Окклюзионными валиками: ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВОСКОВЫХ БАЗИСОВ С ОККЛЮЗИОННЫМИ ВАЛИКАМИ

Протезирование съемными частичными пластиночными протезами. Жесткий базис с окклюзионными валиками — Съемное протезирование

Главная страницаПлатные услугиСтоматологияЗубопротезированиеСъемное протезирование

Протезирование съемными частичными пластиночными протезами. Жесткий базис с окклюзионными валиками

Цена

1 680.00 ₽

Цена соответствует действующему прейскуранту на платные услуги БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь».

Стоматологическое лечение и протезирование – это комплекс услуг, включающий в том числе анестезию, рентгенологические исследования, а также другие диагностические и лечебные процедуры, необходимые расходные материалы. Объем, количество требуемых услуг и их стоимость определяет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Актуально

Зуб мудрости, расщелина гордости

Отчего появляются щели между зубами? Почему зубы растут как покосившийся забор? Оказывает ли влияние на эстетическое состояние зубов генетика? На эти и другие вопросы отвечают специалисты стоматологии Медсанчасти «Северсталь».

Подробнее

Идеальная улыбка должна быть индивидуальной

Каждый из нас обладает индивидуальными особенностями. Но мало кто задумывался, что движения нижней челюсти у нас уникальны.

Подробнее

Для чего нужны виниры

Один из современных вариантов реставрации зубов — виниры. Врач стоматолог-ортопед Илья Чудов рассказал, что это такое.

Подробнее

Сделаем улыбку с идеальным прикусом

Новая методика зубопротезирования в Медсанчасти «Северсталь».

Подробнее

Детский стоматологический кабинет приглашает на прием

Проведите лето с пользой для ребенка — займитесь его улыбкой.

Подробнее

Что делать, если боишься лечить зубы?

Проявляется дентофобия приступами неконтролируемого страха, истерикой — вплоть до потери сознания. Чаще всего люди с такой фобией попадают к стоматологу только с запущенными случаями.

Подробнее

Отбеливание зубов Opalescence Boost: как это работает

Технология Opalescence Boost не требует использования кап или специальной лампы. Отбеливание осуществляется за счет применения самоактивирующегося рН-нейтрального геля, который весьма эффективен и не повреждает зубную эмаль.

Подробнее

Профессиональная гигиена зубов: как это работает

За любовь к сладкому и мучному мы расплачиваемся не только лишним весом, но и зубным налетом. Он состоит из бактерий, которые прикрепляются к поверхности зуба, шустро размножаются и размягчают твердые ткани.

Подробнее

Как кариес может привести к ангине и отиту

Знаете ли вы, что кариес может спровоцировать развитие тонзиллита, отита и даже фолликулярной ангины? Более того, людям, имеющим проблемы с сердцем, необходимо посещать кабинет стоматолога раз в полгода.   

Подробнее

«Домашнее отбеливание зубов никогда не даст такого результата, как профессиональное»

Отвечаем на самые популярные вопросы об отбеливании Opalescence Boost.

Подробнее

Имплантация зубов: с чего начать?

Клиническое применение имплантатов в качестве самостоятельных протезов или дополнительных опор для мостовидных или съемных протезов имеет ряд преимуществ перед традиционным протезированием на своих зубах.

Подробнее

Акцент на эстетику улыбки: протезируем зубы безметалловой керамикой

К протезированию передних зубов — так называемой зоны улыбки — пациенты предъявляют повышенные требования. Коронка не должна выделяться на фоне родных зубов.

Подробнее

Виды современного зубопротезирования: удобно, надежно, эстетично

Какие современные виды протезирования сегодня применяют в своей практике специалисты в медсанчасти, расскажем подробнее.

Подробнее

От металла к полимерному стекловолокну

Восстанавливаем разрушенные зубы с помощью штифта из современного материала.

Подробнее





Консультации врачей-специалистов


Гастроэнтерология
Гематология
Гинекология
Инфекционные болезни
Кардиология
Колопроктология
Неврология
Офтальмология
Пульмонология
Сосудистая хирургия
Терапия
Травматология и ортопедия
Урология
Хирургия
Эндокринология
Вспомогательные службы





Диагностика заболеваний


Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Маммография
Оптическая когерентная томография
Рентген-диагностика
Ультразвуковые исследования
Функциональная диагностика
Эндоскопические исследования





Лабораторная диагностика


COVID-19
Анализ кала 
Анализ мочи — клинический
Биохимические исследования крови
Биохимические исследования методом ИФА
Биохимический анализ мочи
Гистологические исследования
Иммунологические исследования
Исследование мокроты
Исследование отделяемого из половых органов
Исследования клещей и клещевых инфекций
Исследования клинического материала на флору
Исследования крови методом ИФА
Исследования методом ПЦР
Исследования на аллергены
Кровь — общие клинические исследования 
Лабораторные комплексы
Показатели состояния гемостаза
Санитарно-бактериологические исследования
Серологические исследования крови
Спинномозговая жидкость — общие клинические исследования 





Мини-госпиталь


Подарочные сертификаты
Пребывание в дневном стационаре
Пребывание в круглосуточном стационаре
Программы лечения
Программы обследования





Профосмотры и медкомиссии


Дополнительные лабораторные исследования
Дополнительные приемы врачей
Инструментальные исследования
Медицинские осмотры при поступлении на учебу
Медицинские осмотры работников детских образовательных и оздоровительных организаций
Медицинские профилактические осмотры при поступлении на работу (предварительные) и периодические (в течение трудовой деятельности)
Медицинское освидетельствование для получения водительских прав
Медосвидетельствование





Стоматология


Детская стоматология
Зубопротезирование
Лечение с применением лазера PICASSO
Неотложная помощь
Отбеливание зубов
Парадонтология
Профгигиена зубов
Рентгенологические исследования
Терапевтический прием
Хирургия
Эндодонтические виды работ





Физиопроцедуры и массаж


Водо-, тепло-, грязелечение
Ингаляции
ЛФК
Массаж
Озонотерапия
Светолечение
Ультразвук
Электролечение





Родовспоможение


Ведение родов
Дородовое пребывание в стационаре
Обезболивание
Отделение новорожденных
Послеродовое пребывание в стационаре
Реанимация





Стационарное лечение


Анестезии
Взятие материала для исследований
Гастроэнтерология
Гинекология
Дневной стационар
Инъекции, капельницы
Кабинет оториноларинголога
Кабинет рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Кабинет трансфузионной терапии
Кардиология
Манипуляции
Неврологический кабинет
Неврология
Ожоговое отделение
Отделение диализа
Офтальмология
Пульмонология
Реанимация
Сосудистая хирургия
Травматология
Урология
Хирургия

Методическое указание — TDMUV

Методическое указание

к практическим занятиям по ортопедической стоматологии

III курса VI семестра стоматологического факультета

ЗАНЯТИЕ № _12_

Продолжительность 6_ часов

 

Профессиональная
ориентация студентов:
в
плане ортопедического лечения важное место занимает вопрос о способе фиксации
любого, в том числе и частичного съемного протеза. Рациональный способ фиксации
является одним из условий, обеспечивающих достаточные функциональные качества
протеза, быстрое приспособление к нему больного, сохранность опорных зубов.

Тема: Определение границ частичных съемных протезов.
Определение и фиксация центральной окклюзии при I, II, III группах дефектов
зубных рядов. Методы фиксации частичных съемных протезов.

Цель: научиться определять границы частичных съемных
пластиночных протезов; уметь определять и фиксировать центральную окклюзию при
I, II, III группах дефектов зубных рядов; выработка умения выбора метода
фиксации частичных съемных пластиночных протезов.

Задача: овладеть методикой определения центральной
окклюзии при при I, II, III
группах дефектов зубных рядов, уметь выбрать рациональный метод фиксации
частичных съемных протезов.

1.Вопросы по теме:

1. Факторы, от которых зависит величина границ базиса частичных съемных
пластиночных протезов.

2. Границы базиса частичных съемных пластиночных протезов на нижней
челюсти.

3. Границы базиса частичных съемных пластиночных протезов на верхней
челюсти.

4. Первый лабораторный этап изготовления частичных съемных пластиночных
зубных протезов.

5. Классификация групп дефектов зубных рядов в зависимости от сложности
определения центральной окклюзии и высоты прикуса за Бетельманом.

6. Техника изготовления восковых базисов с окклюзионными
валиками и требования к ним.

7. Определение центральной окклюзии в случае фиксированного прикуса и при
наличии антагонистов.

8. Определение центрального соотношения в случае нефиксированного
прикуса.

9. Адгезия частичных съемных пластиночных протезов.

10. Анатомическая ретенция.

11. Механические средства фиксации протезов.

12. Конструкция кламмера.

13. Требования к плечу кламмера.

14. Тело и отросток кламмера.

15. Виды кламмеров.

2. Источники  информации:

А) Основные:

1. Адрес: www.tdmu.edu.te.ua (интранет → в помощь студентам → подготовка к
занятиям → кафедра ортопедической стоматологии → ортопедическая
стоматология → тема занятия)

2. Аболмасов Н. Г., Аболмасов
Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая
стоматология. — М., 2005. С. 75-76, 377-379, 389.

В) Дополнительные: Учебники по ортопедической стоматологии.

Практическая работа (900-1200 час.)

Работа 1. Нанесение границ базисов частичных съемных
пластиночных протезов на верхней и нижней челюстях.

Место проведения: клинический зал кафедры ортопедической
стоматологии.

Объект: гипсовые модели челюстей пациента с частичным
отсутствием зубов.

Средства на группу:

1. стоматологическая установка — 1шт.;

2. кресло врача — 1 шт.

3. столик врача — 1 шт.

Средства для
студента:
гипсовые модели
верхней и нижней челюстей пациента с частичными дефектами зубных рядов II или
III классов по Бетельман -по
2 шт. на каждую челюсть; химический карандаш — 1 шт.

Задача для студента: нанести границы базисов частичных съемных
протезов на гипсовых моделях.

Время, затрачиваемое на процедуру одним студентом: _15_ мин.

Методика выполнения: Базис протеза имеет следующие максимальные
пределы. На щечной и губной поверхности беззубого альвеолярного отростка
верхней челюсти и альвеолярной части -нижняя граница
протеза проходит по переходной складке, проходя подвижные складки слизистой
оболочки, уздечки. Перекрытия последней базисом
протеза приводит к образованию пролежней. С языковой стороны на нижней челюсти,
в области отсутствующих и сохранившихся зубов, граница протеза заканчивается,
перекрывая косую линию, чуть выше переходной складки, проходя во фронтальном
отделе уздечку языка. На твердом небе протез не доходит до линии «А».
Верхнечелюстной бугор должен обязательно перекрываться
протезом, это делает последний более устойчивым. На нижней челюсти во
фронтальном отделе базис протеза перекрывает зубные бугорки резцов. На верхней
челюсти они остаются открытыми и протез лишь прилегает
к шейкам  зубов. На молярах и премолярах базис располагается чуть ниже пояса зубов на
верхней челюсти и выше его — на нижней челюсти.

Работа 2. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

Место проведения: учебная комната зуботехнической лаборатории.

Объект: гипсовые модели челюстей пациента с частичным
отсутствием зубов.

Средства на группу:

гипсовые модели верхней и нижней челюстей пациента с
частичными дефектами зубных рядов II или III классов за Бетельманом
— 13 шт. базисный воск — 1 уп. Шаблон для изготовления восковых валиков — 13
шт. Шпатель зуботехнический — 13 шт. Спиртовка — 13 шт. Спирт.

Средства для
студента:
гипсовые модели
верхней и нижней челюстей пациента с частичными дефектами зубных рядов II или
III классов за  Бетельманом
— 1 шт. Базисный воск — 3 пластинки; шаблон для изготовления восковых валиков -
1 шт. Шпатель зуботехнический — 1 шт. спиртовка — 1шт.; спирт — 10 мл

Задача для студента: изготовить восковые базисы с окклюзионными
валиками.

Время, затрачиваемое на процедуру одним студентом: _30_ мин

Методика выполнения: Техника изготовления воскового базиса с
иллюзионными валиками заключается в следующем: смачивают модель в воде,
разогревают одну поверхность стандартной восковой пластинки и противоположной
стороной обжимают модель, затем подрезают излишки воска, тщательно
придерживаясь определенных границ, изгибают проволоку по форме орального склона
альвеолярного отростка и нагревают его над пламенем горелки. Затем из воска
изготавливают окклюзионные валики, для этого половину
стандартной восковой пластины хорошо размягчают и плотно сворачивают в виде
рулона. В настоящее время разные фирмы выпускают стандартные заготовки прикусных  валиков.
Это значительно экономит время зубного техника. Отрезают часть валика
определенной длины, что соответствует размеру дефекта зубного ряда,
устанавливают ее посередине гребня и доливают до воскового базиса (ширина окклюзионного валика должна быть на 1-2 мм больше рядом
расположенных естественных зубов, в боковых отделах — не более 1 — 1,2 см, а в области
фронтальных зубов — 0,6 — 0,8
см). Внешняя и внутренняя поверхности окклюзионного валика должны без резкой границы переходить в
поверхность воскового базиса. После охлаждения в воде восковый базис с окклюзионными валиками снимают с модели, проверяют его
толщину и размещение проволоки. Если необходимо проводят коррекцию. После
округления края воскового базиса работу направляют в клинику.

Задания для самостоятельной работы: овладеть методикой изготовления
гнутого металлического кламмера.

Литература: Рожко М.М., Неспрядько В.П.
Зубопротезная техника. — М.: Книга плюс, 2006. С. 357-359.

4.Семинарськое обсуждения теоретических вопросов и практической работы -
12 30-14.00 час.

Вопросы для
обсуждения:

1. · Возможности и потребность укорочение границ базисов частичных
съемных пластиночных протезов;

2. · Подгонка восковых прикусных валиков в
полости рта пациента;

3. · Установка межальвеолярной  высоты при нефиксированном прикусе;

4. · Показания к применению различных видов кламерной
фиксации в частичных съемных пластиночных протезах.

5.Контроль знаний и навыков проверяется путем решения ситуационных задач
по каждой теме, ответами на тесты типа «Крок»,
конструктивные вопросы и т.д. (14.15 – 15.00 час.).

6.Студент должен
знать:

1. Максимальные границы базиса частичных съемных
пластиночных протезов на верхней и нижней челюстях.

2. Классификацию групп дефектов зубных рядов в зависимости от сложности
определения центральной окклюзии и высоты прикуса по Бетельману.

3. Способы фиксации частичных съемных пластиночных протезов.

7.Студент должен
уметь:

1. Определять границы базисов частичных съемных
пластиночных протезов на верхней и нижней челюстях.

2. Изготавливать восковые базисы с окклюзионными
валиками.

3. Определять центральное соотношение челюстей пациента с частичной
потерей зубов II и III классов по Бетельману.

4. Производить гнутый кламер.

 Методическое  указание 
составила ас. Пясецкая Л.В.

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

28. 08. 2011 протокол № 1

Пересмотрено и утверждено на заседании кафедры

17. 02. 2012 протокол № 7

Восстановление окклюзионного вертикального размера при ношении полных съемных протезов в два этапа

Case Rep Dent. 2015 г.; 2015: 762914.

Опубликовано в Интернете 26 октября 2015 г. doi: 10.1155/2015/762914

, , , ,
*
, и

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Оценка и восстановление окклюзионного вертикального размера (OVD) считаются важными факторами в лечении пользователей полных съемных протезов. Длительное использование полного съемного протеза может привести к смещению челюсти из-за истирания искусственных зубов и резорбции остаточного альвеолярного гребня, вызывая эстетические осложнения. Большинство пациентов со старыми зубными протезами и неправильным OVD соглашаются на восстановление OVD с новыми полными съемными протезами, даже если они привыкли к своим старым зубным протезам. В настоящем клиническом сообщении описан метод постепенного восстановления OVD с помощью диагностической акриловой шины на искусственных зубах в старых полных съемных протезах перед изготовлением новых полных съемных протезов. Клиническое значение . Использование обратимого лечения для восстановления НВД в старых полных протезах с помощью диагностической окклюзионной акриловой шины позволяет восстановить межчелюстные взаимоотношения, обеспечивая физиологические условия жевательной деятельности, связанные с восстановлением эстетики лица у беззубых пациентов.

Установление соответствующего окклюзионного вертикального размера (OVD) является основополагающим фактором при изготовлении новых полных съемных протезов в соответствии с жевательной системой пациента [1, 2]. Однако длительное использование одного и того же полного съемного протеза может привести к смещению челюсти из-за истирания искусственных зубов и резорбции остаточного альвеолярного гребня, вызывая снижение OVD [1, 3–6].

Уменьшение OVD может поставить под угрозу эстетику и вызвать морфологические изменения у носителей полных съемных протезов, такие как гиперактивность или гипоактивность жевательных мышц, увеличение или уменьшение жевательной силы, височно-нижнечелюстные нарушения, снижение высоты лица в результате нижнечелюстного гребня резорбция и ротация нижней челюсти вниз и вперед [1, 5, 6] и нарастающий прогнатизм нижней челюсти [6]. Эти осложнения могут существенно повлиять на функцию и комфорт, а также фонетику и эстетику пациента [3, 7, 8].

Восстановление OVD считается одной из самых сложных и сложных процедур при стоматологической реабилитации беззубых пациентов [9]. Это связано с положением головы и шейного отдела позвоночника и передней высотой лица [10], эстетикой всего лица и положением нижней челюсти, восстановлением жевательной функции и фонетики [11, 12].

По этой причине обычно считается, что изменения в МОП должны быть консервативными и на пробный период, с временным протезированием при необходимости [13], особенно перед изготовлением нового полного съемного комплекта. Один метод, который выступает за восстановление OVD, включает использование акриловой шины в соответствующем OVD [10]. Этот процесс позволяет оценить переносимость, эстетику и фонетику пациента при предложенном восстановленном НПД до необратимых изменений в естественном зубном ряду или при новом бюгельном протезе [13]. Этот метод также был описан для беззубых пациентов со старыми полными зубными протезами [14].

В данном клиническом случае описан метод постепенного восстановления соответствующего OVD с помощью диагностической акриловой шины на искусственных зубах в старом полном съемном протезе перед изготовлением нового полного съемного протеза.

65-летняя женщина обратилась в Стоматологическую школу Араракуара, UNESP, Государственный университет Паулиста, Араракуара, Сан-Паулу, Бразилия, для оценки и изготовления нового полного съемного протеза. Полные зубные протезы были изготовлены 23 года назад, и ее основными жалобами были плохая эстетика и боль в ушах. Были проведены внутриротовые и внеротовые осмотры, которые включали опорные конструкции, гигиену полости рта, височно-нижнечелюстные суставы, высоту и симметрию лица с OVD, физиологическое положение покоя, эстетику и фонетику.

При первичном осмотре установлено, что пациент носил протезы верхней и нижней челюсти с чрезмерным износом искусственных зубов, что привело к уменьшению OVD и, как следствие, к чрезмерному свободному пространству, завороту спаек вниз, чрезмерной ротации и выпячиванию нижняя челюсть с установленными протезами. Кроме того, пациент испытывал умеренные боли в височно-нижнечелюстном суставе.

Оценку окклюзионного вертикального размера выполняли в соответствии с общепринятыми в отделении процедурами [15] следующим образом: пациенту было предложено принять положение покоя после облизывания губ, глотания и произнесения /м/ без окклюзии искусственного зубы. Эту процедуру повторяли 3 раза. Среднее расстояние от подбородка до основания носа, минус 3  мм, считалось OVD. Измерения производились штангенциркулем. После этих измерений была проведена эстетическая оценка с окклюзией искусственных зубов на месте. Наконец, OVD оценивали с помощью фонетического метода [16]. Окклюзия искусственных зубов не позволяла соприкасаться друг с другом во время произнесения шипящих звуков.

После определения OVD с помощью сочетания метрических, фонетических и эстетических методов была продемонстрирована необходимость 14 мм для восстановления OVD в существующих протезах. В связи с клиническими условиями и потребностями пациента реабилитация полости рта была предложена в два этапа, начиная с использования окклюзионных акриловых шин на старых зубных протезах, как предварительная обработка OVD, до изготовления нового полного зубного ряда.

Три слепка с альгинатом (Hydrogum, Zhermack, Badia Polesine, Италия) полного съемного протеза (1 протез верхней челюсти и два протеза нижней челюсти) были выполнены и залиты специальным гипсом типа IV (Vel-Mix Stone, Kerr Corporation, Orange, California , СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ). Затем были сделаны две окклюзионные записи с помощью воскового валика (одна с восстановлением OVD на 7 мм, а другая на 14 мм) для восстановления OVD в два этапа. Все мастер-модели были смонтированы в полурегулируемом артикуляторе (Bio-Art Equipamentos Odontológicos Ltda.©, Сан-Карлос, Сан-Паулу, Бразилия) для изготовления окклюзионных акриловых шин. Сначала мастер-модель верхней челюсти была смонтирована в полурегулируемом артикуляторе, а затем каждая мастер-модель нижней челюсти с соответствующей записью (7 мм и 14 мм) была смонтирована с использованием одной и той же модели верхней челюсти (рис. и ).

Открыть в отдельном окне

Запись на восстановление 7 мм в ОВД. (а) Восковая запись с диаметром 7 мм; (b) первый комплект мастер-модели, установленный в полурегулируемом артикуляторе.

Открыть в отдельном окне

Запись на восстановление 14 мм в ОВД. (а) Восковая запись диаметром 14 мм; (б) второй комплект мастер-модели, установленный в полурегулируемом артикуляторе.

Первая мастер-модель нижней челюсти была выполнена для определения увеличения OVD на 7 мм. После восковой модели верхней челюсти (2) из ​​автополимеризующейся акриловой смолы (Vipi Cor, Dental Vipi, Pirassununga, Сан-Паулу, Бразилия) была изготовлена ​​окклюзионная акриловая шина с увеличением OVD на 7 мм; затем производилась окклюзионная коррекция в полурегулируемом артикуляторе. Затем окклюзионную акриловую шину верхней челюсти позиционировали вместе со второй мастер-моделью нижней челюсти (OVD = 14 мм) и выполняли восковую обработку нижнечелюстной модели для изготовления второй окклюзионной акриловой шины (1).

Открыть в отдельном окне

Восковая модель верхней челюсти для изготовления окклюзионной шины для увеличения OVD на 7 мм.

Открыть в отдельном окне

(a) Верхнечелюстная окклюзионная акриловая шина, расположенная во втором наборе мастер-модели. (b) Восковая модель нижней челюсти для изготовления второй окклюзионной акриловой шины.

Верхнечелюстная окклюзионная шина сначала была установлена ​​на старый протез верхней челюсти, зафиксирована композитной смолой, и была произведена внутриротовая окклюзионная коррекция, чтобы оценить способность пациента переносить это увеличение на 7 мм в течение 30 дней. После этого периода адаптации нижнечелюстная окклюзионная акриловая шина была зафиксирована в старом нижнечелюстном протезе (), произведена внутриротовая окклюзионная коррекция и проведен новый период 30 дней для окончательной адаптации пациента к соответствующему OVD. Наконец, после оценки адаптации пациента к увеличенному OVD 14 мм были выполнены все процедуры по изготовлению полного съемного протеза и установлен новый комплект (). Этот процесс позволил проверить способность пациентки переносить предлагаемое восстановление OVD и оценить ее способность к адаптации.

Открыть в отдельном окне

Установка нижнечелюстной окклюзионной шины после 30-дневного периода адаптации.

Открыть в отдельном окне

Установка нового полного протеза после адаптации OVD 14 мм.

Оценка и восстановление OVD считается важным фактором в лечении пользователей полных съемных протезов [17]. Уменьшение окклюзионного вертикального размера характерно для носителей полных съемных протезов, в основном из-за заметной резорбции нижнего гребня с последующей ротацией нижней челюсти вверх и увеличением прогнатии нижней челюсти [6]. Поэтому необходимы регулярный контроль и ранняя регулировка полных съемных протезов, чтобы предотвратить заметные изменения челюсти и окклюзионных соотношений [6].

Когда контроль и регулировка не выполняются, изменения OVD могут повлиять на физиологию жевательной системы и способность пациента к адаптации [3, 18]. Мацуда и др. [4] провели исследование, чтобы определить, как изменения в OVD могут повлиять на сенсорное восприятие и активность мозга у носителей полных съемных протезов. Настоящее исследование [4] продемонстрировало, что полные съемные протезы с более низким вертикальным размером уменьшали жевательную силу, а более высокий вертикальный размер выявлял усиление психологического стресса после жевания жевательной резинки.

Хотя было замечено, что носители полных съемных протезов могут переносить увеличение OVD с новыми протезами [19], последствия неадекватного OVD, такие как гиперактивность жевательных мышц и повышение жевательных усилий и ДВНЧС, были связаны [3] . Следовательно, целесообразно оценить OVD пациента [1], и восстановление OVD должно основываться на способности жевательной системы принимать изменения и должно определяться до изготовления нового протеза [1].

Большинство пациентов со старыми зубными протезами и снижением OVD принимают постепенное увеличение OVD, даже если они привыкли к своим старым зубным протезам [5]. Это может быть объяснено улучшением жевательной функции, и постепенное увеличение может лучше переноситься, чем восстановление в один этап [5]. Желательно, чтобы восстановление OVD проводилось постепенно, позволяя пациенту адаптироваться к своему новому OVD. Клиницист должен быть в состоянии определить, есть ли у пациента неадекватное OVD, а затем провести соответствующее, но обратимое лечение, прежде чем поставить пациента в положение, в котором он не сможет эффективно функционировать [1, 13, 20].

Использование диагностической акриловой шины является обратимой терапией, которая может улучшить осанку головы и шейного отдела позвоночника и восстановить OVD [21, 22], медленно и постепенно обеспечивая физиологическую репозицию, способствуя расслаблению надподъязычных мышц и повторному вправлению подъязычной мышцы кость [23], вызывая изменения краниоцервикальной осанки за счет улучшения функции дыхания [24] и улучшения эстетического стандарта лица, что приводит к высокой самооценке пациентов с адентией.

В данном клиническом случае двухэтапное восстановление OVD было выполнено в связи с необходимостью увеличения OVD на 14 мм. Это может обеспечить обратимое лечение, если пациент не адаптируется во второй фазе повышения. Поэтому было необходимо постепенное восстановление, чтобы оценить способность пациента переносить это увеличение, и было продемонстрировано, что этот метод является адекватным альтернативным лечением.

Использование диагностических окклюзионных акриловых шин на старых полных съемных протезах с измененным OVD является эффективным и обратимым лечением, позволяющим постепенно восстановить OVD, проверяя способность пациента переносить предлагаемое увеличение перед изготовлением нового комплекта полных съемных протезов.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

1. Майс К. А. Восстановление окклюзионного вертикального размера лечебно-диагностическим протезом у беззубого пациента: клинический отчет. Журнал ортопедии . 2003;12(1):30–36. doi: 10.1053/jpro.2003.7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Yamashita S., Shimizu M., Katada H. Недавно предложенный метод прогнозирования оптимального окклюзионного вертикального размера. Журнал ортопедии . 2015;24(4):287–290. doi: 10.1111/jopr.12223. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Abduo J., Lyons K. Клинические аспекты увеличения окклюзионного вертикального размера: обзор. Австралийский стоматологический журнал . 2012;57(1):2–10. doi: 10.1111/j.1834-7819.2011.01640.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Мацуда Р., Йонеяма Ю., Морокума М., Окубо С. Влияние изменения окклюзии по вертикали на электроэнцефалограммы у носителей полных съемных протезов. Журнал ортопедических исследований . 2014;58(2):121–126. doi: 10.1016/j.jpor.2014.01.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Фуда С. М., Аль-Аттар М. С., Виртанен Дж. И., Раустиа А. Влияние личности пациента на удовлетворенность полным съемным протезом и после увеличения окклюзионного вертикального размера: исследование беззубые египетские пациенты. Международный стоматологический журнал . 2014;2014:7. doi: 10.1155/2014/635943.635943 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Tallgren A., Lang B.R., Walker G.F., Ash M.M., Jr. Рентгеноцефалометрический анализ резорбции альвеолярного отростка и изменений челюстных и окклюзионных соотношений у носителей полных съемных протезов. Журнал реабилитации полости рта . 1980;7(1):77–94. doi: 10.1111/j.1365-2842.1980.tb01466.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Ormianer Z., Palty A. Измененный вертикальный размер окклюзии: сравнительное ретроспективное экспериментальное исследование реставраций с опорой на зубы и имплантаты. Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов . 2009;24(3):497–501. [PubMed] [Google Scholar]

8. Гросс М. Д., Ормианер З. Предварительное исследование влияния увеличения окклюзионного вертикального размера на постуральное положение нижней челюсти в состоянии покоя. Международный журнал протезирования . 1994;7(3):216–226. [PubMed] [Google Scholar]

9. Дантас Э. М. Значение восстановления жевательного вертикального размера в ортопедической реабилитации. Одонто . 2012;20(40):41–48. [Google Scholar]

10. Fujimoto M., Hayakawa I., Hirano S., Watanabe I. Изменения устойчивости походки, вызванные изменением положения нижней челюсти. Журнал медицинских и стоматологических наук . 2001;48(4):131–136. [PubMed] [Google Scholar]

11. Солоу Б., Таллгрен А. Положение головы и черепно-лицевая морфология. Американский журнал физической антропологии . 1976;44(3):417–436. doi: 10.1002/ajpa.1330440306. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

12. Мохиндра Н.К., Булман Дж.С. Влияние увеличения вертикального размера окклюзии на эстетику лица. Британский стоматологический журнал . 2002;192(3):164–168. doi: 10.1038/sj.bdj.4801324. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Джахангири Л., Джанг С. Техника частичного съема накладных протезов для оценки адекватного окклюзионного вертикального размера: клинический отчет. Журнал ортопедической стоматологии . 2002;87(1):1–4. doi: 10.1067/mpr.2002.120845. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

14. Hansen C. A. Диагностическое восстановление уменьшенного окклюзионного вертикального размера без необратимой модификации существующих протезов. Журнал ортопедической стоматологии . 1985;54(5):671–673. doi: 10.1016/0022-3913(85)

-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. де Соуза Р. Ф., Марра Дж., Перо А. С., Компаньони М. А. Влияние изготовления и износа зубных протезов на ближайшее пространство для речи и межокклюзионное расстояние во время глотания. Журнал ортопедической стоматологии . 2007;97(6):381–388. doi: 10.1016/s0022-3913(07)60027-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Сильверман М. М. Голосовой метод измерения вертикального размера. Журнал ортопедической стоматологии . 2001;85(5):427–431. doi: 10.1067/mpr.2001.116139. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Rivera-Morales WC, Mohl N. D. Связь окклюзионного вертикального размера со здоровьем жевательной системы. Журнал ортопедической стоматологии . 1991;65(4):547–553. doi: 10.1016/0022-3913(91)90298-b. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Игич М., Крунич Н., Алексов Л. и др. Определение вертикального размера окклюзии с помощью фонетических гласных «О» и «Е» Vojnosanitetski Pregled . 2015;72(2):123–131. doi: 10.2298/vsp1502123i. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Оуэн В.Д., Дуглас Дж.Р. Увеличение почти или полностью окклюзионного вертикального размера при сильно уменьшенном межзубном расстоянии в полных съемных протезах. Журнал ортопедической стоматологии . 1971;26(2):134–138. doi: 10.1016/0022-3913(71)

-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Баба К., Цукияма Ю., Кларк Г. Т. Надежность, достоверность и полезность различных методов и техник измерения окклюзии. Журнал ортопедической стоматологии . 2000;83(1):83–89. doi: 10.1016/s0022-3913(00)70092-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Zanatta G., Silva W.A.B., Silva F.A., Ramos G.G., Casselli H. Оценка болевой симптоматики у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами по средней комбинированной экспериментальной шкале. Бразильский журнал устных наук . 2006;5(19):1244–1248. [Google Scholar]

22. Casselli H., Landulpho A.B., Silva W.A.B., Silva F.A. Электрогнатографические оценки реабилитированных беззубых пациентов. Бразильское исследование полости рта . 2007;21(4):355–361. [PubMed] [Google Scholar]

23. Урбанович М. Изменение вертикального размера и его влияние на положение головы и шеи. Кранио . 1991;9(2):174–179. [PubMed] [Google Scholar]

24. Виг П. С., Шоуфети К. Дж., Филлипс К. Экспериментальные манипуляции с положением головы. Американский журнал ортодонтии . 1980;77(3):258–268. doi: 10.1016/0002-9416(80)

-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Измерение давления прижимного ролика

Захватите и измерьте распределение давления в зажиме с картированием давления.

Тактильные датчики давления Tekscan являются отличными инструментами для измерения профилей захвата, изменения силы или давления вдоль оси валка. Программное обеспечение измеряет и отображает в режиме реального времени статические силы в зажиме прижимного ролика. Для многих больших машин прижимной контакт регулируется путем настройки гидравлического давления в контактных узлах, расположенных на концах роликов. При отсутствии измерений зависимость между гидравлическим давлением и усилием зажима считается линейной. Сопротивление в рычажном механизме и другие источники гистерезиса количественно не определены.

Датчики Tekscan измеряют усилие и ширину зажима в точках вдоль оси при различных гидравлических давлениях, обеспечивая обратную связь в режиме реального времени на ПК. Обнаружение выпуклости и различий в давлении и ширине контакта по длине валка может быть задокументировано. Эти измерения снижают затраты за счет сокращения времени наладки оборудования, времени простоя и брака продукции.

Запатентованные тонкопленочные датчики давления Tekscan доступны в различных формах и диапазонах давления, могут использоваться повторно и обеспечивают точные данные о давлении.

Tekscan предлагает два решения для измерения давления в зажимах и роликах: I-Scan™ и NPAT™.

Система картирования давления I-Scan™

I-Scan — универсальное решение для оптимизации процесса или производственных параметров. Благодаря широкому спектру форм-факторов датчиков и инструментам анализа данных в программном обеспечении I-Scan является мощным инструментом для команды исследователей и разработчиков, позволяющим повысить производительность. Дополнительные преимущества:

  • Идеально подходит для анализа команды инженеров
  • Используется для понимания полной площади поверхности зажима
  • Более 200 датчиков различных форм и диапазонов давления на выбор
  • Отображение данных датчика давления в режиме реального времени
  • Запись и воспроизведение изображений динамического давления
  • Быстрое (100 Гц) сканирование датчика
  • Поддерживает высокотемпературные датчики
Система I-Scan в работе Вывод программного обеспечения I-Scan

Инструмент для выравнивания давления прижима™ (NPAT™)

Инструмент выравнивания давления прижима ™ (NPAT) – это простой в использовании инструмент, используемый для захвата следов захвата и относительного распределения давления между прижимными роликами.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *