Препараты для быстрой регенерации кожи: Регенерации тканей стимулятор — список препаратов фармако-терапевтической группы (ФТГ) в справочнике лекарственных средств Видаль

Содержание

Препараты для регенерации тканей — Эффективные средства для быстрой регенерации тканей



Ткани человеческого организма имеют свойство изнашиваться: клетки стареют, теряют часть своих функций, прекращают рост. Особенно это касается кожных покровов, слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, клеток крови, поэтому они вынуждены постоянно обновляться, чтобы выполнять свою физиологическую функцию. С возрастом и под влиянием негативных факторов (неблагоприятная экологическая обстановка, частые стрессы, неправильное питание, воздействие химикатов и пр.) способность восстановления у таких тканей снижается. Для того, чтобы обеспечить нормальное функционирование организма и поддержать здоровье, специалисты могут назначить препараты для восстановления тканей.

Как помочь организму


Основной задачей препаратов, способствующих восстановления тканей, является усиление собственных регенеративных функций организма. Такое их свойство обусловлено возможностью ускорения физиологических реакций, ответственных за восстановление тканей. В зависимости от способа и локализации действия таких веществ они могут быть:


  • Общеклеточными – витамины и анаболики. Действуют на любую ткань, способную к регенерации, поэтому прием таких веществ способствует улучшению общего состояния организма.


  • Тканеспецифическими – избирательно воздействуют на конкретные ткани, запуская определенные регенеративные процессы. Как правило, такие препараты назначаются в индивидуальном порядке после ряда обследований.

Восстановление и омоложение кожи – частный случай регенерации


Среди всех препаратов, способствующих регенерации тканей, особенно популярными можно назвать средства, восстанавливающие и омолаживающие кожу. По большей части они представлены биологически активными добавками, содержащими ряд компонентов:


  • Ретинол и производные от него – способствуют уменьшению морщин, увлажнению и восстановлению упругости кожи. Также это вещество входит в составы мазей и кремов, способствующих ускоренному заживлению ран и повреждений верхних слоев кожи.


  • Коэнзим Q10 – один из важнейших ферментов в организме человека. Используется как поддерживающее средство во время восстановления или лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Также благотворно влияет на кожу и скорость регенерации тканей, обладая антиоксидантными свойствами.

Как еще можно поддержать организм?


Использование биологически активных добавок и препаратов, ускоряющих регенерацию тканей – не единственное, чем мы можем помочь организму. Так, ускорению восстановительных процессов в клетках способствует правильное питание: рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб.


Помимо питания, при употреблении препаратов, улучшающих регенерацию тканей, необходимо пересмотреть свой распорядок дня: ежедневно задавать организму достаточные физические нагрузки, чередовать периоды активности и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки. Также важно регулярно проходить обследование у терапевта, поскольку многие заболевания приводят к замедлению регенеративных процессов (инфекции, хронические заболевания и пр.).

Фармакология, под. ред. Ю. Ф. Крылова и В. М. Бобырева.

Назад

Оглавление
Вперёд

Эта группа препаратов используется для ускорения восстановительных процессов в организме.

В процессе жизнедеятельности организма клетки, прежде всего короткоживущие (клеточные элементы крови, эпителиальные клетки слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта и покровного эпителия кожи) и их функциональные элементы (нервные волокна, сократительные белки и т.д.), постоянно заменяются. Для осуществления физиологической регенерации необходимо стимулировать клеточное деление и биосинтез пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот, структурных и ферментных белков, фосфолипидов, формируемых из составных частей пищи (аминокислоты, моносахара, незаменимые жирные кислоты, витамины, микроэлементы и т. д.). При недостаточном питании нарушаются трофические процессы в тканях, возникает дефицит энергии, необходимой для биосинтетических процессов. При этом у пациентов развивается та или иная патология.

Восстановление структуры и функции органа после заболеваний, травм, чрезмерной нагрузки и т.д. обозначают термином «репаративная регенерация». Для стимуляции этого вида регенерации следует прежде всего устранить повреждающий агент, убрать нежизнеспособные ткани и учесть другие факторы, тормозящие регенерацию (стресс, воспаление, инфекция, перегружающие зубочелюстную систему протезы, недостаточная витаминная обеспеченность, нарушение кровоснабжения органов и тканей и т.д.).

В основе фармакологической регуляции процесса регенерации лежит стимуляция белкового синтеза и активация защитных механизмов, обеспечивающих функционирование организма как единого целого.

Для стимуляции процессов регенерации могут быть использованы различные группы лекарственных препаратов:

1. Витаминные препараты (особенно пластического обмена — кислота фолиевая, витамины В12, B6, B1, С, А, U и др. ).

2. Стероидные анаболические средства (метандростенолон, феноболин и др.).

3. Нестероидные анаболические средства (рибоксин, калия оротат, натрия нуклеинат, метилурацил и др.).

4. Биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС, гумизоль, пелоидин, хонсурид и т.д.).

5. Иммуномодуляторы (левамизол, тималин, тактивин, продигиозан, пирогенал и др.).

6. Неспецифические стимуляторы регенерации растительного и животного происхождения (масло облепихи, масло шиповника, каротолин, масло пихты, апилак, прополис, перга, румалон, церебролизин, актовегин, солкосерил и др.).

Влияние на процессы регенерации витаминных препаратов, стероидных анаболических средств и иммуномодуляторов рассматривается в соответствующих разделах («Витаминные препараты», «Гормональные препараты», «Средства, влияющие на систему иммунитета»).

К нестероидным анаболическим средствам относят препараты, стимулирующие биосинтез нуклеиновых кислот (субстратная активация). Это либо предшественники пуриновых или пиримидиновых оснований, либо продукты частичного гидролиза нуклеиновых кислот. В отличие от стероидных анаболических препаратов они не обладают гормональной активностью и имеют низкую токсичность.

Инозин (рибоксин) — предшественник адениловых и гуаниловых нуклеотидов и калия оротат — предшественник пиримидиновых оснований. Применяют их в основном при заболеваниях печени и миокарда.

Достаточно часто назначают натрия дезоксирибонуклеат (натрия нуклеинат) и метилурацил (метацил). Стимулируя метаболические процессы, синтез нуклеиновых кислот и белковый обмен, анаболические средства ускоряют размножение и рост клеток, восстановление массы и функции поврежденных органов и тканей, активируют лейкопоэз, повышают лейкоцитарную активность, способствуют образованию антител, лизоцима, комплемента, пропердина, интерферона, оказывают противовоспалительное действие. Они не только ускоряют регенерацию, но и улучшают ее качество, способствуя заживлению раневых и язвенных поверхностей, делая рубец более эластичным, восстанавливая функцию ткани.

Процессы регенерации усиливают так называемые биогенные стимуляторы. К ним относят препараты животного или растительного происхождения, содержащие вещества, как правило, неустановленной природы, оказывающие стимулирующее влияние на организм и ускоряющие репаративные процессы. Считают, что подобные вещества образуются в переживающих и изолированных тканях для адаптации к неблагоприятным условиям.

Стимулируют процесс регенерации масло облепихи и масло шиповника, содержащие ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токоферолы, витамины группы В, С, Р и другие органические вещества. Местно (аппликации) их применяют для ускорения заживления ран, ожогов, трофических и радиационных язв, трещин и т.д. Внутрь масло облепихи и шиповника используют при язвенной болезни желудка и у онкологических больных после химиотерапии и облучения. Соки, отвары, настои и настойки из ряда лекарственных растений (зверобой, каланхоэ, подорожник большой, кровохлебка лекарственная, окопник лекарственный, ноготки лекарственные, сушеница болотная, софора японская и др. ) стимулируют процессы регенерации, оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие, в связи с чем их применяют в виде аппликаций, «ванночек», полосканий при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и горла, для улучшения заживления раневых и ожоговых поверхностей.

Продукты пчеловодства — апилак (маточное молочко пчел), прополис (пчелиный клей), мед и перга (мед с высоким содержанием пыльцы растений) оказывают стимулирующее влияние на регенерацию, улучшают трофические процессы в тканях, снимают спазмы сосудов, обладают антибактериальным действием, повышают иммунитет. Их используют для лечения длительно незаживающих ран, язв, афт, эрозий.

Активными стимуляторами регенерации являются безбелковые препараты, получаемые из крови крупного рогатого скота, солкосерил и актовегин. Их используют в виде мази, желе или геля местно для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации при язвенно-некротических процессах, ожогах, травмах.

В неврологии и травматологии широко используются тканеспецифические стимуляторы регенерации — церебролизин (при заболеваниях нервной системы) и румалон(при дистрофии хряща, при длительно незаживающих переломах).

Стимулирующее влияние на процессы регенерации оказывает древний «чудотворный бальзам» — мумие, использующийся в народной медицине более 3000 лет. Его находят в виде натеков в труднодоступных для человека горных районах. Внешне оно представляет собой блестящую темно-коричневого цвета вязкую клейкую массу, которая хорошо растворяется в воде. В зависимости от места сбора химический состав его может меняться. Но в любом мумие содержится большое количество макро- и микроэлементов, окиси металлов, ряд витаминов, эфирные масла, пчелиный яд, смолоподобные вещества. Входящие в его состав компоненты активируют заживление ран и переломов, оказывают противовоспалительное, антитоксическое, общеукрепляющее действие, улучшают адаптацию организма к неблагоприятным условиям. Однако создание на основе мумие лекарственного препарата затруднено, поскольку оно с трудом поддается стандартизации.

Препараты:

Метилурацил (метацил)

Применяется внутрь (во время или после еды), в комплексной терапии заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, при длительно незаживающих язвах, переломах; местно — в виде 5-10% мази.

Выпускается в порошке; в таблетках по 0,5 г; 10% мази в тубах по 25 г.

Экстракт алоэ жидкий для инъекций

Вводится в переходную складку полости рта (для стимуляции процесса регенерации при заболеваниях пародонта) и подкожно (при хронических воспалительных процессах).

Выпускается в ампулах по 1 мл.

Солкосерил

Применяется местно, внутримышечно. внутривенно или внутриартериально.

Выпускается в ампулах по 2 мл; желе и мази в тубах по 20 г.

Оптимизация заживления ран для косметических и медицинских дерматологических процедур

Заживление ран зависит от множества факторов. Однако для оптимального заживления ран с минимальным риском рубцевания необходимы три основных условия. Во-первых, оптимальное заживление раны требует уничтожения патогенных бактерий и биопленки. Во-вторых, оптимальное заживление ран требует отличного кровоснабжения и надлежащей оксигенации. Наконец, для заживления раны должны присутствовать соответствующие иммунологические факторы заживления. При наличии этих оптимальных заживляющих «праймеров» результатом является минимальное рубцевание, быстрое заживление и хорошая структура и функция зажившей раны.

Врачи, выполняющие эстетические процедуры, особенно энергетические процедуры или инъекции, уделяют особое внимание быстрому заживлению, минимальной боли, минимальному времени восстановления и оптимальному внешнему виду. Контролируемая рана, созданная с помощью этих инструментов и технологий, связана с улучшенным заживлением по сравнению с неконтролируемыми или травматическими ранами. Тем не менее, надлежащий уход за раной способствует дальнейшему заживлению и оптимальной косметике. Учтите, что в некоторых случаях врачи-эстетики создают контролируемые раны с намерением исправить существующие рубцы, и становится очевидной необходимость поддерживать заживление ран.

Для дерматологов уход за ранами обычно сосредоточен на послеоперационном уходе за участками биопсии и иссечения или послеоперационном уходе за кожей после процедур на основе энергии или пилингов. Подготовка кожи в домашних условиях к иссечению или микрографической хирургии Мооса не является обычным явлением. Тем не менее, многим пациентам, заинтересованным в эстетических процедурах, рекомендуется перед процедурой проводить процедуры по уходу за кожей. Эстетическим пациентам ретиноиды и родственные соединения, растительные ингредиенты, факторы роста и антиоксиданты могут быть рекомендованы по отдельности или в комбинации, в зависимости от пациента, процедуры и предпочтений врача.

Все больше данных свидетельствуют о том, что уход за кожей непосредственно перед операцией или процедурой и в течение фазы заживления может оказать существенное влияние на результаты заживления. В течение многих лет дерматологи полагались на некоторые «обычные» варианты ухода за кожей перед процедурой: местные антисептики для очистки кожи непосредственно перед процедурой, вазелиновые мази сразу после процедуры и/или местные мази с антибиотиками для снижения риска инфекции. Новые данные и опыт показывают, что эти варианты могут быть не идеальными.

Антисептическими препаратами, наиболее часто используемыми в хирургии в США, являются йодоповидон и хлоргексидин. Йодоповидон окрашивает одежду и волосы; Запах и связанное с ним раздражение вредны для некоторых пациентов. Хлоргексидин может быть токсичным для тканей, особенно роговицы. Поэтому процедурные дерматологи все больше обеспокоены его использованием. Однако хлоргексидин дает определенные практические преимущества по сравнению с бетадином и, по крайней мере исторически, был важным вариантом. Хлоргексидин обеспечивает 48-часовое — возможно, до 72-часового — антимикробное действие, и он может выдержать промывание кровью или жидкостями.

Использование местных антибиотиков для ухода за ранами становится все более непопулярным из-за опасений по поводу развития резистентности бактерий. Кроме того, местные антибиотики не обладают активностью против дрожжевых грибков, которые находятся на коже и могут инфицировать раны. Кроме того, некоторые антибиотики для местного применения связаны с риском аллергического контактного дерматита. Сопутствующее воспаление в месте раны препятствует заживлению ран и может способствовать образованию рубцов, гиперпигментации или гипопигментации.

Появляются альтернативные подходы к обработке ран и профилактике инфекций. Использование богатой тромбоцитами плазмы (PRP), которая все чаще применяется в косметической практике для достижения ряда потенциальных эстетических преимуществ, впервые было разработано как способ ускорить заживление ран и усилить естественную защиту организма от инфекций. Преимуществом PRP является стерильность, биосовместимость и отсутствие токсичности. Однако для дерматологических процедур PRP обычно применяется сразу после процедуры, но не играет никакой роли в долгосрочном лечении ран.

Предоставлено Робертом А. Вайсом, доктором медицины

Заживление послеоперационной раны у 92-летнего пациента с использованием спрея Lasercyn с ежедневной сменой повязок. В течение первых двух недель спрей Lasercyn не использовался. Заживления не было, и у пациента была раневая инфекция, которая потребовала перорального приема антибиотиков (слева). Как только к режиму лечения был добавлен спрей Lasercyn, заживление ран происходило быстро без инфекции. Отсутствие боли или зуда при нанесении спрея (справа).

Препараты хлорноватистой кислоты (HOCl) для местного применения теперь доступны как для предоперационной подготовки кожи, так и для обработки ран после процедур. HOCl представляет собой природную слабую кислоту, которая вырабатывается в нейтрофилах как часть врожденного иммунитета человеческого организма. Хлорноватистая кислота, вырабатываемая иммунной системой, обладает антибактериальным действием. Исследования in vitro показали, что HOCl может разрушать клеточную стенку бактерий, спор и многих вирусов. Исследователи теперь могут воспроизвести HOCl в стабильной форме для местного применения для перипроцедурного применения. Средство противомикробное, противозудное, не раздражающее. Фактически, он даже одобрен для нанесения на веко при лечении блефарита.

Следует отметить, что HOCl для местного применения копирует эндогенный агент, вырабатываемый собственной иммунной системой человеческого организма. Это не то же самое, что гипохлорит натрия (NaOCl) или обычный отбеливатель. В то время как обычные отбеливающие ванны иногда рекомендуются для лечения стафилококка у людей с экземой, а местная HOCl используется при экземе для аналогичного уменьшения бактериальной колонизации при экземе, эти два вещества являются разными химическими соединениями.

Переосмысление микробов и биопленки

Влияние микробов на заживление ран оказывается более сложным, чем предполагалось ранее. Давняя цель поддержания стерильности операционного поля, чтобы патогены не могли размножаться до уровня открытой инфекции, лишена нюансов. Наличие биопленок имеет как минимум два важных следствия. Во-первых, теперь мы признаем, что патологические микробы на коже очень трудно уничтожить. Биопленка производится бактериями, чтобы изолировать и защитить себя. Образование биопленки способствует расширению колонизации и позволяет бактериям процветать, в то же время затрудняя фактическое достижение противомикробными препаратами бактерий для оказания эффекта. Фактически, есть свидетельства того, что многие антибиотики, применяемые местно, не могут эффективно обходить биопленку, чтобы эффективно уменьшить количество бактерий.

КЛИНИЧЕСКИЙ СОВЕТ: ТОШЕЧНЫЙ МИШЕТ У БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ

Когда у пациентов появляется дерматофития стоп, это открывает возможность суперинфекции с образованием трещин. Это особенно беспокоит пациентов, страдающих диабетом или страдающих венозным застоем. Пациенты с онихомикозом и/или микозом стопы могут использовать состав силикона плюс HOCl (Regenacyn) для нанесения на стопу, а также на межпальцевые промежутки, чтобы помочь не только запечатать эти трещины, но и обеспечить противомикробный и антибактериальный эффект.

Кроме того, наличие биопленки указывает на достаточную концентрацию микроорганизмов и побочных продуктов воспаления, чтобы инициировать реакцию хозяина даже без признаков инфекции. Другими словами, те же медиаторы воспаления, которые активны в борьбе с очевидной инфекцией, также реагируют на биопленку, что предполагает высокую степень потенциального воспаления и связанный с этим повышенный риск нарушения заживления кожи в неинфицированных ранах.

Биопленка возникает, когда микробиом впадает в дисбактериоз и микробы размножаются до патологического уровня. Здоровый микробиом, характеризующийся балансом полезных и вредных микробов, может способствовать заживлению кожи. Поэтому подход к борьбе с микробами должен быть сбалансированным. Несбалансированный подход к микробиому может привести к размножению вредных микробов, в то время как полезные микробы уменьшатся.

В рамках иммунного ответа на размножающиеся микробы тучные клетки заполняют место раны, способствуя воспалению. Поскольку цитокины инициируют гистаминовый ответ, развивается зуд. Боль и зуд доставляют дискомфорт пациенту. Расчесывание больным места раны проблематично. Пациент может занести микробы в место раны, манипулируя им, а расчесывание может привести к травме заживающей раны. Кроме того, расчесывание может усилить цикл зуд/расчесывание, что приведет к дополнительному воспалению и повышенному риску образования рубцов.

В свете этого понимания роли биопленок и иммунных реакций, возникающих во время заживления ран, HOCl становится привлекательным продуктом для ухода за ранами. Он обладает широкой антимикробной активностью, но имитирует естественные антимикробные механизмы организма, оказывает противовоспалительное действие и оказывает противозудное действие.

Лечение ран в дерматологической клинике

Хирургия. Когда речь заходит об хирургических вмешательствах в дерматологической клинике, первое, что приходит на ум, — иссечение вообще и микрографическая хирургия Мооса в частности. Хирургия Мооса связана с низким уровнем инфицирования — от 0,5 до 1% на практике. Однако риск инфицирования повышен у пациентов с плоскоклеточным раком нижних конечностей. Кератотическая природа этих опухолей может способствовать укрывательству бактерий. Кроме того, раны на конечностях могут быть связаны с повышенным напряжением и плохой оксигенацией, что является аргументом в пользу комплексного подхода к лечению ран.

СОВЕТЫ ПО КОСМЕТИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ: МАССАЖ

После инъекции нейротоксина не рекомендуется массировать место инъекции, так как манипуляции в этой области могут способствовать распространению нейротоксина. В таких случаях может быть показан спрей с HOCl (например, Lasercyn, Intraderm) для очистки области лечения. Однако при размещении кожных наполнителей, особенно глубоких, может быть показан массаж. В этом случае может быть полезен гель на основе HOCl, наполненный силиконом. Силикон в составе может оказывать смягчающее действие, облегчая массаж кожи после инъекции.

Использование HOCl для хирургической подготовки может быть предпочтительнее использования хлоргексидина, который потенциально вызывает раздражение и сушит кожу. Фактически, воспаление, вызванное хлоргексидином, может даже мешать гистологической интерпретации образцов Мооса.

Использование вазелина с HOCl может быть разумным способом обеспечения влажной среды для заживления ран в послеоперационном периоде и снижения риска инфицирования. Применение вазелина можно прекратить через одну-две недели, а HOCl можно применять неограниченное время. Помимо дерматологии, HOCl широко используется при диабетических язвах стопы и язвах нижних конечностей, чтобы содержать эти язвы в чистоте и способствовать заживлению, не вызывая раздражения.

Силикон является одним из основных средств ухода за раной, будь то пластины из силиконового геля или продукты, наполненные силиконом и наносимые после процедуры. HOCl можно применять вместе с продуктами на основе силикона; Также доступен состав силикона плюс HOCl (Regancyn, Intraderm).

Энергетические процедуры. Энергетические процедуры, особенно фракционная шлифовка и микронидлинг, становятся все более популярными в дерматологии и приводят к образованию микроран. Хотя, возможно, это не слишком подчеркивается, важное значение имеют очищение до и после процедуры и обработка ран.

Дерматологи ранее отдавали предпочтение окклюзионным повязкам, включая мази на основе вазелина, после процедур микронидлинга и лазерной шлифовки. Однако эти окклюзионные препараты для местного применения могут быть комедогенными, что приводит к вспышкам акне у таких пациентов. Это особенно тревожно, когда пациент на самом деле лечится от прыщей или рубцов после угревой сыпи. Более легкая форма для местного применения, такая как HOCl, может обеспечить аналогичное запечатывающее действие, но без риска развития акне. Кроме того, поскольку HOCl обладает противовоспалительным и противомикробным действием, она может дополнительно снизить риск образования угрей.

Противовоспалительный эффект HOCl полезен для длительного ухода за кожей после лазерной терапии. Пациенты должны наносить HOCl местно каждый день до полного заживления кожи. Тем не менее, дальнейшее использование в течение еще двух-четырех недель продолжает уменьшать воспаление, потенциально уменьшая кратковременную эритему и даже снижая риск долгосрочного изменения пигментации.

Как правило, пациенты могут восстановить макияж и уход за кожей, как только кожа полностью заживет после процедуры, что обычно происходит на пятый-седьмой день для большинства фракционных абляционных и других лазерных процедур. Чтобы свести к минимуму риск заражения от потенциально зараженных продуктов или риск кожных реакций, может быть рекомендован более длительный период воздержания от местного ухода за кожей — обычно около двух недель после процедуры. Препараты хлорноватистой кислоты для местного применения можно использовать в сочетании с любым макияжем, местным уходом за кожей или космецевтическим режимом.

Инъекционные препараты. По мере появления на рынке наполнителей более длительного действия растет озабоченность по поводу биопленок и риска замедленного образования гранулемы. Для очистки области инъекции перед процедурой можно использовать йодоповидон, хлоргексидин и/или спирт. Хлорноватистая кислота может быть особенно полезна в этих условиях из-за ее широкого антимикробного действия, а также ее переносимости по сравнению со спиртом и другими доступными препаратами для кожи.

Следует отметить, что при использовании любого антисептического/противомикробного препарата рекомендуется использовать марлю для протирания области обработки. Эта механическая чистка поможет удалить макияж или другие остатки с кожи и обеспечит легкий эффект санации.

После инъекции HOCl, наносимая на кожу, обеспечивает дополнительные противомикробные свойства, а также «запечатывает» кожу, способствуя заживлению и предотвращая инфекцию.

Д-р Вайс недавно лечил пациента, у которого образовались рубцы после процедуры лазера CO2, проведенной вне его клиники. Убедив пациента в том, что фракционная лазерная терапия CO2 является лучшим вариантом для лечения рубцов, он посоветовал пациенту нанести силиконовый гель/хлорноватистую кислоту. Улучшение было больше, чем можно было бы ожидать при использовании стандартного послеоперационного ухода за кожей.

Продукты на основе силикона обычно используются для лиц, склонных к образованию гипертрофических или келоидных рубцов. Зуд является основным компонентом этих рубцов и отличительной чертой их образования; предполагается, что царапание и манипуляции на этом участке могут способствовать образованию рубца. В качестве альтернативы или дополнения к инъекциям стероидов, которые имеют многочисленные потенциальные побочные эффекты, включая возможную атрофию и гипопигментацию, местное применение противозудного HOCl может помочь снизить цикл гистамина и стабилизировать тучные клетки.

Новый вариант

Выбор подходящего средства для предоперационной подготовки кожи и подходящего средства для ухода за раной после процедуры зависит от множества факторов. HOCl для местного применения появляется как вариант с широким спектром потенциальных применений. Это противомикробное, противовоспалительное и противозудное средство. Он увеличивает оксигенацию для заживления ран и обладает активностью против биопленки. Он также имеет применение в ряде общих дерматологических состояний. HOCl — сверхокисленный агент с нейтральным pH, созданный для имитации природы. Наш клинический опыт доказал свою полезность в ряде косметических и медицинских дерматологических процедур, а также применим для ряда дополнительных медицинских дерматологических проявлений, таких как зуд.

Ашиш Бхатия, доктор медицинских наук, FAAD занимается частной практикой в ​​Шаумбурге, штат Иллинойс.

Джеффри Хсу, доктор медицинских наук, FAAD занимается частной практикой в ​​Шаумбурге, штат Иллинойс.

Тодд Э. Шлезингер, доктор медицины, FAAD, медицинский директор Центра дерматологии и лазерной терапии в Чарльстоне, Южная Каролина.

Роберт А. Вайс, доктор медицинских наук, FAAD — директор Мэрилендского лазерного института кожи и вен в Хант-Вэлли, штат Мэриленд.

Информация о ранениях | Гора Синай

Признаки и симптомы

Следующие признаки и симптомы часто сопровождают раны:

  • кровотечение или истощение крови
  • Покраснение
  • Отек
  • Боли и нежность
  • Тепло
  • Возможная лихорадка с инфекцией
  • 908. или переместить пораженный участок

  • Сочащийся гной, неприятный запах (только в инфицированных ранах)

Чем это вызвано?

Несчастные случаи или травмы обычно вызывают раны, но могут ли они иметь любую из следующих причин:

  • Хирургическое вмешательство
  • Тепловой или химический ожог
  • Экстремальные температуры (обморожение)
  • Радиация

Кто подвергается наибольшему риску?

Вы можете подвергаться повышенному риску получения ран, если у вас есть следующие характеристики:

  • Возраст. Пожилые люди подвергаются более высокому риску
  • Плохое общее состояние здоровья
  • Использование стероидов
  • Лучевая и химиотерапия
  • Диабет
  • Курение

Чего ожидать в офисе вашего поставщика медицинских услуг

Если вы получили серьезное ранение, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью. Врач определит степень и тяжесть травмы, вероятность заражения и все, что может осложнить лечение. Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить лабораторные анализы, такие как анализ крови и мочи, а также посев для проверки наличия бактерий в ране. Вам могут понадобиться швы, а также прививка от столбняка или противостолбнячная прививка.

Варианты лечения

Профилактика

Большинство ран вызвано несчастными случаями. Сделайте свой дом безопасным, убрав все предметы, о которые можно споткнуться или упасть, держите водонагреватель на температуре 120 градусов, держите ножи, горячие кастрюли и сковородки подальше от края прилавка и будьте внимательны при использовании ножей. Если вы получили порез или рану, тщательная очистка и перевязка обычно могут предотвратить инфекцию и другие осложнения.

План лечения

Наиболее успешное заживление ран происходит во влажной, чистой и теплой среде. Некоторые раны, такие как небольшие порезы и царапины, можно лечить дома. Остановите кровотечение прямым давлением и промойте рану водой. Вам НЕ нужно мыло или перекись водорода. Нанесите крем с антибиотиком, затем накройте рану лейкопластырем. Меняйте повязку каждый день или когда она намокнет. Если через 2 дня из раны распространится покраснение или если вы увидите желтое отделяемое из раны, немедленно обратитесь к врачу.

Другие ранения могут быть серьезными. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если кровотечение из раны не останавливается или из нее идет кровь. Вы также должны получить немедленную помощь, если рана получена от укуса животного или человека, или если имеется серьезная колотая рана. Если какой-либо предмет (например, гвоздь или рыболовный крючок) все еще застрял в ране, НЕ вынимайте его. Прижмите рану, чтобы остановить кровотечение, и отправляйтесь в больницу.

При некоторых серьезных ранах может потребоваться пересадка кожи, при которой кусок кожи отрезается от здоровой части тела и используется для заживления поврежденного участка.

Ваш лечащий врач определит, можно ли немедленно закрыть рану наложением швов или ее следует оставить открытой из-за загрязнения. Инфицированные раны не закрываются до тех пор, пока рана не будет успешно вылечена.

Медикаментозная терапия

Ваш лечащий врач может прописать следующие лекарства:

  • Анальгетики или обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин)
  • Антисептики для обработки загрязненных ран
  • Антибиотики при инфекциях или сепсисе, вызванных болезнетворными бактериями, сопровождающимися сильным запахом
  • Лекарственные повязки
  • Кортикостероиды
  • Прививка от столбняка

Хирургические и другие процедуры

Серьезная рана. Это может включать удаление обожженной ткани и удаление загрязненной ткани, пересадку кожи и дренирование раневых абсцессов (гной, окруженный воспаленной тканью).

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Вы можете использовать дополнительную и альтернативную терапию (ДАМ) при незначительных бытовых травмах или после обращения за медицинской помощью к более серьезным травмам. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, серьезна ли ваша рана, позвоните своему врачу, прежде чем использовать CAM-терапию. Никогда не наносите какие-либо травы или добавки на открытые раны без наблюдения врача.

Питание

Некоторые пищевые добавки могут помочь заживлению ран, хотя не все из них имеют хорошие научные исследования. Если вам предстоит операция, НЕ ПРИНИМАЙТЕ травы или добавки без наблюдения врача. Уменьшите дозу или прекратите использование, когда ваша рана заживет.

  • Бета-каротин или витамин А для укрепления рубцовой ткани. Попросите вашего врача помочь вам определить правильную дозу. НЕ принимайте высокие дозы витамина А, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или страдаете заболеванием печени. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать витамин А, если вам предстоит операция.
  • Витамин C помогает организму вырабатывать коллаген и необходим для заживления ран, поскольку помогает организму формировать новую ткань. Уменьшите дозу, если развивается диарея. Добавки витамина С могут взаимодействовать с другими лекарствами, включая химиотерапевтические препараты, эстроген, варфарин (кумадин) и другие.
  • Витамин Е способствует заживлению. Можно наносить на кожу после заживления раны и образования новой кожи. Более высокие дозы могут помочь вылечить ожоги. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать витамин Е, если вам предстоит операция. Витамин Е может взаимодействовать с рядом лекарств. Витамин Е может увеличить риск кровотечения. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать витамин Е.
  • Цинк стимулирует заживление ран. Вы также можете нанести цинк на кожу в виде крема, чтобы ускорить заживление ран. НЕ наносить на открытые раны. Если вы принимаете цинк в течение длительного времени, спросите своего врача, нужно ли вам также принимать медь. Очень высокие дозы цинка могут подавлять вашу иммунную систему. Некоторые исследования показали, что высокие дозы цинка связаны с повышенным риском некоторых видов рака.
  • Комплекс витаминов группы В , включая В1 (тиамин) и В5 (пантотеновая кислота), может способствовать заживлению ран и здоровью кожи.
  • Бромелайн , фермент, полученный из ананаса, в некоторых исследованиях уменьшал послеоперационные отеки, синяки, время заживления и боль. Бромелайн может увеличить риск кровотечения. Если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин (кумадин) или аспирин, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать бромелайн. Люди с аллергией на ананас не должны принимать бромелайн.
  • Глюкозамин и хондроитинсульфат могут способствовать заживлению ран, стимулируя восстановление соединительной ткани в организме, но для уверенности необходимы исследования. Если у вас астма или диабет, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать глюкозамин. Глюкозамин и хондроитин могут увеличить риск кровотечения, особенно если вы уже принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин) или клопидогрел (плавикс). Некоторые врачи считают, что глюкозамин может мешать действию некоторых лекарств, используемых для лечения рака. Он также может взаимодействовать с ацетаминофеном (тайленол) и некоторыми лекарствами от диабета. Спросите своего врача, прежде чем принимать глюкозамин и хондроитин.
  • L-аргинин использовался для ускорения заживления после операции. Его также наносили на кожу для заживления ран. Будьте осторожны, если вы склонны к вспышкам герпеса, и поговорите со своим врачом. Если у вас астма, вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления или принимаете виагру, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать аргинин.
  • Мед наносили на кожу в качестве повязки после операции, и некоторые исследования показывают, что он помогает ранам заживать без заражения. Его следует использовать только при незначительных ранах. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать мед на незначительных ранах, и НЕ наносите мед на открытые раны.

Травы

Некоторые лечебные травы могут облегчить симптомы и ускорить заживление ран. Травы обычно доступны в виде сухих экстрактов (пилюли, капсулы или таблетки), чая или настоек (спиртовая экстракция, если не указано иное). Людям с историей алкоголизма не следует принимать настойки. Дозировка для чая – 1 чайная ложка с горкой. на стакан воды настаивать 10 минут (корням нужно 20 минут), если не указано иное.

Наносится на кожу

Никогда не наносите травы на открытые раны без наблюдения врача.

  • Алоэ ( Алоэ вера ), в виде крема или геля. Алоэ традиционно используется для лечения незначительных ран и ожогов, но научные исследования его эффективности неоднозначны. В одном исследовании было показано, что алоэ продлевает время, необходимое для заживления хирургических ран.
  • Календула ( Calendula officinalis ) или календула в виде мази или чая для местного применения. Для приготовления чая из настойки используют от 1/2 до 1 ч. л. разводят в 1/4 стакана воды. Также можно заваривать 1 ч. л. цветков в одном стакане кипятка 15 минут, затем процедить и остудить. Сначала проверьте кожу на наличие аллергической реакции.
  • Зефир ( Althaea officinalis ) в качестве мази для местного применения для заживления ран и борьбы с воспалением.
  • Масло чайного дерева ( Melaleuca alternifolia ) в виде масла или крема. Применять 2 раза в день для уменьшения воспаления. НЕ используйте масло чайного дерева для лечения ожогов.
  • Готу кола ( Centella asiatica ) в виде крема, содержащего 1% травы, для заживления ран.
  • Ромашка ( Matricaria recutita или Chamaemelum nobile ) в виде мази или крема для облегчения заживления ран.
  • Эхинацея или эхинацея ( Echinacea spp. ) в виде геля или мази, содержащей 15% сока травы.
  • Кора скользкого вяза ( Ulmus rubra или fulva ) в качестве припарки. Смешайте 1 ч. л. сухого порошка в одном стакане кипятка. Остудить и нанести на чистую мягкую ткань. Поместите на пораженный участок.

Внутрь

  • Куркума ( Curcuma longa ) является противовоспалительным средством, которое усиливает действие бромелаина. Как и бромелайн, куркума может увеличить риск кровотечения. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (кумадин), клопидогрел (плавикс) или аспирин, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать куркуму.
  • Готу кола помогает организму восстанавливать соединительную ткань и заживлять раны, а также предотвращает рост шрамов. НЕ принимайте готу колу, если у вас высокое кровяное давление или вы испытываете тревогу. НЕ принимайте готу колу, если у вас гепатит или заболевание печени. Готу кола может мешать метаболизму лекарств в вашем организме. Поговорите со своим врачом.
  • Эхинацея и желтокорень ( Hydrastis canadensis ), используемые вместе, могут помочь защитить от инфекции. Людям с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка или ревматоидный артрит, не следует принимать эхинацею. Людям с высоким кровяным давлением, заболеваниями печени или сердца следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать желтокорень. На самом деле, обе эти травы взаимодействуют с рядом лекарств. Поговорите со своим врачом перед использованием этих трав, если вы также принимаете лекарства.
  • Одуванчик ( Taraxacum officinale ) — еще одно растение с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Это может помочь в заживлении ран, однако научные исследования отсутствуют. Убедитесь, что у вас нет аллергии на одуванчик, и избегайте приема этого растения, если у вас есть заболевания печени или желчного пузыря, диабет или заболевание почек, или если вы принимаете препараты, разжижающие кровь. Одуванчик может взаимодействовать со многими другими лекарствами, включая литий, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом.
  • Пикногенол ( Pinus pinaster ), экстракт коры определенного вида сосны, способствует укреплению здоровья кожи. Людям с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или волчанка, или тем, кто принимает лекарства для подавления своей иммунной системы, не следует принимать пикногенол.

Гомеопатия

Прежде чем прописать лекарство, гомеопаты учитывают конституциональный тип человека, включая его физические, эмоциональные и психологические особенности. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при определении наиболее подходящего лечения для каждого человека.

Некоторые из наиболее распространенных острых средств для лечения ран:

  • Arnica , при ощущении ушиба и горя или шока от травмы. Его следует принимать сразу после травмы и повторять несколько раз в течение дня в течение 1-2 дней после травмы.
  • Календула , для ран с поврежденной кожей, но без других симптомов
  • Staphysagria , для боли от рваных ран или хирургических разрезов
  • Symphytum , для ранов, которые проникают в кость
  • LEDUM , для пункций раны
  • URTICA , для ожогов
  • Hypericum , для травм и травм TOUS
  • , WALA , WALA , WALA , WALA , WALA , WALA , WALA .

    Прогноз и возможные осложнения

    Большинство мелких ран заживают быстро. Для более тяжелых ран прогноз зависит от степени раны, а также от любой инфекции, которая может развиться.

    Есть несколько осложнений, связанных с ранами:

    • Инфекция
    • Разрастание рубцовой ткани, называемое келоидной рубцовой тканью
    • Гангрена, отмирание тканей, которое может потребовать ампутации могут возникнуть другие осложнения.

    Последующее наблюдение

    Проверьте наличие признаков кровотечения, изменения цвета или припухлости в ране и вокруг нее. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас жар, усиливающаяся боль или выделения, что может означать инфекцию.

    Поддержка научных исследований

    Белкаро Г., Чезароне М.Р., Эрричи Б.М., Ледда А., Ди Ренцо А., Стюард С. и др. Венозные язвы: улучшение микроциркуляции и ускорение заживления при местном применении пикногенола. Ангиология . 2005 г., ноябрь-декабрь; 56 (6): 699-705.

    Blazso G, Gabor M, Schonlau F, Rohdewald P. Пикногенол ускоряет заживление ран и уменьшает образование рубцов. Фитотер Рез . 2004 г., июль; 18 (7): 579–81.

    Резка КФ. Мед и современный уход за ранами: обзор. Лечение стомы . 2007 ноябрь;53(11):49-54. Обзор.

    Ermertcan AT, Inan S, Ozturkcan S, Bilac C, Cilaker S. Сравнение эффектов коллагеназы и экстракта Centella asiatica в экспериментальной модели заживления ран: иммуногистохимическое и гистопатологическое исследование. Восстановление ран . 2008 г., сен-октябрь; 16(5):674-81.

    Джулл А., Уокер Н., Параг В., Молан П., Роджерс А.; Хани в качестве соавторов испытания адъювантной терапии язвы на ногах. Рандомизированное клиническое исследование пропитанных медом повязок при венозных язвах нижних конечностей. Бр Дж Сург . 2008 г., февраль; 95 (2): 175–82.

    Маэда Ю., Лоури А., Эрл Дж. А., Миллар Б. С., Рао Дж. Р., Кернс А. и др. Антибактериальная активность меда в отношении внебольничного метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (CA-MRSA). Дополнение Ther Clin Pract . 2008 май; 14(2):77-82.

    Рейтер Дж., Мерфорт И., Шемпп К.М. Ботанические средства в дерматологии: обзор, основанный на фактических данных. Am J Clin Dermatol . 2010;11(4):247-67.

    Роу Диджей, Бейкер AC. Периоперационные риски и преимущества растительных добавок в эстетической хирургии. Эстет Сург J . 2009 март-апрель;29(2):150-7.

    Sharp A. Благотворное влияние медовых повязок на лечение ран. Стенд медсестры . 2009 21–27 октября; 24 (7): 66–8, 70, 72 пасс. Обзор.

    Стечмиллер Дж.К., Чайлдресс Б., Коуэн Л. Добавки с аргинином и заживление ран. Нутр Клин Практ . 2005 фев; 20 (1): 52-61. Обзор.

    Tepaske R, Velthuis H, Oudemans-van Straaten HM, et al. Влияние предоперационной пероральной иммуностимулирующей пищевой добавки на пациентов с высоким риском инфекции после операции на сердце: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *