Шина для фиксации бедра с тракцией типа дитерихса шд 01 омнимед: Шина для фиксации бедра с тракцией типа Дитерихса ШД-01

Отделение скорой и неотложной медицинской помощи

Контактный телефон: 03,   551-44-03,   546-52-03,
Телефон доверия: 551-41-03

И.о. заведующей отделением:

Врач скорой и неотложной медицинской помощи высшей квалификационной категории
Демидович Лилия Владимировна

Тел: 556-11-33

Врачи:

Врач скорой медицинской помощи
Хромова Ирина Витальевна

Врач скорой медицинской помощи
Демидович Лилия Владимировна

Старший фельдшер

Фельдшер высшей квалификационной категории
Шабашова Ирина Викторовна

Фельдшер
Падун Татьяна Александровна

——-
Правовым основанием публикации персональных данных медицинских работников является Пункт 6 Приложения №1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
——-

Тел: 556-52-03

Отделение функционирует с января 2011 года. Главная задача отделения – оказание скорой и неотложной медицинской помощи в самые ранние сроки при травмах, несчастных случаях и внезапных заболеваниях, в том числе при промышленных авариях и стихийных бедствиях.

В настоящее время полностью укомплектованы бригады отделения для обслуживания вызовов от населения поселка Реммаш и города Пересвет. Отделение оснащено новым санитарным автотранспортом: один специализированный реанимобиль класса «С», два автомобиля класса «B». Все спецмашины выпущены на базе FIAT Ducato 244 и оборудованы по последним стандартам.

Медицинское оборудование, которым оснащены автомобили отделения скорой и неотложной медицинской помощи, позволяет организовать оказание медицинской помощи выездными бригадами в полном объеме.

Отделение оснащено всеми необходимыми для оказания скорой и неотложной медицинской помощи наборами: травматологический, реанимационный, акушерский, токсикологический.

Для систематизации информации и формирования статистических отчетов, в том числе для принятия управленческих решений, внедрена автоматизированная система управления «Скорая помощь», в которую всю врачи и фельдшера выездных бригад отделения вносят медицинскую информацию.

Оснащение санитарного автотранспорта отделения скорой и неотложной медицинской помощи

1. Автомобиль скорой медицинской помощи (АСМП) класса В для проведения  лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами врачебной (фельдшерской) бригады

• Дефибриллятор-монитор ДКИ-Н-10 «Аксион»
• Электрокардиограф многоканальный с автоматическим режимом переносной «Альтон-106»
• Аппарат электронный для проведения управляемой и вспомогательной ИВЛ кислородно-воздушной смесью для службы скорой медицинской помощи портативный А-ИВЛ/ВВЛ-«ТМТ»
• Редуктор-ингалятор кислородный КРИ-1 с 2 л баллоном в комплекте (в жестком футляре)
• Аппарат ингаляционного наркоза портативный АНпСП-01-«ТМТ»
• Монитор пациента – монитор анестезиолога-реаниматолога компьютеризированный для гемодинамического мониторинга МАРГ 10-01- «Микролюкс»
• Электроотсасыватель портативный для аспирации жидкостей из полости рта, носоглотки, и трахеобронхиального дерева пациента в условиях скорой медицинской помощи ЭОп СП-01 – «Элема-Н»
• Экспресс-анализатор (Глюкометр) портативный «Акку-ЧекНано» с принадлежностями
• Пульсоксиметр для определения частоты пульса и насыщения гемоглобина крови кислородом ПО-02 – «Кардекс»
• Тележка-каталка ТК-4 ЭПМ с электроприводом в комплекте с фиксирующим устройством
• Носилки продольно-поперечного сложения НППС-А
• Носилки плащевые НП-2
• Матрас вакуумный и иммобилизирующий взрослый МВИв-01-«Омнимед»
• Комплект шин транспортных складных КШТС (КШТСд-2+КШТСд-3+КШТСв-С-С+КШТСв-Б+КШВТ)
• Шина для фиксации бедра с тракцией типа Дитерихса ШД-01-«Омнимед»
• Набор изделий для скорой медицинской помощи реанимационный НИСП-04ск
• Набор изделий в ящике-укладке для оказания первой врачебной помощи в условиях бригад скорой медицинской помощи НВСП-01-ск «Омнимед»
• Набор изделий для скорой медицинской помощи акушерский НИСП-06. 1сс- «Омнимед»
• Набор изделий травматологических для оказания медицинской помощи НИТ-01сс-«Омнимед»

2. Автомобиль скорой медицинской помощи (АСМП) класс С для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами реанимационной бригады,транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе

• Дефибриллятор ДКИ-Н-10 «Аксион»
• Электрокардиограф многоканальный с автоматическим режимом переносной «Альтон-106»
• Аппарат электронный для проведения управляемой и вспомогательной ИВЛ кислородно-воздушной смесью для службы скорой медицинской помощи портативный А-ИВЛ/ВВЛ-«ТМТ»
• Редуктор-ингалятор кислородный КРИ-1 с баллоном кислородным двухлитровым
• Тележка-каталка ТК-4 ЭПМ с электроприводом в комплекте с фиксирующим устройством
• Ингалятор компрессорный портативный TRA VELned plus
• Монитор пациента – монитор анестезиолога-реаниматолога компьютеризованный для гемодинамического мониторинга МАРГ 10-01-«Микролюкс»
• Пульсоксиметр для определения частоты пульса и насыщения гемоглобина крови кислородом ПО-02-«Кардекс»
• Экспресс-анализатор (Глюкометр) портативный «Акку –Чек Нано» с принадлежностями
• Насос инфузионный Перфузор-Компакт С с принадлежностями
• Комплект шин вакуумных транспортных взрослых КШВТв-01(к2)
• Матрас вакуумный иммобилизирующий МВИв-01
• Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закисью азота для службы скорой медицинской помощи портативный АНпСП-01-«ТМТ»
• Спирометр серии Micro Peak в комплектации
• Набор реанимационный большой для скорой помощи НИСП-04ск
• Укладка врача скорой помощи НВСП-01ск
• Плащевые носилки НП-2
• Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром
• Аспиратор электрический вакуумный LSU в комплекте
• Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах НППС-А
• Набор изделий для скорой медицинской помощи акушерский НИСП-06. 1сс
• Комплект шин транспортных складных КШТС (КШТСд-2+КШТСд-3+КШТСв-С+КШТСв-Б+КШВТ)
• Набор травматологический для скорой медицинской помощи НИТ-01сс
• Носилки кресельные складные НК-ММ
• Набор при эндогенных отравлениях НИСМПт-01-«Мединт-М»

Положение об отделении скорой и неотложной медицинской помощи ФГБУЗ ЦМСЧ № 94 ФМБА России

Посмотреть Скачать

Положение о единой диспетчерской службе ФГБУЗ ЦМСЧ № 94 ФМБА России

Посмотреть Скачать

Комплекты шин Омнимед, Россия

Производитель: Омнимед, страна: Россия

Комплект шин транспортных складных (взрослый большой) КШТСв-Б.

Назначение: иммобилизация верхней и нижней конечности

Просты, удобны и надежны в обращении

В сложенном виде занимают малый объем, что позволяет размещать шины в любых медицинских укладках

Рентгенопрозрачны

Фиксируются ремнями с текстильной застёжкой

Размеры в сумке, мм: 370х110х180

Масса не более, кг 2,3

Материалы: пластик, ткань ПВХ, застежка текстильная

Состав комплекта: шина для верхней конечности, шина для нижней конечности, повязка косыночная, сумка

Условия эксплуатации: температура, °С от -45 до +40

Производитель: Омнимед, страна: Россия

Комплект шин транспортных складных (взрослый средний) КШТСв-С

Назначение: иммобилизация верхней и нижней конечности

Просты, удобны и надежны в обращении

В сложенном виде занимают малый объем, что позволяет размещать шины в любых медицинских укладках

Рентгенопрозрачны

Фиксируются ремнями с текстильной застёжкой

Размеры в сумке, мм: 260х100х160/320х90х160

Масса не более, кг 1,7

Материалы: пластик, ткань ПВХ, застежка текстильная

Состав комплекта: шина для верхней конечности, шина для нижней конечности, повязка косыночная, сумка

Условия эксплуатации: температура, °С от -45 до +40

Производитель: Омнимед, страна: Россия

Комплект шин транспортных складных детский (от 7 до 12 лет) КШТСд-3

Назначение: иммобилизация верхней и нижней конечности

Просты, удобны и надежны в обращении

В сложенном виде занимают малый объем, что позволяет размещать шины в любых медицинских укладках

Рентгенопрозрачны

Фиксируются ремнями с текстильной застёжкой

Размеры в сумке, мм: 230х90х170/260х70х240

Масса не более, кг 1,4

Материалы: пластик, ткань ПВХ, застежка текстильная

Состав комплекта: шина для верхней конечности, шина для нижней конечности, повязка косыночная, сумка

Условия эксплуатации: температура, °С от -45 до +40

Производитель: Омнимед, страна: Россия

Комплект шин транспортных складных детский (от 3 до 7 лет) КШТСд-2

Назначение: иммобилизация верхней и нижней конечности

Просты, удобны и надежны в обращении

В сложенном виде занимают малый объем, что позволяет размещать шины в любых медицинских укладках

Рентгенопрозрачны

Фиксируются ремнями с текстильной застёжкой

Размеры в сумке, мм: 230х90х170/260х70х240

Масса не более, кг 0,8

Материалы: пластик, ткань ПВХ, застежка текстильная

Состав комплекта: шина для верхней конечности, шина для нижней конечности, повязка косыночная, сумка

Условия эксплуатации: температура, °С от -45 до +40

Производитель: Омнимед, страна: Россия

Назначение: иммобилизация верхней и нижней конечности

Не требуют предварительной подготовки

Фиксируются ремнями с липучками

Материал: каркас из стальной проволоки, синтетическая прокладка, ткань ПВХ, стропа, застежка текстильная

Состав комплекта: шина для верхней конечности, шина для нижней конечности, фиксирующий ремень

Условия эксплуатации: температура, °С от -50 до +40

Текущий уход: обрабатывается обычными моющими и дезинфицирующими средствами

Производитель: Омнимед, страна: Россия

Все вакуумные изделия состоят из камеры, заполненной синтетическими гранулами, и защитного чехла.

Защитные чехлы — съёмные, выполнены из прочной влагостойкой ткани и снабжены фиксирующими ремнями.

Изделия сохраняют необходимую для иммобилизации форму и жесткость без дополнительной откачки воздуха не менее 10 часов.

Рентгенопрозрачны.

Обладают термоизоляционными свойствами.

Условия эксплуатации: температура, °С от -30 до +45

Текущий уход: обрабатываются обычными моющими и дезинфицирующими средствами

Назначение: иммобилизация шейного отдела позвоночника, верхней и нижней конечности

Время, необходимое для приведения шин в рабочее состояние, не более 3 минут

Состав комплекта:

Производитель: Омнимед, страна: Россия

Все вакуумные изделия состоят из камеры, заполненной синтетическими гранулами, и защитного чехла.

Защитные чехлы — съёмные, выполнены из прочной влагостойкой ткани и снабжены фиксирующими ремнями.

Изделия сохраняют необходимую для иммобилизации форму и жесткость без дополнительной откачки воздуха не менее 10 часов.

Рентгенопрозрачны.

Обладают термоизоляционными свойствами.

Условия эксплуатации: температура, °С от -30 до +45

Текущий уход: обрабатываются обычными моющими и дезинфицирующими средствами

Назначение: иммобилизация шейного отдела позвоночника, верхней и нижней конечности

Время, необходимое для приведения шин в рабочее состояние, не более 3 минут

Состав комплекта:

Производитель: Омнимед, страна: Россия

Все вакуумные изделия состоят из камеры, заполненной синтетическими гранулами, и защитного чехла.

Защитные чехлы — съёмные, выполнены из прочной влагостойкой ткани и снабжены фиксирующими ремнями.

Изделия сохраняют необходимую для иммобилизации форму и жесткость без дополнительной откачки воздуха не менее 10 часов.

Рентгенопрозрачны.

Обладают термоизоляционными свойствами.

Условия эксплуатации: температура, °С от -30 до +45

Текущий уход: обрабатываются обычными моющими и дезинфицирующими средствами

Назначение: иммобилизация шейного отдела позвоночника, верхней и нижней конечности

Время, необходимое для приведения шин в рабочее состояние, не более 3 минут

Состав комплекта:

Производитель: Омнимед, страна: Россия

Все вакуумные изделия состоят из камеры, заполненной синтетическими гранулами, и защитного чехла.

Защитные чехлы — съёмные, выполнены из прочной влагостойкой ткани и снабжены фиксирующими ремнями.

Изделия сохраняют необходимую для иммобилизации форму и жесткость без дополнительной откачки воздуха не менее 10 часов.

Рентгенопрозрачны.

Обладают термоизоляционными свойствами.

Условия эксплуатации: температура, °С от -30 до +45

Текущий уход: обрабатываются обычными моющими и дезинфицирующими средствами

Назначение: иммобилизация шейного отдела позвоночника, верхней и нижней конечности

Время, необходимое для приведения шин в рабочее состояние, не более 3 минут

Состав комплекта:

Тракционная шина EMS — StatPearls

Введение

Бедренная кость — самая длинная и крепкая кость тела, несущая вес всего тела. Это самая тяжелая трубчатая кость тела, которая требует высокой энергии для перелома, например, как при автомобильных авариях. Перелом бедренной кости сопряжен с такими осложнениями высокого риска, как кровотечение, жировая эмболия и инфекция. Неправильное лечение перелома бедренной кости также может вызвать длительные осложнения с укорочением, смещением и тромбозом глубоких вен (ТГВ). Ежегодная частота переломов диафиза бедренной кости составляет примерно 10 случаев на 100 000 человеко-лет. Частота диафизарных переломов бедренной кости имеет бимодальное распределение с пиком у молодых людей и пожилых людей, вторичным по отношению к высокоэнергетическим механизмам у молодых и низкоэнергетическим падениям у пожилых людей со снижением плотности костей. Персонал службы неотложной медицинской помощи (EMS) должен иммобилизовать бедренную кость, чтобы предотвратить дальнейшие травмы во время транспортировки. Тракционные шины рекомендуются при всех переломах середины диафиза бедренной кости, чтобы обеспечить комфорт пациента и лучшее выравнивание перелома. Тракционные шины полезны при лечении как закрытых, так и открытых переломов диафиза бедренной кости. Они предназначены для обеспечения временной стабилизации на месте происшествия для транспортировки в больницу для окончательного лечения/управления. Вытяжные шины — это временная форма иммобилизации, поскольку длительное использование вытяжных шин может вызвать пролежни.[1][2][3][4]

Диафиз бедренной кости имеет нормальное анатомическое положение, которое составляет от 5 до 7 градусов от физиологической оси бедренной кости, которую можно провести от центра головки бедренной кости к центру колена. В норме бедренная кость имеет изгиб в передней части, обеспечивающий гибкость, позволяющую выдерживать большие осевые нагрузки.

Смещение, наблюдаемое при переломах бедренной кости, определяют по натяжению мышц проксимальнее и дистальнее места перелома. Переломы диафиза обычно приводят к внешнему вращению проксимального сегмента из-за натяжения внешних ротаторов и отводящих мышц, таких как средняя ягодичная мышца, и внутреннего вращения под действием натяжения приводящего комплекса.

Хотя повреждения окружающих нервов при переломах диафиза бедренной кости случаются редко, бедренная кость имеет надежное кровоснабжение, что может привести к большой кровопотере. Большие отделы бедра могут вместить до 3 литров кровоточащей крови. Ожидается, что пациент с переломом бедренной кости потеряет от 1 ДО 1,5 литров крови или до 30 % нормального объема крови в организме. Поэтому медицинский персонал должен внимательно следить за гемодинамическим статусом пациентов с подозрением на перелом бедренной кости.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Показания

Подозрение или очевидный изолированный перелом середины диафиза бедренной кости является показанием для наложения тракционной шины. Если есть другие переломы стопы или голеностопного сустава, вытяжение может быть неэффективным, потому что вытяжные шины требуют поддержки на местах ремней, чтобы можно было применять вытяжение.[5][6][7]

Противопоказания

• Переломы голеностопного сустава или стопы

• Частичная ампутация или отрыв с отделением кости, когда только маргинальные ткани соединяют дистальный отдел конечности

Оценка

Клинический диагноз обычно очевиден по механизму, боли, отеку и деформации/укорочению бедра. Сильная боль может маскировать эти вторичные повреждения. Поскольку большая часть переломов бедренной кости происходит при высокоэнергетической травме, решающее значение имеет оценка тазового кольца, бедра, паха, промежности и ягодиц. До 40% переломов бедренной кости связаны с ипсилатеральной травмой коленного сустава.

Врач должен оценить дистальные пульсации (подколенные, тыльные мышцы стопы, задние большеберцовые мышцы) с помощью капиллярных наполнителей на ипсилатеральных ногтях пальцев ног. Если есть опасения по поводу мальперфузии конечности, лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) может помочь оценить кровоснабжение. Снижение ЛПИ по сравнению с контралатеральной конечностью является показанием к КТ-ангиограмме для дальнейшей оценки сосудистого повреждения. Сосудистое повреждение, приводящее к мальперфузии конечности, требует неотложной хирургической помощи.

Неврологическое повреждение с изолированным переломом диафиза бедренной кости встречается редко, но важна тщательная моторная и сенсорная оценка. Стандартное нейроваскулярное исследование конечности дистальнее перелома бедренной кости должно включать резкое и легкое субъективное ощущение икроножного, подкожного, поверхностного малоберцового, глубокого малоберцового и большеберцового нервов. Экзаменаторы должны оценить тыльное и подошвенное сгибание голеностопного сустава и большого пальца стопы. При предполагаемом переломе бедренной кости оценка двигательной функции коленного сустава при сгибании и разгибании будет ограничена, но уместно краткое обследование связок. Нельзя упускать признаки выраженной нестабильности коленного сустава или его вывиха, которые имеют очень высокую связь с острым нервно-сосудистым повреждением, которое может потребовать срочного хирургического вмешательства и стабилизации.

Типы шин

Обычно используются тракционные шины Thomas, Hare, Sager, Kendrick, CT-6, Donway и Slishman. Мы обсудим самые распространенные тяговые шины: Hare, Sager

Шины Hare Traction

В 1960-х годах компания Glen Hare разработала тракционную шину Hare, изменив полнокольцевую шину Томаса на полукольцевую шину за счет включения храпового механизма с дополнительными механизмами регулировки длины и усовершенствования седалищной подушечки. Он поддерживал биполярную тягу с помощью двух стальных стержней с обеих сторон конечности. Самое главное, тракционная шина Hare была более компактной, легкой и эффективной при переломе бедренной кости. Шина Hare не эффективна при переломе проксимального отдела бедренной кости, поскольку седалищная пластина может лежать непосредственно под переломом. Взрослый блок не регулируется для педиатрических пациентов. Ниже приведено упрощенное руководство по применению.

• Стабилизировать травмированную ногу.

• Расположите шину на неповрежденной ноге, чтобы отрегулировать длину.

• Поместите шину под ногу пациента и приложите седалищную подушечку к седалищному бугру.

• Отрегулируйте шину по длине, затем прикрепите седалищный ремень к паху и бедру.

• Наденьте фиксатор на ногу пациента.

• Осторожно, но сильно потяните, пока длина поврежденной ноги не сравняется с длиной неповрежденной ноги.

• Закрепите оставшиеся ремешки на липучке вокруг ноги.

• Повторная оценка нейроваскулярной функции.

Тракционные шины Sager

В 1970-х годах Джозеф Сагер и доктор Энтони Боршнек разработали шину Сагера. Тракция Сагера – это униполярная тяга. Один стальной стержень помещается между ног пациента и обеспечивает тракцию от лодыжки с противодавлением, направленным на седалищный бугор. Шина Sager располагается между ногой и седалищным бугром, поэтому она более эффективна при переломах проксимального отдела бедренной кости, чем шина Hare. Также одну шину Загера можно использовать при двустороннем переломе бедренной кости. Тем не менее, существует повышенный риск повреждения гениталий, так как шина может сместиться из первоначального положения седалищного бугра во время транспортировки. Тракционная шина Sager может измерять фактическую тягу, приложенную к датчику. Оптимальная тракция составляет примерно от 10% до 15% массы тела пациента.

• Расположите шину между ног пациента, прижав седло к седалищному бугру.

• Прикрепите лямку к бедру.

• Туго затяните ремешок на щиколотке.

• Аккуратно выдвиньте внутренний стержень до желаемой величины натяжения, приблизительно равной 10 % веса тела пациента.

• Отрегулируйте ремень для бедра/ноги/стопы.

• Повторная оценка нейроваскулярной функции.

После первоначального обследования в больнице целесообразно перевести пациента на вытяжение кожи, обычно называемое «вытяжением Бакса», или скелетное вытяжение, если это необходимо. Тракция Бакса имеет то преимущество, что она не требует разреза и гораздо менее травматична для пациента, но имеет ограничения по весу, который безопасен, не вызывая повреждения кожи. Любая форма натяжения кожи, будь то натяжение по Баксу или наложение шин, сопряжено с риском повреждения мягких тканей. Величина веса и натяжения, прикладываемые к коже, никогда не должны приводить к ранам или повреждению мягких тканей, в отношении которых клиницист должен быть бдительным. [8][9]][4]

Клиническое значение

Тракционная шина — полезный экстренный инструмент для лучшего выравнивания перелома бедренной кости, увеличения артериального кровотока, уменьшения боли и спазма, а также снижения риска дальнейшего повреждения фрагментами сломанной кости.[10]

Если состояние пациента нестабильно, не тратьте время на попытки наложить тракционную шину на месте происшествия. Приложите травмированную ногу к здоровой ноге, чтобы ускорить транспортировку.

Часто переоценивайте сосудисто-нервную функцию конечности после наложения шины и во время транспортировки.

Ссылки

1.

Накенсон Дж., Баез А.А., Мейзосо Дж.П. Описательный анализ использования тракционных шин и внутривенного обезболивания службами неотложной медицинской помощи. Prehosp Disaster Med. 2017 дек;32(6):631-635. [PubMed: 28807080]

2.

Ганди В.Е., Грейсон С. Священные коровы: тракционная шина. Помогает ли он пациентам и нужен ли он нам в машинах скорой помощи? Мир ЭМС. 2014 авг;43(8):25-30. [PubMed: 25230436]

3.

Вайхенталь Л., Спано С., Хоран Б., мисс Дж. Импровизированные шины для вытяжения: инструмент медицины дикой природы или помеха? Дикая природа Мед. 2012 март; 23(1):61-4. [PubMed: 22441092]

4.

Мартин П. Тракционные шины в EMS. ДЖЕМС. 2004 сен; 29 (9): 16, 20. [PubMed: 15461993]

5.

Браун Л.Х., Крисс Э.А. Тракционная шина в EMS: не торопитесь. ДЖЕМС. 2004 авг; 29 (8): 69-70. [PubMed: 15326450]

6.

Бледсо Б., Барнс Д. Тракционная шина. Реликвия EMS? ДЖЕМС. 2004 авг; 29 (8): 64-9. [PubMed: 15326449]

7.

Абарбанелл NR. Догоспитальная травма средней части бедра и использование тракционной шины: рекомендации по протоколам лечения. Am J Emerg Med. 2001 март; 19(2):137-40. [PubMed: 11239259]

8.

Американская академия педиатрии; Американский колледж врачей скорой помощи; Комитет Американского колледжа хирургов по травмам; неотложная медицинская помощь детям; Ассоциация медсестер скорой помощи; Национальная ассоциация врачей скорой помощи; Национальная ассоциация государственных служащих EMS. Оборудование для наземных машин скорой помощи. Неотложная помощь до госпитализации. 2014 янв-март;18(1):92-7. [PubMed: 24168014]

9.

Ранси Х., Грин М. Тракционные шины для бедренной кости в горно-спасательной догоспитальной помощи: использовать или не использовать? Вот в чем вопрос. Дикая природа Мед. 2015 сен; 26 (3): 305-11. [PubMed: 25819110]

10.

Hernigou P, Dubory A, Roubineau F. История тракции при лечении переломов нижних конечностей. Инт Ортоп. 2016 дек;40(12):2635-2641. [PubMed: 27520737]

Тракционная шина EMS — PubMed

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

StatPearls [Интернет]

Книжная полка NCBI

Полнотекстовые ссылки

Книга

Дональд Д. Дэвис
¹
, Джейкоб Г. Гинглен
²
, Ён Хван Квон
³
, Чади И. Кахваджи
⁴

Источник: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.

2022 25 июля .

Принадлежности

Принадлежности

• ¹ Медицинский центр Wellstar Atlanta
• ² Больница Макларен Окленд
• ³ Округ здравоохранения Кавеа Дельта
• ⁴ Калифорнийский университет, Ирвин

• PMID:

  29939619

• Идентификатор книжной полки:

  НБК507842

Бесплатные книги и документы

Книга

Дональд Д. Дэвис и др.

Бесплатные книги и документы

Источник: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.

2022 25 июля .

Авторы

Дональд Д. Дэвис
¹
, Джейкоб Г. Гинглен
²
, Ён Хван Квон
³
, Чади И. Кахваджи
⁴

Принадлежности

• ¹ Медицинский центр Wellstar Atlanta
• ² Больница Макларен Окленд
• ³ Медицинский округ Кавеа Дельта
• ⁴ Калифорнийский университет, Ирвин

• PMID:

  29939619

• Идентификатор книжной полки:

  НБК507842

Выдержка

Бедренная кость — самая длинная и прочная кость тела, несущая на себе вес всего тела. Это самая тяжелая трубчатая кость тела, которая требует высокой энергии для перелома, например, как при автомобильных авариях. Перелом бедренной кости сопряжен с такими осложнениями высокого риска, как кровотечение, жировая эмболия и инфекция. Неправильное лечение перелома бедренной кости также может вызвать длительные осложнения с укорочением, смещением и тромбозом глубоких вен (ТГВ). Ежегодная частота переломов диафиза бедренной кости составляет примерно 10 случаев на 100 000 человеко-лет. Частота диафизарных переломов бедренной кости имеет бимодальное распределение с пиком у молодых людей и пожилых людей, вторичным по отношению к высокоэнергетическим механизмам у молодых и низкоэнергетическим падениям у пожилых людей со снижением плотности костной ткани. Персонал службы неотложной медицинской помощи (EMS) должен иммобилизовать бедренную кость, чтобы предотвратить дальнейшие травмы во время транспортировки. Тракционные шины рекомендуются при всех переломах середины диафиза бедренной кости для обеспечения комфорта пациента и лучшего совмещения переломов. Тракционные шины полезны при лечении как закрытых, так и открытых переломов диафиза бедренной кости. Они предназначены для обеспечения временной стабилизации на месте происшествия для транспортировки в больницу для окончательного лечения/управления. Вытяжные шины являются временной формой иммобилизации, так как длительное использование вытяжных шин может вызвать пролежни.

Диафиз бедренной кости имеет нормальное анатомическое положение, которое составляет 5–7 градусов от физиологической оси бедренной кости, которую можно провести от центра головки бедренной кости к центру колена. В норме бедренная кость имеет изгиб в передней части, обеспечивающий гибкость, позволяющую выдерживать большие осевые нагрузки.

Смещение, наблюдаемое при переломах бедренной кости, определяется натяжением мышц проксимальнее и дистальнее места перелома. Переломы диафиза обычно приводят к внешнему вращению проксимального сегмента из-за натяжения внешних ротаторов и отводящих мышц, таких как средняя ягодичная мышца, и внутреннего вращения под действием натяжения приводящего комплекса.

Хотя повреждения окружающих нервов при переломах диафиза бедренной кости редки, бедренная кость имеет сильное кровоснабжение, что может привести к большой кровопотере. Большие отделы бедра могут вместить до 3 литров кровоточащей крови. Ожидается, что пациент с переломом бедренной кости потеряет от 1 до 1,5 литров крови или до 30% нормального объема крови в организме. Поэтому медицинский персонал должен внимательно следить за гемодинамическим статусом пациентов с подозрением на перелом бедренной кости.

Авторское право © 2022, StatPearls Publishing LLC.

Разделы

• Введение

• Проблемы, вызывающие озабоченность

• Клиническое значение

• Обзорные вопросы

• использованная литература

Похожие статьи

• Переломы бедренной кости.

  Денисюк М., Афсари А.
  Денисюк М. и соавт.
  2022, 4 февраля. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–.
  2022, 4 февраля. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–.

  PMID: 32310517
  Бесплатные книги и документы.

• Тезисы докладов Ассоциации ученых-клиницистов 143 ^rd Встреча в Луисвилле, Кентукки, 11–14 мая 2022 г.

  [Нет авторов в списке]
  [Нет авторов в списке]
  Энн Клин Lab Sci. 2022 май; 52(3):511-525.
  Энн Клин Lab Sci. 2022.

  PMID: 35777803

• [Отдаленные результаты лечения переломов диафиза бедренной кости у детей с вертикальной тракцией Брайанта].

  Урбан Дж., Туфар П., Клоуб М.
  Урбан Дж. и др.
  Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2017;84(1):59-65.
  Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2017.

  PMID: 28253948

  Чешский язык.

• Описательный анализ использования тракционных шин и внутривенного обезболивания службами неотложной медицинской помощи.

  Накенсон Дж., Баез А.А., Мейзосо Дж.П.
  Накенсон Дж. и соавт.
  Prehosp Disaster Med. 2017 дек;32(6):631-635. дои: 10.1017/S1049023X17006859. Epub 2017 15 августа.
  Prehosp Disaster Med. 2017.

  PMID: 28807080

• Иммобилизация перелома бедренной кости тракционными шинами у пострадавших с сочетанной травмой.

  Вуд СП, Врахас М, Ведель СК.
  Вуд С.П. и др.
  Неотложная помощь до госпитализации. 2003 г., апрель-июнь; 7(2):241-3. дои: 10. 1080/10

  0390936860.
  Неотложная помощь до госпитализации. 2003.

  PMID: 12710786

Посмотреть все похожие статьи

использованная литература

1. 1. Накенсон Дж., Баез А.А., Мейзозо Дж.П. Описательный анализ использования тракционных шин и внутривенного обезболивания службами неотложной медицинской помощи. Prehosp Disaster Med. 2017 дек;32(6):631-635.

      —

      пабмед

2. 1. Ганди В.Е., Грейсон С. Священные коровы: тракционная шина. Помогает ли он пациентам и нужен ли он нам в машинах скорой помощи? Мир ЭМС. 2014 авг;43(8):25-30.

      —

      пабмед

3. 1. Вейхенталь Л.