Прогения постановка: Постановка зубов при прогеническом соотношении беззубых челюстей

Постановка зубов при прогеническом соотношении беззубых челюстей.

При умеренно выраженном
прогеническом соотношении челюстей
искусственные зубы могут быть поставлены
в ортогнатическом или прямом соотношении.
В случае резко выраженной атрофии, когда
нижняя челюсть значительно больше
верхней, искусственные зубы ставят в
прогеническом (обратном) соотношении,
т. е. нижние передние зубы перекрывают
верхние передние. На верхней челюсти
устанавливают только 12 зубов вместо 14
(не ставят вторые премоляры), а на нижней
— 14 зубов.

Чтобы уравновесить разницу
в размерах зубных дуг и создать
воз­можность свободного скольжения
зубного ряда нижней челюсти по отношению
к верхней производят перекрестную
постановку боковых зубов. Жевательные
зубы верхней челюсти справа ставят на
левую сторону нижней челюсти, а зубы
верхней челюсти слева —на правую сторону
нижней челюсти. Жевательные зубы нижней
челюсти перекры­вают таковые верхней
челюсти. Сагиттальную окклюзионную
кривую также создают по стеклу, но с
меньшей кривизной, чем при орто­гнатическом
соотношении челюстей. При этом первый
премоляр каса­ется стекла только
щечным бугорком, первый моляр —обоими
перед­ними бугорками, а второй моляр
касается стекла только переднещечным
бугорком, причем задние приподняты
больше передних.

При прогнатическом
соотношении беззубых челюстей альвеолярный
отросток беззубой верхней челюсти
располагается впереди альвеоляр­ной
части беззубой нижней челюсти. При этом
нижние передние зубы ставят с наклоном
режущих краев кпереди, зубную дугу
нижней челюсти сокращают на два премоляра,
ставят лишь по одному на каждой стороне,
так что нижние клыки антагонируют с
верхними клыками и первыми премолярами.
В случае истинной прогнатии верхняя
челюсть чрезмерно развита и ее массивный
альвеолярный отросток бывает значительно
выдвинутым вперед. В таких случаях
передние зубы при­шлифовывают
(притачивают) непосредственно к гребню
альвеолярного отростка, т. е. ставят без
искусственной десны. Для фиксации
протеза можно использовать надесневые
пластмассовые пелоты или пружинящие
кламмеры.

  1. Окончательная
    моделировка базисов протезов при полном
    съемном протезировании.

После постановки зубы
прикрепляют расплавленным воском к
базису так, чтобы со всех сторон шейки
искусственных зубов были на 1 мм покрыты
воском и хорошо фиксировались. Затем
приступают к моделированию поверхности
базиса. Базису придают форму рельеф и
толщину будущего протеза. Все поверхности
зубов тщательно очи­щают от воска.
Необходимо следить, чтобы с оральной
стороны оазис не покрывал зубные бугорки
передних резцов и экваторы боковых.

Моделирование восковой
кон­струкции зубного протеза на
верхнюю челюсть.
После
постановки зубов моделирование проводят
с губной, щечной и небной поверхностей.
У шеек передних зубов вестибуляр­ную
поверхность искусственной десны
моделируют с небольшим закругленным
выступом над корня­ми и выпуклостями,
имитирующими рельеф альвеолярного
отростка. Десневой край у боковых зубов
с щечной стороны моделируют с гребневидным
выступом. Правильно сформированные
поверхности искус­ственной десны,
являясь опорой для

мягких тканей околоротовой
области, способствуют устранению их
деформации и улучшают внешний вид
пациента. При этом необходимо учитывать
и освобождать места напряжения складок
слизистой оболочки во избежание
сбрасывания протеза при открывании
рта. Небную поверхность в области
передних зубов моделируют, создавая
рельеф ее так, чтобы при смыкании зубов
не нарушалась окклюзия и не было
утолщений, которые могли бы изменить
произношение. Конфигурация небной части
протеза должна повторять особенности
конфигурации неба пациента, включая
небные складки. Переход границы протеза
на линии А должен быть равномерной
тол­щины и сведен на нет. Края базиса
протеза должны быть закругленными,
гладкими и повторять рельеф границ
нейтральной зоны.

Моделирование восковой
конструкции протеза на нижнюю челюсть.
Губную поверхность
искусственной десны протеза моделируют
с не­большой выпуклостью в области
шеек передних зубов, что способ­ствует
лучшей фиксации протеза круговой мышцей
рта. При выра­женных уздечке нижней
губы и щечных тяжах край искусственной
десны моделируют с учетом их напряжения
во время открывания рта. В области
боковых зубов с вестибулярной стороны
надо моде­лировать прогибы для щек,
что способствует фиксации протеза и
правильному участию щек в акте жевания.
Язычную поверхность базиса протеза в
области передних зубов делают слегка
прогнутой для свободного прилегания и
движений кончика языка. В области боковых
зубов моделируют подъязычные отростки
также с прогибами в средней части, в
которых будут располагаться боковые
поверхности языка в покое и во время
его движений при разговоре и приеме
пищи.

Края базиса тщательно
закругляют и соблюдают их объемность
в соответствии с отмеченными врачом на
модели границами. Задние края протеза
должны располагаться в позадимолярном
треугольнике на внутренней поверхности
ветви нижней челюсти. Эти так назы­ваемые
безмышечные пространства способствуют
лучшей фиксации протеза. В этой области
могут быть смоделированы из воска
пелоты, которые соединяют с базисом
пружинящей проволокой из нержавею­щей
стали. После моделирования восковые
или твердые базисы с зубами снимают с
моделей, разогретым шпателем сглаживают
края и снова накладывают на модели,
затем вместе с артикулятором пе­редают
в клинику для проверки конструкций
протезов, эстетических поправок в
постановке зубов и моделировке базисов.

Постановка зубов при прогеническом соотношении беззубых челюстей — Сirca.su

Постановка зубов при прогеническом соотношении беззубых челюстей

Постановка зубов при прогеническом соотношении челюстей имеет особенности и зависит от степени атрофии челюсти

При старческой атрофии челюстей альвеолярные отростки ортогнатического вида прикуса имеют прогеническое соотношение челюстей.При умеренно выраженной прогении челюстей искусственные зубы могут быть поставлены в ортогнатическое или прямое соотношение. При резко выраженной атрофии, когда верхняя челюсть значительно меньше нижней, искусственные зубы ставят в обратном положении, т. е. нижние передние зубы перекрывают верхние резцы. В этом случае на верхней челюсти устанавливают только 12 зубов, а на нижней— 14 зубов.

Правила постановки зубов такие же, как и при ортогнатии. Начинают постановку зубов для верхней челюсти, но ставят на два премоляра меньше (пятых зубов не ставят). Подбирают зубы с нерезко выраженными буграми. Окклюзионные линии при прогенической постановке нерезко выражены.

Для того чтобы уравновесить разницу в размерах зубных дуг челюстей, жевательные зубы правой стороны верхней челюсти ставят на нижнюю левую сторону, а зубы левой стороны верхней челюсти — на нижнюю правую сторону; зубы правой стороны нижней челюсти ставят на верхнюю левую сторону, а зубы левой стороны нижней челюсти — на верхнюю правую сторону. Жевательные нижние зубы перекрывают верхние. Такая постановка зубов создает более свободное скольжение зубных рядов, а также способствует равномерной передаче жевательного давления на костную основу челюстей.

Постановка зубов при прогнатическом соотношении беззубых челюстей

Постановка зубов при резко выступающем вперед альвеолярном отростке верхней челюсти представляет определенные трудности.

На верхней челюсти при прогнатии ставят на два премоляра меньше. Следует избегать покрытия альвеолярного отростка передней области искусственной десной, так как создается впечатление выпячивания и припухлости верхней губы. Такие протезы невыгодны в функциональном отношении. Зубы при прогнатии ставят на приточке. Верхние клыки располагают между боковым резцом и нижним клыком, а нижние клыки — между верхними клыками и премолярами. В остальном постановка мало чем отличается от ортогнатической. Иногда с целью уменьшения разобщенности между передними зубами верхней и нижней челюсти верхние фронтальные зубы сдвигают несколько внутрь, нижние — наружу. При этом стремятся поставить зубы в ортогнатическое положение. Такие протезы имеют недостаток, заключающийся в том, что при перемещении передних зубов назад слизистая оболочка альвеолярного отростка с вестибулярной стороны сильно гипертрофируется, нарушается и фиксация протеза, так как клапанная фиксация отсутствует.

Для улучшения фиксации протеза верхней челюсти устраивают у основания альвеолярного отростка пружинящие пелоты, которые способствуют механической фиксации протеза.

Сами пелоты благодаря наличию пружины легко корригируются, хорошо пружинят и удерживают протез от сдвигов в переднезаднем направлении.

 

Опубликовано Автор: admin

В рубрике Статьи

Распространение Определение и значение

Джек неуклюже повернулся в ручье, едва избегая другой коровы, которая плавала на боку, мертвая в воде. Он увидел, как голова Волка снова опустилась, обе руки махали. Джек пробивался к этим рукам, все еще уворачиваясь от скота, как только мог. Один из них сильно ударил себя по бедру, и Джек перевернулся, вдохнув воду. Он снова быстро встал, кашляя и задыхаясь, одной рукой нащупывая под курткой бутылку, боясь, что ее смоет. Он все еще был там.

Крик был низкий, булькающий, полный воды.

Джек неуклюже повернулся в ручье, едва избегая другой коровы, которая плавала на боку, мертвая в воде. Он увидел, как голова Волка снова опустилась, обе руки махали. Джек пробивался к этим рукам, все еще уворачиваясь от скота, как только мог. Один из них сильно ударил себя по бедру, и Джек перевернулся, вдохнув воду. Он снова быстро встал, кашляя и задыхаясь, одной рукой нащупывая под курткой бутылку, боясь, что ее смоет. Он все еще был там.

«Джейсон» Морган из Орриса закричал, и Джек понял, что Морган ругался не на жаргоне Территорий; он звал его, Джека, по имени. Только здесь он был не Джек. Вот он Джейсон.

Морган рванулся вперед, его лицо расплылось и покрылось рябью, словно оно было сделано из мягкого пластика, и Джек успел разглядеть, что что-то зажато в его руке, что-то висит у него на шее, что-то маленькое и серебристое.

«Вот ты где, ты, маленький засранец», — заорал на него Морган. Его голос звучал, но он был приглушенным, мертвым, поскольку он переходил из реальности того мира в реальность этого. Это было все равно, что слушать крик человека в телефонной будке. ‘Теперь мы увидим, не так ли? Не так ли?

Он нашел меня, о Боже, он нашел меня.

Но сын королевы умер младенцем, умер, он-

Волк снова с трудом поднялся, его волосы прилипли к лицу, его ошеломленные глаза смотрели сквозь занавеску, как глаза английской овчарки. Он кашлял и шатался, по-видимому, больше не осознавая, где находится.

Раздался еще один удар грома, на этот раз громадный удар дуба, прокатившийся по небу, как артиллерийский снаряд.

«Вот оно, — с отчаянием подумал Джек. Все, он ушел, должно быть, пусть идет, уходите отсюда-

Он чувствовал силу этой команды, схватившей его лицо невидимыми руками, пытаясь повернуть его.

Это громоотвод. О Иисус, это-

Это громоотвод. О Иисус, это-

«Волк» закричал Джек, но гром снова прогремел по голубому небу, заглушив его.

Джек стоял, парализованный, пока Слоут пробирался через дыру между двумя вселенными. Когда он пришел, он сделал свой собственный номер оборотня, превратившись из Моргана Слоута, инвестора, спекулянта землей, а иногда и голливудского агента, в Моргана из Орриса, претендента на трон умирающей королевы. Его раскрасневшиеся отвисшие щеки истончились. Цвет исчез с них. Его волосы обновились, росли вперед, сначала окрашивая круглую часть его черепа, как будто какое-то невидимое существо окрашивало голову дяди Моргана, а затем покрывая ее. Волосы Близнеца Слоута были длинными, черными, развевающимися, как-то мертвыми. Джек видел, что он был завязан на затылке, но большая его часть развязалась.

Но сын королевы умер младенцем, умер, он-

Волк наклонился и вырвал большой мутный слой воды. Через мгновение другая напуганная коровья овца ударила его и снова унесла под воду.

Он чувствовал силу этой команды, схватившей его лицо невидимыми руками, пытаясь повернуть его.

Джек неуклюже повернулся в ручье, едва избегая другой коровы, которая плавала на боку, мертвая в воде. Он увидел, как голова Волка снова опустилась, обе руки махали. Джек пробивался к этим рукам, все еще уворачиваясь от скота, как только мог. Один из них сильно ударил себя по бедру, и Джек перевернулся, вдохнув воду. Он снова быстро встал, кашляя и задыхаясь, одной рукой нащупывая под курткой бутылку, боясь, что ее смоет. Он все еще был там.

Он нашел меня, о Боже, он нашел меня.

Снова влажный шипящий разряд электричества, который, казалось, почти разделил его волосы. Он снова ударил по другому берегу, на этот раз испарив одну из коров Волка. Нет, понял Джек, по крайней мере, не совсем. Ноги животного все еще были там, увязшие в грязи, как вешалки. Пока он смотрел, они начали устало провисать наружу в четырех разных направлениях.

Крик был низкий, булькающий, полный воды.

Он чувствовал силу этой команды, схватившей его лицо невидимыми руками, пытаясь повернуть его.

Но сын королевы умер младенцем, умер, он-

Преимущества и риски при приеме на работу – потомство

Отношения между компаниями и кандидатами на работу развиваются. Каналы социальных сетей, такие как LinkedIn и Glassdoor, открывают новые возможности и меняют способы взаимодействия работодателей и потенциальных сотрудников друг с другом. Новая прозрачность и подотчетность с обеих сторон позволяют кандидатам и компаниям лучше контролировать свой поиск.

Что это значит для кандидатов

Было время, когда люди находили работу, надевая свой лучший костюм, выходя из дома, стуча в двери и раздавая резюме до тех пор, пока кто-нибудь их не возьмет. Со временем, с расширением рынков труда и возможности добираться до работы, это изменилось на написание писем и организацию собеседований для выбора между квалифицированными кандидатами. С цифровой революцией произошло еще одно изменение.

Рождение социальных сетей означает, что теперь почти каждый из нас присутствует на публике. Успешный соискатель теперь должен действовать как собственный PR-менеджер при ведении переговоров о поиске работы.

Рождение социальных сетей означает, что теперь почти все мы присутствуем на публике. Успешный соискатель должен выступать в качестве своего собственного PR-менеджера при ведении переговоров о поиске работы и следить за тем, чтобы он представлял свою лучшую сторону всему миру.

В прошлом процесс подачи заявки ограничивался письменной подачей заявки и парой интервью, на которых кандидат представлял лучшую версию себя. Затем, когда через несколько лет они были готовы перейти на другую работу, они проходили через тот же управляемый процесс. Однако в настоящее время повсеместное распространение социальных сетей означает, что также ожидается регулярное и постоянное присутствие на платформе для деловых сетей, такой как LinkedIn. В некотором смысле кандидатов можно оценивать постоянно, а не только в день собеседования.

Хотя ссылки на сайты деловых сетей обычно не вызывают проблем, стоит отметить, что работодатели, которые используют информацию о кандидате, взятую из более личных социальных сетей, таких как Facebook, Twitter или Instagram, могут нарушать закон. Это особенно актуально, если кандидат не согласен с тем, что информация используется таким образом, или если работодатель просматривает некоторые профили в социальных сетях, а не другие.

Это влечет за собой риск дискриминации на основании других факторов, помимо профессиональной пригодности кандидата для данной должности. Рекрутеры должны уважать личные границы.

Положительные отзывы для людей

Создание продуманного профиля, регулярный вклад в дебаты в своей области и использование положительных сторон социальных платформ могут дать кандидатам преимущество и выделить их в конкурсе найма. Многие кандидаты понимают и принимают это, а некоторые проводят тренинги о важности использования каналов социальных сетей для поиска новой роли.

Это чрезвычайно мощное средство для сотрудников, которое может устранить традиционные барьеры в процессе подачи заявления о приеме на работу. У них есть платформа, чтобы показать потенциальным работодателям, почему они должны быть наняты, и прямой доступ, чтобы взять дело в свои руки и обратиться к компаниям, в которых они хотят работать.  

Что это значит для компаний

Эта новая прозрачность распространяется и на работодателей. Такие веб-сайты, как Glassdoor, где нынешние и бывшие сотрудники могут анонимно оценивать компании, произвели революцию в соотношении сил между работодателем и работником.

Потенциальные сотрудники теперь могут исследовать, исследовать и собирать нефильтрованную информацию о предприятиях, чтобы оценить соответствие работодателя их собственным требованиям

Потенциальные сотрудники могут исследовать, исследовать и собирать нефильтрованную информацию о предприятиях, чтобы оценить соответствие работодателя их собственным требованиям, так же, как работодатель использовал бы ссылку сотрудника. Нередко можно услышать, как кандидаты отказываются от собеседований из-за плохих отзывов о компании или сообщений о токсичной культуре на рабочем месте.

Это меняет правила игры для работодателей и подвергает их такому же тщательному контролю, который они традиционно применяли к потенциальным работникам. Знание того, что их постоянно оценивают и пересматривают, должно повысить осведомленность о том, что их обязанности по отношению к своим сотрудникам являются постоянными и повседневными обязательствами, а не теми, о которых забывают после того, как кандидат подписал контракт.

У Progeny есть учетная запись на Glassdoor, где мы призываем нашу команду оставлять отзывы. Мы также приветствуем отзывы опрошенных об их опыте работы с нами. Это ценная информация, которую мы можем использовать для создания наилучшего бизнеса для нашей команды сегодня и завтра, и которую потенциальные сотрудники могут использовать, чтобы найти нас.

Преимущества для бизнеса

Как и в случае с кандидатами, существуют преимущества для бизнеса, связанные с более активным использованием социальных сетей. Теперь, когда многие кандидаты зарегистрированы в LinkedIn, работодатели могут быть более активными в своем найме, а кандидаты гораздо лучше реагируют на поиски потенциальных работодателей.

Сайты деловых сетей также могут предоставить более полное и всестороннее представление о кандидате, а также предоставить информацию о его пригодности для роли, которую невозможно раскрыть в ходе традиционного собеседования и подачи заявки.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *