Клыковое ведение что это: Три «золотых» правила окклюзии

Три «золотых» правила окклюзии

Окклюзия – пожалуй, один из самых спорных и в то же время значимых терминов в стоматологии.
Различные нарушения окклюзии, неправильно выстроенная в ходе ортодонтического или ортопедического лечения окклюзионная схема – одна из самых распространенных причин рецидивов, поломок, сколов и недолговечности конструкций.


Врач-стоматолог должен иметь представление о физиологии и биомеханике окклюзии.

Существует несколько концепций окклюзии. Одни врачи используют сложный гнатологический подход ,кто-то полностью полагается на артикулятор, а  кто-то отдает предпочтение миофункциональным аспектам окклюзии. Каждый подход имеет своих сторонников и противников, свои недостатки и противоречия. Возможно, именно из-за отсутствия единой концепции большинство врачей предпочитает держаться подальше от таких слов как «окклюзия», «гнатология» и «биомеханика».

Однако, существует несколько базовых правил, которые являются общими для всех школ и направлений изучения окклюзии.

Три «золотых» правила окклюзии.


Первое правило


Наличие двустороннего контакта боковой группы зубов.

Жевательные мышцы способны развивать огромную силу.  Для правильного и равномерного распределения жевательной нагрузки необходим двусторонний контакт боковых зубов. Когда какой-то зуб мешает закрыванию рта или стоит на пути движений нижней челюсти (зубо-альвеолярное удлинение, различные деформации зубного ряда и т.д.), распределение жевательной нагрузки происходит некорректно, возникает функциональная перегрузка( рис.1,2).




К признакам функциональной перегрузки можно отнести:

-гиперчувствительность зубов

— стираемость

-появление подвижности зубов

— трещины эмали

-мышечные боли, боли ВНЧС

Кроме того, равномерные контакты в боковых отделах важны для симметричной работы жевательных  мышц. Sheikholeslam и Riise описали возникновение мышечной дискоординации в ответ на появление окклюзионных помех.


Второе правило.

Клыковое ведение и  разобщение боковой группы зубов.

Для осуществления боковых движений или сдвига вперед необходимо наличие разобщения боковой группы зубов, которое осуществляется за счет так называемого клыкового ведения. В момент разобщения боковых зубов значительно изменяется активность жевательных мышц. Williamson и Lundquist обнаружили, что при смыкании боковых зубов мышцы могут функционировать в полную силу, в то время как при смещении челюсти вперед и разобщении этих зубов (наличие контактов только на передних зубах) происходит значительное снижение мышечного сокращения.

Поскольку нижнюю челюсть человека можно сравнить с рычагом III рода, отсюда вытекает следующая закономерность: чем дальше зуб от точки приложения силы, тем меньшему силовому воздействию он подвергается.

Как только пациент теряет клыковое ведение (повышенная стираемость клыков, потеря зуба), происходит постепенное стирание боковых зубов, за счет того, что силовое воздействие мышц на эти зубы увеличивается (рис. 3,4)


Третье правило

Последнее правило – это беспрепятственное осуществление всех функций.

Горизонтальное перекрытие резцов пациента должно способствовать беспрепятственному осуществлению этого протрузионного движения (рис.5).


Когда горизонтальное перекрытие резцов отсутствует или слишком мало, или резцы верхней челюсти имеют слишком отвесную небную поверхность, то нижняя челюсть воспринимает это как препятствие на пути движения.  Как следствие – появляется стираемость верхних резцов, скалываются резцовые реставрации или начинаются проблемы с ВНЧС (т.к. нижняя челюсть начинает искать пути обхождения) рис.6


Заключение

Соблюдение основных законов биомеханики и концепций окклюзии – залог здоровья пациента и долговечности проведенного лечения.


по материалам сайта www.dentistrytoday.com

Теги:

ортодонтия,

ортопедическая стоматология,

гнатология,

окклюзия

понимание и важность – STOMWEB.

RU

все статьи

ортопедия

1817 просмотров

Передние и задние зубы имеют разные функциональные роли в жевательной системе. Передняя группа зубов начинает процесс жевания с отрезания пищи и защищает задние зубы во время эксцентрических движений. Задние зубы выполняют измельчение пищи за счет большой площади поверхности, чтобы создать пищевой комок и играют основную роль в акте глотания (акт глотания требует, чтобы задние зубы были в полном контакте). Понимание взаимодействия передних и задних зубов помогает оценить функцию жевательной системы. Для ее стабильности ключевую роль играет окклюзия. Как упоминалось ранее, передние зубы помогают защитить задние во время эксцентрических движений. Эту защитную роль играет переднее ведение.

Исторически существовало деление на групповую функцию и клыковое ведение. Групповая функция также называлась «сбалансированной окклюзией», и этот подход (от доктора фон Шпее) был основан на понимании того, что жевание является взаимосвязанным как с геометрией височно-нижнечелюстного сустава, так и с анатомией жевательной поверхности зубов. Позже этот подход был опровергнут, поскольку он подходит только для полных съемных протезов, а для естественного зубного ряда он действует разрушительно из-за окклюзионного стирания, пародонтального поражения и вероятности дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Клыковое ведение (или клыковая дезокклюзия) – это разобщение задних зубов во время эксцентрических движений челюсти. Было установлено, что контакт клыков вызывает изменение двигательного импульса в мускулатуре, тем самым снижается мышечная активность и уменьшается боковая сила, действующая на пародонт. Кроме того, клыки имеют лучшее соотношение длины коронки к корню и имеют высокий порог бокового давления. В результате было выяснено, что клыковое ведение – самый подходящий тип окклюзии для нормальных условий.

В этой статье мы будем ссылаться на клыковое ведение как на переднее ведение. Это движение описывается как взаимный контакт передних зубов во время экскурсионных движений нижней челюсти. Может рассмариваться как левая, так и правая рабочие стороны, а также протрузионные движения. Движение на рабочей стороне начинается с сокращения латеральных крыловидных мышц, что приводит к трансляции нижнечелюстного мыщелка вниз по соответствующему ему суставному бугорку. При проверке или исследовании переднего ведения лучше всего начинать с позиции центрального соотношения челюстей. Мы начинаем с контактов в центральном соотношении, и когда нижняя челюсть начинает движение в любом направлении (влево или вправо), мыщелок уходит из центральной позиции. До тех пор, пока не возникает дистальных окклюзионных помех на рабочей или балансирующей стороне, мы ожидаем, что это движение будет легким, плавным и комфортным для пациента. Чаще всего у наших пациентов позиции центрального соотношения и центральной окклюзии не совпадают. Это не должно влиять на движение, но важно отметить, что у этих пациентов позиция мыщелка в максимальном межбугорковом контакте – слегка больше вниз и вперед по скату суставного бугорка. Это может привести к «более короткому» треку трансляции вниз по суставному бугорку, что может улавливать больше дистальных окклюзионных помех. Мешающие контакты в дистальных отделах во время этих боковых движений приведут к двум последствиям. Во-первых – это ограничение обьема движения (из-за повышенной мышечной активности), во-вторых – большее усилие со стороны пациента для завершения движения. В любом случае, это может показаться менее комфортным для пациента. Когда и на левой, и на правой стороны мыщелки начинают движение вниз по суставному бугор

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления

Подробнее о подписке

На полгода

0 ₽

На год

0 ₽

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом

Гонфан Фан – Гонфан Фан


Привет! Меня зовут Гунфан Фан (方共凡), я кандидат наук на первом курсе. студент Лаборатории обучения и зрения (LV) Национального университета Сингапура, консультирует доктор Синьчао Ван. В 2022 году я окончила лабораторию визуального интеллекта и анализа закономерностей (VIPA) в Чжэцзянском университете со степенью магистра по рекомендации профессора Мингли Сонга. До этого я получил степень бакалавра компьютерных наук в Чжэцзянском университете в 2019 году.. Я заинтересован в повышении эффективности глубокого обучения, включая эффективность данных, эффективность обучения и эффективность вывода.

Публикации

До 100 раз быстрее получение знаний без данных
Гунфан Фан* , Канья Мо*, Синьчао Ван, Цзе Сун, Шитао Бэй, Хаофей Чжан, Минли Сонг
Тридцать шестая конференция AAAI по искусственному интеллекту (AAAI-22)
[бумага]
[АрХив]
[код]

Mosaicking to Distill: Извлечение знаний из данных вне домена
Гунфан Фан , Ифань Бао, Цзе Сун, Синьчао Ван, Дунлинь Се, Чэнчао Шен, Мингли Сонг
Тридцать пятая конференция по системам обработки нейронной информации (NeurIPS-21)
[бумага]
[АрХив]
[код]

Контрастная инверсия модели для извлечения знаний без данных
Gongfan Fang , Jie Song, Xinchao Wang, Chengchao Shen, Xingen Wang, Mingli Song
Международные совместные конференции по организации искусственного интеллекта (IJCAI-21)
[бумага]
[АрХив]
[код]

Состязательная дистилляция без данных
Gongfan Fang , Цзе Сун, Чэнчао Шэнь, Синьчао Ван, Да Чен, Минли Сонг
Препринт arXiv arXiv:1912. 11006
[АрХив]
[код]

Объединение знаний из разнородных сетей путем изучения общих признаков
Sihui Luo, Xinchao Wang, Gongfan Fang , Yao Hu, Dapeng Tao, Mingli Song
Международные совместные конференции по организации искусственного интеллекта (IJCAI-19)
[бумага]
[АрХив]
[код]

Подсказка для дистилляции: ускорение извлечения знаний без данных с помощью усиленной подсказки
Xinyin Ma, Xinchao Wang, Gongfan Fang , Yongliang Shen, Weiming Lu
31-я Международная объединенная конференция по искусственному интеллекту (IJCAI-22)
[бумага]
[АрХив]
[код]

Состязательная самоконтролируемая дистилляция без данных для классификации текста
Xinyin Ma, Yongliang Shen, Gongfan Fang , Chen Chen, Chenghao Jia, Weiming Lu
Эмпирические методы обработки естественного языка (EMNLP-20)
[бумага]
[АрХив]

Объединение знаний для обнаружения объектов с помощью трансформаторов
Хаофэй Чжан, Фэн Мао, Мэнци Сюэ, Гунфан Фан , Зунлей Фэн, Цзе Сун, Минли Сун
Препринт arXiv arXiv:2203. 03187
[бумага]
[АрХив]


Проекты

Если вам интересны мои проекты, пожалуйста, посетите мой github для более подробной информации.

Pytorch-MSSSIM
Быстрые и дифференцируемые MS-SSIM и SSIM для pytorch
https://github.com/VainF/pytorch-msssim
Факельная обрезка
Простой в использовании набор инструментов для структурированной нейронной сети
https://github.com/VainF/Torch-Pruning
DeepLabV3Plus-Pytorch
DeepLabv3 и DeepLabv3+ с предварительно обученными весами для ЛОС и городских пейзажей.
https://github.com/VainF/DeepLabV3Plus-Pytorch


Образование

2022. 07 — Настоящее время — Кандидат наук. в области электротехники и вычислительной техники, Национальный университет Сингапура.
2019.09 — 2022.04 — Мангл. Кандидат компьютерных наук, Колледж компьютерных наук и технологий Чжэцзянского университета.
2015.09 — 2019.06 — Б.С. Кандидат компьютерных наук, Колледж компьютерных наук и технологий Чжэцзянского университета.


Сяо Фан | Lerner

Фотография

Титул Профессор MIS, JPMorgan Chase Polder

Электронная почта [email protected]

65 6.56CBFC038C.DAUDEL.EDU

65 6.56CBFC038C.DADEL.

Биография

Биография

Сяо Фан — профессор систем управления информационными системами и старший научный сотрудник JPMorgan Chase в Лернерском колледже бизнеса и экономики и Институте аналитики финансовых услуг Университета штата Делавэр. Его текущие исследования сосредоточены на финансовых технологиях, аналитике социальных сетей и аналитике здравоохранения с использованием методов и инструментов, взятых из эталонных дисциплин, включая информатику (например, машинное обучение) и управленческую науку (например, оптимизацию). Он публиковался в деловых журналах, в том числе в Management Science , Operations Research , MIS Quarterly и Information Systems Research , а также издания по компьютерным наукам, такие как ACM Transactions on Information Systems и IEEE Transactions on Knowledge and Data Engineering . Профессор Фанг стал соучредителем семинара INFORMS по науке о данных в 2017 году. Он был заместителем редактора MIS Quarterly и в настоящее время входит в редакцию Service Science 9.0183 (ИНФОРМ).

Образование

  • Кандидат наук. в информационных системах управления, Аризонский университет
  • М.С. в информационных системах управления, Университет Фудань, Китай
  • Б. С. в информационных системах управления, Университет Фудань, Китай

Избранные публикации

  • Чжао X., Фанг X., Хе Дж. и Хуанг Л. (принято). Использование экспертных знаний для распределения фирм по отраслям: новый метод глубокого обучения. МИС Ежеквартально .
  • Yin, K. Fang, X., Chen, B., and Liu Sheng, O.R. (принято условно). Рекомендация Diversity Preference-Aware Link для онлайн-социальных сетей. Исследование информационных систем .
  • Падманабхан, Б., Фанг, X., Саху, Н., Бертон-Джонс, А. (2022). Комментарии редактора: Машинное обучение в исследованиях информационных систем. ИУС Ежеквартально , 46(1), III-XVIII.
  • Се, Дж., Лю, X., Цзэн, Д., Фанг, X. (2022). Выявление причин несоблюдения режима лечения из социальных сетей: подход к глубокому обучению, основанный на чувствах. МИС Ежеквартально , 46 (1), 341-372.
  • Лин, Ю. и Фанг, X. (2021). Во-первых, «Не навреди: прогностическая аналитика для снижения нежелательных явлений в больнице». Журнал информационных систем управления , 38 (4), 1122-1149.
  • Фанг, X., Гао, Ю., Ху, П. 2021. Метод предписывающей аналитики для снижения затрат при принятии клинических решений. МИС Ежеквартально , 45 (1), 83-115.
  • Чжан, Х., Чжао, X., Инь, К., Ян, Ю., Чен, Б., Цянь, В. и Фанг, X. (2021). Динамическая оценка эпидемиологических показателей COVID-19Вспышка и влияние вмешательств на ее распространение. Журнал исследований общественного здравоохранения , 10 (1). https://doi.org/10.4081/jphr.2021.1906
  • Сюй, Д., Ху, П., Хуан, Т., Фан, X., Хсу, К., (2020). Неконтролируемый метод, основанный на глубоком обучении, для заполнения пропущенных значений в электронных медицинских картах для улучшения ухода за пациентами и управления ими. Журнал биомедицинской информатики, 111, статья 103576. https://doi.org/10.1016/j.jbi.2020.103576
  • Хэ, Дж., Фан, X., Лю, Х., Ли, X. (2019 г.). Рекомендация по мобильным приложениям: подход с расширенным вовлечением. ИСУ Ежеквартально 43 (3), 827-849.
  • Фанг, X., и Ху, П. 2018. Предсказание лучшего убеждения для социальных сетей. ИСУ Ежеквартально 42 (1), 63-82.
  • Ли, З., Фанг, X., и О. Р. Лю Шэн. (2018). Обзор рекомендаций по ссылкам для социальных сетей: методы, теоретические основы и будущие направления. Операции ACM в информационных системах управления  9 (1), 1–26.
  • Ху П., Ху Х. и Фанг Х. (2017). Изучение опосредующей роли когнитивной нагрузки и результатов производительности в удовлетворенности пользователей веб-сайтом: квазиполевой эксперимент. ИСУ Ежеквартально 41 (3), 975-987.
  • Ли, З., Фанг, X., Бай, X. и О. Р. Лю Шэн. (2017). Рекомендации по ссылкам на основе утилит для онлайн-социальных сетей. Наука управления , 63(6), 1938-1952.
  • Фан, X., Лю Шэн, О. Р., и П. Гоуз. 2013. Когда наступает подходящее время для обновления знаний, полученных из данных? Исследование операций , 61(1), 32-44.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *