Как лечить смещение челюсти: Лечение смещения челюсти, вывиха нижней челюсти – экстренная помощь опытного врача стоматолога-ортопеда в клинике «Зууб»

Вывих нижней челюсти → причины, симптомы, диагностика и лечение

Вывих нижней челюсти → причины, симптомы, диагностика и лечение

Новая КаховкаБерислав

Главная / Новости / Вывих нижней челюсти (ВНЧ)

25/11/2018

Вывих нижней челюсти (ВНЧ) – патология, при которой головка сустава выходит из ямки ВНЧС. Состояние сопровождается щелчками и болевыми ощущениями в указанной области, диагностируется стоматологом путем пальпации и рентгенологического исследования. Запишитесь на прием в клинику Стоматология 32 – и вывих быстро обнаружат, вылечат и предотвратят повторный!

Вывих нижней челюсти: виды и симптомы

Классификация данной патологии основана на направлении смещения челюсти. Это может быть одно- или двухсторонний вывих, передний или задний, полный. В зависимости от длительности существования недуга выделяют застарелый, привычный и первичный вывих нижней челюсти. Первый – существует более 14 дней, второй – периодически повторяется.

Вывих нижней челюсти проявляется следующими симптомами:

1. Щелчки в указанной области.
2. Затрудненная речь, болевые ощущения.
3. Нарушение смыкания зубов.
4. Дискомфорт во время приемов пищи.
5. При односторонней патологии – смещение челюсти вбок.

Как результат несмыкаемости зубов – повышенное слюноотделение (больному трудно глотать).

От чего случается вывих нижней челюсти: основные причины

Связочный аппарат удерживает челюсти в анатомически правильном положении, но возможности оного не безграничны, поэтому при ударах и падениях он не выдерживает нагрузок. Чрезмерное раскрытие рта во время приема пищи, пения или смеха также нередко становится причиной вывиха.

Однако у патологии есть и другая этиология. Например, если у больного наблюдается артрит, ревматизм или подагра, то вероятность вывиха увеличивается. Пациенты с неправильным прикусом или некорректно проведенным протезированием тоже попадают в зону риска.

Как диагностируют и лечат вывих нижней челюсти в клинике Стоматология 32?

Выявление указанной патологии происходит путем опроса и первичного осмотра. В процессе врач-стоматолог анализирует состояние ВНЧС, собирает анамнез и изучает жалобы больного. Несмотря на то, что вывих нижней челюсти имеет достаточно характерную и явную клиническую картину, для постановки диагноза требуется рентгенографическое исследование или проведение компьютерной томографии. Это существенно повышает точность диагностики, позволяет подобрать эффективное лечение.

Для устранений последствий вывиха больному зачастую вводится раствор новокаина, проводится мануальная коррекция и профилактическая иммобилизация нижней челюсти. Последняя длится порядка 5 – 10 дней, на этот период пациенту назначают диету. Более подробно о принципах лечения указанной патологии вы можете узнать на приеме у специалиста клиники Стоматология 32. Наши пациенты остаются довольны посещением стоматолога:

Виктор

Мне в этой клинике вправили челюсть буквально за полчаса. Это вместе с обследованием и обсуждением проблемы. Очень доволен, успел вернуться на работу и не получил выговор. Спасибо, что быстро приняли и помогли!

Лариса Васильевна

Обращалась к врачу уже со вторым вывихом нижней челюсти, снова все прошло гладко. Приветливый стоматолог, очень внимательный и отзывчивый персонал. Нашли удобное время, быстро записали. Никаких претензий, все по-европейски!

Запись на приём

Контакты

Лечение ВНЧС (дисфункции сустава)

Дата публикации:

13 марта 2019 года.

Дата обновления информации на странице:

22 декабря 2022 года.

Дисфункция ВНЧС – достаточно распространенная патология в наши дни, поскольку во многом она вызвана стрессовыми факторами. Здесь бывает тяжело понять что первично, что вторично, потому что люди с дисфункцей сустава приходят, как правило, с патологией прикуса, патологией опорно-двигательной системы (искривление позвоночника, шеи). Поэтому лечение сустава – комплексная история. Бывает такое, что первичная патология – это патология сустава, бывает, что опорно-двигательного аппарата.

Причины дисфункции ВНЧС

Ортодонт должен выяснить, что было первично – прикус, неправильное положение зубов или отсутствие каких-то зубов, возможно не очень удачное ортодонтическое лечение в анамнезе, раннее лечение, когда они были детьми или подростками и последующее лечение могло послужить причиной. Важно правильно провести диагностику.

Комплексное лечение ВНЧС

Когда врач определил причину патологии сустава, или причины, он выясняет готовность пациента к комплексному плану лечения. Помимо ортодонта может быть задействован остеопат или мануальный терапевт, или даже ортопед, если необходима более сложная коррекция опорно-двигательного аппарата.

Пациент должен осознавать, что можно выровнять положение челюсти с помощью суставной шины или «сплинта», но при этом не решить проблему с неправильным прикусом. Для коррекции прикуса потребуется ортодонтическое лечение. Если до этого уже было ортодонтическое лечение, то на повторное лечение решиться сложнее.

Поэтому сначала решается проблема с суставом посредством сплинта или суставной шины, далее проводится коррекция прикуса, и, если необходимо, протезирование. Параллельно ведется работа с остеопатом для восстановления мышечного корсета спины и шеи.

Бывает, что пациент отказывается от лечения на брекетах после решения вопроса с суставом. В таком случае мы его предупреждаем о необходимости носить суставную шину постоянно во избежание появления старых проблем с ВНЧС. Ведь рецидив может случиться на фоне стресса достаточно быстро.

Какие могут быть симптомы дисфункции ВНЧС?

• Болезненность или боль в области одного или обоих ВНЧС в покое или при открывании рта.
• Хруст, щелчки, крепитация и прочие шумы в области одного или обоих ВНЧС при открывании рта.
• Травмы ВНЧС в анамнезе (были ранее), в т.ч. вывих, подвывих, хронический подвывих.
• Ограничения в подвижности ВНЧС, ограничение в открывании рта.
• Чрезмерный тонус жевательных мышц, бруксизм («скрежетание» зубами во сне, в состоянии покоя).
• Асимметрия подбородка, губ, уздечек губ, асимметрия открывания рта, S- образное открывание.
• Подозрение на наличие вынужденного положения нижней челюсти.

Строение ВНЧС

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о дисфункции ВНЧС.

Традиционное ортодонтическое лечение не направлено на лечение дисфункции ВНЧС. В процессе ортодонтического лечения выраженность дисфункции может не меняться, уменьшаться или увеличиваться. На данный момент в мировой научной ортодонтической литературе нет убедительных данных о связи ортодонтического лечения и состояния ВНЧС. Ухудшение состояния сустава после лечения может быть никак не связано с данным лечением.

Обратите внимание! Даже при отсутствии видимых клинических проявлений дисфункции сустава, могут иметь место скрытые нарушения, которые требуют специальной диагностики для их выявления.

При наличии вынужденного неправильного положения нижней челюсти, ее положение может измениться в процессе лечения с изменением и усложнением плана лечения (необходимость удаления отдельных зубов, увеличение длительности лечения). Достоверно вынужденное положение не может быть диагностировано традиционными ортодонтическими методами, для проверки его наличия, как правило, требуется специальный анализ (мануальный функциональный анализ, определение центрального соотношения челюстей), использование специальной суставной шины на период в несколько месяцев, что, однако, не дает 100% гарантии.

Для проведения детальной суставной диагностики, разъяснения конкретики Вашего случая, дальнейшего изготовления суставной шины можно записаться к врачу-стоматологу-ортодонту, занимающемуся вопросом дисфункции ВНЧС.

Дисфункция ВНЧС — это хроническое состояние, которое может быть компенсировано, но не вылечено (т.е. возможно устранить симптомы, однако, патологические изменения в суставах, если они уже произошли, скорее всего сохранятся).

Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?

Если дисфункцию не лечить компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, патология начнёт прогрессировать, доставляя больший дискомфорт (порой в течение нескольких лет), тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.

Для того, чтобы попытаться это предотвратить и провести лечение с учётом индивидуальных особенностей строения и функционирования височно-нижнечелюстных суставов, пациентам обычно предлагают следующий подход.

Методика лечения дисфункции ВНЧС

1.   Диагностика дисфункции ВНЧС.

• Во время диагностики сустава в клинике проводится ряд измерений и проб, фиксируются все ощущения в области суставов (дискомфорт, щелчки, боль, отклонение челюсти при открывании-закрывании), разница в ощущениях в правом и левом суставе.
• Ортодонт также проводит снятие слепков челюстей и делает фотографии лица и внутриротовые фотографии, а также выполняется трёхмерная компьютерная томография лица (3Д КТ), при необходимости врач может дать направление на дополнительное исследование — магнитно-резонансную томографию ВНЧС (МРТ).
• Часто врач-ортодонт, помимо мануального функционального анализа, проводит визуальную оценку: осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток, тазобедренных костных структур и т.п., выполняет необходимые пробы, фотографии. По результатам возможно назначение на консультацию к остеопату или мануальному терапевту для совместного ведения пациента. К составлению плана лечения также могут быть подключены смежные специалисты (ортопед, хирург, пародонтолог).

Какие упражнения назначают пациентам для нормализации работы и расслабления жевательных мышц?

Упражнение№1

Нарисуйте маркером вертикальную черту на зеркале, встаньте напротив, чтобы черта разделяла лицо на правую и левую половины, пальцы положите на область суставных головок, язык поднимите вверх и назад, открывайте и закрывайте рот по черте (может получится не сразу), 2-3 раза/день по 30 повторений. Не нужно открывать рот широко (комфортная ширина), главное – симметрично (чтобы челюсть не “съезжала” ни в какую сторону). Если есть щелчок, открывайте до момента щелчка.

Упражнение№2 (цикл)

Делайте его, когда есть возможность, например, перед телевизором, за компьютером, в пробке за рулём. Открывайте — закрывайте рот, не смыкая зубы 30 секунд, затем достаньте языком попеременно то до правой, то до левой щёк 30 секунд. Снова открывайте — закрывайте рот, затем 30 секунд совершайте движение языком по кругу внутри преддверия (за губами) сначала в одну, затем в другую стороны (по часовой — против часовой стрелки), снова открывайте — закрывайте рот и т.п.. За этот получасовой цикл зубы не должны соприкасаться, губы сомкнуты. Если хочется закрыть рот или глотнуть— прокладывайте язык между зубами. Повторяйте цикл в течение 20-30 мин 2-3 раза/день 

2. Окклюзионная терапия дисфункции ВНЧС

После диагностики пациента записывают к ортодонту на прием по определению центрального соотношения челюстей («истинного» положения нижней челюсти, положения, в котором Вашему суставу и жевательным мышцам будет наиболее комфортно).

Чтобы более точно установить и зафиксировать это положение, для пациента будет индивидуально изготовлена окклюзионная шина (сплинт) из специальной пластмассы, которая стирается по мере ношения. Шину необходимо носить постоянно (спать, говорить, по возможности есть в ней) – в этом смысл окклюзионной терапии, которая поможет суставу и жевательным мышцам перестроиться в наиболее комфортное функциональное состояние.

Чистка и уход за шиной очень простой — после еды (а так же во время чистки зубов) почистить мягкой щёткой с пастой или мылом.

3. Установка брекет-системы пациенту с дисфункцией ВНЧС

Установка брекет-системы на верхнюю челюсть проводится в среднем спустя 3 месяца окклюзионной терапии. Корректируется шина 1 раз в 1-2 недели, либо на усмотрение врача, до устранения основных жалоб со стороны ВНЧС (параллельно с выравниванием зубов на верхней челюсти), затем производится установка брекет-системы на нижнюю челюсть с частичной редукцией (сошлифовыванием) мешающих частей окклюзионной шины, либо полным снятием. Здесь пациенту нужно набраться терпения — процесс может занять несколько месяцев.

Параллельно проводится контроль нового положения нижней челюсти: повторный мануальный функциональный анализ, фотометрия, возможна регистрация прикуса, компьютерная томография лица в процессе лечения, продолжение ортодонтического лечения на брекет-системе.

По завершению ортодонтического лечения следует окончательный контроль положения нижней челюсти (мануальный функциональный анализ, фотометрия, регистрация прикуса, 3Д КТ лица по завершению (после) лечения).

Суставная шина

Суставная шина с брекетами

4. Результат лечения дисфункции ВНЧС

Результатом лечения является удовлетворительный эстетический результат, достижение полноценной окклюзии с множественными равномерными фиссурно-бугорковыми контактами и устранение или уменьшение выраженности дисфункции ВНЧС. Обязательным, при наличии показаний, является полноценное рациональное протезирование или функционально- эстетические реставрации зубов, как завершающий этап лечения — по данному этапу необходима развёрнутая консультация стоматолога-ортопеда.

Лечение и диагностика дисфункции ВНЧС в клинике Конфиденция

В клинике Конфиденция работают ортодонты с образованием в области челюстно-лицевой хирургии. Они владеют современными методиками диагностики, такими как сплинт-терапия Aqualizer , а клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В лечении используется комплексный подход, включающий рекомендацию упражнений, ношение суставной шины, установку брекетов. Для полноценного восстановления здоровья сустава и полости рта, в зависимости от случая, привлекаются имплантологи, ортопеды, пародонтологи.

Чтобы получить развернутые консультации специалистов и максимально подробный комплексный план лечения, можно воспользоваться услугой Dental Check-up (включает осмотр всех специалистов, диагностику, план лечения и рекомендации).

Так же может быть интересно:

• Анкилоз ВНЧС
• Гипермобильность ВНЧС
• Смещение диска ВНЧС
• Вывих ВНЧС

Автор статьи: Петрова Елена Александровна

Стоматолог-ортодонт

Лечение неправильного прикуса и варианты лечения

Неправильный прикус – это когда верхние и нижние зубы не соприкасаются во рту комфортно. Двумя наиболее распространенными типами неправильного прикуса являются неправильный прикус, когда верхние зубы выступают вперед, и неправильный прикус, когда нижние зубы располагаются впереди верхних зубов.

Многие люди страдают от неправильного прикуса, что может причинять как физическую, так и эмоциональную боль из-за чувства неуверенности или неуверенности в себе. Если неправильное положение челюсти не лечить, могут возникнуть трудности с приемом пищи, дыханием, сном, разговором и хронической болью. Стоматологи и ортодонты предлагают ряд вариантов лечения неправильного прикуса, которые могут занять до года или дольше в зависимости от тяжести состояния.

1. Брекеты 

Брекеты — один из наиболее распространенных вариантов лечения проблем с расположением челюстей и зубов. Традиционное лечение брекетами заключается в прикреплении металлических скобок к зубам и соединении их проволокой. Эта проволока будет затягиваться с течением времени и будет постепенно выравнивать зубы и челюсть. Среднее время, проведенное в металлических брекетах, составляет от 18 до 22 месяцев, но это может варьироваться в зависимости от человека.

В Frey Orthodontics мы предлагаем различные варианты ортодонтического лечения. Узнайте больше здесь.

2. Брекеты для головного убора

В особых случаях, когда традиционные брекеты не справляются со своей задачей, ортодонты могут порекомендовать брекеты для головного убора. Головной убор состоит из проволоки, которая входит в зацепление как с внутренней, так и с внешней стороны рта. Ретракционный головной убор предназначен для втягивания верхней челюсти, а выдвижной головной убор используется для перемещения верхней челюсти вперед с одновременной стабилизацией нижней челюсти. Головной убор следует носить 12-14 часов в день, общая продолжительность необходимого времени будет зависеть от индивидуальных потребностей пациента.

3. Расширитель верхней челюсти 

Расширитель верхней челюсти представляет собой устройство на проволочном каркасе, которое надевается на верхнее небо и может исправить прикус. Пациент использует специальный ключ, чтобы каждую ночь понемногу расширять расширитель, в результате чего верхняя челюсть медленно расширяется. Обычно этот процесс занимает около года, после чего устройство в конечном итоге заменяется ретейнером.

4. Хирургия челюсти 

Наиболее радикальным методом лечения неправильного положения челюсти является ортогнатическая хирургия, процедура, выполняемая для выпрямления или изменения положения челюсти. Это может быть рекомендовано, если смещение челюсти влияет на повседневные функции, такие как речь, прием пищи и сон. Стоимость операции по исправлению челюсти зависит от множества факторов, таких как тип операции (стационарная или амбулаторная), серьезность смещения челюсти и другие условия, характерные для пациента.

Подарите себе будущее с улыбкой вместе с Frey Orthodontics 

Талантливая команда Frey Orthodontics стремится сделать ваш ортодонтический опыт максимально полезным. Если вам нужна дополнительная информация о вариантах лечения неправильного прикуса, свяжитесь с нами. Мы рады ответить на любые ваши вопросы!
Для получения дополнительной информации и прочтения посетите блог Frey Orthodontics.

Автор: доктор Фрей

Вернуться к блогу