Может ли расти зуб мудрости на верхней челюсти: Зубы мудрости что с ними делать? Симптомы сопровождающие рост зубов мудрости

Всё, что нужно знать о зубах мудрости

Нужны ли зубы мудрости? Что лучше: лечить их или удалять? И правильно ли избавляться от того, что дано нам самой природой? Эти вопросы задают многие. Ответы знает врач нашей клиники, челюстно-лицевой и ортогнатический хирург Артем Васильевич Дубнов.

Когда режутся зубы мудрости?

Зубом мудрости (в просторечье «восьмёркой») называют 8-й, крайний зуб в зубном ряду, или третий моляр. Своё название он получил потому, что вырастает последним, когда человек достигает интеллектуальной зрелости становится мудрым.

Многие уверены, что появление «восьмёрок» не зависит от того, сколько человеку лет. Это заблуждение: корни зуба мудрости начинают формироваться в 15-17 лет, а сам зуб мудрости растёт в среднем до 25-летнего возраста. Иногда он прорезывается чуть позже или чуть раньше, а бывает, что не появляется вообще. Но если Вам уже исполнилось 27 лет, а зубов мудрости ещё нет, ожидать, что когда-нибудь они прорежутся, точно не стоит.

Пациенты более зрелого возраста, которые обращались к стоматологу, думая, что у них режется зуб мудрости, чаще всего страдали перикоронаритом. Так называется воспаление части десны, которая, как капюшон, накрывает полупрорезавшийся зуб.

Зачем зубы мудрости человеку?

Зубы мудрости мы получили в наследство от наших далёких предков, которые питались в основном твёрдой и жёсткой пищей. Чтобы пережевывать её, требовались мощные челюсти. Со временем питание человечества изменилось. Сегодня мы употребляем намного больше термически обработанных продуктов. «Смягчение» рациона привело к тому, что «восьмёрки» утратили первоначальную функцию, а сама челюсть уменьшилась. В современном мире все чаще наблюдается первичная адентия третьего моляра, то есть ситуация, когда зачатки зубов мудрости не формируются.

Согласно статистике, предусмотренный природой максимум зубов мудрости (то есть четыре штуки) есть примерно у 92% взрослых. У 25% человечества третьи моляры остаются под десной. И приблизительно у 8% не наблюдаются даже в зародышевом состоянии, что свидетельствует не о патологии, а всего лишь об индивидуальной особенности.

Значительная часть современных ученых считает, что большие крайние зубы бесполезный рудимент, который создает слишком много проблем, и лучшее решение – удаление зуба мудрости ещё на начальном этапе его формирования. Однако специалисты отмечают и полезные функции «восьмёрок». Например, они защищают соседние зубы от расшатывания и появления зазоров, в которых может скапливаться пища. Кроме того, именно к большим крайним зубам иногда крепят мостовидный протез.

Какие осложнения могут вызывать зубы мудрости?

Чаще всего зубы мудрости растут с осложнениями. Они могут смещаться, располагаться под наклоном или прорезываться не до конца, вызывая воспаление кости и десны, нарушая прикус, травмируя внутреннюю поверхность щеки и разрушая зубы, с которыми соприкасаются.

Основная причина осложнений маленькая челюсть, которая просто не может уместить максимальное количество зубов. Именно нехватка места вызывает скученность зубов или их ретенцию (полупрорезывание). Третьи моляры появляются на свет, когда рост челюстных костей постепенно сходит на нет. Поэтому зубам мудрости просто некуда расти.

Рис. 1. Аномальное положение зуба мудрости

Прорезывание зуба мудрости кроме общего дискомфорта (боли, отёка десны, повышенной температуры) у 80% людей провоцирует гнойное воспаление, которое может представлять реальную опасность для здоровья и жизни. Десна вокруг режущегося зуба мудрости принимает форму кармана с капюшоном, под которым накапливаются зубной налёт, остатки пищи и бактерии (см. рис. 2). Это вызывает нагноение и неприятный запах.

Рис. 2. Перикоронарит (гнойное воспаление десны)

К тому же третьи моляры занимают последнее, самое труднодоступное место на челюсти и зачастую плохо очищаются во время гигиенических процедур. Это способствует развитию кариеса, который с зубов мудрости часто переходит и на другие зубы.

Чтобы не допустить осложнений, связанных с прорезыванием зубов мудрости и прикусом, настоятельно рекомендую посетить ортодонта он специализируется на исправлении прикуса.

Зуб мудрости: удалять или лечить?

Если третий моляр вырос правильно и всего лишь поражён кариесом, его вполне можно полечить. Хотя неудобное расположение и затрудняет лечение зуба мудрости. В случае более серьезных осложнений целесообразность лечебных процедур лучше обсудить с врачом.

Нужно ли удалять зубы мудрости? Если на челюсти не осталось места для еще одного зуба, третьему моляру придется прокладывать себе дорогу, тесня конкурентов (соседние зубы). А значит, осложнения неизбежны. В этом случае лучший выход – удаление зуба мудрости.

Рис. 3. Рентгенограмма (Константин, 16 и 20 лет)

Перед вами рентгенограмма Константина. Первая сделана во время планового обследования, когда ему было 16 лет и лечащий врач выявил у него зачатки зубов мудрости. Ортодонт установил, что места в зубном ряду недостаточно, и порекомендовал удалить «восьмёрки». Пациент не решился это сделать. А спустя четыре года пожаловался на то, что у него болит зуб мудрости, температура повысилась, наблюдается скученность зубов. Хирург выполнил сложную операцию по удалению проблемных моляров, которая четыре года назад могла быть пройти значительно проще и стоить дешевле. Кроме того, после удаления зуба мудрости Константину показано ношение брекетов, которое также требует определённых финансовых инвестиций.

Помните также, что зуб мудрости при беременности можно удалять не раньше 13-й и не позже 32-й недели. Именно в этот период иммунитет матери максимально высок, а риск для плода минимален. Тем не менее оптимальный вариант для беременной женщины — регулярное посещение стоматолога и профилактика возможных проблем (в том числе и с зубами мудрости).

Можно ли избежать проблем с зубами мудрости?

Безусловно, можно. Для этого достаточно раз в полгода ходить к стоматологу на профессиональную гигиеническую процедуру и раз в год – на профилактический осмотр. Если беспокоит зуб мудрости, воспалилась десна или ваш врач обнаружил проблемы с «восьмерками» на ранней стадии, следуйте его рекомендациям и будьте здоровы!

Как растет зуб мудрости

У взрослого человека в нормальном состоянии 32 зуба. Два последних зуба в каждом зубном ряду называют зубами мудрости. 28 зубов вырастают в раннем возрасте, а зубы мудрости прорезаются в возрасте от 17 до 30 лет.Нашим предкам зубы мудрости были действительно нужны – из-за образа питания и отсутствия гигиены ротовой полости как раз годам к 20-30 у них выпадали некоторые коренные зубы, и зубы мудрости заменяли их, чтобы обеспечить нормальное жевание.

Свое название зубы мудрости получили как раз в связи с поздним прорезыванием. Необычность этих зубов заключается в том, что они не имеют молочных предшественников, и, появляясь, доставляют множество неприятностей, ощущение дискомфорта и серьезную боль своему владельцу.

Это происходит в связи с тем, что на момент появления этих зубов костная ткань обеих челюстей уже сформирована и нередко случается, что из-за нехватки места на челюстной дуге нижний зуб мудрости стремится занять не свое место.

Проблемы при прорезывании зубов мудрости

Режется зуб мудрости всегда болезненно. Основные причины этого: толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание зубов мудрости может вызвать и множество других осложнений.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление будет постоянно вас беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот. Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти) и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

Зубы мудрости

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства врача-стоматолога.

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса.

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Иногда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается такая аномалия, как «погруженный зуб мудрости». Подобные зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу и, скорее всего, зуб придется удалить.

Неправильное положение зуба мудрости

Перикоронарит

В момент прорезывания нижних зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами перикоронарита являются:

боль и распухание окружающих зуб мудрости десен,
неприятный запах изо рта,
неприятный привкус.
В случае появления этих симптомов когда у Вас режется зуб мудрости необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Периодонтит

Иногда случается так, что зуб мудрости прорезывается достаточно беспроблемно, однако из-за его неудобного расположения при чистке зубов он должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Периодонтит

 

Как избавится от болей, связанных с прорезыванием зубов мудрости

Обычно прорезывание восьмерки, даже не сопровождаемое осложнениями, что случается очень редко, сопровождается серьезными болевыми ощущениями. В этом случае врачи чаще всего прибегают к удалению капюшона над зубом мудрости. Эта операция заключается в иссекании и десны для того, чтобы освободить дорогу растущему зубу. Впрочем, даже это не всегда избавляет от болей – тогда зуб приходится удалять. Удаления не стоит бояться – хотя оно и достаточно сложное, к функциональным нарушениям эта операция не приводит, так как зуб мудрости современным людям фактически не нужен.

Существуют и народные средства для избавления от боли. Например, при наличии воспалений можно полоскать рот различными антисептиками, в том числе раствором соды и соли. Также можно снимать боль анальгетиками и использовать различные настои лекарственных трав, например, ромашки.

13.03.2018

Морозов Кирилл Владимирович

Стоматолог-ортодонт

Используемая литература

Терапевтическая стоматология, Е. В. Боровский и соов., Москва., 1998;
Хирургическая стоматология: Учебник для медицинских стоматологических институтов / А. И. Евдокимов, И. Г. Лукомский, И. М. Старобинский; При участии доцента Г. А. Васильева и профессора М. Б. Фабриканта. — М.: Медгиз, 1950. 2-е изд.

←Вернуться к списку статей

5 признаков того, что у вас прорезаются зубы мудрости

Многие маленькие дети взволнованы, когда у них выпадают молочные зубы, и они наблюдают, как медленно растут взрослые зубы. Однако для подростков и молодых людей это совсем другая история, когда дело доходит до мудрости зубы. Это связано с тем, что третьи моляры часто вызывают скученность или растут под неудобным углом, что может вызвать дискомфорт и серьезные проблемы с зубами. По этим причинам около 5 миллионов американцев ежегодно удаляют зуб мудрости, согласно исследованию, опубликованному в Национальной медицинской библиотеке США. Многие стоматологи рекомендуют удаление до того, как зубы мудрости полностью прорежутся. Вы все еще ждете, когда появятся последние четыре зуба? Вот 5 признаков того, что у вас режутся зубы мудрости.   

Что такое зубы мудрости?

Зубы мудрости — это третий набор моляров, которые растут с обеих сторон рта, сверху и снизу. Обычно они прорезываются, когда человек находится в возрасте от 17 до 21 года — когда он, возможно, немного «умнее», чем когда у него ранее появилось большинство взрослых зубов.

Третьи моляры, которые прорезываются под боковым углом, прорезываются лишь частично через десны или остаются зажатыми под линией десны, известны как ретинированные зубы мудрости и со временем могут привести к серьезным стоматологическим проблемам, таким как заболевания десен, кисты и повышенный риск кариес.

Как узнать, лезут ли у меня зубы мудрости?

Ниже приведены некоторые распространенные симптомы прорезывания зубов мудрости:

  • #1: Раздражение десен – Вы можете почувствовать легкое раздражение и отек десен в области за вторыми молярами.
  • #2: Боли и боли – Прорезывание зубов мудрости часто вызывает тупую боль в задней части челюсти, которая у некоторых людей может перерасти в частую, более выраженную боль.
  • #3: Боль в других областях – Зубы мудрости иногда сдавливают нервы таким образом, что это вызывает боль в области челюсти, глаз и ушей.
  • #4: Покраснение – Десны, расположенные над зубами мудрости до того, как они прорежутся, могут стать красными или темно-розовыми, когда зубы начнут прорезываться.
  • #5: Маленькие белые пятнышки – Маленькие белые пятнышки, появляющиеся за вашими вторыми молярами, являются явным признаком того, что у вас начинают прорезываться зубы мудрости. Белые пятнышки на самом деле являются верхней частью ваших новых зубов, прорывающихся через линию десен.

Что делать дальше?

Если вы или ваш подросток испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует записаться на консультацию к пародонтологу в Колорадо-Спрингс.

Зубы мудрости, которые прорезываются в вертикальном и функциональном положении и не вызывают боли, часто не требуют удаления. Однако ретенированные третьи моляры могут привести к сильной боли и другим серьезным проблемам с зубами, и в этом случае обычно рекомендуется удаление зуба мудрости.

Зубы мудрости часто легче удалить в возрасте до 20 лет, когда у них менее развиты корни. Поэтому не откладывайте обращение к пародонтологу, если вы или ваш сын-подросток или дочь испытываете дискомфорт, связанный с зубом мудрости.

О клинике

Д-р Джефф Харадон и д-р Карл Лаклер имеют более чем тридцатилетний совместный опыт оказания качественных услуг по уходу за полостью рта, включая удаление зубов мудрости. Вместе они составляют костяк команды экспертов в Rocky Mountain Periodontal Specialists. Чтобы узнать больше об удалении зуба мудрости, посетите их веб-сайт или позвоните по номеру 719.-574-4867.

Ретинированные зубы мудрости: симптомы и удаление

Зубы мудрости, также известные как третьи моляры, растут последними в полном наборе зубов взрослого человека. Иногда эти зубы не прорезываются должным образом. Когда это происходит, стоматологи называют их ретинированными зубами мудрости.

У взрослых обычно 32 зуба. Из них последними появляются зубы мудрости, или третьи моляры. Они появляются на концах верхней и нижней десен, прямо в задней части рта.

Зубы мудрости обычно развиваются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, когда человеку от 17 до 21 года. Обычно это не вызывает проблем, когда они появляются, за исключением случаев, когда они застревают под деснами или в челюсти.

Поделиться на PinterestРедактирование фотографий Стивеном Келли; Фотография предоставлена ​​Coronation Dental Specialty Group/Wikimedia

Во рту человека обычно нет места для 32 зубов, включая четыре зуба мудрости, поэтому, если прорезываются зубы мудрости, они могут вызвать скученность, инфекции, боль в ушах и отек.

Обычно у людей четыре зуба мудрости. У человека может быть от нуля до четырех, а в редких случаях у отдельных лиц может быть более четырех.

Наличие маленькой челюсти или рта с обилием зубов не позволяет прорезаться зубам мудрости — они не полностью выходят в рот. Это также может привести к скученности, инфекциям, боли в ушах и отеку.

Зубы мудрости также могут расти в нетипичном направлении, выходя вбок, под нетипичным углом или только частично. Зубы мудрости, которые растут в другом положении, могут вызывать боль и повреждать соседние зубы. Даже если видимых повреждений не происходит, угол и положение зубов мудрости могут сделать их восприимчивыми к болезням и накоплению бактерий, что может привести к инфекции и кариесу.

В большинстве случаев людям не нужно удалять зубы мудрости, если они соблюдают правила гигиены полости рта. Однако их может потребоваться удалить, если человек или стоматолог заметит изменения во рту.

Ретинированный зуб мудрости может вызвать ряд проблем. К ним относятся:

  • боль в десне или челюсти
  • покраснение, опухание десен
  • давление
  • дискомфорт
  • инфекция
  • кисты
  • повреждение соседних зубов
  • кариес0021
  • заболевание десен

Кроме того, ретинированные зубы мудрости могут давить на другие зубы и вызывать скученность. Человеку может потребоваться ортодонтическое лечение, чтобы выпрямить кривые зубы.

Зуб может вырасти в мешочек в кости челюсти, который наполняется жидкостью, образуя кисту. Киста может повредить челюстную кость и близлежащие зубы и нервы.

В редких случаях может образоваться доброкачественная опухоль, что означает необходимость хирургического вмешательства по удалению ткани и кости.

Второй моляр, расположенный рядом с зубом мудрости, становится более восприимчивым к инфекции, если на него что-то давит.

Из-за своего расположения он может быть более уязвим для инфекций, что может привести к:

  • неприятному запаху изо рта
  • боли в ушах
  • головной боли
  • странному привкусу во рту,
  • зубной боли
  • опуханию десен краснее обычного
  • опухшая челюсть
  • кровоточивость десен

Более серьезные инфекции включают целлюлит щеки, языка или горла. Другой инфекцией является гингивит, заболевание десен, которое возникает, когда зубной налет выделяет токсины, которые раздражают десны.

Следующие средства могут облегчить симптомы.

  • Обезболивающие могут облегчить боль, но человек должен проглотить их и не оставлять на больном зубе.
  • Полоскание рта теплой водой и чайной ложкой соли несколько раз в день может уменьшить болезненность и воспаление.
  • Антибактериальные жидкости для полоскания рта, такие как хлоргексидин, могут помочь в борьбе с инфекциями.

Если боль не проходит, следует обратиться за медицинской помощью.

Стоматолог может почистить зубы и прописать антибиотики, но если проблема вернется, может потребоваться удаление зубов.

Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов (AAOMS) заявляет, что третьи моляры, которые связаны с заболеванием, должны быть удалены. AAOMS также рекомендует практикующим врачам активно следить за зубами мудрости в случае осложнений.

Стоматологи рекомендуют удалить зуб мудрости, если он причиняет человеку боль и дискомфорт или если он повреждает или может повредить соседние зубы или кость челюсти.

В случае бессимптомного ретинирования зубов мудрости практикующие врачи не могут точно предсказать, какие зубы мудрости вызовут проблемы. Тем не менее, угол прорезывания зуба и то, как он упирается в другие зубы, могут дать ключ к разгадке.

Все ли зубы мудрости нужно удалять?

Стоматологи часто не трогают зубы мудрости, если они здоровы, полностью прорезались, находятся в соответствующем положении и человек может легко их почистить.

Тем не менее, многие стоматологи и челюстно-лицевые хирурги в Соединенных Штатах предлагают удалять ретенированные зубы мудрости в качестве профилактической меры против инфекций, таких как заболевания десен и кариес.

Обзор AAOMS также предполагает, что наличие зуба мудрости с большей вероятностью приведет к ухудшению состояния пародонта, чем его отсутствие.

Стоматолог также должен удалить ретенированные зубы мудрости, если они будут препятствовать правильному развитию других зубов.

Раньше людям удаляли зубы мудрости независимо от того, вызывали ли они какие-либо проблемы. До сих пор ведутся споры о том, следует ли удалять зубы, не вызывающие симптомов, или оставить их в покое.

Однако в исследовании 2021 года только 28% третьих моляров подверглись удалению, а 76,4% имели уважительные причины для их удаления.

В исследовании 2017 года почти у половины участников, получивших направление на операцию, не было симптомов, а 36% получили направление в профилактических целях.

Чего ожидать от стоматолога

Стоматолог-хирург при необходимости удалит зуб мудрости хирургическим путем. Стоматолог сделает рентгеновский снимок всей полости рта, чтобы увидеть, как лежат корни и как растет зуб.

Удаление может происходить в стоматологическом кабинете или амбулаторно в больнице. Насколько проста операция, будет зависеть от положения зуба или зубов, которые необходимо удалить.

Перед операцией медицинский работник сначала оценит человека на наличие аллергии, существующих заболеваний и непереносимости. Они также продезинфицируют операционную зону и полость рта.

Некоторые также могут попросить пациента принимать антибиотики до и после операции, чтобы снизить риск инфекции.

Стоматолог введет местный анестетик, чтобы обезболить зуб и его окрестности. Затем они сделают надрез десны, чтобы обнажить зуб и кость. После этого они будут использовать стоматологическую бормашину, чтобы разделить зуб на секции, чтобы облегчить его удаление.

Важно расслабиться и отказаться от алкоголя и курения в течение как минимум 24 часов, чтобы исключить проблемы с кровотечением.

Зубы мудрости обычно ретинируются или застревают в кости челюсти или деснах из-за нехватки места во рту.

Еще одна распространенная причина – зубы вылезают под другим углом. Исследование 2018 года показывает, что генетика может играть роль в расположении верхних зубов мудрости.

Ретинированные зубы мудрости могут расти по-разному, в зависимости от того, как растут зубы:

  • Мезиоангулярная ретенция: Это означает, что зуб мудрости растет под углом к ​​передней части рта.
  • Вертикальная ретинация: Это относится к ситуации, когда зуб мудрости не прорывается через линию десен.
  • Дистоангулярная ретинация: Это означает, что зуб мудрости растет под углом к ​​задней части рта.
  • Горизонтальная ретинация: Это означает, что зуб мудрости растет под углом 90 градусов и врастает в корни соседнего моляра.

Легкие проблемы, такие как отек, кровотечение, кровоподтеки и боль, после удаления зубов мудрости встречаются часто, но обычно они не являются серьезными.

Однако могут возникнуть и осложнения, в том числе перечисленные ниже.

Сухая лунка

Сухая лунка или альвеолярный остит – это когда сгусток крови не формируется должным образом в лунке после удаления зуба мудрости. Это также может произойти, если сгусток смещается до того, как рана зажила.

Встречается у 38% людей, перенесших операцию на зубе мудрости.

Это может привести к пульсирующей боли. Обычно это происходит из-за того, что пациенты не следуют инструкциям стоматолога, курят, ополаскивают область слишком рано после операции, сосут ее или касаются ее языком.

Повреждение нерва

Нервы могут быть повреждены во время процедуры удаления. В зависимости от пораженного нерва, повреждение нерва может привести к онемению или параличу губы, языка или щеки.

Чаще всего это временно, но может быть постоянным, если травма серьезная.

Повреждение соседних зубов

Примерно у 1 из 100 человек в результате процедуры могут возникнуть стойкие повреждения, включая повреждение соседних зубов. Однако это во многом зависит от объема хирургического вмешательства.

Перелом

Иногда удаление зуба мудрости может привести к перелому бугристости верхней челюсти, которая находится сразу за верхним зубом мудрости.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *