Протезирование верхней челюсти полное отсутствие зубов: Протезирование при полном отсутствии зубов, цены в Москве

Содержание

Протезирование при отсутствии зубов верхней челюсти в Москве

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Потеря зубов верхней челюсти — это не только косметический дефект, который может привести пациента к стеснению при общении и ухудшению качества жизни. Это также невозможность жевания при отсутствии боковых и нарушение речи при потере передних. Расстояния, которые образуются после их удаления, приводят к нарушению прикуса, косметическим и функциональным дефектам, смещению соседних, а также зубов нижней челюсти. При длительном наличии такого дефекта возникают заболевания височно-нижнечелюстного сустава и десен. В зависимости от анатомических особенностей и ситуации в полости рта пациента, доктор может предложить несколько вариантов конструкций, которые способны не только восполнить образовавшееся пространство, восстановить утраченную функцию, но и удовлетворить эстетические требования пациента. Об основных видах протезирования зубов верхней челюсти мы поговорим ниже.

Что такое жевательная эффективность

Как известно, полость рта является также началом пищеварительного тракта. Пища после предварительного тщательного измельчения попадает через пищевод в желудок. Поэтому очень важным фактором здорового пищеварения является такое понятие как жевательная эффективность – это работа, которая фактически производится жевательным аппаратом, неотъемлемой частью которого являются зубы. Потеря 40% жевательной эффективности — тот предел, который ведет к нарушениям пищеварения и является безусловным показанием к протезированию.

Особенности протезирования зубов верхней челюсти

Верхняя челюсть имеет большую площадь для опоры базиса, нежели нижняя, в основном за счет твердого неба, что позволяет конструкции фиксироваться более прочно. Адентия Обширная площадь слизистой оболочки обеспечивает присасывание полного съемного протеза и гарантирует надежное его прикрепление (это так называемая клапанная зона). Таким образом, даже при полной адентии, верхний протез будет полноценно выполнять свои функции, при этом не смещаясь во время жевания или разговора, а также не травмируя мягкие ткани. При применении частичных конструкций — жевательная нагрузка распределяется равномернее, а на опорные зубы оказываемое давление будет значительно меньше. Фиксация протеза на имплантатах позволяет полностью исключить их подвижность во время функционирования, также, они являются одними из наиболее эстетичных. Тем не менее у каждого из них существуют свои показания и противопоказания, которые определить может только врач-стоматолог.

Разновидности зубных протезов

В ортопедической стоматологии выделяют съемные, не съемные и условно съемные конструкции.

Несъемные протезы – коронки и мосты, как с фиксацией на собственных опорах, так и на имплантатах, используются при включенных, относительно коротких по протяженности дефектах зубного ряда и фиксируются на специальный стоматологический цемент. Показания для использования опоры на имплантаты могут быть практически во всех клинических ситуациях: при частичной или полной адентии, а также как при включенных, так и концевых (не ограниченных) дефектах.

Съемные протезы бывают полные (нейлоновые и пластмассовые) и частичные (пластмассовые с крючками, бюгельные). Они используются при полной или частичной потере зубов верхней челюсти и невозможности их восстановления с помощью несъемных конструкций.

Условно-съемные — имеют широкий спектр показаний. Их особенность в том, что их, при необходимости, врач может снять, заменить на другую или провести проверку и чистку. Сюда относятся протезы на имплантатах.

Коронки и мостовидные конструкции

Коронка полностью покрывает зуб и позволяет не только надежно укрепить его, но и изменить форму, цвет и размер, что особенно актуально при эстетических дефектах. Мостовидные протезы Она также может быть установлена на имплантат или быть частью моста. Материалом для изготовления служат золото, металлические сплавы, пластмасса, керамика, фарфор, цирконий. Металлические коронки более прочные, но наименее эстетичные, поэтому часто устанавливаются на боковые участки. Керамические, фарфоровые и циркониевые обладают высокой эстетичностью. Это важно учитывать при протезировании передних участков верхней челюсти.

Мостовидные конструкции используются для восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов и опираясь на соседние, заполняют возникшее пространство. Также опорой могут служить имплантаты. Преимущества: высокая эстетичность, прочность и долговечность конструкций, легкость в уходе, отсутствие смещения при жевании или разговоре, возможность полностью изменить внешний вид зубов в частности и улыбки в целом, а также их восстановление при значительном разрушении коронковой части. Врач-стоматолог поможет сделать правильный выбор, основываясь на ситуации в полости рта, эстетике и стоимости приемлемой для пациента.

Съемные пластиночные протезы

Это самые простые и доступные конструкции, которые показаны при полной или частичной адентии. Изготавливаются из пластмассы, состоят из базиса и искусственных зубов. Их преимущества, это: доступная цена, возможность восстановления косметических и функциональных дефектов, простота в изготовлении и уходе. Пациент самостоятельно извлекает и чистит такой протез при помощи специальных средств. Также существуют пасты для вспомогательной фиксации.

Нейлоновые зубные протезы

В отличие от пластиночных, этот вид конструкций изготавливается из гибкого розового нейлона. Фиксируется за счет кламмеров (крючков), также изготовленных из нейлона, что обеспечивает более высокую эстетику, так как фактически не заметны при разговоре. Преимущества: гипоаллергенность, высокая эстетика, удобство в использовании.

Бюгельные протезы

Один из современных и эффективных методов протезирования зубов на верхней челюсти. В его основании располагается металлическая дуга, что обеспечивает прочность и позволяет уменьшить площадь базиса. Бюгельные протезы Существует три вида фиксации: кламмерная, замковая и на телескопических коронках. Первая — не повреждает эмаль и не требует препарирования, но в некоторых случаях кламмера могут быть заметны в полости рта. Замковая фиксация, хоть и требует изготовления на опоры коронок, но гарантирует более эффективное и надежное крепление протеза, а также высокую эстетику. Телескопический способ предусматривает изготовление коронок на опорные зубы и также, как замковая позволяет надежно закрепить бюгель в полости рта. Также преимуществом является значительно меньший объём и толщину базиса и, он часто не перекрывает небо.

Зубные протезы с опорой на имплантаты

Этот вид конструкций кардинально отличается от всех выше описанных тем, что они фиксируются на вживленные в кость верхней челюсти имплантаты, которые состоят из биоинертного титанового сплава со специальным покрытием. Сами имплантаты после установки и приживления неподвижны и не видны в полости рта. К их верхней части прикрепляются специальные детали – аббатменты, на них, непосредственно, и будет установлен зубной протез с помощью двух видов фиксации – цементной или винтовой.

Такие конструкции позволяют замещать как единичные дефекты, так и полную адентию. Во втором случае, для верхней челюсти минимальное количество установленных имплантатов 4. Опора на имплантаты имеет ряд несомненных преимуществ: очень высокая эстетика, отсутствие атрофии костной ткани, полная неподвижность, долговечность, надежность и удобство в использовании и уходе за такими протезами. Стоит отметить, что при необходимости замены, имплантат остается неизменным и может служить для опоры конструкции другого типа.

Показания и противопоказания к протезированию

Показаний к восстановлению удаленных зубов верхней челюсти достаточно много. Это эстетические дефекты, значительная степень разрушения коронковой части кариозным процессом, патологическая стираемость и, безусловно, потеря жевательной эффективности.

Что же касается противопоказаний – они тоже есть, но стоит сразу заметить, что абсолютных противопоказаний не существует. Все они являются либо временными, либо относительными. К временным противопоказаниям относят: беременность, системные заболевания в стадии обострения, наркотическая зависимость, химио- и лучевая терапия. Местные противопоказания это: недостаточная гигиена и острые воспалительные заболевания полости рта, заболевания костной ткани и слизистой оболочки. Общими противопоказаниями являются: заболевания крови, аллергические реакции на анестетики или материалы используемые в ходе протезирования, психические заболевания, системный прием некоторых медикаментов, острый стресс.

Тем не менее, квалифицированный врач-стоматолог всегда сможет порекомендовать самую оптимальную для пациента конструкцию. Это зависит от показаний с отсутствием противопоказаний, индивидуальных пожеланий, приемлемой стоимости и др. В любом случае — выбор весьма велик и пациент всегда сможет отдать предпочтение одному из предложенных эффективных методик.

Дата публикации: 1 мая 2022 г.Последнее обновление: 5 мая 2022 г.

© 2022 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Протезирование челюсти при отсутствии всех зубов

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Протезирование All-on-4 и All-on-6
  2. Имплантация с немедленной нагрузкой
  3. Установка несъёмного протеза сразу после имплантации
  4. Металлокерамический протез с опорой на зубные импланты
  5. Протез на основе диоксида циркония с опорой на импланты
  6. Особенности протезирования верхней и нижней челюсти
  7. Сроки протезирования

Альвеолярный отросток челюсти сохраняет свою высоту только тогда, когда распределение жевательной нагрузки происходит через зуб или искусственный корень. Обычный протез не способен в полной мере нагружать костную ткань, т.к. он передает давление только на слизистую оболочку. При таких условиях убыль кости становится неизбежной, что чревато смещением зубов и появлением асимметрии лица.

Имплантация челюсти по методу All-on-4 с одномоментной нагрузкой металлопластмассовым протезом

В некоторых случаях традиционные протезы могут в достаточной степени восстанавливать функции жевания и речи, отличаясь при этом неплохими эстетическими характеристиками, но имплантация, тем не менее, превосходит обычные методы протезирования по всем показателям. Несъемный протез, который фиксируется на 4 или 6 титановых имплантах, создается по слепкам и трехмерным.

Преимущества протезирования на 4 имплантах

Возможность полноценного жевания с первых дней По технологии Все-на-4 и Все-на-6 можно сразу нагружать импланты протезами. Уже в течение нескольких дней вы оцените свои новые зубы, сможете жевать обычную пищу.
Отличная стабильность конструкции Оригинальные импланты приживаются в 99% случаев со сроком службы более 20-25 лет.
Выгода в финансовом отношении По методике all-on-4 вживляется всего 4 импланта на всю полость рта, а не отдельный имплант на каждый утраченный зуб, что сокращает стоимость протезирования в разы.
Хорошая альтернатива остеопластическим операциям Новые угловые модели имплантов позволяют проводить имплантацию без операций по наращиванию костной ткани и синус-лифтинга, т.к. по данной методике можно работать с более глубокими, плотными слоями челюсти, а также обходить гайморовы пазухи.
Идеальная эстетика и комфорт Современные несъемные протезы на имплантах совершенны по своему внешнему виду, полностью имитируют натуральные зубы, не вызывая неудобств и рвотного рефлекса.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Одномоментная имплантация с протезированием при отсутствии зубов сразу после внедрения имплантов решает сразу несколько задач:

  • Стабилизация имплантов. Опорные единицы представляют собой единую систему из искусственных корней, соединенных между собой балкой. Их фиксация в заданном положении возможна именно при протезировании беззубой челюсти, потому что один имплант так или иначе смещается под давлением.
  • Обеспечение необходимой нагрузки на кость. Имплантация является самым физиологичным способом замещения отсутствующих зубов из-за того, что челюстная кость получает естественное жевательное давление. Трофика тканей улучшается с постепенным восстановлением объемов кости.
  • Возможность полноценного жевания и отличный внешний вид. Протезы на имплантах отличаются высокой эстетичностью. Ограничения касаются первых 4 недель после имплантации – жевательная нагрузка увеличивается плавно для улучшения первичной стабилизации.

Важно! Любая методика имплантации предусматривает изготовление временных протезов, которые необходимы на период приживления титановых корней или до установки постоянной конструкции.

Временные протезы легкие (материал изготовления – металлопластмасса), устанавливаются на внедренные импланты, стабилизируя ихи предотвращая смещение. Наряду с этим маскируется дефект зубного ряда, т.е. пациент может не волноваться об эстетической стороне вопроса, пока искусственные корни интегрируются в костную ткань.

Установка несъёмного протеза сразу после имплантации

Для установки протеза сразу после внедрения имплантов, в процессе подготовки к операции нужно снять слепки с верхней и нижней челюсти. Техник на их основе изготавливает гипсовые модели зубных рядов, на которых создается будущий протез. В нем моделируются отверстия, где планируется установить импланты. Эту конструкцию можно использовать как готовый шаблон для постановки имплантов.

Данная методика примечательна тем, что протез ставится сразу после окончания имплантации. Однако, если внедрение имплантов будет производиться с одновременным удалением зубов, протез будет соответствовать той картине, пока зубы еще не были удалены (ведь именно тогда снимаются слепки). Приблизительную точность конструкции придется компенсировать значительной перебазировкой протеза. Более того, предсказуемость положения имплантов всегда выше на беззубой челюсти, чем при имплантации с одномоментным удалением зубов.



Можно поступить иначе – снять слепки сразу после установки имплантов, а протезы зафиксировать в течение недели, начиная с 1 дня. Такой временной интервал обусловлен не длительностью изготовления протеза (сегодняшние технологии позволяют сделать это за часы), а отечностью мягких тканей, которая проходит на 6-7 день. Главное достоинство такого подхода – протез изготавливается точнее, т.к. легче определить местонахождение имплантов и контур десны. Врач фиксирует протез после снятия швов на 7 день. Недостаток методики заключается в том, что до этого момента пациент остается без зубов.

Металлокерамический протез

После приживления имплантов к кости можно устанавливать постоянный несъемный протез. Один из самых популярных вариантов – это металлокерамическая конструкция с основой из металла, покрытой слоем керамики. Как правило, он удобнее даже, чем дорогой съемный протез, так как с большей точностью имитирует наличие «родных» зубов. Несъемные протезы лишены пластмассовых элементов, что уменьшает их размеры и повышает эргономичность. Проседание десны успешно скрывается керамикой подходящего цвета.

Плюсы несъемного металлокерамического протеза на имплантах:

  • Удобство. Не нужно снимать/надевать протез. Функции жевания восстанавливаются полностью, небо и десны открыты без нарушения вкусовой чувствительности.
  • Прочность. Металлокерамика обладает особой устойчивостью к деформациям за счет хромо-кобальтового сплава, который устойчив к механическим повреждениям. Именно благодаря этому металлокерамические протезы служат долго, сохраняя до конца свои эксплуатационные характеристики.
  • Эстетика. Свойства металлокерамики позволяют идеально имитировать мягкие и твердые ткани полости рта. Опытный специалист может виртуозно проработать цветовые переходы так, что искусственная десна не будет заметна со стороны даже при внимательном рассмотрении.

Протез из диоксида циркония

Протезирование с использованием диоксида циркония на имплантах – самое продвинутое, удобное и эстетичное из всех существующих методов замещения зубов при адентии. Уникальные свойства диоксида циркония обусловлены его повышенной прочностью (больше, чем у металлов), легким весом, показателем светопреломления (идентичен аналогичному показателю для эмали натуральных зубов). Протез получается совершенным во всех отношениях, сочетая в себе превосходную эстетику, прочность, долгий срок службы.

У циркониевого протеза множество достоинств:

  • Полная «натуральность» конструкции – искусственный протез в точности повторяет цвет, массу, структуру природных зубов;
  • Биосовместимость с организмом человека – диоксид циркония не вызывает аллергии, раздражения десен, отторжения;
  • Сохранение внешнего вида в течение всего срока эксплуатации – материал не окрашивается пищей, не впитывает запахи, оставаясь эстетичным много лет.

Таким образом, проблема полного отсутствия зубов (даже при атрофии челюсти) успешно решается прогрессивными методиками имплантологии, доказавших свою эффективность на примере многих пациентов с адентией.



Особенности протезирования верхней и нижней челюсти

Протезирование верхних и нижних зубных рядов при полной адентии имеет свои нюансы, связанные с некоторыми анатомическими различиями верхней и нижней челюстей. Их учет очень важен при подборе материала протеза и вида его крепления. Линия улыбки формируется в основном верхними зубами, что также следует принимать во внимание при планировании лечебной тактики.

Протезирование нижней челюсти

Структура нижней челюсти значительно плотнее верхней, поэтому для восстановления всего зубного ряда хватает 4 правильно установленных имплантов. Приживление идет довольно быстро, занимая 3 месяца.

До начала дентальной имплантации нижних зубов устанавливается ход нижнечелюстного нерва (ветвь тройничного нерва). Тщательная подготовка к операции предупреждает развитие осложнений, связанных с повреждением нервного ствола: помимо традиционного обследования, делаются 3d-снимки челюсти, позволяющие сделать выводы о качестве и структуре костной ткани, локализации нервов и сосудов, а также подобрать размер импланта и место его внедрения.

При очень близком расположении нижнечелюстного нерва к кости повышается риск его повреждения. В этом случае по показаниям выполняется профилактическое купирование нервного ствола. Если костная ткань на нижней челюсти отсутствует, пациенту устанавливают индивидуальные базальные имплантаты.

Протезирование верхней челюсти

Плотность кости верхней челюсти меньше, чем на нижней, вследствие чего первичной стабильности имплантов добиться труднее. Именно поэтому для успешного протезирования верхнего зубного ряда целесообразно устанавливать 6 имплантов, приживление которых занимает полгода.

Анатомия верхней челюсти обусловливает специфические коррективы при проведении имплантации в этой области. Так, врачу необходимо оценивать местоположение воздухоносных синусов (гайморовых пазух), которые располагаются в боковых отделах недалеко от корней зубов. Повреждение этих пазух грозит серьезными осложнениями с развитием воспалительного процесса (гайморит и т.д.).

Для минимизации рисков перед имплантацией практикуется операция по поднятию дна верхнечелюстной пазухи (синус-лифтинг). Если же объема костной ткани недостаточно даже для внедрения 4 имплантатов, возможно проведение скуловой имплантации с имплантами Zygoma, которые фиксируются в скуловой кости с обеих сторон по специальной методике.

Способы фиксации протеза на имплантаты

Существует 2 основных способа фиксации несъемного протеза на имплантах – винтовым методом или при помощи стоматологического цемента. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, поэтому предпочтительный вариант выбирается для каждой клинической ситуации индивидуально.

Протезирование Все-на-4 проводится с использованием винтовой фиксации, в то время как цементирование применяется при классической методике.

Винтовая фиксация протеза

Особенную популярность в стоматологической среде заслужил способ винтовой фиксации совместно с операцией протезирования All-on-4 — протез «завинчивается» на импланты без использования какого-либо цементирующего состава. Методика привлекательна тем, что под протезом не остается излишков материала, т.к. его нет изначально. В будущем стоматолог может без труда снять протез без повреждения имплантов и остальных составных частей конструкции.

Примечательно, что протез и имплантаты при винтовой фиксации не соединяются друг с другом напрямую – в этом задействованы так называемые многокомпонентные абатменты. Это дополнительные элементы, которые прикручиваются к имплантам для обеспечения точного взаимодействия всех компонентов ортопедической системы.

Винтовая фиксация не только обеспечивает надежное крепление коронок, но и упрощает замену изделия в случае ослабления винта. Врачу достаточно освободить небольшое отверстие, чтобы поставить новый подходящий винт. С этой точки зрения метод можно признать самым безопасным для пациента, т.к. отсутствует необходимость дополнительных манипуляций, а сама процедура нетравматична и не занимает много времени.

Протез all-on-4 крепится к верхушкам имплантов с помощью специальных винтов

Цементная фиксация протеза

Специальный цемент издавна применяется в стоматологии для фиксации ортопедических конструкций. Суть его в том, что протез крепится на абатменты (переходные звенья, прикручивающиеся на импланты) с помощью особого стоматологического материала, прочно фиксирующего изделие на своем месте.

Главное достоинство метода – легкое исполнение без повреждения коронки. Однако следует отметить и недостатки данного метода фиксации:

  • Затруднения при снятии протеза. Любой вид цемента твердеет через определенное время, поэтому врач сталкивается со сложностями при снятии протеза.
  • Наличие излишков материала. Выведение цемента в окружающие ткани негативно влияет на состояние кости и слизистой оболочки, а обеспечить полное отсутствие излишков довольно трудно.
  • Погрешности перемещения. Сложно добиться переноса протеза в именно то положение, в каком он был на модели при изготовлении.

Сроки протезирования

Приблизительные сроки протезирования врач может озвучить на подготовительном этапе имплантации, когда ведется подбор имплантов и определяется методика операции. Доказано, что некоторое время стабильность импланта после внедрения снижается, а затем постепенно растет, достигая нужных показателей за 3 месяца на нижней челюсти и за полгода на верхней. Протезирование проводится в эти сроки, на что и рассчитана классическая методика.

Первые две недели и последующие 2 месяца – самый критичный период после операции по установке имплантов. В это время искусственный корень не обладает большой стабильностью, т.к. костная интеграция только началась. Установка коронок в это время наиболее рискованна для пациента. Однако если провести имплантацию с немедленной нагрузкой с установкой протеза в течение 1-7 дней после внедрения имплантов, вреда для челюсти и собственно имплантов нет.

Интересно, что предсказать результаты одномоментной нагрузки всей челюсти легче, чем одиночного импланта. Это связано с особенностями биомеханики: несъемная конструкция объединяет имплантаты в одну систему, минимизируя воздействие боковых сил, которые могут сместить отдельно взятый имплант с коронкой.

Тем не менее, следует проявить осторожность после установки протеза, не подвергая его излишним нагрузкам. Первые 2 месяца желательно отказаться от жесткой, твердой пищи, отдав предпочтение мягким измельченным продуктам. На третий месяц можно начинать питаться в обычном режиме, но разрезая пищу на мелкие кусочки. Привычный прием пищи возможен начиная с 4 месяца, если речь идет об имплантации нижней челюсти. На верхней челюсти, как указывалось выше, костная интеграция занимает как минимум полгода, соответственно, в этот срок протез следует оберегать от усиленной жевательной нагрузки.

Челюстно-лицевой протез — Tampa Advanced Dental Solutions

Зубы в кратчайшие сроки™ | Цифровая стоматология | Челюстно-лицевой протез | Терапия ВНЧС | Апноэ во сне | Филипс Зум! | IV седация

К челюстно-лицевой области относятся голова, лицо и челюсть человека. Когда в этой области есть дефекты или инвалидность, например, в результате хирургического вмешательства по поводу рака, опухолей, врожденных дефектов или травм, это может привести к изменению функции и неспособности участвовать в нормальной деятельности. Протезная коррекция и управление предлагает решение для тех людей, которые стремятся к лучшему качеству жизни.

Челюстно-лицевое протезирование — это специальность ортопедии, которая занимается заменой и восстановлением утраченных или отсутствующих структур и функций в области головы и шеи с помощью искусственных заменителей. Протезы часто необходимы для замены отсутствующих участков кости или ткани и восстановления функций полости рта, таких как глотание, речь и жевание. В других случаях протез лица или тела может быть показан по косметическим и психосоциальным причинам. Кроме того, могут быть разработаны протезы для позиционирования или защиты структур лица во время лучевой терапии.

При определенных обстоятельствах челюстно-лицевое протезирование является альтернативой реконструктивной или пластической хирургии. Это лучший вариант для пациентов со слабым здоровьем или имеющих очень большой дефект или травму. Пациенты с дефектами верхней челюсти, нижней челюсти или лица регулярно проходят реабилитацию у нашего ведущего стоматолога-ортопеда.

Челюстно-лицевой ортопед — это основное лицо, участвующее во многих аспектах ухода за пациентами, прошедшее 3 года повышения квалификации по комплексной стоматологической реабилитации и 1 год стажировки по челюстно-лицевому протезированию. Челюстно-лицевой ортопед – это человек, который лучше всего может координировать усилия, необходимые в этом сложном реабилитационном процессе. Они привыкли работать совместно с командой хирургов головы и шеи, онкологов-радиологов, челюстно-лицевых хирургов, общих и специализированных стоматологов, пластических хирургов, неврологов и логопедов. Лечение мультидисциплинарное. Общей целью любого челюстно-лицевого протезирования является улучшение качества жизни..

Внутриротовые протезы:

  • Хирургический обтураторный протез: закрывает нёбо после частичной или полной потери верхней челюсти. Используется после операции для закрытия
  • Временный и окончательный обтуратор: закрывает небо после частичной или полной потери верхней челюсти (верхней челюсти) или из-за расщелины неба. Он восстанавливает зубы и десны и имеет расширение, которое закрывает дефект или отверстие для глотания, приема пищи, жевания и речи.
  • Небный подъемный протез: h помогает мягкому небу принять правильное положение для речи
  • Небный аугментационный (капельный) протез: протезно изменяет небо для речи
  • Протез нижней челюсти для резекции: заменяет утраченную часть челюсти и восстанавливает десны и зубы
  • Фторид-носитель: лоток, наполненный фторидным гелем, для пациентов с сухостью во рту из-за лекарств, лучевой терапии или определенных заболеваний. Помогает укрепить, защитить и сохранить поврежденные зубы

Внеротовые протезы:

  • Глазной протез: заменяет глаз
  • Орбитальный протез: заменяет Глаз и окружающие ткани
  • Протез ушной раковины: заменяет ухо
  • Носовой протез: заменяет нос
  • Среднелицевой протез: заменяет часть лица, которая может затрагивать более
  • одна структура
  • Соматический протез: заменяет часть тела, такую ​​как пальцы, руки и т. д.
  • Радиационный щиток: надевается во время лучевой терапии для защиты нормальных тканей

Чтобы узнать больше, посетите Американскую академию челюстно-лицевого протезирования

Фиксированные протезы с опорой на имплантаты | Stuart Prosthetic Dentistry


Каковы преимущества несъемных полных протезов с опорой на имплантаты?


Несъемный протез с опорой на имплантаты может заменить как зубы, так и ткань десны. Он выглядит и действует как ваши естественные зубы. Протез надежно фиксируется, даже когда вы жуете и говорите. Кроме того, они не позволяют противоположным естественным зубам двигаться и смещаться, защищая ваш прикус и челюстной сустав.


Помимо возможности замены всех отсутствующих зубов в зубной дуге, зубные имплантаты помогают предотвратить потерю костной массы, возникающую при потере зубов. При отсутствии зубов челюстная кость бесполезна, что приводит к ее износу. Это уменьшение челюстной кости имеет эстетические последствия для вашего лица (вызывая старение), особенно при отсутствии всех зубов. При использовании протезов с опорой на имплантаты кость используется, сохраняя ее и опору для лица.

Этот несъемный протез с полной дугой снимается только вашим стоматологом-ортопедом. Ваши новые зубы будут выглядеть и ощущаться так же, как когда-то ваши родные.


Из чего состоит несъемный полный протез с опорой на имплантаты?


Несъемный протез с опорой на имплантаты состоит из нескольких частей.

  • Множественные (обычно четыре или более) имплантаты, изготовленные из титана, устанавливаются в кость верхней или нижней челюсти для замены корней некоторых отсутствующих зубов.
  • Абатменты из титана крепятся к имплантату с помощью винта. Эта часть соединяет имплантаты с протезом.
  • Временный (промежуточный) протез изготовлен из эстетичного пластика (акриловая смола) и ввинчивается в абатменты.
  • На самом деле для окончательного протеза доступны различные материалы. Но, как и временный, постоянный протез ввинчивается в абатменты. После ввинчивания протеза отверстия для винтов закрывают композитным пломбировочным материалом цвета зуба.

Окончательные протезы зубов следует обсудить до начала лечения, так как различные варианты имеют разные требования к надлежащей эстетике, функции, запланированному пространству для протеза и количеству имплантатов для поддержки протеза.

Основные варианты включают, но не ограничиваются:

  • Гибридный протез — гибрид металла и смолы, обычно фрезерованный титановый каркас, поддерживающий акриловую смолу (ткань десны и зубные протезы). Это самый доступный и легко ремонтируемый вариант
  • Монолитный протез из диоксида циркония — Плотный и прочный цельный мостовидный протез из диоксида циркония (ткань десны и зубы из диоксида циркония).
  • Zurick, Promax или компонентный протез — цельный каркас с отдельными фарфоровыми или керамическими коронками, приклеенными к каркасу. Это самый дорогой, но очень легко ремонтируемый вариант.
  • Мостовидные протезы с опорой на имплантаты или несъемные частичные зубные протезы на имплантатах — обычно три отдельных мостовидных протеза на имплантатах, изготовленных из керамики, фарфора, сплавленного с металлом, фарфора, сплавленного с диоксидом циркония, или полностью диоксид циркония)

Профессиональная дилемма


Компании, производящие зубные имплантаты, поощряют каждого стоматолога во всем мире предлагать это лечение своим пациентам, потому что они знают, насколько ценными могут быть зубные имплантаты для многих людей. Дилемма заключается в том, что многие стоматологи хотят проводить такое лечение для своих пациентов, однако они, возможно, не прошли для этого надлежащей подготовки. Пытаясь получить какую-либо форму обучения, они часто посещают курсы выходного дня, которые предоставляют ограниченную и разнообразную информацию о процессе. Единственное формальное образование и обучение, доступные в отношении истории, методов, литературы / исследований и клинического опыта, можно найти в программах ординатуры по продвинутым стоматологическим специальностям. Наиболее высококвалифицированными стоматологами в отношении этого вида лечения являются стоматологи-ортопеды.

Что такое «зубы за день»?


«Зубы за день» — это фраза, используемая для описания процесса получения новых зубов или новой улыбки путем доставки временного (промежуточного) несъемного протеза с опорой на имплантаты в тот же день, когда зубные имплантаты устанавливаются в вашу челюсть. Этот процесс также известен как «зубы в тот же день», «Все на четырех», «Diem 2», «Revitalize», гибридный протез, немедленная нагрузка, несъемный мост на имплантатах, фиксированный съемный мост, мостовидный протез, конверсионный протез и т. д. В настоящее время это лечение активно продвигается в стоматологическом сообществе. Основная причина, по которой он так широко продается, заключается в том, что он может стать отличным решением для тех, кто теряет или уже потерял все свои верхние и/или нижние зубы и хочет избежать обычных зубных протезов.


Сколько имплантатов вам нужно для несъемного полного протеза с опорой на имплантаты?


Количество имплантатов для этих несъемных протезов в первую очередь зависит от обрабатываемой дуги или челюстной кости. Существует существенная разница в плотности костной ткани (твердость костной основы для имплантатов) между костями верхней и нижней челюсти. По своей природе нижняя челюсть имеет более плотную кость, чем верхняя. Следовательно, для нижней челюсти требуется меньше имплантатов (от 4 до 5), чтобы обеспечить достаточную поддержку нижнего несъемного протеза. Наоборот, для поддержки несъемного протеза верхней челюсти требуется больше имплантатов (от 6 до 8).

Плотность кости — не единственный фактор, который стоматолог-ортопед должен учитывать при планировании протеза. Еще несколько основных факторов включают:

  • Привычки полости рта — чаще всего, независимо от того, страдает ли пациент бруксизмом (стискивание и/или скрежетание зубами) или височно-нижнечелюстным расстройством (ВНЧС). Этот фактор приводит к рассмотрению большего количества имплантатов, а также может повлиять на рекомендуемый тип материала протеза. Часто в таких случаях рекомендуется использовать ночную защиту для защиты как имплантатов, так и протезов от чрезмерных усилий.
  • Противоположная дуга. Те, у кого естественные зубы, имеют повышенную силу укуса. Поэтому, если противоположная дуга представляет собой естественные зубы, обычно требуется больше имплантатов, и наоборот. Например, когда у пациента есть верхний полный съемный протез без имплантатов, противостоящих фиксированному протезу на имплантатах, в некоторых случаях требуется только четыре имплантата в нижней челюсти для поддержки протеза, что приводит к фразе «все на четырех».

Сколько имплантатов вам нужно для несъемного полного протеза с опорой на имплантаты?


Количество имплантатов для этих несъемных протезов в первую очередь зависит от обрабатываемой дуги или челюстной кости. Существует существенная разница в плотности костной ткани (твердость костной основы для имплантатов) между костями верхней и нижней челюсти. По своей природе нижняя челюсть имеет более плотную кость, чем верхняя. Следовательно, для нижней челюсти требуется меньше имплантатов (от 4 до 5), чтобы обеспечить достаточную поддержку нижнего несъемного протеза. Наоборот, для поддержки несъемного протеза верхней челюсти требуется больше имплантатов (от 6 до 8).

Плотность кости — не единственный фактор, который стоматолог-ортопед должен учитывать при планировании протеза. Еще несколько основных факторов включают:

  • Привычки полости рта — чаще всего, независимо от того, страдает ли пациент бруксизмом (стискивание и/или скрежетание зубами) или височно-нижнечелюстным расстройством (ВНЧС). Этот фактор приводит к рассмотрению большего количества имплантатов, а также может повлиять на рекомендуемый тип материала протеза. Часто в таких случаях рекомендуется использовать ночную защиту для защиты как имплантатов, так и протезов от чрезмерных усилий.
  • Противоположная дуга. Те, у кого естественные зубы, имеют повышенную силу укуса. Поэтому, если противоположная дуга представляет собой естественные зубы, обычно требуется больше имплантатов, и наоборот. Например, когда у пациента есть верхний полный съемный протез без имплантатов, противостоящих фиксированному протезу на имплантатах, в некоторых случаях требуется только четыре имплантата в нижней челюсти для поддержки протеза, что приводит к фразе «все на четырех».

Что включает в себя процесс создания несъемного полного протеза с опорой на имплантаты?


Основным специалистом-стоматологом, ответственным за руководство процессом и предоставление этой полной зубной имплантации, является стоматолог-ортопед. Во-первых, полный съемный протез предварительно изготавливается и дублируется, чтобы сформировать четкий хирургический шаблон до удаления каких-либо зубов. В большинстве случаев челюстно-лицевой хирург удалит все оставшиеся зубы на обрабатываемой дуге и сразу же установит несколько (четыре или более) имплантатов стратегически вокруг дуги, используя хирургический шаблон для определения положения имплантата (реставрационный процесс).

Затем выбираются абатменты, и сборный протез преобразуется во временную реставрацию из акриловой пластмассы с полной дугой и винтовой фиксацией. В результате этого лабораторного преобразования получаются красивые временные протезы, которые будут носить на время заживления и интеграции нескольких имплантатов в челюстную кость. Наконец, после периода заживления, который длится от трех до шести месяцев, окончательный протез изготавливается в лаборатории в ходе серии посещений вашим стоматологом-ортопедом и сертифицированным зубным техником (CDT).


Какова вероятность успеха несъемных полных протезов с опорой на имплантаты?


У здорового человека с хорошей гигиеной полости рта частота успешных имплантаций зубов превышает 90-95 процентов. Хорошая гигиена полости рта очень важна для успеха любого протеза с опорой на имплантаты. Хотя имплантаты и реставрация не могут разлагаться, вам нужно убедиться, что область вокруг них особенно чистая, чтобы предотвратить проблемы с деснами. Уход за зубными имплантатами важен, чтобы избежать периимплантита, воспалительного процесса, который может повредить мягкие ткани и кость вокруг имплантатов.

Ремонт или замена протеза предполагается после многих лет службы. Как и естественные зубы, протезы на имплантатах могут изнашиваться и ломаться. Срок службы этих реставраций часто зависит от многих факторов, в том числе от привычек полости рта, таких как скрежетание зубами. Во многих случаях для защиты имплантатов и протезов показана ночная защита.


Как чистить несъемные полные протезы с опорой на имплантаты?


Имплантаты и протезы, как и естественные зубы, нуждаются в регулярном домашнем и профессиональном гигиеническом уходе. Настоятельно рекомендуется иметь электронную зубную щетку и ирригатор Waterpik для домашнего ухода и посещать зарегистрированного стоматолога-гигиениста каждые 3–4 месяца для обслуживания зубных имплантатов.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *