Признаки появления зубов у детей: как определить лезут ли зубы и что делать

Содержание

когда начинается, порядок, сроки, как помочь ребенку

https://ria.ru/20220617/prorezyvanie-1796120424.html

Прорезывание зубов у детей: признаки, помощь и рекомендации стоматолога

Прорезывание зубов у детей: когда начинается, порядок, сроки, как помочь ребенку

Прорезывание зубов у детей: признаки, помощь и рекомендации стоматолога

Один из самых непростых этапов для малышей и их родителей — прорезывание зубов у детей. Зачастую это болезненное состояние, которое требует наблюдения. О том,… РИА Новости, 17.06.2022

2022-06-17T14:38

2022-06-17T14:38

2022-06-17T16:04

общество

россия

дети

здоровье

здоровье — общество

младенцы

ребенок

социальный навигатор

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/06/10/1795902381_0:79:1280:799_1920x0_80_0_0_ec39d1ce1dd7651c29a7b3d54ca4be1e.jpg

МОСКВА, 17 июн — РИА Новости. Один из самых непростых этапов для малышей и их родителей — прорезывание зубов у детей. Зачастую это болезненное состояние, которое требует наблюдения. О том, во сколько месяцев начинают расти молочные зубы у ребенка до года, как понять, что они режутся, порядок прорезывания со схемой по месяцам и способы оказания помощи малышу — в материале РИА Новости.Прорезывание зубов у детейПроцесс выхода зуба на поверхность десны называется прорезыванием. Как правило, появление зубов происходит не хаотично, а по порядку и попарно. Впоследствии молочный прикус включает 20 зубов — по 10 на каждой челюсти.В целом, появление моляров, резцов и клыков — это довольно сложный процесс, который подразумевает движение зубов, вызывая воспаление в тканях ротовой полости, что в свою очередь, провоцирует иммунную систему ребенка реагировать на воспалительный очаг и немного снижать общую защиту организма.Как формируются зубы у детейФормирование зубов начинается еще во время внутриутробного развития ребенка, примерно в период с 6 по 8 недели беременности женщины. На 5 месяце у плода полностью сформированы коронки передней группы зубов, к 7 — развиты жевательные единицы. Но несмотря на то, что сами зубы уже “готовы”, они вырастают не сразу, постепенно минерализуясь внутри десен.Сроки и порядок прорезыванияПериод прорезывания зубов индивидуален, так как дети обладают разными генетическими “задатками”. Однако существуют примерные сроки и порядок появления зубов, на которые стоит ориентироваться родителям, чтобы правильно распознавать причины изменений в поведении. Карина Тульцева поделилась сводной таблицей по прорезыванию зубов у детей:Признаки правильного прорезывания зубов:Прорезывание зубовЭто важно знать:Признаки прорезывания зубовПо словам врача, нормой являются следующие симптомы прорезывания зубов у ребенка:Возможные проблемыПрорезывание зубов в некоторых случаях может привести к зубочелюстным аномалиям в будущем. Об этом рассказала Карина Тульцева:Помощь ребенкуПрорезывание зубов — процесс болезненный, который можно облегчить с помощью различных методов и, в крайних случаях, лекарственными средствами. Без лекарствБезлекарственный метод помощи ребенку — наиболее приемлемый вариант по мнению детских стоматологов. Как утверждает Карина Тульцева, облегчить симптомы прорезывания помогут:С помощью препаратовЛекарства, применяемые при прорезывании зубов, зачастую содержат в себе вредные для детского организма вещества, например, лидокаин, этиловый спирт (этанол), сахарозу и другие. Поэтому важно соблюдать два правила перед использованием того или иного препарата — сначала проконсультироваться с врачом, а затем тщательно ознакомиться с составом лекарства. Даже на первый взгляд безобидные гели для десен с растительными компонентами способны вызвать аллергию и другие нежелательные побочные эффекты.“Использование ибупрофена или парацетамола, считаю, может быть применено, когда уже больше ничего не помогает”, — прокомментировала стоматолог.Также она добавила, что гели с лидокаином и бензокаином в детском возрасте использовать запрещено. То же касается и гомеопатических препаратов, в состав которых входит белладонна. А лекарства с холином салицилатом у эксперта вызывают сомнения, т.к. риски и побочные эффекты перевешивают потенциальную пользу.Необходимость обращения к докторуКак утверждает детский стоматолог, обратиться к врачу рекомендуется в тех случаях, когда:Правила ухода за зубамиДаже если у крохи еще совсем мало зубов, важно начинать уход с самого первого дня их появления. Необходимо подобрать зубную пасту и щетку для ребенка, а также соблюдать технику правильной чистки.Когда начинать чистить зубыРаннее приучение к гигиене полости рта — самая эффективная профилактика многих стоматологических заболеваний у ребенка:Выбор зубной пасты и щеткиПервая зубная паста рекомендуется с нейтральным составом, а щетка должна быть из категории “для самых маленьких”. Например, можно поискать в магазине мануальную щетку с мягкой щетиной и закругленной головкой.Можно встретить рекомендацию, что нужно начинать протирать зубы марлей, но такой способ малоэффективен.Кроме этого, стоматолог рекомендует использовать для профилактики кариеса пасту со фтором по возрасту:Как правильно чистить зубыСамое важное правило — чистить зубы от десны к резцу. В качестве ознакомления щётку можно давать сразу после прорезывания первого зуба. Вдобавок, важно соблюдать регулярность — проводить гигиену полости рта ребенка утром и вечером. А саму щетку менять на новую каждые два-три месяца.Микроэлементы для роста зубовВ аптеке можно найти специальные витаминные комплексы, которые позволяют укрепить зубы и десны малыша. Как правило, в них включены такие микроэлементы, как витамины А, D, C, E, K, В6, B12, а также кальций, фосфор, калий, йод и другие.Лучше всего, если перечисленные выше витамины ребенок будет получать из пищи. А применение комплексов — это более серьезная мера, которая должна быть согласована с педиатром.Советы стоматологовПри прорезывании зубов самое важное — выполнять рекомендации педиатра и детского стоматолога. Не рекомендуется прибегать к народным средствам или применению различных препаратов без консультации.Как отмечает стоматолог, также важно наличие противоколиковой системы или противоколикового клапана, чтобы малыш не заглатывал воздух во время сосания бутылочки. “Необходимо с первых дней обеспечивать физиологическую нагрузку на челюсти. При грудном вскармливании кормление по требованию вполне удовлетворит эту необходимость. При искусственном малыш должен высасывать смесь 15-20 минут”, — добавила врач.

https://ria.ru/20210908/beremennost-1749176437.html

https://ria.ru/20220320/zuby-1779102962.html

https://ria.ru/20220320/zuby-1779097042.html

https://ria.ru/20220320/zuby-1779086822.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210726/zuby-1742918950.html

https://ria.ru/20211228/temperatura-1765913246.html

https://ria.ru/20180314/1516325750.html

россия

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

Алёна Пава

Алёна Пава

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

1

5

4. 7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/06/10/1795902381_141:0:1280:854_1920x0_80_0_0_c6f3b5d4c047cbb2359d896a44cf9845.jpg

1920

1920

true

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Алёна Пава

общество, россия, дети, здоровье, здоровье — общество, младенцы, ребенок, социальный навигатор, детские вопросы

Общество, Россия, Дети, Здоровье, Здоровье — Общество, младенцы, ребенок, Социальный навигатор, Детские вопросы

МОСКВА, 17 июн — РИА Новости. Один из самых непростых этапов для малышей и их родителей — прорезывание зубов у детей. Зачастую это болезненное состояние, которое требует наблюдения. О том, во сколько месяцев начинают расти молочные зубы у ребенка до года, как понять, что они режутся, порядок прорезывания со схемой по месяцам и способы оказания помощи малышу — в материале РИА Новости.

Прорезывание зубов у детей

Процесс выхода зуба на поверхность десны называется прорезыванием. Как правило, появление зубов происходит не хаотично, а по порядку и попарно. Впоследствии молочный прикус включает 20 зубов — по 10 на каждой челюсти.

В целом, появление моляров, резцов и клыков — это довольно сложный процесс, который подразумевает движение зубов, вызывая воспаление в тканях ротовой полости, что в свою очередь, провоцирует иммунную систему ребенка реагировать на воспалительный очаг и немного снижать общую защиту организма.

“Хотя прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство, становятся капризными”, — добавила Карина Тульцева, стоматолог-терапевт, детский стоматолог центра эстетической стоматологии и костной регенерации PerfectSmile, Санкт-Петербург.

Как формируются зубы у детей

8 сентября 2021, 13:51

Что важно знать о каждом триместре беременности: советы эксперта

Формирование зубов начинается еще во время внутриутробного развития ребенка, примерно в период с 6 по 8 недели беременности женщины. На 5 месяце у плода полностью сформированы коронки передней группы зубов, к 7 — развиты жевательные единицы. Но несмотря на то, что сами зубы уже “готовы”, они вырастают не сразу, постепенно минерализуясь внутри десен.

Сроки и порядок прорезывания

Период прорезывания зубов индивидуален, так как дети обладают разными генетическими “задатками”. Однако существуют примерные сроки и порядок появления зубов, на которые стоит ориентироваться родителям, чтобы правильно распознавать причины изменений в поведении. Карина Тульцева поделилась сводной таблицей по прорезыванию зубов у детей:

Сроки прорезывания зубов. Верхняя челюсть

Зуб

Возраст

1

8-12

2

9-13

3

16-22

4

13-19

5

23-31

Сроки прорезывания зубов. Нижняя челюсть

Зуб

Возраст

1

6-10

2

10-16

3

17-23

4

14-18

5

23-31

CC BY-SA 4.0 / Daniel Schwen / Прорезывание правого нижнего резца у ребенка 6,5 месяцев

CC BY-SA 4.0 / Daniel Schwen /

Прорезывание правого нижнего резца у ребенка 6,5 месяцев

Признаки правильного прорезывания зубов:

  1. 1

    Парность

  2. 2

    Последовательность

  3. 3

    Соответствующие сроки прорезывания

Прорезывание зубов

  1. 1

    Зубы на нижней челюсти прорезываются раньше, чем на верхней

  2. 2

    У девочек зубы прорезываются раньше, чем у мальчиков

  3. 3

    Зубной возраст может отличаться от календарного до 3-х месяцев

20 марта, 09:43

Стоматолог рассказала, как сохранить здоровую эмаль детских зубов

Это важно знать:

  • К году только два зуба — это вариант нормы.

  • Если к двум годам нет полного ряда зубов — это вариант нормы.

  • В основном сначала прорезываются первые резцы на нижней челюсти, потом на верхней. Дальше идут вторые резцы на верхней челюсти, потом на нижней. Дальше идут моляры (коренные, 4-е зубы) на верхней челюсти, потом на нижней. Далее идут клыки (3-е зубы) на верхней челюсти, потом на нижней. И вторые моляры на верхней челюсти, потом на нижней.

  • Если есть незначительные изменения в порядке прорезывания, то это не критично.

“В два месяца прорезывание считается ранним, это обусловлено генетикой. Перенесенные заболевания мамы, прием или не прием каких-то витаминов не влияет на сроки прорезывания зубов. А вот на их качество повлиять может. Сроки прорезывания могут зависеть от дефицита микроэлементов у самого ребёнка, но в этом случае мы наоборот предполагаем более позднее прорезывание”, — отметила детский стоматолог.

20 марта, 08:17

Стоматолог рассказала, как правильно ухаживать за полостью рта ребенка

Признаки прорезывания зубов

По словам врача, нормой являются следующие симптомы прорезывания зубов у ребенка:

  • Температура. По мнению врачей, повышение температуры до 38° — это норма при прорезываниизубов при условии, что это происходит в пик прорезывания и далее идет на спад не более двух дней.

  • Гиперсаливация (образование избыточного количества слюны). Из-за этого может появиться сыпь вокруг рта и подбородка.

  • Кашель и охриплость. Из-за гиперсаливации до 8 дней — это вариант нормы.

  • Насморк. Может быть длительным — до двух недель, но он должен быть легким.

  • Потирание ушей. Особенно это характерно для периода, когда идут верхние моляры. Но такое поведение может быть спровоцировано и появлением отита.

  • Диарея. Стул будет чуть чаще и менее оформленный. Повышается количество слизи, ускоряя перистальтику кишечника.

  • Припухлость, покраснение и болезненность десен. Иногда может быть даже небольшая гематома на десне. Незначительное покраснение горла тоже вариант нормы.

  • Нарушение сна, раздражительность.

  • Может снизиться аппетит, ребёнок начнёт отказываться от твердой пищи.

  • Повышенная потребность в жевании/кусании/сосании.

Младенец на руках у матери

Возможные проблемы

Прорезывание зубов в некоторых случаях может привести к зубочелюстным аномалиям в будущем. Об этом рассказала Карина Тульцева:

  • Привычка сосать пальцы, язык, губы и щеки. Если это происходит разово, то достаточно лишь наблюдения. Но если у ребенка это входит в привычку, то можно использовать соску, которую обязательно убирать во время глубокого сна.

  • Сон на подушке. Отдых с опущенной головой на грудь тормозит развитие нижней челюсти. При запрокинутой голове мышцы шеи напряжены, а нижняя челюсть смещается кзади. По этой причине детям до двух-трёх лет рекомендован сон без подушки.

  • Затрудненное носовое дыхание.

  • Прорезывание зубов в два месяца. Это возможно и не считается патологией. Зарегистрированы случаи, когда младенцы рождались уже с зубами. В основном они подлежат удалению, потому что мешают грудному вскармливанию и затрудняют прием смеси из бутылочки. Но бывают случаи, когда их оставляют.

“Оговорюсь, я против сосок. Лучше лишний раз дать малышу грудь, чтобы удовлетворить его сосательный рефлекс. Если другой возможности нет, то лучше соска, чем палец. Ее можно забрать, а с пальцем потом могут возникнуть трудности. Его не спрячешь. С сосанием языка и щёк ещё больше проблем и последствий. После года соску постепенно начинаем убирать”, — добавила детский стоматолог.

© РИА Новости / Владимир Михайлов / Перейти в медиабанкВ терапевтическом кабинете детского отделения областной стоматологической поликлиники

В терапевтическом кабинете детского отделения областной стоматологической поликлиники

Помощь ребенку

Прорезывание зубов — процесс болезненный, который можно облегчить с помощью различных методов и, в крайних случаях, лекарственными средствами.

Без лекарств

Безлекарственный метод помощи ребенку — наиболее приемлемый вариант по мнению детских стоматологов. Как утверждает Карина Тульцева, облегчить симптомы прорезывания помогут:

  • массаж десны пальцем или силиконовой щеточкой;

  • холодный прорезыватель. Охлаждать необходимо в холодильнике, но не в коем случае не в морозилке;

  • ниблер с охлажденным продуктом (если уже был введен прикорм). Продукты должен быть знакомы малышу;

  • соска (при искусственном вскармливании, при грудном — не рекомендуется).

С помощью препаратов

Лекарства, применяемые при прорезывании зубов, зачастую содержат в себе вредные для детского организма вещества, например, лидокаин, этиловый спирт (этанол), сахарозу и другие. Поэтому важно соблюдать два правила перед использованием того или иного препарата — сначала проконсультироваться с врачом, а затем тщательно ознакомиться с составом лекарства. Даже на первый взгляд безобидные гели для десен с растительными компонентами способны вызвать аллергию и другие нежелательные побочные эффекты.

© Pexels / Polina TankilevitchТермометр и лекарства на детской кроватке

© Pexels / Polina Tankilevitch

Термометр и лекарства на детской кроватке

“Использование ибупрофена или парацетамола, считаю, может быть применено, когда уже больше ничего не помогает”, — прокомментировала стоматолог.

Также она добавила, что гели с лидокаином и бензокаином в детском возрасте использовать запрещено. То же касается и гомеопатических препаратов, в состав которых входит белладонна. А лекарства с холином салицилатом у эксперта вызывают сомнения, т.к. риски и побочные эффекты перевешивают потенциальную пользу.

Необходимость обращения к доктору

Как утверждает детский стоматолог, обратиться к врачу рекомендуется в тех случаях, когда:

  • температура держится дольше двух дней и поднимается выше 38 градусов;

  • наблюдается обильный насморк или он длится больше пяти дней;

  • ребенок теребит ухо с остервенением, повышается температура (иногда и без повышения температуры), капризничает во сне, отказывается от бутылки/груди более суток;

  • диарея продолжается более двух суток и к ней присоединяется рвота, что чревато обезвоживанием;

  • присутствует сильный отек десны, щеки и языка.

20 марта, 02:36

Стоматолог рассказал, что влияет на цвет зубов

Правила ухода за зубами

Даже если у крохи еще совсем мало зубов, важно начинать уход с самого первого дня их появления. Необходимо подобрать зубную пасту и щетку для ребенка, а также соблюдать технику правильной чистки.

Когда начинать чистить зубы

Раннее приучение к гигиене полости рта — самая эффективная профилактика многих стоматологических заболеваний у ребенка:

“Чистить зубы начинаем сразу же, как только прорезался первый зуб. Это очень важно. Ходит миф, что, чем раньше прорезались молочные зубы, тем больше они подвержены кариесу. Это не так. Просто большинство педиатров до сих пор советуют начинать чистить зубы с пастой не раньше года, а то и полутора лет. С такими рекомендациями получается, что, чем позже зубы прорезались, тем лучше”, — отметила Карина Тульцева.

Выбор зубной пасты и щетки

Первая зубная паста рекомендуется с нейтральным составом, а щетка должна быть из категории “для самых маленьких”. Например, можно поискать в магазине мануальную щетку с мягкой щетиной и закругленной головкой.

26 июля 2021, 13:59Сказано в эфире

Стоматолог рассказал о причинах зубной боли и способах борьбы с ней

Можно встретить рекомендацию, что нужно начинать протирать зубы марлей, но такой способ малоэффективен.

“Если сразу начать чистить щеткой и пастой (именно щеткой, не напальчником, и даже не силиконовой щеткой), использовать салфетки с ксилитом (вещество для борьбы с кариесом) для чистки зубов после ночных кормлений, то кариеса можно избежать”, — добавила эксперт.

Кроме этого, стоматолог рекомендует использовать для профилактики кариеса пасту со фтором по возрасту:

“Фтора не боимся. В России очень мало регионов, где фтор в воде в нужном количестве, в основном он в дефиците. Поэтому восполняем его разными видами паст: с гидроксиапатитом, кальцием, а также реминерализующими гелями. Очередность и концентрацию Вам порекомендует стоматолог в зависимости от региона проживания”, — добавила Карина Тульцева.

Ребенок

Как правильно чистить зубы

Самое важное правило — чистить зубы от десны к резцу. В качестве ознакомления щётку можно давать сразу после прорезывания первого зуба.

“Чистим щеткой с нейлоновыми щетинками. Она лучше убирает налет. По опыту могу сказать, что раннее приучение к самостоятельной чистке зубов очень плохо отражается на гигиене и соответственно на общем состоянии зубов. Дочищать за ребёнком зубы нужно до того момента, пока он сам не сможет их адекватно чистить. У каждого безусловно это свой возраст. У кого-то первый класс, а кому-то приходится дочищать и до третьего. Проверить адекватность чистки помогут специальные индикаторы налета и стоматолог на профилактических осмотрах. Минимум один раз в полгода, желательно один раз в три месяца. Потому что распространение кариеса у детей намного быстрее, чем у взрослых”, — рассказала эксперт.

Вдобавок, важно соблюдать регулярность — проводить гигиену полости рта ребенка утром и вечером. А саму щетку менять на новую каждые два-три месяца.

28 декабря 2021, 22:12

Лихорадка у ребенка: что делать при повышении температуры без симптомов

Микроэлементы для роста зубов

В аптеке можно найти специальные витаминные комплексы, которые позволяют укрепить зубы и десны малыша. Как правило, в них включены такие микроэлементы, как витамины А, D, C, E, K, В6, B12, а также кальций, фосфор, калий, йод и другие.

Лучше всего, если перечисленные выше витамины ребенок будет получать из пищи. А применение комплексов — это более серьезная мера, которая должна быть согласована с педиатром.

Советы стоматологов

При прорезывании зубов самое важное — выполнять рекомендации педиатра и детского стоматолога. Не рекомендуется прибегать к народным средствам или применению различных препаратов без консультации.

“Хочу отметить, что использование бутылочки в первые месяцы до установления лактации мамы может привести к отказу от груди. При выборе бутылочки нужно также обратить внимание на наличие физиологической соски. Особенно это важно, если мама практикует смешанное вскармливание. Такая соска будет максимально напоминать малышу сосок и не будет препятствовать адекватному формированию зубочелюстной системы”, — утверждает Карина Тульцева.

14 марта 2018, 12:15Наука

Ученые доказали, что рождение ребенка ухудшает состояние зубов женщин

Как отмечает стоматолог, также важно наличие противоколиковой системы или противоколикового клапана, чтобы малыш не заглатывал воздух во время сосания бутылочки.

“Необходимо с первых дней обеспечивать физиологическую нагрузку на челюсти. При грудном вскармливании кормление по требованию вполне удовлетворит эту необходимость. При искусственном малыш должен высасывать смесь 15-20 минут”, — добавила врач.

Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему | Заплатников А.Л., Касьянова А.Н., Майкова И.Д.

В статье представлен анализ литературы, посвященной проблеме прорезывания зубов у младенцев. Обсуждаются вопросы применения топических лекарственных средств для уменьшения дискомфорта при прорезывании зубов у младенцев. Представлена характеристика геля для местного применения

    В последние годы большинство исследователей и практикующих педиатров придерживается мнения, что синдром прорезывания зубов у младенцев — это диагноз исключения [1–5]. Однако, несмотря на это, все еще встречаются случаи, когда у детей первого года жизни под маской «прорезывания зубов» пропускается дебют таких грозных заболеваний, как пиелонефрит, пневмония, менингит. Особо следует отметить, что поздняя диагностика указанных патологических состояний приводит к тяжелому течению, риску развития осложнений и в крайних случаях может стать причиной неблагоприятного исхода.

    В связи с этим, обсуждая данную проблему, всегда следует обращать внимание врачей-педиатров на необходимость внимательного анализа анамнестических данных, детализации клинических проявлений, а также активного наблюдения за состоянием ребенка в динамике. При этом, действительно, в период прорезывания зубов у детей, наряду с местными (гиперемия и отечность десен), могут иметь место и общие симптомы (беспокойство, раздражительность, снижение аппетита, нарушение сна, повышение температуры тела и др.), однако они неспецифичны и встречаются при различных инфекциях и воспалительных заболеваниях. Учитывая это, при развитии у ребенка в период дентации лихорадки в первую очередь необходимо исключить инфекционно-воспалительные процессы и только при их отсутствии можно остановиться на диагнозе «синдром прорезывания зубов» [2–5]. Следует отметить, что этот синдром в Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) обозначен в разделе «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей» под шифром К00.7 [6].

    Прорезывание зубов является одной из стадий развития зубов. Молочные зубы начинают кальцинироваться уже у плода к 4-му мес. беременности и в дальнейшем развиваются примерно до 6-го мес. беременности [1, 5, 7]. В подавляющем большинстве случаев у детей в возрасте между 6-м мес. и 2-м годом жизни прорезываются 20 молочных зубов. Первыми появляются центральные резцы; последними — вторые верхние моляры. Схема молочных зубов на верхней и нижней челюстях включает по 2 центральных резца, по 2 боковых резца, по 2 клыка и по 4 моляра (рис. 1) [8].


    Нижние центральные резцы обычно появляются первыми — между 4-м и 6-м мес.  жизни ребенка, верхние резцы появляются чуть позже — между 5-м и 7-м мес. жизни.    Прорезывание центральных и боковых резцов на верхней и нижней челюстях чаще всего завершается в течение 1-го года жизни ребенка.

    В среднем прорезывание молочных зубов происходит в следующие сроки:

    центральные и боковые резцы — с 3-го по 12-й мес.;

    первые моляры — с 12-го по 19-й мес.;

    клыки — с 18-го по 24-й мес.;

    вторые моляры — с 24-го по 32-й мес.

    Постоянные зубы в количестве 32 начинают прорезываться в возрасте около 6 лет с появления нижнего моляра. Процесс прорезывания постоянных зубов длительный, может продолжаться 18–20 лет, заканчиваясь прорезыванием третьего моляра, более известного как «зуб мудрости» [1].

    Наибольшие трудности для детей и их родителей, а также для врача-педиатра вызывает прорезывание молочных зубов. Представление о том, что молочные зубы являются лишь временным органом, на смену которому придут постоянные зубы, а также о том, что их заболевания и потеря не влекут никаких последствий, является заведомо неправильным


.

    Появление молочных зубов позволяет ребенку переключиться с жидкой пищи на полужидкую, а затем и твердую. Более того, положение молочных зубов обеспечивает правильное развитие зубных дуг, они действуют как направляющие для постоянных зубов, оставляя им достаточное пространство для правильного роста и адекватного позиционирования в полости рта [1, 8, 9]. Установлено, что молочные зубы не только обеспечивают механическую обработку пищи и играют важную роль в процессах пищеварения, но и являются важным маркером состояния здоровья ребенка [10]. Например, по состоянию зубов можно заподозрить у ребенка синдром мальабсорбции или нарушение минерального обмена. Иногда зубы могут служить первичным источником инфекции, которая затем гематогенным путем может распространяться на другие ткани.

    Появление первых зубов является физиологическим процессом. В большинстве случаев прорезывание зубов не вызывает проблем, несмотря на развивающиеся местные и даже системные нарушения (табл. 1). Среди наиболее распространенных локальных симптомов прорезывания зубов можно отметить отечность десны, что делает ее более чувствительной, вызывая чувство дискомфорта. В результате этого у ребенка возрастает желание сосать, жевать и кусать, увеличивается производство слюны (сиалорея), которая, выделяясь в большом количестве из полости рта, может вызвать раздражение кожи с развитием периорального дерматита. Системные симптомы включают лихорадку или общий дискомфорт с повышенным беспокойством, уменьшением аппетита и нарушением сна [11, 12]. При этом И.Н. Захарова и соавт. (2016) отметили, что клинические особенности процесса прорезывания зубов могут зависеть от типа конституции ребенка [4]. Так, у детей с лимфатическим типом конституции прорезывание молочных зубов, как правило, происходит с запозданием и в неправильном порядке. При этом часто встречаются выраженное беспокойство, плач, нарушение характера стула, припухлость и болезненность десен, обильное слюнотечение. В случаях нервно-артритической конституции первые зубы у детей, как правило, появляются вовремя. Однако их прорезывание нередко сопровождается резкой болезненностью, возбудимостью, эпизодами плача и нарушением сна. Кроме этого, имеет место отказ от еды, могут отмечаться срыгивание, рвота и повышение температуры тела [4].


    В исследовании М. Memarpour et al. (2015) была проанализирована частота наиболее распространенных симптомов у детей при прорезывании молочных зубов. В исследование было включено 270 детей в возрасте от 8 до 36 мес. Самыми частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92%), нарушение сна (82,3%) и раздражительность (75,6%). При этом указанные симптомы были более выраженными у детей с низкой массой тела при рождении. Помимо этого, маловесные дети были более чем в 2,5 раза склонны к развитию диареи [OР = 2,90, ДИ 95% (1,56–5,40), p=0,001]. Также авторы установили, что прорезывание клыков сопровождалось потерей аппетита чаще, чем прорезывание резцов (p=0,033) или моляров (p=0,014) [13].

    Метаанализ, проведенный С. Massignan еt al. (2016), включающий 16 исследований, посвященных изучению синдрома прорезывания зубов  у детей в возрасте до 36 мес. из 8 стран (Австралия, Бразилия, Колумбия, Финляндия, 

Индия, Израиль, Сенегал, США), показал, что только у 30% детей прорезывание зубов протекало бессимптомно, в то время как у 70% детей имели место разные клинические проявления [14]. Среди них наиболее часто отмечали набухание десен, раздражительность и выраженное слюноотделение — в 86,8%, 68,1% и 55,7% случаев соответственно. Кроме этого, процесс прорезывания молочных зубов у ряда детей сопровождался потерей аппетита, беспокойным сном, заложенностью носа и небольшим повышением температуры тела. При этом было установлено, что обычно указанные симптомы отмечались в течение непродолжительного времени [14].

    Аналогичные результаты были получены М. Macknin et al. (2000), которые показали, что у подавляющего большинства детей симптомы дискомфорта могут появиться за 4 дня до прорезывания и, как правило, купируются в течение 3 дней после появления зуба [18].

    В последнее десятилетие установлено, что ключевая роль в развитии различных симптомов прорезывания зубов принадлежит провоспалительным цитокинам. По данным литературы, в десневой жидкости при первичном прорезывании зубов увеличивается концентрация таких цитокинов воспаления, как интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-8) и фактор некроза опухоли α (ФНО-α), что может объяснить клинические проявления, связанные с прорезыванием зубов [19–21].

    Так, L. Shapira et al. (2003) изучали связь между прорезыванием зубов, содержанием воспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-8, ФНО-α) в десневой жидкости и клиническими симптомами. В исследование были включены 16 здоровых детей в возрасте от 5 до 14 мес. (средний возраст — 9,8 мес.), которые обследовались 2 раза в неделю в течение 5 мес. Анализируя полученные результаты, авторы пришли к заключению, что период прорезывания зубов сопровождался значительным повышением в жидкости десен уровней ИЛ-1β, ИЛ-8 и ФНО-α. При этом было отмечено, что имела место прямая положительная корреляция между повышением концентрации определенных провоспалительных цитокинов и конкретными симптомами прорезывания. Так, было установлено, что при повышении в десневой жидкости уровня ИЛ-1β значительно чаще наблюдали лихорадку, желудочно-кишечные расстройства, нарушение сна и аппетита. Одновременно было отмечено, что увеличение концентрации ИЛ-8 чаще сопровождалось желудочно-кишечными расстройствами, в то время как для повышения уровня ФНО-α более характерны были появление лихорадки и нарушение сна [19].

    Для уменьшения выраженности местных симптомов прорезывания зубов у младенцев применяются различные лекарственные средства. При этом некоторые препараты, разработанные для купирования симптомов дискомфорта при прорезывании зубов, содержат лидокаин. Однако в связи с отсутствием четкого дозирования и возможного проглатывания препарата возрастает вероятность передозировки лидокаина и развития эффектов системного характера. Учитывая высокий риск развития тяжелых побочных эффектов, в настоящее время при прорезывании зубов и стоматитах у детей рекомендуется ограничить применение препаратов, содержащих лидокаин [22]. Эксперты FDA также предупреждают о нецелесообразности использования и гомеопатических препаратов, т. к. их безопасность и эффективность не были оценены. Особую опасность при этом могут представлять гомеопатические препараты, содержащие белладонну [23]. В связи с этим среди средств, предназначенных для купирования местных симптомов прорезывания зубов, особый интерес представляет Камистад® Бэби [24].

    Камистад® Бэби не содержит лидокаин, его активными ингредиентами являются экстракт цветков ромашки аптечной и полидоканол [24]. Хорошо известно позитивное терапевтическое действие экстракта цветков ромашки при различных воспалительных заболеваниях полости рта [25–28]. Благодаря экстракту цветков ромашки, входящему в состав геля Камистад® Бэби, при его использовании уменьшается выраженность местных симптомов прорезывания зубов, а также достигаются антисептический и регенерирующий эффекты. В свою очередь наличие в составе полидоканола обеспечивает обезболивающее, охлаждающее и отвлекающее действие [29]. С учетом комбинированного механизма действия и хорошей переносимости Камистад® Бэби может быть рекомендован к использованию у младенцев для эффективного и без-

опасного купирования местных симптомов прорезывания зубов. Камистад® Бэби выпускается в виде геля, который рекомендуется использовать 2–3 р./сут (лучше после еды и перед сном), нанося его, слегка втирая, на поверхность десен [24].

    Таким образом, учитывая невысокую специфичность клинических симптомов, выявляемых при дентации, синдром прорезывания зубов является диагнозом исключения. При этом для уменьшения проявлений дискомфорта у младенцев необходимо использовать только безопасные и эффективные средства, одним из которых является Камистад® Бэби.

Прорезывание зубов у младенцев: симптомы и средства защиты

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

  • Что такое прорезывание зубов?
  • Когда у младенцев начинают резаться зубки?
  • Признаки и симптомы прорезывания зубов.0025

    Что такое прорезывание зубов?

    Прорезывание зубов — это когда зубы вашего ребенка начинают прорезываться через линию десен. Другое слово для этого — одонтоз.

    Когда у младенцев начинают резаться зубки?

    У большинства детей зубы начинают резаться в возрасте от 4 до 7 месяцев, но у некоторых это происходит намного позже. Не нужно беспокоиться, если у вашего ребенка прорезываются зубы по другому графику — у каждого ребенка он может быть разным.

    Признаки и симптомы прорезывания зубов

    Симптомы различаются у каждого ребенка, но могут включать:

    • Опухшие, чувствительные десны
    • Беспокойство и плач
    • Немного повышенная температура (менее 101 F)
    • Грызение или желание жевать твердые предметы
    • Много слюны, которая может вызвать сыпь на лице

      7

      8

    • Кашель
    • Потирание щеки или дергание за ухо
    • Поднесение рук ко рту
    • Изменения в режиме питания или сна

    Прорезывание зубов может быть болезненным, но обычно это не вызывает у детей болезни. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка диарея, рвота, сыпь на теле, повышенная температура или кашель и заложенность носа. Это не нормальные признаки прорезывания зубов.

    Вам также следует позвонить педиатру, если десны вашего ребенка кровоточат или вы видите гной или опухоль на его лице.

    Порядок прорезывания зубов

    Время и способ прорезывания зубов у каждого ребенка могут быть разными и могут зависеть от семейного анамнеза. Но в большинстве случаев первыми появляются два нижних передних зуба, за ними следуют два противоположных верхних зуба и два по бокам от них. Далее идут два по бокам нижних передних зубов, затем появляются первые моляры. Зубы перед первыми молярами идут следующими, а задние моляры появляются последними.

    В общей сложности 20 «молочных зубов» в конечном итоге прорезываются, обычно к 3 годам.

    Успокойте ребенка, у которого прорезываются зубы

    То, что помогает успокоить ребенка друга, может не сработать у вас. Возможно, вам придется попробовать разные вещи, чтобы помочь вашему малышу почувствовать себя лучше:

    • Что-то холодное во рту вашего ребенка, например, холодная соска, ложка, чистая влажная мочалка или твердая (не жидкая) охлажденная игрушка или кольцо для прорезывания зубов. Некоторые эксперты говорят, что замороженные игрушки для прорезывания зубов слишком холодные и могут повредить рот ребенка. Обязательно очищайте игрушки для прорезывания зубов, мочалки и другие предметы после того, как ребенок ими воспользуется.
    • Попробуйте предложить твердый несладкий крекер для прорезывания зубов.
    • Если вашему ребенку больше 6-9 месяцев, вы также можете предложить прохладную воду из чашки-непроливайки.
    • Помассируйте десны, осторожно потирая их чистым пальцем. Если зубы еще не прорезались, вы можете позволить ребенку грызть палец. Если вы кормите ребенка грудью, попробуйте опускать пальцы в прохладную воду и массировать десны перед каждым кормлением. Это может помешать им кусать ваш сосок во время кормления.

    Средства, которых следует избегать

    Никогда не кладите в рот ребенка ничего, что не одобрено специально для облегчения прорезывания зубов. Даже некоторые продукты, называемые прорезывателями или вспомогательными средствами для прорезывания зубов, не являются безопасным выбором, в том числе:

    • Наполнены жидкостью, которая может порваться и пролиться
    • Изготовлены из хрупкого материала, такого как пластик, который может привести к удушью
    • Замороженные твердые – они могут быть слишком твердыми для рта ребенка

    Еще одна причина, по которой следует помнить о материале, используемом для изготовления прорезывателей: некоторые из них могут быть сделаны из вредных веществ, таких как свинец. Ищите резиновые.

    Ожерелья для прорезывания зубов

    Специалисты по детскому здоровью не рекомендуют использовать ожерелья для прорезывания зубов. Они опасны: они могут задушить ребенка. Они также могут задохнуться, если ожерелье порвется и они проглотят бусы.

    Если вы решите его использовать, обязательно:

    • Наденьте его на запястье или лодыжку, а не на шею ребенка.
    • Всегда следите за своим ребенком, когда он его носит.
    • Убирайте его, когда вы не присматриваете за ребенком, даже в течение очень короткого времени.

    Возможно, вы слышали, что янтарные ожерелья для прорезывания зубов при нагревании выделяют болеутоляющее. Это не доказано, и врачи говорят, что их использование — плохая идея.

    Лекарство от прорезывания зубов

    Лекарство, которое вы втираете ребенку в десны, чтобы уменьшить боль при прорезывании зубов, может не помочь. Он быстро смывается во рту и может вызвать онемение задней стенки горла и затруднить глотание.

    Держитесь подальше от безрецептурных гелей и жидкостей для прорезывания зубов, содержащих бензокаин. FDA говорит, что этот ингредиент не следует давать детям младше 2 лет. Он может вызывать редкие, но серьезные побочные эффекты.

    Небольшая доза детского болеутоляющего средства, такого как ацетаминофен, может помочь вашему ребенку. Не используйте ибупрофен для младенцев младше 6 месяцев и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства. Используйте его точно так, как сказал врач.

    Поначалу прорезывание зубов может быть трудным для вас и вашего ребенка. Но это станет легче, когда вы оба научитесь успокаивать каждый новый выпадающий зуб.

    Как ухаживать за новыми зубами ребенка

    Хорошая гигиена полости рта важна еще до того, как у ребенка прорезываются зубы:

    • Пока не начнут резаться зубы, очищайте десны ребенка влажной мочалкой или кусочком марли не реже одного раза в день.
    • После того, как у ребенка прорежутся зубы, чистите ему рот таким же образом не менее двух раз в день. После кормления самое подходящее время для этого.
    • После их первого дня рождения вы можете начать пользоваться детской зубной щеткой с мягкой щетиной, водой и небольшим количеством зубной пасты, не содержащей фтора. Вы также можете начать чистить зубы зубной нитью.

    Педиатр будет следить за кариесом зубов вашего ребенка и решит, нужно ли направление к стоматологу до достижения им возраста 1 года. Большинству детей педиатр может продолжать осматривать зубы до достижения ими 3-летнего возраста.

    Прорезывание зубов у младенцев: симптомы и средства лечения

    Авторы редакционной статьи WebMD

    В этой статье

    • Что такое прорезывание зубов?
    • Когда у младенцев начинают резаться зубки?
    • Признаки и симптомы прорезывания зубов
    • Порядок прорезывания зубов
    • Успокоение ребенка при прорезывании зубов
    • Средства, которых следует избегать
    • Ожерелья при прорезывании зубов
    • Лекарство от прорезывания зубов
    • Как ухаживать за новыми зубами у ребенка

    Что такое прорезывание зубов?

    Прорезывание зубов — это когда зубы вашего ребенка начинают прорезываться через линию десен. Другое слово для этого — одонтоз.

    Когда у младенцев начинают резаться зубки?

    У большинства детей зубы начинают резаться в возрасте от 4 до 7 месяцев, но у некоторых это происходит намного позже. Не нужно беспокоиться, если у вашего ребенка прорезываются зубы по другому графику — у каждого ребенка он может быть разным.

    Признаки и симптомы прорезывания зубов.

  • Грызение или желание жевать твердые предметы
  • Много слюны, которая может вызвать сыпь на лице
  • Кашель
  • Потирание щеки или оттягивание уха
  • Поднесение рук ко рту
  • Изменения в режиме питания или сна

Прорезывание зубов может быть болезненным, но дети обычно не болеют. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка диарея, рвота, сыпь на теле, повышенная температура или кашель и заложенность носа. Это не нормальные признаки прорезывания зубов.

Вам также следует позвонить педиатру, если десны вашего ребенка кровоточат или вы видите гной или опухоль на его лице.

Порядок прорезывания зубов

Время и способ прорезывания зубов у каждого ребенка могут быть разными и могут зависеть от семейного анамнеза. Но в большинстве случаев первыми появляются два нижних передних зуба, за ними следуют два противоположных верхних зуба и два по бокам от них. Далее идут два по бокам нижних передних зубов, затем появляются первые моляры. Зубы перед первыми молярами идут следующими, а задние моляры появляются последними.

В общей сложности 20 «молочных зубов» в конечном итоге прорезываются, обычно к 3 годам.

Успокойте ребенка, у которого прорезываются зубы

То, что помогает успокоить ребенка друга, может не сработать у вас. Возможно, вам придется попробовать разные вещи, чтобы помочь вашему малышу почувствовать себя лучше:

  • Что-то холодное во рту вашего ребенка, например, холодная соска, ложка, чистая влажная мочалка или твердая (не жидкая) охлажденная игрушка или кольцо для прорезывания зубов. Некоторые эксперты говорят, что замороженные игрушки для прорезывания зубов слишком холодные и могут повредить рот ребенка. Обязательно очищайте игрушки для прорезывания зубов, мочалки и другие предметы после того, как ребенок ими воспользуется.
  • Попробуйте предложить твердый несладкий крекер для прорезывания зубов.
  • Если вашему ребенку больше 6-9 месяцев, вы также можете предложить прохладную воду из чашки-непроливайки.
  • Помассируйте десны, осторожно потирая их чистым пальцем. Если зубы еще не прорезались, вы можете позволить ребенку грызть палец. Если вы кормите ребенка грудью, попробуйте опускать пальцы в прохладную воду и массировать десны перед каждым кормлением. Это может помешать им кусать ваш сосок во время кормления.

Средства, которых следует избегать

Никогда не кладите в рот ребенка ничего, что не одобрено специально для облегчения прорезывания зубов. Даже некоторые продукты, называемые прорезывателями или вспомогательными средствами для прорезывания зубов, не являются безопасным выбором, в том числе:

  • Наполнены жидкостью, которая может порваться и пролиться
  • Изготовлены из хрупкого материала, такого как пластик, который может привести к удушью
  • Замороженные твердые – они могут быть слишком твердыми для рта ребенка

Еще одна причина, по которой следует помнить о материале, используемом для изготовления прорезывателей: некоторые из них могут быть сделаны из вредных веществ, таких как свинец. Ищите резиновые.

Ожерелья для прорезывания зубов

Специалисты по детскому здоровью не рекомендуют использовать ожерелья для прорезывания зубов. Они опасны: они могут задушить ребенка. Они также могут задохнуться, если ожерелье порвется и они проглотят бусы.

Если вы решите его использовать, обязательно:

  • Наденьте его на запястье или лодыжку, а не на шею ребенка.
  • Всегда следите за своим ребенком, когда он его носит.
  • Убирайте его, когда вы не присматриваете за ребенком, даже в течение очень короткого времени.

Возможно, вы слышали, что янтарные ожерелья для прорезывания зубов при нагревании выделяют болеутоляющее. Это не доказано, и врачи говорят, что их использование — плохая идея.

Лекарство от прорезывания зубов

Лекарство, которое вы втираете ребенку в десны, чтобы уменьшить боль при прорезывании зубов, может не помочь. Он быстро смывается во рту и может вызвать онемение задней стенки горла и затруднить глотание.

Держитесь подальше от безрецептурных гелей и жидкостей для прорезывания зубов, содержащих бензокаин. FDA говорит, что этот ингредиент не следует давать детям младше 2 лет. Он может вызывать редкие, но серьезные побочные эффекты.

Небольшая доза детского болеутоляющего средства, такого как ацетаминофен, может помочь вашему ребенку. Не используйте ибупрофен для младенцев младше 6 месяцев и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства. Используйте его точно так, как сказал врач.

Поначалу прорезывание зубов может быть трудным для вас и вашего ребенка. Но это станет легче, когда вы оба научитесь успокаивать каждый новый выпадающий зуб.

Как ухаживать за новыми зубами ребенка

Хорошая гигиена полости рта важна еще до того, как у ребенка прорезываются зубы:

  • Пока не начнут резаться зубы, очищайте десны ребенка влажной мочалкой или кусочком марли не реже одного раза в день.
  • После того, как у ребенка прорежутся зубы, чистите ему рот таким же образом не менее двух раз в день.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *