Какие таблетки помогают при воспалении тройничного нерва на лице: Препараты при невралгии тройничного нерва

Содержание

Препараты при невралгии тройничного нерва

  • Высокие результаты, отсутствие побочных эффектов
  • Лечение без таблеток и операций
  • Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО


Медикаментозная терапия при воспалении тройничного нерва направлена, главным образом, на устранение воспалительного процесса и боли – невралгии.


Фармацевтические средства могут на время улучшить состояние, но, к сожалению, не влияют на вероятность рецидивов. Между тем неврит тройничного нерва – это рецидивирующее заболевание, и с каждым новым обострением его болевой симптом – невралгия может быть все сильнее и продолжительнее.



Еще один существенный недостаток медикаментозной терапии – почти неизбежные побочные эффекты.

  1. Анальгетики. Сугубо симптоматические средства, оказывают универсальное обезболивающее действие. Анальгин обычно применяется в виде инъекций в сочетании с димедролом.
  2. Нестероидные средства на основе ибупрофена, диклофенака оказывают противовоспалительное действие. Используются в виде мазей, капсул, таблеток.
  3. Кортикостероидные (гормональные) препараты используются при сильном отеке и воспалении, в том числе аллергическом.
  4. Противосудорожные препараты. Препятствуют произвольным сокращениям, пульсации нерва, уменьшают боль. Оказывают затормаживающее действие на нервную систему, поэтому обычно вызывают сонливость.
  5. Спазмолитические препараты. Уменьшают мышечные спазмы, в том числе возникающие как ответная реакция на боль (невралгию). Уменьшают зажатие и сдавление тройничного нерва, помогают улучшить его кровоснабжение. Обычно применяются в комплексе с нестероидными препаратами (НПВС).
  6. Сосудистые препараты. Применяются для улучшения кровоснабжения нерва, например, при атеросклерозе.
  7. Антигистаминные средства. Оказывают затормаживающее действие, назначаются при аллергических невритах, а также как вспомогательное средство лечения невралгии.
  8. Седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики. Применяются при возбуждении нервной системы, психики, которое часто провоцирует лицевые невриты. Оказывают успокаивающее действие, но быстро вызывают привыкание.
  9. Витаминные комплексы на основе витаминов группы В. Применяются для укрепления, восстановления нервных тканей.
  10. Антибиотики. Применяются в случаях, когда невралгия развивается на фоне бактериальных инфекций, в частности при отитах, гайморитах, синуситах, менингите.
  11. Антивирусные средства. Применяются в случаях, когда причиной воспаления служит вирусная инфекция, например, герпес.

    Наряду этими препаратами врач может использовать местные инъекции глицерина, которые уменьшают боль.

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Альтернативные методы

Альтернативные методы


Главный немедикаментозный метод лечения невралгии тройничного нерва – иглоукалывание. Обычно оно применяется в комплексе с точечным массажем, а после снятия острого воспаления – с моксотерапией.

  1. Акупунктура вызывает выработку естественных обезболивающих веществ, которые называются эндоморфинами. Их действие сравнимо с эффектом опиоидных препаратов. При этом они имеют естественное происхождение, поэтому не оказывают побочных эффектов.

    Второе объяснение обезболивающего эффекта иглоукалывания при невралгии – снижение активности участков коры головного мозга, которые участвуют в восприятии болевых сигналов. 

  2. Главное средство облегчения мышечного напряжения и улучшения кровоснабжения тройничного нерва – точечный массаж. Акупунктура играет вспомогательную роль и усиливает эффект массажа.
  3. Уменьшение отека мягких тканей с помощью точечного массажа и иглоукалывания уменьшает сдавление нерва и ускоряет его восстановление.
  4. Акупунктура стимулирует противовоспалительную активность иммунной системы и снижает активность ее клеток, вызывающих воспалительную реакцию. 
  5. Акупунктура стимулирует выработку нейротрансмиттеров – сложных веществ, которые обеспечивают прохождение нервных сигналов (дофамина, ацетилхолина). Благодаря этому проводимость нервных волокон существенно возрастает.
  6. Укрепляющее действие достигается благодаря сочетанию моксотерапии и тибетских фитопрепаратов, которые улучшают обмен веществ.
  7. Иглоукалывание снимает возбуждение, оказывает седативное действие, стабилизирует эмоциональное состояние и повышает устойчивость к стрессам.

Первичная консультация — бесплатно!

«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.


+7 (495) 781-57-57

Кто занимается лечением

данного заболевания

Наши врачи


Все специалисты

Цыбикова Эмилия Викторовна


Цыбикова Эмилия Викторовна
Главный врач, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук

Бакланов Николай Артемович


Бакланов Николай Артемович
Зам. главного врача, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат.

Калашникова Цыцыгма Бабуцынгуевна


Калашникова Цыцыгма Бабуцынгуевна
Врач-консультант, врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт

Буяк Лина Львовна


Буяк Лина Львовна
Врач-рефлексотерапевт, фитотерапевт, врач УЗИ

Ким Игорь Григорьевич


Ким Игорь Григорьевич
Врач-рефлексотерапевт, невролог

Цой Александр Николаевич


Цой Александр Николаевич
Врач-рефлексотерапевт, невролог

Баженова Татьяна Васильевна


Баженова Татьяна Васильевна
Врач-рефлексотерапевт, врач-гинеколог, невролог, гирудотерапевт

Кириенко Лариса Евгеньевна


Кириенко Лариса Евгеньевна
Врач-рефлексотерапевт, невролог. Врач высшей квалификационной категории

Ли Владислав Федорович


Ли Владислав Федорович
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Ильина Оксана Витальевна


Ильина Оксана Витальевна
Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ

Каменева Елена Александровна


Каменева Елена Александровна
Врач-рефлексотерапевт. Кандидат медицинских наук

Мучаева Светлана Эрдни-Гаряевна


Мучаева Светлана Эрдни-Гаряевна
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт

Бегишев Рафаэль Аркадьевич


Бегишев Рафаэль Аркадьевич
Врач-рефлексотерапевт, невролог

Андриянова Ирина Геннадьевна


Андриянова Ирина Геннадьевна
Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт

Кулбужев Мурат Султанович


Кулбужев Мурат Султанович
Врач-рефлексотерапевт, невролог

Дмитриев Вадим Юрьевич


Дмитриев Вадим Юрьевич
Рефлексотерапевт, мануальный терапевт, остеопат

Боранукова Зарема Паковна


Боранукова Зарема Паковна
Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ.

Коновалов Виктор Иванович


Коновалов Виктор Иванович
Кинезиолог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Санжижапова Августина Дондоповна


Санжижапова Августина Дондоповна
Врач-рефлексотерапевт, невролог

Яковенко Валентин Валентинович


Яковенко Валентин Валентинович
Врач-рефлексотерапевт, врач-психотерапевт

Батомункуева Туяна Цыденовна


Батомункуева Туяна Цыденовна
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Врач высшей квалификационной категории

Чичков Михаил Юрьевич


Чичков Михаил Юрьевич
Врач-рефлексотерапевт, невролог, хирург

Номогонова Оюна Дашиевна


Номогонова Оюна Дашиевна
Врач-рефлексотерапевт, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории

Монгуш Азиат Сергеевич


Монгуш Азиат Сергеевич
Врач-рефлексотерапевт, невролог

Дай Дмитрий Игоревич


Дай Дмитрий Игоревич
Врач-рефлексотерапевт

Связанные темы

Поделиться

Почему Тибет?

«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Широкие возможности диагностики и лечения
более 250 заболеваний.

  • Первичная консультация врача-консультанта — бесплатно*
  • Лечение без таблеток, гормонов и операций
  • Более 40 врачей с опытом более 30 лет
  • Помогли более 100 000 пациентов
  • Доступные цены
  • Без выходных
  • Своя парковка*

Работаем с 2007 года.

* Подробности узнавайте у администраторов

Наши акции

Лицензии

Клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет).

таблетки, уколы, мази и свечи

Невралгией называется болезнь, при которой возникает воспаление или раздражение нерва. Заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, вызывающим поражение периферических нервов. Обезболивающие при невралгии помогают не только купировать боль, но и приостановить развитие воспалительного процесса.

Причины и симптоматика патологии

Патология может поразить любой нерв в организме. Факторы, провоцирующие появление невралгии:

  • переохлаждение;
  • заболевания нервной системы;
  • тяжелое течение ОРВИ;
  • болезни инфекционного характера;
  • патологии позвоночника: спондилоартрит, остеохондроз, спондилез;
  • аллергическая реакция, интоксикация медикаментозными препаратами;
  • вредное промышленное производство;
  • воспаления и злокачественные опухоли;
  • сдавление нерва при вынужденном положении;
  • большое количество медицинских манипуляций в одной зоне тела.

Симптомы патологии зависят от вида данного заболевания.

Невралгия тройничного нерва вызывает интенсивную острую боль в лице, которая может возникнуть в любой момент. Перед началом приступа у человека начинает чесаться лицо, появляются мурашки по коже и онемение. Резкий болевой синдром длится на протяжении нескольких часов.

При межреберной невралгии спины возникает сильная боль в области ребер, которая усиливается при любых физических нагрузках, кашле, чихании или глубоком вдохе. В большинстве случаев причиной развития патологии является остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Невралгия седалищного нерва вызывает болевой синдром в области ягодицы, который отдает в бедро, голень, пальцы ног. Боль становится интенсивнее во время движения, кашля или чихания. Больной ощущает болезненность или жжение в различных участках конечности. Такой болевой синдром приводит к обездвиживанию и не позволяет долго находиться в фиксированном положении.

При невралгии наружного кожного нерва бедра присутствует локальная ноющая и продолжительная боль, кожное жжение и онемение. Приступ становится сильнее при движении. Часто болевой синдром не исчезает после приема обезболивающих лекарств.

Невралгия затылочного нерва вызывает боль в зоне затылка, которая может подниматься выше, распространяясь на область висков и глаз. Приступ возникает внезапно. Не исключено появление рвоты и усиление болевого синдрома.

Постгерпетическая невралгия возникает у людей, в организме которых есть вирусы герпеса. Боль может быть острой и сильной. Появляется внезапно, независимо от обострения герпеса.

Без правильной терапии заболевание может перейти в невропатию. При такой патологии меняются ткани нерва и его чувствительность. Вследствие регулярных приступов боли у человека развивается депрессия, снижается иммунитет, беспокоит бессонница.

Виды болеутоляющих средств

Чтобы обезболить приступ невралгии, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты и анальгетики. Они эффективно устраняют болевые ощущения, мышечные спазмы и уменьшают воспалительный процесс. Медикаменты группы НПВП понижают высокую температуру тела, которая появляется при поражении периферических нервов.

Обезболивающие средства выпускаются в форме:

  • таблеток;
  • инъекций для уколов;
  • мази и геля;
  • суппозиториев.

Выбирать лекарства и назначать дозировку должен только врач, учтя состояние здоровья больного и наличие повышенной чувствительности к каким-либо компонентам медикаментов.

Свечи, инъекции и таблетки являются наиболее предпочтительными препаратами для лечения невралгии, из-за скорости действия и продолжительности эффекта. Крема и гели лучше применять в качестве вспомогательного средства.

Watch this video on YouTube

Обезболивающие в форме таблеток эффективны, но их прием противопоказан при проблемах с желудочно-кишечным трактом, патологии печени и почек.

Таблетки

Список действенных таблетированных средств:

  1. Кеторолак и его аналоги Кетокам, Долак, Кетофрил, Кетанов.
  2. Залдиар, включающий в себя активные компоненты: трамадол и ацетоминафен (парацетамол).
  3. Ибупрофен, который в различных дозировках содержится в лекарствах Нурофен, Ибусан, Налгезин, Бруфен.
  4. Диклофенак.

Уколы

Широко применяются при невралгии болеутоляющие препараты, которые вводятся при помощи инъекций, так как они усваиваются организмом лучше таблеток.

Список обезболивающих медикаментов для внутримышечного введения:

  1. Кетанов.
  2. Лорноксикам.
  3. Торадол.
  4. Фламакс.
  5. Мелоксикам.
  6. Флексен.

При необходимости экстренного одноразового применения могут использоваться инъекции на основе анальгина. Продолжительное применение этих анальгетиков может привести к снижению уровня лейкоцитов в крови, но разовая инъекция способствует облегчению состояния в первые часы. К ним относятся:

  1. Спазган.
  2. Триган.
  3. Баралгин.

Местные препараты

Мазь и гель используются исключительно в сочетании с другими обезболивающими медикаментами в виде таблеток, уколов или суппозиториев. Как самостоятельное болеутоляющее средство при невралгии мази и гели недостаточно эффективны. Но их продолжительное систематическое применение оказывает стойкое противовоспалительное и спазмолитическое действие. Также подобные средства для наружного использования усиливают

регенерационные свойства тканей и снимают нервное напряжение.

Список действенных мазей и гелей, которые помогают купировать боль при невралгии:

  1. Кетопрофен.
  2. Кетонал.
  3. Випросан.
  4. Финалгон.
  5. Миотон.

Во многих подобных медикаментах содержится пчелиный или змеиный яд. При гиперчувствительности организма больного к большинству веществ, входящих в состав обезболивающих кремов и гелей, в большинстве случаев врачи назначают Миотон — средство на основе растительных компонентов.

Использование свечей

Одним из способов снятия болевого синдрома при разных видах поражения периферических нервов является использование свечей. К эффективным ректальным суппозиториям относятся:

  1. Оки.
  2. Вольтарен.

Эти свечи быстро обезболивают, снимают воспаление и понижают высокую температуру тела. Но из-за необходимости соблюдения постельного режима и неудобства применения ректальные свечи редко используются при данной патологии.

Watch this video on YouTube

Заключение

Существует много различных болеутоляющих препаратов, которые применяются при невралгии. Благодаря их использованию можно снизить воспалительный процесс и устранить болевой синдром. Для достижения быстрого положительного эффекта виды обезболивающих лекарств могут комбинироваться между собой. Но делать это можно только под наблюдением врача во избежание неприятных последствий.

Невралгия тройничного нерва — Лечение — NHS

Ряд методов лечения может облегчить боль, вызванную невралгией тройничного нерва.

Также может помочь выявление триггеров и их предотвращение.

Большинству людей с невралгией тройничного нерва прописывают лекарства, помогающие контролировать боль, хотя хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в долгосрочной перспективе в тех случаях, когда лекарства неэффективны или вызывают слишком много побочных эффектов.

Избегание триггеров

Болезненные приступы невралгии тройничного нерва иногда могут быть вызваны или усугублены определенными триггерами, поэтому, по возможности, можно избежать этих триггеров.

Например, если боль вызвана ветром, в ветреную погоду может помочь обернуть лицо шарфом. Прозрачный куполообразный зонт также может защитить ваше лицо от непогоды.

Если ваша боль вызвана сквозняком в помещении, избегайте сидеть возле открытых окон или источников кондиционирования воздуха.

Избегайте горячей, острой или холодной пищи или напитков, если они вызывают у вас боль. Использование соломинки для питья теплых или холодных напитков также может помочь предотвратить попадание жидкости на болезненные участки рта.

Очень важно есть питательную пищу, поэтому подумайте о том, чтобы есть мягкую пищу или разбавлять пищу жидкостью, если вы испытываете трудности с жеванием.

Определенные продукты вызывают приступы у некоторых людей, поэтому вам следует избегать таких продуктов, как кофеин, цитрусовые и бананы.

Лекарство

Поскольку болеутоляющие средства, такие как парацетамол, неэффективны при лечении невралгии тройничного нерва, вам обычно прописывают противосудорожное средство – тип лекарства, используемого для лечения эпилепсии, – чтобы контролировать боль.

Противосудорожные препараты изначально не предназначались для лечения боли, но они могут помочь облегчить нервную боль, замедляя электрические импульсы в нервах и уменьшая их способность посылать болевые сигналы.

Их нужно принимать регулярно, не только когда случаются болевые приступы, но вы можете прекратить их прием, если приступы боли прекратятся и у вас наступит ремиссия.

Если врач общей практики или специалист не порекомендует вам принимать лекарство по-другому, важно постепенно увеличивать дозировку. Если боль переходит в ремиссию, можно постепенно снижать дозировку в течение нескольких недель. Принятие слишком большого количества препарата или слишком быстрое прекращение приема лекарства могут вызвать серьезные проблемы.

Вначале врач общей практики, вероятно, назначит противосудорожное средство типа карбамазепина, хотя имеется ряд альтернативных противосудорожных средств, если они неэффективны или не подходят.

Карбамазепин

Противосудорожный препарат карбамазепин в настоящее время является единственным лекарственным средством, лицензированным для лечения невралгии тройничного нерва в Великобритании. Сначала он может быть очень эффективным, но со временем может стать менее эффективным.

Обычно вам нужно принимать карбамазепин в низкой дозе один или два раза в день с постепенным увеличением дозы до 4 раз в день, пока она не обеспечит удовлетворительное облегчение боли.

Карбамазепин часто вызывает побочные эффекты, что может затруднить его прием у некоторых людей.

К ним относятся:

  • усталость и сонливость
  • головокружение (легкие головокружения)
  • Сложность Концентрирование и проблемы с память лейкоциты, борющиеся с инфекцией (лейкопения)
  • аллергические кожные реакции, такие как крапивница (крапивница)

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если вы испытываете какие-либо стойкие или неприятные побочные эффекты при приеме карбамазепина, особенно аллергические кожные реакции, поскольку они может быть опасно.

Карбамазепин также был связан с рядом менее распространенных, но более серьезных побочных эффектов, включая мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.

Немедленно сообщайте о любых суицидальных намерениях врачу общей практики. Если это невозможно, позвоните в NHS 111. 

Другие лекарства

Карбамазепин со временем может перестать действовать. В этом случае или если вы испытываете серьезные побочные эффекты при приеме, вас следует направить к специалисту для рассмотрения альтернативных лекарств или процедур.

Существует ряд специалистов, к которым вас могут направить для дальнейшего лечения, включая неврологов, специализирующихся на головных болях, нейрохирургов и специалистов по обезболиванию.

В дополнение к карбамазепину, ряд других лекарств использовались для лечения невралгии тройничной, в том числе:

  • Oxcarbazepine
  • Lamotrigin лечение невралгии тройничного нерва, что означает, что они не прошли тщательных клинических испытаний, чтобы определить, эффективны ли они и безопасны для лечения этого состояния.

    Однако многие специалисты прописывают нелицензированное лекарство, если считают, что оно может быть эффективным, а польза от лечения перевешивает связанные с ним риски.

    Если ваш специалист прописывает вам нелицензированное лекарство для лечения невралгии тройничного нерва, он должен сообщить вам, что оно не лицензировано, и обсудить с вами возможные риски и преимущества.

    Подробнее о лицензировании лекарственных средств.

    С побочными эффектами, связанными с большинством этих лекарств, поначалу может быть довольно сложно справиться.

    Побочные эффекты возникают не у всех, но если они возникают, постарайтесь продолжать, поскольку они часто уменьшаются со временем или, по крайней мере, до следующего увеличения дозы.

    Поговорите с врачом общей практики, если вы находите побочные эффекты очень неприятными.

    Хирургия и процедуры

    Если лекарства не контролируют ваши симптомы должным образом или вызывают постоянно неприятные побочные эффекты, вас могут направить к специалисту для обсуждения различных хирургических и нехирургических вариантов, доступных вам.

    Для лечения невралгии тройничного нерва используется ряд процедур, поэтому перед принятием решения обсудите потенциальные преимущества и риски каждой из них со своим специалистом.

    Нет никакой гарантии, что любая из этих процедур сработает для вас. Однако, если процедура прошла успешно, вам больше не нужно будет принимать обезболивающие, если только боль не вернется.

    Если одна процедура не работает, вы можете попробовать другую процедуру или продолжать принимать лекарства в течение короткого времени или постоянно.

    Некоторые из процедур, которые можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва, описаны ниже.

    Чрескожные процедуры

    Существует ряд процедур, которые могут облегчить боль при невралгии тройничного нерва, по крайней мере временно, путем введения иглы или тонкой трубки через щеку в тройничный нерв внутри черепа.

    Это так называемые чрескожные процедуры. Делается рентген головы и шеи, чтобы помочь направить иглу или трубку в нужное место, когда вы находитесь под сильным седативным действием лекарств или под общей анестезией, когда вы без сознания.

    Чрескожные процедуры для лечения невралгии тройничного нерва включают:

    • инъекции глицерина — когда лекарство, называемое глицерином, вводят вокруг гассерова узла, где соединяются 3 основные ветви тройничного нерва
    • радиочастотное поражение —  игла используется для подачи тепла непосредственно к гассерову узлу
    • компрессия баллоном  — при котором крошечный баллон проводится по тонкой трубке, вставленной через щеку. Затем баллон надувают вокруг гассерова узла, чтобы сдавить его; затем баллон удаляется

    Эти процедуры работают путем преднамеренного повреждения тройничного нерва, который, как считается, нарушает передачу болевых сигналов по нему. Обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

    В целом, эти процедуры одинаково эффективны для облегчения боли при невралгии тройничного нерва, хотя каждая из них может иметь осложнения. Они варьируются в зависимости от процедуры и человека.

    Обезболивание обычно длится всего несколько лет или, в некоторых случаях, несколько месяцев. Иногда эти процедуры вообще не работают.

    Основным побочным эффектом этих процедур является онемение части или всей одной стороны лица, которое может варьироваться от полного онемения до ощущения покалывания.

    Ощущение, которое может быть постоянным, часто похоже на ощущение после инъекции у стоматолога. У вас также может развиться сочетание онемения и постоянной боли, называемое анестезией долороза, которая практически не поддается лечению, однако это случается очень редко.

    Эти процедуры также сопряжены с риском других краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов и осложнений, включая кровотечение, кровоподтеки на лице, проблемы со зрением и ухудшение слуха на пораженной стороне. Очень редко может вызвать инсульт.

    Стереотаксическая радиохирургия

    Стереотаксическая радиохирургия – это довольно новый метод лечения, в котором используется концентрированный луч излучения для преднамеренного повреждения тройничного нерва в месте его входа в ствол мозга.

    Стереотаксическая радиохирургия не требует общей анестезии и разрезов на щеке не делается.

    Металлический каркас крепится к вашей голове с помощью 4 штифтов, вставленных вокруг кожи головы — местная анестезия используется для обезболивания областей, в которые они вставлены.

    Ваша голова вместе с телом помещается в большую машину на 1-2 часа, пока проводится облучение. Затем рамка и штифты снимаются, и после короткого отдыха вы можете идти домой.

    Может пройти несколько недель, а иногда и много месяцев, чтобы заметить какие-либо изменения после стереотаксической радиохирургии, но у некоторых людей она может облегчить боль на несколько месяцев или лет.

    Онемение лица и мурашки по коже лица являются наиболее распространенными осложнениями, связанными со стереотаксической радиохирургией. Эти побочные эффекты могут быть постоянными и, в некоторых случаях, очень неприятными.

    Микроваскулярная декомпрессия

    Микроваскулярная декомпрессия (MVD) — это операция, которая может помочь облегчить боль при невралгии тройничного нерва без преднамеренного повреждения тройничного нерва.

    Процедура снимает давление, оказываемое на тройничный нерв кровеносными сосудами, которые соприкасаются с нервом или огибают его.

    MVD — это серьезная процедура, включающая вскрытие черепа и проводимая нейрохирургом под общим наркозом.

    Хирург делает надрез на коже головы за ухом и удаляет небольшой кусочек кости черепа. Затем они отделяют кровеносный сосуд (сосуды) от тройничного нерва с помощью искусственной прокладки или перевязи, изготовленной из прилегающей ткани.

    Многие люди считают, что эта операция эффективна для облегчения или полного прекращения боли при невралгии тройничного нерва.

    Он обеспечивает самое продолжительное облегчение, при этом некоторые исследования показывают, что боль возвращается примерно в 3 из 10 случаев в течение 10–20 лет после операции.

    В настоящее время МВД является наиболее близким из возможных способов лечения невралгии тройничного нерва. Тем не менее, это инвазивная процедура, которая сопряжена с риском потенциально серьезных осложнений, таких как онемение лица, потеря слуха, инсульт и даже смерть примерно в 1 из каждых 200 случаев.

    Дополнительная информация и поддержка

    Жизнь с длительным и болезненным состоянием, таким как невралгия тройничного нерва, может быть очень сложной.

    Возможно, вам будет полезно обратиться в местную или национальную группу поддержки, например, в Британскую ассоциацию невралгии тройничного нерва, чтобы получить дополнительную информацию и советы о том, как жить с этим заболеванием, а также связаться с другими людьми, страдающими этим заболеванием, и поговорить с ними. им о своем опыте.

    Как в Великобритании, так и за рубежом проводится ряд исследовательских проектов, направленных на поиск причины невралгии тройничного нерва и разработку новых методов лечения и новых лекарств, так что есть надежда на будущее.

    Последняя проверка страницы: 06 августа 2019 г.
    Следующая проверка должна быть завершена: 06 августа 2022 г.

    Невралгия тройничного нерва — Диагностика и лечение

    Диагностика

    Ваш врач поставит диагноз невралгии тройничного нерва в основном на основании вашего описания боли, включая:

    • Тип. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, внезапная, ударообразная и кратковременная.
    • Местоположение. Части вашего лица, которые страдают от боли, сообщат вашему врачу, поражен ли тройничный нерв.
    • Триггеры. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, обычно вызывается приемом пищи, разговором, легким прикосновением к лицу или даже прохладным ветерком.

    Ваш врач может провести множество тестов для диагностики невралгии тройничного нерва и определения основных причин вашего состояния, в том числе:

    • Неврологический осмотр. Прикосновение и осмотр частей вашего лица может помочь вашему врачу точно определить, где возникает боль, и — если у вас невралгия тройничного нерва — какие ветви тройничного нерва могут быть поражены. Рефлекторные тесты также могут помочь вашему врачу определить, вызваны ли ваши симптомы защемлением нерва или другим заболеванием.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ваш врач может назначить МРТ сканирование вашей головы, чтобы определить, является ли рассеянный склероз или опухоль причиной невралгии тройничного нерва. В некоторых случаях врач может ввести краситель в кровеносный сосуд, чтобы увидеть артерии и вены и выделить кровоток.

    Лицевая боль может быть вызвана множеством различных состояний, поэтому очень важно установить точный диагноз. Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния.

    Уход в клинике Майо

    Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с невралгией тройничного нерва.
    Начните здесь

    Дополнительная информация

    • Лечение невралгии тройничного нерва в клинике Майо
    • МРТ

    Лечение

    Лечение невралгии тройничного нерва обычно начинается с приема лекарств, и некоторым людям не требуется никакого дополнительного лечения. Однако со временем некоторые люди с этим заболеванием могут перестать реагировать на лекарства или могут испытывать неприятные побочные эффекты. Для этих людей инъекции или хирургическое вмешательство предоставляют другие варианты лечения невралгии тройничного нерва.

    Если ваше заболевание вызвано другой причиной, например рассеянным склерозом, ваш врач будет лечить основное заболевание.

    Лекарства

    Для лечения невралгии тройничного нерва врач обычно прописывает лекарства, уменьшающие или блокирующие болевые сигналы, посылаемые в мозг.

    • Противосудорожные средства. Врачи обычно назначают карбамазепин (тегретол, карбатрол и другие) при невралгии тройничного нерва, и было показано, что он эффективен при лечении этого состояния. Другие противосудорожные препараты, которые могут быть использованы для лечения невралгии тройничного нерва, включают окскарбазепин (Трилептал, Окстеллар XR), ламотриджин (Ламиктал), вальпроат и фенитоин (Дилантин, Фенитек, Церебикс). Другие препараты, включая клоназепам (Клонопин), топирамат (Qsymia, Topamax, другие), прегабалин (Lyrica) и габапентин (Neurontin, Gralise, Horizant), также могут быть использованы.

      Если противосудорожное средство, которое вы используете, начинает терять эффективность, ваш врач может увеличить дозу или переключиться на другой тип. Побочные эффекты противосудорожных препаратов могут включать головокружение, спутанность сознания, сонливость и тошноту. Кроме того, карбамазепин может вызвать серьезную лекарственную реакцию у некоторых людей, в основном у лиц азиатского происхождения, поэтому перед началом приема карбамазепина может быть рекомендовано генетическое тестирование.

    • Спазмолитические средства. Мышечно-расслабляющие средства, такие как баклофен (габлофен, лиоресал, озобакс), можно использовать отдельно или в комбинации с карбамазепином. Побочные эффекты могут включать спутанность сознания, тошноту и сонливость.
    • Инъекции ботокса. Небольшие исследования показали, что инъекции онаботулотоксина А (ботокса) могут уменьшить боль от невралгии тройничного нерва у людей, которым больше не помогают лекарства. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем это лечение будет широко использоваться для этого состояния.

    Хирургия

    Варианты хирургического лечения невралгии тройничного нерва включают:

    • Микроваскулярная декомпрессия. Эта процедура включает перемещение или удаление кровеносных сосудов, которые соприкасаются с корешком тройничного нерва, чтобы предотвратить нарушение работы нерва. Во время микрососудистой декомпрессии врач делает надрез за ухом на стороне боли. Затем через маленькое отверстие в черепе хирург отводит от нерва все артерии, которые соприкасаются с тройничным нервом, и помещает мягкую прокладку между нервом и артериями.

      Если вена сдавливает нерв, хирург может удалить ее. Врачи также могут отрезать часть тройничного нерва (нейрэктомия) во время этой процедуры, если артерии не сдавливают нерв.

      Микроваскулярная декомпрессия может успешно устранять или уменьшать боль в течение многих лет, но боль может рецидивировать через 10 лет у трех из 10 человек. Микроваскулярная декомпрессия сопряжена с некоторыми рисками, включая снижение слуха, слабость лица, онемение лица, инсульт или другие осложнения. У большинства людей после этой процедуры не возникает онемения лица.

    • Стереотаксическая радиохирургия головного мозга (Гамма-нож). При этой процедуре хирург направляет сфокусированную дозу радиации на корень тройничного нерва. Эта процедура использует радиацию для повреждения тройничного нерва и уменьшения или устранения боли. Облегчение наступает постепенно и может занять до месяца.

      Стереотаксическая радиохирургия головного мозга успешно устраняет боль у большинства людей. Однако, как и при всех процедурах, существует риск рецидива, часто в течение 3–5 лет. Если боль повторяется, процедуру можно повторить или выполнить альтернативную процедуру. Онемение лица является распространенным побочным эффектом и может возникнуть через несколько месяцев или лет после процедуры.

    Другие процедуры могут использоваться для лечения невралгии тройничного нерва, например, ризотомия. При ризотомии ваш хирург разрушает нервные волокна, чтобы уменьшить боль, и это вызывает некоторое онемение лица. Типы ризотомии включают:

    • Глицерин для инъекций. Во время этой процедуры врач вводит иглу через ваше лицо в отверстие в основании черепа. Ваш врач направляет иглу в тройничную цистерну, небольшой мешок спинномозговой жидкости, который окружает ганглий тройничного нерва, где тройничный нерв делится на три ветви, и часть его корня. Затем врач вводит небольшое количество стерильного глицерина, который повреждает тройничный нерв и блокирует болевые сигналы.

      Эта процедура часто облегчает боль. Однако у некоторых людей боль рецидивирует позже, и многие испытывают онемение лица или покалывание.

    • Баллонная компрессия. При баллонной компрессии врач вводит полую иглу через лицо и направляет ее к части тройничного нерва, проходящей через основание черепа. Затем врач вводит через иглу тонкую гибкую трубку (катетер) с баллоном на конце. Ваш врач надувает баллон с достаточным давлением, чтобы повредить тройничный нерв и заблокировать болевые сигналы.

      Баллонная компрессия успешно купирует боль у большинства людей, по крайней мере, на некоторое время. Большинство людей, проходящих эту процедуру, испытывают временное онемение лица.

    • Радиочастотное термическое воздействие. Эта процедура выборочно разрушает нервные волокна, связанные с болью. Пока вы находитесь под действием седативных средств, хирург вводит полую иглу через ваше лицо и направляет ее к части тройничного нерва, которая проходит через отверстие в основании черепа.

      После того, как игла будет установлена, хирург ненадолго разбудит вас от седации. Ваш хирург вводит электрод через иглу и посылает слабый электрический ток через кончик электрода. Вас попросят указать, когда и где вы чувствуете покалывание.

      Когда ваш нейрохирург обнаружит часть нерва, связанного с вашей болью, вам вернут седацию. Затем электрод нагревают до тех пор, пока он не повредит нервные волокна, создав зону травмы (поражения). Если ваша боль не устранена, ваш врач может создать дополнительные поражения.

      Радиочастотное термическое воздействие обычно приводит к временному онемению лица после процедуры. Боль может вернуться через три-четыре года.

    Дополнительная информация

    • Лечение невралгии тройничного нерва в клинике Майо
    • Акупунктура
    • Биологическая обратная связь
    • Стереотаксическая радиохирургия головного мозга

    Записаться на прием в Mayo Clinic5 to5 Clinic 9009

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
    информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
    другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
    включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
    медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
    информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
    практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
    ссылка для отписки в письме.

    Нетрадиционная медицина

    Альтернативные методы лечения невралгии тройничного нерва, как правило, не так хорошо изучены, как лекарства или хирургические процедуры, поэтому часто существует мало доказательств в поддержку их использования.

    Тем не менее, у некоторых людей наступило улучшение с помощью таких методов лечения, как иглоукалывание, биологическая обратная связь, хиропрактика и витаминотерапия или диетотерапия. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение, потому что оно может взаимодействовать с другими вашими методами лечения.

    Помощь и поддержка

    Жизнь с невралгией тройничного нерва может быть трудной. Расстройство может повлиять на ваше взаимодействие с друзьями и семьей, вашу продуктивность на работе и общее качество вашей жизни.

    Вы можете найти поддержку и понимание в группе поддержки. Члены группы часто знают о новейших методах лечения и, как правило, делятся своим опытом. Если вы заинтересованы, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

    Подготовка к встрече

    Запишитесь на прием к лечащему врачу, если у вас есть симптомы, характерные для невралгии тройничного нерва. После первоначального приема вы можете обратиться к врачу, обученному диагностике и лечению заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологу).

    Что вы можете сделать, чтобы подготовиться

    • Запишите все симптомы, которые у вас были, и как долго.
    • Обратите внимание на любые триггеры , которые вызывают у вас приступы лицевой боли.
    • Составьте список своей ключевой медицинской информации, включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы заранее , чтобы задать их врачу во время приема. Заранее составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом.

    При возможной невралгии тройничного нерва вам следует задать вашему врачу следующие основные вопросы:

    • Какова наиболее вероятная причина моей боли?
    • Нужны ли мне какие-либо диагностические тесты?
    • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
    • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
    • Потребуется ли мне лечение до конца жизни?
    • Насколько, по вашему мнению, улучшатся мои симптомы после лечения?
    • Возможно ли хирургическое вмешательство?

    В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы что-то не понимаете.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *