Протезирование на 4 имплантах стоимость москва: All-on-4 имплантация зубов под ключ по цене 110 000 руб в Москве, протезирование Все на 4

Протезирование на 4 имплантах у метро Орехово в Москве — цены на лечение в стоматологической клинике «Medical Star»

Содержание

• Протезирование на четырех имплантах
• Показания и противопоказания к имплантации методом all-on-4
• Что предлагает клиника?
• Суть технологии
• Какие преимущества у клиники?
• Как записаться на прием?

Протезирование на четырех имплантах

Протезирование зубов на 4 имплантах применяется в случае отсутствия всех единиц зубного ряда, а также когда собственные зубы пациента разрушены настолько, что их целесообразнее удалить, чем вылечить. Эта технология является промежуточным вариантом между съемными протезами и одиночными несъемными имплантами.

Показания и противопоказания к имплантации методом all-on-4

Что предлагает клиника?

Стоматологическая клиника Medical Star предлагает протезирование на 4 имплантах в Москве, которое выполняют специалисты-имплантологи с большим опытом.

Преимущества данной технологии:

• 
  Простота ухода. Не требуется какого-либо специфического ухода – после имплантации достаточно просто чистить зубы с помощью обычной щетки, пасты и зубной нити.
• 
  Сохранение структуры челюсти. Вживление всего четырех имплантов дает возможность обеспечить минимальную травматичность. При этом структура челюсти не деформируется, что позволяет обеспечить молодость кожи.
• 
  Быстрота процедуры. Данная технология обеспечивает оперативное восстановление красоты улыбки и жевательных функций буквально в течение одного дня. Мы производим установку несъемных протезов «под ключ» с помощью инновационного метода одноэтапной имплантации all-on-4.

Суть технологии

Протезирование зубов на 4 х имплантах впервые было выполнено врачом из Португалии Пауло Мало в 1998 году. В настоящее время эта технология имеет патент компании Nobel Biocare и успешно используется врачами-имплантологами во всем мире. Суть метода состоит в установке всего четырех имплантов, служащих опорой для протезов всего зубного ряда. Два импланта располагаются при этом во фронтальной части челюсти, а два оставшихся – под углом 45 градусов в дистальной части – ближе к коренным зубам.

Такое расположение позволяет снизить цену на полную замену зубов протезами. Стоимость протезирования на 4 имплантах значительно ниже по сравнению с затратами, которые ожидают пациента при замене зубов при помощи традиционной имплантации. Одно из преимуществ методики – возможность практически через несколько часов после процедуры давать привычную для человека жевательную нагрузку на протезы.

Какие преимущества у клиники?

Обратившись к нам, вы получите следующие преимущества:

• 
  Услуги высококлассных имплантологов, которые регулярно повышают квалификацию в России и за рубежом.
• 
  Мы используем инновационные методики и современное оборудование, что дает возможность пользоваться лучшими достижениями мировой стоматологии.
• 
  Цена протезирования на 4 имплантах доступна. Мы устанавливаем разумные тарифы на выполнение всех стоматологических услуг. При желании каждый наш клиент может воспользоваться беспроцентной рассрочкой при оплате протезирования.
• 
  Мы применяем безопасные и эффективные современные медикаменты для анестезии и качественные расходные материалы.

Как записаться на прием?

Записаться на прием в нашу клинику можно в режиме онлайн. Воспользуйтесь функционалом сайта – внизу страницы вы увидите специальное поле для записи. Просто выбирайте соответствующий день и время и отправляйте заявку. Мы перезвоним вам в течение рабочих часов, чтобы подтвердить заявку и уточнить ваши потребности и ожидания по предстоящему визиту в клинику.

Также вы можете связаться с нами по телефонам: +7 (931)777-71-76 и +7 (495)391-98-22 или написать на электронный адрес: [email protected] ru.

Протезирование на 4 имплантах | Современное оборудование

Длительное отсутствие зубов неизбежно сказывается на возможностях протезирования из-за атрофии костной ткани, вызванной резким уменьшением жевательной нагрузки. Не все пациенты с полной адентией согласны носить традиционный съемный протез, склоняясь к более прогрессивным технологиям. Однако проведение классической имплантации при полной утрате зубов порой оказывается затруднительным, а то и вовсе невозможным ввиду снижения высоты альвеолярного отростка. Импланты просто негде установить, так как не хватает костной ткани.

Выходом из ситуации может стать протезирование зубов на 4 имплантах – методика одноэтапной имплантации, позволяющая восстановить зубы за несколько дней без предварительного наращивания кости.

Стоимость протезирования

В чем суть технологии?

Технология «Все-на-6» предполагает установку 4 опорных имплантов в костной ткани челюсти, на которых в ближайшие дни закрепляется высокотехнологичный протез. Четырех штифтов вполне достаточно, чтобы равномерно распределить нагрузку на челюстную дугу с предупреждением атрофических процессов. Более того, методика All-on-4 допускает внедрение двух имплантов под углом при выраженной резорбции кости, благодаря чему можно обойти «опасные» участки с недостаточной высотой ткани. Можно провести протезирование на верхней, нижней челюсти или восстановить зубы на обеих челюстях.

Биоповерхность титановых корней обеспечивает хорошую приживаемость даже при пористой кости. Технология 3d моделирования по специальной программе позволяет определить оптимальную локализацию имплантов, что повышает первичную стабильность. Пациент получает высокоточный протез, которым можно жевать пищу уже в день установки, а также демонстрировать идеальную улыбку, практически неотличимую от настоящей!

Показания и противопоказания

Протезирование зубов на 4 имплантах рекомендуют при:

• полном отсутствии зубов на любой из челюстей;
• чрезмерной близости воздухоносных пазух к верхней челюсти;
• недостаточной высоте кости для проведения классической имплантации;
• резорбции кости у пожилых людей на фоне давней утери зубов.

Процедура All-on-4 не проводится у пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми патологиями, сахарном диабете, иммунодефицитах, заболеваниях системы крови, остеопорозе.

Преимущества

Имплантация с последующим протезированием по методике All-on-4 имеет много плюсов:

• Новые зубы за несколько дней. Собственно внедрение имплантов длится примерно 3 часа. Несъемный протез устанавливается в течение 3-5 дней после хирургического этапа.
• Безопасность процедуры. Методика обходится без синус-лифтинга и прочих остеопластических операций, что снижает общие риски для пациента.
• Гармоничный вид улыбки. Параметры искусственных зубов подбираются компьютерным моделированием с учетом формы лица, возраста и пола.
• Возраст – не ограничение. Протез на 4 имплантах может устанавливаться даже лицам, перешагнувшим 80-летний рубеж.
• Возможность мгновенной нагрузки. Уже в день установки протеза можно принимать обычную пищу, нарезанную на кусочки.
• Отличная фиксация без риска выпадения. Смейтесь, разговаривайте, улыбайтесь с уверенностью, что протез останется на своем месте.
• Комфорт в повседневном ношении. Конструкция не требует длительной адаптации, никакого натирания десен не происходит.

Имеет ли недостатки протезирование зубов на 4 имплантах? К минусам методики можно отнести зависимость результата от изначальной прочности кости, т.к. нагрузка на протез дается сразу после имплантации. Кроме того, не каждый стоматолог владеет технологией All-on-4 – для этого требуется высокая квалификация, достаточный опыт, широкое клиническое мышление. Без соответствующей подготовки врач рискует повредить важные анатомические структуры (например, нижнечелюстной нерв или гайморову пазуху). Доверяйте проверенным специалистам, чтобы не допускать подобных рисков – они неоправданны на пути к здоровой, красивой улыбке!

Этапы лечения по технологии All-on-4

Протез на 4 имплантах изготавливается за несколько этапов:

1. Подготовительный. Пациент проходит стандартное обследование, включающее оценку состояния полости рта, лабораторные анализы крови, компьютерную томографию челюстей. Врач моделирует индивидуальный хирургический шаблон, рассчитывает местоположение имплантов в кости, а также демонстрирует пациенту будущую улыбку.
2. Хирургический. Под анестезией (чаще всего местной) осуществляется внедрение имплантов в челюстную дугу. Благодаря предварительному трехмерному моделированию, этот процесс происходит с точностью до нескольких долей миллиметра. После снятия отека можно устанавливать временный несъемный протез.
3. Ортопедический. В течение нескольких дней после хирургического этапа врач устанавливает в полости рта временную конструкцию. Иногда это можно сделать в день имплантации, если тому благоприятствует клиническая картина.
4. Заключительный. Остеоинтеграция установленных имплантов происходит около 3-6 месяцев (на нижней челюсти этот процесс протекает быстрее ввиду большей плотности кости). После окончательного приживления устанавливается постоянный несъемный протез на 4 имплантах.

Обращаясь в нашу клинику, пациент может быть уверен в эффективности и безопасности лечения на всех его этапах. Мы используем проверенные марки имплантатов от мировых лидеров-производителей с пожизненной гарантией. Временный протез способен прослужить 5 лет, постоянный – до 25 лет при правильном уходе и обращении.

Особенности ухода

Немаловажную роль в успехе протезирования зубов на 4 имплантах играет соблюдение всех рекомендаций, данных лечащим врачом.

На что стоит обратить внимание в послеоперационном периоде:

• исключить из рациона горячие, острые, очень кислые блюда;
• следить за плавным увеличением жевательной нагрузки;
• ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей;
• избегать посещения паровых бань, саун;
• не допускать длительного переохлаждения;
• пользоваться мягкой зубной щеткой;
• проводить антисептическую обработку полости рта;
• приобрести ирригатор для качественной гигиены зубов и десен.

После установки постоянного протеза на 4 имплантах следует позаботиться о профилактике стоматологических заболеваний, осуществляя комплексный домашний уход и посещая врача 2 раза в год для контрольных осмотров.

В Москве и Подольске стоматологи клиники «Аликсма» предложат вам оптимальный вариант ортопедического лечения в вашем случае. Обратите внимание, что цена протезирования зубов на 4 имплантах значительно ниже по сравнению с классическим протоколом, по которому для восстановления всего ряда требуется устанавливать 7-10 имплантов. У нас имеется достойный выбор имплантов пр-ва Швейцарии и Южной Кореи. Консультация имплантолога абсолютно бесплатна – записывайтесь на прием, и мы поможем подобрать вам качественное лечение по своему бюджету.

Лучшее протезирование на 4 имплантах в Москве и Подольске от известной клиники

В клинике «Аликсма» используют современные способы восстановления зубного ряда, и мы одним из первых стали применять технологию протезирования на 4 имплантах в Москве и Подольске. Для проведения такой операции необходимо не только присутствие квалифицированного персонала, но и современное оборудование, а также полный комплект расходных материалов. В нашей стоматологической клинике присутствует все необходимое для изготовления и установки такого протеза, поэтому мы можем провести все процедуры и гарантировать полное восстановление жевательных функций.

Для получения консультации необходимо записаться на прием и пройти комплексное обследование, в ходе которого будут выявлены индивидуальные особенности строения челюсти и показатели здоровья. На основе этих данных стоматолог разрабатывает индивидуальный план лечения и подбирает манипуляции для подготовки мягких тканей к протезированию.

Стоимость протезирования на 4 имплантах в Москве и Подольске зависит от состояния ротовой полости и множества других аспектов, поэтому первым делом необходимо записаться на прием к врачу, который разъяснит все непонятные моменты. Так как все работы по изготовлению и диагностике проводятся на территории клиники, сроки изготовления протеза будут минимальными. Совсем скоро после первого приема вы сможете широко улыбаться и наслаждаться любой пищей.

Сколько стоят все четыре зубных имплантата?

Перейти к содержимому

Звоните (281) 592-0597

117 Э. Хьюстон Сент-Кливленд, Техас 77327

Несмотря на то, что проведение таких процедур, как All-on-4 cleveland tx, связано с определенными стандартными затратами, важно помнить, что у каждого пациента есть уникальные потребности, и не существует единой оценки, подходящей для всех, в отношении того, что вам нужно. лечение в конечном итоге будет стоить. Существует ряд смягчающих обстоятельств, которые могут привести к дополнительным расходам на ваши зубные имплантаты All-on-4, включая необходимость костного трансплантата, тип материала, из которого должен быть изготовлен ваш имплантат, и тип материала. план стоматологического страхования у вас есть. Марка имплантата, которую вы решите купить, также напрямую повлияет на общую стоимость.

В следующем обзоре представлен общий диапазон цен на имплантаты All-on-4. Напоминаем, что каждый случай пациента будет отличаться, поэтому поговорите со своим стоматологом или пародонтологом, чтобы определить, каковы будут ваши ожидаемые расходы.

Варианты имплантатов All-on-4

Стандартный акриловый или композитный All-on-4

Этот имплантат состоит из акрилового протеза и четырех имплантатов. Это самый доступный вариант, в среднем около 20-26 000 долларов, если только процедуру не нужно проводить в нескольких местах, что увеличит среднюю цену примерно до 30 000 долларов. Хотя это более доступный вариант, важно знать, что этот тип протеза может не прослужить так долго, как другие варианты имплантатов, а также может выглядеть не так естественно.

Цельный фарфор All-on-4

Этот имплантат состоит из основы из титана, CrCO или циркония и фарфора. Стоимость этого типа имплантата в среднем составляет около 26-28 000 долларов США, если только процедуру не нужно проводить в нескольких местах, что в среднем составляет около 32 000 долларов США. Преимущества этого типа имплантата заключаются в том, что он имеет большую долговечность и более естественный вид, чем стандартный акриловый; однако, если стержень из диоксида циркония сломается, стоимость его ремонта может составить 15 000 долларов и более.

Индивидуальные фарфоровые зубы All-on-4

Этот имплантат состоит из металлического каркаса и отдельных фарфоровых коронок. Стоимость этого типа имплантата в среднем составляет около 30-35 000 долларов США, если только процедуру не нужно проводить в нескольких местах, что в среднем увеличится до 40 000 долларов США. Хотя это самый дорогой вариант, преимущество этого типа имплантата заключается в том, что в случае его поломки замена имплантата происходит намного быстрее и дешевле.

Варианты финансирования

К счастью, процедура All-on-4 обычно покрывается планами стоматологического страхования, однако большинство планов не превышают общую стоимость процедуры. Если вас беспокоят финансовые последствия этой процедуры, поговорите со своим стоматологом или пародонтологом о вариантах финансирования. Каждая клиника уникальна, но клиники нередко предлагают пациентам возможность вносить меньшие ежемесячные платежи в течение согласованного периода времени. Обычно требуется авансовый платеж (50% аванса является довольно стандартным), но это может сделать процедуру All-on-4 гораздо более управляемой. При рассмотрении затрат, связанных с установкой зубных имплантатов All-on-4, важно помнить, что стоимость невыполнения этой процедуры будет намного выше в долгосрочной перспективе, если возникнут дополнительные проблемы.

Подробнее о четырех зубных имплантатах All on Four : Что такое все о четырех зубных имплантатах?

Быстрый контакт

О НАС

Downtown Dental Excellence — современная современная клиника, предлагающая пациентам из Кливленда полный спектр общих и косметических стоматологических услуг, от плановых осмотров до полной коррекции улыбки. Доктор Сайкс практикует консервативную, активную стоматологию с использованием новейших стоматологических технологий. Ваш комфорт всегда на первом месте.

СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ

Стоматолог Кливленд — © 2021 Downtown Dental Excellence — Все права защищены — Политика конфиденциальности Гроув Хайтауэр Джейкоб Сеттлмент Кифер Кено Лорел Хилл Лумм Мейсон Лейк Эстейтс Мейнард Мидлайн Милвид Нэпьер Нью Кейни Норт Кливленд Паттон Виллидж Пеликан Плам Гроув Портер Портер Хайтс Рейберн Ривер Террас Роман Форест Ромайор Сэм Хьюстон Моряк Секьюрити Шеперд Симмонс Боттом Снафф Ридж Сплендора Стрингтон Тимберлейн Эйкерс Тринити Ривер Лейк Estates Urbana Walden Woods Waukegan Westcott Wigginsville Winter Valley Estates Woodbranch Youens

Установка четырех коротких имплантатов и ранняя нагрузка на полную дугу у беззубого пациента, страдающего тяжелой атрофией нижнечелюстного альвеолярного отростка

• Список журналов
• Деловой представитель Дент
• v. 2019; 2019
• PMC6854231

Case Rep Dent. 2019; 2019: 1656243.

Опубликовано в сети 22 октября 2019 г. doi: 10.1155/2019/1656243

,
¹
,
²
,
³
,
¹
и
²

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Одним из методов лечения пациентов с тяжелой атрофией кости являются короткие имплантаты. Важно расположить короткие имплантаты с учетом ортопедической нагрузки и правильного положения в соответствии с жизненно важными анатомическими структурами. В представленном клиническом случае семидесятиоднолетняя пациентка прошла реабилитацию с помощью четырех коротких дентальных имплантатов, установленных в переднем отделе нижней челюсти, с полностью управляемой хирургией, чтобы избежать резцового канала нижней челюсти. Это решает все проблемы на этапе планирования, когда вы заранее определяете протокол остеотомии и прогноз будущей реставрации в соответствии с требованиями пациента. Данный клинический случай демонстрирует эффективность реабилитации пациентов с использованием коротких имплантатов в сложных клинических ситуациях.

Имплантация зубов рекомендована как метод качественной реабилитации беззубых пациентов [1, 2]. Приживаемость коротких дентальных имплантатов достаточно высока, в среднем 91-97% у пациентов с генерализованным агрессивным пародонтитом и 100% у пародонтологически здоровых пациентов [1]. Не так давно существовали ограничения на использование коротких имплантатов, связанные с его стабильностью и прогнозом [3]. Однако на сегодняшний день имеется доказательная научная база эффективности использования коротких имплантатов в реабилитации больных с выраженной атрофией гребня [1, 4]. Часто можно не проводить дополнительную операцию по увеличению объема ткани из-за конструкции этих имплантатов [5, 6]. Важно отметить, что ранее существовали возрастные ограничения для пациентов, которым требовалась установка имплантата, но в настоящее время, в связи с технологическим усовершенствованием метода, он не является противопоказанием к процедуре [7, 8]. Выраженная атрофия кости заставляет врачей применять различные методы аугментации, но в некоторых клинических ситуациях [9], необходимо управлять только имеющейся костью [10]. Это предполагает необходимость тщательного клинического и рентгенологического обследования пациента для возможности установки имплантатов и обеспечения функции ортопедической реставрации [11], особенно если планируется установка коротких имплантатов [12].

С развитием цифровых технологий в стоматологии стало возможным соблюдать определенный протокол лечения и улучшать качество результатов с помощью дентальных имплантатов даже в сложных ситуациях. Также при таком подходе можно уменьшить количество возможных осложнений и добиться благоприятных клинических исходов [13].

Целью данного клинического отчета является демонстрация реабилитации пациента с использованием четырех коротких имплантатов немедленной фиксации после удаления всех зубов и раннего протезирования.

Больная 71 года обратилась в стоматологический кабинет по поводу плохой фиксации протеза на нижней челюсти. Ранее протез корректировали и подгоняли, но это было малоэффективно. На верхней челюсти также был полный съемный протез, который подходил пациенту. Больной отмечал возникновение болей в проекции подбородочных отверстий при смыкании челюстей протезами.

При клиническом осмотре отмечено отсутствие границы между преддверием и собственно полостью рта (). Отмечается выраженная недостаточность альвеолярного отростка нижней челюсти.

Открыть в отдельном окне

Осмотр полости рта. Выраженная атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти.

На КЛКТ выявлено близкое расположение нижнечелюстного канала с выходом нижнеальвеолярного нерва из подбородочного отверстия под мягкие ткани, что подтверждалось жалобами больного (). Ей предложили варианты лечения с зубными имплантатами и наращиванием кости. Пациент отказался от наращивания кости и выбрал вариант с установкой короткого имплантата в переднем отделе нижней челюсти. Индивидуально был назначен строгий план лечения, который включал следующие пункты:

1. Поиск и моделей литой. Изготовление

2. Создание рентгеноконтрастной формы для CBCT

3. CBCT обследование вместе с отдельной Radiopaque Fold

4. Scanning of Caste Models и Radiopaque Fold

5. Scanning of Caste Models и Radiopaquaque

6. . и томографические файлы для полного планирования

7. Создание хирургического шаблона

8. Установка зубных имплантатов по полному шаблону

9. Изготовление протеза

Открыть в отдельном окне

Панорамный снимок КЛКТ. Прослеживается нижнечелюстной канал. Отмечается вскрытие сосудисто-нервного пучка под мягкие ткани.

После согласия пациента на этот вариант были выполнены первые три этапа. Модели были отлиты, а рентгеноконтрастная форма изготовлена ​​из полимера и базового воска для регистрации высоты окклюзии. Наконец стал виден слой рентгеноконтрастной основы слепка. Затем модели верхней и нижней челюстей были отсканированы отдельно и вместе с слепком для создания окклюзионного файла для дальнейшего виртуального воскового моделирования. Также отдельно сканировались слепок и слепок с моделями нижней челюсти. Последние два сканирования необходимы для сравнения с КЛКТ. Таким образом, было получено пять сканов.

Программа R2Gate (Megagen, Южная Корея) произвела сравнение данных компьютерной томографии, представленных в *.dcm, и сканов в *.stl. Корреляция между сканированием нижней челюсти и ее КЛКТ-сканированием была сопоставлена ​​​​с помощью рентгеноконтрастного слепка в КЛКТ-скане и 3D-сканов этого слепка.

Далее была оценена доступная кость в передней части нижней челюсти. Было отмечено расположение нижнечелюстного резцового канала в месте установки имплантата, и пациент был проинформирован, в том числе о возможных осложнениях после операции. Виртуально установлены четыре имплантата, два из которых расположены под углом 29°.градусов из-за отсутствия доступной кости ().

Открыть в отдельном окне

КЛКТ. Корональный нижнечелюстной вид. Четыре имплантата были установлены в области 3,2, 3,4, 4,1 и 4,3 зубов. Дистальные имплантаты наклонены под углом 29 градусов.

Окончательная корреляция между имплантатами и виртуальной восковой моделью позволила изготовить шинированный протез, поскольку абатменты сканирования были относительно параллельны друг другу.

Далее был разработан и напечатан дизайн хирургического шаблона с толщиной печати 50 микрон. Отдельно был разработан протокол рекомендуемого сверления для получения благоприятной первичной стабильности имплантата. Он основывался на размере платформы, апекса и типе плотности кости по классификации Lekholm и Zarb [12]. Дополнительно был изготовлен силиконовый индекс для фиксации шаблона противоположной челюстью в момент постановки штифта для стабилизации шаблона. Перед операцией больному был назначен антибиотик (линкомицин 500 мг).

Общее состояние удовлетворительное; жалоб не было. Проведена антисептика полости рта раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%, затем проведена местная анестезия. На нижнюю челюсть устанавливается хирургический шаблон, затем силиконовый индекс; после этого пациент сжимал челюсти для фиксации положения направителя. Были установлены фиксирующие штифты и удален силиконовый индекс ().

Выполнено первое сверление специальной трансгингивальной бормашиной мукотомного типа с направителем для удаления мягких тканей. Поскольку хирургические шаблоны ограничивают ирригацию во время сверления, последовательное сверление проводилось со скоростью сверления 350  об/мин в соответствии с ранее разработанным протоколом. Сверла имели в апикальном сечении цилиндр диаметром, равным стенкам направляющей. Исключался свободный ход сверла за счет последовательного сверления с короткого сверла на необходимую высоту. Четыре имплантата (область 4.1 — 4∗7  мм , область 3.2 — 4∗7  мм , область 4.3 — 4∗7  мм с углом наклона 29 градусов, область 3.4 — 3,5∗7  мм с углом наклона 29 градусов; AnyOne, Megagen, Южная Корея) устанавливали через направляющую с помощью специального имплантовода для точной регулировки высоты.

Окончательный крутящий момент на имплантатах составил 40  Н ∗ см . Однако в связи с тем, что в нижнем резцовом канале было установлено несколько имплантатов, было принято решение об установке только формирователей десны (). Закрытие не потребовалось из-за работы с мукотомом.

Открыть в отдельном окне

Формирователи десны in situ.

Проведена антисептическая обработка хлоргексидина диглюконатом 0,05%. Был обеспечен рентгенологический контроль (). Назначены препараты, включающие антибиотикопрофилактику (линкомицин 500 мг по 1 капсуле бис в течение 5 дней), а также антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты. Существующий протез перебазируется в соответствии с формирователями десны.

Открыть в отдельном окне

СКТ с имплантатами in situ.

При последующих наблюдениях общее состояние удовлетворительное; послеоперационная область без воспалительных изменений.

С пациентом согласован новый съемный протез верхней челюсти. В связи с выраженными финансовыми ограничениями ей пришлось отказаться от обычного протеза на мультиюнитных абатментах. Так как имплантаты устанавливались с помощью хирургического шаблона, а при планировании все они выводились максимально параллельно, ранее изготавливались трансферные чеки на титановых базисах без шестигранника. Несмотря на ангуляцию имплантатов, после примерки накладных чеков в полости рта было принято решение о возможности изготовления цельноциркониевого протеза на этих титановых базисах. Прочность такой конструкции обеспечивает контакт со съемным протезом верхней челюсти, поэтому не возникает избыточного давления ().

Открыть в отдельном окне

Съемный протез нижней челюсти с опорой на имплантаты in situ.

Виртуально сконструирован весь циркониевый каркас после определения и анализа всех нюансов на ранее полученном STL-файле с положением скан-абатментов и CAM-изготовлением.

Пациент соблюдает рекомендации по гигиене и каждые полгода проходит диспансерное наблюдение ().

Открыть в отдельном окне

Панорамный вид. Рентгенологический контроль через год после операции.

В этом отчете о клиническом случае показана подборка коротких имплантатов у пожилого пациента с полностью управляемой хирургией. Короткие имплантаты доказали свою эффективность как при немедленной, так и при отсроченной нагрузке [4]. У пациентов со сложной клинической картиной и невозможностью восстановления объема кости хорошей альтернативой является использование коротких имплантатов [1, 4]. Использование коротких зубных имплантатов снижает потребность в сложных хирургических процедурах наращивания кости, что снижает осложнения, затраты, время лечения и заболеваемость [14]. Также схема лечения с использованием коротких имплантатов может быть использована и у возрастных пациентов [13].

Существует три типа шаблонов, используемых для беззубых дуг: те, которые предназначены для сверления от руки, те, которые предназначены для полунаправляемого направленного сверления, и те, которые предназначены для полностью управляемого направленного сверления. Полностью управляемые хирургические шаблоны используются, когда точный контроль угла наклона, положения в зубной дуге и апикокорональной глубины имеют решающее значение для успеха окончательного протеза [15]. Было доказано, что хирургия под полным контролем является надежным и точным методом, уменьшающим повреждение альвеолярного нерва, перфорацию синуса, фенестрацию и т. д. [16]. Это руководство обеспечивает не только точную установку имплантата, но и безлоскутную хирургию, преимуществом которой является минимальная хирургическая процедура, поддерживающая сохранение кровообращения в мягких тканях, что может повлиять на архитектуру мягких тканей и уменьшить потерю костной массы [17, 18].

Все эти факторы, объединенные в одну операцию по имплантации, обеспечили успешную имплантацию пожилому пациенту без осложнений. Хотя возможности коротких имплантатов ограничены, они требуют дальнейшего изучения с точки зрения долгосрочной выживаемости в сложных клинических ситуациях у таких пациентов такими методами, описанными в данной статье.

Издание подготовлено при поддержке Международного учебного центра Dental Guru.

Утверждение этического комитета не требовалось, поскольку все процедуры диагностики, планирования и лечения проводились в соответствии со стандартной клинической практикой.

На каждую процедуру пациент подписывает письменное согласие.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1. Howe M.-S., Keys W., Richards D. Долгосрочная (10-летняя) выживаемость зубных имплантатов: систематический обзор и метаанализ чувствительности. Стоматологический журнал . 2019;84(9):21. doi: 10.1016/j.jdent.2019.03.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Григгс Дж. А. Зубные имплантаты. Стоматологические клиники Северной Америки . 2017;61(4):857–871. doi: 10.1016/j.cden.2017.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Birdi H., Schulte J., Kovacs A., Weed M., Chuang S.-K. Соотношение коронки к имплантату короткой длины. Журнал оральной имплантологии . 2010; 36: 425–433. [PubMed] [Google Scholar]

4. Аль-Джохани С. Показатели приживаемости коротких зубных имплантатов (≤ 6,5 мм), установленных в боковых беззубых гребнях, и факторы, влияющие на их приживаемость после 12-месячного периода наблюдения: систематический обзор . Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов . 2019;34(3):605–621. doi: 10.11607/jomi.7187. [PubMed][CrossRef][Google Scholar]

5. Fugazzotto P.A. Укороченные имплантаты в клинической практике: обоснование и результаты лечения. Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов . 2008; 23: 487–496. [PubMed] [Google Scholar]

6. Шварц С. Р. Короткие имплантаты: жизнеспособный ли вариант в имплантологии? Стоматологические клиники . 2015;59:317–328. [PubMed] [Google Scholar]

7. Schimmel M., Srinivasan M., McKenna G.J., Müller F. Влияние пожилого возраста и/или системных заболеваний на приживаемость зубных имплантатов: систематический обзор и метаанализ. Клинические исследования оральных имплантатов . 2018;29:311–330. doi: 10.1111/clr.13288. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Heitz-Mayfield L.J., Aaboe M., Araujo M., et al. Консенсусный отчет группы 4 ITI: риски и биологические осложнения, связанные с имплантацией зубов. Клинические исследования оральных имплантатов . 2018;29:351–358. doi: 10.1111/clr.13307. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. De Groot R.J., Oomens M.A.E.M., Forouzanfar T., Schulten E.A.J.M. Наращивание кости с последующей имплантацией в беззубую нижнюю челюсть: систематический обзор. Журнал реабилитации полости рта . 2018;45(4):334–343. doi: 10.1111/joor.12605. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Pohl V., Thoma D. S. , Sporniak-Tutak K., et al. Короткие зубные имплантаты (6 мм) против длинных зубных имплантатов (11–15 мм) в сочетании с процедурами поднятия дна пазухи: 3-летние результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого клинического исследования. Журнал клинической пародонтологии . 2017;44(4):438–445. doi: 10.1111/jcpe.12694. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Lanis A., Alvarez del Canto O., Barriga P., Polido W.D., Morton D. Компьютерная имплантация и немедленная нагрузка на полный зубной ряд сборным металлическим каркасом — временный протез, созданный по 3D-печатной модели. Журнал эстетической и восстановительной стоматологии . 2019;31(3):199–208. doi: 10.1111/jerd.12458. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Лекхольм Ю., Зарб Г. А. Отбор и подготовка пациентов. В: Бранемарк П.И., Зарб Г.А., Альбректссон Т., редакторы. Тканевые интегрированные протезы: остеоинтеграция в клинической стоматологии . Чикаго: Издательская компания Quintessence; 1985. С. 199–209. [Google Scholar]

13. Грант Б.-Т. Н., Панцко Ф. X., Краут Р. А. Результаты установки коротких дентальных имплантатов в задней части нижней челюсти: ретроспективное исследование 124 случаев. Журнал челюстно-лицевой хирургии . 2009;67(4):713–717. doi: 10.1016/j.joms.2008.11.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Edher F., Nguyen C. T. Короткие зубные имплантаты: обзор литературы для пациентов с раком головы и шеи. Журнал ортопедической стоматологии . 2018;119(5):736–742. doi: 10.1016/j.prosdent.2017.06.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Moy P.K., Pozzi A., Beumer J., III . Основы имплантационной стоматологии, Том II: Хирургические принципы . 1-й. США: Издательство Quintessence; 2017. [Google Scholar]

16. Gallardo Y.N.R., da Silva-Olivio I.R.T., Mukai E., Morimoto S., Sesma N., Cordaro L. Сравнение точности хирургии по шаблонам для зубных имплантатов в зависимости от опорной ткани: a систематический обзор и метаанализ.