Показания к съемным пластиночным протезам: Пластиночные протезы

Содержание

Показания к съемному протезированию в стоматологии в Москве

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Отсутствие зубов — показание к съемному и несъемному протезированию. Рассмотрим более подробно случаи, когда современная стоматология рекомендует съемные протезы.

Когда требуется съемное протезирование

Съемное протезирование зубов является весьма распространенной методикой восстановления жевательной и эстетической функций беззубых челюстей. В отличие от несъемного, съемное протезирование менее требовательно к устойчивости зубов, на которые предстоит опираться будущим протезам. Противопоказания к их установке минимальны, но о них чуть позже.

Основные показания к съемному протезированию:

Концевые дефекты зубного ряда;
Включенные дефекты фронтальной и боковых зон;
Отсутствие жевательных зубов на одной стороне челюсти;
Полная адентия;
Патологии тканей пародонта (пародонтит, пародонтоз).

Виды съемного протезирования

Полное — протезирование при абсолютном отсутствии зубов.

Частичное — способ восстановления жевательной эффективности при потере одного или нескольких зубов.

Условно-съемное — временные конструкции, фиксирующиеся с помощью лапок, замочков и специальных цементов с возможностью снятия их врачом в стоматологическом кабинете.

Иммедиат-протезирование — временные съемные конструкции.

Основные типы таких протезов:

Пластиночные протезы

Пластиночные:

Частичные и полные;
Акриловые и нейлоновые.

Бюгельные:

С кламмерным креплением;
С замковым креплением.
На телескопических коронках.

Полные съемные пластиночные протезы (пластмассовый базис)

Характеристика

Фиксируются за счет адгезии (присасывания) к протезному ложу (поверхности, на которой они расположены).

Показания

Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях при отсутствии возможности закрепить на чем-то ином другие виды протезов. При подготовке к имплантации после удаления зубов, или в период приживления зубных имплантатов.

Противопоказания

Аллергия на акрил. Заболевания центральной нервной системы, психические расстройства и т. п.

Частичные съемные пластиночные протезы (пластмассовый базис)

Характеристика

Крепятся специальными крючками за соседние зубы и базисом за альвеолярный отросток. Возможно крепление на предварительно установленные имплантаты.

Показания

Несколько единично оставшихся зубов на одной или обеих челюстях при отсутствии возможности закрепить на чем-то ином другие виды протезов. При подготовке к имплантации после удаления зубов, или в период приживления зубных имплантатов.

Противопоказания

Аллергия на акрил. Заболевания центральной нервной системы, психические расстройства и т. п.

Съемные пластиночные протезы из нейлона

Нейлоновые съемные протезы

Характеристика

Обладают высокой гибкостью, максимально комфортным ношением. Отличаются быстрым привыканием к ним.

Показания

Полное или частичное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях при отсутствии возможности закрепить на чем-то ином другие виды протезов. Наличие аллергии на пластмассу или сплавы металлов. Протезный стоматит, возникший вследствие ношения акрилового протеза.

Противопоказания

Выраженная атрофия костной ткани альвеолярного гребня челюсти. Повышенная подвижность слизистой десны.

Бюгельные протезы с кламмерным креплением

Съемные зубные протезы

Характеристика

Бюгельный протез состоит из пластмассового базиса с искусственными зубами и металлического каркаса-дуги с опорно-удерживающими кламмерами.

Показания

Концевые дефекты зубного ряда. Отсутствие одного и более зубов. Шинирование зубов при пародонтите или пародонтозе. Наличие глубокого прикуса и бруксизма, если противопоказаны другие способы протезирования. При ортопедическом лечении в случае повышенной стираемости зубов. Плоское небо и выраженные верхнечелюстные бугры.

Противопоказания

Острые воспалительные заболевания ротовой полости. Во время и после прохождения лучевой терапии. Несоблюдение гигиены полости рта.

Бюгельные протезы с замковым креплением

Характеристика

Аттачмены (замки) — более жесткий и абсолютно незаметный тип крепления. Все опорные части находятся со стороны полости рта. При применении съемных протезов с замковыми креплениями необходимо проводить периодический контроль, регулировку, а по показаниям и замену компонентов аттачмена.

Показания

Включенные и концевые дефекты зубного ряда. Нарушение эстетики, жевания и речи. Лечение высокой степени стираемости зубов. Использование протеза в роли шины во время лечения пародонта. Атрофия альвеолярного отростка, при которой не допускается применение пластиночных протезов. Плоское небо, выраженные верхнечелюстные бугры. Для разделения протяженных несъемных конструкций на отдельные части, чтобы предупредить сколы керамической облицовки коронок. При протезировании на имплантатах.

Противопоказания

Атрофия пародонта опорных зубов более 1/3 длины корня. Низкая клиническая коронка опорного зуба (менее 5 мм). Неспособность пациентов 1 раз в полгода приходить для контрольных осмотров должна рассматриваться, как противопоказание к использованию замковых креплений. Неудовлетворительная гигиена полости рта (аттачмены могут способствовать образованию твердого зубного налета, что приводит к ограничению эффективности замкового крепления). Ограниченные мануальные навыки пациента (артрит; болезнь Паркинсона; заболевания, которые могут нарушать моторную функцию).

Бюгельные протезы на телескопических коронках.

Характеристика

Каждая телескопическая коронка состоит их 2х частей: нижней и верхней. Нижняя является несъемной и фиксируется на опорных зубах (обточенный под коронку зуб). Верхняя — съемная, фиксируется к металлическому каркасу бюгельного протеза.

Фиксация такого протеза осуществляется за счет плотного нанизывания верхней части коронки на нижнюю.

Показания

Отсутствие одного и более зубов в зубном ряду. Лечение заболеваний пародонта с одновременным восстановлением зубов. Оставшиеся зубы ненадежны, склонны к выпадению.

Противопоказания

Нерациональное положение опорных зубов (разный наклон, отсутствие параллельности). Повышенная стираемость зубов. Заболевания пародонта 2-3 степени тяжести.

Чтобы определить показания к съемному протезированию и подобрать все подходящие варианты протезов, необходимо обратиться в стоматологическую клинику к врачу-ортопеду.

Дата публикации: 1 мая 2022 г.Последнее обновление: 5 мая 2022 г.

Полные пластиночные протезы | Преимущества, недостатки, показания, противопоказания

Самый распространенный вариант восстановления зубов при адентии — полный пластиночный протез, представляющий собой конструкцию из пластмассового основания и искусственных коронок. Для создания такого протеза применяются твердые (акрил) и мягкие (нейлон, полиуретан, винил) пластмассы.

По виду крепления они бывают на присосках и на имплантах. В первом случае конструкция держится во рту за счет естественных анатомических выступов челюстей и эффекта присасывания к деснам. Однако это в большей степени относится к полному съемному пластиночному протезу на верхнюю челюсть.

Полные пластиночные протезы: фото до и после

Внизу из-за подвижности тканей и наличия уздечек добиться прочной фиксации практически невозможно. Тогда можно прибегнуть ко второму способу протезирования с установкой конструкции на металлические штифты, которые вживляются в кость. Этот метод крепления более надежен, а кроме того, благодаря такой опоре полный пластинчатый протез оказывает меньшее давление на десны, не вызывает дискомфорта в использовании и не влияет на дикцию.

Изготовление полного пластиночного протеза

Каждый полный съемный пластиночный протез уникален и по своему устройству, и по форме, поскольку создается с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Ортопедические изделия изготавливаются в зуботехнической лаборатории, а сам этот процесс состоит из нескольких этапов:

Анализ состояния ротовой полости и выбор наиболее подходящей конструкции.

Санация и снятие слепка.

Создание гипсовых моделей в лаборатории.

Восковое моделирование.

Изготовление полного пластиночного протеза.

Шлифовка и полировка изделия.

Примерка протеза пациентом и при необходимости его коррекция.

Показания и противопоказания

Показание к применению полных пластинчатых протезов — это адентия, то есть, отсутствие сразу всех зубов на челюсти.

Существуют и противопоказания. К абсолютным относятся:

аллергия на пластмассу;

неизлечимые заболевания полости рта;

психические болезни;

эпилепсия.

Относительные противопоказания к установке съемных пластинчатых протезов при полном отсутствии зубов — это:

острые вирусные инфекции;

воспалительные заболевания и хронические инфекции в фазе обострения;

недавно перенесенный инфаркт либо инсульт;

актиномикоз;

туберкулез;

пародонтит и пародонтоз;

профессиональная деятельность пациента, требующая четкой дикции.

Относительные противопоказания — не являются преградой к установке полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть или на нижнюю. Это лишь временные проблемы, после решения которых можно осуществить протезирование.

Срок службы протезов

Сколько прослужат полные съемные пластинчатые протезы, зависит от их качества, тщательности ухода и скорости атрофии костной ткани челюсти. В среднем ортопедическая конструкция может использоваться около пяти лет. При быстрой убыли челюстной кости этот срок сокращается до двух-трех лет.

Уход за съемными пластинчатыми протезами при полном отсутствии зубов несложен, однако требует регулярного проведения гигиенических процедур. Искусственные зубы и базис нужно тщательно очищать от налета при помощи зубной пасты и щетки. Изделия из мягкого эластичного материала требуют особенно бережного обращения: чтобы не поцарапать поверхность, нейлоновые полные съемные пластинчатые протезы чистят не щеткой, а замачивая в дезинфицирующем растворе. Также можно использовать специальные ультразвуковые приборы, которые хорошо очищают ортопедические конструкции от стойких загрязнений в труднодоступных местах.

Съемное протезирование зубов: показания, техника

Преимущества съемного протезирования зубов

На сегодняшний день съемное протезирование зубов имеет ряд преимуществ, по сравнению с протезами недавнего прошлого. Развитие новых технологий, появление новых материалов, совершенствование профессиональных навыков свидетельствует о том, что современные съемные ортопедические конструкции обладают эстетическими, прочными и гигиеническими свойствами. Съемные протезы не имеют возрастных ограничений, при этом при изготовлении учитываются особенности челюсти пациента, т.е. изготовление строго индивидуально, для минимизации дискомфорта при использовании съемного протеза.

Съемные протезы современности не требуют особого ухода, просты в обращении, к тому же имеют почти идеальное соотношение параметров эстетика, качество, цена.

Наиболее распространены следующие виды съемных протезов:

Полнопластинчатые протезы устанавливаются, в случае, когда у пациента полностью отсутствуют зубы. Протез представляет собой ряд искусственных зубов, расположенных на пластине (отсюда и название пластины). По своей форме и цвету пластина полностью идентична резинке. Преимущество пластинчатых протезов заключается именно в их жесткости, так как распределение нагрузки в полости рта равномерное.
Частичные пластиночные протезы устанавливаются при частичном отсутствии зубов в зубном ряду и отсутствии возможности их восстановления съемными конструкциями (мостовой протез, коронка).
Бюгельный протез устанавливается при частичном отсутствии зубов, если невозможно восстановить зубной ряд несъемными протезами. Протез Брюгеля по своей конструкции имеет легкую металлическую дугу (а не сплошную широкую пластину), в связи с этим он отлично фиксируется, удерживает зубы и десны за счет оптимального распределения жевательной нагрузки между деснами и опорными зубами. Протез Брюгеля носится более комфортно, чем пластинка, поэтому нет необходимости снимать его на ночь. Адаптация к этому протезу происходит немного быстрее. Протезы Брюгеля встречаются двух типов: с замковыми и кламмерными замковыми системами. Протез с кламмерами фиксируют к опорным зубам с помощью литых металлических крючков — кламмеров.
Протезы на телескопических коронках. Такие протезы удерживаются на зубах с помощью коронки, состоящей из двух частей: металлического колпачка, который крепится к опорному зубу, и коронки, расположенной на самом протезе. При фиксации съемной конструкции совмещаются две детали, которые плотно прилегают друг к другу и обеспечивают максимальную фиксацию протеза. Протезы с телескопическими коронками могут быть изготовлены на опорном зубе или на имплантатах.

[6], [7], [8], [9]

Недостатки съемных зубных протезов

К одним из основных недостатков съемных зубных протезов можно отнести необходимость их ежедневного снятия для поддержания гигиены полости рта и протеза. Также стоит отметить период привыкания к протезу. В каждом конкретном случае все происходит индивидуально, тут нельзя сказать точное время, один человек привыкнет за пару дней, другому понадобится пара месяцев. В адаптационном периоде следует дополнительно посетить стоматолога, который проведет соответствующую коррекцию протеза. Каждый вид съемного протеза имеет свои недостатки.

При использовании пластинчатых протезов может возникнуть атрофия (усадка) от давления на подлежащие ткани. Также их применение может привести к воспалению из-за постоянного воздействия на слизистую оболочку полости рта или кариозному процессу в месте прилегания кламмера и базиса к зубам. К тому же входящие в состав протеза компоненты могут вызывать аллергические реакции в полости рта (особенно базисная часть, изготовленная из цветного пластика и практически постоянно контактирующая со слизистой рта). В этом случае рекомендуется использовать протезы из бесцветной пластмассы.

Бюгельные протезы имеют значительно меньше недостатков по сравнению с пластинчатыми брекетами. Это достигается за счет появления в конструкции опорной скобы, фиксирующей протез на существующих зубах, замков, меньшей площади основания, разделенной на части, которые соединяются дугой из легкого металла.

Распределение жевательной нагрузки бругальными протезами происходит между десной и опорными зубами. Такие протезы применяют на первых стадиях разрушения зубного ряда, когда нет риска функциональной перегрузки. Каркас протеза максимально точно соответствует протезному ложу и состоит из очень тонких деталей при сохранении жесткости.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Съемный протез для зубного протезирования

Съемное зубное протезирование выполняют пластинчатым, частично-съемным, бюгельный (дуговой), нейлоновый, иммедиа-протезы.

Благодаря технологии изготовления протезы прочные, легко снимаются (одеваются), хорошо фиксируются, эстетически привлекательны.

Пластинчатые протезы внешне ничем не отличаются от тех, что хранили наши бабушки в стакане, но на этом их сходство заканчивается. Такие протезы изготавливаются из современной пластмассы, зубного ряда, кламмеров (крючков), оттискной массы и т. д. Базисная пластика теперь имеет не только розовый оттенок, но и может иметь сосудисто-капиллярный рисунок, с максимальной точностью повторяя настоящую слизистую оболочку полости рта. . Искусственные зубы обладают высокой износостойкостью, при этом их внешний вид практически неотличим от настоящих.

Установка полного пластиночного протеза довольно часто является единственным способом восстановить полное отсутствие зубов. Фиксация в ротовой полости происходит за счет способности сосать (как будто притягиваются друг к другу два мокрых стекла). Нижняя челюсть, к сожалению, не оказывает такого сильного воздействия, так как минимальная площадь опоры и большая подвижность не позволяют искусственной челюсти хорошо прилегать, тем более, что близко расположенный язык делает задачу практически невыполнимой. Поэтому нижнюю челюсть называют «плавающей», потому что она плавающая, а не плотно прилегающая, и привыкание к такому протезу идет значительно дольше.

Установка частичного пластиночного протеза возможна при потере одного или нескольких зубов. Этот протез полностью изготовлен из пластика (кроме металлических кламмеров). Протез достаточно легкий, но занимает много места в полости рта и опора полностью уходит в десну, все это делает его недолговечным. Отличный вариант для временных протезов. Бюгельный протез может крепиться не только к кламмерам, но и к аттачментам – скрепляющим конструкциям, практически не заметным при фиксации в полости рта. Такая фиксация значительно увеличивает стоимость протеза.

Пластинчатые протезы сейчас технологичны, изготавливаются из качественных современных материалов, хотя внешне мало чем отличаются от своих предыдущих «коллег».

Нейлоновые протезы имеют почти незаметные для окружающей фиксации фиксаторы, которые изготавливаются из того же материала, что и протез (а не из металла, как в других протезах). Такие протезы выглядят очень правдоподобно за счет полупрозрачности под цвет ротовой полости. Нейлоновые протезы надежно фиксируются в полости рта, имеют небольшой объем, благодаря чему процесс привыкания проходит быстрее. При фиксации протеза максимально сохраняются опорные зубы, так как при установке протеза они не стачиваются и в процессе ношения не расшатываются. Время от времени протез следует очищать специальным раствором.

К преимуществам таких протезов можно отнести более высокую прочность по сравнению с другими, эластичность, стабильную фиксацию, легкость, удобство носки, максимальную гигиеничность (не впитывает влагу в ротовую полость, поэтому не распространяет бактерии), красивый внешний вид даже после длительного -срок эксплуатации, процесс привыкания к протезам минимальный. Нейлоновые протезы служат как для исправления небольшого дефекта полости рта (один-два зуба), так и для более значительных дефектов. Существуют протезы, аналогичные нейлоновым: из квадротти (гибкий пластик) и полиуретана (имеют меньшую стоимость).

Бюгельный или дуговой протез радикально отличается от пластинчатого протеза. Они имеют более нежную структуру, занимают гораздо меньше места во рту, что делает их гораздо более удобными и способными плотно и надежно фиксировать в ротовой полости за счет застежек. Обычно для бюгельного протеза требуется несколько опорных зубов, иначе камеры будет не где зафиксировать. Именно этот нюанс позволяет сделать их намного точнее по объему. Однако есть несколько моментов: опорные зубы следует выбирать очень тщательно, так как на них действует достаточно высокая нагрузка. Людям с бюгельными протезами рекомендуется сильно не нагружать челюсть, иначе опорные зубы быстро расшатаются. Способ крепления – с помощью краммера или насадок. Во втором случае протез становится почти незаметным, но и на порядок дороже.

Полное съемное протезирование зубов

Полное съемное протезирование зубов — включает восстановление зубных рядов в полости рта, когда естественные зубы (по каким-либо причинам) сохранить не удалось. Съемный протез крепится к десне за счет своей всасывающей способности. Полный протез имеет форму изогнутой пластиковой пластины, которая закрывает небо и челюсть (для верхней челюсти), на пластине фиксируются искусственные зубы. Зубы, используемые в съемных протезах, производятся на заводах и поставляются в комплекте. Цвет и форму можно подобрать исходя из индивидуальных потребностей и желаний пациента.

Съемный протез — десна из искусственного материала (основа), на которой фиксируются зубы. Оптимальный для каждого пациента вариант зубов можно подобрать из готовых наборов, а цвет десны подобрать максимально приближенный к натуральному. При изготовлении основы используется пластик розового цвета, в случае проявления аллергических реакций — основа из бесцветного пластика. Полное протезирование делается при отсутствии собственных зубов по какой-либо причине или когда в челюсти в относительно хорошем состоянии осталось несколько зубов. Такие зубья используются как своеобразные «замки». Фиксация протеза происходит в результате прилегания к десне, из-за чего базальная площадь довольно большая, а сам протез выглядит внушительно. На верхней челюсти протез фиксируется (прилипает) к верхнему небу.

В качестве материала для зубных протезов используют твердые пластмассы, например акрил, или мягкие (нейлон). Твердые (акриловые) протезы создают равномерное распределение нагрузки на десну, что позволяет пережевывать пищу. Мягкие протезы из нейлона слишком гибкие, поэтому их использование при полном протезировании не распространено.

В процессе изготовления полнорядного зубного протеза из любой пластмассы в первую очередь изготавливают слепки, отливают базис, прикрепляют к базису зубы из индивидуально подобранного набора, а затем подгоняют к челюсти пациента . Техника изготовления акрилового протеза проще – с помощью известного среди стоматологов метода литья под давлением. Для плотной фиксации этот протез занимает большую площадь в полости рта. Именно поэтому процесс привыкания к протезу затягивается, и люди с повышенным рвотным рефлексом иногда не могут приспособиться к такому протезу и вынуждены отказаться от него, заменив другим. Нейлоновый протез намного меньше по размеру и более удобен в ношении, но в процессе изготовления требует сложного оборудования и квалифицированного персонала.

В ортопедии популярны съемные протезы полного ряда зубов из акрила. Основа здесь имеет вид пластины, соответствующей контуру резинки, отсюда и соответствующее название – пластинка. В изготовлении пластинчатых протезов из акрила достаточно просто, они не требуют больших затрат – что делает их доступными и широко применяемыми. С недавнего времени в ортопедической стоматологии стали использовать полные съемные протезы из нейлона. Основания в них упругие, благодаря чему они лучше держатся на челюстях. Но, тем не менее, большинство стоматологов отдают предпочтение пластинчатым протезам, которые намного лучше справляются с функцией жевания, как раз из-за своей жесткости. Сегодня в протезировании зубов подходы несколько изменились. Если раньше считалось, что протезирование нужно делать только в крайних случаях, то теперь высокая прочность и эстетичность конструкций в корне изменили взгляды стоматологов на эту проблему.

Для улучшения фиксации протеза вы можете воспользоваться специальными средствами, которыми сегодня изобилует современный рынок, и всегда есть возможность подходящего вам инструмента.

Уход за съемными протезами точно такой же, как и за естественными зубами. Необходимо время от времени снимать протез и очищать от остатков пищи. В идеале делать это нужно после каждого перекуса, но достаточно, если делать это два раза в день – утром и вечером. Оставлять ли съемный протез на ночь или снимать его, зависит от желания пациента, особых требований здесь нет. Также больным со съемными протезами следует соблюдать диету: не употреблять продукты с вязкой структурой, в частности, сократить потребление твердой пищи, отказаться от жевательной резинки, ирисок и тому подобного. Также необходимо защитить протез от химических и механических повреждений. Ни в коем случае нельзя их самостоятельно распиливать или полировать. При обнаружении дефектов (сколы, трещины) следует прекратить использование протеза и обратиться к стоматологу. Не забывайте, что проходить осмотры у стоматолога нужно два раза в год, даже если у вас нет никаких проблем с протезом.

[17], [18], [19], [20], [21]

Съемные протезы – фото до и после, что это такое, показания и побочные эффекты

Фото: Протезы

Современные протезы как съемные, так и несъемные применяются при полном или частичном отсутствии зубов.

К сожалению, в настоящее время даже при наличии новейших технологий реставрации зубов и материалов не всегда удается прибегнуть к несъемному протезированию.

В этом случае на помощь приходит использование съемных протезов. Съемное протезирование зубов – одно из самых востребованных направлений в стоматологии.

Что это такое

Съемные протезы — это конструкции, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.

Применяются при отсутствии нескольких зубов, но часто съемная конструкция может применяться даже для восстановления одного зуба.

Съемный протез опирается на десну, но при наличии сохранившихся зубов часть нагрузки переносится на них.

Протезирование зубов в современных условиях – это наличие таких технологий, которые позволяют изготавливать удобные съемные протезы с отличными эстетическими свойствами и высокой износостойкостью.

Что такое

Фото: Виды съемных протезов

Съемные конструкции могут быть:

Полное — восстановление всей челюсти.
Частичная замена нескольких зубов подряд.

Это:

Пластинчатый.
Застежка.
Иммедиат-протезы.
Съемные сектора или сегменты зубного ряда.
Одинарная – используется для восстановления одного зуба.

Полные съемные протезы

Применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

Комплектные съемные конструкции опираются на альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти, небо является дополнительной опорой на верхней челюсти.
Фиксация полных протезов недостаточна из-за отсутствия зубов, которые могли бы стать опорной конструкцией.
Такие изделия изготавливаются из акрилового пластика или из нейлона.

Существуют также условно-съемные протезы. Они лучше фиксируются на челюсти за счет вживления в нее мини-имплантатов.

Частично съемные конструкции

Фото: Частичный семенной протез на нижнюю челюсть

В отличие от полного протезирования, частичный протез фиксируется на опорных зубах. В этом случае нагрузка распределяется между десной и зубами.
Частичные конструкции изготавливаются из акрила или нейлона, также для изготовления каркаса бюгельного протеза может использоваться металл.
Частичные съемные протезы применяются при отсутствии одного или нескольких зубов в ряду.
Иммедиат-протез – это временная конструкция, которая фиксируется на челюсти после удаления зуба или при изготовлении постоянной конструкции.
Бюгельная конструкция может использоваться при полном или частичном протезировании. Основное отличие конструкции заключается в том, что нагрузка при жевании распределяется равномерно между челюстной костью и опорными зубами. Бюгельный протез используется для иммобилизации, шинирования зубов при расшатывании зубов вследствие заболеваний пародонта.
Протезы односторонние — съемные сектора и сегменты применяются для восстановления жевательной группы зубов на одной стороне челюстной кости.
Одиночные протезы можно фиксировать к опорным зубам с помощью металлических ножек, которые можно приклеить к ним или зафиксировать цементом.

Виды

Бюгельный протез

Фото: Бюгельный протез

Конструкция имеет металлическую основу, к которой пришиты десны из пластика и коронки из керамики. Основой протеза является кламмер (металлическая дуга).

Бюгельные конструкции фиксируются за счет прикрепления к опорным зубам с помощью кламмеров или замков. При отсутствии опорных зубов на их место вживляются имплантаты, к которым фиксируется протез.

Бюгельные конструкции можно фиксировать двумя способами:

Фото: Бюгельный протез с бюгельной фиксацией

С помощью кламмеров — ответвлений металлического каркаса. Такая система фиксации достаточно надежна и удобна. Недостаток кламмерного крепления в том, что если металлические кламмеры попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят неэстетично.
С помощью аттачменов (микрозамков), элементы которых крепятся на коронки опорных зубов и корпус съемного протеза. При надевании конструкции части насадок соединяются и встают на место. Так как микрозамки совершенно незаметны, эстетика протеза ничуть не страдает.

Нейлоновые конструкции

Фото: Частичные нейлоновые протезы

Гибкие нейлоновые протезы имеют очень гибкую конструкцию. При их изготовлении не используется металл.
Крепление конструкций осуществляется присасыванием к деснам.

Нейлоновые протезы

более эстетичны, чем пластмассовые и бюгельные конструкции.
Однако нейлоновые протезы имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к такой конструкции, невозможность нормально пережевывать пищу и другие недостатки.

Ламинарный протез

Фото: Съемный пластинчатый протез

Изготовлен из акрила с зубцами из мягкого или твердого пластика.

Акриловая конструкция имеет кламмер из жесткой проволоки, который отходит от основания протеза и фиксируется на опорных зубах.

Одиночный протез

Фото: Протез-бабочка

При отсутствии одного или двух зубов используется протез-бабочка. Чаще всего его используют для восстановления удаленных жевательных зубов.

Протез «бабочка» можно носить постоянно, его конструкция незаметна в полости рта.

Протезы на имплантатах

Съемные зубные конструкции устанавливаются на предварительно имплантированные имплантаты.
На имплантаты можно фиксировать различные виды съемных конструкций.
Съемные конструкции на имплантах устанавливаются при полной адентии челюсти, так как фиксация протеза за счет присасывающего эффекта не дает должного эффекта.
Это приводит к тому, что конструкция постоянно скользит, меняется дикция, а также возникают неудобства при жевании.

Протез особенно плотно фиксируется на нижней челюсти, в связи с чем существует несколько способов улучшить фиксацию полного протеза.

Способы улучшения фиксации

Протезирование на мини-имплантатах

В челюстную кость вживляются два-три мини-имплантата типа «кнопка», в которые ввинчиваются сферические аттачмены.

На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции насадок выполнены углубления, в которые вставлены силиконовые матрицы.

Протез на имплантатах с балочными замками

Фото: Фиксация съемного протеза на балочных замках

В челюсть вживляются два-три импланта, между которыми делается металлическая балка.

На внутренней поверхности съемной конструкции делается углубление, соответствующее размерам балки, и в него вставляются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза очень прочно его удерживают.

Полностью съемная конструкция на внутриканальных имплантатах

Для изготовления такой конструкции необходимо наличие у пациента не менее 2-4 однокорневых зубов (или корней). Лучше, если это будут клыки и премоляры.
Для изготовления протезов коронку зуба подпиливают под корень с дальнейшим пломбированием каналов.
Имплантаты, напоминающие штифты, ввинчиваются в корневые каналы. Имеют выступающие элементы в виде металлической головки.
На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции металлических головок выполнены углубления, заполненные силиконовыми матрицами.
Съемный протез прочно удерживается на челюсти за счет корней зубов.

При этом резко замедляются атрофические процессы нижней челюсти, что увеличивает срок службы конструкции.

Видео: «Производство нейлоновых протезов»

Из чего они сделаны?

Съемные конструкции изготавливаются из акрилового пластика методом литья под давлением с применением горячей и холодной полимеризации. Использование такого пластика позволяет протезу длительное время сохранять свои свойства – цвет, форму, прочность и плотность.
Зубы для дизайна выпускаются в виде готовых наборов, которые различаются по размеру, оттенку, форме. Это дает возможность пациенту подобрать именно тот набор, который ему больше всего подходит. Наборы зубов могут быть импортными или отечественными. Импортные зубы имеют лучшее качество.

Пластик

для изготовления основы конструкции тоже имеет свои свойства. Импортный пластик более прочный. Конструкции из такого пластика тоньше отечественных аналогов, что сказывается на удобстве использования такого протеза.
Изготовленная методом горячей полимеризации пластмассы конструкция после изготовления имеет некоторые неточности, что сказывается на прочности ее удержания в полости рта. Пластмассы холодной полимеризации такой усадки не дают. В настоящее время небная поверхность конструкции выполнена с рельефом на ней, что благотворно сказывается на дикции, а также ускоряется адаптация к съемной конструкции.

Как сделать

Фото: Изготовление съемных протезов в лаборатории

Съемные протезы изготавливаются в несколько этапов:

Сначала проводится рентгенологическое исследование зубного ряда.
Выполняется оттиск.
Изготовление зуботехнической конструкции в лаборатории.
Примерка готового протеза.

В настоящее время благодаря совершенной оттискной технологии и возможностям D-моделирования удается изготовить съемную конструкцию максимально анатомически правильно, чтобы исключить нарушение прикуса и наличие дискомфорта у пациента.