На десне свища нужно: Свищ на десне — причины, симптомы, диагностика

Содержание

Свищ на десне — причины, симптомы, диагностика


Что такое свищ на десне


При развитии воспаления из-за наличия стоматологического заболевания или вследствие некачественного лечения возле корня зуба возникает полость, заполненная гноем с примесью крови. Свищ – это образование, которое представляет собой канал между этой полостью и поверхностью десны. Он имеет выход в полость рта. Другими словами, это своеобразная трубка, по которому гной истекает из очага инфекции наружу. 


Свищ выглядит как небольшое отверстие в десне, расположенное у основания зуба. По цвету образование отличается от здоровых тканей. Оно может иметь розовую или красную окраску. Здоровые зубы при этом не затрагиваются инфекцией.


Свищ возникает постепенно, и его можно обнаружить еще на ранней стадии. Сначала на десне появляется припухлость, затем образование, напоминающее гнойник или прыщ. После этого уплотнение вскрывается, и из него выходит гнойное или слизистое содержимое. Через некоторое время ранка рубцуется. Однако канал никуда не исчезает, поэтому несколько раз в год наблюдаются обострения с образованием припухлости и ее вскрытием.

Причины свища на десне


Основная причина возникновения фистулы — хронический гнойный процесс в мягких или костных тканях полости рта. Инфекция (чаще всего бактериальная) может попасть в периодонт (комплекс коллагеновых волокон и соединительных тканей, расположенных в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы) вследствие:

  • запущенного кариеса,
  • пульпита,
  • перфорации корня зуба,
  • хронического периодонтита,
  • неверно проведенного или неоконченного стоматологического лечения (некачественной установки пломбы),
  • задержки роста зуба мудрости,
  • воспаления кисты.


Наиболее частой стоматологической процедурой, после которой развивается свищ, является пломбировка каналов. Разумеется, в том случае, если она проведена некачественно. Пломбировка каналов обычно проводится при лечении пульпита, периодонтита, а также в качестве подготовительной процедуры к протезированию зубов. Самыми распространенной стоматологической ошибкой является пломбировка не до верхушки корня. Однако если даже канал запломбирован на всю длину, при недобросовестной и неплотной укладке пломбировочного материала могут образоваться поры. В обоих случаях в образовавшихся пустотах может развиться инфекция, которая выйдет за пределы зуба и вызовет воспалительный процесс.


Также в ходе прочищения каналов перед их пломбировкой инструментами может быть поврежден корень зуба (такое повреждение называется перфорацией).

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 186-01-41

Записаться

Симптомы свища на десне


Сам по себе свищ не болит. Дискомфорт ощущается в близлежащих тканях или зубе. Симптомы свища на десне:

  • Боль в зубе при надкусывании продуктов (основной признак).
  • Отек тканей, наличие на десне припухлости.
  • Образование отверстия в десне, расположенное в непосредственной близости от зуба.
  • Боль, дискомфорт, пульсация в мягких тканях.
  • Рубец на слизистой оболочке десны.
  • Выделение гнойной или слизистой жидкости.
  • Подвижность зуба, возле которого развился патологический процесс.
  • Неприятный запах изо рта, характерный для гнойных воспалений.


Справка! Боль в десне становится особенно ощутимой при надавливании на ткани.


Даже если вы наблюдаете на десне не отверстие, а рубец, это не повод отказываться от медицинской помощи. Ведь гнойная полость около зуба не заживает, в ней постоянно присутствует инфекция.

Осложнения свища на десне


Если патологический процесс запустить, могут возникнуть следующие последствия:

  • Потеря зуба.
  • Поражение мягких тканей лица.
  • Заражение надкостницы и отмирание кровеносных сосудов, вследствие чего можно лишиться сразу нескольких зубов.


Следует иметь в виду, что признаки наличия свища проявляются далеко не сразу. Особенно если причина его появления — врачебная ошибка. Поначалу патологический процесс протекает скрыто, бессимптомно. Поэтому если у пациента в ходе стоматологической процедуры возникли сомнения в квалификации врача, после нее ему следует быть особенно внимательным к состоянию полости рта и при малейших подозрениях на развитие гнойного воспаления обращаться за медицинской помощью.

Диагностика свища на десне


Диагностика свища осуществляется в ходе стоматологического осмотра. Затем назначается рентгенологическое исследование для определения стадии заболевания и глубины поражения тканей.

Как лечить свищ на десне


Самостоятельно свищ вылечить нельзя, этим обязательно должен заниматься только стоматолог.


Тактика лечения зависит от причины развития заболевания. Сначала необходимо устранить источник инфекции. Если это кариес, то проводится его лечение. Затем очищенную полость для предотвращения рецидивов патологии могут обработать лазерными лучами или ультразвуком. После этого осуществляется пломбирование полости.


Если же причиной возникновения свища стала некачественная пломбировка канала, то его распломбировывают и вводят в него противовоспалительный препарат. Лекарство через некоторое время извлекают, канал пломбируют.


Также причиной возникновения свища может стать киста. Ее необходимо удалить, чтобы остановить патологический процесс.


После того как причина развития свища устранена, полость рта обрабатывают противомикробными препаратами. Также могут назначаться антибиотики и антигистаминные препараты. Для устранения отеков назначают солевые полоскания.


Справка! Если произошла грануляция свища, то патологическое образование удаляют лазером.


В запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют зуб вместе с гнойной полостью, а затем прочищают свищевой канал.


Справка! Следует понимать, что свищ невозможно устранить за одно посещение стоматолога. Как правило, лечение занимает несколько недель, а то и месяцев.

Профилактика свища на десне


Профилактика свища заключается в ведении здорового образа жизни и своевременном лечении стоматологических образований. Также необходимо ежегодно посещать зубного врача для профилактики, даже при отсутствии симптомов патологий. Помимо этого, рекомендуется проводить профессиональную гигиену полости рта раз в 6 месяцев. Если же у вас уже возникал свищ, и вы успешно прошли лечение, необходимо еще более пристальное внимание к состоянию зубов и десен. 

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 186-01-41

Записаться

Предыдущая статья

Следующая статья

Свищ на десне – что это, как лечить взрослого, что делать, фото

Про воспалительные процессы во рту есть пословица: «незваный гость хуже злодея». Это выражение как нельзя лучше подходит для свища. Почему он появляется на десне, хорошо это или плохо?

В этой статье рассказываем о причинах возникновения и симптомах свищевого хода, как вылечить свищ на десне. Даем врачебные рекомендации по профилактике болезни и способах лечения в стоматологической клинике.

Содержание

  1. Что это вообще
  2. Как опознать
  3. Как обнаружить дома
  4. Почему образуется
  5. При чем тут периодонтит и пародонтит
  6. Как вылечить свищ
  7. Сколько стоит лечение
  8. Свищ у ребенка

Что ещё за свищ?

Свищ на десне (фистула) — такой канал или свищевой ход внутри пародонта, он соединяет гнойный очаг в кости с полостью рта.

Через это свищевое отверстие гнойное содержимое проходит под надкостницу челюсти, скапливается и формирует гнойник на десне 😨

Как развивается болячка?

Допустим, лёгкий кариес перешел в пульпит. Нерв в пульпарной камере погибает, воспаление поражает каналы и переходит к корню. Без лечения и ослаблении организма в верхушке корня скапливается гной. Болевых ощущений нет, а инфекция буквально «съедает» кость вокруг корня. По мере увеличения очаг воспаления опорожняется в ротовую полость через свищевое отверстие.

Зубной свищ может возникнуть при травме или ушибе челюсти, тогда гнойное воспаление нерва и образование свищевого отверстия проходит незаметно.

Как выглядит свищ на десне?

Свищ напоминает прыщик, припухлый шарик с отверстием в десне. Набухшее место твердеет, языком можно нащупать объемную шишку высокой плотности. Инфильтрированная ткань твердеет, желтеет от скопления гноя. Размер свища от 0,5 до 10 мм, а площадь поражения ограничена областью корня больного зуба. Дискомфорт продолжается, пока гнойник не вскроется. Врач может вставить штифт для пломбирования в фистулу и попадет в полость с инфекцией.

Зубной свищ выглядит как вулкан 🌋. На десне вырастает «гора» — гнойник со свищевым отверстием «жерлом». Корень причинного зуба поражен гноем, который скапливается, как «лава». Через свищевой ход гнойные потоки вырываются из абсцесса.

Симптомы свища на десне

Признаки образования десневой фистулы можно обнаружить в домашних условиях. Не игнорируйте:

  • Усиление зубной боли — острой или ноющей. Она может быть пульсирующей при нажатии.
  • Образование гнойника на поверхности десны, отеки или посинение ткани десны, увеличение пародонтального кармана.
  • Расшатывание причинного зуба при нажатии или движении языком.
  • Чувство распирания десны и начало выделения гноя из абсцесса или пародонтального кармана.
  • Ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, головные боли.
  • Появление устойчивого неприятного запаха изо рта (галитоз), который не проходит после гигиенической чистки.
  • Боль периодически появляется, пока образуется гной, но утихает, когда он выходит. После этого фистула не пропадает, даже если боль сошла. Запишитесь к стоматологу, чтобы избавиться от свищевого хода и вылечить корень причинного зуба.

Причины появления дёсенной фистулы

Образование свища всегда имеет одну причину — гнойное воспаление у корня зуба или между корнями. Как правило, это плохо пролеченные каналы там, где нерв уже был удален. Воспалению способствует:

  1. Невылеченный кариес — разрушает эмаль, через «дырочку» в дентине бактерии попадают в пульпу, образуют гнойную полость.
  2. Осложненный пульпит — нервно-сосудистый пучок начинает гнить, воспаление переходит в корневые каналы. В апексе корня образуется киста или гранулема.
  3. Хронический периодонтит на фоне поврежденной кости или прикорневой ткани.
  4. Механическая травма или некачественное пломбирование корневых каналов, трещины дентина, перфорации стенки корня.
  5. Локализованный или генерализованный пародонтит — формирование пародонтальных карманов с гноем и образование гнойного абсцесса.
  6. Гнойный процесс в области имплантата (периимплантит).
  7. Онкологическое заболевание верхней или нижней челюсти.

Как образуется свищ при периодонтите и пародонтите?

Апикальный периодонтит (абсцесс у корня)

Очаг инфекции у корня зуба. Гной скапливается и увеличивает давление на костную ткань зуба, находит выход через структуры кости, образуется свищевое отверстие. Надкостница зуба воспаляется, на десне формируется абсцесс (белая шишечка). Гнойник вскрывается, через отверстие фистулы выходит мутная жидкость.

Пародонтит (пародонтальный абсцесс)

В отличие от периодонтита, свищ может образоваться у единицы со здоровой пульпой, не пораженной кариесом. Вокруг проблемного зуба отходит десна и разрушается губчатое вещество кости. Формируются пародонтальные карманы, в которых скапливается гной и образуется поддесневой камень. Инфекция скапливается в десне, образуя пародонтальный абсцесс, в котором возникает свищевое отверстие.

Ещё свищи могут образоваться при некоторых видах гнойного абсцесса.

Появился свищ на десне, что делать?

Чувствуете дискомфорт при смыкании челюстей или заметили фистулу на слизистой неба, в полости носа или на лице — запишитесь к стоматологу-терапевту. Свищи свидетельствуют о хроническом заболевании зубов, которое будет периодически обостряться, если откладывать лечение.

Может ли свищ пройти самостоятельно?

Вылечить свищ в домашних условиях нельзя. После антисептического полоскания или приема антибиотиков фистула временно закроется. Болезнь перейдет в бессимптомную хроническую стадию с возможными обострениями. Более того, есть риск попадания гноя:

  • в полость рта — появляется неприятный запах;
  • в нос — проходит через синусные пазухи, начинается гайморит;
  • в кожу лица — образуется флегмона, есть риск воспаления зрительного нерва;
  • в эндокринную систему — часто дает осложнение на сердце, гастрит, панкреатит, воспаление желчного пузыря;
  • в кровь — заражение вызывает сепсис, который трудно лечится и опасен для жизни.

  • К сожалению, некоторые пациенты обращаются к врачу, когда зуб сохранить уже нельзя. Поэтому рекомендую не игнорировать проблему и отказаться от самолечения.


Нуралиев Камбулат Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Почитать о враче

О враче

Диагностика перед лечением свища


1

Сбор анамнеза. Врач узнает жалобы пациента — мучили зубные боли, когда началось появление свища. Возможно, причинный зуб уже был пролечен.


2

Внешний и внутренний осмотр. Врач ищет следы свища, рубцы с отверстиями. Проверяет лимфатические узлы на увеличение, подвижность. В причинном зубе выявляется кариозная полость, потемнение эмали, болезненность при постукивании. Исследуется глубина пародонтальных карманов. Проверяется симптом вазопареза, если после надавливания на десну ямка не исчезает сразу, ставится диагноз гранулирующий периодонтит.


3

Рентгенологическое обследование. На снимке виден участок разряженной кости без четких границ. Заметна резорбция костной ткани у корня.

Эндодонтическое лечение

Неосложненный свищ лечат по классической схеме лечения периодонтита.


1

Первое посещение. Под инфильтрационной анестезией зуб рассверливается бором, расширяется устье корневого канала. Проводится ирригация, очищение и антисептическая обработка. Стенки корня сушат, проводят пломбировку канала гидроокисью кальция с йодоформом. Устанавливается временная пломба.


2

Второй визит (через 7 дней). Врач проверяет остаточную болезненность перкуссией и пальпацией. Если боли нет, временную пломбу удаляют, зубной канал пломбируют гуттаперчевами штифтами с заполнением силером. Полость зуба пломбируется светоотверждаемым композитом.

Если на втором визите воспаление не прошло, врач повторяет процедуру и постоянное пломбирование откладывается на третье посещение.

Смешанное лечение

Проводится при сильном воспалении тканей десны, стоматологом-терапевтом и хирургом.

Врач-терапевт удаляет старые пломбы, очищает каналы и пломбирует биодентином апикальную треть корня зуба.

Стоматолог-хирург проводит резекцию корня. Через лоскутный разрез десны врач получает доступ к гнойному очагу. Проводит кюретаж, обработку ультразвуком и антисептиком. Частично резецирует и полирует корневую верхушку. Проводится наращивание костной ткани и ушивание раны.

Хирургическое лечение

Способ лечения в зависимости от вида фистулы:

  • Удаление зуба с обработкой лунки противовоспалительным средством. Врач назначает антибиотики и медикаментозную терапию. На место удаленной единицы устанавливается имплантат с коронкой.
  • Гемисекция многокорневого зуба (моляр или премоляр). После пломбирования каналов коронковая часть распиливается, а зубной корень удаляется сверху или через лоскут десны. Пустота заполняется синтетическим костным материалом и ушивается, проводят протезирование.

Аутотрансплантация

Хирургическая операция по пересадке зубов. В стоматологической практике процедура не применяется из-за низкой надежности. Теоретически аутотрансплатация снижает риск отторжения тканей, а корневая система приживается в периодонтальной связке и получает питательные вещества. Но на практике для процедуры нужно удалить причинный зуб, обработать лунку антисептиком и антибиотиком, а затем пересадить другую единицу на это место. Зачем делать 2 экстракции с риском осложнений и без гарантий, если можно провести имплантацию имплантом с коронкой?

Сколько стоит лечение фистулы?

Стоимость лечения десневого свища зависит от осложненности гнойного процесса, выбранного лечения (хирургическая или консервативная методика), количества визитов к стоматологу. Узнайте более подробно о ценах на лечение свища при флюсе зуба.

Лечение свища на десне у ребенка

Как правило, у детей развивается свищ зуба на фоне гранулирующего периодонтита. Заболевание проходит бессимптомно, ребенок не жалуется. Проблему можно обнаружить только при осмотре рта:

  • темнеет коронка зуба,
  • образуется свищ или гнойник у шейки молочного зуба,
  • чувствуется болезненность при нажатии или постукивании по молочному зубику,
  • появляется подвижность зуба в ряду.

Часто родители начинают заниматься самолечением: обрабатывают ромашкой, мирамистином, хлоргексидином, некоторые даже прижигают зеленкой. Делать это запрещено, потому что заболевание не уйдет, а риск поражения соседних единиц останется.

Лечением может заняться только детский стоматолог. Терапию рекомендуют провести, как можно раньше, чтобы гнойное воспаление не перешло на зачаток постоянного зуба. Зачастую врач рекомендует удалить воспалительный молочный зуб, чтобы постоянная единица могла прорезаться без осложнений (пятно, неправильная форма).

Показания к удалению молочного зуба:

  • подвижность II-III степени,
  • рентген показал разрушение кортикальной пластинки и резорбцию кости,
  • воспаление в апикальной части корня слишком большой,
  • поражение зачатка коренной единицы,
  • образование свищевого отверстия,
  • невозможность лечения корневой системы и качественного пломбирования.

У подростков с постоянным прикусом лечение проводится, как у взрослых.

Реабилитация после лечения

После медикаментозной терапии фистула закрывается и уходит в течение 24 часов. Реабилитация подразумевает восстановление разрушенной кости. Восстановление слизистой после хирургического вмешательства занимает 3-5 суток. Десна заживет после снятия швов и регенерации челюстной кости.

Когда врач назначает физиотерапию?

Физиотерапия может использоваться в качестве вспомогательного метода при комплексном лечении. Физиотерапевтическое лечение фистулы проводится с помощью электрофореза, дарсонвализации или ультразвука. Методика ускоряет кровообращение и восстановление костной ткани.

Ссылки на источники и исследования

  1. Клинический случай: необычная причина незаживающего кожного свища
  2. Surgical Options In Oroantral Fistula Treatment (хирургическое лечение ороантральных свищей)
  3. Оперативное лечение одонтогенных кист. М. М. Соловьёв, Г. М. Семёнов, Д. В. Галецкий 2004
  4. Книга «Заболевания пародонта». «Поли Медиа Пресс» 2004

02 фев

3043

Зубной свищ: причины и лечение

Назад в блог

25. 02.2020 |

  • Здоровье

| admin_adeslas

Что такое зубной свищ?

Зубной свищ представляет собой небольшой канал, образованный от инфицированного участка зуба, который обычно совпадает с верхушкой корня, до участка наружной поверхности десны. Проход действует как отложение гноя и по мере его заполнения образует небольшой выступ в виде пятна вблизи десны . Когда выпуклость лопается, гной стекает в рот.

Стоматологические инфекции могут возникать в любом месте внутри или снаружи полости рта.

Причины возникновения свища

Ниже приведены некоторые причины возникновения свища:

  • Глубокий кариес: Бактерии, вызывающие кариес, могут достигать пульпы зуба и образовывать свищ. Мы должны проявлять особую осторожность и иметь хорошую гигиену полости рта, чтобы избежать этого. Если мы обнаруживаем кариес, мы должны посетить нашего стоматолога.
  • Заболевания пародонта: Пародонтит серьезно поражает наши десны, инфицируя их и повреждая мягкие ткани. Эта патология может достигать зубной кости. Помимо причинения серьезного дискомфорта во рту, это может вызвать свищ.
  • Плохо выполненная обработка корневых каналов или плохо вылеченный кариес: Если кариес не был должным образом вылечен и/или его распространение означало, что лечение корневых каналов должно быть выполнено заранее, и оно было выполнено неправильно, бактерии могут следовать своим курсом и вызвать зубной свищ.
  • Зубы мудрости: Зубы мудрости прорезываются во взрослом возрасте в задней части рта и могут вызывать определенные проблемы. Одной из таких проблем является их чистка – из-за их расположения она затруднена, так как может возникнуть кариес, так как между зубами и деснами остается пища. Это, в дополнение к проблеме, правильно ли они прорезываются (они могут быть затронуты), может вызвать зубной свищ.

Десневый свищ

Свищ обычно появляется на десне, на верхушке зуба. Как мы уже говорили, это комок с гноем, возникший по разным причинам. Из этого свища через костную инфекцию выходит скопившийся гной.

Самому организму поручено создать этот свищ при обнаружении инфекционного агента, так что гной выходит через отверстие в десне для дренирования гноя.

Среди решений стоматолог может порекомендовать антибиотики для устранения инфекции, но профессионал должен найти причину и адекватно лечить ее, так как лекарство не будет единственным, что может решить проблему.

Как это диагностируется?

При воспалении зубов обычно появляется отек внутри и снаружи инфицированной области . Иногда давление, создаваемое опухолью, находит слабое место в мягких тканях и создает путь отхода инфекции наружу.

Наличие свища не всегда болезненно, поэтому может возникнуть соблазн игнорировать его. Но делать это не рекомендуется, так как это предупреждающий знак наличия оральной инфекции, требующей лечения.

Таким образом, при диагностировании зубного абсцесса, связанного с зубным свищом, первое, что нужно сделать, это выяснить, откуда исходит инфекция, чтобы таким образом принять решение о выбранном лечении.

Как лечить свищ?

Стоматолог после рентгенологического исследования найдет источник проблемы и предложит ряд терапевтических протоколов для временного облегчения боли, если таковая имеется, и подготовит план лечения основная стоматологическая проблема . В норме необходимо прописать антибиотик .

 

Похожие сообщения

Подробнее

Подробнее

Подробнее

Подробнее

Parulis Fistula: лечение абсцесса зубов и симптомы

21 августа 2018 г. | Эндодонтия, общая стоматология

Свищи могут возникать во многих различных областях человеческого тела, где присутствуют кости или ткани. При столкновении с областью хронической инфекции естественной реакцией организма является создание фистулы. Постоянное воспаление на деснах может привести к образованию гноя, что, в свою очередь, может привести к гнойному коридору. Иногда проход выстилается специализированными клетками, вырабатываемыми организмом для борьбы с инфекцией, что, в свою очередь, приводит к образованию грануляционной ткани вокруг гноя. Когда этот коридор достигает поверхности, он известен как Парулис Фистула. Состояние иногда называют фистулой на десне или резинка варить .

Симптомы зубной фистулы

Фистула на десне может быть болезненной, а может и не быть. Обычно это выглядит как покрасневший или желтоватый воспаленный прыщ или язва на ткани десны. Она может легко кровоточить, а если надавить на нее, может выйти гной.

Серьезное дело

Свищ на десне — серьезное заболевание, которое может привести к стоматологическим осложнениям или даже потере зубов. Если не лечить, инфекция потенциально может распространиться и, возможно, разрушить кости челюсти и лица. В редких случаях инфекция может проникнуть в кровоток и вызвать сепсис.

Лечение абсцессов зубов в домашних условиях

Существуют способы лечения свищей на деснах. Полезным может быть полоскание рта раствором теплой воды с солью до трех раз в день. Соль является естественным антибактериальным средством, которое может помочь уменьшить инфекцию, а теплая вода поможет улучшить кровообращение. Это два важных фактора в заживлении свища. Вы также можете попробовать смочить чайный пакетик и приложить его к свищу десны. Это лечение может помочь уменьшить отек и способствовать отхождению гноя, однако всегда рекомендуется посетить стоматолога.

Обратиться за помощью

Если у вас свищ десны, необходимо обратиться за помощью к стоматологу. При необходимости они смогут обеспечить эндодонтическое лечение, также известное как эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов. Они также могут назначить антибиотики, чтобы фистула не ухудшилась и не вызвала долговременных повреждений. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и удаление зуба для устранения повреждений, вызванных свищом.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *