Штифт на зуб: Зубной штифт – установка, плюсы и минусы

виды, как делают коронку на штифте


В случае сильного разрушения зуба, врач перед протезированием коронкой может
порекомендовать установку штифта в зуб. Что это такое? Можно ли на штифт поставить
коронку? В этой статье мы подробно ответим на все вопросы, а также рассмотрим
основные виды конструкций и порядок их установки.

Зачем нужен зубной штифт

Разрушение зуба в некоторых случаях бывает настолько сильным, что коронке или пломбе просто
не на чем крепиться. При условии сохранения здоровых и крепких корней можно использовать
методику восстановления зуба на штифте. Его установка позволяет продлить срок службы
пролеченного зуба при сохранении максимального количества собственных тканей, а также
восстановить эстетику и функционал зубной единицы.

Как выглядит зубной штифт? Он представляет собой спицу, которая устанавливается в корень и
равномерно распределяет жевательную нагрузку. Подобная конструкция позволяет укрепить
корневые каналы, и служит дополнительной опорой для композитного материала или
ортопедической конструкции.

Показания к установке штифта в зуб

Список показаний к установке штифтовой конструкции довольно обширен, поэтому реставрации
этим методом весьма популярны в современной стоматологии. Врач может назначить его
установку в следующих случаях:

  • Разрушение коронковой части зуба более чем на 50%
  • Для сохранения ослабленного зуба при повторном стоматологическом лечении
  • В комплексе подготовки к фиксации протеза или коронки
  • При переломе зуба в тех случаях, когда от него остался только корень
  • При реплантации — в случаях выпадения здорового и целого зуба

Виды зубных штифтов

По используемому материалу изделия можно условно разделить на две основные группы:
металлические и безметалловые.

Металлические конструкции могут быть изготовлены из титана, сплавов золота, палладия и
стоматологической стали. Материалы широко применятся в современной стоматологии, очень
прочны, надёжны, гипоаллергенны и биосовместимы с организмом человека. Основной их
недостаток в том, что они могут повредить корень при большой нагрузке, поскольку значительно
твёрже стенок каналов.

Безметалловые конструкции изготавливаются из керамики, углеволокна, гуттаперчи и
стекловолокна. Эти материалы более пластичны, поэтому не травмируют корни.

Самыми популярными неметаллическими изделиями считаются стекловолоконные зубные
штифты. Они практически прозрачны, поэтому рекомендованы для высокоэстетичных
реставраций в зоне улыбки. Гибкость и эластичность обеспечивают равномерную нагрузку без
повреждения корневых каналов.

Как делают зуб на штифте?

Восстановление зуба штифтовой конструкцией считается довольно сложной процедурой,
состоящей из нескольких этапов: подготовки, установки стержня и реставрации. Перед установкой
необходимо тщательное терапевтическое и эндодонтическое лечение. Канал тщательно
прочищают и дезинфицируют под местной анестезией. В подготовленный корень устанавливается
стержень, который фиксируется специальным цементом. В дальнейшем план лечения и ход
реставрации различаются, и напрямую зависят от метода восстановления: композитом или
коронкой.

Как ставится коронка на штифте

Штифтовая конструкция в данном случае является опорой для протеза. При протезировании
коронкой на стержень устанавливается абатмент (промежуточный элемент между коронкой и
стержнем). Затем снимаются оттиски для последующего изготовления протеза. Коронка
производится в зуботехнической лаборатории из материалов, которые были предварительно
согласованы с пациентом.

На повторном визите (через 7-10 дней) готовая конструкция устанавливается на абатмент и при
необходимости шлифуется по прикусу. После чего фиксируется на сверхпрочный
стоматологический раствор.

Что лучше: штифт или вкладка под коронку?

Выбор в пользу той или иной конструкции вам поможет сделать врач, ориентируясь на
особенности клинической ситуации. Как привило, вкладка под коронку используется при
значительном (более 80%) разрушении коронковой части или вовсе при его отсутствии. Штифт же
необходим в качестве дополнительной опоры при последующем протезировании и разрушении
зуба на 50%.

Чем отличается штифт от импланта, и что лучше выбрать

Ситуация, когда сломался зуб всегда неприятная, и к тому же вызывает затем много вопросов и не только головной, но и зубной боли. В некоторых случаях сломанный зуб можно восстановить используя материалы для восстановления объема утраченной части зуба, но это только если он сломался в пределах эмали. В других же ситуациях, когда зуб сломался до нерва, под десну, или ниже уровня кости, нужно провести манипуляции по восстановлению и укреплению корня, а если это невозможно, то заменить корень на имплант. Подробнее степени критичности рассмотрены в этой статье.

Что такое штифт и что такое имплант: разница между ними

Самое первое и главное отличие штифта от импланта заключается в способе крепления и назначении.

Штифт — это компонент реставрации, который используется для восстановления разрушенного зуба. Зубной штифт представляет собой стержень, который может быть сделан индивидуально из метала (золото, или хромкобальт), а также стекловолокна, циркония, или титана. Он устанавливается в канал зуба, после лечения и заполнения, позволяя сохранить корень зуба, при условии, что корень не поврежден кариесом.

Имплант же, в свою очередь, полностью заменяет отсутствующий корень зуба, поэтому и процедура имплантации зубов более травматична, затратна по времени и финансам.

Когда нужно устанавливать только коронку?

Если у вас поломался живой зуб не доходя до десны, и большая его часть осталась и может функционировать, то в таком случае вам можно будет поставить коронку на зуб. Для этого его нужно будет слегка обточить под необходимые параметры и затем установить желаемый вид коронки.

Оценка сложности работ

Времязатраты

Травматичность

Комфорт

Эстетика

 

Штифт в зубе: когда нужно устанавливать штифт?

Если зуб скололся таким образом, что задел нерв, то в этом случае после лечения каналов зуба необходимо будет устанавливать штифт.

Алгоритм действий установки штифта в зуб следующий:

  1. Прочистка и лечение каналов;
  2. Установка штифта в десну;
  3. Восстановление культи зуба и обточка;
  4. Установка коронки.

По стоимости эта процедура обойдется дороже, чем просто установка коронки на зуб, но примерно в 2 раза дешевле и быстрее, чем установка импланта.

Оценка сложности работ

Времязатраты

Травматичность

Комфорт

Эстетика

 

Можно ли установить штифт в мертвый зуб?

Ответ — да, можно. Если зуб уже мертвый и сломался на уровне десны, то здесь нужно будет перелечивать каналы. Но перед этим доктор должен оценить сможет ли он коронку зубную зацепить за уступ (корень). Если это невозможно, то тогда зуб нужно будет удалить. Из этого следует, что на результат влияют знания, умения и опыт врача: какими техниками обточки и подготовки зуба он владеет. Если пациент сломал зуб и попал к врачу, который не умет восстанавливать такие зубы, то в большинстве случаев он скажет, что зуб нужно удалять, хоть и на самом деле его можно спасти.

Для восстановления врач должен владеть техникой BOPT (БОПТ) (биологически ориентированная техника препарирования), а также уметь эндодонтически вытянуть корень и расположить 2-3 мм над десной, пролечить каналы и установить штифт, чтоб был уступ, на который можно опереться коронке, тогда зуб можно сохранить (при условии, что корень длинный, иначе он будет слабо держаться в кости и со временем может расшататься).

Алгоритм действие при установке штифта в мёртвый зуб:

  1. Необходимо достать корень зуба над десной;
  2. Пролечивание каналов;
  3. Установка штифта в зуб;
  4. Восстановление культи;
  5. Обточка зуба;
  6. Установка коронки.

Восстановить надломанный мёртвый зуб таким методом будет уже дороже, поскольку здесь уже требуется больше манипуляций и более опытный врач, который сможет восстановить зуб без удаления, что сэкономит средства на будущих работах.

Оценка сложности работ

Времязатраты

Травматичность

Комфорт

Эстетика

 

Установка штифта при переломе под кость

В такой ситуации нужен действительно опытный врач, который сможет ортодонтически вытянуть зуб из кости за несколько месяцев. Затем необходимо будет также пролечить каналы, установить штифт и коронку.

Обратите внимание! Не все врачи владеют этой техникой восстановления, поэтому либо ищите действительно опытного врача, либо же настраивайтесь на удаление и установку импланта.

В чем преимущество сохранения корня и восстановления зуба?

  • Значительно экономится время по сравнению с имплантами;
  • Уменьшается травматичность;
  • Меньшая стоимость услуги по сравнению с имплантом;
  • Сохранение естественной костной ткани, не будет происходить атрофия;
  • При использовании техники BOPT увеличится толщина десны.

Подытожив, можно прийти к выводу, что со стратегической стороны сохранить корень зуба намного лучше, потому как он может спокойно прослужить вам 10-15 лет, а затем нужно будет установить имплант, который прослужит столько же, а то и больше.

Оценка сложности работ

Времязатраты

Травматичность

Комфорт

Эстетика

 

Установка импланта при сломанном зубе

Когда корень зуба сломался, он не может служить основой для коронки, не может взять на себя всю жевательную нагрузку и его никак нельзя восстановить, то в таком случае его скорее всего необходимо заменить на титановый имплант.

Чтобы это сделать можно выбрать 3 пути развития событий:

  • Удалить сломанный зуб и сразу поставить имплантат
  • Удалить зуб и поставить имплант через 2-3 месяца
  • Удалить повреждённый зуб и поставить зубной имплантат через 6 месяцев

Во всех трёх случаях будет разный объем кости, и чем больше времени пройдет, тем больше кость начнет атрофироваться (уменьшаться). А если кости будет недостаточно, то придется также проводить операцию по наращиванию костной ткани, что еще дополнительно повышает травматичность проведения имплантации зуба.

Имплант по биологическим параметрам не может удерживать кость. Даже поставив титановые импланты, кость все равно со временем понемногу будет уходить, поэтому нужно будет периодически приходить к доктору на осмотр.

Больше об имплантации можно почитать здесь.

Оценка сложности работ

Времязатраты

Травматичность

Комфорт

Эстетика

 

Что лучше выбрать — штифт или имплант?

В случае если это единичный случай (сломался корень – остальные зубы есть), менять его на имплант в большинстве случаев нет смысла, так как вылечить корень, поставить штифт, восстановить культю и поставить коронку будет быстрее и надежнее для пациента. К тому же это более выигрышный вариант, если говорить о травматичности, финансах и биологии.

В других же случаях лучше будет поставить титановый имплантат.

Совет: Тщательно подбирайте врача, так как именно от его опыта и способностей зависит возможность восстановления сломанного зуба.

Стоматологические штифты для коронок и пломб — Стоматологический код

  • опубликовано
    2 октября 2019 г.
  • по
    Брайан Бауэр
  • в
    Стоматологи

Использование стоматологических штифтов значительно сократилось из-за широкого использования композитных материалов. Тем не менее, есть еще место, где они могут быть полезны.

Стоматологические штифты для коронок

На сегодняшний день это, вероятно, наиболее распространенное применение стоматологических штифтов. Бывают случаи, когда в зубе почти не осталось настоящей структуры, но ее еще достаточно, чтобы поставить на него коронку. Оставшаяся структура зуба не самая идеальная для склеивания и определенно хуже, чем чистая эмаль. Пациенты, которые получают их, часто являются пожилыми пациентами, у которых уже есть коронка на потерянном зубе. Преимущество пожилого возраста в этом случае заключается в том, что у нас гораздо меньше шансов попасть в пульпу. Установка нескольких зубных штифтов может сделать невосстанавливаемый зуб снова пригодным для восстановления.

4 зубных штифта в зубе для наращивания коронки.

Как насчет дентиновых штифтов для пломб?

Штифты

были гораздо более популярны во времена амальгамных пломб. Сегодня немногие стоматологи будут использовать штифт для установки пломбы. Я думаю, что те дантисты, которые оставили это место, очень большие пломбы из амальгамы все еще часто используют штифты, но их количество сокращается. Стоматологи также использовали бы булавку, чтобы сохранить переднюю белую пломбу. Вроде тоже хорошо держатся.

Чем стоматологические штифты отличаются от стоматологических штифтов?

Стоматологические штифты

намного меньше, и мы вставляем их в периферическую структуру зуба. Принимая во внимание, что зубные штифты больше, и стоматологи вставляют их в центральную область зуба, где находился нерв. Ставим штифты в зубы с корневыми каналами. Штифты могут вставляться в зубы как с корневыми каналами, так и без них.

Существует 2 стоматологических кода при использовании стоматологического штифта. Наиболее распространенный стоматологический код, который используют стоматологи для обозначения зубных штифтов, — D2950. D2950 — это сборка ядра, включая все контакты, которые нам нужны. Другой стоматологический код — D29.51. Этот код представляет собой фиксацию штифта, для каждого зуба и в дополнение к самим пломбам.

Тот же зуб, что и выше, после наращивания.

Усложнения стоматологического штифта

Самая большая сложность, которую мы видим, заключается в том, что булавка не идет туда, куда мы хотим. Есть два места, где он может пойти, которые не идеальны. Первый в пульповую камеру. Вероятность вылечить в ближайшее время корневой канал такого зуба близка к 100%. Второе место перфорирует сторону зуба. Удивительно, но большинство стоматологов имеют в своей практике один или два из них, и с ними все в порядке. Так что, хотя это далеко от идеала, это часто не так серьезно для зуба.

Еще одно осложнение штифтов заключается в том, что они увеличивают вероятность перелома в этой области. Мы также называем зубные штифты фиксирующими штифтами, потому что они помогают удерживать нарост. Однако, в то время как мы улучшаем скорость удержания, мы также увеличиваем скорость разрушения. Широко распространено мнение, что штифты, хотя и помогают удерживать большую пломбу, действуют как источник слабости реставрации. Берк 2000 стр. 38

Альтернативная номенклатура контактов

Имеются и другие названия стоматологических штифтов. Наиболее распространены дентиновые штифты, потому что мы помещаем их в дентин.

Теги: стоматологический код для штифтов, штифты для зубов, штифты для коронок, штифты для пломб

О Брайане Бауэре

Просмотреть все сообщения Брайана Бауэра →

Tooth Pin — Etsy.de

Etsy больше не поддерживает старые версии вашего веб-браузера, чтобы обеспечить безопасность пользовательских данных.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *