Лечение челюстного артрита: Артрит, воспаление височно-нижнечелюстного сустава. Лечение нижнечелюстного сустава // Мегадента Клиник

Лечение артрита ВНЧС

Главная / Статьи / Лечение артрита ВНЧС

В современном мире заболевание, именуемое артритом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) стало довольно распространенным. Оно протекает в виде воспалительного процесса соединительных хрящевых тканей, вследствие которого может наступить их атрофия. Артрит ВНЧС может появиться в любом возрасте, но все-таки чаще остальных им страдают пожилые люди, которым ранее был диагностирован ревматоидный артрит.

Артрит ВНЧС – как побороть недуг

Общая информация

Артрит ВНЧС – воспалительное (инфекционное или неинфекционное) заболевание сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью. В стадии обострения для артрита ВНЧС характерны резкие боли в области сустава, отдающие в висок и ухо, припухлость кожи над пораженным суставом, отсутствие полного смыкания зубов, ограничение открывания рта, повышенная температура.

Причины развития артрита ВНЧС

Этот недуг чаще всего является следствием полученных травм, когда в результате повреждения мягких тканей и сосудов кровь заполняет полость сустава. В некоторых случаях челюстной артрит может стать следствием перенесенной инфекции, если причиной его появления будут простудные или вирусные заболевания: ангина, грипп, хронический тонзиллит, простое переохлаждение. Стоматологические заболевания также могут способствовать развитию артрита ВНЧС. Любые хронические заболевания, которые передаются через кровеносную систему и способствуют ослаблению иммунитета, могут стать отягощающими факторами.

Симптомы артрита ВНЧС

Различают 2 формы артрита ВНЧС – острая и хроническая. Артрит в острой форме встречается значительно чаще. Его симптомы можно определить самостоятельно. Начальную стадию заболевания сложно распознать, потому что, как и большинство воспалительных процессов хрящевой ткани, артрит ВНЧС протекает почти бессимптомно. Но если по утрам есть ощущение легкого онемения в районе нижней челюсти, то стоит записаться на прием к ревматологу. Если проигнорировать этот симптом, к нему присоединятся и другие:

• боль в области челюсти (острая либо ноющая),
• щелчки и хруст сустава во время жевания или зевания.

Заболевание, которое произошло в результате полученной травмы, проявит себя незамедлительно. Вы почувствуете острую боль в области челюсти и смещение подбородка в сторону. Боль проявиться и при открывании рта. Еще один характерный признак травматической формы артрита ВНЧС – появление отечности в области сустава в течение получаса после повреждения.

При инфекционной форме острая боль появится во время еды или зевания. Болевые ощущения постепенно будут распространяться в область шеи, ушей, затылка и языка. Как правило, от первых симптомов до полной неподвижности челюсти проходит 5-6 часов.

Хронический артрит ВНЧС (артроз) можно встретить не так часто. Он развивается в результате несвоевременной либо неполной медицинской помощи. Недуг даст о себе знать постоянными ноющими болями в области челюсти, почти полной неподвижностью поврежденного сустава и сильным хрустом при желании открыть рот.

Лечение артрита ВНЧС

В какой бы форме ни протекал артрит ВНЧС, главное – обеспечить неподвижность больного сустава. Этого можно достигнуть с помощью пращевидной повязки, которая накладывается на нижнюю челюсть и фиксирует ее. В случае заболевания инфекционным артритом ВНЧС повязку носят 2-3 дня, травматическим – 7-10 дней.

Во избежание осложнений, употреблять следует только пищу в жидком виде. Практически всегда при заболевании артритом ВНЧС назначают анаболики. Если речь идет о травматическом артрите, который сопровождается отечностью, необходимо принимать препараты, которые стимулируют кровообращение. В случае инфекционной формы принимают антибиотики и препараты для укрепления иммунитета.

Для каждой формы протекания артрита ВНЧС лечение подбирается индивидуально. Если все рекомендации врача неукоснительно соблюдены, улучшение наступает уже на 2-3 день после начала лечения.

После купирования острых симптомов артрита ВНЧС необходимы физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия,
• электрофорез,
• лазерная терапия,
• специальные упражнения для восстановления функций мышц лица,
• массаж,
• грязелечение,
• аппликации горячим парафином.

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами. Для успешного лечения можно применять мази с пчелиным ядом. Кроме того, на ночь следует рисовать йодную сетку в области нижней челюсти. Йодная сетка давно известна своими согревающими, рассасывающими и противовоспалительными свойствами. Также, применяя лечение народными средствами, рекомендуется делать горячие компрессы с отварами мать-и-мачехи, ромашки, коры дуба, чабреца.

Когда артроз ВНЧС является следствием стоматологического заболевания, то необходима санация ротовой полости, которая выполняется после купирования острых симптомов. Санацию нужно провести обязательно, потому что при игнорировании данной процедуры лечение можно считать бесполезным, а артрит вновь заявит о себе через несколько месяцев. Лечение ревматоидной разновидности артрита, кроме анаболиков и противовоспалительных препаратов, предполагает курс физиотерапии, а также прием витаминов и биодобавок.

Встречается в медицинской практике даже гнойный артрит ВНЧС. В этом случае лечение проводится только хирургическим путем: суставная полость вскрывается и в нее устанавливается дренаж. Гнойный артрит предполагает стационарное лечение на протяжении 2-3 недель.

Комплексная гигиена за 2500р! Air Flow 1000p для пациентов с брекетами!

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование)  для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Артрит ВНЧС – причины артрита височно-нижнечелюстного сустава, симптомы, диагностика, лечение челюсти

Что такое артрит ВНЧС?

При артритах височно-нижнечелюстного сустава наблюдается значительное количество
симптомов, путей развития заболевания. Причины, вызывающие патологию, также
многочисленны.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава — дегенеративное заболевание, поражающее
ВНЧС. Это заболевание чаще встречается у женщин и пожилых людей.

Артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются различной
степенью воспаления, деструкцией суставного хряща и резорбцией субхондральной
кости.

В этом контексте различные провоспалительные цитокины, хемокины,
ферменты и связанные с костной резорбцией факторы рассматриваются как возможные
маркеры активного артрита ВНЧС.

Молекулярный баланс является определяющим не только для возникновения и прогрессирования, но и для клинического проявления заболевания, в зависимости от этиологии артрита ВНЧС.

Сегодня мы поговорим об артрите височно-нижнечелюстного сустава, включая следующие темы:

• Патогенез артрита височно-нижнечелюстного сустава.
• Классификация и лечение разных видов артрита ВНЧС.
• Диагностика артрита ВНЧС.

Патогенез артрита
височно-нижнечелюстного сустава

Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава представляет собой заболевание, имеющее большое разнообразие в развитии, симптомах, эпидемиологии, патофизиологии и проявлениях. Скорость прогрессирования от здорового сустава до тяжелого структурного поражения ВНЧС может варьироваться от недель до десятилетий, при этом артрит ВНЧС поражает все ткани сустава, включая суставной хрящ, синовиальную оболочку, субхондральную кость, капсулу, связки. В воспалительный процесс вовлекаются суставные мышцы и чувствительные нервы, иннервирующие ткани.

Существует множество причин артрита височно-нижнечелюстного сустава, таких как
генетические факторы, перегрузка самого сустава, одностороннее жевание твердой
еды, бруксизм и внутренние расстройства. Однако молекулярная основа
этиопатогенеза артрита ВНЧС остается неясной по сей день.

Причиной специфического артрита височно-нижнечелюстного сустава является развитие сложной воспалительной реакции, включающей синтез различных цитокинов резидентными клетками (например, синовиальными фибробластами, хондроцитами и макрофагами) и воспалительными клетками, инфильтрирующими ткани сустава.

Эта воспалительная реакция, например, при артрите левого височно-нижнечелюстного сустава может быть вызвана разрушением ткани с последующим высвобождением связанных с повреждением молекулярных паттернов (DAMP), таких как низкомолекулярный гиалуронан (LMW-HA), высокоподвижный групповой белок 1 (HMGB1) и S100 белки, активирующие резидентные воспалительные клетки, включая дендритные клетки и макрофаги.

На начальных стадиях заболевания функциональная перегрузка вызывает окислительный стресс, который инициирует разрушение хряща и активацию агреканаз, способствуя секреции DAMP и усилению иммунного ответа.

При прогрессировании заболевания возникает локальный дисбаланс между экспрессией специфических цитокинов, их рецепторов и регуляторных растворимых рецепторов, что имеет решающее значение для биологической активности цитокиновой сети.

В этих условиях как фибробласты, так и синовиальные клетки активируются для экспрессии матриксных металлопротеиназ (ММП) и связанных с костью цитокинов, которые ускоряют процесс разрушение суставного хряща и кости, определяя клинический исход артрита ВНЧС.

Классификация и лечение
артрита ВНЧС

Если у вас постоянная боль или болезненность в челюсти и/или вы не можете полностью открывать и закрывать ее, это может быть формой артрита, вызывающего заболевание ВНЧС. Но как лечить артрит височно-нижнечелюстного сустава? Ответ зависит от формы артрита.

Боль в челюсти может быть вызвана или усугублена артритом височно-нижнечелюстного сустава. Несколько типов артрита способны поражать височно-нижнечелюстной сустав, в том числе:

• Ревматоидный артрит.
• Инфекционный артрит.
• Травматический артрит.
• Вторичный дегенеративный артрит.
• Височно-нижнечелюстной остеоартроз.

Остеоартрит ВНЧС

Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита, поражающая суставы. Височно-нижнечелюстной сустав, как и любой другой, может разрушаться из-за повседневного износа, который происходит с возрастом. Этот дегенеративный процесс вызывает прогрессирующую потерю хряща в челюстном суставе, что в конечном итоге приводит к скрежетанию кости о кость.

Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава обычно характеризуется в челюсти:

• Усилением локализованной боли.
• Ограниченным диапазоном движения.
• Щелканьем/хрустом.

Консервативное лечение ВНЧС, вызванного остеоартритом, может включать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Ограничение движения челюсти.
• Применение тепла в месте локализованной боли.
• Назначение мягкой диеты.
• Использование прикусного аппарата/капы.

Височно-нижнечелюстной
ревматоидный артрит (РА)

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, приводящее к воспалению височно-нижнечелюстного сустава.

Прогрессирование РА вызывает:

• Разрушение хряща ВНЧС.
• Эрозию костей сустава.
• Совместную деформацию сустава и поверхности костей.
• Сильную боль в челюсти ВНЧС.

В отличие от остеоартрита, присущего пациентам старше 50 лет, ревматоидный
артрит поражает в любом возрасте. Более 50% пациентов с ревматоидным артритом
сообщают о проблемах с нижнечелюстным суставом. Проблема в три раза чаще
встречается у женщин, чем у мужчин.

РА височно-нижнечелюстного сустава характеризуется:

• Двусторонней болью в челюсти (с обеих сторон).
• Болезненностью челюсти, отеком.
• Ограничением движения челюсти.
• Жесткостью челюсти.

Симптомы височно-нижнечелюстного артрита имеют тенденцию к стиханию и рецидивированию. Они часто более выражены после пробуждения человека.

К консервативным методам лечения ревматоидного артрита челюстного сустава относятся:

• Противовоспалительные препараты.
• Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты.
• Упражнения для челюстей (для предотвращения потери подвижности, физиотерапия).
• Использование капы (особенно во время сна).
• Операция на челюсти крайне нежелательна! Она может быть рекомендована, если консервативное лечение неэффективно или развивается анкилоз (сращение кости в суставе).

Инфекционный артрит
височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав может инфицироваться в результате соседней инфекции, Признаками инфекционного артрита являются воспаление, ограничение движения и боль. Без надлежащей диагностики и лечения может произойти необратимое повреждение челюсти.

Лечение инфекционного артрита ВНЧС может включать:

• Антибиотики.
• Контроль боли с помощью НПВП.
• Ограничение в диапазоне движения челюсти.
• Аспирация (при наличии или подозрении на гной).
• Упражнения для челюсти для предотвращения образования рубцов.

Травматический артрит и
вторичный дегенеративный артрит

В некоторых случаях травматическое повреждение может привести к артриту височно-нижнечелюстного сустава (травматический артрит ВНЧС), вызывая ограничение движений и болезненность. Лечение включает прием противовоспалительных препаратов, применение тепла, ограничение движения челюсти и более мягкую диету.

Вторичный дегенеративный артрит (чаще встречается у людей в возрасте 20-40 лет) может развиться у пациентов с миофасциальным болевым синдромом или после травмы.

Симптомы часто стихают, но периодически повторяются, включая:

• Одностороннюю боль в челюсти.
• Ограниченное движение челюсти.
• Треск или скрежет сустава (крепитация).

Диагностика артрита ВНЧС

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются широко распространенными и полезными инструментами для визуализации проблемы пациентов с артритом ВНЧС. В частности, они применяются для оценки дегенеративных костных изменений, положения и конфигурации суставного диска, воспалительных патологических изменений в заднем прикреплении диска, наличия выпота в суставных щелях и отека самого сустава.

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) визуализирует височно-нижнечелюстной сустав во всех трех плоскостях с высоким разрешением, минимальными искажениями и высокой точностью для выявления изменений кортикального слоя мыщелка. Визуализация ВНЧС с помощью КЛКТ также позволяет оценить целостность костных структур при подозрении на дегенеративное заболевание и подтвердить степень и прогрессирование любых костных изменений в височно-нижнечелюстном суставе.

Дегенеративные изменения кости чаще встречаются в мыщелке нижней челюсти, чем в нижнечелюстной ямке или суставном возвышении. Характерными патологическими изменениями костей являются эрозии, остеофиты и деформация. Адаптивные костные изменения включают краевую пролиферацию, уплощение, вогнутость, склероз и субхондральную кисту. Все эти аномалии в диагностических целях рассматриваются как признаки артрита ВНЧС и часто наблюдаются в суставах с длительно существующей патологией.

Некоторые технологии визуализации (КТ, КЛКТ, МРТ) широко использовались для диагностики патологий ВНЧС, например, остеоартрита. КЛКТ – относительно новая технология, позволяющая создавать изображения высокого диагностического качества при более низких дозах облучения, чем КТ.

Еще одним интересным методом визуализации для диагностики остеоартрита ВНЧС, оцененным в доказательствах, является сцинтиграфия костей. Этот метод показывает корреляцию с признаками и симптомами с хорошей чувствительностью, специфичностью и высокой точностью.

Некоторые рентгенологические изменения, наблюдаемые при последующей КЛКТ, МРТ и сцинтиграфии, позволили предположить, что остеонекроз может являться начальной фазой остеоартритного процесса в ВНЧС. Таким образом, знание результатов каждого метода визуализации важно для правильной диагностики изображений.

Прогноз артрита ВНЧС

Если человек обратился в клинику на стадии ранних дегенеративных изменений в височно-нижнечелюстном суставе, то обычно лечение протекает хорошо и без последствий. Что касается вопроса, какую терапию будут применять, всё зависит от интенсивности процесса в ВНЧС. Но какая интенсивность не наблюдалась бы, обычно обращение к врачу на ранних этапах артрита ВНЧС дает положительный результат в лечении.

Неблагоприятный прогноз наблюдается у пациентов с хроническим артритом височно-нижнечелюстного сустава или гнойным артритом ВНЧС. При таких состояниях в ВНЧС формируется анкилоз (патологическая неподвижность, вызванная сращением суставных поверхностей костей между собой).

Еще раз повторимся, если вы обнаружили подозрительные признаки патологий ВНЧС у себя, обратитесь к гнатологу, пройдите быструю и безболезненную диагностику. Только таким способом можно предупредить развитие заболеваний со стороны ВНЧС, требующих сложного и долгого лечения.

Типы, симптомы, причины и лечение

Да, вы можете заболеть артритом челюсти, хотя большинство людей не думают об этом месте, когда речь заходит об артрите.

Артрит челюсти может быть вызван:

• остеоартритом
• ревматоидным артритом
• псориатическим артритом

Артрит челюсти может варьироваться от легкого до тяжелого и со временем может ухудшаться. Это также может привести к симптомам, связанным с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Эта статья поможет объяснить, как различные типы артрита могут повлиять на челюсть, и варианты лечения, которые могут помочь.

Краткие факты об артрите челюсти

• Поскольку челюсть сочетает в себе шарнирные и скользящие движения, она считается одним из самых сложных суставов в организме.
• Согласно обзору, проведенному в 2014 году, остеоартритом челюсти страдают примерно от 8 до 16 процентов населения мира.
• Согласно тому же исследованию, остеоартритом челюсти чаще страдают женщины, чем мужчины.
• Остеоартрит может поражать одну или обе стороны челюсти.

Остеоартрит

Остеоартрит — это распространенная форма дегенеративного артрита, который может поразить любой сустав в организме. Это связано с чрезмерным использованием суставов и становится более распространенным с возрастом.

Остеоартроз челюсти характеризуется разрушением твердых и мягких тканей вокруг челюстных суставов. Это может изменить форму и функционирование челюсти.

Повреждение челюсти может быть с одной или обеих сторон челюсти.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани, выстилающие суставы. Это хроническое воспалительное заболевание.

Челюстные симптомы обычно проявляются на поздних стадиях РА. Могут быть поражены обе стороны челюсти.

В исследовании 2007 года, посвященном людям с ревматоидным артритом, около 93 процентов из них имели симптомы ВНЧС или разрушение кости челюсти. В том же исследовании было обнаружено, что тяжесть расстройства ВНЧС была связана с тяжестью РА.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПсА) — это воспалительное заболевание суставов, которое возникает примерно у 30 процентов людей с псориазом кожи. Считается, что это аутоиммунное заболевание передается по наследству.

ПсА является хроническим заболеванием, но симптомы могут появляться и исчезать. Как отмечается в исследовании 2015 года, если его не лечить на ранней стадии, он может необратимо повредить челюсть.

ПсА представляет собой спондилоартритный тип артрита. Другие типы артрита в этой группе также могут вызывать нарушения ВНЧС.

То же исследование 2015 года, в котором приняли участие 112 человек — у некоторых был только псориаз, а у некоторых — и псориаз, и псориатический артрит, — показало, что в обеих группах были симптомы заболеваний ВНЧС.

Но у пациентов с ПсА было значительно больше симптомов:

• проблемы с открыванием челюстей
• скрежетание и сжимание зубов
• челюстные шумы

Симптомы артрита челюсти могут варьироваться в зависимости от тяжести артрита. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• боль, которая может быть тупой или острой, когда вы двигаете челюстью
• воспаление в челюстных суставах или вокруг них
• ограничение движений в суставах или запирание челюсти
• болезненность челюстей
• скованность челюстей, особенно в утро
• скрип, скрежет, щелканье или хруст (называемый крепитацией)
• трудности при жевании
• лицевая боль или боль вокруг уха или шеи
• головные боли
• зубная боль

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава довольно распространены, по данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, от них страдают около 10 миллионов американцев.

Артрит челюсти может вызывать симптомы заболеваний ВНЧС. Они могут включать:

• хроническое воспаление
• повреждение хряща
• ограничение подвижности

Прогрессирование и тяжесть нарушений ВНЧС зависят от типа пораженного артрита. Механизм того, как дегенерация артритного хряща приводит к нарушениям ВНЧС, до конца не изучен.

Боль в челюсти может иметь множество причин, а иногда их может быть несколько. Боль в челюсти не всегда связана с повреждением кости.

Помимо артрита, боль в челюсти также может быть вызвана:

• Повторяющимися движениями. Некоторые распространенные причины включают:
  • частое жевание жвачки
  • сжимание или скрежетание зубами
  • прикусывание ногтей
• Травмы. Это может быть вызвано:
  • инфекцией, например инфекцией носовых пазух
  • удар по челюсти
  • растяжение челюсти, как при стоматологической процедуре
  • введение трубок во время медицинской процедуры
• Физические проблемы. Примеры могут включать:
  • смещение зубов
  • унаследованные структурные проблемы челюсти
  • заболевания соединительной ткани
• Лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут воздействовать на мышцы челюсти и вызывать боль.
• Эмоциональные факторы. Беспокойство, депрессия и стресс могут вызвать напряжение, напряжение мышц челюсти или усилить боль в челюсти.

Если у вас болит челюсть, рекомендуется обратиться к стоматологу или врачу, чтобы выяснить причину. Чем раньше вы лечите артрит или проблемы с ВНЧС, тем лучше прогноз. Раннее выявление артрита может помочь предотвратить повреждение челюсти.

Ваш поставщик медицинских услуг запросит вашу историю болезни и физически осмотрит вашу челюсть. Они также спросят о ваших симптомах и могут назначить анализ крови.

Чтобы помочь диагностировать причину боли в челюсти, ваш лечащий врач может заказать визуализирующие обследования. Сюда могут входить:

• рентген челюсти
• КТ (компьютерная томография), чтобы лучше рассмотреть кости челюсти и ткани суставов
• МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы определить, есть ли проблемы с структура вашей челюсти

Лечение артрита челюсти будет зависеть от типа артрита и его тяжести.

Как правило, целью лечения является:

• предотвратить дальнейшее ухудшение состояния челюсти
• снять боль
• сохранить функцию челюсти

Пока не существует лечения, способного обратить вспять повреждение челюстного артрита.

Обзор исследований артрита челюсти за 2017 год показал, что первоначальные консервативные меры устраняли болевые симптомы более чем у 80 процентов людей с артритом челюсти. Эти меры включали:

• опору для челюсти
• физиотерапию
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• капа для предотвращения скрежетания зубами

В зависимости от симптомов артрита челюсти и их тяжести лечащий врач может также назначить: отпускаемые по рецепту обезболивающие

хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не эффективны для облегчения боли или других симптомов, возможно хирургическое вмешательство.

Одним из вариантов является артроскопия с артроцентезом, которая является минимально инвазивной процедурой с высокой вероятностью успеха.

Согласно обзору 2017 года, эта процедура облегчает симптомы у 70-86% людей с артритом челюсти, которые все еще испытывают боль после консервативного лечения.

Во время этой процедуры ваш лечащий врач создаст одно или несколько небольших отверстий над челюстным суставом. Затем они вставят артроскоп — инструмент с подсветкой и камерой — для осмотра сустава.

Как только ваш лечащий врач сможет четко увидеть ваш нижнечелюстной сустав, он вставит крошечные инструменты в отверстие, чтобы:

• удалить рубцовую ткань
• изменить форму сустава
• уменьшить отек

Они также введут жидкость в ваш сустав сустава, что называется артроцентезом.

Жидкость помогает вымывать химические побочные продукты воспаления. Это может помочь уменьшить давление на сустав и помочь вашей челюсти восстановить некоторый диапазон движений.

Открытая хирургия является крайней мерой для людей с крайней дисфункцией челюсти или постоянной болью. Также возможна полная замена сустава.

Если боль в челюсти не слишком сильная и не мешает вам в повседневной жизни, попробуйте облегчить дискомфорт в челюсти с помощью мер по уходу за собой.

Некоторые варианты включают:

• Отдых для челюсти. Избегайте широко открывать челюсть и старайтесь есть более мягкую пищу, которую вам не нужно слишком много жевать, может принести облегчение.
• Ледяная или тепловая терапия. Применение холодного компресса может уменьшить воспаление, а грелка или бутылка с горячей водой помогут расслабить мышцы челюсти.
• Упражнения для челюстей. Выполнение специальных упражнений для челюстей может помочь укрепить мышцы челюсти и улучшить подвижность челюстных суставов.
• Расслабляющие упражнения. Если вы сжимаете челюсти, когда испытываете стресс, упражнения на расслабление могут помочь вам почувствовать себя спокойнее и снять напряжение.
• Массаж мышц челюсти. Массаж мышц челюсти может помочь улучшить кровоток и ускорить заживление.
• Надевайте каппу на ночь. Если вы склонны скрипеть зубами во сне, вам может помочь капа.

Хотя артрит челюсти обычно не связан с артритом, он может возникнуть во многих суставах по всему телу, включая челюсть. Остеоартрит, ревматоидный артрит или псориатический артрит могут вызвать артрит челюсти.

Наиболее распространенными симптомами являются боль, воспаление и ограничение подвижности челюсти. Артрит также может вызывать нарушения ВНЧС.

Ранняя диагностика артрита челюсти может помочь предотвратить или отсрочить дальнейшее ухудшение состояния челюсти. Консервативные меры обычно являются первой линией лечения. Если боль сохраняется или повреждение челюсти сильное, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Типы, симптомы, причины и лечение

Да, вы можете заболеть артритом челюсти, хотя большинство людей думают об артрите не в этом месте.

Артрит челюсти может быть вызван:

• остеоартритом
• ревматоидным артритом
• псориатическим артритом

Артрит челюсти может варьироваться от легкого до тяжелого и со временем может ухудшаться. Это также может привести к симптомам, связанным с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Эта статья поможет объяснить, как различные типы артрита могут повлиять на челюсть, и варианты лечения, которые могут помочь.

Краткие факты об артрите челюсти

• Поскольку челюсть сочетает в себе шарнирные и скользящие движения, она считается одним из самых сложных суставов в организме.
• Согласно обзору, проведенному в 2014 году, остеоартритом челюсти страдают примерно от 8 до 16 процентов населения мира.
• Согласно тому же исследованию, остеоартритом челюсти чаще страдают женщины, чем мужчины.
• Остеоартрит может поражать одну или обе стороны челюсти.

Остеоартрит

Остеоартрит — это распространенная форма дегенеративного артрита, который может поразить любой сустав в организме. Это связано с чрезмерным использованием суставов и становится более распространенным с возрастом.

Остеоартроз челюсти характеризуется разрушением твердых и мягких тканей вокруг челюстных суставов. Это может изменить форму и функционирование челюсти.

Повреждение челюсти может быть с одной или обеих сторон челюсти.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани, выстилающие суставы. Это хроническое воспалительное заболевание.

Челюстные симптомы обычно проявляются на поздних стадиях РА. Могут быть поражены обе стороны челюсти.

В исследовании 2007 года, посвященном людям с ревматоидным артритом, около 93 процентов из них имели симптомы ВНЧС или разрушение кости челюсти. В том же исследовании было обнаружено, что тяжесть расстройства ВНЧС была связана с тяжестью РА.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПсА) — это воспалительное заболевание суставов, которое встречается примерно у 30 процентов людей с псориазом кожи. Считается, что это аутоиммунное заболевание передается по наследству.

ПсА является хроническим заболеванием, но симптомы могут появляться и исчезать. Как отмечается в исследовании 2015 года, если его не лечить на ранней стадии, он может необратимо повредить челюсть.

ПсА представляет собой спондилоартритный тип артрита. Другие типы артрита в этой группе также могут вызывать нарушения ВНЧС.

В том же исследовании 2015 года, в котором приняли участие 112 человек — у некоторых был только псориаз, а у некоторых — псориаз и ПсА, — было обнаружено, что в обеих группах были симптомы заболеваний ВНЧС.

Но у пациентов с ПсА было значительно больше симптомов:

• проблемы с открыванием челюстей
• скрежетание и сжимание зубов
• челюстные шумы

Симптомы артрита челюсти могут варьироваться в зависимости от тяжести артрита. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают в себя:

• боль, которая может быть тупой или острой, когда вы двигаете челюстью
• воспаление в челюстных суставах или вокруг них утром
• скрип, скрежет, щелчки или хруст (называемый крепитацией)
• трудности при жевании
• лицевая боль или боль вокруг уха или шеи
• головные боли
• зубная боль

По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, заболевания височно-нижнечелюстных суставов довольно распространены и затрагивают около 10 миллионов американцев.

Артрит челюсти может вызывать симптомы заболеваний ВНЧС. Они могут включать:

• хроническое воспаление
• повреждение хряща
• ограничение подвижности

Прогрессирование и тяжесть нарушений ВНЧС зависят от типа пораженного артрита. Механизм того, как дегенерация артритного хряща приводит к нарушениям ВНЧС, до конца не изучен.

Боль в челюсти может иметь множество причин, а иногда их может быть несколько. Боль в челюсти не всегда связана с повреждением кости.

Помимо артрита, боль в челюсти также может быть вызвана:

• Повторяющимися движениями. Некоторые распространенные причины включают:
  • частое жевание жвачки
  • сжимание или скрежетание зубами
  • прикусывание ногтей
• Травмы. Это может быть вызвано:
  • инфекцией, например инфекцией носовых пазух
  • удар по челюсти
  • растяжение челюсти, как при стоматологической процедуре
  • введение трубок во время медицинской процедуры
• Физические проблемы. Примеры могут включать:
  • смещение зубов
  • унаследованные структурные проблемы челюсти
  • заболевания соединительной ткани
• Лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут воздействовать на мышцы челюсти и вызывать боль.
• Эмоциональные факторы. Беспокойство, депрессия и стресс могут вызвать напряжение, напряжение мышц челюсти или усилить боль в челюсти.

Если у вас болит челюсть, рекомендуется обратиться к стоматологу или врачу, чтобы выяснить причину. Чем раньше вы лечите артрит или проблемы с ВНЧС, тем лучше прогноз. Раннее выявление артрита может помочь предотвратить повреждение челюсти.

Ваш поставщик медицинских услуг запросит вашу историю болезни и физически осмотрит вашу челюсть. Они также спросят о ваших симптомах и могут назначить анализ крови.

Чтобы помочь диагностировать причину боли в челюсти, ваш лечащий врач может заказать визуализирующие обследования. Сюда могут входить:

• рентген челюсти
• КТ (компьютерная томография), чтобы лучше рассмотреть кости челюсти и ткани суставов
• МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы определить, есть ли проблемы с структура вашей челюсти

Лечение артрита челюсти будет зависеть от типа артрита и его тяжести.

Как правило, целью лечения является:

• предотвратить дальнейшее ухудшение состояния челюсти
• снять боль
• сохранить функцию челюсти

Пока не существует лечения, способного обратить вспять повреждение челюстного артрита.

Обзор исследований артрита челюсти за 2017 год показал, что первоначальные консервативные меры устраняли болевые симптомы более чем у 80 процентов людей с артритом челюсти. Эти меры включали:

• опору для челюсти
• физиотерапию
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• капа для предотвращения скрежетания зубами

В зависимости от симптомов артрита челюсти и их тяжести лечащий врач может также назначить: отпускаемые по рецепту обезболивающие

хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не эффективны для облегчения боли или других симптомов, возможно хирургическое вмешательство.

Одним из вариантов является артроскопия с артроцентезом, которая является минимально инвазивной процедурой с высокой вероятностью успеха.

Согласно обзору 2017 года, эта процедура облегчает симптомы у 70-86% людей с артритом челюсти, которые все еще испытывают боль после консервативного лечения.

Во время этой процедуры ваш лечащий врач создаст одно или несколько небольших отверстий над челюстным суставом. Затем они вставят артроскоп — инструмент с подсветкой и камерой — для осмотра сустава.

Как только ваш лечащий врач сможет четко увидеть ваш нижнечелюстной сустав, он вставит крошечные инструменты в отверстие, чтобы:

• удалить рубцовую ткань
• изменить форму сустава
• уменьшить отек

Они также введут жидкость в ваш сустав сустава, что называется артроцентезом.

Жидкость помогает вымывать химические побочные продукты воспаления. Это может помочь уменьшить давление на сустав и помочь вашей челюсти восстановить некоторый диапазон движений.

Открытая хирургия является крайней мерой для людей с крайней дисфункцией челюсти или постоянной болью. Также возможна полная замена сустава.

Если боль в челюсти не слишком сильная и не мешает вам в повседневной жизни, попробуйте облегчить дискомфорт в челюсти с помощью мер по уходу за собой.

Некоторые варианты включают:

• Отдых для челюсти. Избегайте широко открывать челюсть и старайтесь есть более мягкую пищу, которую вам не нужно слишком много жевать, может принести облегчение.
• Ледяная или тепловая терапия. Применение холодного компресса может уменьшить воспаление, а грелка или бутылка с горячей водой помогут расслабить мышцы челюсти.
• Упражнения для челюстей. Выполнение специальных упражнений для челюстей может помочь укрепить мышцы челюсти и улучшить подвижность челюстных суставов.
• Расслабляющие упражнения. Если вы сжимаете челюсти, когда испытываете стресс, упражнения на расслабление могут помочь вам почувствовать себя спокойнее и снять напряжение.