Содержание
Ортогнатическая хирургия. Остеотомия верхней и нижней челюсти. Гениопластика.
В XXI веке современная ортодонтия обладает огромными возможностями для решения проблем аномалий прикуса, которые связаны с неправильным расположением скелетной структуры верхней и нижней челюстей. Неправильный прикус может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие полученных травм.
К 16-20 годам человека, такая челюстная аномалия становится более выраженной, что создает определенный дискомфорт, как психологический, так и эстетический. Люди становятся неуверенными в себе, идет снижение собственной оценки. Но это не только вопрос эстетики, подобная патология способствует развитию целого ряда заболеваний суставов, потери зубов, нарушение дыхательной функции и т.д. Все проблемы, связанные с устранением подобной дисгармонии лица, возвращением нормальной окклюзии ( прикуса) и лицевой эстетики, способна решить ортогнатическая хирургия.
В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России ортогнатические операции выполняют сотрудники научно-клинического отдела челюстно-лицевой хирургии. В нашем Центре работают одни из лучших специалистов России в области ортогнатической хирургии – к.м.н. Сенюк А.Н., Ляшев И.Н., Мохирев М.А. Назарян Д.Н., которые применяют не только самые современные мировые методики, но и пользуются своими собственными разработками.
«Нам часто приходится исправлять ошибки врачей, которые при недостаточном опыте работы с такими пациентами, либо в погоне за прибылью, проводили исправления неправильного прикуса, что в конечном итоге привело к тяжелым осложнениям и неудовлетворенности пациента конечным результатом лечения», — говорит заведующий отделением челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии, к.м.н. Назарян Д.Н.
В своей практике наши специалисты для достижения функциональных и эстетических целей проводят комплексное лечение, которое включает ортопедическое и ортодонтическое вмешательство. Только опытный специалист может определить, что брекеты и ортодонтические дуги не смогут избавить пациента со скелетной деформацией челюсти от выступающего вперед подбородка или «десневой улыбки», а наоборот — могут привести к вывиху зубов и развитию височно-нижнечелюстного сустава.
Мы комплексно подходим к решению таких задач, суть которых заключается в предварительной этапной подготовке, предварительном 3D планировании. Компьютерная томография, фотографирование, создание гипсовых и STL моделей позволяют нам провести полный предоперационный анализ и модельную хирургию. Ортогнатическая хирургия позволяет переместить одну или обе челюсти пациента вперед-назад, вверх-вниз. Процедура лечения проходит по заранее спланированной схеме, предусматривающей перемещения челюстей, подбородка, мягких тканей, предусматривающей устранение зубоальвеолярной компенсации, выравнивание зубного ряда по отношению к основной кости.
Ортогнатические операции выполняют при остеотомии верхней челюсти, когда проводятся внутриротовые костные разрезы над зубами и ниже обеих глазниц, позволяющие переместить верхнюю челюсть, включая небо и верхний ряд зубов. Такое перемещение позиционируют при помощи заранее изготовленной специальной шины, которая будет надежно гарантировать ее правильное положение нижней челюсти по отношению к мягким тканям.
Остеотомия нижней челюсти предусматривает костные разрезы за коренными зубами вдоль челюсти вниз, чтобы нижняя челюсть могла двигаться как единое целое. В результате такой манипуляции нижняя челюсть, с помощью титановой пластины, плавно перемещается на новое место.
Операция гениопластики направлена на выравнивание срединной линии лица пациента, при которой производят отсечение подбородочной части нижней челюсти с перемещением ее в правильном, гармоничном направлении.
Все ортогнатические операции проводятся методом внутриротового доступа и не имеют наружных разрезов и шрамов. Такие операции, во избежании рецидивов, связанных с продолжением роста челюстей, можно проводить пациентам старше 18 лет, так как считается, что к этому возрасту завершается рост челюстей человека. Ортогнатические операции проводятся под общим наркозом и в зависимости от планирования лечения, требующего коррекции, могут длиться от одного до шести часов.
В нашем Центре, с помощью специально изготовленных пластинок из титана, специалисты фиксируют все отделяемые части челюсти.
После операции возможны следующие временные симптомы – послеоперационный отек, синяки в области губ и щеки, затруднение общения в первую неделю после операции, ограниченная гигиена полости рта, онемение оперируемой области, ощущение заложенности носа. Для того, чтобы свести к минимуму риски и осложнения после операции, пациент должен выполнять рекомендации врача в восстановительном периоде. После операции пациентам рекомендована полужидкая пища, особых ограничений по питанию не существует.
Благодаря Сенюку Андрею Николаевичу в России ортогнатическая операция стала проводиться полностью с применением внутриротовых доступов, с применением предварительного предоперационного планирования таким образом, что достигается точно спланированный заранее результат, совпадающий с конечным и в плане эстетики и прикуса. Именно он организовал первую в России международную конференцию поортофациальной хирургии.
Многолетний опыт в ортогнатической хирургии и глубокое знание проблемы позволят нашим высококвалифицированным специалистам творить чудеса, как отмечают сами пациенты), возвращать пациентам уверенность в себе, вести полноценный образ жизни.
Хирургическая бригада отдела, во главе с д.м.н., профессором Караяном А.С., для каждого пациента разрабатывает индивидуальную программу лечения, а внимание и тепло со стороны лечащего персонала гарантировано всем!
Клинические случаи
Пример 1
|
Диагноз: сочетанная деформация челюстей, асимметричная деформация по горизонтали. Планируется: остеотомия челюстей по Ле_Форт 1 и сагитальная нижней челюсти.
|
|||
| На 7-е сутки: | ||
Другие примеры:
| ДО | ПОСЛЕ |
Отзывы
Меня зовут Анастасия! Мне 31 год.
С детства у меня были кривые зубы, неправильный прикус и в 26 лет я решила это исправить, т.к. с годами ситуация ухудшалась. Пришла на консультацию в стоматологический центр «Каури» к ортодонту Селивановой Наталье Викторовне. Осмотрев меня и сделав необходимые снимки, ортодонт сказала, что исправить прикус можно только хирургическим путем, т.к. была явная скелетная аномалия, нижняя челюсть выступала вперед относительно верхней.
Раньше я не думала о том, что люди ломают челюсть ради правильного прикуса, но почитав статьи в интернете, отзывы о челюстно-лицевой хирургии и о похожих случаях (открытый мезиальный прикус), решила получить консультации у ортодонтов в других городах: г.Сыктывкар ( Жариков С.А.), г. Санкт-Петербург (Блум С.). Они подтвердили заключение Натальи Викторовны о необходимости проведения операции.
Было страшно, но я решила, что буду оперироваться и не жалею об этом!
Далее нужно было выбрать челюстно-лицевого хирурга. Я поехала на консультацию в ЦНИИС и ЧЛХ г.
Москва к Сенюку А.Н. Необходимо было получить рекомендации по ортодонтической подготовке к ЧЛХ.
До установки брекетов удалила восьмерки (зубы мудрости).
В апреле 2015 г. начало первого этапа лечения — выравнивание зубных рядов (поставили брекеты).
За время ортодонтической подготовки была на консультации еще у 2-х челюстно-лицевых хирургов в г.Санкт-Петербург и решила оперироваться в Институте красоты СПИКА у Андреищева Андрея Руслановича.
Операция была назначена на ноябрь 2016 г. Второй этап лечения — Ортогнатическая операция: остеотомия верхней челюсти с выдвижением и импакцией, тройная остеотомия нижней челюсти (длительность операции 3 часа).
На следующий день после операции челюсть зафиксировали с помощью тяги и винтов на четыре недели, т.е. челюсть находится в неподвижном состоянии, питание жидкое в виде бульонов, йогуртов, молочных коктейлей и т.д.
Выписали из клиники через сутки после операции, но под наблюдением хирурга необходимо провести 10-14 дней.
Могу сказать, что самыми тяжелыми были первые три дня после операции. Максимальный отек был на третий день, далее пошел на спад, полностью прошел через месяц. Сильных болей не было, обезболивающее пила только на ночь в течение недели, т.к. нет чувствительности в оперированной части лица. Очень помогла реабилитация назначенная хирургом, микротоковая терапия: улучшается кровообращение, отток лимфы, снижаются болевые ощущения. Чувствительность восстанавливалась постепенно, подбородок и нижняя челюсть в течение 6 месяцев, чувствительность верхней челюсти пока частичная.
После приезда домой продолжила наблюдаться у Натальи Викторовны. Через три недели после операции сняли швы, через пять недель убрали винты, за которые крепилась тяга, и разрешили есть мягкую пищу, постепенно жевательные функции восстановились.
На протяжении всего послеоперационного периода с января по декабрь 2017 г. фиксировала челюсть с помощью тяги за брекет-систему, т.к. нижняя челюсть уходила в сторону относительно верней.
Через два месяца после операции появились проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (боль при открывании рта, щелчки, хруст в суставе). Прошла курс лазеротерапии в грязелечебнице, стало лучше, но полностью избавилась от болезненных ощущений и щелчков, когда третий этап лечения близился к завершению, это ортодонтческое создание окклюзионных контактов, когда нижняя челюсть стала симметричной относительно верхней. Также использовала систему Аква-сплинт, что тоже очень снижает болезненные ощущения.
В мае 2017 г. была проведена операция по удалению пластин, с помощью которых фиксировалась челюсть в новом положении, эта операция переносится гораздо легче.
20 декабря 2017 г. мне сняли брекеты и я счастлива!
Довольна результатом проведенного лечения – правильный прикус, профиль лица изменился в лучшую сторону!
Рада, что моим ортодонтом была Селиванова Наталья Викторовна! Огромное спасибо за красивую улыбку, поддержку во время лечения и даже во время операции (Наталья Викторовна приехала в г.
Санкт-Петербург), за вашу ответственность и желание делать людей счастливее!
Хирургия челюсти — Форум родителей
рукоятка
#1
Я создаю тред об этом, потому что надеюсь, что кто-нибудь из родителей, а многие умные, знает об этом и сможет рассеять мои страхи. Сыну потребуется операция на челюсть в июне следующего года. Он начинает интенсивное ортодонтическое лечение, чтобы подготовиться к нему в следующем месяце. Он носил брекеты 7-13 и теперь его челюсть, это началось в 16 лет, но сейчас ему 18 лет, он растет вниз, а не наружу, и есть большие проблемы с зубами и назревающим прикусом. У кого-нибудь такое было или у его ребенка? Небо будет разделено на 3 части, и будет вставлена пластина. Были отличные результаты. Ему нужно выбрать колледж рядом с домом, а не по всей стране, чтобы он мог приезжать домой на лечение каждые несколько недель.
Очень хотел бы услышать любого родителя, который слышал об этом или прошел через это. Я знаю, что мне нужно обратиться в какую-нибудь медицинскую комиссию, но кто-нибудь здесь сталкивался с этим? Здесь я чувствую себя более комфортно.
задняя рукоятка
#2
Не очень утешительно, что об этом никто не слышал.
за границей
#3
Буквально на прошлой неделе наш представитель PTA рассказала о том, что она сделала то же самое, и что ее брат сделал то же самое. Это пошло в ее семье. Я больше ничего не знаю, но она сказала, что ее брат не испытывал особых трудностей с этим процессом, а она испытывала.
Но это было много лет назад, и она в порядке. Это было связано с укусом. Надеюсь, это немного поможет.
мама
#4
сын моего друга, сейчас 2-й курс университета сделал это около 18 месяцев назад …… Я не знаю, была ли это та же процедура, но она затрагивала челюсть / зубы / небо / нос и т. д. и был довольно крупным и составлял $$$$$$$. Он учится в университете более чем в 1000 милях от дома, а хирург-специалист был в 500 милях в другом направлении. Я знаю, что это повлияло на его ортодонтию, но у вас есть какие-нибудь конкретные вопросы… Я не думаю, что мой друг участвует в форумах, но я мог бы попросить у нее больше информации.
fendergirl
#5
Один из моих друзей перенес операцию на челюсти два или три года назад. Я не знаю, была ли это та же операция или нет (в то время я не был с ним в хороших отношениях). Я просто знаю, что он сказал, что много лежал в постели, и потребовалось время, чтобы оправиться . НО через 2-3 месяца он снова пел в своей группе (солист)..
бэкхенд
#6
Как он ухаживал? Это повлияло на его внешний вид?
novice
#7
Я не думаю, что операция, которую мне сказали сделать, похожа на операцию ваших сыновей, но у меня проблемы с ВНЧС из-за стискивания зубов, и мой врач предложил мне сделать эту операцию, чтобы восстановить челюсть.
Мне сказали, что из-за серьезности моих проблем операция не всегда бывает успешной, поэтому я даже не пытался ее делать. Моя челюсть не так уж и плоха большую часть времени, и я не хотел рисковать, чтобы сделать ее еще хуже.
удачи, и я надеюсь, что вы сможете получить больше мнений/опыта.
florus
#8
Задняя рукоятка, моя сестра перенесла операцию, похожую на ту, о которой вы говорите. Это было очень удачно, и, да, ее внешность изменилась… в лучшую сторону. Удачи вашему сыну.
bioeng
#9
Задняя рукоятка,
Мой сын прочитал ваш пост и попросил меня выйти на борт, используя его псевдоним, чтобы дать вам какой-то ответ.
Вашему сыну предстоит ортогнатическая операция. По сути, мы ломаем верхнюю и/или нижнюю челюсть по заранее определенному образцу, обрезаем необходимый размер, если он слишком велик, или удлиняем его с помощью прививки или просто прикрепляем таким образом, чтобы создать необходимую длину. Затем снова прикрепляем все булавками и пластиной. Результат должен быть неплохим, но не на 100% точным до мм. Вашему сыну может потребоваться дополнительное ортодонтическое лечение, чтобы окончательно исправить прикус. Именно для ортодонтического лечения ему, возможно, придется оставаться рядом с вашим ортодонтом. Несмотря на то, что может потребоваться до одного дополнительного года ортопедического лечения, чтобы завершить все, сочетая правильное время с хорошим предоперационным ортопедическим лечением и точным хирургическим вмешательством, вы должны быть в состоянии сделать большинство частых послеоперационных посещений и получить их. с дороги, прежде чем ваш сын пойдет в колледж. Я обязательно поговорю с вашими врачами о ваших опасениях по поводу сроков и возможности любого рецидива.
Вы всегда должны знать все о рисках и преимуществах, прежде чем давать информированное согласие на лечение. Если у вашего сына есть школа, за которую он мечтает умереть, я бы не отказался от нее из-за операции. Вы и ваши врачи можете спланировать это.
Удачи вашему сыну как в операции, так и в поисках колледжа.
R.H.D.M.D.
bluebayou
#10
наотмашь:
моему племяннику сделали операцию на челюсти в прошлом году в возрасте 20 лет; его красочное описание заключалось в том, что доку пришлось «сломать, чтобы починить». У него были расширители неба, и все прошло нормально. Он запланировал операцию на школьные каникулы и посещал своего ортодонта во время каникул. Но его школа находилась всего в 3 часах от дома.
Не забывайте, что рядом со многими колледжами есть отличные стоматологические школы, поэтому, даже если он будет далеко, он сможет получить помощь в экстренной ситуации.
Но обязательно поделитесь своими опасениями со своим лечащим врачом/стоматологом. Это не первый раз, когда у них есть пациенты, которые уезжают учиться в колледж.
Удачи.
скряга
#11
BHG, D ложится под нож (видел?) Весенние каникулы. Верхняя и нижняя челюсть. Два полных разреза на каждом. Верх наружу, низ внутрь. В настоящее время при подготовке к резке надеты прочные распорки. Мы морально готовились 4 года, но D признается, что боится. Ее укус был ужасен с тех пор, как в 7-м классе она резко выросла. Не просто недокус, а искривленный прикус. Она очень ждет результата. Она хочет красивую, зубастую улыбку, вместо того, чтобы сознательно маскировать дефект расположением губ и ракурсом фото. Она теперь красивая девушка. Я ожидаю, что ее уверенность в обществе (которая и сейчас не пошатнется) вырастет в геометрической прогрессии в течение нескольких месяцев.
Она познакомилась с тремя девушками, которые прошли эту процедуру. Все трое справились замечательно. Одна сказала, что удаление зубов мудрости было более болезненным, чем операция. Это очень обрадовало Д. Мы будем на несколько месяцев вперед. Напомните мне о середине марта, и я опубликую заметки о ходе операции.
Каролин
#12
Моей дочери (16 лет) предстоит аналогичная операция в начале следующего лета — верхняя и нижняя челюсть с возможностью установки постоянных искусственных имплантатов.
Мы узнали, когда она было 10 лет, что у нее серьезный порок развития челюсти (по словам орального хирурга, один из худших, которые он когда-либо видел). Петли, скрепляющие ее челюсть, почти отсутствуют, а ее нижняя челюсть не имеет должного изгиба.
В результате она не может полностью закрыть рот, правильно питаться (особенно твердую и жевательную пищу) и большую часть времени испытывает довольно сильную боль.
Она носит брекеты с 11 лет, но они сделали все, что могли. Она также посещала специального терапевта в течение последних нескольких лет, который работал с ней, чтобы укрепить ее язык и челюсть в рамках подготовки к операции. Она недовольна тем, как изменится ее внешний вид после операции (стоматолог-хирург сделал несколько компьютерных моделей, чтобы показать ей, как она будет выглядеть — попросите челюстно-лицевого хирурга, которого вы используете, сделать то же самое. Мы (ее родители) думала, что выглядит прекрасно, но дети в этом возрасте ненавидят любые изменения в своей внешности ) но она счастлива, что наконец-то избавится от связанных с этим проблем. Мы планируем операцию летом, а не во время весенних каникул, потому что челюстно-лицевой хирург предположил, что это даст ей больше времени, чтобы привыкнуть к своему новому внешнему виду.
Он сказал, что большинство людей не заметят разницы или не смогут точно определить, что изменилось, потому что они склонны забывать, как вы выглядите, пока не увидите вас.
У нее есть учитель, которому в подростковом возрасте посоветовали сделать эту операцию, но она никогда этого не делала, и он сказал ей, что сожалеет о том, что не сделала этого, потому что с возрастом проблемы только усугубились.
Всем нам очень тяжело думать об этом, особенно мысль о том, что, по словам хирурга, она пробудет в больнице до недели. Но ей действительно нужно это сделать. Это облегчение знать, что другие сталкиваются с подобной операцией — особенно спасибо Скряга за ваши комментарии. (Учитывая, что ее удаление зубов мудрости в прошлом месяце почти обернулось катастрофой, надеюсь, хуже не будет!) Еще один вопрос: у кого-нибудь были проблемы с получением страховки для покрытия этого типа операции? Мы находимся в процессе спора с нашей страховой компанией.
скряга
№13
Кэролин, у нас есть Стоматологическая страховка, которая оплачивает только 50%, но наша Медицинская страховка оплачивает 80% с максимальной доплатой в размере 1500 долларов. Это инвазивная хирургия под десной, для исправления прикуса (я думаю, это правильно, помогите!), которая вызывает проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, проблемы с питанием и т. д., и т. д. и т. д. Здоровье, а не косметика. Я уверен, основываясь на описанных вами симптомах, ваш доктор сможет написать удовлетворительное объяснительное письмо. (Наша медицинская страховка также оплачивала получение мудрости.) Все полисы разные. Положения вашей политики будут иметь решающее значение. Я бы, конечно, получил раннее предварительное свидетельство и получил бы отказ, чтобы у вас было время использовать все средства правовой защиты, которые могут быть в вашем распоряжении. Удачи. Кстати, имплантаты подбородка, щеки? Однажды они что-то упомянули D.
Потом больше никогда. Я спрошу. А наш челюстно-лицевой хирург, который лечил всех девочек с хорошими результатами, упомянутыми выше, сказал только, что с ней все будет в порядке. в школу через неделю. Могла начать бросать в корзину, но не могла играть в мяч как минимум 4 недели. Это будет ее «расширенное время подготовки к SAT и ACT». D ответила: «О, да, папа, я уверена, что мне захочется учиться». /р>
Каролин
№14
Негодяй — Я получил твое личное сообщение, но твой почтовый ящик переполнен. Спасибо за совет — распечатаю мужу для борьбы со страховой компанией. У нас нет стоматологии. Наши медицинские входы. ко. до сих пор продолжает говорить, что это «выборная» операция. Конечно, ребенок не может даже съесть яблоко, не заплакав от боли! Имплантаты, которые ей могут понадобиться, находятся в подбородке, а также какой-то протез для соединения шарниров челюсти, которых на данный момент практически не существует (делает интересным утро, когда она просыпается, зевая и не может снова закрыть рот!).
Мы надеемся, что до этого не дойдет и что операция поможет. Еще он упомянул о возможности внешних винтов, которые ей придется затянуть, чтобы удлинить челюсть. Мы сказали ему нет на это — просто хотим сделать все как можно проще для нее. (И, конечно же, все, о чем она могла думать, когда услышала это, было о Фракенштейне!)
Техас137
№15
BHG — Я ничего не знаю об операции, которую вы описываете. Я участвую в группе, которая несколько раз в год ездит в Центральную Америку, чтобы сделать операцию по поводу расщелины неба. Я был в нескольких поездках и был поражен тем, насколько хорошо дети справляются. Удачи с вашим сыном!
кстати — я также согласен с плакатами, которые говорят, что вы не должны строить планы своего сына в колледже в связи с этой операцией, не обсудив ее с хирургом и ортодонтом.
Последующие действия могут быть более гибкими, чем вы предполагаете.
ура
№16
Ой, ой, ой! Это звучит так больно. Сочувствую всем вам, ребята…
бэкхенд
# 17
спасибо!
Курманжон и Кэролайн; Очень очень интересно найти людей в аналогичном положении. ПОЖАЛУЙСТА, ДАЙТЕ МНЕ ЗНАТЬ, КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ. Мы только что узнали обо всем этом, и вначале это ошеломляет, так как описание кажется пугающим, и все, что я думаю, это то, что, может быть, ортодонт сможет выпрямить его без операции, а затем вы приходите к пониманию, что это должно быть сделано.
Я сделал ошибку, сначала поискав в Интернете, и нашел эту книгу — ту, где парень подробно описывает всю операцию, восстановление, у него было тяжелое время. Это привело меня в бешенство и привело к этому посту сегодня рано утром. (и еще один довольно странный по поводу к.к. вообще — не я здесь!) Мне было очень жаль. Теперь я разговаривал с женщиной, перенесшей операцию, и ее выздоровление прошло так легко и быстро, что она захотела пойти на работу на следующий день. У моего сына будет немного сложнее. Что, если это займет 6 недель, чтобы восстановиться! И читай, что они должны сдать кровь заранее, если она понадобится. Кроме того, это долгая операция.
Как и вы, я обеспокоен. Сын худой. Доктор не уверен, но, возможно, придется делать обе челюсти. Как я могу накачать этого ребенка? Он такой разборчивый в еде! Болезненна ли подготовка к ортодонтии? Вы также собираетесь попытаться накачать своего ребенка, готовясь к этому? Титановая пластина металлическая? — быстро ли остывает, если пить что-то холодное или чувствительное? Итак, вы видели компьютерные модели результатов? Кто-нибудь подумывает об имплантации лица? Я слышал, что некоторые люди делают факультативную косметическую операцию.
Что касается страховки, я думаю, что мы застрахованы, но мы рассмотрим этот вопрос. Это НЕ плановая операция. Мы с тобой знаем, как это плохо. Внезапно я заметил, что сын отрывает кусочки бутерброда — он не кусается, он не на 1/2 дюйма. Я сказал, как долго это продолжается, и он сказал, что я не знаю около года. Это НЕ факультативный, это необходимо.
jamimom
# 18
У меня не было личного опыта с этим типом хирургии, но я знаю нескольких детей, которые были знакомы с моими детьми, которые делали это. У одной молодой женщины в течение многих лет были серьезные симптомы ВНЧС, которые были устранены с помощью этой процедуры. Все, что я могу вам сказать, это то, что теперь, спустя несколько лет, все они кажутся просто прекрасными, и о них почти забыли.
бэкхенд
# 19
Кстати, сколько лет вашим детям? Кроме того, имплантаты — как узнать, нужны они или нет? Я провел небольшое исследование, и иногда они выглядят неестественно, некоторые слишком жесткие. Я видел несколько фотографий до и после в Интернете, и они выглядят потрясающе. Я действительно могу посочувствовать. Вашей дочери от этого будет намного лучше. Я просто вижу полную катастрофу впереди, если эта операция не будет сделана для моего сына. У него действительно неправильный прикус, и он был в брекетах 7-13. Фу.
Да, и они сказали, что зубы мудрости должны выпасть сейчас, чтобы он мог хорошо зажить до того, как в январе наденут брекеты. Сыну вчера их удалили, и сегодня он не испытывает особой боли. Надеюсь, все пойдет хорошо.
глупая строка7
#20
У моей дочери были проблемы с нижней челюстью. Они сломали ей нижнюю челюсть, сдвинули ее вперед и вставили винты, чтобы удерживать ее на месте. Кроме того, ей вставили имплант в подбородок. У нее был серьезный неправильный прикус, и ортодонт сказал, что ее зубы никогда не будут стабильными без операции. Кроме того, с возрастом у нее был бы утопленный подбородок. Ей сделали операцию летом после 7-го класса. Она была настоящим спортсменом по этому поводу — как они говорят, «крепко держалась». Отек был невероятный. Потребовались недели, чтобы полностью утихнуть. Пару месяцев не могла есть твердую пищу (сначала все глотала через соломинку). Однако оно того стоило. Она прекрасно выглядит, и операция предотвратила другие проблемы, такие как височно-нижнечелюстной сустав.
следующая страница →
Обзор современных методов лечения радиационно-индуцированного орального мукозита у пациентов с раком головы и шеи
Адамиец И.А., Ран Р., Ботчер Х.Д., Шафер В., Реймер , К., и Флейшер, В. (1998). Профилактика повидонйодом против индуцирования орального мукозита радиохимиотерапией. Поддерживающая терапия при раке, 6, 373-377.
Бапси, П.П., Доваль, округ Колумбия, Каннан, В., и Ананта, Н. (1995). Гемопоэтические факторы роста при лучевом мукозите. Журнал Ассоциации врачей Индии, 3 (дополнение), 11-13.
Баркер Г., Лофтус Л., Кадди П. и Баркер Б. (1991). Влияние суспензии сукральфата и сиропа дифенгидрамина плюс каолин-пектин на мукозит, вызванный лучевой терапией. Оральная хирургия, оральная медицина и оральная патология, 71, 288-293.
Бек, С. (1979). Влияние систематического протокола ухода за полостью рта на стоматит после химиотерапии. Уход за больными раком, 2, 185-199.
Бирон, П., Себбан, К., Гурме, Р.
, Чвецофф, Г., Филип, И., и Блей, Дж.Ю. (2000). Противоречия в исследованиях лечения орального мукозита. Поддерживающая терапия при раке, 8, 68-71.
Карл В. и Эмрих Л.С. (1991). Лечение орального мукозита во время местной лучевой и системной химиотерапии: исследование 98 пациентов. Журнал ортопедической стоматологии, 66, 361-369.
Картер, Д.Л., Хеберт, М.Е., Сммк, К., Леопольд, К.А., Клаф, Р.Л., и Брайзел, Д.М. (1999). Двойное слепое рандомизированное исследование сукральфата по сравнению с плацебо во время радикальной лучевой терапии рака головы и шеи. Голова и шея, 21, 760-766.
Дженгиз М., Озяр Э., Озтюрк Д., Акйол Ф., Атахан И.Л. и Хайран М. (1999). Сукральфат в профилактике радиационно-индуцированного орального мукозита. Журнал клинической гастроэнтерологии, 28(1), 40-43.
Додд, М.Дж., Ларсон, П.Дж., Диббл, С.Л., Мясковски, К., Гринспен, Д., Макфейл, Л., и др. (1996). Рандомизированное клиническое исследование хлоргексидина по сравнению с плацебо для профилактики орального мукозита у пациентов, получающих химиотерапию. Онкологический форум медсестер, 23, 921-927.
Дуджак, Лос-Анджелес (1987). Уход за полостью рта при мукозите, вызванном лучевой терапией. Уход за больными раком, 10, 131–140.
Эпштейн, Дж. Б. (1990). Профилактика инфекций при трансплантации костного мозга и лучевых больных. Монографии Национального института рака, 9, 73-85.
Эпштейн, Дж. Б., и Стивенсон-Мур, П. (1986). Бензидамина гидрохлорид в профилактике и лечении боли при оральном мукозите, связанном с лучевой терапией. Оральная хирургия, оральная медицина и оральная патология, 62, 145-148.
Эпштейн, Дж. Б., Стивенсон-Мур, П., Джексон, С., Мохамед, Дж. Х., и Спинелли, Дж. Дж. (1989 г.). Профилактика орального мукозита при лучевой терапии: контролируемое исследование полоскания гидрохлоридом бензидамина. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики, 16, 1571-1575.
Эпштейн, Дж. Б., и Вонг, Ф. Л. (1994). Эффективность суспензии сулькрафата в профилактике орального мукозита вследствие лучевой терапии. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики, 28, 693-698.
Ферретти, Г. А., Браун, А. Т., Рэйбоулд, Т. П., и Лиллих, Т. Т. (1990). Пероральные антимикробные средства – Хлоргексидин. Монографии Национального института рака, 9, 51-55.
Ферретти Г.А., Рэйбоулд Т.П., Браун А.Т., Макдональд Дж.С., Гринвуд М., Маруяма Ю. и др. (1990). Профилактика хлоргексидином стоматита, вызванного химиотерапией и лучевой терапией: рандомизированное двойное слепое исследование. Оральная хирургия, оральная медицина и оральная патология, 69, 331-338.
Фут, Р., Лопринци, К.Л., Франк, А.Р., О’Фаллон, Дж.Р., Гулавита, С., Тьюфик, Х.Х., и др. (1994). Рандомизированное исследование полоскания рта хлоргексидином для облегчения радиационно-индуцированного мукозита. Журнал клинической онкологии, 12, 2630-2633.
Франзен Л., Хенрикссон Р., Литтбранд Б. и Закриссон Б. (1995). Влияние сулькрафата на мукозит во время и после лучевой терапии злокачественных новообразований в области головы и шеи. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acta Oncologica, 34, 219-223.
Грэм, К.М., Пекораро, Д.А., Вентура, М., и Мейер, К.К. (1993). Снижение заболеваемости стоматитом с использованием подхода оценки и улучшения качества. Уход за больными раком, 16, 117–122.
Хэнсон, В.Р., Маркс, Дж.Э., Редди, С.П., Саймон, С., и Михалп, В.Е. (1997). Защита от радиационно-индуцированного орального мукозита с помощью ополаскивателя для рта, содержащего аналог простагландина E1, мизопростол: плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование. Достижения в экспериментальной медицине и биологии, 400B, 811-818.
Хенрикссон, Р., Франзен, Л., Эдбом, К., и Литтбранд, Б. (1995). Сукральфат: профилактика повреждения слизистой оболочки при лечении рака. Скандинавский журнал гастроэнтерологии, Приложение, 210, 45-47.
Каннан, В., Бапси, П.П., Ананта, Н., Довал, Д.К., Вайтианатан, Х., Банумати, Г., и др. (1997). Эффективность и безопасность гранулоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ) на частоту и тяжесть радиационного мукозита у больных раком головы и шеи. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики, 37, 1005-1010.
Ким, Дж. Х., Чу, Ф., Лакшми, В., и Худ, Р. (1985). Клиническое исследование бензидамина для лечения вызванного лучевой терапией мукозита ротоглотки. Международный журнал тканевых реакций, 7, 215-218.
Леборн, Дж. Х., Леборн, Ф., Зубизаррета, Э., Ортега, Б., и Меццера, Дж. (1998). Кортикостероиды и лучевой мукозит при раке головы и шеи: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Лучевая терапия и онкология, 47, 145-148.
Ливенс Ю., Хаустерманс К., Ван ден Вейнгарт Д., Ван ден Богарт В., Скаллиет П., Хутсебаут Л. и др. (1998). Уменьшает ли сукральфат острые побочные эффекты при раке головы и шеи, леченном лучевой терапией? Двойное слепое рандомизированное исследование. Лучевая терапия и онкология, 47, 149-153.
Мадея, М.Л. (1996). Устные осложнения от терапии рака: Часть II — Сестринские последствия для оценки и лечения. Онкологический форум медсестер, 23, 808-819.
Макконен Т.А., Бостром П., Вилья П. и Йоэнсуу Х. (1994). Полоскание рта сукральфатом в профилактике радиационно-индуцированного мукозита: плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики, 30, 177-182.
Макконен Т.А., Минн Х., Йекунен А., Вилья П., Туоминен Дж. и Йоэнсуу Х. (2000). Гранулоцитарный макрофагально-колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ) и сукральфат в профилактике радиационно-индуцированного мукозита: проспективное рандомизированное исследование. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики, 46, 525-534.
Мередит Р., Солтер М., Ким Р., Спенсер С., Веппельманн Б., Роду Б. и др. (1997). Сукральфат при радиационном мукозите: результаты двойного слепого рандомизированного исследования. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики, 37, 275-279.
Мясковски, К. (1990). Оральные осложнения терапии рака. Лечение мукозита во время терапии. Монографии Национального института рака, 9, 95-98.
Мозе, С., Адамиец, И.А., Саран, Ф., Тильманн, К., Хейд, Р., Кнехт, Р., и др. (1997). Может ли профилактическое применение иммуноглобулина уменьшить вызванный лучевой терапией оральный мукозит? Американский журнал клинической онкологии, 20, 407-411.
Мюллер, Б.А., Милльхейм, Э.Т., Фаррингтон, Э.А., Бруско, К., и Уизер, Т.Х. (1995). Практика лечения мукозита у госпитализированных пациентов: результаты национального опроса. Журнал управления болью и симптомами, 10, 510-520.
Национальный институт рака. (2000). Оральные осложнения химиотерапии и лучевой терапии головы/шеи, поддерживающая медицинская помощь. Получено 15 февраля 2001 г. с http://cancernet.nci.nih.gov/pdq/pdq_supportive_care.shtml 9.0005
Группа по разработке консенсуса Национального института здравоохранения. (1990). Консенсус: Оральные осложнения лечения рака: диагностика, профилактика и лечение. Монографии Национального института рака, 9, 3-8.
Николату О. , Сотиропулу-Лонтоу А., Скарлатос Дж., Киприану К., Колитси Г. и Дардуфас К. (1998). Пилотное исследование влияния гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора на оральный мукозит у больных раком головы и шеи на фоне лучевой терапии: предварительный отчет. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики, 42, 551-556.
Огучи М., Шикама Н., Сасаки С., Гоми К., Кацуяма Ю., Охта С. и др. (1998). Адгезивная к слизистой оболочке водорастворимая полимерная пленка для лечения острого радиационно-индуцированного орального мукозита. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики, 40, 1033-1037.
Окуно, С.Х., Фут, Р.Л., Лопринци, К.Л., Гулавита, С., Слоан, Дж.А., Эрл, Дж., и др. (1997). Рандомизированное исследование леденцов с невсасывающимся антибиотиком, назначаемых для облегчения радиационно-индуцированного мукозита. Рак, 79, 2193-2199.
Прада, А., и Кьеза, Ф. (1987). Влияние бензидамина на оральный мукозит во время противоопухолевой лучевой терапии и/или внутриартериальной химиотерапии. Международный журнал тканевых реакций, 9, 115-119.
Prada, A., Lozza, L., Moglia, D., Sala, L., & Chiesa, F. (1985). Влияние бензидамина на радиополихемотерапевтический мукозит полости рта. Международный журнал тканевых реакций, 7, 237-239.
Рабер-Дурлахер, Дж. Э. (1999). Современные методы лечения орального мукозита у онкологических больных. Поддерживающая терапия при раке, 7, 71-74.
Ран, Р., Адамиец, И.А., Бетчер, Х.Д., Шефер, В., Реймер, К., и Флейшер, В. (1997). Повидон-йод для профилактики мукозита у пациентов с противоопухолевой радиохимиотерапией. Дерматология, 195 (прил. 2), 57-61.
Россо М., Блази Г., Герлоне Э. и Россо Р. (1997). Влияние гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора на профилактику мукозита у больных раком головы и шеи, получающих химиолучевую терапию. Журнал химиотерапии, 9, 382-385.
Ротвелл, Б.Р., и Спектор, В.С. (1990). Смягчение радиационного мукозита. Special Care in Dentistry, 10(1), 21-25.
Ровироса, А. , Ферре, Дж., и Биете, А. (1998). Ополаскиватели для полости рта с гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором заживляют язвы во рту во время лучевой терапии головы и шеи. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики, 41, 747-754.
Самаранаяке, Л.П., Робертсон, А.Г., Макфарлейн, Т.В., Хантер, И.П., Макфарлейн, Г., Сутар, Д.С., и др. (1988). Влияние жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином и бензидамином на мукозит, вызванный терапевтическим облучением. Клиническая радиология, 39, 291-294.
Скалли, К., и Эпштейн, Дж. Б. (1996). Здоровье полости рта для больных раком. Европейский журнал рака, часть B: Онкология полости рта, 32B, 281-292.
Сонис, С.Т. (1998). Мукозит как биологический процесс: новая гипотеза развития стоматотоксичности, вызванной химиотерапией. Онкология полости рта, 34(1), 39-43.
Spijkervet, F.K., van Saene, H.K., Panders, A.K., Vermey, A., van Saene, J.J., Mehta, D.M., et al. (1989). Влияние полоскания хлоргексидином на экологию ротоглотки у больных раком головы и шеи с лучевым мукозитом.
Ваш комментарий будет первым