Период закладки зубных зачатков: Закладка зубов. Период закладки зубных зачатков.

Важно знать!

Факторы, влияющие на развитие зубов ребенка:

Стоматологическое здоровье будущего ребенка напрямую зависит от уровня здоровья беременной женщины. Чтобы у малыша были крепкие и здоровые зубы, мама должна правильно питаться, следить за состоянием своего здоровья и вовремя устранять все очаги хронической инфекции в организме. Во время беременности женщине необходимо включить в рацион питания продукты, богатые белком и кальцием: рыбу, мясо, молочные продукты (молоко, кефир, творог), а также фрукты и овощи. Акушером-гинекологом, совместно с терапевтом назначаются препараты эндогенного действия (витамины и минералы), следует выполнять эти назначения.

Особенности внутриутробного периода развития зубочелюстной системы:

• 4-5 неделя — происходит формирование челюстных костей плода и мягких тканей лица. Воздействие агрессивных факторов приводит к формированию расщелин.
• 6-7 неделя — закладка зачатков временных зубов. Зубы могут не заложиться или закладываются сверхкомплектные зубы.
• 17-18 неделя — закладка зачатков постоянных зубов. Может развиваться адентия (отсутствие зуба) или сверхкомплектные зубы.
• 20-неделя — минерализация зачатков молочных резцов. Эмаль может быть слабоминерализованной, будущие зубы могут быть восприимчивы к кариесу и некариозным поражениям, таким как флюороз и гипоплазия эмали.
• 28 неделя — начинают минерализоваться зачатки молочных клыков и моляров. Идет активная минерализация скелета плода.
• 32-34 неделя — минерализация постоянных первых моляров, т.е шестерок.
• 38 неделя — начало минерализации первых постоянных резцов.

Специалисты по работе с беременными женщинами стоматологической клиники «Алена» смогут подробно проконсультировать и профилактировать  зубочелюстные аномалии будущего малыша.

У детей, матери которых перенести гестозы 1 и 2 половины беременности наблюдается высокая распространенность кариеса. Поэтому, при сильном токсикозе следует обратиться к гинекологу и диетологу, чтобы скорректировать диету. На формирование зубо-челюстной системы будущего ребенка также оказывают влияния профессиональные вредности, стрессы матери, прием алкоголя, наркотиков, курение. Постарайтесь беречь себя, проводить больше времени на воздухе. После рождения ребенка тяжелые заболевания новорожденного и ранее искусственное вскармливание так же могут способствовать нарушению процесса минерализации молочных зубов и формированию зачатков постоянных.

Полезный совет

• После каждого приема пищи чистите зубы. Допускается прополаскивание со специальным средством или пастой;
• Купите пасту с повышенным содержанием фтора;
• Тщательно мойте зубную щетку после каждого использования. Специалисты зубоврачебного отделения при беременности рекомендуют как можно чаще менять зубные щетки;
• Используйте специальную зубную нить нить;
• При обращении в стоматологии для беременных, врач обязательно посоветует  — будущая мать обязательно должна употреблять продукты, богатые кальцием: молоко, творог, сыр, кефир;
• При обращении к стоматологу обязательно скажите врачу, какой у вас срок.

На сегодняшний день уже ни для кого не секрет, что стоматология при беременности возможна. Единственное, все значимые процедуры нужно отложить до второго семестра, когда эмоциональное, физическое состояние будущей мамы стабильно. Специалисты клиники “Алена” с высоким профессианализмом сделают все возможное чтобы улыбка будущего малыша была здоровой.

Образование зубной пластинки и закладка зубных зачатков (6-8 неделя)

Развитие
зубов
продолжается до 18-20 лет.

У человека развивается
2 генерации зубов: временные и постоянные.

Закладка и развитие
зачатков различных молочных зубов
происходит не совсем одновременно.

В этом процессе выделяют
3 периода:

• Образование зубной
  пластинки и закладка зубных зачатков
  (6-8 неделя)

• Дифференцировка
  зубных зачатков (до конца 3 месяца)

• Период гистогенеза
  (начинается с 4 месяца, заканчивается
  в постэмбриональный период)

Вдоль
верхнего и нижнего края первичной
ротовой щели эпителий слизистой оболочки
утолщается и погружается в подлежащую
мезенхиму. Возникает эпителиальная
пластинка, которая на месте будущих
передних зубов разделяется на 2:
вестибулярную и зубную пластинки. В
боковых отделах ротовой полости
вестибулярная и зубная пластинки
образуются независимо друг от друга.

В процессе
своего роста эпителий зубной пластинки
принимает форму 2 дуг, расположенных в
мезенхиме верхней и нижней челюстей.
Вдоль свободного края зубной пластинки
на передней (щечно-зубной) стороне,
образуется локальное утолщение эпителия
в виде узелка (т.н. зубная почка,
эпителиальный узелок). Их по 10 на каждой
челюсти, равны количеству временных
зубов. Это зачатки эмалевого органа
на стадии узелка. На 9-10 неделе
эмбрионального развития в них начинают
врастать мезенхима, дающая начало
зубному сосочку. В следствии этого
зубная почка приобретает вид чаши или
колокола, преобразуется в эпителий
зубного органа (эмалевого органа). Его
внутренняя поверхность, граничащая с
мезенхимой, своеобразно изгибается, и
очертания зубного сосочка постепенно
приобретают форму будущей коронки зуба.
Эмалевый орган вначале имеет широкую
часть с зубной пластинкой. К концу 3
месяца эмбриогенеза эмалевый орган с
зубной пластинкой содержит лишь узкий
тяж – шейка эмалевого органа. Для
стабилизации положения зачатки зуба в
челюсти вокруг мезенхимы уплотняются.
Появляется 3-й компонент зубного зачатка
– зубной мешочек.

Таким
образом, в сформированном зубном зачатке
можно выделить 3 части:

• Эмалевый орган
  (эктодерма)

• Зубной сосочек
  (мезенхима)

• Зубной мешочек
  (мезенхима)

2. Дифференцировка
   зубных зачатков (до конца 3 месяца)

1. Усложнение элементов
   зубного зачатка

2. Разделение однородных
   клеток на различные по форме и функции
   клеточные элементы. Изменения происходят
   во всех 3 компонентах.

Эмалевый
орган

Увеличивается
в размерах. Под индуцирующим влиянием
эктомезенхимы зубного сосочка и мешочка
______-, в результате чего форма становится
разной. В центральной части эпителиальные
клетки усиленно образуют межклеточное
вещество (не характерно для обычного
эпителия). это вещество представлено
ГАГ, связанном с белком, образуются
протеогликаны. Этот комплекс притягивает
к себе воду, межклеточное вещество будет
насыщенно водой. Возникшая межклеточная
субстанция отодвигает клетки друг от
друга. Межклеточные промежутки
увеличиваются, но клетки не теряют
связи друг с другом. Клетки становятся
звездчатыми, т.е. напоминают клетки
ретикулярной ткани. Центральная часть
эмалевого органа называется пульпа
эмалевого органа. Клетки эмалевого
органа, прилежащего к зубному сосочку
(внутренние клетки эмалевого органа,
окомляющие верхушку и боковые поверхности)
превращаются из кубических в высоко
призматических,
и
получают название преэнамелобластов
– внутренние клетки эмалевого органа(пэб).
Между ПЭБ, с одной стороны, и клетками
пульпы эмалевого органа, с другой
стороны, остаются 2-3 слоя тесно лежащих
к друг другу клеток, имеющих небольшое
количество органелл, и сохранивших
способность к размножению – промежуточные
клетки эмалевого органа (из них могут
образовываться ПЭБ, наружные клетки
эмалевого органа и клетки пульпы
эмалевого органа). Внешняя поверхность
эмалевого органа, та что обращена в
полость рта, в этот период образована
плоскими клетками, они составляют
наружный слой эмалевого органа, поэтому
называются наружными клетками эмалевого
органа.

Клетки
пульпы эмалевого органа, образуя
межклеточное вещество, создают водную
подушку, которая прикрывает и защищает
внутренние клетки эмалевого органа,
препятствуя его повреждениям. В пульпе
эмалевого органа концентрируются
вещества, необходимые для развития
эмали.

Промежуточные
клетки эмалевого органа участвуют
в транспорте веществ между пульпой
эмалевого органа и ПЭБ. Также они
выполняют камбиальную функцию. Они
могут дифференцироваться в трех
направлениях: внутрний (ПЭБ), наружний,
клетки пульпы.

В дальнейшем
наружние клетки эмалевого органа
постепенно атрофируются, а их остатки
принимают участие в образовании кутикулы
эмали.

Функции
эмалевого органа:

• Из него возникает
  эмаль

• Идет на формирование
  кутикулы

• Его форма определяет
  форму коронки будущего зуба

В это время зубной
сосочек:

• увеличивается в
  размерах, увеличение клеток и их
  дифференцировка

• приобретает форму,
  которая будет соответствовать форме
  коронки

• васкуляризация
  сосочка, так как в него врастают
  кровеносные сосуды.

Клетки
зубного сосочка, прилежащие к внутренним
клеткам эмалевого органа (образующие
верхушку зубного сосочка) будут
дифферинцироваться в преодонтобласты
(позже в одонтобласты). Преодонтобласты
образуются неодинаково. Первый их слой
будет редким. Затем процесс развития
прогрессирует и возникает сплошной
пласт клеток. Сначала на верхушке,
позднее на боковых поверхностях. На
первых этапах он многорядный, в дальнейшем
становится однорядным.

Остальная
часть клеток зубного сосочка пойдут на
формирование пульпы зуба.

Эмбриология, Зубы — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Процесс развития зубов — очень сложный процесс, являющийся результатом взаимодействий между эктодермой полости рта, дающей начало клеткам, образующим эмаль, и эктомезенхимой нервного гребня. что приводит к образованию структур зуба, отличных от эмали. Сначала, т. е. в течение шести недель внутриутробной жизни, начинает расти зубной зачаток, и начинают дифференцироваться клетки, образующие минерализованную часть. Затем этими клетками откладывается дентин и эмалевая матрица, которые позже начинают минерализоваться. Когда готовый зуб прорезывается в полость рта, компоненты периодонта, включающие периодонтальную связку, цемент и альвеолярную кость, начинают окружать корень.

Развитие

Существует четыре стадии развития зубного зачатка.[1][2] Эти этапы включают в себя:

1. Стадия Bud

2. Кэпка Стадия

3. Ранний колокол Стадия

4. Поздний колокол Стадия

Стадия зачатка: Начало начала на первой неделе. появление эмалевых органов. Эмалевые органы представляют собой вздутия, образованные пластинкой зуба под влиянием мезенхимальных клеток. Из этих эмалевых органов развивается каждый зуб.

Стадия колпачка: Эта стадия характеризуется ростом и расширением эмалевого органа, что приводит к образованию вогнутости на его внутренней стороне. Рост продолжается, и примерно на 12-й неделе внутриутробной жизни, т. е. на стадии позднего колпачка, из внутренних кубовидных клеток эмалевого органа формируется внутренний эпителий эмали. Клетки внутреннего эмалевого эпителия имеют столбчатую форму, в отличие от клеток эмалевого органа, которые имеют кубическую форму. Этот слой определяет форму коронки и позже дифференцируется в амелобласты, ответственные за формирование эмали. Клетки наружного слоя эмалевого органа образуют наружный эпителий эмали и остаются кубовидными. Они поддерживают форму эмалевого органа.

Конденсированные мезенхимальные клетки под внутренним эпителием эмали образуют зубной сосочек, который позже образует пульпу. Эмалевый орган окружен фиброзной капсулой, известной как зубной фолликул, которая позже образует периодонтальную связку.

В 14 недель внутриутробной жизни, помимо внутреннего и наружного эмалевого эпителия, формируются два других слоя, а именно промежуточный слой и звездчатый ретикулум. Промежуточный слой лежит над внутренним эпителием эмали и состоит из 2 или 3 слоев клеток. Его функции включают транспортировку питательных веществ к клеткам, формирующим эмаль, амелобластам и обратно. Слой звездчатой ​​сети лежит между промежуточным слоем и наружным эпителием эмали. Клетки этого слоя имеют звездчатую форму, отсюда и название звездчатых. Их функция заключается в защите подлежащих тканей зуба и сохранении формы зуба.

Дальнейший рост клеток внутреннего и наружного эмалевого эпителия формирует цервикальную петлю, где эти два объекта встречаются и в конечном итоге образуют корневое влагалище Гертвига, которое определяет форму корня.

Стадия Bell: На этой стадии зубная пластинка распадается и готова к формированию твердой ткани зуба.

Формирование дентина (дентиногенез): Клетки внутреннего эмалевого эпителия индуцируют клетки на периферии зубного сосочка к образованию дентина, образуя столбчатые клетки, т. е. одонтобласты. Первоначально одонтобласты выделяют неминерализованную дентинную матрицу. Дентиновая матрица, которая формируется до начала минерализации, известна как предентин. Когда предентин становится толщиной примерно 5 мкм, минерализация начинается в матрице в случайных точках в виде сферических зон гидроксиапатита, называемых калькосферитами , которые образуются внутри дентинной матрицы, и в конечном итоге эти кальцифериты сливаются, образуя минерализованный дентин. Первый минерализованный слой дентина называется мантийным дентином, а оставшаяся часть называется околопульпарным дентином. По мере отложения клетки одонтобласта отступают в сторону зубного сосочка, образуя S-образную кривую. Это образование оставляет удлиненный отросток, известный как одонтобластный отросток, который позже окружается дентинными канальцами.

Формирование эмали (амелогенез): Формирование эмали начинается сразу после отложения первого слоя дентина одонтобластами. Клетки внутреннего эпителия эмали дифференцируются в амелобласты. Это столбчатые клетки, прикрепленные к промежуточному слою через его основание. Пирамидальное расширение присутствует на секреторном конце амелобластов, известном как отросток Тома, через который матрикс эмали секретируется в амелодентинном соединении. Как только матрикс эмали сформирован, сразу же начинается процесс минерализации путем секреции ионов кальция и фосфата в матрикс эмали, образуя кристаллиты гидроксиапатита. По мере того, как секретируется и минерализуется больше матрикса, клетки амелобласта удаляются от амелодентинного соединения, образуя структуру кристаллитов, содержащихся внутри эмалевых призм. Эти призмы также известны как эмалевые стержни, поскольку они проходят от амелодентинного соединения к поверхности эмали.

По мере созревания эмали кристаллиты внутри эмали увеличиваются в размерах, а содержание органических веществ уменьшается. Как только формирование эмали завершается, клетка амелобласта теряет отросток Тома, уплощается и становится редуцированным эпителием эмали. Этот слой защищает эмаль во время прорезывания и в конечном итоге становится соединительным эпителием.

Формирование корней: После завершения формирования кроны начинается формирование корней. Корневое влагалище Гертвига, образованное нисходящим ростом внутреннего и наружного эмалевого эпителия, растет в апикальном направлении, окружает зубной сосочек и очерчивает форму корня. Зубной фолликул, образующий периодонтальную связку и цемент, лежит снаружи этой оболочки.

Образование цемента (цементогенез): После завершения формирования корня происходит фрагментация корневого влагалища Гертвига. Этот процесс позволяет клеткам соседнего зубного фолликула контактировать с корневым дентином. Эти клетки далее дифференцируются с образованием цементообразующих клеток, называемых цементобластами. Эти клетки представляют собой однослойные кубовидные клетки на поверхности дентина корня. Цементная матрица секретируется этими клетками, а затем начинается процесс минерализации путем отложения кристаллов гидроксиапатита. Неминерализованный тонкий слой цемента, лежащий на поверхности, называется цементоидом.

Формирование периодонтальной связки: Клетки зубного фолликула, кроме цементобластов, дифференцируются в фибробласты, секретирующие коллаген. Когда начинается образование цемента, эти коллагеновые волокна, секретируемые фибробластами внутри зубного фолликула, ориентируются в пучки, перпендикулярные поверхности корня, и образуют основные волокна периодонтальной связки. Один конец этих волокон внедряется в развивающийся цемент, а другой конец — в альвеолярную кость, и они известны как волокна Шарпея 9.0005

Молекулярный

Исследования на молекулярном уровне показали, что различные паракринные сигнальные молекулы опосредуют связь между эктодермой и эктомезенхимой во время развития зубов. Молекулы включают представителей семейства трансформирующих факторов роста (TGF-), FGF, SHH и секретируемых сигнальных молекул (WNT) wingless/int1. Когда начинается отпочкование эпителия, в зубных плакодах появляется сигнальная молекула фактора некроза опухоли, называемая эктодисплазином. После этого, во время переходной фазы от стадии зачатка к стадии шляпки, появляется еще одна молекула, называемая сигнальным центром эмалевого узла, по одной на каждый будущий бугорок зуба. Эти молекулы регулируют дифференцировку морфа коронки зуба, а также регулируют инициацию вторичных эмалевых узлов, ответственных за определение будущих эпителиальных бугорков. Выход клеток эмалевого узла из клеточного цикла опосредуется ингибиторами циклинзависимых киназ (р21). Рецептор фактора роста нервов (NGF-R) необходим для морфологической и цитодифференцировки в зубе.[5][6][7]

Кроме того, роль факторов транскрипции, включая ген гомеобокса 9 (PAX9), MSX1, MSX2, DLX3, DLX5, DLX6, DLX7, BARX1, PITX2, LHX6 и LHX7, также была вовлечена в развитие зубов. Эти факторы транскрипции, по-видимому, индуктивно взаимодействуют с факторами роста, что приводит к формированию рисунка зубов, формированию и разделению челюстей на различные области, соответствующие положению каждого зуба.[8]

Функция

Зубы играют жизненно важную роль во время жевания, фонетики, улыбки и придания формы лицу. Различные слои зуба, то есть эмаль, дентин, пульпа и цемент, играют разные роли — функции эмали защищают дентин. Дентин обеспечивает поддержку вышележащей эмали и передает импульсы от эмали к пульпе зуба. Пульпа помогает в формировании дентина и обеспечивает дентин питательными веществами, такими как альбумин, трансферрин, тенасцин и другие протеогликаны . Кроме того, он играет защитную роль за счет образования нового дентина, создания барьера между раздражителями и замедления скорости кариозного распада. Функция цемента обеспечивает прикрепление к коллагеновым волокнам, присутствующим в периодонтальной связке, тем самым поддерживая целостность корня и его положение. Он также участвует в восстановлении и регенерации зубов.

Патофизиология

Любое нарушение в процессе развития зуба, такое как нарушение взаимодействия между эпителием и мезенхимой, может привести к аномалиям, связанным с числом, формой, размером, контуром или формой. Тип аномалии зависит от пораженной стадии развития. Эти аномалии могут быть вызваны различными местными и системными факторами, такими как локальная травма, радиационное поражение, любой дефицит питания, врожденные заболевания, гормональные влияния или воспалительный процесс. Различные аномалии развития включают в себя:

Гиподонтия: Это заболевание, характеризующееся отсутствием одного или нескольких зубов и чаще наблюдающееся в постоянных зубах, особенно премолярах и резцах.

Oligodontia: Это относится к развитию меньшего, чем обычно, количества зубов.

Анодонтия: Относится к отсутствию всех зубов и может поражать как молочные, так и постоянные зубы. Это состояние встречается крайне редко.

Гипердонтия: Характеризуется увеличенным числом зубов по сравнению с обычным числом сверхкомплектных зубов. Они могут возникать в молочных или постоянных зубах. Чаще всего они встречаются в передней области верхней челюсти между резцами, и в этом случае их называют мезиоденсами. Он также может возникать дистальнее третьего моляра верхней или нижней челюсти.

Геминация: Это состояние, которое возникает, когда два зуба развиваются из одного и того же фолликула и пытаются разделить, что приводит к образованию одного зуба с двумя не полностью разделенными коронками или одной неполностью разделенной коронки, но с одним корнем и корневым каналом. Иногда его также называют двойными зубами или зубным близнецом, и он чаще ассоциируется с передним отделом верхней челюсти.

Слияние: Это состояние, при котором два зуба развиваются из двух разных зубных фолликулов, но в процессе формирования они частично или полностью сливаются, в результате чего один большой зуб или зуб полностью срастаются только в области коронки или корня. Степень сращения зависит от стадии формирования зуба, на которой происходит сращение. Когда сращение начинается до стадии обызвествления, происходит полное сращение, а когда оно происходит на поздней стадии, происходит неполное сращение. Это чаще встречается в переднем отделе молочного зубного ряда.[11]

Конкресценция: Сращение двух зубов только в области цемента. Это может произойти либо во время формирования корня, называемого истинным/развивающимся сращением, либо после завершения формирования корня, называемого приобретенным/воспалительным срастанием. В отличие от слияния, конкресценция обычно происходит в задней области верхней челюсти. Степень сращения цемента может варьироваться от одного небольшого участка до вовлечения всей поверхности корня.[12]

Дилацерация: Изгиб корня зуба в любом направлении или отклонение от линейного отношения коронки к его корню. Место изгиба зависит от положения пораженного зуба. У передних зубов изгиб представлен в апикальной трети зуба, средней трети первых моляров верхней челюсти и коронковой трети третьих моляров. Часто поражаются постоянные зубы.

Dens invaginatus: Он также называется dens in dente или обширной сложной одонтомой или аномалией беременных женщин и характеризуется инвагинацией на внешней поверхности коронки зуба. Это происходит до начала кальцификации. Степень инвагинации может варьировать от короткой ямки в области коронки до глубокой инвагинации, простирающейся в корневую часть или, в редких случаях, даже за пределы апекса. Боковой резец верхней челюсти является наиболее часто поражаемым зубом. Его легко определить на рентгенограмме по грушевидной инвагинации и узкой перетяжке у входа.[13]

Dens evaginatus: Относится к добавочному бугорку в форме бугорка, возвышения или выпуклости. Он также известен как премоляр Леонга или эвагинатная одонтома или окклюзионная жемчужина. Обычно это происходит на окклюзионной поверхности премоляра. Он также может возникать в передней области, и в этом случае его называют бугорком Талона. Синдромы, обычно связанные с этой аномалией, включают синдром Рубинштейна-Тайби, синдром Мора, синдром Стерджа-Вебера и синдром Берардинелли-Сейпа.

Тауродонтизм: Он также называется «бычий зуб» и *характеризуется наличием зубов с аномально большими камерами пульпы со смещенной апикально фуркацией, что приводит к увеличению апикально-окклюзионной высоты по сравнению с нормальной. Моляры – наиболее часто поражаемые зубы. Он часто коррелирует с такими синдромами, как синдром Клайнфельтера, синдром Мора, орофациальный пальцевой синдром и синдром Дауна.

Боковые штифты: Часто наблюдается в переднем отделе верхней челюсти, поражая латеральный резец верхней челюсти, и характеризуется зубом конической формы с конусностью в режущей области.

Несовершенный амелогенез: Это наследственный дефект эмали зубов, характеризующийся аномально мягкой и хрупкой эмалью, что приводит к тонкой эмали, которая может легко стираться или откалываться, обнажая нижележащий дентин и вызывая изменение цвета от желтого до коричневого. Поражает как молочный, так и постоянный прикус.

Клиническое значение

Гиподонтия вызывает косметические проблемы. Сверхкомплектные зубы могут привести к нарушению прорезывания, скученности и искривлению соседних зубов. В этом случае экстракция заслуживает рассмотрения. Геминация также может вызвать эстетические проблемы, так как обычно появляется в передней области верхней челюсти. Кроме того, попытка разделения оставляет глубокие борозды на поверхности удвоенного зуба, что делает его более восприимчивым к кариесу, скоплению зубного налета и проблемам пародонта. Иногда это также может мешать процессу прорезывания соседнего зуба.

Слияние может привести к скученности, нарушению окклюзии и эстетическим проблемам. Поскольку сросшиеся зубы имеют большую площадь поверхности и массу корня, резорбция может еще более отсрочиваться, что приводит к задержке или эктопическому прорезыванию его постоянного преемника.

Сращение может привести к таким осложнениям, как перелом верхнечелюстной бугристости или дна верхнечелюстной пазухи во время удаления зубов. В таких случаях удаление зуба должно предшествовать его секционированию.

При дилацерации изгиб выступает очагом бактериальной инвазии, что приводит к некрозу пульпы и периапикальному воспалению. Это создает трудности во время эндодонтических, ортодонтических и экстракционных процедур. Кроме того, это может привести к более длительному удержанию молочного зуба, что приведет к задержке прорезывания или отсутствию прорезывания постоянного преемника.

Dens invaginatus может действовать как канал, через который микроорганизмы проникают в зуб, делая зуб более восприимчивым к кариесу. Dens evaginatus, с другой стороны, может сломаться или стереться из-за сил, воздействующих на него, когда зуб входит в окклюзию; это может обнажить пульпу, что приведет к эндодонтическим осложнениям.

Тауродонтия представляет собой эндодонтическую проблему, поскольку может быть трудно найти каналы. Боковые штифты могут повлиять на эстетику, требующую ортопедической коррекции.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Ховоракова М., Лесот Х., Петерка М., Петеркова Р. Еще раз о раннем развитии зубной системы человека. Дж Анат. 2018 авг; 233(2):135-145. [Бесплатная статья PMC: PMC6036925] [PubMed: 29745448]

2.

Jheon AH, Seidel K, Biehs B, Klein OD. От молекул к жеванию: развитие и эволюция зубов. Wiley Interdiscip Rev Dev Biol. 2013 март-апрель;2(2):165-82. [Статья бесплатно PMC: PMC3632217] [PubMed: 24009032]

3.

Thesleff I. Эпителиально-мезенхимальная передача сигналов, регулирующая морфогенез зубов. Дж. Клеточные науки. 2003 г., 01 мая; 116 (часть 9): 1647-8. [PubMed: 12665545]

4.

Thesleff I, Keränen S, Jernvall J. Эмалевые узлы как сигнальные центры, связывающие морфогенез зубов и дифференцировку одонтобластов. Ад Дент Рез. 2001 авг; 15:14-8. [PubMed: 12640732]

5.

Амано О. , Брингас П., Такахаши И., Такахаши К., Ямане А., Чай Ю., Наколлс Г.Х., Шум Л., Славкин Х.К. Фактор роста нервов (NGF) поддерживает морфогенез зубов в эксплантатах первой жаберной дуги мышей. Дев Дин. 1999 ноябрь; 216(3):299-310. [PubMed: 10590481]

6.

Хосоя А., Шалехин Н., Такебе Х., Шимо Т., Ириэ К. Сигнализация звукового ежа и развитие зубов. Int J Mol Sci. 26 февраля 2020 г .; 21 (5) [бесплатная статья PMC: PMC7084732] [PubMed: 32111038]

7.

Philbrick WM, Dreyer BE, Nakchbandi IA, Karaplis AC. Белок, связанный с паратгормоном, необходим для прорезывания зубов. Proc Natl Acad Sci USA. 1998 Sep 29;95(20):11846-51. [Бесплатная статья PMC: PMC21728] [PubMed: 9751753]

8.

Zhang YD, Chen Z, Song YQ, Liu C, Chen YP. Создание зуба: факторы роста, факторы транскрипции и стволовые клетки. Сотовый рез. 2005 Май; 15 (5): 301-16. [В паблике: 15916718]

9.

Мохан Р.П., Верма С., Сингх У. , Агарвал Н. Близнецы. BMJ Case Rep. 2013 06 ноября 2013 г. [бесплатная статья PMC: PMC3830388] [PubMed: 24197807]

10.

Mohan RP, Verma S, Singh AK, Singh U. Двойной зуб в области резцов нижней челюсти: a отчет. BMJ Case Rep. 2013 Feb 20; 2013 [бесплатная статья PMC: PMC3604312] [PubMed: 23429027]

11.

Goh V, Tse OD. Лечение двусторонних сросшихся зубов нижней челюсти. Куреус. 2020 30 апр;12(4):e7899. [Бесплатная статья PMC: PMC7263405] [PubMed: 32494514]

12.

Consolaro A, Hadaya O, Miranda DAO, Consolaro RB. Конкресценция: можно ли сместить или разъединить задействованные зубы? Стоматологический пресс J Orthod. 2020 янв-февраль;25(1):20-25. [Бесплатная статья PMC: PMC7077949] [PubMed: 32215473]

13.

Zhang C, Hou BX. [Пересмотр диагноза и лечения инвагинального придатка]. Чжунхуа Коу Цян И Сюэ За Чжи. 2020 Май 09; 55 (5): 302-308. [В паблике: 32392971]

14.

Причард Б., Тефаги Ф.А., Макдисси Дж. Денс эвагинатус. Бр Дент Дж. 2020 март; 228 (6): 397. [PubMed: 32221422]

Одонтогенез: 5 стадий развития зубов

Вы когда-нибудь задумывались, как и когда сформировались ваши зубы? Одонтогенез — это медицинский термин, используемый для описания формирования и прорезывания зубов — процесса, который начинается еще до рождения, как об этом говорится в статье в книге Reference Module in Biomedical Sciences .

Этот процесс происходит в несколько этапов для формирования различных частей зуба . У нас есть два набора зубов: молочные зубы, которые иногда называют первичными или молочными зубами, и постоянные зубы, часто называемые вторичными или взрослыми зубами. Оба набора проходят один и тот же процесс развития, чтобы сформироваться, хотя постоянные зубы формируются позже, чем молочные зубы, поскольку они в конечном итоге заменяют их. Вот различные стадии одонтогенеза.

1. Стадия бутона

Этот первый этап происходит на восьмой неделе внутриутробного развития. В это время клетки, известные как зубной эпителий, отпочковываются от толстой полосы клеток, называемой зубной пластинкой, которая формируется внутри верхней и нижней челюстей. Эти клетки в конечном итоге эволюционируют, чтобы сформировать зубной зачаток, состоящий из всех мягких тканей, необходимых для роста зуба.

2. Стадия колпачка

На этом этапе клетки начинают формировать внешний слой зуба, формируя колпачок, который располагается на остальной части зачатка зуба. Этот колпачок называется эмалевым органом, потому что в нем впоследствии образуются клетки, производящие эмаль . Остальная часть зачатка зуба, известная как зубной сосочек, образует два внутренних слоя зуба: дентин и пульпу.

Другой мешок клеток, называемый зубным фолликулом, окружает как эмалевый орган, так и зубной сосочек. Этот мешок содержит кровеносные сосуды и нервы. На стадии колпачка зубной зачаток состоит из трех различных структур: эмалевого органа, зубного сосочка и зубного фолликула.

3. Стадия колокола

В этот момент эмалевый орган принимает форму колокола, и происходят два события. Сначала клетки эмалевого органа дифференцируются, т. е. изменяют функции. В зависимости от их новой функции они попадут в одну из четырех групп ячеек:

• Эпителий внутренней эмали
• Наружный эпителий эмали
• Промежуточный слой
• Звездчатая сеть

Вместе эти группы клеток работают над формированием эмалевого слоя зуба. Во время второго события этой стадии эпителий эмали сворачивается в будущую форму коронки зуба, и зубная пластинка начинает разрушаться.

4. Формирование коронки и корня

Два внешних слоя зубов, эмаль и дентин, формируются на стадии коронки. Клетки амелобласты отвечают за создание эмали, а клетки одонтобластов создают дентин. Эти клетки происходят из эпителия эмали и зубного сосочка.

Корень зуба, состоящий из корневого дентина и корневых каналов (где живет пульпа зуба), формируется из комбинации трех структур: зубного сосочка, зубного фолликула и другой важной группы клеток, известной как эпителиальное корневое влагалище Гертвига.

5. Стадия прорезывания

После того, как коронка зуба сформировалась и корень начал развиваться, зуб перемещается вертикально к полости рта, чтобы он мог прорезаться в правильном положении. Часть челюстной кости над зубом резорбируется, а другие соединительные ткани разрушаются, чтобы помочь зубу двигаться. В зависимости от типа и положения зуба каждый из них прорезывается в разном возрасте. Молочные зубы прорезываются первыми, начиная с 6-месячного возраста.0261 Американская стоматологическая ассоциация .

Постоянные зубы развиваются так же, как и молочные, начиная с 20 недель внутриутробного развития и продолжая 10 месяцев после рождения.