальцийсодержащие вещества? Слюна — это в основном отфильтрованная кровь. Слюнные железы просеивают кровь, задерживая эритроциты, которые необходимы в наших артериях, а не во рту. А вот кальций, гормоны и некоторые продукты нашей иммунной системы попадают в слюну из крови. Это объясняет, почему слюна каждого человека немного отличается. На самом деле, анализ слюны можно использовать для проверки заболеваний иммунной системы или определенных гормонов. Слюнные железы также могут добавлять дополнительные вещества, в том числе соединения, содержащие кальций, и даже естественные обезболивающие.

Наша слюна содержит болеутоляющее, которое сильнее морфия. Он называется опиорфин и был обнаружен только в 2006 году. Конечно, мы производим только небольшое количество этого соединения, иначе мы бы все время были в космосе на собственной косе! Но даже небольшое количество дает заметный эффект, ведь наш рот — такая чувствительная штука. Он содержит больше нервных окончаний, чем где-либо еще в организме человека. Даже самая крошечная косточка клубники может свести нас с ума, если она где-нибудь застрянет. Мы чувствуем каждую песчинку в плохо вымытом салате. Маленькая ранка, которую мы даже не заметили бы, если бы она была на нашем локте, чертовски болит и кажется чудовищно большой во рту — без нашего слюнного болеутоляющего она была бы еще хуже!

Когда мы жуем, мы выделяем больше слюны, а вместе с ней и больше таких обезболивающих веществ, что объясняет, почему боль в горле часто улучшается после еды, и даже небольшие язвы в полости рта болят меньше. Это не обязательно должен быть прием пищи — даже жевательная резинка дает нам дозу болеутоляющего средства для полости рта. Есть даже несколько новых исследований, показывающих, что опиорфин обладает антидепрессантными свойствами. Является ли наша слюна частично ответственной за успокаивающий эффект комфортной еды? Медицинские исследования боли и депрессии могут дать ответы в ближайшие несколько лет.