Содержание
Когда от боли не помогают обезболивающие
Авторы:
Подготовила Эльвира Сабадаш
27.03.2015
Боль – это субъективное понятие. Несмотря на развитие медицинской науки, ученые до сих пор до конца не понимают, как человек ощущает боль. Чувствительность к боли зависит от множества факторов, в том числе
и от психологических. Но, когда у человека что-то болит, ему необходима помощь. Казалось бы, обезболивающих препаратов огромное множество. Почему же иногда эти средства оказываются бессильны перед болью? И чем врач может помочь своему пациенту?
О нейропатической боли мы беседовали с доктором медицинских наук, профессором кафедры нервных болезней ФППОВ Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Андреем Борисовичем Даниловым.
– Когда стало понятно, что болевой синдром может иметь разную природу?
– 20 лет назад возник относительно новый подход к оценке болевого синдрома. Потребность в новом взгляде на боль возникла из-за того, что болевые синдромы оказались по-разному чувствительны к разным формам лекарственной терапии. Благодаря наличию этой терапевтической проблемы и возникло деление болевых синдромов на две группы: ноцицептивные и нейропатические.
Оказалось, что боли, которые эффективно лечатся НПВП и анальгетиками, – это боли, обусловленные раздражением болевых рецепторов – ноцицепторов, которые расположены в коже, мышцах, связках и внутренних органах. Это виды боли, при которых есть повреждение ткани: ожог, травма, воспаление, растяжение.
Но есть вторая категория синдромов, которые не поддаются терапии НПВП и простыми анальгетиками. Эти боли обусловлены поражением нервной системы, как периферической, так и центральной. Их называют нейропатическими. В популяции они встречаются в 1,5-2% случаев.
Возникает парадоксальная ситуация: человек принимает обезболивающее средство, а боль не проходит.
– При каких заболеваниях чаще всего возникают нейропатические боли?
– В первую очередь это диабетическая полинейропатия.
Наряду с другой симптоматикой у пациентов – снижение рефлексов, онемение, сухость кожи – возникают упорные, постоянные, жгучие, интенсивные боли, которые преследуют пациента и днем, и ночью и не реагируют ни на какие анальгетики.
Еще один характерный пример нейропатической боли – постгерпетическая невралгия. Она развивается у пожилых людей после перенесенного опоясывающего герпеса. В начале заболевания есть болезненные высыпания в области грудной клетки. Но после того как высыпания проходят, у некоторых пациентов боли сохраняются и переходят в длительную фазу, называемую постгерпетической невралгией.
Нейропатические боли бывают при мононейропатиях, травмах периферических нервов и сплетений. Фантомные боли у пациентов, перенесших ампутации, тоже нейропатические. У 60% пациентов в течение первого года после травмы спинного мозга развиваются нейропатические боли. Они также возникают при рассеянном склерозе, сирингомиелии, опухолях, после церебральных инсультов (постинсультная центральная боль).
В основе нейропатической боли лежит нарушение работы систем, ответственных за контроль боли, которое возникает в результате их поражения при различных заболеваниях нервной системы.
Следует отметить также ряд синдромов, где болевой синдром является смешанным, т. е. присутствуют как ноцицептивный, так и нейропатический компоненты. К ним относятся корешковые боли (радикулопатия), онкологические боли, туннельные синдромы.
– Каковы отличительные черты нейропатической боли?
– Это особо тяжелый вариант хронической боли, проявляющийся постоянными интенсивными жгучими или простреливающими болями, которые продолжаются в течение трех-шести месяцев подряд. Чаще всего боль сопровождается снижением мышечной силы и набором сенсорных феноменов, таких как парестезии, дизестезия, гиперпатия, гипералгезия и аллодиния. Суть последней заключается в том, что пациент испытывает болевые ощущения в ответ на неболевые раздражения. Простое прикосновение, холод или тепло пациентом воспринимаются как боль настолько сильная, что он не в состоянии надеть носок или накрыть себя одеялом.
Иногда малейшего ветерка достаточно, чтобы вызвать боль. Как правило, у таких больных нарушен сон, имеются депрессивные и тревожные нарушения.
В настоящее время существуют специальные опросники для оценки данного синдрома. В анкетах – достаточно простые вопросы, с помощью которых можно понять, с каким видом боли мы имеем дело – ноцицептивной или нейропатической.
– Чем лечат нейропатическую боль?
– Поскольку нейропатические боли не поддаются терапии традиционными обезболивающими препаратами, сегодня для лечения нейропатических болевых синдромов используются препараты из других групп. Это антидепрессанты, антиконвульсанты, местные анестетики и опиаты.
Может показаться, что некоторые из этих препаратов никакого отношения к боли не имеют. Но это не так. Эффективными в лечении боли будут все те препараты, которые позволяют воздействовать на системы, контролирующие боль.
Известно, что у человека в головном мозге есть несколько систем, способных модулировать и контролировать боль.
Назначая антидепрессанты, врач получает возможность воздействовать на серотониновую и норадренергическую системы. Чем больше серотонина, тем лучше работают системы, влияющие на боль, чем больше норадреналина – тем меньше боль. При этом эффективнее всего работают неселективные препараты: трициклические антидепрессанты, в частности амитриптилин, и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – дулоксетин.
Весьма эффективны при нейропатической боли антиконвульсанты. Эта группа препаратов имеет богатую историю (например, карбамазепин при тригеминальной невралгии). Их антиалгическая эффективность связана с механизмом блокирования натриевых ионных каналов периферических нервов. Но среди современных антиконвульсантов есть препараты, которые действуют в синапсе на уровне заднего рога, где первый сенсорный нейрон стыкуется со вторым. Это препараты габапентин и прегабалин. Передатчиком в данном синапсе является глутамат, и при нейропатических болях этот синапс работает избыточно, что способствует поддержанию боли.
А габапентин и прегабалин – препараты, действующие через опосредованный кальциевый механизм, блокируют выброс глутамата в синаптическую щель, чем способствуют редукции ноцицептивной передачи в синапсе и соответственно уменьшают интенсивность боли. Эти препараты показаны при периферических и центральных нейропатических болях.
При очень интенсивных нейропатических болях используют опиаты.
– Если существуют препараты, при помощи которых можно хорошо лечить нейропатические боли, то почему они не назначаются пациентам?
– Проблема заключается в том, что пациенты, а зачастую и врачи, не понимают, зачем для лечения боли необходимы сложные психотропные средства (антидепрессанты) или препараты для лечения эпилепсии (антиконвульсанты). Поэтому хорошо, что в аннотациях к новым препаратам габапентин и прегабалин уже указано самостоятельное показание в виде нейропатической боли. Следует подчеркнуть, что в задачу врача входит не только назначение правильного препарата, но и адекватное объяснение пациенту, для чего этот препарат назначен, сроки ожидаемого эффекта, возможные побочные реакции.
Габапентин и прегабалин прошли многократные клинические исследования в Америке и Европе в соответствии с принципами доказательной медицины и сегодня стоят на первом месте при лечении всех видов нейропатической боли. Дальнейшие перспективы развития медицинской науки связаны с разработкой препаратов специально для лечения нейропатической боли независимо от этиологии.
***
В лечении нейропатической боли чрезвычайно важно учитывать особенности личности пациента, его психологическое состояние, оценивать сон, аппетит, степень социальной дезадаптации. Длительно текущая боль неизбежно меняет психологическое состояние человека, влияет на его трудоспособность и качество жизни в целом. И здесь важен комплексный подход. Наряду с фармакотерапией должны использоваться немедикаментозные методы реабилитации. Это – психотерапия, релаксационные методики, иглоукалывание, чрескожная электронейростимуляция, массаж и т. д. Данные методы в определенной степени могут усилить работу антиноцицептивных систем и повысить толерантность к боли.
Но хочу подчеркнуть, что при высокой интенсивности нейропатической боли нужна своевременная и адекватная обезболивающая терапия с помощью указанных выше антиконвульсантов, антидепрессантов, а в ряде случаев – опиатов.
- Номер:
- № 19 октябрь — Общетерапевтический номер
09.12.2022
Терапія та сімейна медицинаELOM‑080 (Респеро Миртол / Респеро Миртол форте): які переваги забезпечує фітопрепарат у лікуванні риносинуситу?
10 вересня у м. Гамбург (Німеччина) відбувся міжнародний симпозіум «Покращення мукоциліарного кліренсу: уроки від інфекцій верхніх дихальних шляхів до COVID‑19», організований німецькою фармацевтичною компанією G.
Pohl-Boskamp GmbH & Co. KG.
Її досвід розробки інноваційних рішень для лікування патології дихальної системи сягає 50 років. За цей час створено і впроваджено в практику багато дієвих лікарських засобів, серед яких ELOM‑080 – стандартизований миртол, який представлений компанією Berlin-Chemie Menarini під торговою назвою Геломиртол у Європі та Респеро Миртол / Респеро Миртол форте в Україні. Одна зі сфер застосування ELOM‑080, а саме лікування риносинуситу, активно висвітлювалося в рамках заходу як із позиції лікарів-клініцистів,
так і з точки зору наукових досліджень….
09.12.2022
Терапія та сімейна медицинаАмтолметин гуацил – нестероїдний протизапальний препарат з гастропротекторними властивостями
Несприятливий вплив нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) на шлунково-кишковий тракт (ШКТ) є одним із айпоширеніших побічних ефектів ліків у популяції.
Гастротоксичність НПЗП не лише знижує прихильність пацієнтів до лікування, а й може спричиняти фатальні шлунково-кишкові кровотечі [1]. Амтолметин гуацил (АМГ) – некислотний естеровий прекурсор толметину, який чинить протизапальну, болезаспокійливу та жарознижувальну дію як представник класу НПЗП, але на відміну від неселективних молекул цієї групи має гастропротекторні властивості. Механізми та клінічні ефекти АМГ розглянуто в цьому огляді….
09.12.2022
Терапія та сімейна медицинаСучасні нутрицевтичні комплекси в офтальмології
Провідна роль у патогенезі низки очних захворювань належить окисному стресу. Як відомо, окисний стрес виникає у результаті порушення рівноваги між активними формами кисню (пероксидами та вільними радикалами) й антиоксидантною системою захисту клітини.
Порушення окисно-відновних процесів спричиняє підвищення рівня активних форм кисню, наслідком чого є окиснення білків, ліпідів і ДНК клітини. Виражений окисний стрес може викликати загибель клітини. Основа порушення балансу між активними формами кисню та антиоксидантною системою захисту клітини – порушення антиоксидантної системи захисту внаслідок виникнення дефіциту її складових….
09.12.2022
Акушерство/гінекологіяДиференційована профілактика природжених вад розвитку плода в жінок репродуктивного віку з урахуванням поліморфізму гена метилентетрагідрофолатредуктази
Фолієва кислота (ФК), також відома як вітамін B9, є життєво важливим мікроелементом, який відіграє значну роль у процесах синтезу пуринових і піримідинових попередників нуклеїнових кислот, метаболізмі метіоніну, серину, гліцину та гістидину й утворенні метилювальних агентів, потрібних для забезпечення нормального обміну речовин і регуляції генів.
Є наукові дані й про роль ФК у профілактиці онкологічних, неврологічних і психіатричних захворювань [1]….
Как снять зубную боль в домашних условиях?
Когда болит зуб, терпеть это невозможно! Всем нам это знакомо. Конечно самый действенный и быстрый способ снять зубную боль – обратиться к стоматологу. Но ситуации бывают разные – боль может застать в дороге или поздно ночью, когда нет возможности обратиться к врачу.
Тогда чтобы избавиться от зубной боли приходится прибегать к подручным средствам.
Прежде всего, это конечно обезболивающее. На сегодняшний день их выбор в аптеке достаточно широк и с помощью врача или фармацевта можно подобрать подходящий именно Вам по цене и действию препарат. Для взрослых я рекомендую Нимесил в порошке, его необходимо разводить в стакане воды. Из таблеток наиболее популярны Кетанов, Кетонал.
Если в зубе есть полость, можно растолочь анальгин в порошок и аккуратно немного засыпать его в полость зуба.
Важно учесть, что это должен быть разовый прием, только чтобы так сказать «дожить» до стоматолога. Так как при длительном приеме обезболивающих вред от них начинает существенно превышать пользу.
Однако обезболивающего может не оказаться под рукой или они вовсе могут быть противопоказаны (например при язве, нарушениях функции печени и почек, беременности и кормлении грудью). Тогда могу посоветовать следующее.
Прежде всего, необходимо прополоскать полость рта и с помощью зубной нити аккуратно, но тщательно удалить остатки пищи между зубами.
При флюсах и периодонтите (если десна возле больного зуба немного припухла) можно полоскать зуб теплым раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды). Пригодится также 0,05–0,1% раствор хлоргексидина, теплые настои зверобоя, ромашки, мяты, эвкалипта или шалфея.
Можно приложить к больному зубу что-то холодное, например кусочек льда, чтобы уменьшить кровоток. И наоборот воздержаться от всех тепловых процедур, будь то прием горячего чая или теплый компресс.
Среди народных рецептов многие отмечают соленое сало, небольшой охлажденный кусочек которого нужно приложить к зубу. Действие этого метода связано с тем, что соль как гипертонический раствор снимает отек и боль, а холод уменьшает кровоток, как уже отмечалось.
Все эти средства конечно помогут лишь на время унять зубную боль. Старайтесь не раздражать зуб – жевание, перепады температуры и другие факторы могут спровоцировать новую волну.
Иногда бывает так, что зуб, который долго не давал покоя вдруг перестает болеть. Несмотря на кажущуюся радость, это весьма опасный признак. Надо понимать, что разрушение зуба – необратимый процесс и зажить сам по себе он не может. Если постоянно ноющий зуб перестал болеть, вероятнее всего, что пульпа (нерв) уже полностью распалась, а инфекция от распада идет уже в костную ткань, что при малейшем переохлаждении или перемене климата приведет к возникновению флюса. Зуб спасти уже не удастся.
Поэтому при зубной боли необходимо при первой же возможности обратиться к врачу! Мы знаем, какого это, когда болит зуб. Вам нужно только позвонить, и мы примем Вас в срочном порядке даже на выходных.
На вопрос отвечала — Рослякова Ирина Пименовна. Стоматолог-терапевт стоматологической клиники «ДеЛюкс» г. Хабаровск.
Будьте здоровы!
Симптомы, причины, методы лечения и домашние средства
Состояние Зубная боль Автор: Mark Burhenne, DDS,
Использовать вместо следующие средства от зубной боли:
- Перекись водорода: Перекись водорода следует никогда использовать во рту.
Он обладает сильным антибактериальным действием, что означает, что он разрушает микробиом полости рта. Перекись водорода может увеличить риск рака ротовой полости , хотя источники не согласны с этим.
- Аспирин, приложенный к зубу: Таблетки аспирина, приложенные к зубу, являются менее распространенным городским мифом, который не облегчит зубную боль, но вызовет изъязвление зубов, слизистой оболочки и языка. Как вы можете себе представить, это довольно болезненно — не то, что вы хотите добавить к мучительной зубной боли.
- Медицинский спирт: Это распространенное «лекарство» от зубной боли, которое принесет больше вреда, чем пользы. Он агрессивно денатурирует слизистую оболочку рта, что может вызвать стоматит. Кроме того, это даже не отличное средство от зубной боли!
- Неразбавленные эфирные масла: Я не рекомендую использовать большинство эфирных масел во рту, потому что они часто обладают сильным антибактериальным действием.
Тем не менее, гвоздичное масло может быть полезным временным средством для облегчения зубной боли. Но каждый раз, когда вы используете эфирное масло, такое как гвоздичное, во рту, его необходимо сильно разбавить перед применением. Избегайте других эфирных масел, особенно сильнодействующих, таких как орегано, так как они могут обжечь чувствительные мягкие ткани рта.
- Все, что утверждает, что «убивает зубной нерв»: Вы не можете убить свой собственный зубной нерв в домашних условиях. Только профессиональный стоматолог может правильно и безопасно удалить пульпу зуба, содержащую нервы, во время процедуры корневого канала.
Часто задаваемые вопросы
Q
Почему моя зубная боль приходит и уходит?
A
Иногда боль приходит и уходит в ответ на временный раздражитель, такой как горячее, холодное или сахар.
В других случаях это может быть абсцесс, который вспыхивает, а затем заживает настолько, что боль утихает, даже если сама инфекция не исчезла полностью.
Трещины в зубах также часто вызывают острую боль, которая исчезает и повторяется по мере того, как пульпа внутри зуба раздражается или инфицируется, заживает, а затем снова раздражается.
Q
Может ли зубная боль вызвать головную боль?
А
Да. Тройничный нерв отвечает за передачу сигналов почти для всех зубных болей, а также головных болей, что часто означает, что зубная боль может быть прямой причиной головных болей.
Кроме того, мы часто напрягаем другие части тела, например, челюсть, когда болят зубы, что может привести к головным болям. Другие проблемы, такие как инфекции носовых пазух, иногда могут проявляться как зубной, так и головной болью.
Q
Когда нужно принимать антибиотик от зубной боли?
A
Как правило, вам выпишут антибиотик по рецепту, если ваш стоматолог заподозрит инфекцию или обнаружит ее.
Это также распространенный рецепт на период времени перед корневым каналом, чтобы контролировать крупную инфекцию перед открытием зуба.
Q
Я принимаю амоксициллин от зубной боли, и он не помогает. Что я могу сделать?
A
Многие зубные инфекции устойчивы к амоксициллину. Снова обратитесь к своему врачу или стоматологу и спросите о смене рецепта на другой вид антибиотика.
Когда я прописываю своим пациентам амоксициллин, я прошу их связаться со мной, если их боль не уменьшится в течение 3 дней, чтобы мы могли назначить им другое лечение.
Q
У меня уже месяц болит зуб и ничего не помогает, но боль приходит только ночью, когда я собираюсь лечь спать. Что я могу сделать, чтобы это прекратилось?
A
Сначала обратитесь к стоматологу. Вероятно, вы имеете дело с абсцессом зуба, который нуждается в медицинской помощи. Это не излечится само по себе.
Боль, вероятно, усиливается ночью, потому что вы лежите, что увеличивает кровяное давление на ваш зуб, так как он находится на том же уровне, что и ваше сердце.
Вы можете попробовать приподнять голову и даже верхнюю часть туловища ночью, чтобы облегчить боль, но это лишь немного уменьшит боль. В конечном счете, важно, чтобы вы получали лечение, чтобы ваше тело могло правильно исцелиться.
Прогноз и перспективы
Зубная боль может быть одной из самых сильных болей, которые вы когда-либо испытывали, но хорошая новость заключается в том, что она почти всегда обратима при правильном лечении. Большинство зубных болей возникает из-за кариеса, а большинству процедур по восстановлению кариозных полостей требуется всего день или два для восстановления.
Следуя правильным стратегиям профилактики и устраняя зубную боль, как только она возникает, вы снова будете на пути к безболезненной жизни.
Ссылки
- Патель, Н. А., и Фергюсон, Б. Дж. (2012). Одонтогенный синусит: древняя, но недооцененная причина гайморита. Текущее мнение в отоларингологии и хирургии головы и шеи, 20 (1), 24-28. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22157162/
- Рашед, ХТ (2016). Оценка эффекта перекиси водорода в качестве жидкости для полоскания рта по сравнению с хлоргексидином у пациентов с хроническим пародонтитом: клиническое исследование.
Journal of International Society of Preventive & Community Dentistry, 6 (3), 206. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4916793/
- Вайцман С.А., Вайтберг А.Б., Стоссель Т.П., Шварц Дж. и Шклар Г. (1986). Влияние перекиси водорода на оральный канцерогенез у хомяков. Журнал пародонтологии, 57 (11), 685-688. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3104570
- Манро, И. К., Уильямс, Г. М., Хейманн, Х. О., и Крус, Р. (2006). Использование продуктов для отбеливания зубов на основе перекиси водорода и его связь с раком полости рта. Журнал эстетической и восстановительной стоматологии, 18 (3), 119-125. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16831183
Как избавиться от зубной боли — Полное руководство (Великобритания)
Как мгновенно облегчить боль при зубной боли
Чтобы узнать, как лучше всего справиться с зубной болью в ее источнике, вам необходимо понять ее причину.
Почти вся зубная боль вызвана опухолью внутри зуба.
Причина, по которой отек внутри зуба причиняет больше боли, чем отек в любой другой части тела, заключается в том, что окружающая ткань зуба твердая и негибкая.
Это означает, что опухоль внутри зуба никуда не делась.
В то время как большинство частей тела могут увеличиваться в размерах при воспалении, ваши зубы не могут выдержать такое давление.
Отверстия в зубе позволяют бактериям заражать нервы внутри пульпы – это вызывает отек пульпы.
Именно из-за этого давления зубная боль может вызвать у вас ощущение, будто ваш зуб вот-вот лопнет.
Пульпа (кровоснабжение и нервы) внутри зуба становится слишком большой для окружающей ее твердой поверхности.
Теперь агония имеет смысл.
Понимание того, что боль при зубной боли вызвана опухолью, поможет вам более эффективно избавиться от такой боли.
Ключ к передаче всего, что вы делаете, к уменьшению припухлости внутри зуба.
Все, что вы делаете, не уменьшает опухоль, в лучшем случае принесет лишь временное облегчение.
Имея это в виду, вот лучшие способы быстрого уменьшения отека и, следовательно, уменьшения зубной боли.
Получите быстрое облегчение с помощью обезболивающих
Обезболивающие — лучшее средство, чтобы остановить зубную боль в краткосрочной перспективе.
Безрецептурные обезболивающие должны быть вашим первым портом захода, если у вас зубная боль
Даже безрецептурные обезболивающие могут значительно облегчить зубную боль.
Однако не все безрецептурные обезболивающие одинаково эффективны в уменьшении зубной боли.
Вот предложение:
Чтобы максимально уменьшить зубную боль, вам нужно принимайте обезболивающие, которые предназначены для уменьшения отека, а также уменьшения болевых ощущений.
Есть три основных обезболивающих, которые легко доступны без рецепта в Великобритании.
Это ибупрофен (нейрофен), аспирин и парацетамол.
Из этих трех обезболивающих мы рекомендуем принимать ибупрофен (или аспирин, если вам больше 18 лет).
Однако крайне важно, чтобы вы не принимали аспирин, если у вас есть кровотечение изо рта.
Аспирин препятствует свертыванию крови и может усилить кровотечение.
Парацетамол является хорошим болеутоляющим средством, но он менее эффективен для уменьшения отека и, следовательно, менее эффективен при зубной боли.
Однако его можно эффективно использовать в сочетании с ибупрофеном или аспирином.
Мы рекомендуем чередовать прием 400 мг ибупрофена (или 600 мг аспирина) и 500 мг парацетамола каждые два часа .
При этом между приемами одного и того же обезболивающего должен оставаться четырехчасовой интервал, что является безопасным периодом времени, позволяющим избежать передозировки.
Однако не превышайте суточную дозу каждого препарата, указанную на упаковке.
Не прекращайте прием обезболивающих, даже если боль утихла.
Если вы перестанете принимать противовоспалительные обезболивающие, опухоль внутри зуба снова появится, и боль вернется.
Помните, что здесь цель состоит в том, чтобы сдержать опухоль.
Вам также следует избегать приема аспирина в сочетании с ибупрофеном , так как оба обезболивающих могут вызвать раздражение желудка.
Остановить прогрессирование зубной боли путем полоскания болезненного зуба и десен
Второй высокоэффективный способ уменьшения зубной боли — полоскание пораженных зубов раствором мягкого антисептика.
Вот как работает это простое решение:
Отек, который вызывает болезненное давление внутри зуба, возникает из-за того, что бактерии проникают внутрь зуба через отверстие или трещину.
Таким образом, отек прекратится только после уничтожения или удаления бактерий.
Вот что делает ополаскивание.
Благодаря уменьшению количества бактерий внутри зуба регулярное полоскание помогает предотвратить усиление зубной боли.
Существует множество различных натуральных мягких антисептиков. Некоторые стоматологи рекомендуют гвоздичное масло, но наиболее практичным решением, вероятно, будет обычная поваренная соль.
Раствор соленой воды — самый простой природный антисептик, который можно приготовить дома
Если вы физически можете, попробуйте смешать небольшой (100 мл) стакан теплой воды с хорошей чайной ложкой соли.
Размешивайте соль в воде, пока она не перестанет растворяться.
Затем полощите соленой водой болезненную область не менее одной минуты. Повторяйте это полоскание как можно чаще.
Один раз в час — хорошая цель.
Несмотря на то, что солевой раствор может иметь неприятный вкус, его полоскание не должно причинять дополнительного вреда зубам или деснам.
Некоторые подозревают, что это будет похоже на «втирание соли в открытую рану», но это не так.
Если он у вас есть, вы должны также промыть пораженный участок Корсодилом, так как он имеет несколько более сильный антисептический эффект.
Легко остановить дальнейший отек, удерживая голову приподнятой
Поскольку отек возникает в результате притока жидкости к инфицированному участку тела, его можно уменьшить, что механически затруднит попадание такой жидкости в отекший участок.
Один из способов сделать это — поднять голову выше уровня сердца.
Это особенно важно для избавления от зубной боли в ночное время.
Если вам нужно лечь из-за того, что вы пытаетесь уснуть или чувствуете себя слишком плохо, чтобы стоять или сидеть, вам следует подложить голову на несколько подушек.
Это означает, что жидкость должна бороться с гравитацией, чтобы попасть внутрь инфицированного зуба. Кровяное давление в вашей голове также выше, когда вы лежите горизонтально, что способствует боли.
Таким образом, если держать голову приподнятой, отек и боль будут меньше.
Чем выше поднята ваша голова, тем лучше, поэтому, если вы можете сидеть, это идеально. Однако держать голову приподнятой на нескольких подушках намного лучше, чем лежать горизонтально.
Еще больше контролируйте боль и отек с помощью льда
Как и в случае с возвышением, охлаждение воспаленного участка может уменьшить отек, так как замедляется приток жидкости к зараженному участку.
Лед — самый простой способ охладить область вокруг зубной боли.
Используйте пакет со льдом или замороженный горошек, завернутый в полотенце.
Не прикладывайте лед непосредственно к лицу, так как это может вызвать ожоги кожи.
Прикладывайте лед к лицу на 10 минут каждый час, если можете. Продолжайте прикладывать лед даже после того, как опухоль исчезнет.
Это поможет предотвратить возвращение опухоли.
Нужно ли чистить больной зуб?
Да.
При появлении зубной боли следует продолжать чистить зубы как обычно.
Не пренебрегайте чисткой пораженного зуба, так как это ускорит рост бактерий в полости и вокруг нее.
Это скопление бактерий может усилить отек и, следовательно, боль.
Однако чистка зубов не избавит от зубной боли (к сожалению).
Теперь с болью можно справиться — Как попасть к стоматологу?
Как лучше всего получить доступ к стоматологической помощи, необходимой для прекращения зубной боли, зависит от нескольких факторов.
Эти факторы включают в себя наличие у вас в настоящее время постоянного стоматолога, лечите ли вы частное стоматологическое лечение или лечение в рамках NHS, а также доступен ли ваш стоматолог в то время, когда у вас обостряется зубная боль.
Доступ к неотложной стоматологической помощи в рамках NHS, если у меня нет постоянного стоматолога
Есть два способа найти ближайшего стоматолога NHS, который может принять вас в (относительно) короткие сроки в качестве пациента неотложной помощи.
Быстро найти стоматолога самостоятельно с помощью Google
Первый из них, который мы наиболее рекомендуем всем, кто хочет получить лечение NHS и у кого нет текущего стоматолога, — это просто ввести в Google «скорый стоматолог NHS рядом со мной».
Список ближайших стоматологов неотложной помощи на карте Google — указаны номера и время работы
Поисковые запросы, в которых запрашивается услуга, за которой следует «рядом со мной», обычно приводят к отображению карты, отмеченной соответствующими местоположениями рядом с вами.
Важно отметить, что вы также получите список соответствующих практик, а также такую информацию, как номер телефона, веб-сайт и (что наиболее важно) время их работы.
Если практика открыта, у вас есть все возможности попытаться записаться на экстренный прием как можно скорее.
Конечно, когда вы его получите, зависит от их наличия.
К сожалению, стоматолог может быть менее заинтересован в том, чтобы втиснуть вас в плотный график, если вы новичок.
Получите помощь в поиске стоматолога NHS по телефону 111
Если вам нужна помощь в поиске местного стоматолога NHS для неотложной помощи, вы можете сделать это, позвонив по номеру 111.
111 — это линия помощи NHS для экстренных случаев, когда требуется медицинская помощь, но не требуется скорая помощь. .
Позвонив по номеру 111, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону и напрямую связаться с местным стоматологом NHS.
Как бы полезно это ни звучало, это может быть не идеально.
Вот почему:
1) Поскольку линия 111 обслуживает всю Великобританию, она часто бывает занята.
Нередки случаи, когда вызов по номеру 111 задерживается более 15 минут. Вы можете найти дантиста NHS, который принимает неотложную помощь онлайн за одну минуту.
Какой вариант кажется более привлекательным, если вы хотите быстро избавиться от боли?
2) В списках Google Map указаны часы работы местных стоматологов.
Это позволяет вам выбрать стоматолога, который соответствует вашему расписанию, или просто просмотреть его, пока не найдете того, который открыт в данный момент.
Таким образом, вы можете выбрать дантиста на месте, как часто он открыт или даже насколько хорошо он был проверен другими пациентами.
Позвонив по номеру 111, вы, как правило, получите одного дантиста и посоветуете идти к нему.
Короче говоря, найти стоматолога в Google проще и быстрее, чем по телефону 111.
Если вам нужно быстрое облегчение боли, лучше всего найти собственного стоматолога.
Доступ к неотложной стоматологической помощи в рамках NHS, если у меня есть постоянный стоматолог
Большинство стоматологов NHS могут предложить неотложную помощь в кратчайшие сроки.
Поэтому, если ваша обычная стоматологическая практика открыта, все, что вам нужно сделать, это позвонить и объяснить, что вы испытываете сильную боль.
Если повезет, вы сможете записаться на прием в этот день.
Но что, если ваш обычный стоматолог не работает?
Затем вам нужно будет найти местного стоматолога, работающего в нерабочее время.
Это практики, предназначенные для оказания неотложной помощи в нерабочее время.
Их можно найти либо с помощью простого поиска в Google («скорая помощь рядом со мной в нерабочее время» должна работать), либо по телефону 111.
Обратите внимание, что за неотложную стоматологическую помощь NHS всегда взимается плата в размере 21,60 фунтов стерлингов.
Вы можете вернуть это лечение, если имеете право на бесплатную стоматологическую помощь NHS. Сюда входят лица моложе 18 лет, некоторые студенты, а также беременные женщины или молодые матери.
Для получения дополнительной информации о праве на бесплатное стоматологическое обслуживание NHS нажмите здесь.
Доступ к частному дантисту для оказания неотложной помощи
Наличие хороших отношений с частным стоматологом упрощает получение неотложной помощи при зубной боли.
Хороший частный дантист сможет втиснуть вас даже в очень плотный график. Пока они открыты, вы сможете записаться на прием в тот же день.
Разве это не здорово?
Во многих частных стоматологических кабинетах есть специальные номера экстренных служб, по которым можно связаться со стоматологом в нерабочее время.
Поэтому спросите своего дантиста, предлагает ли его/ее клиника эту услугу.
Если вы хотите, чтобы зубную боль лечили в частном порядке, и у вас нет доступа к обычному стоматологу, простой поиск в Google позволит вам найти поблизости частную стоматологическую практику, которая оказывает неотложную помощь.
Карта Google для частных стоматологов неотложной помощи
Позвоните им и объясните ситуацию.
Частные практики, скорее всего, будут отдавать приоритет существующим пациентам, поэтому вам не гарантируется, что вы получите лечение в тот же день, когда вы позвоните.
При этом вы можете звонить в любое количество практик, чтобы вас увидели как можно скорее.
Должен ли я обратиться в отделение неотложной помощи при зубной боли?
Неотложная помощь не является подходящим местом для лечения зубной боли
Почти во всех случаях нет.
Маловероятно, что вы попадете к стоматологу из отделения неотложной помощи, и поэтому от зубной боли вам не будет особой пользы.
Вам следует подумать о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи из-за зубной боли, только если она сопровождается сильным кровотечением или если боль настолько сильная, что вам нужны обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
Вам нужно будет найти стоматолога скорой помощи, чтобы избавиться от зубной боли навсегда.
[ps2id id=’emergency-appointment’ target=”/]
Что будет на экстренном приеме у стоматолога?
Четыре этапа экстренного визита к стоматологу
Прием неотложной стоматологической помощи преследует три цели.
Это:
- Чтобы избавить вас от боли
- Для диагностики причины зубной боли
- Для организации последующего лечения для окончательного устранения причины зубной боли.
Избавление от боли
Стоматолог скорой помощи сделает все возможное, чтобы избавить вас от боли.
Это может включать в себя уничтожение нерва внутри зуба (поскольку именно раздражение нерва вызывает боль), фиксацию отверстий временными герметиками и/или назначение более сильных обезболивающих.
Однако это не является долговременным решением:
Эти решения только временно прекратят сильную боль.
Необходима дальнейшая диагностика и лечение зубной боли.
Далее стоматолог объяснит вам, как наилучшим образом решить вашу проблему с зубами в долгосрочной перспективе, а также подскажет, как справиться с этой проблемой.
Сюда могут входить рецепты на болеутоляющие средства и антибиотики, а также конкретные инструкции по решению конкретных проблем.
Диагностика причины зубной боли
Диагностика причины зубной боли, скорее всего, потребует от стоматолога осмотра пораженного участка во рту. Они также могут сделать рентген вашего рта.
Стоматолог может также задать вам несколько вопросов, чтобы помочь ему понять, в чем заключается основная проблема. Они могут включать:
- Описание характера боли (постоянная или прерывистая, острая или ноющая и т. д.)
- Чувствительность зуба к горячему или холодному
- Было ли какое-либо лечение зуба ранее, например, установка коронки или пломбы
- Перенес ли зуб какую-либо травму, такую как удар
Чем лучше вы ответите на эти вопросы, тем быстрее и точнее они смогут определить причину зубной боли.
Подумайте об этом перед визитом в экстренную службу.
Организация последующего лечения для долгосрочного решения
После того, как стоматолог диагностирует причину вашей зубной боли, он порекомендует, как лучше всего решить вашу стоматологическую проблему в долгосрочной перспективе.
В зависимости от характера вашей проблемы это может включать пломбирование, лечение корневых каналов или даже удаление больного зуба.
В зависимости от типа клиники, в которой вы находитесь, вы можете сразу же записаться на необходимое лечение.
Если клиника, в которой вы проходили неотложную помощь, не может также обеспечить ваше последующее лечение, вы можете попросить, чтобы вас направили к тому, кто может это сделать.
Это часто происходит, если вы получаете неотложную помощь в NHS.
Хотя вам не обязательно проходить это последующее лечение, это единственный способ избежать повторного обострения зубной боли.
Если не лечить, зубная боль вернется!
Неотложная помощь в NHS обычно стоит 21,60 фунтов стерлингов.
Частные цены могут варьироваться от нуля до 150 фунтов стерлингов.
[ps2id id=’prevention’ target=”/]
Как избежать зубной боли в будущем
Как и во всех медицинских проблемах, предотвращение зубной боли предпочтительнее, чем ее лечение.
Профилактика избавит вас от необходимости переживать дни сильной боли, сэкономит ваши деньги и в долгосрочной перспективе приведет к максимально здоровому состоянию ваших зубов.
Есть бесчисленное множество людей, которые всю свою жизнь не страдают от зубной боли.
Это не случайно.
Хотя генетика и играет небольшую роль в вероятности зубной боли , гораздо большую роль играет ваш подход к уходу за полостью рта.
Мы не будем утомлять вас обычным чатом «чистить зубы два раза в день». Вы, несомненно, слышали это слишком много раз и следовали этому всю свою жизнь.
Тем не менее, мы хотим рассказать вам о , который, по нашему мнению, является наиболее недооцененным фактором предотвращения зубной боли в будущем.
Это регулярных посещения стоматолога-гигиениста.
Вот что ни один дантист никогда не захочет признать:
Гигиенист, возможно, играет более важную роль в предотвращении зубной боли, чем дантист.
Ключевая роль гигиениста заключается в удалении налета с ваших зубов.
Образование зубного налета со временем вызывает кариес и, следовательно, зубную боль.
Ваш комментарий будет первым