Рак челюсти отзывы: Рак челюстей (Симптомы): Лечение, Диагностика, Консультация, Отзывы. Цены в Украине

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина


В марте 2021 года 61-летний жительнице подмосковного Ступино Наталье Гуськовой поставили диагноз «рак слизистой оболочки щеки». – Жевала на одну сторону, потому что с другой стороны зубы расшатались, всё некогда было ими заняться – рассказывает женщина, – и эту щёку я постоянно прикусывала. Образовалась ранка. По совету стоматолога полоскала ромашкой, мазала облепиховым маслом. А уж потом сделали биопсию и сказали про рак. Из районного онкодиспансера отправили в Блохина.


– На приёме доктор описал ход операции – нужно будет удалять фрагменты челюсти, я тут же в слёзы, – вспоминает пациентка. – В июне у внучки свадьба, я так хотела увидеть её в фате! Вообще, у меня четверо внуков, но эта старшая и самая любимая. А вдруг я вообще не выживу после операции? И не побываю на свадьбе. А если выживу, что будет с лицом? Как я буду выглядеть на свадьбе? И вообще – может быть, всё ещё само собой рассосётся?


На свадьбе внучки Наталья Алексеевна погуляла от души – была, по её словам, абсолютно счастлива и обо всём плохом просто забыла. Вот только не рассосалось. Наоборот – опухоль значительно увеличилась. От страха она будто впала в оцепенение. На приём в научно-консультативное отделение пришла только в сентябре.


– Пациентка обратилась с уже довольно распространённым процессом, с 3-й стадией рака слизистой оболочки щеки, – говорит заведующий хирургическим отделением опухолей головы и шеи Онкоцентра, д.м.н. Михаил Кропотов. – Процесс локализован в переднем отделе щеки. Была поражена часть губы, опухоль переходила на альвеолярный отросток нижней челюсти, верхняя не пострадала, сустав на месте. На первом этапе больным с этим диагнозом мы всегда выполняем хирургическое лечение и в последующем лучевую или химиолучевую терапию


– Возраст пациентки и её сопутствующие патологии могли повлиять на выбор нашего метода реконструкции, – комментирует реконструктивный хирург отделения опухолей головы и шеи, к.м.н. Оксана Саприна. – Ведь можно восстанавливать челюсть, а можно не восстанавливать. Пациенты просто хотят жить, не задумываются о реконструкции и не ориентируются в существующих на сегодня различных методах. Однако, всё зависит от того, как преподнести их пациенту и как расставить акценты. Мы сторонники восстановления непрерывности дуги нижней челюсти. У этой пациентки было много рисков, и мы сами задумывались – а нужна ли ей настоящая, сложная реконструкция? Или же сделать попроще? Но с учётом того, что сама пациентка изъявила желание и готова была на продолжительную операцию и возможные осложнения, мы приняли решение о реконструкции слизистой оболочки тканей щеки и нижней челюсти.


На подготовительном этапе к реконструктивной операции хирурги отделения опухолей головы и шеи совместно с биоинженерами выполняют компьютерное моделирование по снимкам челюсти пациента. В полном соответствии с формой и размерами челюсти изготавливаются компьютерные модели для резекционных, позиционных шаблонов, при помощи которых хирурги миллиметр в миллиметр сделают разрезы в нужных местах под нужным углом. А также индивидуальные пластины по форме оригинальной дуги челюсти пациента. Пока одна бригада во время операции удаляет поражённые опухолью мягкие ткани и кости, другая забирает кровоснабжаемый лоскут с ноги, которым будет замещён дефект на слизистой щеки, а также малоберцовую кость.


Надрезы на удалённой из ноги малоберцовой кости, сделанные по заранее смоделированным шаблонам, позволят в точности, безошибочно воспроизвести челюсть пациентки. После удаления опухоли и близлежащих тканей кость с кожей и мышцей переносится в зону дефекта, где фиксируется на пластину по индивидуальной форме челюстной дуги и крепится при помощи специальных крошечных винтиков. На шее под микроскопом сшиваются артерии и вены, которые будут питать лоскут и надкостницу, чтобы трансплантированный костный фрагмент был «живым». Крайне сложная процедура забора мягких и костных тканей, моделирования трансплантата, возобновления кровотока в трансплантируемых тканях требует слаженной, отточенной в каждом движении работы всей бригады.


Губа Натальи Алексеевны имела опухолевые поражения внутри, хирурги смогли удалить их так, чтобы эстетически лицо женщины не пострадало. Части зубов на удалённом фрагменте челюсти пришлось лишиться, но со временем зубной ряд можно восстановить при помощи имплантов.


– Несмотря на сложность, сейчас эти операции поставлены на поток, – говорит Оксана Саприна, мы выполняем их еженедельно две с костными трансплантатами, с мягкотканными – три. Пациенты через десять дней реабилитируются – мы удаляем носо-пищеводный зонд, они могут питаться через рот, без зонда, дыхание через естественные пути. Течение послеоперационного периода определяется качеством выполненного хирургического вмешательства. Если лоскут прижился и хорошо подшит к окружающим здоровым тканям, соответственно, вероятность осложнений минимальна. Наша пациентка преодолела этот этап благополучно, патоморфологи дали гистологическое заключение удалённого материала – операция прошла радикально, в краях резекций опухолевых клеток не обнаружено. Она получит лучевую терапию, у неё хорошие шансы на длительный безрецидивный период, и мы надеемся, что всё у неё будет хорошо, уверены в этом.


Наталья Алексеевна прихорашивается перед зеркалом. Через две недели после операции ещё сохраняется отёк правой части лица. Но она уже припудрилась, подкрасила ресницы и привела в порядок причёску – благо, в Онкоцентре есть парикмахерская. – Хочу прийти домой красивая, – не может сдержать улыбки женщина. – Муж ждёт. Мы прожили вместе целую жизнь, но любим друг друга так, будто вчера поженились. Плачет всё время, скучает по мне: «Когда же я смогу тебя обнять, моя Наталка!».


– Я вдруг поняла, что значит – просто иметь возможность разговаривать, – признаётся Наталья Гуськова, – какое это счастье! Когда в первые дни после операции дочка за мной ухаживала, я целую тетрадку исписала, говорить-то не могла. Вот думаю – сохранить на память? А зачем она мне, такая память, выброшу я её. Впереди ещё много хороших дней, весна скоро, переедем с мужем на дачу – он пчёлами занимается, я – цветами. Жду, не дождусь!

В Обнинске спасали пациента от рака полости рта


В Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России прошла уникальная операция. Заведующий Отделением лучевого и хирургического лечения заболеваний верхних дыхательных путей, к.м.н. Феликс Севрюков в течение 12 часов боролся за жизнь и здоровье пациента.


Феликс Евгеньевич в чём уникальность проведённой Вами хирургической операции?


У пациента была значительная злокачественная опухоль полости рта с поражением дна полости рта, языка и нижней челюсти. Более того опухоль проникла в мягкие ткани шеи и поражала кожу. Удаление опухоли потребовало обширного хирургического вмешательства, включая удаление нижней челюсти дна полости рта и части языка, и чтобы не уродовать пациента и не оформлять ему так называемые стомы, было принято решение о выполнении микрохирургической реконструкции лица. Операция длилась действительно долго, и нам удалось справиться с поставленными задачами: не только удалить достаточно большую злокачественную опухоль, но и максимально сохранить эстетику лица человека. Надеемся, что в послеоперационном периоде у пациента будут восстановлены все функции органов полости рта и пациент сможет самостоятельно дышать и принимать пищу без каких – либо зондов и вспомогательных приспособлений.


Какие и где могут возникать злокачественные новообразования головы и шеи?


Они могут возникать в любом месте, например, в гортани, которая играет важную роль в дыхании, речи и процессе глотания у человека. Опухоль может поражать полость носа и околоносовые пазухи через которые проходит воздух на своем пути к горлу, носоглотку, ротоглотку, полость рта, губы, слюнные железы, щитовидную железу, при раке головы и шеи нередко поражаются регионарные лимфоузлы.


В целом, злокачественные опухоли головы и шеи объединяют более 20 локализаций. По данным Информационно-аналитической системы ракового регистра (РР РФ) ИАС «Канцер-регистр» в составе МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России в 2016 году в России было выявлено 17127 новых случаев онкологических заболеваний головы и шеи, без учёта опухолей щитовидной железы. Это большая цифра, но могу отметить, что несколько лет назад к нам попадали пациенты с очень запущенными формами злокачественных новообразований и многим было отказано в лечении. Однако в связи с развитием хирургической техники, облучательных установок, таргетных препаратов в настоящее время возможности лечения пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи значительно увеличились.


Какие симптомы должны особенно насторожить человека?


Чаще всего рак головы и шеи выявляется у врача-стоматолога или у лора. Пациент может жаловаться на незаживающую болячку во рту, или изменение голоса, или не проходящего комка в горле, постоянные боли в горле, плохой запах изо рта, не исчезающий после проведения гигиенических процедур, постоянную или периодическую заложенность носа, частые кровотечения из носа или необычные выделения из него, затруднённое дыхание, раздвоение в глазах, нечёткое зрение, онемение или слабость в области головы и шеи, боль в ухе или в челюсти, болезненное и затрудненное жевание, глотание, наличие крови в слюне или мокроте, кашле, необъяснимую потерю веса, постоянное чувство усталости, выпадение зубов. Симптомов много, однако одного из перечисленных уже достаточно, чтобы человек насторожился и незамедлительно пошёл ко врачу. Мы, онкологи, всегда говорим пациентам: исключите онкологию, потом лечите любые заболевания.


Какие эффективные методы лечения используют в Центре радиологии?


Самые эффективные методы лечения возможны при ранней диагностике. Увы, злокачественные опухоли головы и шеи даже при небольшом размере могут поражать несколько органов, что при хирургическом лечении может привести к значительным функциональным нарушениям, а также очень сильно изменить внешность человека. Так что только ранняя диагностика позволяет провести оптимальное, органосохранное, лечение органов головы и шеи.


Подчеркну, что только у нас в МРНЦ – имени А.Ф. Цыба — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России применяют метод лучевой терапии с помощью радиоактивного источника — Калифорний — 252. Пациенту можно провести органосохранное лечение. Этот метод называется брахитерапия, он заключается во внедрении источника изотопа в злокачественную опухоль, которая в итоге разрушается. Калифорний – 252 — это редкий радиоактивный элемент, он очень сложный в производстве и лечение этим методом выполняется только в нашем Национальном медицинском исследовательском центре радиологии. Кроме того, в нашем центре есть протонный ускоритель «Прометеус», есть гамма-нож — это медицинская техника экспертного класса, которая позволяет значительно повышать качество лечения пациентов, у которых выявлены злокачественные опухоли и метастазы головы и шеи.


Какой совет может дать доктор Феликс Севрюков?


Как правило в зоне риска находятся люди с вредными привычками. Курение табака повышает вероятность рака головы и шеи в 15 раз! Злоупотребление загаром также может привести к развитию меланомы или рака губ. У мужчин количество случаев рака ротовой полости, гортани, гортаноглотки приблизительно в два раза больше, чем у женщин.


Пользуясь случаем, приглашаю всех желающих пройти профилактический осмотр в поликлинике МРНЦ имени А.Ф. Цыба в городе Обнинск Калужской области, 12 мая 2018 года. Именно в этот день мы проводим традиционный для нашего Центра «День открытых дверей» и в данном случае он будет посвящён профилактике рака головы и шеи. Опытные врачи и специалисты проведут осмотр и обследование органов верхних дыхательных путей, проконсультируют по всем интересующим вопросам.


Редакция сайта



«НМИЦ радиологии» Минздрава России


 

Двухнедельный обзор: Рак полости рта — PMC

BMJ. 17 апреля 1999 г .; 318 (7190): 1051–1054.

doi: 10.1136/bmj.318.7190.1051

Двухнедельный обзор

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Выживаемость пациентов с раком ротовой полости остается низкой, несмотря на недавние хирургические достижения. Около 30-40% пациентов с внутриротовым раком проживут пять лет; короткая выживаемость обусловлена, в основном, поздним обнаружением. 1 Осведомленность населения о раке ротовой полости по сравнению с другими видами рака низкая, что способствует задержке диагностики. 2 Однако медицинские работники могут обследовать полость рта с гораздо большей легкостью и точностью, чем многие другие части тела. Все медицинские работники должны знать, что пациента с язвой или белым пятном, сохраняющимся более трех недель, следует направить для дальнейшего обследования к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Употребление табака является основной причиной рака ротовой полости , , а также врачи и другие медицинские работники могут внести свой вклад в первичную профилактику, информируя пациентов о том, что табак во всех формах предрасполагает их к раку ротовой полости.

Резюме

  • Заболеваемость плоскоклеточным раком полости рта увеличивается

  • Употребление табака во всех формах является основным фактором риска плоскоклеточного рака; табак действует синергически с алкоголем

  • Плоскоклеточная карцинома проявляется внутри полости рта незаживающей язвой или белым или красным пятном

  • Биопсия, проводимая под местной анестезией, является единственным наиболее важным исследованием в диагностике рака ротовой полости

  • Пятилетняя выживаемость для рак губы хорошие, но низкие для других форм рака полости рта, особенно если поражения большие на момент постановки диагноза

Большинство ссылок в этой статье были получены из личной коллекции, созданной в течение 10 лет работы в этом вопросе и во время исследования скрининга на рак полости рта. Поиск в Medline по статьям, опубликованным между 1966 и 1998 г. с использованием терминов «рот» и «новообразования» дали 20 664 статьи. Добавление ключевых слов «систематический» и «обзор» не выявило каких-либо систематических обзоров. В Кокрановской базе данных нет протоколов или завершенных систематических обзоров рандомизированных контролируемых исследований хирургии головы и шеи. 3 Поиск в Кокрановском регистре контролируемых испытаний выявил 11 рандомизированных контролируемых испытаний, в основном по применению химиотерапии. Журнальный клуб Американского колледжа врачей и база данных доказательной медицины (1991-1997) не содержит статей, касающихся новообразований полости рта. 4

Main types of oral cancers

Epithelial

Squamous cell

 Verrucous

 Spindle cell

 Adenoid squamous

Basal cell

Malignant melanoma

Odontogenic

Primary bone tumours

Опухоли слюнных желез

Мукоэпидермоидные

Ациноклеточные

Аденокарцинома

Haemopoietic

Lymphoreticular

Метастазы из других сайтов

Обычные опухоли в ротовом ротовом . Наиболее распространенным внутриротовым злокачественным новообразованием является плоскоклеточный рак. Опухоли слюнной железы имеют разные факторы риска и встречаются относительно редко. Основные типы карцином, встречающихся во рту, показаны в рамке.

Рак ротовой полости относительно редко встречается в Соединенном Королевстве — ежегодно диагностируется 2000 новых случаев — но это число растет, особенно среди мужчин. 5 По оценкам, во всем мире это шестой по распространенности вид рака, самая высокая распространенность которого приходится на Индию. 6 Увеличение заболеваемости также было зарегистрировано в Центральной и Восточной Европе, особенно среди молодых мужчин. 7 Смертность остается высокой, и хотя прогноз для рака губы хороший, прогноз для внутриротовой плоскоклеточной карциномы остается плохим. 5 Имеются убедительные доказательства того, что табак во всех формах, включая нюхательный табак и бетель (смесь ингредиентов, включая лист бетеля, орех арека, гашеную известь и табак, завернутый в лист бетеля и разжеванный) , является канцерогенным в верхних отделах пищеварительного тракта, включая рот. 8 Имеются достаточно убедительные доказательства того, что алкоголь также является канцерогеном и действует синергетически с табаком. 9 Существует мало убедительных доказательств того, что использование жидкости для полоскания рта, плохая гигиена полости рта или оральные инфекции вирусного происхождения играют важную роль в этиологии. 10 ,11 Потребление фруктов и овощей может иметь защитный эффект. Было высказано предположение, что красный плоский лишай и оральный подслизистый фиброз связаны с повышенным риском внутриротового злокачественного новообразования. Сообщалось о широких вариациях злокачественного потенциала этих поражений. Существует небольшой семейный риск развития рака ротовой полости, который может быть связан с аналогичным воздействием табака и алкоголя на членов семьи. 12 Пациенты, перенесшие трансплантацию почки, имеют более высокую частоту рака губы, что может быть связано с иммуносупрессией. 13

Несмотря на то, что предраковое поражение (эпителиальная дисплазия) распознается, многие виды рака ротовой полости не проходят предраковую стадию. Не все предраковые образования становятся злокачественными, а некоторые регрессируют. 14 Недостаточно доказательств, чтобы определить, какие признаки надежно предсказывают злокачественный потенциал, но степень дисплазии может быть фактором.

Первичная профилактика включает прекращение употребления табака. Сообщалось о регрессии предраковых поражений у бывших курильщиков. 15 ,16 На Индийском субконтиненте и в районах с большим населением азиатских мигрантов сокращение употребления бетеля может также оказаться полезным. Распространенность употребления бетеля остается высокой среди иммигрантов в Соединенном Королевстве. 17

Раннее выявление предраковых поражений и небольшого рака ротовой полости позволит начать лечение пациентов раньше. Скрининг рака полости рта прост. Не требует лабораторной поддержки; в лучшем случае требуется хороший источник света. Массовый скрининг в Соединенном Королевстве не рекомендуется, поскольку он не соответствует принципам скрининга, предложенным Уилсоном и Юнгнером. 18 ,19 Однако следует поощрять стоматологов проводить скрининг пациентов по возможности, особенно если это мужчины, курильщики и люди старше 40 лет.

Однако необходимы общественные кампании, чтобы информировать пациентов о раке ротовой полости; пациенты часто откладывают обращение за профессиональной консультацией более чем на три месяца. 20 ,21 Национальное исследование состояния здоровья в США в 1992 году показало, что 15% взрослых, прошедших осмотр полости рта, были, вероятно, лучше осведомлены о рисках рака полости рта и лучше осведомлены о рисках рака полости рта, чем те, кто не проходил такого обследования. экзамен. 22

Плоскоклеточный рак полости рта проявляется различными путями, но большинство ранних поражений протекает бессимптомно. Предраковые и ранние злокачественные поражения могут проявляться в виде безболезненных белых или красных пятен. Поражения, которые выглядят крапчатыми, то есть неоднородными, или те, которые демонстрируют эритроплазию, с большей вероятностью будут свидетельствовать о тяжелой дисплазии при гистологическом исследовании, чем гомогенные белые пятна. Некоторые злокачественные новообразования представляют собой небольшие незаживающие язвы. Многие предраковые поражения регрессируют при прекращении употребления табака. Поражения промежуточной злокачественности могут проявляться в виде персистирующих изъязвлений с фиксацией к подлежащим тканям и увеличением регионарных лимфатических узлов. Злокачественное новообразование полости рта на поздних стадиях может привести не только к образованию больших, затвердевших, кратерообразных язв с закругленными краями, но и к разрушению костей, что приводит к подвижности зубов, потере зубов или даже к патологическим переломам. Они могут быть связаны с болью, онемением или парестезиями.

На рисунке показано белое однородное пятно на дне рта курильщика. Биопсия этого показала легкую эпителиальную дисплазию. На рисунке показано пятнистое белое пятно на слизистой оболочке щек курильщика. На рисунке показано эритематозное поражение нижней альвеолы ​​в области зуба мудрости. Биопсия очагов поражения на рисунках и подтвердила наличие плоскоклеточного рака. На рисунке показана типичная плоскоклеточная карцинома поздней стадии.

Открыть в отдельном окне

Однородное белое пятно во рту у курильщика. Биопсия очага показала легкую дисплазию эпителия

Открыть в отдельном окне

Пятнистое белое пятно на слизистой оболочке щек курильщика. Выявлен при биопсии как плоскоклеточный рак

Открыть в отдельном окне

Эритематозное поражение нижней альвеолы ​​в области зуба мудрости. Выявлен при биопсии как плоскоклеточный рак

Открыто в отдельном окне

Типичный плоскоклеточный рак поздней стадии

Подробная информация о наличии более редких видов рака представлена ​​в таблице.

Наиболее полезными исследованиями при подозрении на злокачественное новообразование полости рта являются репрезентативные биопсии, которые могут быть взяты более чем из одной области. Обычно это делается под местной анестезией, но иногда полезно обследование под общей анестезией. Внутриротовые рентгенограммы, ортопантомограммы (рентгенограммы обеих челюстей) и компьютерная томография могут помочь определить степень поражения и любое поражение костей или узлов.

В Соединенном Королевстве новообразования верхних отделов пищеварительного тракта лечат специалисты по уху, носу и горлу; челюстно-лицевые хирурги; пластические хирурги; и онкологи. 23 Отсутствует систематический сбор основных данных, мало комбинированных клиник, а использование других вспомогательных служб варьируется. 23

Лечение рака ротовой полости в основном хирургическое. Немногие пациенты лечатся только лучевой терапией и еще меньше — химиотерапией. Лучевая терапия и химиотерапия часто используются для адъювантной и дополнительной терапии. Факторы, влияющие на выбор лечения для отдельных пациентов, выходят за рамки этой статьи.

Целью хирургического лечения является иссечение всего поражения для устранения возможных каналов распространения, таких как лимфатическая система, нервы и кровеносные сосуды. За этой абляционной операцией следует реконструктивная хирургия, которая используется для улучшения заживления и восстановления функции и улучшения качества жизни пациента. Операция по удалению опухоли используется как паллиативная мера при неизлечимых опухолях. Некоторые хирургические процедуры затрагивают только мягкие ткани. Другие вовлекают как твердые, так и мягкие ткани. У пациента на рисунке, например, была иссечена альвеола верхней челюсти. Часто требуется рассечение шеи с последующим увеличением послеоперационной заболеваемости. Реконструкция может включать не только кожные трансплантаты и лоскуты, но также костные трансплантаты и имплантаты.

Лучевая терапия редко используется в качестве основного лечения; он используется либо для уменьшения объема опухоли перед операцией, либо для предотвращения рецидивов и удаления остаточной ткани после неполной резекции. Осложнения лучевой терапии включают оральный мукозит и остеорадионекроз, которые представляют собой трудные проблемы в лечении. Лучевая терапия также используется, если предполагается экстракапсулярное распространение инфекции; в этом случае это делается в течение шести недель после операции.

Химиотерапия используется почти исключительно в качестве паллиативного лечения при местном рецидиве или метастазах. Однако метаанализ 42 рандомизированных контролируемых исследований с участием 5079пациентов показало, что адъювантная химиотерапия плоскоклеточного рака головы и шеи приводит к значительному улучшению выживаемости (относительный коэффициент риска смерти 0,89), но за счет значительного увеличения заболеваемости (токсичность была увеличена с относительной долей 2,17). ). 24

Принципы лечения рака ротовой полости и его последствий хорошо описаны в специальной литературе. 25 В нескольких исследованиях оценивали качество жизни и стратегии выживания пациентов, перенесших операцию. 25 28

Необходим систематический обзор лечения новообразований полости рта, чтобы предоставить пациентам и их медицинским консультантам информацию, необходимую для более осознанного выбора лечения.

Прогноз при крупных новообразованиях полости рта остается неблагоприятным. Медицинские работники могут оказать большое влияние на заболеваемость и смертность, вызванную раком ротовой полости, направляя пациентов с возможными ранними или предраковыми поражениями ротовой полости для получения заключения специалиста как можно скорее. Повышение осведомленности общественности о раке ротовой полости также может помочь в ранней диагностике. Успешная кампания общественного здравоохранения по сокращению употребления табака также снизит заболеваемость этим заболеванием, как это было показано в Индии. 16

Table

Rarer types of oral cancer

Type of tumour Principal site Principal presentation
Salivary gland Palate, floor of mouth Soft lumps
Меланома Небо, десна Коричневые или черные пятна
Лимфома Язык, небо, десна Быстрорастущая язва
Лейкемия Десна, весь рот Увеличение, покраснение, кандидоз

Открыть в отдельном окне 90 Dr.

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

1. Сванго Пенсильвания. Рак полости рта и глотки в США: эпидемиологический обзор. Дж. Дент общественного здравоохранения. 1996; 56: 309–318. [PubMed] [Академия Google]

2. Бхатти Н., Даунер М.С., Булман Дж.С. Общественные знания и отношение к раку полости рта: пилотное исследование. J Inst Health Educ. 1995; 32: 112–117. [Google Scholar]

3. Кокрановское сотрудничество. Кокрейновская библиотека. Выпуск 3. Оксфорд: обновление программного обеспечения; 1998. [Google Scholar]

4. Лучшее доказательство 2: связь медицинских исследований с практикой [база данных на компакт-диске]. Филадельфия: Американский колледж врачей; 1998. [Google Scholar]

5. Hindle I, Downer MC, Speight PM. Эпидемиология рака полости рта. Br J Oral Maxillofac Surg. 1996;34:471–476. [PubMed] [Google Scholar]

6. Boyle P, Macfarlane GJ, Zheng T, Maisonneuve P, Evstifeeva T, Scully C. Последние достижения в эпидемиологии рака головы и шеи. Curr Opin Oncol. 1992; 4: 471–477. [PubMed] [Google Scholar]

7. Macfarlane GJ, Boyle P, Evstifeeva TV, Robertson C, Scully C. Тенденции роста смертности от рака полости рта среди мужчин во всем мире: возвращение старой проблемы общественного здравоохранения. Рак вызывает контроль. 1994; 5: 259–265. [PubMed] [Академия Google]

8. Международное агентство по изучению рака. Табакокурение. Лион: МАИР; 1986. (Монография 38.) [Google Scholar]

9. Международное агентство по изучению рака. Спиртные напитки. Лион: МАИР; 1989. (Монография 42.) [Google Scholar]

10. Джонсон Н.В., редактор. Рак полости рта: выявление пациентов и очагов риска. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 1991. [Google Scholar]

11. McKaig RG, Baric RS, Olshan AF. Вирус папилломы человека и рак головы и шеи: эпидемиология и молекулярная биология. Шея головы. 1998;20:250–265. [PubMed] [Google Scholar]

12. Goldstein AM, Blot WJ, Greenberg RS, Schoenberg JB, Austin DF, Preston-Martin S, et al. Семейный риск рака полости рта и глотки. Eur J Рак B Oral Oncol. 1994; 30Б: 319–322. [PubMed] [Google Scholar]

13. King GN, Healy CM, Glover MT, Kwan JT, Williams DM, Leigh IM, et al. Увеличение распространенности диспластических и злокачественных поражений губ у реципиентов почечного трансплантата. N Engl J Med. 1995; 332:1052–1057. [PubMed] [Академия Google]

14. Гупта П.С., Бхонсле Р.Б., Мурти П.Р., Мехта Ф.С., Пиндборг Дж.Дж. Эпидемиологические характеристики пролеченных пациентов с раком полости рта, выявленные в ходе поквартирного обследования в Керале, Индия. Индийский J Рак. 1986; 23: 206–211. [PubMed] [Google Scholar]

15. Gupta PC, Mehta FS, Pindborg JJ, Bhonsle RB, Murti PR, Daftary DK, et al. Испытание первичной профилактики рака ротовой полости в Индии: 10-летнее последующее исследование. Дж Орал Патол Мед. 1992; 21: 433–439. [PubMed] [Google Scholar]

16. Gupta PC, Murti PR, Bhonsle RB, Mehta FS, Pindborg JJ. Влияние прекращения употребления табака на частоту поражений слизистой оболочки полости рта в 10-летнем последующем исследовании 12 212 курильщиков. Оральный Дис. 1995;1:54–58. [PubMed] [Google Scholar]

17. Ахмед С., Рахман А., Халл С. Употребление бетеля и сигарет среди бангладешских пациентов в городской практике: распространенность и знания о влиянии на здоровье. Br J Gen Pract. 1997; 47: 431–434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Национальный отборочный комитет. Первый отчет НСК. Лондон: Министерство здравоохранения; 1998. [Google Scholar]

19. Wilson JMG, Jungner G. Geneva: Public Health Papers, World Health Organization; 1968. Принципы и практика скрининга заболеваний; п. 34. [Google Scholar]

20. Dimitroulis G, Reade P, Wiesenfeld D. Схема направления пациентов с плоскоклеточным раком полости рта, Австралия. Eur J Рак B Oral Oncol. 1992; 28Б: 23–27. [PubMed] [Google Scholar]

21. Jovanovic A, Kostense PJ, Schulten EA, Snow GB, van der Waal I. Задержка в диагностике плоскоклеточного рака полости рта: отчет из Нидерландов. Eur J Рак B Oral Oncol. 1992; 28Б: 37–38. [PubMed] [Академия Google]

22. Горовиц А.М., Гудман Х.С., Йеллоуитц Дж.А., Нурджа П.А. Необходимость укрепления здоровья в области профилактики и раннего выявления рака полости рта. Дж. Дент общественного здравоохранения. 1996; 56: 319–330. [PubMed] [Google Scholar]

23. Эдвардс Д., Джонсон Н.В., Купер Д., Варнакуласурия К.А. Лечение рака головы и шеи в Соединенном Королевстве: анкетный опрос консультантов. БМЖ. 1997; 315:1589. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Эль-Сайед С., Нельсон Н. Адъювантная и адъювантная химиотерапия при лечении плоскоклеточного рака области головы и шеи: метаанализ проспективных и рандомизированных испытания. Дж. Клин Онкол. 1996;14:838–847. [PubMed] [Google Scholar]

25. Димитрулис Г., Эйвери Б.С. Рак полости рта: обзор патологии и лечения. Оксфорд: Райт; 1998. [Google Scholar]

26. Веланович В. Выбор метода лечения рака дна полости рта I стадии: анализ решений. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990; 116: 951–956. [PubMed] [Google Scholar]

27. Harrison LB, Zelefsky MJ, Pfister DG, Carper E, Raben A, Kraus DH, et al. Детальная оценка качества жизни у пациентов, получавших первичную лучевую терапию по поводу плоскоклеточного рака основания языка. Шея головы. 1997;19:169–175. [PubMed] [Google Scholar]

28. Чатурведи С.К., Шеной А., Прасад К.М., Сентилнатан С.М., Премлатха Б.С. Проблемы, преодоление трудностей и качество жизни больных раком головы и шеи. Поддерживающая терапия при раке. 1996; 4: 186–190. [PubMed] [Google Scholar]

Всесторонний обзор рака полости рта

Обзор

. 2001 г., январь-февраль; 49(1):72-82.

Дж. Касилья
1
, SB Woo

принадлежность

  • 1 Отделение оральной медицины, отделение оральной медицины, диагностические науки, Гарвардская школа стоматологической медицины, Бостон, Массачусетс, США.
  • PMID:

    12004680

Обзор

J Casiglia et al.

Генерал Дент.

2001 январь-февраль.

. 2001 г., январь-февраль; 49(1):72-82.

Авторы

Дж. Касилья
1
, СБ Ву

принадлежность

  • 1 Отделение оральной медицины, отделение оральной медицины, диагностические науки, Гарвардская школа стоматологической медицины, Бостон, Массачусетс, США.
  • PMID:

    12004680

Абстрактный

Плоскоклеточный рак полости рта составляет 2-3% всех новых злокачественных новообразований, диагностированных в Соединенных Штатах, что делает его 10-м наиболее распространенным злокачественным новообразованием. Однако за последние несколько десятилетий средняя пятилетняя выживаемость, составляющая 50%, существенно не изменилась. В этой статье рассматриваются факторы риска, связанные с развитием рака полости рта, и то, как могут проявляться предраковые (лейкоплакия и эритроплакия) и фактические раковые поражения. Обсуждаются диагностические инструменты и средства диагностики, а также методы лечения. Крайне важно, чтобы все стоматологи выполняли простое обследование головы и шеи в дополнение к осмотру полости рта во время каждого нового визита пациента и каждого визита к врачу каждые шесть месяцев. Раннее выявление спасает жизни.

Похожие статьи

  • [Лейкоплакия и эритроплакия — два поражения полости рта].

    Граевски С., Гронеберг Д.
    Граевски С. и соавт.
    Ларингориноотология. 2009 г., октябрь; 88 (10): 666-72; викторина 673-5. doi: 10.1055/s-0029-1241184. Epub 2009 7 октября.
    Ларингориноотология. 2009.

    PMID: 19813163

    Немецкий.

  • Рак ротовой полости. Практическая профилактика и раннее выявление для команды стоматологов.

    Керр А.Р., Круз Г.Д.
    Керр А.Р. и соавт.
    NY State Dent J. 2002, август-сентябрь; 68(7):44-54.
    NY State Dent J. 2002.

    PMID: 12243093

  • Предрак полости рта и рак: этиология, клиническая картина, диагностика и лечение.

    Скиубба Дж. Дж.
    Скиубба Дж.
    Compend Contin Educ Dent. 2000 г.; 21 октября (10А): 892-8, 900-2; викторина 903.
    Compend Contin Educ Dent. 2000.

    PMID: 11908366

  • Плоскоклеточный рак тканей полости рта: всесторонний обзор для медицинских работников полости рта.

    Бсоул С.А., Хубер М.А., Тережалмы Г.Т.
    Бсоул С.А. и др.
    J Контемп Дент Практ. 2005 15 ноября; 6 (4): 1-16.
    J Контемп Дент Практ. 2005.

    PMID: 16299602

    Обзор.

  • Рак полости рта: важность раннего обращения.

    Хайд Н., Хоппер К.
    Хайд Н. и соавт.
    Практик. 1999 окт; 243 (1603): 753, 756-8, 760-1 проход.
    Практик. 1999.

    PMID: 10715874

    Обзор.

    Аннотация недоступна.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Ось MASTL-ENSA-PP2A/B55 модулирует устойчивость к цисплатину при плоскоклеточном раке полости рта.

    Гуттия О.Г., Чжао Дж., Ли И, Цвинер М.Дж., Ван Л., Окли Г.Г., Пэн А.
    Гутиа О.Г. и соавт.
    Front Cell Dev Biol. 2022, 28 сентября; 10:

  • 9. doi: 10.3389/fcell.2022.
  • 9. Электронная коллекция 2022.
    Front Cell Dev Biol. 2022.

    PMID: 36247015
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Активация PARP1 при рецидивирующем раке полости рта и резистентности к лечению.

    Ван Ф., Гуттия О.Г., Ван Л., Пэн А.
    Ван Ф и др.
    Front Cell Dev Biol. 2022 5 января; 9 января:804962. doi: 10.3389/fcell.2021.804962. Электронная коллекция 2021.
    Front Cell Dev Biol. 2022.

    PMID: 35071239
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Видовое разнообразие и противогрибковая чувствительность оральных дрожжей у пациентов с раком головы и шеи.

    Ву Дж., Ган С., Ли Дж., Лю Ю., Чен З., Чжан Ю., Йи Г., Суй Дж., Сюй Дж.
    Ву Дж и др.
    Заразить устойчивостью к наркотикам. 2021 18 июня; 14:2279-2288. doi: 10.2147/IDR.S316368. Электронная коллекция 2021.
    Заразить устойчивостью к наркотикам. 2021.

    PMID: 34168468
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Аналитическое исследование этиопатологических факторов, ответственных за плоскоклеточный рак полости рта у населения штата Бихар.

    Кумар Т., Канаде С.М., Сингх Р., Сингх А., Кумар А., Хиремат В.Р.
    Кумар Т. и др.
    Дж. Фарм Биологически активная наука. 2020 августа; 12 (Приложение 1): S222-S227. doi: 10.4103/jpbs.JPBS_66_20. Epub 2020 28 августа.
    Дж. Фарм Биологически активная наука. 2020.

    PMID: 33149461
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Анализ дифференциально экспрессируемых длинных некодирующих РНК и ассоциированной сети TF-мРНК при плоскоклеточной карциноме языка.

    Чжан М.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *