Повязки на челюсть: на подбородок и нижнюю челюсть, как наложить, показания, алгоритм и техника наложения пращевидной повязки

на подбородок и нижнюю челюсть, как наложить, показания, алгоритм и техника наложения пращевидной повязки

Главная / Популярная травматология стр. 7 / Пращевидная повязка: на подбородок и нижнюю челюсть, как наложить, показания, алгоритм и техника наложения пращевидной повязки

Повязка пращевидная часто применяется в челюстно-лицевой хирургии при травмах верхней и нижней челюсти, носа, темени, затылка и т.д. Техника выполнения этой повязки очень проста, но для надежной фиксации важно соблюдать алгоритм наложения. Рассмотрим его особенности для разных видов травм.

Бесплатные консультации врача травматолога-ортопеда, онлайн >>>

Пращевидная повязка на челюсть

Повязка пращевидная – простой вид повязки, который позволяет обездвижить подвижные части при повреждениях нижней челюсти.

Пращевидная повязка на нижнюю челюсть представляет собой полоску ткани, которая имеет два продольных надреза с обоих концов. В центре находится целая часть повязки.

Данная повязка проста в применении и изготовлении, ее удобно накладывать на выступающие части тела, в частности, на голове.

Ее надежно по сравнению с другими повязками сложно переоценить:

  • бинтовые повязки являются громоздкими, ненадежными;
  • зафиксировать перевозочный материал на голове при помощи лейкопластыря или клея практически невозможно.

Пращевидная повязка на подбородок (челюсть, затылок) может быть выполнена разными материалами:

  • эластичный бинт;
  • стерильный бинт;
  • ткань.

Клинические рекомендации (скачать) >>>

Материал надрезают на концах повязки продольно, центральная часть ткани остается неразрезанной. Такая повязка позволяет закрепить перевязочный материал, не прибегая к твердым фиксирующим приспособлениям, клею или лейкопластырю. Крепление повязки происходит с помощью разрезанных на две части концов фиксирующего материала.

Перелом нижней челюсти (верхней челюсти) наиболее удобно фиксировать с помощью пращевидной повязки. Показаниями к применению повязки являются вывихи нижней челюсти, переломы челюсти.

Ее назначение – зафиксировать нужный отдел черепа, поэтому для нее обычно делают длинные завязки. Нижние концы повязки сводят на темени, верхние – на затылке. Затем они перекрещиваются и закрепляются на лбу.

Такая простая техника мешает соскальзыванию нижней петли с области темени.

Пращевидная повязка на челюсть полностью ее фиксирует. Например, при повреждениях нижней челюсти нижний конец повязки крепят в области темени после перекреста. Нижний конец направляют к затылку, делают еще один перекрест и крепят его на лбу пациента.

Для того, чтобы не нарушить ритм дыхания пациента, медсестра должна следить за тем, чтобы повязка не была слишком тугой.

Рецепты на латыни (сборник рецептов) >>>

Алгоритм

Пращевидная повязка – это стандартная медицинская процедура, которую может провести медсестра.

Алгоритм ее следующий:

  • медсестра садит пациента в удобное положение и объясняет ему цель и порядок этой манипуляции;
  • во время процедуры медсестра может комментировать свои действия;
  • на область носа накладывается повязка с лекарством, сверху накладывается праща в поперечном к лицу направлении;
  • верхние части пращи проводят ниже ушей и закрепляют на шее;
  • нижние части пращи размещаются чуть выше ушей и завязываются на затылке.

Необходимое оснащение:

  1. стерильная салфетка;
  2. почкообразный тазик;
  3. пинцет.

Как изготавливается пращевидная повязка описание:

  • медсестра берет бинтовую полосу шириной 6-8 сантиметров и длиной 50-70 сантиметров;
  • размер материала должен позволять зафиксировать повязку в области носа или подбородка;
  • для повязок, которые будут фиксироваться на лбу или затылке необходим бинт длиной до 1 метра, шириной 15-20 сантиметров.

МКБ-11 >>>

Техника наложения

Повязка пращевиднаяна лицо, губы, нос или подбородок накладывается очень легко. После наложения на рану стерильной салфетки сверху укладывают подготовленную повязку. Ее концы перекрещиваются и затягиваются так, чтобы натяжение было достаточным, но не чрезмерным.

Пращевидная повязка техника наложения. Для правильного наложения пращевидной повязки следует соблюдать следующий алгоритм:

  • медсестра готовит пращу – подходящий по размеру бинт разрезается с концов, оставляя в середине около 20 сантиметров нетронутого полотна;
  • медсестра встает рядом с пациентом, лицом к лицу;
  • пациенту рекомендуют сидеть спокойно и ровно, держать голову прямо;
  • стерильная повязка придерживается в нужном положении стерильным пинцетом. Перевязочный материал размещается на открытой ране;
  • середина пращи (целая часть) накладывается сверху на стерильную салфетку, ее концы позволяют зафиксировать повязку с противоположной стороны головы;
  • верхние концы пращи завязываются на нижней части головы, ближе к шейному отделу, нижние – на верхней части.

Повязка пращевидная получила широкое распространение в хирургии. Помимо переломов и травм челюсти ее можно наложить на разные части тела.

МКБ-10 >>>

Рассмотрим несколько примеров.

Колосовидная повязка

1. Пращевидная повязка на лоб.

Повязку укладывают на лоб, концы повязки необходимо перекрестить и связать в нижне-затылочной и затылочной зоне.

2. Повязка пращевидная при травмах носа.

Пращевидная повязка на нос накладывается пациентам для защиты и иммобилизации поврежденного места. Несмотря на простоту повязки медсестра может совершить ряд ошибок, из-за которой она не будет выполнять свои функции.

Процесс наложения пращевидной повязки является не сложным, однако, для того, чтобы бинт зафиксировал стерильный материал на носу или подбородке, медсестра должна соблюдать определенный алгоритм действий.

Для пращевидной повязки подойдут разные материалы:

  • Эластичный бинт.
  • Стерильный бинт.
  • Полоса материи или ткани.
  • На концах повязки материал разрезается, в центральной части – остается целым.

Пращевидную повязку на нос и подбородок приготавливают следующим образом:

  • подготовленным бинтом необходимо измерить расстояние вокруг лица и головы. Обычно достаточной является длина в 50-60 см;
  • полученный отрезок материала складывается вдвое; середина бинта остается на расстоянии 10 см;
  • свернутые концы сложенного бинта разрезаются до середины;
  • приготовленная пращевидная повязка на нос разворачивается.

Такая повязка на область носа или подбородка позволяет закрепить стерильный материал на ране, не используя твердые фиксаторы, клей или лейкопластырь. Повязку завязывают на затылке с помощью заранее разрезанных на две части концов бинта. 

Пращевидная повязка накладывается на выступающие части головы при ограниченных повреждениях темени, носа, затылка, подбородка. Рассмотрим далее особенности ее наложения на нос и подбородок.

Пращевидная повязка на нос алгоритм:

Повязка Дезо

  • Медсестра помогает пациенту занять удобную позу, объясняет, с какой целью и в каком порядке будет проводиться процедура. Желательно комментировать свои действия по время наложения повязки.
  • На область повреждения накладывают стерильную марлю с лекарством, сверху – пращевидную повязку поперек лица.
  • В области скул концы повязки перекрещиваются между собой.
  • Верхние части пращи проводят ниже ушей, затем – закрепляют на шее.
  • Нижние части пращи размещаются выше ушей и закрепляются на затылочной области. Пращевидная повязка на нос должна быть закреплена таким образом, чтобы это не затрудняло слух пациента и не сдавливало ушную раковину.

3. Наложение повязки при ранениях затылка.

Повязку накладывают на затылок, от него концы перекрещиваются и направляются для закрепления в область подбородка и на лоб.

4. Пращевидная повязка на область темени.

После определения места фиксации середины повязки ее концы необходимо перекрестить и закрепить под нижней челюстью и в затылочной зоне.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Как проходит процесс наложения пародонтальной повязки? Для чего это делается?

Главная Статьи Как проходит процесс наложения пародонтальной повязки? Для чего это делается?


Заболевания пародонта относятся к группе патологий ротовой полости, когда поражаются твердые и мягкие ткани, окружающие зубные единицы. Пародонт является фиксатором, с помощью которого зубы удерживаются в костях челюсти. Его состояние влияет на здоровье всей ротовой полости. Основные симптомы проявляются в виде кровоточивости, отечности, болезненности десен. К распространенным заболеваниям тканей пародонта относятся пародонтоз, гингивит, пародонтит.


Чтобы облегчить болезненное состояние пациента, применяют лечение не хирургическим путем. Для этого используют:

  • Инъекции;
  • Аппликации;
  • Повязки.


Как правило, в распоряжении стоматологов есть уже готовые комплекты повязок, либо врачи самостоятельно изготавливают аппликации. Их наложение на ткани выполняют, чтобы обезболить, добиться противовоспалительного эффекта.

Какими бывают?


Среди основных видов выделяют жесткие, мягкие, эластичные.

  • Жесткие представляют собой готовые изделия, либо возможно применение оттискных средств;
  • Мягкие. Как правило, это бинты, пропитываемые мазями;
  • Эластичные. Схожи с мягкими, но мазь смешивают с пастой.


А также, различают изолирующие, клеевые и коллагеновые пленки, extempore.

Когда они используются?


Наложение повязок используют:

  1. После операции на пародонте. В этом случае необходимо обеспечить надежную защиту раневой поверхности;
  2. Во время устранения воспалительных процессов, происходящих в зубодесневых карманах. Наложение повязки не позволяет лекарственным препаратам вымываться.


Нельзя пользоваться повязками, если есть гной и сильные воспаления.

Как накладывается повязка


Перед тем, как приступить непосредственно к наложению десневой повязки, учитывают:

  • Наличие анестезирующих веществ;
  • Степень защиты раны;
  • Противовоспалительный эффект.


Процесс накладывания состоит из следующих этапов:

  • Врач профессионально очищает зубную поверхность, удаляя отложения;
  • Обрабатывается десневой край антисептиками;
  • После этого повязку, независимо от её типа, накладывают так, чтобы она вплотную прилегала к десневому краю и пришеечной части. Таким образом происходит изоляция пародонтальных карманов.


Врач должен убедиться в том, что пациент способен нормально артикулировать. Если остались дефекты после наложения лечебных средств, осуществляется их коррекция: отрезают детали, мешающие человеку разговаривать.


Продолжительность ношения от нескольких минут до трех дней. Чаще всего применяют мягкие повязки. Когда нужен более длительный период для изоляции раны от окружающей среды, на 3-7 дней, используют жесткие/эластичные изделия. Процедуру можно повторять 2-3 раза.

Основные требования к материалам

  • Устойчивость перед влажной средой ротовой полости;
  • Материал, изготовленный из текстиля, должен совмещаться с применяемым лекарственным препаратом;
  • У повязок должны быть приемлемые вид, аромат, оттенок.


Накладкой и съемом повязки должен заниматься только лечащий терапевт-стоматолог. Если она наложена неправильно, будут травмироваться десны, под ней могут скапливаться налет, остатки пищи. Это влияет на скорость заживления поврежденных десневых тканей. На продолжительность ношения влияют терапевтические показания и то, какого эффекта хочет достичь дантист.


В нашей стоматологии предлагается эффективная лечебная программа по устранению заболеваний пародонта, не прибегая к хирургическому вмешательству. Применяются инновационные препараты, гарантирован устойчивый и эффективный результат по устранению болезненных ощущений у пациента.

Время работы

Пн-Пт 10:00 — 22:00
Сб-Вс 10:00 — 20:00

Калинина Елена Викторовна
Врач-гигиенист

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Как соблюдать зубную гигиенуПротезирование зубов: металлокерамика и другие материалыПротезирование на имплантахИзготовление съемных зубных протезов и их ценаКак проходит процесс диагностики зубов

Вывих нижней челюсти – стоматологические заболевания

By

Michael N. Wajdowicz

, DDS, Управление по делам ветеранов

Последнее рассмотрение/изменение: октябрь 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Тематические ресурсы

Вывих нижней челюсти — это лишь одно из нескольких неотложных стоматологических состояний Обзор стоматологических неотложных состояний Иногда требуется неотложная стоматологическая помощь у врача, когда стоматолог недоступен для лечения следующих состояний: Сломанные и вырванные зубы Вывих нижней челюсти После удаления. .. читать далее, требующие немедленного лечения .

Самопроизвольный вывих нижней челюсти обычно возникает у людей с такими вывихами в анамнезе. Хотя вывих нижней челюсти иногда бывает вызван травмой, начальным эпизодом обычно является широкое раскрытие, за которым следует надавливание (например, надкусывание большого бутерброда с твердым хлебом), широкий зевок или стоматологическая процедура. У людей, склонных к вывихам, могут быть естественно ослабленные связки височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Пациенты с широко открытым ртом, который они не могут закрыть. Боль является вторичной по отношению к попыткам пациентов закрыть рот. Если срединная линия нижней челюсти отклоняется в одну сторону, вывих односторонний. Хотя местный анестетик (например, 2% лидокаин 2–5 мл), введенный в ипсилатеральный сустав и в соседнюю область прикрепления латеральной крыловидной мышцы, используется редко, он может привести к самопроизвольному вправлению нижней челюсти.

Может потребоваться ручная редукция (см. рисунок Нижнечелюстная редукция Нижней челюсти). Можно использовать премедикацию (например, диазепам 5–10 мг в/в со скоростью 5 мг/мин или мидазолам 3–5 мг в/в 2 мг/мин и опиоид, такой как фентанил 0,5–1 мкг/кг в/в), но обычно в этом нет необходимости, особенно если время будет потеряно на подготовку IV. Чем дольше нижняя челюсть вывихнута, тем труднее ее вправление и тем больше вероятность того, что вывих повторится.

Уменьшение нижней челюсти

Голова пациента стабилизирована. Большие пальцы оператора помещают на наружную косую линию нижней челюсти (латеральнее области 3-го моляра) или, обернув большие пальцы марлей, на окклюзионную поверхность нижних моляров. Остальные пальцы согнуты под нижней челюстью. Пациента просят широко открыть рот, как будто он зевает, и затем оператор прикладывает усилие вниз к молярам, ​​одновременно прикладывая усилие вверх к подбородку, пока нижняя челюсть не сократится.

Повязка Бартона (см. рисунок Повязка Бартона Повязка Бартона) может понадобиться на 2 или 3 дня. Самое главное, пациент должен избегать широко открывать рот в течение как минимум 6 недель. В предвкушении зевоты больной должен подложить кулак под подбородок, чтобы предотвратить широкое раскрытие. Пища должна быть нарезана на мелкие кусочки. Если пациент страдает хроническими вывихами и исчерпаны более консервативные методы лечения, можно обратиться к челюстно-лицевому хирургу. В качестве крайней меры связки вокруг ВНЧС могут быть хирургически подтянуты (укорочены) в попытке стабилизировать сустав или может быть уменьшено суставное возвышение (эминэктомия).

Повязка Бартона

Эта повязка в виде восьмерки наматывается вокруг головы и челюсти для обеспечения поддержки ниже и спереди от нижней челюсти.

Название препарата Выберите сделку

лидокаин

7T Lido, Akten, ALOCANE, ANASTIA, AneCream, Anestacon, Aspercreme, Aspercreme с лидокаином, Astero, BenGay, Blue Tube, Blue-Emu, CidalEaze, DermacinRx Lidogel, DermacinRx Lidorex, DERMALID, Ela-Max, GEN7T, Glydo, LidaMantle , Lidocare, Lidoderm, LidoDose, LidoDose Pediatric, Lidofore, LidoHeal-90, ЛИДО-К, Лидомар, Лидомарк, ЛидоРеал-30, ЛидоРкс, Лидосенс ​​4, Лидосенс ​​5, ЛИДО-СОРБ, Лидотрал, Лидовикс Л, ЛИДОЦИОН, Лидозо, ЛМХ 4, ЛМХ 4 с Тегадермом, ЛМХ 5, ЛТА, Лидекса, Moxicaine, Numbonex, ReadySharp Lidocaine, RectaSmoothe, RectiCare, Salonpas Lidocaine, Senatec, Solarcaine, SUN BURNT PLUS, Tranzarel, Xylocaine, Xylocaine Dental, Xylocaine in Dextrose, Xylocaine MPF, Xylocaine Topical, Xylocaine Topical Jelly, Xylocaine Viscous Solution, Xylocaine Topical Jelly, Xylocaine Viscous Solution Зилактин-Л, Зинго, Ционоди, ЗТлидо

диазепам

Диастат, Дизак, Валиум, VALTOCO

мидазолам

Найзилам, Versed, сироп Versed

фентанил

ABSTRAL, Actiq, Duragesic, Fentora, IONSYS, Lazanda, Onsolis, Sublimaze, SUBSYS


ЗАМЕЧАНИЯ:

Это профессиональная версия.

ПОТРЕБИТЕЛИ:

Посмотреть потребительскую версию

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Челюсть — сломана или вывих Информация | Гора Синай

Вывих челюсти; Сломанная челюсть; перелом нижней челюсти; Сломанная челюсть; вывих ВНЧС; Вывих нижней челюсти

Перелом челюсти – перелом (перелом) кости челюсти. Вывих челюсти означает, что нижняя часть челюсти сместилась из своего нормального положения в одном или обоих суставах, где челюстная кость соединяется с черепом (височно-нижнечелюстные суставы).

Соображения

Сломанная или вывихнутая челюсть обычно хорошо заживает после лечения. Но в будущем челюсть может снова вывихнуться.

Complications may include:

  • Airway blockage
  • Bleeding
  • Breathing blood or food into the lungs
  • Difficulty eating (temporary)
  • Difficulty talking (temporary)
  • Infection of the jaw or face
  • Jaw joint ( ВНЧС) боль и другие проблемы
  • Онемение части челюсти или лица
  • Проблемы с выравниванием зубов
  • Отек

Причины

Наиболее распространенной причиной перелома или вывиха челюсти является травма лица. Это может быть связано с:

  • Нападение
  • Несчастный случай на производстве
  • Автомобильная авария
  • Рекреационная или спортивная травма
  • Поездки и падения
  • После стоматологических или медицинских процедур

Симптомы

Симптомы перелома челюсти включают:

  • Боль в лице или челюсти, расположенную перед ухом или на пораженной стороне, которая усиливается при движении
  • Синяки и отек лица, кровотечение из рот
  • Затрудненное жевание
  • Тугоподвижность челюстей, затруднения при широком открывании рта или проблемы с закрыванием рта
  • Челюсть смещается в одну сторону при открывании
  • Болезненность или боль в челюсти, усиливающаяся при кусании или жевании
  • Подвижные или поврежденные зубы
  • Припухлость или аномальный вид щеки или челюсти
  • Онемение лица (особенно нижней губы)
  • Боль в ушах

Симптомы вывиха челюсти включают:

  • Боль в лице или челюсть, расположенная перед ухом или на пораженной стороне, которая ухудшается при движении
  • Прикус, который кажется «неправильным» или искривленным
  • Проблемы с речью
  • Неспособность закрыть рот
  • Слюнотечение из-за неспособности закрыть рот рот
  • Заблокированная челюсть или выступающая вперед челюсть
  • Зубы, которые не выстраиваются должным образом

Первая помощь

Человек со сломанной или вывихнутой челюстью нуждается в немедленной медицинской помощи. Это потому, что у них могут быть проблемы с дыханием или кровотечение. Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 9).11) или в местную больницу для получения дополнительной консультации.

Аккуратно держите челюсть на месте руками по дороге в отделение неотложной помощи. Вы также можете намотать повязку под челюсть и на макушку. Повязка должна легко сниматься в случае рвоты.

В больнице, если у вас проблемы с дыханием, сильное кровотечение или сильный отек лица, вам могут вставить трубку в дыхательные пути, чтобы помочь вам дышать.

ПЕРЕЛОМ ЧЕЛЮСТИ

Лечение перелома челюсти зависит от того, насколько сильно сломана кость. Если у вас небольшой перелом, он может зажить сам по себе. Вам могут понадобиться только обезболивающие. Возможно, вам придется есть мягкую пищу или какое-то время придерживаться жидкой диеты.

При переломах средней и тяжелой степени часто требуется хирургическое вмешательство. Челюсть может быть соединена проволокой с зубами противоположной челюсти, чтобы челюсть оставалась стабильной во время заживления. Челюстные дуги обычно остаются на месте на срок от 6 до 8 недель. Небольшие резинки (резинки) используются для удержания зубов вместе. Через несколько недель некоторые эластики снимаются, чтобы обеспечить подвижность и уменьшить тугоподвижность сустава.

Если челюсть сплетена, можно пить только жидкости или есть очень мягкую пищу. Держите под рукой тупые ножницы, чтобы разрезать резинки в случае рвоты или удушья. Если необходимо перерезать провода, немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, чтобы заменить провода.

ВЫВЯЗАННАЯ ЧЕЛЮСТЬ

Если ваша челюсть вывихнута, врач может вернуть ее в правильное положение с помощью больших пальцев. Для расслабления мышц челюсти могут потребоваться обезболивающие лекарства (анестетики) и миорелаксанты.

После этого может потребоваться стабилизация челюсти. Обычно это включает перевязку челюсти, чтобы рот не открывался широко. В некоторых случаях для этого требуется хирургическое вмешательство, особенно если происходят повторные вывихи челюсти.

После вывиха челюсти нельзя широко открывать рот в течение как минимум 6 недель. Поддерживайте челюсть одной или обеими руками, когда зеваете и чихаете.

Не делать

Не пытаться исправить положение челюсти. Это должен делать врач.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Сломанная или вывихнутая челюсть требует срочной медицинской помощи. Неотложные симптомы включают затрудненное дыхание или сильное кровотечение.

Профилактика

Во время работы, занятий спортом и отдыха использование защитного снаряжения, такого как шлем во время игры в футбол, или использование каппы может предотвратить или свести к минимуму некоторые травмы лица или челюсти.

Келлман РМ. Челюстно-лицевая травма. В: Флинт П.В., Фрэнсис Х.В., Хоги Б.Х. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 20.

Майерсак Р.Дж. Травма лица. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика .

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *