Синяк на щеке после удаления зуба: причины появления, чем опасен, как лечить

причины появления, чем опасен, как лечить

Развернуть навигацию

Гарячие акции

Публикации

Записаться на прием

✮ Стоматология Киева › Новости

Синяк после обезболивания зуба: почему появляется и нужно ли беспокоиться при его возникновении

Чтобы максимально снизить дискомфорт и болевые ощущения во время стоматологического лечения, делают анестезию. Но случается, что введение анестетика вызывает нежелательные последствия – появляется синяк в месте укола, гематома (шишка). Иногда возникает также боль, сопровождающаяся отечностью и нарушением чувствительности мягких тканей слизистой. Для устранения неприятных последствий нужно обратиться к стоматологу.

Возможные причины появления шишки на десне после обезболивания зуба

Поскольку инъекцию врач делает вслепую, существует риск задеть кровеносный сосуд. Это объясняет, почему появляется синяк на щеке или десне. Во многих случаях он считается нормой. Гематома может также проявляться на фоне приема некоторых препаратов, влияющих на способность крови к свертыванию. Это могут быть, например, «Гепарин», «Аспирин», многие НПВП. Появлению шишки после введения анестетика способствует ряд факторов:

  • прием алкогольных напитков перед посещением стоматологического кабинета;
  • повышенное артериальное давление – гипертония;
  • употребление слишком горячей пищи или напитков в короткое время после лечения зуба.

Отклонением от нормы не считается и отек возле места укола. Часто такие проявления носят субъективный характер – человек может ощущать сильное набухание тканей, хотя на самом деле отечность незначительная. Но в некоторых случаях эти признаки могут привести к осложнениям, поэтому необходимо разобраться, когда развивается патологический процесс.

Почему возникает боль после инъекции в десну

Поскольку иглу вводят в мягкие ткани, это их травмирует и провоцирует дискомфортные ощущения. Боль в месте укола пациент может чувствовать 1-2 дня, а то и более. Длительность периода восстановления зависит от особенностей организма и восприятия раздражителей на нервно-психическом уровне.

Слишком чувствительные пациенты должны быть готовы к ноющим болевым ощущениям. Чаще всего никаких мер принимать не требуется. Обычно боль стихает самостоятельно. В случае, когда она не проходит и со временем только усиливается, можно говорить о развитии осложнения. Параллельно могут возникать другие признаки нарушений.

Иногда пациент думает, что болит место инъекции, но локализация находится в другом месте. Так, после лечения кариеса может чувствоваться ноющая боль, которая отдает в десну. Удаление зуба мудрости сопровождается болевыми ощущениями в лунке, в то время как пациент думает, что локализация проблемы в месте укола.

Появление гематомы

Почему образуется синяк после анестезии, мы уже выяснили. Важно разобраться в особенностях процесса. Поскольку задевается сосуд, а отверстие очень мелкое, кровь не может полностью выйти наружу. По этой причине она распространяется в десневые ткани. Чаще гематома находится в верхних слоях пародонта. Слизистая при этом краснеет. Человеку становится сложно жевать. Если размеры новообразования маленькие, делать ничего не надо – оно рассосется самостоятельно.

Осложнения после введения анестетика в десну

В зависимости от количества выделенной из сосуда крови и индивидуальных особенностей организма, чтобы исчез синяк на десне, чаще требуется от 4 до 10 дней. В противном случае это уже осложнение.

Вид осложнения

Особенности проявления

Симптоматика

Присоединение инфекции

Во рту всегда есть миллионы бактерий. В нормальном состоянии они находятся в определенном балансе, но при благоприятных для себя условиях, например при снижении иммунитета, могут активироваться. Так, свернувшаяся кровь становится для них питательной средой. Патогены начинают размножаться. Распространиться болезнетворные микроорганизмы могут на ткани периодонта, альвеолярный отросток, удерживающий зуб, надкостницу и кость. Многое зависит от вида патогенов и местонахождения синяка.

Инфицирование тканей сопровождается такими симптомами:

   ·        болезненные ощущения;

   ·        повышение температуры – до 39 ˚С;

   ·        слабость;

   ·        головная боль;

   ·        покраснение десневой ткани.

Повреждение нервного ствола

При неправильных действиях врача в результате введения анестезии могут повредиться нервные волокна. В этом случае важно как можно быстрее обратиться к неврологу и челюстно-лицевому хирургу.

Пациент ощущает острую боль сразу, когда делают укол. На время действия анестетика она утихнет, но потом возобновится снова. Купировать ее не получается даже с помощью обезболивающих препаратов. Если задет крупный нервный ствол, боль будет чувствоваться во всей полости рта, в щеке и в ухе. Возможны даже отключение жевательной функции, онемение лица. Иногда сложно полностью открыть рот, одна его сторона может провисать.

Некроз тканей

Очень опасное осложнение. Причиной его развития может являться недомогание пациента, о котором он умалчивал, спазм сосудов, слишком большое количество анестетика или быстрое его введение.

Пациент сначала чувствует острую, нарастающую боль. Ненадолго она утихает, но это не указывает на то, что опасность миновала. Болезненность исчезает из-за отмирания тканей.

 

Осложнения после удаления зуба чаще случаются из-за проникновения бактерий через лунку в разные ткани зубочелюстного аппарата. Накапливается гной.

Повод обратиться к доктору

Визита в стоматологический кабинет требуют такие симптомы:

  • сильная боль в месте укола и ее нарастание;
  • существенная отечность десны, остающаяся после прекращения действия анестезии;
  • гнойные или сукровичные выделения из десневых тканей;
  • повышение температуры;
  • уплотнение («окаменение») десневых тканей в пораженном месте;
  • рыхлость десен под зубом, который поддавался лечению, легкое их смещение при воздействии.

При осмотре врач определит причину развития нежелательных эффектов.

Лечение осложнений

Когда гематома большая, врач ее вскрывает и обрабатывает медикаментами. Если, кроме синяка на щеке, присоединилась еще гнойная инфекция, доктор установит дренаж. Он нужен, чтобы отвести гной и экссудат. Назначаются также лекарственные препараты:

  • для борьбы с инфекцией либо ее предупреждения – «Гентамицин», «Линкомицин» и др.;
  • для полоскания полости рта и ее обработки – растворы на основе «Фурацилина», «Хлоргексидина»;
  • для ускорения рассасывания гематомы, устранения отечности, лечения или предупреждения осложнений – «Метрогил Дента», «Холисал», «Солкосерил»;
  • для снятия боли – «Нимесил», «Анальгин».

Назначить лечение должен специалист. Самолечение может только усложнить ситуацию.

Вопрос: Можно ли лечить гематому, которая появилась в месте введения анестетика, в домашних условиях?

Ответ: Врач должен обязательно осмотреть ротовую полость, особенно если есть подозрения на развитие осложнений. Но выполнение определенных действий дома может ускорить выздоровление. Среди них:

  • полоскать антисептическими рас творами;
  • снизить нагрузки на больную сторону;
  • после каждого приема пищи полоскать рот;
  • исключить раздражающие продукты и напитки (соленое, кислое, сладкое, острое, твердое).

Больное место запрещается греть, чтобы не усилить кровотечение. По этой же причине до заживления не рекомендуется употреблять горячую еду и напитки. Холодные компрессы на десну также противопоказаны, поскольку они сужают сосуды, что провоцирует замедление процессов регенерации тканей.

Дата: 21 января 2021

Синяк на лице после анестезии у стоматолога


25.11.2019

Содержание статьи

  • 1 Синяк после обезболивания зуба: причины появления, чем опасен, как лечить
  • 2 Причины
  • 3 Когда обратиться к врачу?
  • 4 Осложнения
  • 5 Лечение
  • 6 Домашнее лечение

Синяк после обезболивания зуба: причины появления, чем опасен, как лечить

Анестезия, которая проводится во время стоматологических манипуляций, позволяет перенести их без боли и ощущения дискомфорта. Но иногда такое «удобство» приводит к неожиданным последствиям. Синяк после обезболивания зуба, который остается на десне или даже на щеке — не редкость. Поэтому важно знать, как предупредить это состояние и как избавиться от гематомы (шишки) без вреда для здоровья.

Причины

Синяк после анестезии в большинстве случаев образуется при попадании иглы в кровеносный сосуд или при приеме некоторых лекарственных препаратов. В первом случае появление гематомы относительно нормальное явление: введение иглы в мягкие ткани проводится вслепую, поэтому случайным образом может быть поврежден кровеносный сосуд.

Во втором случае синяк образуется после приема препаратов, влияющих на свертывающую функцию крови (гепарин, аспирин, многие НПВП). При этом образование в поврежденном сосуде тромба происходит медленней, чем обычно, поэтому объем крови, который выделяется в ткани после инъекции, больше.

Некоторые факторы повышают вероятность появления гематомы:

  1. злоупотребление алкогольными напитками накануне визита к стоматологу;
  2. гипертоническая болезнь;
  3. употребление в пищу горячих напитков и блюд через короткий промежуток времени после стоматологических манипуляций;
  4. симптоматическое лечение боли с помощью препаратов, снижающих свертывание крови.

Отек, образующийся в участке с гематомой, также относится к нормальным явлениям и не требует специального лечения. Нередко этот симптом носит субъективный характер: пациент ощущает онемевший участок как увеличенный в размерах, но на самом деле ткани не подвергаются настолько значительным изменениям.

Несмотря на то, что синяк после укола в десну не является осложнением и в большинстве случаев проходит самостоятельно, следует знать о признаках, которые могут указывать на развитие неприятных последствий.

Когда обратиться к врачу?

Вне зависимости от того, с какой целью стоматолог делал инъекции в десны (местное обезболивание или инъекции лекарственными препаратами), следует обратить внимание на следующие проявления возможных осложнений:

  • усиление боли в месте инъекции;
  • сильный отек десны, который остается после завершения действия анестетика;
  • выделение из десны сукровицы, гноя;
  • повышение температуры тела;
  • десна в области гематомы приобрела очень плотную «каменистую» консистенцию;
  • ткани десны в участке с синяком стали очень рыхлыми, легко смещаются из стороны в сторону при нажатии.

Перечисленные проявления — безусловный повод обратиться к врачу, который проведет осмотр и определит, что послужило причиной осложнения. При наличии признаков активного воспаления или инфекционного процесса назначается соответствующее лечение.

Осложнения

В норме гематома, образовавшаяся в слизистой оболочке, рассасывается в течение 4-10 дней (это зависит от объема выделившейся крови и индивидуальных особенностей организма). Но в присутствии болезнетворных микроорганизмов свернувшаяся кровь может стать питательной средой, что приводит к их активному размножению.

В зависимости от вида возбудителей и локализации синяка, инфекция может распространиться на периодонт, альвеолярный отросток, надкостницу и костную ткань челюсти. Если анестезия проводилась для безболезненного удаления зуба, гноеродные микробы могут проникнуть через лунку во все ткани зубочелюстной системы, и вызвать гнойные осложнения (периостит, периодонтальный абсцесс, флегмону мягких тканей лица) и некроз (омертвение тканей).

Лечение

При осложненной гематоме может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом десна в области синяка разрезается, из нее удалятся масса свернувшейся крови, а очищенный участок промывается антисептическими растворами.

При присоединении гноеродной инфекции в область разреза на десне помещается дренаж — специальная полимерная трубка или стерильный жгут из бинта, который служит отводом для гноя и экссудата. В обязательном порядке назначается медикаментозное лечение, если синяк после обезболивания зуба носит признаки инфекции или воспалительного процесса.

В перечень лекарственных средств могут входить:

  1. Гентамицин, Линкомицин, Амоксициллин и пр. для устранения бактериальной инфекции или для профилактики ее присоединения.
  2. Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин и др. для полоскания полости рта и антисептической обработки слизистой.
  3. Метрогил Дента, Холисал, Солкосерил — применяемые в качестве аппликаций на десну они способствуют более быстрому рассасыванию гематомы, устранению отека и предупреждению/лечению воспалительного процесса и микробных осложнений.
  4. Нимесил, Найз, Анальгин и другие препараты, оказывающие болеутоляющее действие.

Какие именно препараты необходимо использовать, и в какой комбинации, решает лечащий врач, учитывая все особенности клинического случая и степень тяжести осложнений.

Домашнее лечение

Методы, применяемые в домашних условиях, могут помочь как снять отек после укола в десну, так и ускорить рассасывание гематомы:

  • Исключите нагрузки на зубы и десны в области гематомы — старайтесь пережевывать пищу здоровой стороной, или перейдите на несколько дней на полужидкую и жидкую пищу.
  • Регулярно, после каждого приема пищи, проводите полоскания с помощью солевого или содового раствора (1 ч.л. морской соли или пекарской соды на 200 мл теплой воды).
  • Перед приемом какого-либо обезболивающего препарата внимательно изучите перечень побочных эффектов и противопоказаний — если в нем указана склонность к кровотечению и изменения свертывающей системы крови, выберите другое средство.
  • Не используйте горячие или холодные компрессы на десну — первые расширяют просвет сосудов, что в раннем восстановительном периоде может привести к возобновлению кровотечения, а вторые наоборот — сужают сосуды, что может вызвать замедление регенерации тканей.

При появлении каких-либо симптомов или образований в полости рта сразу обратитесь к врачу-стоматологу.

Категория Разное Опубликовал kosmetik-dent

Синяки на лице после удаления зуба Стоматологическая работа

Филлипа Граттон, 46-летняя профессионалка раннего возраста из Биркенхеда, Мерсисайд, провела последний год, борясь за компенсацию со своего дантиста, который оставил корни разрушенного зуба в десне и установил мост настолько беден, что Филиппе пришлось носить зубной протез в возрасте 46 лет. Теперь, наконец, с помощью юристов-специалистов, Партнерства по стоматологическому праву, Филиппа получила компенсацию в размере 13 000 фунтов стерлингов.

В 2010 году Филиппа обратилась к дантисту из-за мучительной зубной боли. Филлипа сказала: «Скорый дантист сказал мне, что он «не может попасть в каналы моего зуба», и посоветовал как можно скорее записаться на прием к моему обычному дантисту – нет ничего более мучительного, чем зубная боль, так что это было приоритет для меня, чтобы разобраться в этом ».

Затем Филиппа посетила своего местного дантиста, доктора Джин Уильямс из Dental World, Нью-Честер-роуд, на Виррале, и ей прописали курс антибиотиков.

Филиппа прокомментировала: «Доктор Уильямс сказал мне, что если боль не прекратится, мне придется удалить зуб, других вариантов нет, только прямо на удаление».

Что доктор Уильямс не сказал Филиппе, так это то, что ее боль можно не только вылечить, но и то, что ее зуб можно полностью спасти с помощью дальнейшей процедуры корневого канала.

«Я возвращалась еще дважды в течение двух недель, доктор Уильямс не пытался облегчить мою боль и просто прописал мне еще два курса антибиотиков», — сказала Филиппа.

Ситуация достигла апогея в августе 2010 года, когда зуб не улучшился, и доктор Уильямс удалил его. К сожалению, хотя доктор Уильямс удалила коронку зуба, она не удалила инфицированные корни из десны Филлипы во время процедуры, а просто оставила их в кости, а затем не сказала Филиппе, что произошло.

«Я думал, что все идет по плану — я просто почувствовал облегчение, что зубная боль прекратится, мне и в голову не пришло, что она оставила кусочки моего зуба. Затем доктор Уильямс сказала, что собирается установить мне мост, чтобы скрыть щель между передними зубами, чему я был очень рад».

Затем доктор Уильямс предоставил Филиппе мост, но все еще не удалив сначала оставшиеся корни, решение, которое причинило Филиппе боль и страдания в течение следующих 14 месяцев, прежде чем инфицированные корни — источник дискомфорта Филиппы — были наконец обнаружены.

«Мне сказали, что если на рентгенограмме, сделанной доктором Уильямс во время примерки, обнаружится что-то неблагоприятное, она сообщит мне. выздоровел. Через 14 месяцев я просто не мог больше терпеть боль».

Филиппа наконец посетила нового дантиста, который почти через 2 года после того, как инфицированные корни остались позади, сообщил ей, что именно они причиняли ей годы дискомфорта.

«Месяцы и месяцы боли только потому, что мой стоматолог не смог правильно провести удаление, а затем, чтобы добавить оскорбление к травме, она провела дальнейшую работу, прекрасно зная, что позже это вызовет у меня проблемы. Моему новому стоматологу пришлось снять мост, чтобы вытащить корни, а мост был так плохо подогнан, а мои зубы так ослабли, что в 46 лет я остался с протезом. Я до сих пор поражен тем, что произошло. можно было бы исправить с помощью лечения корневых каналов, в результате которого был изготовлен протез.

Мисс Граттон сказала: «Естественно, мой внешний вид сыграл огромную роль в том, как я себя чувствовала. Эмоционально я был так подавлен и не мог понять, что произошло. Я боялась идти на работу, поскольку я работаю с маленькими детьми, и я знала, что синяки от лечения, боль и дискомфорт, которые я чувствовала, были не тем, что я могла позволить этим маленьким увидеть…»

Она продолжила: «Мне 40 лет. в нечетные годы мне пришлось заново учиться говорить и есть, когда зубной протез находится у меня во рту. Кроме того, я знаю, что это будет болезненно и дорого, чтобы мне стало лучше».

Кристин Солтер, солиситор Стоматологического юридического партнерства, сказала: «Наш клиент прошел через многое. Ей удалось избежать потери одного зуба, ей вставили плохо подогнанный мост, и теперь она носит зубной протез. В будущем, из-за недостаточного ухода со стороны доктора Уильямс, Филиппе потребуется заместительная терапия имплантатами, чтобы обеспечить постоянное решение проблемы, оставшейся в ее зубах. Мы надеемся, что, помогая ей получить компенсацию, теперь она сможет получить лечение, необходимое ей для восстановления здоровья зубов…»

Филиппа заключила: «Я так рада, что выбрала Dental Law Partnership, чтобы помочь мне, все было так быстро и профессионально. Я слышал о них по радио и в Интернете, поэтому я знал, что это именно те люди, к которым можно обратиться за советом и опытом. Я не могу отблагодарить их в достаточной мере».

Партнерство по стоматологическому праву приняло дело Филиппы в мае 2015 года, и дело было урегулировано за 11 месяцев в конце апреля 2016 года, когда дантист урегулировал дело во внесудебном порядке, выплатив компенсацию в размере 13 000 фунтов стерлингов плюс судебные издержки. Доктор Уильямс не признал свою вину.

Если вы испытываете ненужную боль из-за стоматологического лечения и вам необходимо поговорить с адвокатом, позвоните в Dental Law Partnership по телефону 0808 231 8838.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает синяки на лице после стоматологических процедур?

На вашем лице появятся синяки после того, как сойдет отек после стоматологического лечения. Отек обычно длится около 24 часов, а синяки могут сохраняться до 10 дней. Требуйте компенсации за синяки.

Могут ли быть синяки на щеках после лечения корневых каналов, стоматологических инъекций или пломбирования?

Даже при такой незначительной работе, как зубная инъекция, вы можете получить синяки на щеках. Вы можете увидеть отек после стоматологических работ, таких как корневой канал или пломбы, за которыми следуют синяки, когда отек спадет. Требуйте компенсации за синяки.

После удаления зубов | Montgomery, TX

Существует ряд причин, по которым ваш стоматолог может рекомендовать удаление зуба. Некоторые стоматологические пациенты страдают кариесом; кому-то нужно удалить зубы, мешающие ортодонтическому лечению, а кому-то просто нужно удалить зубы мудрости. Хотя удаление зуба может быть серьезной стоматологической процедурой, последующий уход за ним так же важен, как и сама процедура. Как стоматологический пациент, важно понимать, что боль и риск инфекции могут быть уменьшены при надлежащем уходе.

Уход сразу после операции:

  • Продолжайте надавливать на марлевую подушечку, которую врач наложил на место операции, осторожно прикусывая. Смочите марлевую губку водой, если она начнет подсыхать. Старайтесь поддерживать постоянное давление с интервалами в 45-60 минут, повторяя столько раз, сколько необходимо, или пока кровотечение не уменьшится. Меняйте марлю по мере необходимости.
  • Держите голову приподнятой и постарайтесь максимально снизить уровень активности.
  • Через 48 часов после операции полоскать рот теплой соленой водой каждые 1-2 часа. Избегайте использования жидкости для полоскания рта, содержащей спирт, так как это может вызвать раздражение раны.
  • Держите рот в чистоте, чистя области вокруг места операции, но избегайте наложения швов. Следует избегать любого прикосновения к раненому участку.
  • Используйте пакеты со льдом для уменьшения отека, прикладывая их к участкам лица рядом с экстракцией.
  • Принимайте все предписанные лекарства соответственно. При появлении зуда или отека немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
  • Старайтесь есть более мягкую пищу, желательно с высоким содержанием белка.
  • Поддерживайте водный баланс организма, пейте много жидкости, но не пейте через соломинку в течение следующих 5-7 дней.
  • Если вы регулярно употребляете табак, воздержитесь от курения в течение следующих 3-4 дней, так как курение увеличивает ваши шансы получить сухость лунки, а также инфекцию.

После удаления зуба заживление займет некоторое время. В течение 3–14 дней швы должны рассосаться или рассосаться. Для нерассасывающихся швов врач назначит последующий визит для снятия швов. Пустая лунка вашего зуба со временем постепенно заполнится костью и сгладится с соседними тканями.

Возможные осложнения после удаления зуба

Кровотечение – Кровотечение после удаления зуба совершенно нормально. Слюна розоватого оттенка и едва уловимое просачивание довольно распространены в течение первых 36 часов. Если кровотечение становится чрезмерным, остановите его, используя влажные марлевые салфетки и прикусывая, чтобы сохранить давление на область. В качестве альтернативы марлевым салфеткам можно использовать смоченный чайный пакетик, так как дубильная кислота помогает кровеносным сосудам сокращаться. Надавите на марлю или чайный пакетик, осторожно надкусывая его на 30 минут. Пожалуйста, помните, что стресс, перенапряжение и упражнения могут усилить приток крови к голове, что может вызвать чрезмерное кровотечение. Старайтесь избегать их, насколько это возможно. Если кровотечение не уменьшится через 48 часов, позвоните в клинику.

Синяк —  Учитывая тот факт, что удаление и другие хирургические процедуры вызывают кровотечение, синяки всегда возможны. Синяк – это кровоизлияние, захваченное мягкими тканями. Совершенно нормально иметь синяк при удалении, независимо от того, насколько сложным или простым было удаление зуба. Синяки не указывают на чрезмерную травму при удалении, но чаще встречаются в областях, где кровоток лучше (например, на подбородке или щеке).

Костный секвестр (фрагменты мертвых зубов) – У некоторых пациентов есть небольшие острые фрагменты зубов, которые не удалось полностью удалить во время операции. В период восстановления эти мертвые костные фрагменты или костные секвестры медленно проходят через десны в рамках естественного процесса заживления. Это может быть немного болезненно, пока не будут удалены секвестры, поэтому, пожалуйста, немедленно позвоните в нашу клинику, если вы заметите какие-либо острые фрагменты, торчащие из места операции.

Сухая лунка – В течение нескольких дней после удаления зуба боль должна постепенно стихать. Редко пациенты сообщают, что боль усиливается до пульсирующей невыносимой боли, стреляющей вверх по направлению к уху. Часто это случай сухой лунки. Сухая лунка возникает, когда сгусток крови раздражается и вытесняется до полного заживления. Пища и мусор могут попасть в лунку, вызывая раздражение. Курильщики и женщины, принимающие оральные контрацептивы, подвергаются более высокому риску развития сухости лунки. Сухая лунка не является инфекцией, но требует посещения нашего офиса. Если вы подозреваете, что страдаете от сухости лунки, немедленно обратитесь в клинику.

Головокружение — Поскольку перед операцией вы могли голодать, уровень сахара в крови может быть ниже нормы. До тех пор, пока у вашего тела не будет возможности наверстать упущенное и переработать некоторые сахара, вы должны не забывать вставать медленно, когда встаете из расслабленного положения. Для некоторого немедленного облегчения попробуйте съесть что-нибудь мягкое и сладкое, оставайтесь в расслабленном положении и уменьшите высоту головы.

Онемение — Многие пациенты сообщают о онемении через несколько часов после процедуры удаления зуба. Продолжительное отсутствие чувствительности вокруг рта является нормальным явлением и может сохраняться в течение 10-12 часов после операции.

Отек — Отек должен почти полностью исчезнуть в течение 10 дней после операции. Сразу после удаления зуба приложите пакет со льдом к участкам лица рядом с местом удаления. Продолжайте прикладывать лед с 15-минутными интервалами в течение первых 36 часов.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *