Применение таблеток кеторол: Кеторол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ketorol таб. покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20 шт. (33817)

Содержание

Описание КЕТОРОЛАК показания, дозировки, противопоказания активного вещества KETOROLAC

Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ


Лекарственное взаимодействие

Входит в состав препаратов:
список

Фармакологическое действие

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T1/2 — 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде — 60%; остальное количество — через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.

Показания активного вещества
КЕТОРОЛАК

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Открыть список кодов МКБ-10

R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)

Режим дозирования

Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости — по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза — 10-30 мг, интервал между введениями — 4-6 ч. Максимальная длительность применения — 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении — 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко — запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко — парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко — олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Противопоказания к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; «аспириновая триада», бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Применение у пожилых пациентов

Следует с осторожностью применять кеторолак у больных старческого возраста, т. к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) — возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ — возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом — увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития — возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом — уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания


Бронхиальная астма, полный либо частичный синдром назальных полипов, бронхоспазм, ангионевротический отек в анамнезе.


Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, а также наличие в анамнезе язвы или желудочно-кишечного кровотечения, наличие либо подозрение на желудочно-кишечное или внутричерепное кровотечение.


Нарушение свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечений, геморрагический диатез, коагулопатии, геморрагический инсульт, терапия гепарином в низких дозах. Оперативные вмешательства с высоким риском кровотечения либо риском неполной его остановки.


Умеренная и тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы более 50 мг/л), риск почечной недостаточности, гиповолемия, дегидратация.


Беременность, родовой период и период кормления грудью.


Повышенная чувствительность к кеторолаку, аспирину, другим НПВС или любому компоненту препарата.


Одновременный прием других НПВП (риск суммации побочных эффектов).


Возраст до 16 лет.


Застойная сердечная недостаточность.


Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций. Кеторолак не применяется для эпидуральных и интратекальных введений.


Особенности применения


Назначение пациентам с нарушенной функцией печени: назначается с осторожностью. Во время приема кеторолака возможно повышение уровня ферментов печени. При наличии функциональных отклонений со стороны печени на фоне приема кеторолака возможно развитие более тяжелой патологии. При выявлении признаков патологии печени лечение следует прекратить.


Пациентам с почечной недостаточностью или заболеваниями почек в анамнезе: кеторолак назначается, соблюдая осторожность.


Назначение пожилым пациентам: поскольку у пациентов данной возрастной группы чаще развиваются побочные реакции, следует использовать минимальную эффективную дозу (суточная терапевтическая доза не более 60 мг для пациентов старше 65 лет).


Беременность и лактация


Эффективность и безопасность не установлены. Препараты, влияющие на синтез простагландинов, в том числе и кеторолак, могут вызывать снижение фертильности, в связи с чем не рекомендованы для использования женщинами, планирующими забеременеть.


Пища: снижает скорость, но не влияет на объем всасывание кеторолака.


Влияние на показатели лабораторных исследований: возможно увеличение времени кровотечения при исследовании показателей свертываемости.


Так как у значительной части больных при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.


Применение в педиатрической практике


Не рекомендуется применение в детской практике.


Риск во время родов: может отрицательно влиять на кровообращение плода и подавление сокращения матки.


Влияние на способность к управлению автотранспортом и работу с механизмами


В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Предупреждения и меры предосторожности


Курс лечения Кеторолом не должен превышать 5 дней.


Прием Кеторола может привести к язвенной болезни и желудочно-кишечному кровотечению со смертельным исходом.


Применение НПВП может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркту миокарда и инсульту.


Кеторол противопоказано применять для лечения в послеоперационный период при проведении замены коронарной артерии.


Также не рекомендуется применять в послеродовый период в акушерской практике с целью предупреждения возможного массивного атонического кровотечения.


Перед введением кеторолака следует устранить гиповолемию и гипопротеинемию, а также восстановить водно-электролитный баланс.


Задержка в организме жидкости, натрия хлорида, олигурия, повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме наблюдались при проведении клинических исследований, в связи с чем следует с осторожностью назначать кеторолак пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией или патологическими состояниями со схожими проявлениями.


Поскольку кеторолак оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, применение у пациентов с патологией системы свертывания крови должно тщательно контролироваться. С крайней осторожностью назначается кеторолак одновременно с антикоагулянтами.


У пациентов старше 65 лет чаще возникают побочные реакции, характерные для НПВС, поэтому данной категории больных рекомендуется назначать дозы, находящиеся у нижней границы терапевтического диапазона.


Лекарственное взаимодействие


Кеторолак незначительно снижает степень связывания с белками варфарина.


В исследованиях in vitro показано влияние терапевтических доз салицилатов на степень связывания кеторолака с белками плазмы в сторону снижения от 99.2% до 97.5%.


При сочетании с фуросемидом возможно ослабление его мочегонного действия приблизительно на 20%.


Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.


Отмечено возможное взаимодействие кеторолака и недеполяризующих миорелаксантов, приводящее к развитию апноэ.


Не исключено, что одновременное применение с ингибиторами АПФ, может повысить риск нарушения функции почек.


Описаны редкие случаи развития судорожных приступов при сочетании кеторолака с противосудорожными препаратами (фенитоин, карбамазепин).


Возможно возникновение галлюцинаций на фоне одновременного приема кеторолака и психостимулирующих препаратов (флюоксетин, тиотиксен, алпразолам).

лучших больниц в Индии | Многопрофильные больницы в Индии

Симптомы

Докторы

Health
Проверки

Медицина

Забронируйте
Назначение

Второе
Мнение

Наше присутствие в Индии

Телангана
Хайтек Сити — Хайдарабад
Онкологический институт — Хайдарабад
Женщина и ребенок — Хайдарабад
Чанданагар — Хайдарабад

Бегумпет — Хайдарабад

Каримнагар
Низамабад
Сангаредди
Захирабад

Андхра-Прадеш
Женщины и дети — Визаг
MVP — Визаг
Город здоровья — Визаг
Визианагарам


Курнул
Неллоре
Шрикакулам
Какинада

Махарастра
Нашик
Аурангабад


Сангамнер
Мумбаи

Найти симптомы

Найти симптом по его первой букве

Featured Topics

Abdominal pain

Breathlessness

Burning Eyes

Chills

Dark Urine

Breast Lumps

Flank Pain

Rashes

Night Blindness

Боль в груди

Свободные движения

Боль в суставах

Medicover — всемирно признанный медицинский бренд, работающий в 12 странах: Германии, Швеции, Польше, Турции, Беларуси, Болгарии, Грузии, Венгрии, Румынии, Сербии, Молдове, Украине и Индии.

Medicover — ведущая сеть многопрофильных больниц в Индии. Это один из крупнейших поставщиков медицинских услуг в Европе со значительным присутствием в Индии. Группа предоставляет широкий спектр медицинских услуг и имеет разветвленную сеть клиник, больниц, специализированных медицинских учреждений, центров репродукции и диагностических лабораторий.

Больницы Medicover разбросаны по Телангане, Андхра-Прадешу и Махараштре, где ежегодно лечат миллионы пациентов, уделяя особое внимание повышению стандартов медицинского обслуживания в Индии. В нем работают известные медицинские команды, которые работают с лучшими технологиями и международными протоколами, основанными на доказательствах, которые предлагают наиболее комплексное лечение по всем направлениям медицины.

Почему выбирают нас?

Новостные статьи

Эффективна ли прививка от оспы обезьян?

случаев заболевания обезьяньей оспой возникают по всему миру с угрожающей скоростью. Чтобы справиться с этой новой медицинской проблемой, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала вакцинацию лиц, контактировавших с инфицированными людьми или имеющих высокий риск заражения, включая медицинский персонал, лаборантов и людей с несколькими половыми партнерами.

Советы для здоровья

Муссонная диета: продукты, которые следует есть и избегать в сезон дождей

Одна из основных причин, по которой мы заболеваем в сезон дождей, связана с внезапными колебаниями погоды, что делает ее оптимальной для инфекций. Ключом к хорошему здоровью является здоровое питание. Итак, вот несколько рекомендаций по питанию от наших опытных диетологов, которые помогут оставаться здоровым в сезон дождей

Освещение в СМИ

Спонтанный отклик на мастер-класс «Матрутьва»

Госпиталь Ашока Медикавер проводил семинар «Матрутва». Доктор Сушил Парах, сопровождая пару, сказал, что дородовое консультирование, дородовое тестирование, безопасные роды, питание и диета, физические упражнения, уход за новорожденным и послеродовой уход — все эти услуги доступны в одном месте для матери и новорожденного

  • WhatsApp

  • Второе мнение

  • Записаться на прием

  • Медицинские пакеты

  • Врачи

Лучшие больницы в Индии | Многопрофильные больницы в Индии

Симптомы

Докторы

Health
Проверки

Медицина

Забронируйте
Назначение

Второе
Мнение

Наше присутствие в Индии

Телангана
Хайтек Сити — Хайдарабад
Онкологический институт — Хайдарабад
Женщина и ребенок — Хайдарабад
Чанданагар — Хайдарабад

Бегумпет — Хайдарабад

Каримнагар
Низамабад
Сангаредди
Захирабад

Андхра-Прадеш
Женщины и дети — Визаг
MVP — Визаг
Город здоровья — Визаг
Визианагарам


Курнул
Неллоре
Шрикакулам
Какинада

Махарастра
Нашик
Аурангабад


Сангамнер
Мумбаи

Найти симптомы

Найти симптом по его первой букве

Featured Topics

Abdominal pain

Breathlessness

Burning Eyes

Chills

Dark Urine

Breast Lumps

Flank Pain

Rashes

Night Blindness

Боль в груди

Свободные движения

Боль в суставах

Medicover — всемирно признанный медицинский бренд, работающий в 12 странах: Германии, Швеции, Польше, Турции, Беларуси, Болгарии, Грузии, Венгрии, Румынии, Сербии, Молдове, Украине и Индии.

Medicover — ведущая сеть многопрофильных больниц в Индии. Это один из крупнейших поставщиков медицинских услуг в Европе со значительным присутствием в Индии. Группа предоставляет широкий спектр медицинских услуг и имеет разветвленную сеть клиник, больниц, специализированных медицинских учреждений, центров репродукции и диагностических лабораторий.

Больницы Medicover разбросаны по Телангане, Андхра-Прадешу и Махараштре, где ежегодно лечат миллионы пациентов, уделяя особое внимание повышению стандартов медицинского обслуживания в Индии. В нем работают известные медицинские команды, которые работают с лучшими технологиями и международными протоколами, основанными на доказательствах, которые предлагают наиболее комплексное лечение по всем направлениям медицины.

Почему выбирают нас?

Новостные статьи

Эффективна ли прививка от оспы обезьян?

случаев заболевания обезьяньей оспой возникают по всему миру с угрожающей скоростью.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *