Подъязычный сосочек: Подъязычный сосочек | это… Что такое Подъязычный сосочек?

Содержание

Подъязычный сосочек — e-Anatomy — IMAIOS

Анатомия человека 2

Анатомия человека 1

Анатомия человека 2
Анатомия человека 1

Caruncula sublingualis

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Галерея

Анатомическая иерархия

Человеческое тело

Systemata visceralia

Пищеварительная система

Рот

Слизистая оболочка рта

>
Подъязычный сосочек

Основные структуры: Нет анатомических терминов, относящихся к этой части тела

Системная анатомия

Пищеварительная система

Рот

Полость рта

Собственно полость рта

>
Подъязычный сосочек

Основные структуры: Нет анатомических терминов, относящихся к этой части тела

Сравнительная анатомия животных

Подъязычная бородавка (голодная)

Переводы

Заметили ошибку?

Не стесняйтесь предложить поправку, свою версию перевода или решение по улучшению контента.

Сообщить об ошибке

Ваши комментарии помогают нам улучшить содержимое сайта. Не стесняйтесь предлагать поправки. Мы их внимательно рассмотрим.

Пожалуйста, опишите ошибку

Показать меньше

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

Google Analytics

Слюнные железы и их заболевания

UAfud

Український портал ультразвукової діагностики

Офіс: 03037, м. Київ, вул. Преображенська, 10/17

(+380) 50-33-196-33
(+380) 50-33-196-31
ukr. [email protected]

Детальніше… >

Главная / Матеріали / Органи та системи / Поверхневі органи

Слюнные железы и их заболевания

Анатомия и физиология. Различают малые и большие слюнные железы.

К большим слюнным железам относятся парные околоушные, поднижнечелюстные (подчелюстные) и подъязычные. Самыми крупными из них являются околоушные. Они состоят из двух частей: передней (поверхностной) и задней (глубокой) и покрыты фасциальной капсулой. Слюнные трубки долек, составляющих околоушную железу, образуют дольковые выводные протоки, сливающиеся в междольковые, а затем в общий околоушной проток. Последний проходит через щечную мышцу и открывается в слизистой оболочке щеки на уровне 2 верхнего большого коренного зуба. Поднижнечелюстная слюнная железа располагается в поднижнечелюстном клетчаточном пространстве. Выводной проток железы, начинаясь от переднего отростка, открывается на подъязычном сосочке вместе с выводным протоком подъязычной железы. Подъязычная слюнная железа покрыта фасциальной капсулой и располагается в области подъязычной складки под слизистой оболочкой дна полости рта. Железа имеет большой и малые подъязычные протоки, открывающиеся соответственно на подъязычном сосочке и по ходу подъязычной складки.

Малые слюнные железы (губные, щечные, молярные, язычные и небные) расположены в слизистой оболочке полости рта.

Основной функцией слюнных желез является выделение секрета, который. смешиваясь в полости рта, образует слюну, обладающую свойствами, благодаря которым она принимает участие в формировании пищевого комка, начальном переваривании пищи и других процессах. Имеются указания на инкреторную функцию слюнных желез и их связь с железами внутренней секреции.

Методы исследования: Наряду с опросом больного, осмотром и пальпацией области поражения используют и специальные методы. Зондирование протоков позволяет определить сужение или заращение протока, иногда слюнный камень. С помощью сиалометрии (измерение количества секрета слюнной железы в единицу времени) можно выявить недостаточное и чрезмерное слюноотделения. Исследование проводят путем сбора секрета до и после применения стимуляторов — пилокарпина (внутрь), аскорбиновой кислоты или сахара (на язык). Используют цитологическое исследование секрета. По характеру клеточного состава слюны можно судить о наличии, характере и степени воспаления. Объемные процессы, склерозирование тканей железы выявляют с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Также применяют сцинтиграфию и радионуклидное сканирование. Рентгенографию слюнных желез с применением рентгеноконтрастных веществ используют для определения формы и стадии хронического воспалительного процесса, обнаружения камней и опухоли. Высокоинформативна компьютерная томография (КТ).

Патология и лечение: Среди заболеваний наиболее часто встречаются воспалительные. Воспаление слюнных желез (сиаладенит) может протекать остро и характеризуется отеком, инфильтрацией, гнойным расплавлением и некрозом тканей железы, на месте которого в дальнейшем образуется рубец. Однако острое воспаление не всегда заканчивается нагноением или некрозом, чаще процесс затихает на более ранних стадиях. Основными клиническими признаками острого воспаления большой слюнной железы являются боль в ней и ее увеличение; могут отмечаться ухудшение самочувствия, повышение температуры тела. Возбудители инфекции попадают в слюнную железу через устье выводного протока, чему иногда предшествует внедрение в проток инородного тела (ворсинки от зубной щетки, кожуры от яблок и др.), а также посредством кровотока или по лимфатическим сосудам. Лечение проводят антибактериальными, противогрибковыми, противовирусными (в зависимости от вида возбудителя) и гипосенсибилизирующими средствами, а также препаратами, повышающими резистентность организма (витамины, нуклеинат натрия и др. ). При наличии гнойного отделяемого из устья протока антибиотики целесообразно вводить непосредственно в проток железы. При сформировавшемся инфильтрате хорошее действие оказывают блокады с анестетиком, аппликации раствора димексида. В случае абсцедирования (формирование ограниченного гнойного очага) показано оперативное лечение — вскрытие очага. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, особенно при инфекционных болезнях и после оперативных вмешательств.

Хронический сиаладенит может возникать первично, реже бывает исходом острого. Часто хронический сиаладенит наблюдается при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена и др. Хроническое течение имеют сиаладенит. специфической природы. Различают три формы хронического (неспецифического) сиаладенита: паренхиматозную, интерстициальную и с поражением протоков (хронический сиалодохит). При образовании конкрементов в протоках слюнной железы развивается хронический калькулезный сиаладенит. Болезненность в большинстве случаев отсутствует. При хроническом сиалодохите в период обострения отмечается симптом ретенции слюны — слюнная колика, из устья выводного протока выделяется густой, слизеподобный, солоноватый секрет. Лечение хронического сиаладенита длительное. Консервативное лечение проводят с учетом сопутствующих заболеваний; используют препараты, стимулирующие функцию слюнной железы, а также улучшающие обменные процессы и обладающие противовоспалительным действием. В случае неэффективности консервативного лечения показано удаление пораженной железы. Оперативное лечение проводят также при калькулезном сиаладените (удаление камня или всей железы), при гнойном расплавлении тканей в период обострения (вскрытие капсулы).

При различных патологических процессах общего характера (диффузных заболеваниях соединительной ткани, поражениях пищеварительной, эндокринной, нервной системы и др. ) в слюнных железах могут развиваться изменения реактивно-дистрофического характера (сиалозы), которые проявляются увеличением желез или нарушением их функции. Увеличение слюнных желез обычно связано с реактивным разрастанием межуточной соединительной ткани, что приводит к интерстициальному сиаладениту. Такие изменения наблюдаются, например, при синдроме Микулича. Нарушение функции желез в виде ксеростомии (сухости в полости рта) отмечается при ботулизме, сахарном диабете, тиреотоксикозе, склеродермии и др., является постоянным признаком синдрома Шегрена.

Опухоли слюнных желез согласно Международной гистологической классификации разделяют на эпителиальные и неэпителиальные. К эпителиальным опухолям относят аденомы, мукоэпидермоидные и ацинозно-клеточные опухоли, карциномы. Аденомы, в свою очередь, делят на полиморфные и мономорфные, последние — на аденолимфомы, оксифильные аденомы, другие типы аденом. Среди карцином выделяют аденокистозные (цилиндромы), аденокарциномы, эпидермоидные карциномы, недифференцированные карциномы и карциномы в полиморфной аденоме. Неэпителиальные опухоли включают гемангиомы, гемангиоперицитомы, лимфангиомы, неврилеммомы, нейрофибромы, липомы, а также ангиогенные саркомы, рабдомиосаркомы, веретеноклеточные саркомы (без уточнения гистогенеза).

Среди доброкачественных опухолей наиболее часто встречается полиморфная аденома (смешанная опухоль, полиморфная аденома). В большинстве случаев она локализуется в околоушной, реже в поднижнечелюстной и подъязычной железе. Нередко поражается область мягкого и твердого неба, наблюдаются опухоли малых слюнных желез в щечной области, очень редко в области верхней челюсти и др. Опухоль характеризуется медленным (в течение многих лет) ростом, может достигать больших размеров, безболезненна. Возможно рецидивирование (повторное появление опухоли после удаления), при этом опухоль не дает метастазов. Малигнизация (озлокачествление) наблюдается в 3,6—30% случаев.

Мономорфные аденомы встречаются в 6,8% всех опухолей слюнных желез. В связи с тем, что мономорфные аденомы клинически протекают так же, как полиморфные, диагноз в большинстве случаев устанавливают только после патогистологического изучения удаленного новообразования. Возможно рецидивирование, как правило, только после нерадикального выполнения операции. Неэпителиальные доброкачественные опухоли слюнных. встречаются редко, по микроскопическому строению они не отличаются от неэпителиальных опухолей другой локализации. Чаще наблюдаются сосудистые опухоли — гемангиомы, лимфангиомы, реже — неврогенные опухоли — невриномы, нейрофибромы, и очень редко – липомы (опухоли из жировой ткани).

Лечение доброкачественных опухолей слюнных желез оперативное. Опухоли больших слюнных желез. удаляют только в условиях стационара. Опухоли малых слюнных желез размером не более 15—20 мм можно оперировать амбулаторно. Операцию проводят под местной анестезией (инфильтрационной или проводниковой), опухоль целесообразно не вылущивать, а иссекать в пределах здоровых тканей. При локализации опухоли в области твердого неба ее иссекают вместе с покрывающей ее слизистой оболочкой.

Вхід
Реєстрація

або

Увійти за допомогою:

Facebook
Google

Подъязычный сосочек и ваши слюнные структуры

Лучшие статьи

Другие статьи

Поле даты публикации
Последнее обновление:

Медицинская оценка Colgate Global Scientific Communications

Важно понимать, как слюна и ваши слюнные структуры работают, чтобы поддерживать хорошие привычки полости рта и здоровье. Если вас когда-либо смущали такие слова, как «подъязычный сосочек» или «уортонов проток», вы не одиноки. Вот что вам нужно знать о подъязычном сосочке, слюнных структурах и слюнных камнях.

Что такое подъязычный сосочек?

Подъязычный сосочек представляет собой небольшой выступающий кусочек ткани у основания языка. Термин «подъязычный» относится к области под языком, что облегчает запоминание его расположения. Этот небольшой кусочек ткани также служит маркером места, где слюна попадает в рот через Вартонов проток (также называемый поднижнечелюстным протоком).

Понимание ваших слюнных структур

Слюнные железы вырабатывают слюну, которая увлажняет ваш рот, чтобы помочь вам жевать, говорить и переваривать пищу. Слюна также помогает очистить зубы от бактерий и защитить их от кариеса. Слюнные железы выделяют слюну через трубки во рту, называемые протоками, в частности протоком Уортона.

В подъязычных железах содержится около 5 процентов слюны. Эти железы расположены на дне рта под подъязычными складками по обе стороны от подъязычного сосочка. Ваши другие основные слюнные железы включают околоушную и поднижнечелюстную железы. Вместе они выделяют большую часть вашей слюны. Однако на слизистой оболочке рта и горла есть сотни крошечных слюнных желез.

Что такое сиалолитиаз (слюнные камни)?

Распространенной проблемой, поражающей подъязычную область дна полости рта, является сиалолитиаз . Это состояние относится к слюнным камням, которые образуются, когда вещества в вашей слюне затвердевают в кристаллизованную структуру. Эта кристаллизация может вызвать отек и боль, особенно когда поток слюны, выделяемый во время еды, частично блокируется.

В Руководстве Merck отмечается, что 80 процентов из слюнных камней возникают в вартоновом протоке и соединительных поднижнечелюстных железах. Однако их можно найти и в других железах. Уортонов проток особенно длинный и узкий, что позволяет накапливать слюну.

Как лечить слюнные камни?

Ваш стоматолог может иногда обнаруживать и диагностировать слюнные камни во время планового стоматологического осмотра, особенно если у вас не было заметных симптомов, которые побудили бы вас обратиться к стоматологу или врачу раньше. Стоматолог обычно обнаруживает наличие камня на ощупь или при визуальном осмотре, особенно если он виден возле подъязычного сосочка.

Лечение включает удаление слюнного камня , но точная процедура зависит от размера, местоположения и количества камней. Иногда стоматолог может вытолкнуть камень, массируя область с помощью тепла. Также может быть полезна сиалоэндоскопия, минимально инвазивная процедура с использованием камер и небольших инструментов для диагностики и извлечения камней. Ударно-волновая терапия также позволяет разбить более крупные камни на мелкие кусочки. В более сложных случаях, например, если камни заражаются или рецидивируют, может потребоваться хирургическое вмешательство. В некоторых случаях небольшой разрез в сосочке, также известный как папиллотомия, может помочь вашему врачу удалить камень.

К счастью, есть меры, которые можно предпринять дома, чтобы удалить слюнный камень. Попробуйте пить много воды и использовать леденцы без сахара, чтобы стимулировать выделение слюны и вывести камень из протока. Как всегда, поддержание хорошего режима ухода за полостью рта с чисткой два раза в день и чисткой межзубных промежутков один раз в день поможет предотвратить образование слюнных камней. Также лучше избегать курения или использования других табачных изделий.

Понимание своего рта и путей, по которым слюна циркулирует через него, имеет важное значение для здоровья полости рта в целом. Теперь, когда вы знаете немного больше о своем подъязычном сосочке и других стриктурах слюнных желез, вы более подготовлены к действиям в случае возникновения проблемы. Если вы заметили что-то необычное на дне рта рядом с подъязычным сосочком или испытываете боль или припухлость во время еды, позвоните своему стоматологу. У вас может быть простой слюнный камень, который можно легко удалить.

Эта статья предназначена для того, чтобы способствовать пониманию и расширению знаний по общим темам гигиены полости рта. Он не предназначен для замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.

Была ли эта статья полезной?

Нравится

Нейтральный

Спасибо за отзыв!

Если вы хотите получить ответ, свяжитесь с нами.

Анатомия, голова и шея, подъязычная железа — StatPearls

Jeewanjot S. Grewal; Бруно Бордони; Джейми Шах; Джесси Райан.

Информация об авторе

Последнее обновление: 18 июля 2022 г.

Введение

Подъязычная железа — самая маленькая из трех основных слюнных желез [1], которые также включают околоушную и поднижнечелюстную железы. Подъязычная железа лежит между мышцами дна полости рта, которые включают подбородочно-подъязычную мышцу, подъязычно-язычную мышцу медиально и челюстно-подъязычную мышцу снизу. Нижняя челюсть граничит с подъязычными железами сбоку [2].

Протоки Ривинуса, группа выводных протоков, дренируют подъязычную железу. Самый крупный выводной проток подъязычной железы, называемый подъязычным бартолиновым протоком, соединяется с вартоновым протоком возле подъязычного карункула. Подъязычное карункул представляет собой сосочек, расположенный медиальнее подъязычной железы и латеральнее уздечки языка [2]. Подъязычная железа дает примерно 5% слюны в ротовой полости [3].

Структура и функция

Подъязычные железы расположены нижнелатерально от языка, под слизистой оболочкой дна рта и над челюстно-подъязычной мышцей. Подъязычная клетчатка пальпируется за нижнечелюстными клыками. Подъязычная железа приобретает овальную форму при поперечном разрезе, однако форма железы продольная и чечевицеобразная при разрезе параллельно телу нижней челюсти [2]. Железа состоит из большой подъязычной железы и от восьми до тридцати малых подъязычных желез [1].

Подъязычная железа отличается от других крупных слюнных желез тем, что в ней отсутствуют вставочные или исчерченные протоки, поэтому слюна выделяется непосредственно через протоки Ривинуса. Эти протоки пустеют вдоль приподнятого гребня, называемого бахромчатой складкой, образованной подъязычными складками, которые наклонены к уздечке языка с двух сторон. Подъязычный бартолиновый проток соединяется с протоком Вартона, образуя дренажное отверстие с каждой стороны уздечки языка [4].

Подъязычная ткань представляет собой преимущественно слизистую железу, однако считается смешанной серозно-слизистой железой. Он состоит в основном из слизистых ацинусов с серозными прослойками. Это единственная неинкапсулированная большая слюнная железа. Подъязычная ткань в основном вырабатывает густую слизистую жидкость и смазывает полость рта, что позволяет глотать, инициировать пищеварение, буферизовать рН и соблюдать гигиену полости рта [3].

Состав слюны зависит от скорости потока слюны и может варьироваться в зависимости от скорости потока каждой железы и общего вклада. Слюна состоит из органических и неорганических компонентов. Неорганические компоненты включают электролиты, мочевину и аммиак. Органические элементы слюны содержат иммуноглобулины, ферменты и белки [3].

Основным белком, обнаруженным в слизистой слюне, является муцин, функция которого заключается в смазывании и конкурентном подавлении прикрепления бактерий к эпителию слюнных протоков. Это действие обеспечивает противомикробную защиту подъязычной железы [3].

Магнитно-резонансная томография нормального внешнего вида подъязычной железы

Подъязычная железа располагается на подъязычной впадине, опираясь на челюстно-подъязычную мышцу. Медиально она отделена от подбородочно-язычной мышцы вартоновым протоком. Подъязычная железа проявляется на TI-взвешенной МРТ как структура с промежуточной интенсивностью сигнала, которая ниже, чем у жировых тканей, окружающих железу, но выше, чем интенсивность сигнала мышц [5].

Эмбриология

Подъязычная железа развивается позже, чем другие большие слюнные железы, так как впервые появляется на восьмой неделе внутриутробного развития. Возникает из эпителиальных зачатков, окружающих подъязычные складки на дне ротовой полости. Эти эпителиальные зачатки развиваются в тяжи, которые канализируются, образуя подъязычные протоки, а также образуют слизистые ацинусы. Первоначально подъязычная железа развивается латеральнее поднижнечелюстной железы, а затем переходит в положение впереди и выше поднижнечелюстной железы, когда развитие завершено [4].

Кровоснабжение и лимфатическая система

Подъязычные железы получают первичное кровоснабжение из подъязычной и подбородочной артерий, которые являются ветвями язычной артерии и лицевой артерии соответственно. Обе эти артерии являются ветвями наружной сонной артерии. Подъязычная вена впадает в язычную вену, которая затем впадает во внутреннюю яремную систему.

Подъязычные железы впадают в подчелюстные лимфатические узлы. Поднижнечелюстные лимфатические сосуды включают от 3 до 6 узлов, которые расположены в подчелюстном треугольнике под телом нижней челюсти. Узлы пальпируются на поверхностной поверхности поднижнечелюстной железы. Злокачественные опухоли могут дренироваться в эти регионарные лимфатические узлы, что требует более обширной диссекции шеи для полного лечения рака.

Нервы

Подъязычные железы получают свои парасимпатические импульсы через барабанную струну, которая является ветвью лицевого нерва через поднижнечелюстной ганглий. Нерв функционирует в секретомоторном режиме. Барабанная струна отходит от двигательной ветви лицевого нерва в полости среднего уха, которая затем выходит из среднего уха через каменисто-барабанную щель. Затем нерв барабанной струны проходит вместе с язычным нервом к синапсу в поднижнечелюстном узле. Постганглионарные волокна достигают подъязычной железы и выделяют ацетилхолин и вещество Р. Ацетилхолин, первичный нейротрансмиттер, и мускариновые рецепторы усиливают слюноотделение [4].

Мышцы

Подъязычная железа расположена над челюстно-подъязычной мышцей и ниже слизистой оболочки дна полости рта.

Физиологические варианты

Гипертрофия подъязычной железы может быть результатом врожденного отсутствия подчелюстной железы. [6]

Хирургические соображения

Операция по иссечению подъязычной железы чаще всего включает трансоральную электрокоагуляцию и тупую диссекцию. Структурами, наиболее подверженными риску повреждения во время удаления железы, являются язычный нерв и вартонов проток. Подъязычная ткань может быть обнаружена на переднем дне рта и непосредственно глубоко в протоке Вартона.

Лоскут из подъязычной железы можно использовать для лечения основных патологий, поражающих кости нижней и верхней челюсти; кажется, что эта операция способна дать отличные результаты. [7]

Клиническая значимость

Ранула

Ранула представляет собой псевдокисту, вызванную либо экстравазацией слюны, либо задержкой слизистой подъязычной железы [8]. Стоит отметить, что псевдокиста отличается от кисты тем, что в первой отсутствует эпителиальная выстилка стенки кисты [8]. Ранула может быть описана как простая или глубокая. Простые ранулы представляют собой слизистые ретенционные кисты, расположенные глубоко на дне ротовой полости, но остающиеся над челюстно-подъязычной мышцей. Глубокая или цервикальная ранула возникает, когда подъязычный проток подтекает, и собирающаяся слизь рассекает челюстно-подъязычную мышцу в субментальную или латеральную шейку прилегающих тканевых плоскостей, образуя псевдокисту. Оба обычно вызваны местной травмой, которая повреждает подъязычную железу, что приводит к скоплению слизи. Ранула представляет собой флюктуирующую вздутую массу на дне ротовой полости с голубоватым оттенком. Если он больше, это может привести к дисфагии, однако обычно безболезненно, если не инфицировано. Ранула в основном расположена латеральнее средней линии дна рта, и это помогает отличить ее от дермоидной кисты, которая обычно располагается по средней линии [9]. ].

Диагностика включает тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. УЗИ помогает отличить простую или глубокую ранулу, поскольку оно может подтвердить глубину выше или ниже челюстно-подъязычной мышцы и общее качество поражения. УЗИ также может выявить разрыв или грыжу подъязычной железы. Варианты лечения включают удаление подъязычной железы с иссечением ранулы, марсупиализацию или склеротерапию. Иссечение подъязычной железы помогает свести к минимуму рецидив. Это поражение обычно встречается у детей и является наиболее распространенным патологическим поражением подъязычной железы [9].].

Неоплазия

Неопластические заболевания могут поражать подъязычную железу, поскольку от 3% до 4% случаев рака головы и шеи поражают слюнные железы. Чем больше размер железы, тем выше вероятность доброкачественного образования [3].

Опухоли подъязычных желез обычно злокачественны и составляют около 1,6% всех злокачественных новообразований слюнных желез. Аденоидно-кистозная карцинома и мукоэпидермоидная карцинома считаются наиболее распространенными злокачественными новообразованиями подъязычной железы. Большинство опухолей проявляются бессимптомным отеком дна полости рта и проявляются аналогично доброкачественным состояниям, что затрудняет диагностику. Курс лечения чаще всего включает хирургическое иссечение опухоли. Рассечение шеи и лучевая терапия могут быть показаны при поздних стадиях опухоли или агрессивных патологиях [10].

Сиалолитиаз

Слюнные камни (конкременты), закупоривающие выводной проток, являются распространенным заболеванием слюнных желез. Патофизиология слюнных камней связана с застоем слюны и общим воспалением выводного протока. Слюнные камни могут вызвать отек протока или железы, вызывающий коликообразную боль в перипрандиальной области. Слюнные конкременты пальпируются вручную при попадании в проток. Ультразвук может помочь в диагностике вместе с дополнительной КТ или МР-сиалографией, если результаты исследования отрицательны, но подозрения остаются высокими. Начальное лечение консервативное, включает пероральную гидратацию и сиалагоги. Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если консервативный подход не помогает, а симптомы сохраняются. Сиалолитиаз в основном поражает поднижнечелюстную железу и редко встречается в подъязычной железе [3].

Сиаладенит

Острый сиалоаденит относится к воспалению слюнных желез и может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Воспаление может сопровождаться лихорадкой, болью и отеком железы. Если этиологией является бактериальная инфекция, то рекомендуются антибиотики. В противном случае показаны пероральная гидратация и сиалагоги. Если образование абсцесса осложняется инфекцией, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хроническое воспаление слюнных желез может быть связано с рецидивирующими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями (например, синдромом Шегрена) или радиационным облучением. Подъязычная железа редко поражается какой-либо из этих острых или хронических проблем в отдельности [3].

Регенерация слюнных желез

После хирургической резекции опухолей слюнных желез и лучевой терапии рака головы и шеи у пациентов может наблюдаться остаточная длительная потеря функции слюнных желез. Здесь в игру вступает регенеративная медицина с возможностью восстановления утраченной функции желез. Это также потенциально может помочь пациентам, страдающим дисфункцией желез, например, при синдроме Шегрена [11].

Прочие вопросы

Использование стимуляции интерференционным током было исследовано у пациентов, страдающих от сухости во рту. Это может быть подход для стимуляции функции подъязычных и поднижнечелюстных желез. Этот метод терапии не вызывает дискомфорта или боли у пациента [12].

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Комментарий к этой статье.

Рисунок

Рот, Полость рта, Верхушка языка обращена вверх, Передняя часть язычной железы, Язычный нерв, Артериальная глубокая язычная часть, Общая подъязычная вена, Нижний продольный нерв, Plica fimbriata, Уздечка, Plica sublingualis. Предоставлено (подробнее…)

Ссылки

1.

Кесслер А.Т., Бхатт А.А. Обзор больших и малых слюнных желез, часть 1: анатомия, инфекционные и воспалительные процессы. J Clin Imaging Sci. 2018;8:47. [PMC free article: PMC6251248] [PubMed: 30546931]

2.

Bialek EJ, Jakubowski W, Zajkowski P, Szopinski KT, Osmolski A. УЗИ больших слюнных желез: анатомия и пространственные отношения, патологические состояния, и подводные камни. Рентгенография. 2006 г., май-июнь; 26(3):745-63. [В паблике: 16702452]

3.

Армстронг, Массачусетс, Туртурро, Массачусетс. Неотложные состояния слюнных желез. Emerg Med Clin North Am. 2013 май; 31(2):481-99. [PubMed: 23601484]

4.

Холмберг К.В., Хоффман М.П. Анатомия, биогенез и регенерация слюнных желез. Моногр устных наук. 2014;24:1-13. [Бесплатная статья PMC: PMC4048853] [PubMed: 24862590]

5.

Суми М., Изуми М., Йонетсу К. , Накамура Т. Подъязычная железа: МР-характеристики нормального и болезненного состояний. AJR Am J Рентгенол. 1999 марта; 172(3):717-22. [PubMed: 10063867]

6.

Чанг Дж., Ли Ю.В. Функциональная компенсация гипертрофированной подъязычной железы и отсутствия ипсилатеральной поднижнечелюстной железы. Br J Oral Maxillofac Surg. 2019 окт; 57 (8): 813-816. [PubMed: 31277911]

7.

Хосе А., Рават А., Сингх С., Нагори С.А., Ройчоудхури А. Лечение внутриротовых хирургических дефектов с помощью лоскута подъязычной железы. J Craniofac Surg. 2020 ноябрь/декабрь;31(8):e766-e767. [В паблике: 33136905]

8.

Нгуен Б.Н., Мэлоун Б.Н., Сидман Д.Д., Барнетт Роби Б. Иссечение подъязычной железы как лечение ранул у педиатрических пациентов. Int J Pediatr Оториноларингол. 2017 июнь; 97: 154-156. [PubMed: 28483227]

9.

Угга Л., Раванелли М., Паллоттино А.А., Фарина Д., Марольди Р. Диагностическое обследование при обструктивных и воспалительных заболеваниях слюнных желез.