Сколько сантиметров корень зуба у человека: Размер зубов – норма и отклонение

Зубы — что это такое?

Зубы – костные образования, расположенные в лунках верхней и нижней челюстей. Выполняют функции барьера между полостью рта, захвата и пережевывания пищи, принимают участие в формирования членораздельной речи.

Зубы не способны к самовосстановлению. У большинства млекопитающих и человека в молодом возрасте происходит полная смена зубного ряда. В первые 2-3 года жизни формируется молочный прикус, в 6-7 лет начинается прорезывание постоянных зубов, молочные зубы выпадают и к 12-14 годам смена зубов заканчивается.

Анатомия зуба

В строении зуба выделяют три функциональные части: коронку, шейку, корень.

Коронка — часть зуба, выступающая из десны, выполняет основные функции зуба. Корень удерживает зуб в челюсти, шейка – участок зуба между корнем и коронкой.

Коронка снаружи покрыта слоем фторапатитовой эмали, обеспечивающей защиту основного слоя зуба – дентина. Дентин состоит из гидроксиапатита, пропитан солями кальция, пронизан дентинными канальцами и коллагеновыми волокнами. Внутри зуба находится пульпа – мягкая ткань, с нервными волокнами и капиллярами.

Поверхностный слой корня зуба, цемент, по химическому составу и физическим свойствам отличается и от эмали, и от дентина. Количество корней уразных типов зубов разное, в норме 1-3. Корни зубов окружены эластичными связками – периодонтом, которые удерживают зуб в альвеоле. Стенка альвеолы, связки и зубной цемент образуют пародонт.

Временный (молочный) комплект состоит из 20 зубов. Во время смены зубов происходит не только замена молочных зубов постоянными, но и прорезывание недостающих зубов. В полном комплекте взрослого человека — 32 зуба: резцы, клыки, премоляры (малые коренные зубы), моляры (большие коренные зубы).

Резцы

Четыре передних однокоренных зуба в верхнем и нижнем ряду. Их основная роль – захват и откусывание пищи. Типичные повреждения резцов – трещины, сколы и некариозные поражения эмали. Для лечения и реставрации передних резцов широко применяется винирование.

Клыки

Третьи зубы по счету от центра зубного ряда. Имеют один длинный корень, отличаются крупными коронками долотовидной формы. Физиологическая роль клыков – откусывание и разрывание пищи. Эти зубы наиболее устойчивы к различным повреждениям.

Физиологически полный комплект постоянных зубов взрослого человека состоит из 32 зубов – 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров (малых коренных зубов) и 12 моляров (больших коренных зубов). Их совокупность на верхней и нижней челюсти составляет зубной ряд.

Жевательные зубы

К этой группе относят премоляры и моляры. В полном комплекте 8малыхкоренных зубов и 12 больших. На эту группу зубов приходится основная нагрузка в процессе жевания. У жевательных зубов массивные коронки с бугристой верхней поверхностью. Жевательные бугры разделены фиссурами и эта анатомическая особенность является одним из факторов риска развития кариеса. Жевательные зубы наиболее уязвимы, чаще всего подвергаются лечению и протезированию.

Зубы мудрости

Они же «восьмерки», третьи моляры. Прорезаются к 25-28 годам, считаются рудиментарным органом. Количество зубов мудрости вариьрует в пределах 1-4, у некоторых людей отсутствуют даже в зачаточном состоянии. Прорезывание третьих моляров происходит после окончательного формирования лицевого скелета и бывает сильно затруднено из-за недостатка места в челюсти. Ретинированные и дистопированные зубы мудрости подлежат удалению.

Изучению строения, функции, патологий зубов посвящен специальный раздел медицины – стоматология. Диагностикой, лечением и коррекцией различных патологий зубов, ротовой полости и челюстей занимаются врачи-стоматологи. В современной стоматологии существует несколько специализированных направлений (см. Стоматология).

Какого размера должны быть зубы

Главная / Статьи / Какого размера должны быть зубы

Поскольку человечество уже давно полностью изменило свой рацион питания по сравнению с первобытными людьми, форма, размер и строение зубов также претерпело существенные изменения. На сегодняшний день стоматологические нормы включают ряд параметров, о которых нам рассказывает один из ведущих стоматологов ортодонтов г.Анапа Фарида Юсифовна Гасымова.

— Фарида Юсифовна, расскажите пожалуйста о том, как определяется размер зубов сегодня?

— В течении эволюции размер зубов человека постепенно уменьшался, поскольку в рационе все больше преобладала мягкая пища или пища, прошедшая обработку. Сначала изменению подверглись клыки, которые уменьшились в размерах и сдвинулись внутрь ротовой полости. Расстояние между зубными единицами сократилось, все зубы стали гораздо меньше по размерам. Поскольку современный человек не употребляем в пищу сырое мясо, то жевательная нагрузка значительно меньше, что привело к уменьшению челюсти. Таким образом, зубы мудрости часто не имеют достаточного места для свободного роста и прорезывания и, как правило, подвергаются удалению. Стоматология Миллениум Анапа Маяковского предлагает безболезненное удаление зубов мудрости в Анапе, записаться на консультацию к стоматологу можно у администратора. Сегодня размер зубов определяется исходя из норм стоматологии, которые ориентируются на таблицу Ветцеля и Устименко. Таблица демонстрирует нормальный размер зубов и возможные отклонения. Профессиональный стоматолог в анапе определяет размер зубов визуально при осмотре ротовой полости, также используется соотношение ширины и высоты коронки зуба с учетом роста пациента и формы лица. Здесь очень важно учитывать пропорции, которые имеют отношение к размерам челюсти, ширине кости и росту. Чтобы измерить пропорции канала корня зуба анапа стоматолог использует специальную таблицу, где все предельно четко обозначено: длина корня, соотношение от бугра до края режущего, от верхушки корня и т.д. Если говорить о максимальной длине, то она у корня клыка (около 25мм), немного меньше у корня резца (около 22мм), еще меньше у премоляров (20-21мм). Размер зубов конкретного человека играет важную роль в работе его зубочелюстной системы, поэтому, когда стоматолог ортодонт анапа готовится к протезированию, он обязательно старается повторить полностью не только форму и изгибы, но и длину зубов. Любое, даже незначительное отклонение от нормы приводит к нарушению прикуса и работы системы. Протезирование зубов является сложной и серьезной стоматологической манипуляцией, в которую вовлекаются узкие специалисты, к примеру, величина коронки зуба подбирается зубных техником, который сопоставляет размеры соседних зубов и зубов антагонистов, и на основе этих данных определяет нужную высоту коронки. Кроме того, зубной техник анапа следит за правильностью смыкания зубных рядов и исправляет протез под требуемые нормы. Когда ситуация не позволяет определить длину зубов по причине их отсутствия, стоматолог в анапе использует специальную линейку для измерения расстояния от уголков рта, которое соответствует размеру шести зубов. Длина от десны до линии улыбки определяет правильную высоту коронки зуба.

— Что считается нормой, а что отклонением?

— Как правило, пропорции зубов определяются исходя из параметром его высоты и ширины, нормой к которой следует стремиться считается 0,75. Далее, стоматолог в анапа определяет наличие отклонении по специальным формулам. Формула Герлаха основывается на пропорции передних зубов и зубов жевательной группы. Размер коронок центральных резцов на верхней челюсти по формуле Герлаха должен соответствовать размеру коронок резцов на нижней челюсти. По нормам этой формулы клыки, моляры и два премоляра на верхней и нижней челюстях должны быть равны между собой. Боковая сторона челюсти шире на 10мм, чем передняя. По формуле Пона можно измерить пропорции следующим образом: суммируется ширина четырех резцов, умножается на 100 и делится на 80 – полученная цифра является идеальным расстоянием между первыми премолярами. Расстояние между первыми молярами высчитывается в виде суммы ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 64. Расстояние от линии середины до первого моляра измеряется по формуле Коркхауза, это расстояние должно быть больше на 2мм, чем на нижней челюсти. Когда мы говорим о норме и отклонении, то здесь можно отметить, что одноименные зубы должны быть примерно одинакового размера (кроме медиальных резцов), при этом, передние зубы верхней челюсти чуть больше, чем зубы нижней челюсти. Длины коронки центральных резцов верхней челюсти должна быть не менее 9мм и не более 12мм, ширина около 9мм. Для резцов нижней челюсти параметры такие же, но по ширине около 5мм. Наличии патологии определяется различными причинами, это могут быть врожденные аномалии или приобретенные патологии. Как правило, нарушение идет в совокупности с зубными проблемами, такими как неправильный прикус, низкая эстетика зубов, нарушение функции жевания. Наиболее часто встречаются макродентия и микродентия.

— Фарида Юсифовна, расскажите подробнее об этих патологиях?

— Макродентия является достаточно распространенной патологией, при которой зубы превышают норму значительно, более чем на 3-4мм. Макродентия появляется в результате соединения зубных зачатков с сверхкоплектными на этапе формирования. Такие процессы возникают в следствии нарушения обменных процессов, эндокринных заболеваний или передаются по наследству. Макродентия различается на несколько видов, локализованная характеризуется единичным или несколькими чрезмерно большими зубами (по сравнению с остальными зубами), генерализованная макродентия отличается наличием целого зубного ряда, на котором зубы значительно больше, чем зубы второго ряда, изолированная макродентия – когда медиальный резец значительно выделяется по размерам, относительная макродентия характеризуется увеличенным размером верхних и нижних резцов, абсолютная – все зубы в челюсти имеют размер, превышающий норму. Это то, что касается макродентии, если говорить о микродентии, которая, также, достаточно распространенная, то данная патология отличается чрезмерно маленьким размером зубов (меньше анатомической нормы). Микродентия возникает при раннем удалении молочных зубов, чрезмерно узкой челюсти, радиационном воздействии, инфекционных заболеваниях. Микродентия, как и макродентия, имеет несколько форм: наличие маленьких резцов диагностируется как изолированная микродентия, при большой челюсти и нормального размера зубах появляются межзубные промежутки и в таком случае стоматолог анапа диагностирует относительную микроентию, если все зубы меньшего размера, чем анатомически правильно, то ставится генерализованная микродентия. Лечение и той и другой патологии проводится в стоматология Миллениум Анапа Маяковского после диагностики и консультации стоматолога. Если необходимо уменьшить размер зубов, то стоматолог в анапа предлагает контурирование, т.е. стачивание эмали и подпил края зубов до анатомически правильной формы. Также, уменьшить размер зубов возможно с помощью протезирования зубными коронками. Если необходимо увеличить размер зубов, то стоматолог анапа использует различные методики, к примеру имплантацию, при которой зубы удаляются и на их место ставится имплант с зубной коронкой. Протезирование используется для группы зубов, для которых необходимо увеличить размер.  Если дефект незначительный, то можно исправить проблему путем реставрации с наращиванием или с помощью виниров.

Комплексная гигиена за 2500р! Air Flow 1000p для пациентов с брекетами!

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование)  для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Клиническая корреляция между ростом и длиной боковых зубов

Pan Afr Med J. 2017; 26: 17.

Опубликовано онлайн 2017 г. 16 января. DOI: 10.11604/pamj.2017.26.17.10436

, ^{1, и} , ¹ , ¹ и ²

Авторская информация. и Информация о лицензии Заявление об отказе от ответственности

Введение

Исследование и определение взаимосвязи между ростом и длиной зуба имеет важное значение в палеонтологии, судебной одонтологии и эндодонтологии. Это исследование было направлено на определение какой-либо связи между ростом и длиной боковых зубов в группе пациентов, которым требовалось лечение корневых каналов.

Методы

Возраст, пол и рост взрослых учитывались при измерении длины боковых зубов. Моляры и премоляры внешне нормальных мужчин (n = 115 для моляров, n = 75 для премоляров) и женщин (n = 124 для моляров, n = 80 для премоляров) в возрасте 20–50 лет с интактной морфологией бугорков, которым потребовалось РКИ. выбраны для этого исследования. Самки и самцы были разделены на 2 группы в зависимости от их роста: самки > 155 см и ≤ 155 см, самцы > 165,10 и ≤ 165,10 см. Длину постоянных моляров и премоляров в обеих группах измеряли с помощью RVG и электронного апекслокатора. Полученные измерения сравнивались отдельно для мужчин и женщин с использованием описательной статистики и коэффициента корреляции Пирсона.

Результаты

У женщин MB, ML, D корни моляров показали значительную связь (P = 0,021), (P = 0,027), (P = 0,010) и корни премоляров показали значительную связь (P = 0,002), (P = 0,006) между обеими группами соответственно. У мужчин MB, ML, D корни моляров показали значительную связь (P = 0,009), (P = 0,004), (P = 0,015) и корни премоляров показали значительную связь (P = 0,006) , (P = 0,020) между обеими группами соответственно.

Заключение

Настоящее клиническое исследование показывает, что существует положительная связь между ростом и длиной задних зубов как у мужчин, так и у женщин.

Ключевые слова: Рост, длина боковых зубов, радиовизиография

Изучение взаимосвязи между размерами зубов и размерами тела имеет важное значение в судебной одонтологии и палеонтологии. «Большие зубы требуют больших челюстей, большие челюсти — большого тела» [1]. Это утверждение, хотя и звучит логично, не было подтверждено годами. Однако разумно предположить, что более высокие люди обладают более длинными зубами, поскольку зубы вносят свой вклад в высоту лица [2]. Несмотря на то, что во многих исследованиях ширина зубов сравнивалась с ростом [3–6], имеется не так много отчетов о взаимосвязи между ростом и длиной задних зубов. Многочисленные исследования показали наличие сильного генетического влияния на размеры зубов [7, 8]. В то же время изменения окружающей среды и диеты также могут повлиять на морфологию и размеры зубов [9]., 10]. Современные виды приматов в значительной степени демонстрируют не только отличительные различия в форме зубов, но также демонстрируют внутривидовые различия, особенно между полами [11]. При сравнении зубных рядов ископаемых и современных гоминоидов необходимо учитывать возможность связи между размером зубов и размером тела. Несколько ископаемых гоминоидов считались гигантами из-за их огромных зубов [1, 12]. Имеются различные сообщения о корреляции между ростом родителей и ростом детей; корреляция роста с размерами черепа и челюсти; длина различных костей скелета, соответствующая росту или телосложению человека; зубы и кости, соответствующие возрасту и полу человека и т. д. [13, 14]. Некоторые исследователи считают, что больший размер мозга и зубов свидетельствует об аллометрических изменениях из-за увеличения размера тела. Несмотря на то, что эти исследования сопоставляют различные кальцифицированные и некальцинированные структуры человеческого тела, литература о корреляции между ростом человека и общей длиной наиболее кальцифицированной структуры в организме человека, то есть человеческого зуба, все еще недостаточна. В литературе имеются различные сообщения, сравнивающие рост человека с передними зубами [15], но нам не удалось найти ни одной статьи, в которой бы зубы, имеющие функциональное значение, моляры и премоляры исследовались на корреляцию между их задними длинами зубов и рост человека. Это вдохновило нас на исследование взаимосвязи между длиной заднего зуба и размером тела современного человека. Целью данного исследования является изучение и определение взаимосвязи между ростом человека и длиной жевательных зубов.

Моляры и премоляры практически системно здоровых мужчин (n=115 для моляров, n=75 для премоляров) и женщин (n=124 для первых моляров нижней челюсти, n=80 для первых премоляров нижней челюсти), в возрасте 20-50 лет с интактными морфология бугорка, требующая лечения корневых каналов, была выбрана для этого исследования после получения этического разрешения от института Ref. № 311/SSCDS/IRB-E/OS 2012. Женские и мужские группы были разделены на 2 группы () каждая на основе среднего роста особей. Пациенты ниже среднего роста классифицируются как низкорослые, пациенты с ростом выше среднего — как высокие [16, 17]. Самки > 155 см (высокие) и ≤ 155 см (низкие), самцы > 165,1 см (высокие) и ≤ 165,1 см (низкие) [16, 17]. Зубы с стертостью, резорбцией корня и выраженным искривлением или аномалией корня или канала были исключены. От субъектов, отобранных до начала исследования, были получены информированные согласия. Было начато лечение корневых каналов, и длина зуба в миллиметрах (мм) была измерена с использованием кончика мезио-лингвального бугорка в качестве окклюзионной контрольной точки для первых моляров нижней челюсти, тогда как кончики щечных бугров первых премоляров нижней челюсти считались окклюзионными контрольными точками. Рабочая длина всех зубов была измерена методом параллельного соединения длинных конусов с использованием RadioVisioGraphy (RVG) (Suniray) и дополнительно подтверждена электронным апекслокатором [Root ZX, J Morita] в мм. В тех случаях, когда инструмент не достигал анатомической верхушки в ГПВ, предполагая искривление корня (буккальное или язычное искривление), апекс подтверждали с помощью электронного апекслокатора. Если показания локатора Apex были короче, чем длина, измеренная на изображении RVG, это рассматривалось как латеральный выходной канал, и субъекты исключались из исследования. Длину заднего зуба рассчитывали, добавляя 1 мм к измеренным показаниям рабочей длины, полученным с помощью электронного апекслокатора [18]. Рост человека измеряли как расстояние по вертикали от макушки до пола с помощью ростомера, сантиметровой рулетки с настенным упором. Измерения проводились, когда испытуемый стоял прямо на полу босиком, ступни упирались в пол, голова была ориентирована в плоскости Франкфурта, а плечо и ягодицы касались стены позади. Подвижную сетку ростомера, установленного высоко на стене, тянули вниз, чтобы коснуться макушки в средней сагиттальной плоскости [19]., 20]. Волосы подстригли, чтобы обнажить кожу головы на макушке у пациентов с густыми волосами. Рабочие длины были рассчитаны для мезиобуккального [MB], мезиолингвального [ML] и дистального [D] канала первых моляров нижней челюсти для мужчин и женщин соответственно. У мужчин и женщин учитывали длину корней первого премоляра нижней челюсти. Среднее значение и стандартное отклонение рассчитаны для всех параметров. Сравнения были сделаны между измерениями, зарегистрированными в отношении пола, с использованием описательной статистики, критерия Стьюдента и отношения между параметрами оценивались с помощью коэффициента корреляции Пирсона. Полученная информация подвергалась статистическому анализу с использованием IBM Statistical Program for Social Sciences Version 17.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США). Все уровни статистической значимости были установлены на уровне p < 0,05.

Выборка для исследования включала моляры и премоляры внешне здоровых мужчин и женщин в возрасте 20-50 лет с интактной морфологией бугорков, которые требовали лечения корневых каналов (n=115 для первых моляров нижней челюсти, n=75 для первые премоляры нижней челюсти) и женщины (n=124 для первых моляров нижней челюсти, n=80 для первых премоляров нижней челюсти). Базовая статистика всех переменных показала, что данные находятся в нормальном распределении. Средние значения возраста и роста мужчин составили 41,4 года ± 2,24 и 169 лет. 0,278 ± 1,04 см соответственно, а у женщин 34,2 ± 3,44 года и 158,310 ± 1,98 см соответственно. Длина корня в молярах показала значительную связь у пациентов обеих групп роста (≤ 155 см и > 155 см) Средняя длина корня MB в молярах показала значительную связь (P = 0,021) у женщин обеих групп роста, Средняя длина корня ML в молярах показали значительную связь (P = 0,027) у пациенток обеих групп роста. Средняя длина корня D в молярах показала значительную связь (P = 0,010) у пациенток обеих групп роста (, ). Средняя длина корня первых премоляров нижней челюсти показала значительную связь (P = 0,002) у пациенток обеих групп роста (, ). Средняя длина корня MB в молярах показала значительную связь (P = 0,009) у пациентов мужского пола обеих групп роста (≤ 165,10 см и > 165,10 см) средняя длина корня ML в молярах показала значительную связь (P = 0,004) у пациентов мужского пола обеих групп роста средняя длина корня D в молярах показала значительную связь ( P=0,015) у пациентов мужского пола обеих ростовых групп (, ). Средняя длина корня первых премоляров нижней челюсти показала значительную связь (0,006) у пациентов мужского пола обеих групп роста (, ).

Таблица 1

Средняя длина каналов в молярах (в мм) у пациенток (n=124)

Открыть в отдельном окне

^* P = <0,05 статистически значимо

Таблица 2

0003

≤ 155 cm	> 155 cm	P VALUE
MEAN±SD	MEAN±SD
17. 5 ± 0.72	19.80 ± 1.3	0.002 *

Открыть в отдельном окне

^* P = <0,05 статистически значимо

Таблица 30003

ROOT TYPE	≤ 165.10 cm	> 165.10 cm	P VALUE
	MEAN±SD	MEAN±SD
MB	19.4 ± 1.59	20. 45 ± 1.11	0.009 *
ML	19.4 ± 1.62	20.6 ± 1.09	0.004 *
D	20.53 ± 1.36	21,45 ± 1,25	0,015 *

Открыто в отдельном окне

^* P = <0,05 статистически значимо

Таблица 4

Средняя длина кансов в предварительном ралате (в MM). patients (n=75)

≤165.10 cm	>165. 10 cm	P VALUE
MEAN±SD	MEAN±SD
18.75 ± 1.5	20,85 ± 1,76	0,006 *

Открыто в отдельном окне.

Открыть в отдельном окне

Длина каналов премоляров у женщин

Открыть в отдельном окне

Длина каналов моляров у мужчин

Открыть в отдельном окне

Длина каналов премоляров у пациентов мужского пола

Изучение корреляции между размерами зубов и размерами тела необходимо в палеонтологии и судебной стоматологии. У крупных животных большие зубы? В целом да, но насколько тесно коррелируют большие зубы с размером тела? Гарн и Льюис показали, что у людей размер зубов и рост лишь незначительно коррелируют [5]. С другой стороны, Бьорк обнаружил значительную корреляцию между общей суммой ширины зубов верхней челюсти и длиной голени для того же вида [21]. Андерсон и Томпсон предположили, что форма зубов коррелирует с созреванием скелета у мужчин и женщин. Выявлена ​​достоверная корреляция между поздним прекращением роста в высоту и отсутствием пятого бугорка первого моляра нижней челюсти. У самок отсутствие этого бугорка также было связано с малой шириной клыка [22]. Гарн и др. обнаружили, что процентный диморфизм является наибольшим для клыков, следующим по величине для моляров и наименьшим для нижних резцов. В какой-то степени, конечно, эти очевидные различия в процентах полового диморфизма могут быть связаны с такими вещами, как ошибка выборки; различия в методиках измерения зубьев и степени их износа [23]. Первоначально считалось, что сцепленные с Х-хромосомой гены регулируют размер и форму зубов у людей и мышей [24, 25]. Альвесало обнаружил, что половые хромосомы оказывают модифицирующее воздействие не только на форму, структуру и размер корня зуба, но также влияют на черепно-лицевую форму, размер и форму тела [24]. Позже он обнаружил, что Y-хромосома способствует росту как дентина, так и эмали, тогда как влияние X-хромосомы, по-видимому, ограничивается эмалью. Эти дифференциальные эффекты X- и Y-хромосом на клеточную функцию и пролиферацию, особенно влияние Y-хромосомы на клеточную пролиферацию, могут быть связаны с половым диморфизмом, наблюдаемым в количестве зубов, среднем размере коронки и корня, морфологии коронки и, предполагая генетическую плейотрофию, другие соматические особенности. такие как рост роста и соотношение полов при рождении [26]. В исследованиях, проведенных Шерепом, были доказательства того, что у гипофизарных карликов зубы меньше, чем у нормальной популяции, в 10 из 13 сравнений [27]. Укороченность корней также наблюдалась в случае, описанном Секкелем в 19 г.60 у пациента с изначальной низкорослостью [28].

В настоящем исследовании длина жевательной группы зубов измерялась методом параллельного соединения длинных конусов с использованием RVG, что было дополнительно подтверждено электронным апекслокатором (Root ZX). Несмотря на то, что наиболее популярным методом в литературе было использование рентгенограммы, с появлением электронного метода апекслокатора, который является более надежным, комбинация обоих методов использовалась для минимизации факторов ошибки. Принято, что апикальная перетяжка в среднем располагается на 0,5-1,0 мм ниже рентгенологической вершины [29]., 30]. Поскольку локаторы вершины указывают на самое узкое сужение; Ко всем показаниям добавлялся 1,0 мм для определения анатомической длины зуба. Ростомер использовался для оценки роста людей, который является одним из наиболее часто используемых инструментов для измерения роста среди различных антропометрических исследований [19, 20]. Зубы и кости дают ключ к разгадке истории болезни человека. В целом передние зубы выпадают чаще, чем многокорневые моляры, что делает корреляцию роста с многокорневыми функциональными зубами более важной в судебной одонтологии. Положительная связь между ростом человека и зубами может быть очень полезной для любого стоматолога-хирурга при прогнозировании рабочей длины во время лечения корневых каналов, особенно в сложных ситуациях. Результаты этого исследования предлагают верить в гипотезу о том, что у более высоких людей должны быть более длинные зубы, и наоборот. Хотя результаты очень обнадеживающие, необходимы дальнейшие исследования. Одним из возможных ограничений исследования может быть неучет кальцификации в корневом канале (если таковая имеется) и уступов, которые могли бы образоваться из-за предыдущего лечения в анамнезе.

Настоящее клиническое исследование показывает, что существует положительная корреляция между ростом и длиной задних зубов как у мужчин, так и у женщин. В этом отношении необходимы дальнейшие исследования и исследования с большей выборкой. Это одно из немногих исследований, в которых коррелируется соотношение между ростом человека и длиной зуба.

Что известно по этой теме

• В литературе есть различные сообщения, сравнивающие рост человека с передними зубами, но нет исследований, связывающих длину задних зубов с функциональной важностью, таких как моляры и премоляры, с индивидуальными рост.

Что добавляет это исследование

• Это исследование является первым в своем роде исследованием и определением взаимосвязи между ростом человека и длиной боковых зубов;

• Результаты этого исследования могут быть использованы в судебно-медицинской экспертизе.

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Смита Р., Бхуван С., Джьяпракаш П., Прадип К. участвовали в концептуализации идеи, составляли проект статьи и участвовали в разработке дизайна исследования. Бхуван С., Джапракаш П. помогали в модификации идеи и в получении данных. Смита Р., Бхуван С., Джьяпракаш П., Прадип К. внесли большой вклад в анализ, интерпретацию данных и пересмотр рукописи для критического интеллектуального содержания. Pradeep K также много работал над аспектами пересмотра статьи на предмет критического интеллектуального содержания и разработки методологии. Smitha R, Bhuvan S, Jyaprakash P, Pradeep K тщательно пересмотрели рукопись, а также помогли с интерпретацией данных и презентациями. Smitha R, Bhuvan S, Jyaprakash P участвовали в сборе данных, анализе и пересмотре рукописи. Все авторы прочитали и согласились с окончательной версией этой рукописи и в равной степени внесли свой вклад в ее содержание и ведение дела.

1. Гарн С.М., Льюис А.Б. Размер зубов, размер тела и «гигантский» ископаемый человек. Амер Антроп. 1958; 60 (5): 874–80. [Google Scholar]

2. Гарн С.М., Смит Б.Х., Коул П.Е. Корреляция между длиной корня и размером лица. Джей Дент Рез. 1980;59(2):141. [PubMed] [Google Scholar]

3. Филипссон Р., Голдсон Л. Корреляция между шириной зубов, шириной головы, длиной головы и ростом. Акта Одонтол Сканд. 1963; 21: 359–65. [PubMed] [Google Scholar]

4. Одзаки Т., Сакате Т., Канадзама Э. Морфологическое значение изменчивости длины корня по сравнению с другими размерами кроны II: Корреляция между размерами кроны и корня. J Nihon Univ Sch Dent. 1988;30(1):11–21. [PubMed] [Google Scholar]

5. Гарн С.М., Льюис А.Б., Керевский Р.С. Величина и последствия взаимосвязи между размером зубов и размером тела. Arch Oral Biol. 1968; 13(1):129–31. [PubMed] [Google Scholar]

6. Хендерсон А.М., Корруччини Р.С. Взаимосвязь между размером зубов и размером тела у американских негров. Джей Дент Рез. 1976; 55: 94–99. [PubMed] [Google Scholar]

7. Хьюз Т., Демпси П., Ричардс Л., Таунсенд Г. Генетический анализ размера молочных зубов у австралийских близнецов. Arch Oral Biol. 2000;45(11):997–1004. [PubMed] [Google Scholar]

8. Каббан М., Ферн Дж., Йовановски В., Зоу Л. Размер и морфология зубов у близнецов. Int J Paediatr Dent. 2001;11(5):333–39. [PubMed] [Google Scholar]

9. Бермудес де Кастро Дж.М., Николя М.Э. Уменьшение размера задних зубов у гоминидов: свидетельство Атапуэрки. Am J Phys Антропол. 1995;96(4):335–56. [PubMed] [Google Scholar]

10. Таунсенд Г., Хьюз Т., Лучано М., Бокманн М., Брук А. Влияние генетики и окружающей среды на изменчивость зубов человека: критическая оценка исследований с участием близнецов. Arch Oral Biol. 2009 г.; 54 (Приложение 1): S45–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Bailey SE, Hublin JJ, редакторы. Стоматологические взгляды на эволюцию человека: современные исследования в стоматологической антропологии. Нью-Йорк: Springer: Dordrecht Kluwer Academic Publishers; 1958. с. 25. [Google Scholar]

12. Вайденрайх Ф. Гигантский древний человек с Явы и Южного Китая. Наука. 1944; 99: 479–82. [PubMed] [Google Scholar]

13. Тиба М., Терадзава К. Оценка роста по соматометрии черепа. Междунар. криминалистики. 1998;97(2-3):87–92. [PubMed] [Google Scholar]

14. Патил К.Р., Моди Р.Н. Определение пола с помощью анализа дискриминантной функции и роста с помощью регрессионного анализа: боковое цефалометрическое исследование. Междунар. криминалистики. 2005;147(2-3):175–80. [PubMed] [Google Scholar]

15. Джаявардена К.К., Абесундара А.П., Нанаяккара Д.К., Чандрасекара М.С. Возрастные изменения длины коронки и корня шри-ланкийского сингальского языка. J Устные науки. 2009;51(4):587–92. [PubMed] [Google Scholar]

16. Мамиди Р.С., Кулкарни Б., Сингх А. Вековые тенденции роста в разных штатах Индии в связи с социально-экономическими характеристиками и рационом питания. Еда Нутр Бык. 2011;32(1):23–24. [PubMed] [Академия Google]

17. Дитон А. Рост, здоровье и неравенство: распределение роста взрослых в Индии. Am Econ Rev. 2008; 98 (2): 468–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Melius B, Jiang J, Zhu Q. Измерение расстояния между малым отверстием и анатомической верхушкой с помощью цифровой и обычной рентгенографии. Дж Эндод. 2002;28(2):125–6. [PubMed] [Google Scholar]

19. Коулз Р.Дж., Клементс Д.Г., Эванс В.Д. Измерение высоты: практические соображения по изучению остеопороза. Остеопорос Инт. 1994;4(6):353–56. [PubMed] [Google Scholar]

20. Глок М., Германуссен М., Келлер Э., Хартманн ККП. Gulliver G-100: новое устройство для оценки суточного измерения роста в сравнении с ростомером Harpenden. Горм Рез. 1999;52(6):287–90. [PubMed] [Google Scholar]

21. Swindler DR, Sirianni JE. Корреляции размеров зубов и тела у Macaca nemestrina. Джей Дент Рез. 1975; 54(3):695. [PubMed] [Google Scholar]

22. Андерсон Д.Л., Томпсон Г.В. Взаимосвязи и половые различия размеров зубов и скелета. Джей Дент Рез. 1973;52(3):431–438. [PubMed] [Google Scholar]

23. Гарн С.М., Льюис А.Р., Свиндлер Д.Р., Керевский Р.С. Генетический контроль полового диморфизма в размерах зубов. Джей Дент Рез. 1967; 46 (5): 963–72. [PubMed] [Google Scholar]

24. Альвесало Л., Портин П. 47, XXY Мужчины: половые хромосомы и размер зубов. Ам Джей Хам. Жене. 1980;32(6):955–59. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Славкин Х.К. Генная регуляция развития тканей полости рта. Джей Дент Рез. 1988;67(9):1142–9. [PubMed] [Академия Google]

26. Таунсенд Г., Алвесало Л., Брук А. Изменения в человеческом зубном ряду: некоторые прошлые достижения и будущие возможности. Джей Дент Рез. 2008;87(9):802–05. [PubMed] [Google Scholar]

27. Hamori J, Gyulavari O, Szabo B. Размер зубов у гипофизарных карликов. Джей Дент Рез. 1974; 53(5):1302. [PubMed] [Google Scholar]

28. Kantaputra PN. По-видимому, новый остеодиспластический и изначальный низкий рост с тяжелой микродонтией, опалесцирующими зубами и безкорневыми молярами у двух братьев и сестер. Am J Med Gen. 2002;111(4):420. [PubMed] [Академия Google]

29. Кац А., Тамсе А., Кауфман А.Ю. Определение длины зуба: обзор. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1991;72(2):238–42. [PubMed] [Google Scholar]

30. Nekoofar MH, Ghandi MM, Hayes SJ, Dummer PMH. Основные принципы работы электронных устройств для измерения длины корневых каналов. Int Endod J. 2006;39(8):595–609. [PubMed] [Google Scholar]

Длины коронок и корней резцов, клыков и премоляров, измеренные с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии у пациентов с аномалиями прикуса

Корейский J Ортод. 2013 декабрь; 43(6): 271–278.

Опубликовано онлайн 2013 декабрь 9. doi: 10.4041/kjod.2013.43.6.271

, ^A , ^A , ^A и ^B

АВТОРНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ЗАМЕЧА Объектив

Целью данного исследования было определить точность измерения длины коронки и корня премоляра с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) и получить на основе КЛКТ справочные данные о длине резцов, клыков и премоляров у пациентов с аномалиями прикуса. .

Методы

Визуализация была выполнена с использованием сканера КЛКТ с размером вокселя 0,292 мм и 12-битной шкалой серого. Измерения длины на основе КЛКТ сравнивали с прямыми измерениями 94 последовательно удаленных премоляров без металлических реставраций с использованием парного t-критерия. Кроме того, длина коронки и корня резцов, клыков и премоляров у 62 корейских пациентов с аномалиями прикуса была измерена с помощью КЛКТ, и были рассчитаны коэффициенты корреляции Пирсона для изучения взаимосвязи между измерениями длины коронки и корня каждого типа зубов.

Результаты

Различия между результатами КЛКТ и прямыми измерениями удаленных премоляров были незначительными, с 95% пределами совпадения от -0,90 до 0,90 мм для длины коронки и от -1,23 до 1,18 мм для длины корня. Слабые положительные корреляции между измерениями длины коронки и корня наблюдались для нижнечелюстного клыка и премоляров.

Выводы

Измерения на основе КЛКТ показали более широкий диапазон совпадений для длины корня, чем для длины коронки. Данные КЛКТ можно использовать в качестве эталона для оценки длины корня и резорбции зубов без металлических реставраций у пациентов с аномалиями прикуса.

Ключевые слова: Компьютерная томография, Анатомия, Резорбция корня

Воспалительная резорбция корня является неизбежным патологическим последствием ортодонтического перемещения зубов. % у ортодонтически пролеченных пациентов.4 Для оценки выраженности резорбции корней необходимо установить справочные данные о нормальной длине корня. Ранние исследования5-11 использовали удаленные зубы для получения этих измерений, но сложность сбора неповрежденных удаленных зубов всегда ограничивала размер выборки. Во многих других исследованиях12-19периапикальные или панорамные рентгенограммы использовались для измерения длины корня. Однако двумерные изображения не позволяют проводить точные измерения: периапикальные рентгенограммы искажаются в зависимости от угла между пленкой и зубом22–14, а панорамные рентгенограммы показывают увеличение по вертикали15–19. Панорамные рентгенограммы также чувствительны к положению пациента; даже при оптимальных условиях они сопряжены с неопределенностью, особенно в области переднего отдела челюсти.20

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) представляет собой альтернативную технологию для оценки длины корня или резорбции до, во время и после ортодонтического лечения. Sherrard et al.21 сравнили изображения КЛКТ и периапикальные рентгенограммы удаленных свиных зубов, чтобы определить точность и надежность измерений на основе КЛКТ, и сообщили, что измерения общей длины зубов и корней на основе КЛКТ существенно не отличались от фактической длины. Кроме того, Lund et al.20 измерили длину корня и уровень маргинальной кости у 13 живых пациентов и 1 сухого черепа и пришли к выводу, что КЛКТ обеспечивает высокий уровень воспроизводимости измерений. Измерения пациентов на основе КЛКТ могут быть более сложными из-за движения пациента во время визуализации.

Целью данного исследования было определить точность измерений длины коронки и корня премоляров с помощью КЛКТ путем сравнения их с прямыми измерениями впоследствии удаленных премоляров, а также предоставить справочные данные измерений резцов, клыков и премоляров на основе КЛКТ. пациентов с аномалиями прикуса. Нулевая гипотеза заключалась в том, что нет никакой разницы в измерениях длины коронки, корня и зуба между КЛКТ и прямыми измерениями.

Эта работа была одобрена комитетом по этике стоматологической клиники Университета Чосон, Корея (CDMDIRB 1218-85). Все испытуемые дали письменное согласие после того, как им были разъяснены цели исследования.

Оценка точности измерений длины премоляров на основе КЛКТ

Пятьдесят два корейских пациента, нуждавшихся в удалении премоляров, были отобраны из группы пациентов, посетивших отделение ортодонтии Стоматологической больницы Университета Чосон (Кванджу, Корея) для ортодонтического лечения. оценка. Премоляры были удалены после того, как пациенты прошли КЛКТ. Из 152 удаленных премоляров 58 были исключены из-за наличия металлических реставраций, неполного роста верхушки корня или наличия явной резорбции корня, наличия периапикального поражения, наличия сильной окклюзионной стертости или плохого качества КЛКТ-изображения. Наконец, 9В качестве образцов использовали 4 премоляра, извлеченных из 21 мужчины (средний возраст 22,3 ± 3,0 года; возрастной диапазон 16–30 лет) и 21 женщины (средний возраст 20,3 ± 4,1 года; возрастной диапазон 16–33 года).

Зубы измеряли с помощью цифрового штангенциркуля с разрешением 0,01 мм (Mitutoyo Corp., Канагава, Япония). Следующие определения использовались как для прямых измерений, так и для измерений на основе КЛКТ ():

Открыть в отдельном окне

Схема ориентиров, используемых для измерения общей длины зубов, коронок и корней удаленных премоляров.

1. Длина коронки: расстояние между верхушкой щечного бугорка и щечным цементно-эмалевым соединением (ЦЭГ)

2. Длина корня: расстояние между щечным ЦЭГ и верхушкой корня и апекс корня

В зубах с двумя апексами для измерений использовали буккальный апекс корня. Изображения были получены с использованием сканера КЛКТ (CB MercuRay™; Hitachi Medical systems, Токио, Япония) со следующими параметрами: 149Поле зрения 0,5 × 149,5 мм, 15 мА, 120 кВ, время сканирования 9,6 с, размер изометрического вокселя 0,292 мм и 12-битная шкала серого.

Измерения были получены из изображений КЛКТ с использованием программного обеспечения OnDemand3D 1.0 (Cybermed Inc., Сеул, Корея). Ширина окна и уровень были установлены в соответствии с предустановленными зубцами CB MercuRay™ (ширина 1726 единиц Хаунсфилда [HU]; уровень 870 HU; диапазон 7–1733 HU) для поддержания постоянных условий просмотра. Чтобы улучшить обнаружение краев, была применена карта цветового градиента (настройка цветовой палитры радуги) с помощью диалогового инструмента цветовой палитры на вкладке «тонкая настройка» программы OnDemand3D. Этот инструмент создает изображения с цветовой картой в соответствии со значениями HU. Предустановка цветовой палитры радуги преобразует пиксели более 1733 HU в красные, пиксели менее 7 HU в фиолетовые и пиксели от 7 до 1733 HU в цвета радуги между красным и фиолетовым. Процедура выравнивания окон многоплоскостной реконструкции изображена на рис.

Открыть в отдельном окне

Процедура совмещения окон многоплоскостной реконструкции для измерений длины по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Красные, желтые и синие линии обозначают сагиттальную, коронарную и аксиальную плоскости соответственно. A , Пересечение сагиттальной и коронарной плоскостей совмещено с центром пульповой камеры в аксиальной проекции измеряемого зуба. B , Сагиттальная плоскость повернута в коронарной проекции зуба таким образом, что она проходит через щечные бугры и верхушки корней. C , Коронковая плоскость в сагиттальной проекции зуба повернута таким образом, что она проходит через щечные бугры и верхушки корней, гарантируя, что сагиттальная плоскость также проходит через щечные бугры и верхушки корней. D , Проверка прохождения сагиттальной и корональной плоскостей через щечные бугры и верхушки корней путем перемещения аксиального среза до тех пор, пока бугор или верхушка корня не исчезнут. E , Измерение длины коронки, корня и общей длины зуба в сагиттальной проекции зуба. Эти измерения проводились аналогично соответствующим прямым измерениям.

Измерения резцов, клыков и премоляров на основе КЛКТ

Общая длина, длина коронки и корня резцов, клыков и премоляров были измерены с использованием изображений КЛКТ до лечения 31 мужчины и 31 женщины с нарушением прикуса. Характеристики образца показаны на . Предварительное исследование не показало существенной разницы между правыми и левыми зубами; поэтому были измерены правые зубы верхней челюсти и левые зубы нижней челюсти.

Таблица 1

Характеристики субъектов для измерения длины резцов, клыков и премоляров на основе КЛКТ

Открыть в отдельном окне

Значения представлены в виде числа или среднего значения ± стандартное отклонение.

^* Процент окклюзионного контакта правого центрального резца верхней челюсти.

КЛКТ, конусно-лучевая компьютерная томография; FMA, Франкфуртский угол нижнечелюстной плоскости; ANB, угол точки A-Nasion-B.

Процедуры измерения были такими же, как те, которые использовались для измерений на основе КЛКТ в первой части исследования (). Для передних зубов в качестве точки отсчета использовали резцовый край или вершину бугорка, а не вершину щечного бугорка. Кроме того, отношение длины корня к коронке (R/C) зубов рассчитывали путем деления длины корня на длину коронки.

Статистический анализ

Все измерения удаленных премоляров были повторены через 2 недели одним исследователем (S.Y.K.), и для количественной оценки погрешности метода использовалась формула Дальберга. Критерий нормальности Колмогорова-Смирнова показал, что можно предположить нормальное распределение для прямых и основанных на КЛКТ измерений длины удаленных премоляров, а также измерений длины резцов, клыков и премоляров на основе КЛКТ. Однако, когда измерения длины резцов, клыков и премоляров на основе КЛКТ были разделены в соответствии с полом, предположение о нормальном распределении было отвергнуто. Парный критерий Стьюдента и графики Бланда-Альтмана использовались для сравнения прямых и основанных на КЛКТ измерений длины удаленных премоляров. Коэффициенты корреляции Пирсона использовались для анализа взаимосвязи между длиной коронки и длиной корня каждого типа зубов. Для оценки гендерных различий использовали U-критерий Манна-Уитни. Тест Крускала-Уоллиса и множественные сравнения использовались для проверки разницы в длине корня между типами зубов каждого пола.

Результаты считались значимыми при p < 0,05. Графики Бланда-Альтмана были созданы с использованием программного обеспечения MedCalc 12.4.0 (MedCalc Software, Мариакерке, Бельгия), а другие анализы были выполнены в программном обеспечении SPSS 12.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Значения погрешности метода прямых измерений длины удаленных премоляров были меньше, чем при измерении длины на основе КЛКТ. Значения погрешности метода прямых измерений длины коронки, корня и зуба составили 0,18, 0,33 и 0,10 мм соответственно, а измерения на основе КЛКТ — 0,29., 0,82 и 0,28 мм соответственно.

Что касается общей длины, измерения на основе КЛКТ были на 0,18 ± 0,44 мм короче прямых измерений ( p < 0,001). Однако существенных различий в длине коронки и корня между КЛКТ и прямыми измерениями отмечено не было (). Графики Бланда-Альтмана показали лишь небольшие средние различия, что свидетельствует о сильном согласии (1). 95-процентные пределы совпадения составили от -0,90 до 0,90 мм для длины коронки, от -1,23 до 1,18 мм для длины корня и от -1,04 до 0,68 мм для общей длины.

Открыть в отдельном окне

Графики Бланда-Альтмана конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) и прямые измерения длины удаленных премоляров. Показана физическая разница КЛКТ (пунктирная линия), средняя разница (толстая сплошная линия) и 95% пределы согласия (пунктирная линия). A , Длина короны. B , Длина корня. C , Общая длина зуба.

SD, стандартное отклонение; КЛКТ-физический указывает на разницу между измерениями длины на основе КЛКТ и прямыми измерениями.

Таблица 2

Сравнение результатов КЛКТ и прямых измерений длины удаленных премоляров

Открыть в отдельном окне

Значения представлены как среднее значение ± стандартное отклонение.

^* p < 0,05 по парному t-критерию.

КЛКТ, Конусно-лучевая компьютерная томография.

Коэффициенты корреляции между длиной коронки и корня составили 0,335 ( p = 0,008) для нижнечелюстного клыка, 0,264 ( p = 0,038) для первого премоляра нижней челюсти и 0,269 ( p = 0,036) для второго премоляра нижней челюсти. Никаких других значимых корреляций не было очевидно.

Были отмечены значительные гендерные различия в измерениях длины на основе КЛКТ: средняя длина коронки, корня и общая длина были значительно выше у мужчин (). Однако соотношение R/C не показало существенных различий по полу ( p = 0,807).

Таблица 3

Сравнение измерений длины зубов мужчин и женщин на основе КЛКТ

Открыть в отдельном окне

Значения представлены как среднее ± стандартное отклонение.

^* p < 0,05 по U-критерию Манна-Уитни.

Отношение R/C указывает отношение длины корня к длине коронки.

Тест Крускала-Уоллиса выявил существенные различия в длине корня среди типов зубов как у мужчин, так и у женщин. Множественные сравнения показали, что у клыков верхней и нижней челюсти самые длинные корни, а у центрального резца нижней челюсти самый короткий корень у мужчин; у женщин клыки верхней и нижней челюсти, а также первый премоляр нижней челюсти имели самые длинные корни, в то время как центральный резец нижней челюсти имел самый короткий корень.

Таблица 4

Измерения длины корня резцов, клыков и премоляров по полу (мм) на основе КЛКТ

Открыть в отдельном окне

Средние значения с одной и той же групповой буквой существенно не отличаются.

Mx, верхнечелюстной; Mn, нижнечелюстной; SD, стандартное отклонение.

При измерении длины зуба по периапикальным рентгенограммам следует учитывать вероятность искажения относительно угла проекции рентгеновского аппарата. длина по периапикальной рентгенограмме. Чтобы преодолеть недостаток угла проекции на периапикальных рентгенограммах, в некоторых исследованиях измеряли отношения R/C. 18,19В настоящем исследовании щечный CEJ использовался в качестве эталона для измерения длины коронки и корня, поскольку его можно легко найти на удаленных зубах; кроме того, в отличие от периапикальных рентгенограмм, на КЛКТ-изображениях не происходит искажения буккального ЦЭГ.

Stratemann et al.22 сообщили, что разница между прямыми измерениями штангенциркуля («золотой стандарт») и измерениями, полученными при сканировании NewTom и CB MercuRay™, составляла всего 0,07 ± 0,41 и 0,00 ± 0,22 мм соответственно. Пинский и др.23 изучали точность измерений на основе КЛКТ и сообщили, что средняя точность измерения ширины и высоты внутрикостных дефектов составила -0,07 мм и -0,27 мм соответственно. Более того, Baumgaertel et al.24 исследовали надежность и точность стоматологических измерений на КЛКТ-изображениях 30 черепов и сообщили, что комбинированные измерения КЛКТ, такие как требуемое и доступное пространство, имеют тенденцию немного занижать анатомические значения. В настоящем исследовании различия в измерениях длины коронки и корня не были значительными. Однако пределы согласия на графике Бланда-Альтмана для измерений длины корней были шире, чем для измерений длины коронки, в диапазоне от -1,23 до 1,18 мм. Этот вывод означает, что длина корня, измеренная с помощью КЛКТ, будет отличаться от истинной длины корня на от -1,23 до 1,18 мм в 95% случаев.

Sherrard et al.21 сообщили, что значения ошибки метода измерения зубов увеличиваются с размером вокселя: в их исследовании значения ошибки метода составляли 0,266 мм для общей длины и 0,440 мм для длины корня, когда размер вокселя составлял 0,3 мм. Ponder et al.25 также сообщили, что измерение резорбции корня было более точным, когда КЛКТ выполнялась с меньшим размером вокселя. В настоящем исследовании значения погрешности метода измерений на основе КЛКТ были выше, чем при прямых измерениях удаленных премоляров. Измерения коронки и общей длины на основе КЛКТ показали значения погрешности метода, близкие или немного превышающие размер вокселя (0,292 мм). Однако значение ошибки метода для длины корня почти в три раза превышало размер вокселя. Эти результаты подчеркивают сложность определения местоположения верхушки корня на КЛКТ-изображениях.

Ozaki et al.10 обнаружили, что средние значения всех размеров зубов были выше у мужчин, чем у женщин. В настоящем исследовании измерение каждого исследованного типа зубов было значительно дольше у мужчин. Verhoeven et al.6 сообщили, что центральный резец был длиннее латерального резца на верхней челюсти, а латеральный резец был длиннее центрального резца на нижней челюсти. Общая длина показала аналогичную тенденцию в настоящем исследовании, но центральный резец нижней челюсти имел самый короткий корень, а центральный резец верхней челюсти имел второй самый короткий корень, в соответствии с результатами Блэка.0003

Слабые положительные корреляции между длиной коронки и корня наблюдались только для клыков и премоляров нижней челюсти. Этот результат показывает, что длина корня у пациентов с аномалиями прикуса не может быть точно оценена по длине коронки для большинства типов зубов. Размер коронки был на 1,04 мм длиннее, а размер корня был на 0,6 мм короче в настоящем исследовании по сравнению с исследованием, проведенным Kim et al.26 на корейцах. Эта разница может быть связана с тем, что Kim и соавт.26 измерили длину коронки перпендикулярно длинной оси зуба, тогда как в настоящем исследовании она измерялась от вершины бугорка до буккального CEJ. Более короткие корни, наблюдаемые в настоящем исследовании, можно объяснить тем фактом, что выборка состояла только из пациентов с аномалиями прикуса.

Hwang и Song27 оценивали резорбцию корня перед ортодонтическим лечением у пациентов с аномалиями прикуса и сообщили, что центральный резец верхней челюсти был наиболее подвержен значительной резорбции корня. В настоящем исследовании правый центральный резец верхней челюсти имел окклюзионный контакт у 41,9% мужчин и 38,7% женщин. Низкий процент окклюзионного контакта мог быть причиной короткого корня центрального резца верхней челюсти. Чтобы выяснить взаимосвязь между длиной корня и нарушением прикуса, необходимо провести сравнительное исследование длины корня при нормальной окклюзии и нарушении прикуса. Кроме того, следует проводить сравнения между различными типами аномалий прикуса.

Ограничением этого исследования является то, что для реконструкции изображений КЛКТ использовался только один диапазон HU для поддержания постоянных условий просмотра. Этот диапазон HU был выбран, чтобы выделить различную плотность верхушки корня и окружающей кости без исчезновения верхушки корня. Если бы был выбран более высокий диапазон HU, измерения длины корня на основе КЛКТ могли бы быть значительно короче, чем прямые измерения. Учитывая, что измерения общей длины зубов на основе КЛКТ были значительно короче, чем прямые измерения, длина коронки и корня могла быть недооценена. На измерение длины корня влияют напряжение и ток в трубке, размер вокселя и глубина оттенков серого во время визуализации КЛКТ, а также диапазон HU, используемый для реконструкции изображения. Кроме того, подходящий диапазон HU для измерения длины корня может сильно различаться при изменении параметров или положения сканера КЛКТ, изображения или положения, поскольку значения HU КЛКТ ненадежны. 28,29Влияние этих факторов следует изучить в будущем. Наконец, в настоящем исследовании моляры не измерялись из-за необходимости различного выравнивания во время визуализации КЛКТ. Поэтому необходимы исследования, включающие молярные измерения.

В этом исследовании изображения КЛКТ были получены с использованием сканера CB MercuRay™ с размером вокселя 0,292 мм и 12-битной шкалой серого для сравнения общей длины, длины коронки и корня премоляров, измеренных с помощью КЛКТ и цифровых штангенциркулей. Поскольку в качестве образцов использовались зубы без металлических реставраций, результаты нельзя применить к зубам с такими реставрациями. Для общей длины измерения КЛКТ были значительно короче, чем прямые измерения, но между методами не наблюдалось существенных различий в длине коронки и корня. Таким образом, нулевая гипотеза была отклонена для измерений общей длины зубов и принята для измерений длины коронки и корня. Величина ошибки метода измерений длины коронки на основе КЛКТ была аналогична размеру вокселя, используемому в этом исследовании, а длина корня была несколько больше (0,82 мм). Кроме того, 95% пределы согласия были шире для измерений длины корня, чем для измерения длины коронки. Данные, полученные в этом исследовании, могут быть использованы в качестве эталона для оценки основанных на КЛКТ измерений длины корня и резорбции зубов без металлических реставраций у пациентов с аномалиями прикуса.

Это исследование было поддержано исследовательским финансированием Университета Чосон, 2011.

Авторы не сообщают о коммерческой, частной или финансовой заинтересованности в продуктах или компаниях, описанных в этой статье.

1. Брезняк Н., Вассерштейн А. Ортодонтически индуцированная воспалительная резорбция корня. Часть I: Основные аспекты науки. Угол Ортод. 2002; 72: 175–179. [PubMed] [Google Scholar]

2. Sameshima GT, Sinclair PM. Прогнозирование и предотвращение резорбции корня: Часть I. Диагностические факторы. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001; 119: 505–510. [PubMed] [Google Scholar]

3. Lupi JE, Handelman CS, Sadowsky C. Распространенность и тяжесть резорбции апикального корня и потери альвеолярной кости у взрослых, прошедших ортодонтическое лечение. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1996;109:28–37. [PubMed] [Google Scholar]

4. Plets JH, Isaacson RJ, Speidel TM, Worms FW. Длина корня центрального резца верхней челюсти у ортодонтически пролеченных и нелеченых пациентов. Угол Ортод. 1974; 44: 43–47. [PubMed] [Google Scholar]

5. Черный ГВ. Описательная анатомия зубов человека. Филадельфия: белое производство; 1902. [Google Scholar]

6. Верховен Дж.В., ван Акен Дж., ван дер Вирдт Г.П. Длина зубов. Статистический анализ различий в длине зубов человека для радиологических целей. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1979;47:193–199. [PubMed] [Google Scholar]

7. Майна С.В., Вагайю К.К. Средняя длина человеческих зубов у чернокожего кенийского населения. East Afr Med J. 1990; 67: 33–38. [PubMed] [Google Scholar]

8. Бьорндал А.М., Хендерсон В.Г., Скидмор А.Е., Келлнер Ф.Х. Анатомические измерения человеческих зубов, извлеченных у мужчин в возрасте от 17 до 21 года. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1974; 38: 791–803. [PubMed] [Google Scholar]

9. Джаявардена К.К., Абесундара А.П., Нанаяккара Д.К., Чандрасекара М.С. Возрастные изменения длины коронки и корней шри-ланкийских сингальцев. J Устные науки. 2009 г.;51:587–592. [PubMed] [Google Scholar]

10. Одзаки Т., Сатакэ Т., Канадзава Э. Морфологическое значение изменчивости длины корня по сравнению с другими размерами кроны. I. Основные статистические данные и половые различия. J Nihon Univ Sch Dent. 1987; 29: 233–240. [PubMed] [Google Scholar]

11. Одзаки Т., Сатакэ Т., Канадзава Э. Морфологическое значение изменчивости длины корня по сравнению с другими размерами кроны. II. Корреляция между размерами кроны и корня. J Nihon Univ Sch Dent. 1988;30:11–21. [PubMed] [Google Scholar]

12. Брезняк Н., Горен С., Зойзнер Р., Шохат Т., Динбар А., Вассерштейн А. и соавт. Точность идентификации цементно-эмалевой границы на периапикальных пленках. Угол Ортод. 2004; 74: 496–500. [PubMed] [Google Scholar]

13. Якобссон Р., Линд В. Изменение длины корня постоянного центрального резца верхней челюсти. Scand J Dent Res. 1973; 81: 335–338. [PubMed] [Google Scholar]

14. Брезняк Н., Горен С., Зойзнер Р., Динбар А., Арад А., Вассерштейн А. и соавт. Сравнение трех методов точного измерения длины корня. Угол Ортод. 2004; 74: 786–79.1. [PubMed] [Google Scholar]

15. Thanyakarn C, Hansen K, Rohlin M, Akesson L. Измерение длины зуба на панорамных рентгенограммах. 1. Использование индикаторов. Дентомаксиллофак Радиол. 1992; 21: 26–30. [PubMed] [Google Scholar]

16. Yassaei S, Ezoddini-Ardakani F, Ostovar N. Прогнозирование фактической длины премоляров на основе панорамной рентгенографии. Индиан Джей Дент Рез. 2010; 21: 468–473. [PubMed] [Google Scholar]

17. Lien LC, Soh G. Точность ортопантомограммы при оценке длины зубов у ортодонтических пациентов. Сингапур Дент Дж. 2000; 23 (1 Приложение): 68–71. [PubMed] [Академия Google]

18. Hölttä P, Nyström M, Evälahti M, Alaluusua S. Соотношение корней и коронок постоянных зубов у здоровых финнов, оцененное по панорамным рентгенограммам. Евро J Ортод. 2004; 26: 491–497. [PubMed] [Google Scholar]

19. Stramotas S, Geenty JP, Darendeliler MA, Byloff F, Berger J, Petocz P. Надежность соотношения коронки и корня, линейных и угловых измерений на панорамных рентгенограммах. Клин Ортод Рез. 2000;3:182–191. [PubMed] [Google Scholar]

20. Lund H, Gröndahl K, Gröndahl HG. Конусно-лучевая компьютерная томография для оценки длины корня и уровня маргинальной кости во время ортодонтического лечения. Угол Ортод. 2010; 80: 466–473. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Sherrard JF, Rossouw PE, Benson BW, Carrillo R, Buschang PH. Точность и достоверность длин зубов и корней, измеренных на конусно-лучевых компьютерных томографах. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010; 137 (4 Дополнение): S100–S108. [PubMed] [Google Scholar]

22. Stratemann SA, Huang JC, Maki K, Miller AJ, Hatcher DC. Сравнение изображений конусно-лучевой компьютерной томографии с физическими измерениями. Дентомаксиллофак Радиол. 2008; 37: 80–93. [PubMed] [Google Scholar]

23. Пинский Х.М., Дыда С., Пинский Р.В., Миш К.А., Сармент Д.П. Точность трехмерных измерений с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. Дентомаксиллофак Радиол. 2006; 35: 410–416. [PubMed] [Академия Google]

24. Баумгартель С., Паломо Дж. М., Паломо Л., Ханс М. Г. Надежность и точность стоматологических измерений конусно-лучевой компьютерной томографии. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009; 136:19–25. обсуждение 25-8. [PubMed] [Google Scholar]

25. Ponder SN, Benavides E, Kapila S, Hatch NE. Количественная оценка внешней резорбции корня с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии низкого и высокого разрешения и периапикальной рентгенографии: объемный и линейный анализ. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013; 143:77–91. [PubMed] [Академия Google]

26. Ким М.С., Ким С.Х., Ким Х.Дж., Ким Х.Дж., Парк, КП, Парк Б.Г. и др. Стоматологическая анатомия и морфология. Сеул, Корея: Jeesung Publishing; 2005. с.