Как диагностировать пульпит: симптомы, лечение в Иркутске в Клинике Эксперт

симптомы, лечение в Иркутске в Клинике Эксперт

Внутри каждого зуба есть небольшая полость, в которой располагается источник его «жизни» — нервные окончания и кровеносные сосуды, образующие так называемую пульпу. Воспаление пульпы — пульпит — болезнь, с которой, по статистике, сталкивается каждый пятый житель планеты. О том, что это такое, как распознать и вылечить это заболевание, рассказывает врач-стоматолог «Клиника Эксперт» Иркутск Зоригто Мунгэн-Доржеевич Ошоров.

— Зоригто Мунгэн-Доржеевич, что скрывается за диагнозом «пульпит»?

— Это воспаление внутренних тканей зуба (пульпы) после его прорезывания. Этот патологический процесс из раздела терапевтической стоматологии составляет в среднем 28-30 % от всех обращений к стоматологу.

— По какой причине возникает пульпит?

— Основная причина развития пульпита — инфицирование пульпы в результате кариозного поражения зуба.

Воспаление пульпы может быть и неинфекционной природы. Это бывает, в частности, в результате травматического повреждения зуба (например, при его переломе) и из-за ошибочных манипуляций врача-стоматолога — таких, как перегрев пульпы или вскрытие пульповой камеры во время лечения (пульпит, возникший вследствие медицинских вмешательств, называют ятрогенным). Ещё одной причиной развития пульпита является патологическая стираемость зубов.

Редко пульпит развивается из-за воспалительных процессов в тканях пародонта, ещё реже — при общесоматических заболеваниях, например, таких, как остеомиелит, сепсис, острые респираторные вирусные инфекции.

— Расскажите о разновидностях пульпита.

— Различают острую и хронические формы пульпита. При остром пульпите пациенты обычно сразу обращаются к стоматологу. Хронический процесс может протекать бессимптомно в период ремиссии, а в стадии обострения его часто путают с другими патологическими процессами.

Существует множество нозологических форм пульпита, но для пациента важно, обратимая ли форма пульпита у него или необратимая, то есть можно ли вылечить зуб без удаления пульпы, либо это невозможно.

— Каковы симптомы пульпита?

— Коварство пульпита в том, что часто его симптоматика не соответствует происходящим в зубе патологическим изменениям.

Для начальной стадии развития пульпита характерна ноющая боль со «светлыми» промежутками, приступы которой связаны с воздействием температурных раздражителей. В терминальных стадиях боль становится самопроизвольной, она распространяется вдоль ветви тройничного нерва, поэтому пациенты чувствуют разлитую боль в виске, челюсти, ухе.

Скудная симптоматика, характерная для хронического пульпита, является одной из причин позднего обращения пациентов за помощью к стоматологу. Поскольку проявления пульпита могут быть похожи на симптомы гайморита, невралгии тройничного или лицевого нерва, отита, альвеолита, кариеса, возникает необходимость дифференцировать проблему, прибегая к различным диагностическим приёмам.

—  Как диагностируют пульпит?

— Диагностика пульпита складывается из жалоб пациента, опроса, осмотра, рентгенологического исследования. Дополнительным методом исследования является электроодонтометрия, показатели которой позволяют оценить уровень электропроводимости пульпы (при пульпите они снижаются).

— Какие методы лечения пульпита зубов предлагает современная стоматология?

— Они зависят от формы патологии. При начальной очаговой форме пульпита используются лечебные пломбы. Более запущенные формы требуют удаления воспалённой или некротизированной (омертвевшей) пульпы.

У детей в ряде случаев проводят витальную ампутацию пульпы, то есть удаляют только коронковую её часть.

После полного удаления воспалённой пульпы проводят антисептическую обработку полости и каналов зуба, плотную обтурацию (заполнение) каналов пломбировочными материалами. После этого делают рентгеновский снимок, чтобы оценить качество проведённых манипуляций. Затем восстанавливают разрушенную коронковую часть зуба.

По продолжительности лечение зуба, поражённого пульпитом, может колебаться от одного до четырёх посещений. Это зависит от разновидности зуба, его расположения, от сложности анатомического строения его каналов, от формы и стадии пульпита, и от степени разрушенности зуба.

В случае, если восстановление зуба требует установки на него ортопедической коронки, может потребоваться ещё 2-3 посещения.

— Может ли пульпит пройти без лечения?

— Нет. Возможен переход воспаления в стадию ремиссии, и пациенту может казаться, что проблема устранена.

— Бывают ли осложнения пульпита? Если да, то почему они могут развиваться?

— Безусловно, бывают. При остром и хроническом пульпите воспаление может перейти в околозубные ткани с развитием периодонтита (воспаления периодонтальных тканей), вплоть до гнойной формы воспалительного процесса. Это осложнение связано с несвоевременным обращением пациента к стоматологу.

— Что делать пациенту, если после лечения пульпита запломбированный зуб продолжает болеть?

— Зачастую после лечения пульпита пациент может испытывать болезненность при накусывании. Это связано с травматизацией тканей периодонта в процессе лечения. Боль обычно проходит в течение двух-трёх дней. Если зуб продолжает болеть через неделю после лечения, следует обратиться к лечащему врачу.

— Какие меры профилактики помогут избежать пульпита?

— Среди мер первичной профилактики хочу отметить сбалансированное питание, ежедневную качественную гигиену полости рта, регулярный осмотр стоматолога, применение фторсодержащих препаратов. Если заболевание уже возникло, для профилактики осложнений пульпита и предупреждения развития новых патологических очагов требуется полная санация (оздоровление) полости рта.

Подробнее о стоматологических услугах в «Клиника Эксперт» Иркутск можно узнать в разделе «Стоматология» здесь

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Вездесущая «костоеда»: что знает о кариесе современная медицина?

Для справки:

Ошоров Зоригто Мунгэн-Доржеевич

Выпускник Иркутского государственного медицинского университета по специальности «Стоматология» 2010 года.

В 2011 году окончил интернатуру по стоматологии в Иркутском государственном медицинском университете.

В 2011-2012, 2016-2017 годах прошёл циклы переподготовки и повышение квалификации по ортопедической и терапевтической стоматологии.

Занимает должность стоматолога-ортопеда-терапевта в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9А.

Пульпит: лечение и диагностика пульпита в стоматологии СПб

Пульпит — это воспаление внутренней ткани зуба, называемой пульпой. Она содержит сосуды и нервы, обеспечивает питание тканей зубов. Поэтому пульпит может привести к потере жизнеспособности зуба, а в худшем варианте к переключению воспалительного процесса на окружающие ткани. Как правило, болезнь сопровождается сильной болью и пропустить развитие этого заболевания крайне трудно. Развивается патология чаще всего на фоне кариозного процесса самого зуба или от соседних инфицированных зубов, и очень редко в результате неверного лечения.


Что такое пульпит и как протекает заболевание?


Пульпит развивается при кариозном разрушении целостности зуба, когда пища и микроорганизмы проникают полость зуба (пульпу). Еще один путь развития болезни — это инфицирование от соседних пораженных зубов через кровеносные сосуды, что происходит гораздо реже и носит название ретроградный пульпит. Различают и другие, редко встречающиеся, пульпиты:


  • Травматический, развивается в результате трещины, слома, скола зуба.


  • Конкрементозный возникает при избыточном отложении минеральных образований, которые начинают замещать внутренние ткани зуба.


  • Воспаление, развивается из-за неверно проведенного лечения, применения некачественных материалов, нечаянного вскрытия пульпы.


Независимо от варианта проникновения инфекции, воспаление требует незамедлительного лечения. Среди факторов, увеличивающих вероятность развития пульпита выделяют: недостаточную гигиену, остеопороз и сахарный диабет.


Существует три стадии пульпита: острый, хронический и обостренный хронический пульпит. Согласно классификации МКБ-10, используемой при постановке диагноза, заболевание делиться на несколько категорий.

1. Пульпит острый

  1. К04.00 — начальное воспаление пульпы.


  2. К04.01 — острый очаговый пульпит.


  3. К04.02 — гнойный абсцесс.


Диагноз ставится при первичном контакте пульпы с инфекцией. Сюда относятся серозная форма течения заболевания, очаговый и гнойный абсцесс.


Сначала зуб становится чувствителен к воздействию температуры: горячему либо к холодному. В отличие от кариеса болевые ощущения не ослабевают при удалении раздражителя. Затем наступает диффузная фаза — боль усиливается ночью, носит периодический характер, часто отдает в висок либо другие части лица. С переходом в хроническую фазу болевые ощущения проходят, либо характеризуются пациентом просто как неприятные ощущения.

2. Пульпит хронический

  1. К04.03 — фиброзный.


  2. К04.04 — гангренозный.


  3. К04.05 — пульпарный полип.


Хронический пульпит наступает после острой фазы заболевания. Характеризуется (невозвратимыми) деструктивными изменениями в тканях, по типу изменений делиться на три типа:


  • Фиброзный — наиболее часто встречающаяся вялотекущая форма хронического пульпита. Отличается разрастанием в пульпе соединительной, волокнисто-грануляционной ткани.


  • Гангренозный — это гнилостное воспаление, что отмечается характерным запахом изо рта. Десна часто опухает, могут образовываться свищи, через которые происходит отток экссудата.


  • Гипертрофический — самый редко встречаемый пульпит, характеризуется разрастанием и выходом пульпы в кариозную полость.


Хроническая форма малоболезненна, но периодически могут возникать сильные боли.


Обратите внимание! На острой стадии инфицированный зуб в основном реагирует на холод, при хронической форме источником боли является воздействие высокой температуры.

3. Осложнённые формы

  1. К04.1 — некроз пульпы.


  2. К04.2 — дегенерация пульпы.


Под осложненным течение заболевания подразумевают как воспаление всей пульпы, так и единовременное поражение нескольких каналов. При дегенерации пульпы образуются дентикли — плотные минеральные образования (камни). Они вызывают боли при резкой смене положения тела, поскольку это вызывает их смещение. Например, такие пациенты испытывают боли при авиаперелетах, подъеме в лифте, занятиях спортом.


Под некрозом понимают гибель клеток нервно-сосудистого пучка зубного корня. По сути это завершающий этап заболевания. Некроз может возникнуть из-за пульпита, при повреждении системы кровоснабжения зуба либо под воздействием токсичных компонентов пломбировочного материала.

Симптомы


Острый пульпит:


  • Сильная пульсирующая боль, отдающая на соседние зубы, в ухо, горло, висок.


  • Реакция на горячее и холодное, в том числе на холодную погоду.


  • Болевые приступы возникают через определенные периоды времени, усиливаются в лежачем положении.


Фиброзный пульпит:


  • Боль ноющего характера, усиливающаяся вечером и ночью.


  • Чувство «распирания» и тяжести в пораженном зубе.


  • Резкая температурная реакция, продолжающая и после удаления раздражителя.


Гангренозный пульпит с открытой полостью поражения:


  • Дискомфорт и тяжесть в районе пораженного зуба.


  • Болезненность при накусывании.


  • Реакция на горячие напитки и пищу с длительным сохранением ноющей боли.


  • Серый цвет эмали, красная и отечная десна, имеется свищ.


  • Гнилостный запах изо рта.


Гангренозный пульпит с закрытой полостью поражения:


Эти симптомы помогают предварительно диагностировать у себя наличие пульпита и обратиться к стоматологу как можно скорее.

Диагностика заболевания


Во время приема врач проводит опрос пациента. Выясняет характер болевых ощущений, условия проявления боли, интенсивность и длительность. Затем, проводит внешний осмотр и постукивание, используя ручной инструментарий. Это позволяет выявить наличие кариозной полости, плотность или, наоборот, размягченность пульпы, оценить состояние десен. После этого назначается рентген. Он показывает состояние внутренних тканей и каналов, локализацию и масштабы воспаления.


В некоторых случаях назначают электроодонтодиагностику— это анализ реакции зуба на электричество. Исследование дает представление о целостности и функциональности нервной системы. В норме пульпа отзывается незначительным болевым сигналом на проходящее через нее электричество. При прогрессировании кариеса происходят дистрофические процессы, снижающие чувствительность нервных рецепторов.

    Лечение пульпита


    Пульпит требует неоднократного посещения стоматолога. Лечение начальной стадии поражения резцов и клыков занимает 1 — 2 приема, более сложные случаи 3 — 4 похода к врачу. При серозном пульпите возможно полное выздоровление с сохранением жизнеспособности тканей. Первый этап терапии — это вскрытие пульповой камеры, удаление кариозных участков. Дальнейшие этапы зависят от степени поражения тканей. 

    1.Консервативное лечение


    Медикаментозная терапия рекомендована в начале заболевания, если оно не отягчено воспалительным процессом. Могут быть назначены антибиотики для купирования инфекционного процесса. На следующем приеме, используя рентген проверяют, устранено ли воспаление. При положительной динамике устанавливают постоянную пломбу. В противном случае требуются более кардинальные меры: удаление всей пульпы. Если сохранить пульпу в каналах, зуб продолжит питаться, укрепится дентином.

    2. Девитальная экстирпация


    Во время первого приема вскрывается кариозная полость, чтобы врач имел доступ к пульпе. Туда помещают девитализирующую пасту. Именно, ее сегодня продолжают кратко называть «мышьяк». Однако, на самом деле это паста на основе формальдегида, резорцина и параформальдегида. Они безопасны по сравнению с мышьяковистыми соединениями и не токсичны. Ходить с девитализирующей пастой, которая фиксируется временной пломбой, можно одну неделю. Обычно в течение 7 дней она полностью убивает ткани пульпы. По прошествии указанного срока стоматолог извлекает пасту, дольше оставлять ее в полости зуба нельзя, противном случае она отравит прилегающие ткани, и зуб в скором времени раскрошится.


    На следующем приеме врач удаляет пульпу. Крупные, искривленные каналы тщательно прочищаются специальными инструментами. Эту процедуру называют удаление нерва. Далее пустые каналы дезинфицируют и заполняют пломбировочным материалом. Необходимо заполнить их полностью, иначе есть риск повторного воспаления, для этого врач измеряет длину канала электродами апекслокатора. Они опускаются в каждый канал, поскольку длина их может быть различной. Полученные данные сверяют с рентгеновским снимком.


    Канал обрабатывают, обеззараживают, сушат. После врач заполняет его специальным материалом. В нашей клинике используется метод трехмерной обтурации корневых каналов термически модифицированной гуттаперчей. Штифты из гуттаперчи помещают в каналах так, чтобы силер не доходил до верхнего отверстия на несколько миллиметров. Часть штифта разогревают и удаляют. Стоматолог может контролировать процесс при помощи рентгенодиагностики.


    Когда каналы заполнены стоматолог опять ставит временную пломбу. Она необходима для того, чтобы гуттаперча полностью засохла и из нее вышла вся влага. На это уходит 4 — 5 дней, после этого можно устанавливать постоянную пломбу и реставрировать зуб.


    Главный недостаток девитальной экстирпации — длительность лечения, состоящая из нескольких посещений кабинета врача:


    • Первый прием — вскрытия пульпы, удаления кариозных поражений и постановки девитализирующей пасты.


    • Второе посещение — удаления нерва, очистки каналов и их заполнения гуттаперчей.


    • Заключительный этап — пломбировка и реставрация зуба.

    Что может произойти если не лечить пульпит?


    Поскольку в ряде случаев заболевание протекает без болевых ощущений, многие люди откладывают поход к стоматологу до последнего. Не забывайте, пока вы бездействуете, болезнь прогрессирует. Отказ от лечения пульпита может вызвать серьезные осложнения:


    • Флюс — периостит, патологический воспалительный процесс, развивающийся со стороны надкостницы.


    • Периодонтит — воспаление ткани вокруг корня зуба с возможным формированием гнойных карманов и разрушением околоверхушечной костной ткани.


    • Гангрена пульпы (некроз) — это гибель клеток внутренней ткани зуба.


    • Сепсис — заражение крови, развивающееся при попадании микроорганизмов в общий кровоток (возникает, как правило, при сниженном иммунитете).


    Чтобы избежать таких грозных осложнений посещать стоматолога необходимо один раз в полгода. Пациенты, находящиеся в группе риска, должны проходить осмотры чаще (один раз в три месяца). К группе риска относятся больные сахарным диабетом, онкологией и другими заболеваниями, снижающими иммунитет. Если Вы обнаружили симптомы кариеса отправляйтесь к врачу незамедлительно.

    Что можно сделать при боли, до посещения врача?


    Симптоматическая терапия не заменит похода к стоматологу. Самостоятельно вылечить пульпит невозможно. Однако при нестерпимой болезненности, лишь для снятия болевого синдрома, до посещения врача рекомендуют принять препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное средство (ибупрофен, нурофен, кетонал и пр.).

    С чем можно столкнуться после лечения?


    Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения после пломбирования. Важно отличить правильная ли эта боль (постпломбировочная) либо та, которая требует незамедлительного обращения к врачу.


    Легкая боль является практически нормой после лечения пульпита. Это обусловлено тем, что было проведено серьезное вмешательство, особенно если ранее протекали воспалительные, патологические процессы. Временные боли беспокоят первые пару дней и возникают при жевании. Обращаться к стоматологу не стоит, подождите некоторое, болевые ощущения пройдут.


    Боль резкая, усиливающаяся и возникающая на протяжении недели может свидетельствовать о продолжении воспалительного процесса. О том же говорит отечность десны. В этом случае необходимо посетить своего лечащего врача-стоматолога.

    Причины, лечение, диагностика и др.

    Пульпит — это воспаление пульпы или ткани в центре зуба. Зубная пульпа состоит из мягкой соединительной ткани, нервов и кровоснабжения зуба.

    Пульпит вызывает боль, отек и повышенную чувствительность. Обычно причиной является бактериальная инфекция из полости.

    В этой статье мы рассмотрим, что это такое, а также симптомы, причины, диагностику и варианты лечения.

    Пульпит – это воспаление пульпы зуба. Именно так стоматолог мог бы описать «зубную боль».

    Пульпа внутри зуба состоит из сосудистых тканей, кровоснабжения, нервов и соединительной ткани. При воспалении пульпы человек может испытывать боль от зубного нерва.

    Пульпит может быть обратимым или необратимым.

    Обратимый пульпит

    При обратимом пульпите обычно наблюдается легкое воспаление в пульпе, и люди испытывают кратковременную боль.

    Если у человека обратимый пульпит, в зубе может быть полость, но она еще не глубокая, поэтому бактерии в пульпе отсутствуют.

    При обратимой форме пульпита употребление чего-нибудь сладкого или холодного может вызвать боль, но эта боль проходит после прекращения действия стимулятора.

    Пульпа зуба обычно здорова, и при лечении можно сохранить зуб и заживить нерв.

    Необратимый пульпит

    Необратимый пульпит является одной из наиболее частых причин, по которой люди обращаются за неотложной стоматологической помощью.

    Необратимый пульпит возникает, когда бактерии распространяются на нерв и наблюдается выраженное воспаление пульпы.

    Необратимый пульпит обычно вызывает сильную боль, которая может быть спонтанной, затяжной и иррадиирующей. При необратимом пульпите боль может быть настолько сильной, что будит человека ночью.

    У человека с необратимым пульпитом могут возникнуть трудности с определением точного местоположения боли. Однако 40% зубов с необратимым пульпитом также могут быть безболезненными.

    Необратимый пульпит может привести к инфекции в конце зуба, если бактерии в пульпе вызывают гибель нерва. Это называется некрозом пульпы или отмиранием пульпы.

    В случае некроза на конце корня зуба может образоваться гнойный карман, известный как периапикальный абсцесс или зубной абсцесс. Это может вызвать сильную боль, особенно при укусе.

    При отсутствии лечения инфекция может распространиться на другие части тела, включая головной мозг.

    Пульпит вызывает:

    • боль, которая может быть острой или пульсирующей
    • чувствительность к сладкому, горячему или холодному блюду и напиткам
    • воспаление

    Тяжесть этих симптомов зависит от типа пульпита.

    Обратимый пульпит обычно вызывает легкие симптомы, такие как чувствительность и непроходящая боль при простуде.

    Необратимый пульпит, с другой стороны, может вызывать сильную боль. При необратимом пульпите боль сохраняется длительное время, даже после того, как стимулятор ушел.

    Признаки и симптомы инфекции могут также сопровождать необратимый пульпит, если воспаление прогрессирует, и могут включать:

    • лихорадку
    • неприятный привкус во рту
    • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
    • трудности с приемом пищи
    • отек лица или щеки
    • увеличение лимфатических узлов

    кариес, в том числе кариес.

    Другие причины воспаления пульпы включают:

    • травму или повреждение зуба
    • скрежетание или сжимание зубов
    • повторные инвазивные стоматологические процедуры

    Эти раздражители обычно сначала вызывают обратимый пульпит. Если пульпа продолжает воспаляться, пульпит становится необратимым, что в конечном итоге может привести к отмиранию пульпы.

    Стоматолог может диагностировать пульпит на основании имеющихся у человека симптомов, осмотра зубов и, возможно, рентгенографии.

    В некоторых случаях стоматолог может провести другие тесты, такие как:

    • Тест на чувствительность: Стоматолог проверит, вызывают ли холодные или горячие раздражители боль и дискомфорт.
    • Постукивание по зубу: Стоматолог осторожно постукивает по зубу легким инструментом, чтобы проверить уровень воспаления.
    • Электрический тест пульпы: Стоматолог может использовать инструмент для подачи небольшого электрического заряда на пульпу. Если человек чувствует заряд, пульпа нормально реагирует и пульпит может быть обратимым.

    Эти тесты могут помочь стоматологу определить степень повреждения и, возможно, спасти пульпу.

    Лечение будет зависеть от того, является ли пульпит обратимым или необратимым.

    Обратимый пульпит

    Если пульпит обратим, боль и дискомфорт должны исчезнуть, как только человек вылечит основную причину воспаления.

    Если повреждение зуба, например, кариес или перелом, вызывает пульпит, стоматолог может восстановить зуб, чтобы защитить пульпу.

    Пульпа должна зажить и вернуться в нормальное здоровое состояние после того, как стоматолог удалит источник раздражения.

    Необратимый пульпит

    Необратимый пульпит означает, что что-то повредило нерв без возможности восстановления, и воспаление в пульпе необратимо.

    Стоматолог обычно проводит лечение корневых каналов для удаления умирающей пульпы.

    В качестве альтернативы стоматолог может удалить весь зуб, хотя обычно это не первая линия лечения, если он может сохранить зуб.

    Стоматолог не рекомендует системные антибиотики для лечения необратимого пульпита. Это связано с тем, что антибиотики не облегчают боль и не лечат нерв внутри зуба.

    Чтобы предотвратить пульпит, люди могут следить за соблюдением гигиены полости рта, чтобы удалить вредные бактерии изо рта и зубов.

    Для поддержания здоровья зубов и десен человек должен:

    • регулярно посещать стоматолога
    • немедленно обращаться за медицинской помощью при зубной боли или повышенной чувствительности
    • чистить зубы два раза в день
    • ежедневно пользоваться зубной нитью
    • ограничивать или избегать употребления сладких продуктов
    • Людям с бруксизмом, возникающим, когда человек скрежещет или стискивает зубы во сне, следует подумать о ношении каппы на ночь.

      При отсутствии лечения пульпит может привести к периапикальному абсцессу, также известному как зубной абсцесс, который представляет собой локализованную инфекцию в костях или мягких тканях. Человек может заметить гнойный карман рядом с зубом.

      Целлюлит может возникнуть, если инфекция распространяется на местные ткани и вызывает широко распространенный отек.

      Симптомы могут включать:

      • увеличение желез и лимфатических узлов
      • болезненная сыпь
      • лихорадка
      • озноб
      • затрудненное глотание
      • тризм или затрудненное открывание рта

      Если у человека развивается целлюлит, для его лечения можно принимать антибиотики.

      Если у человека возникают какие-либо из вышеперечисленных симптомов или наблюдаются изменения психического состояния и затрудненное дыхание, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

      Людям следует обратиться к стоматологу при первых признаках боли, чувствительности или воспаления во рту.

      Также важно регулярно посещать стоматолога для осмотра и чистки зубов.

      Перспективы пульпита зависят от степени повреждения.

      Обратимый пульпит может разрешиться при лечении причины или раздражителя.

      Необратимый пульпит требует лечения корневых каналов или удаления зуба для устранения боли и снижения чувствительности.

      Раннее вмешательство при пульпите может улучшить прогноз. Стоматолог может провести простое лечение, например, поставить пломбу для заживления пульпы до того, как состояние станет необратимым.

      Причины, лечение, диагностика и др.

      Пульпит — это воспаление пульпы или ткани в центре зуба. Зубная пульпа состоит из мягкой соединительной ткани, нервов и кровоснабжения зуба.

      Пульпит вызывает боль, отек и повышенную чувствительность. Обычно причиной является бактериальная инфекция из полости.

      В этой статье мы рассмотрим, что это такое, а также симптомы, причины, диагностику и варианты лечения.

      Пульпит – это воспаление пульпы зуба. Именно так стоматолог мог бы описать «зубную боль».

      Пульпа внутри зуба состоит из сосудистых тканей, кровоснабжения, нервов и соединительной ткани. При воспалении пульпы человек может испытывать боль от зубного нерва.

      Пульпит может быть обратимым или необратимым.

      Обратимый пульпит

      При обратимом пульпите обычно наблюдается легкое воспаление в пульпе, и люди испытывают кратковременную боль.

      Если у человека обратимый пульпит, в зубе может быть полость, но она еще не глубокая, поэтому бактерии в пульпе отсутствуют.

      При обратимой форме пульпита употребление чего-нибудь сладкого или холодного может вызвать боль, но эта боль проходит после прекращения действия стимулятора.

      Пульпа зуба обычно здорова, и при лечении можно сохранить зуб и заживить нерв.

      Необратимый пульпит

      Необратимый пульпит является одной из наиболее частых причин, по которой люди обращаются за неотложной стоматологической помощью.

      Необратимый пульпит возникает, когда бактерии распространяются на нерв и наблюдается выраженное воспаление пульпы.

      Необратимый пульпит обычно вызывает сильную боль, которая может быть спонтанной, затяжной и иррадиирующей. При необратимом пульпите боль может быть настолько сильной, что будит человека ночью.

      У человека с необратимым пульпитом могут возникнуть трудности с определением точного местоположения боли. Однако 40% зубов с необратимым пульпитом также могут быть безболезненными.

      Необратимый пульпит может привести к инфекции в конце зуба, если бактерии в пульпе вызывают гибель нерва. Это называется некрозом пульпы или отмиранием пульпы.

      В случае некроза на конце корня зуба может образоваться гнойный карман, известный как периапикальный абсцесс или зубной абсцесс. Это может вызвать сильную боль, особенно при укусе.

      При отсутствии лечения инфекция может распространиться на другие части тела, включая головной мозг.

      Пульпит вызывает:

      • боль, которая может быть острой или пульсирующей
      • чувствительность к сладкому, горячему или холодному блюду и напиткам
      • воспаление

      Тяжесть этих симптомов зависит от типа пульпита.

      Обратимый пульпит обычно вызывает легкие симптомы, такие как чувствительность и непроходящая боль при простуде.

      Необратимый пульпит, с другой стороны, может вызывать сильную боль. При необратимом пульпите боль сохраняется длительное время, даже после того, как стимулятор ушел.

      Признаки и симптомы инфекции могут также сопровождать необратимый пульпит, если воспаление прогрессирует, и могут включать:

      • лихорадку
      • неприятный привкус во рту
      • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
      • трудности с приемом пищи
      • отек лица или щеки
      • увеличение лимфатических узлов

      кариес, в том числе кариес.

      Другие причины воспаления пульпы включают:

      • травму или повреждение зуба
      • скрежетание или сжимание зубов
      • повторные инвазивные стоматологические процедуры

      Эти раздражители обычно сначала вызывают обратимый пульпит. Если пульпа продолжает воспаляться, пульпит становится необратимым, что в конечном итоге может привести к отмиранию пульпы.

      Стоматолог может диагностировать пульпит на основании имеющихся у человека симптомов, осмотра зубов и, возможно, рентгенографии.

      В некоторых случаях стоматолог может провести другие тесты, такие как:

      • Тест на чувствительность: Стоматолог проверит, вызывают ли холодные или горячие раздражители боль и дискомфорт.
      • Постукивание по зубу: Стоматолог осторожно постукивает по зубу легким инструментом, чтобы проверить уровень воспаления.
      • Электрический тест пульпы: Стоматолог может использовать инструмент для подачи небольшого электрического заряда на пульпу. Если человек чувствует заряд, пульпа нормально реагирует и пульпит может быть обратимым.

      Эти тесты могут помочь стоматологу определить степень повреждения и, возможно, спасти пульпу.

      Лечение будет зависеть от того, является ли пульпит обратимым или необратимым.

      Обратимый пульпит

      Если пульпит обратим, боль и дискомфорт должны исчезнуть, как только человек вылечит основную причину воспаления.

      Если повреждение зуба, например, кариес или перелом, вызывает пульпит, стоматолог может восстановить зуб, чтобы защитить пульпу.

      Пульпа должна зажить и вернуться в нормальное здоровое состояние после того, как стоматолог удалит источник раздражения.

      Необратимый пульпит

      Необратимый пульпит означает, что что-то повредило нерв без возможности восстановления, и воспаление в пульпе необратимо.

      Стоматолог обычно проводит лечение корневых каналов для удаления умирающей пульпы.

      В качестве альтернативы стоматолог может удалить весь зуб, хотя обычно это не первая линия лечения, если он может сохранить зуб.

      Стоматолог не рекомендует системные антибиотики для лечения необратимого пульпита. Это связано с тем, что антибиотики не облегчают боль и не лечат нерв внутри зуба.

      Чтобы предотвратить пульпит, люди могут следить за соблюдением гигиены полости рта, чтобы удалить вредные бактерии изо рта и зубов.

      Для поддержания здоровья зубов и десен человек должен:

      • регулярно посещать стоматолога
      • немедленно обращаться за медицинской помощью при зубной боли или повышенной чувствительности
      • чистить зубы два раза в день
      • ежедневно пользоваться зубной нитью
      • ограничивать или избегать употребления сладких продуктов
      • Людям с бруксизмом, возникающим, когда человек скрежещет или стискивает зубы во сне, следует подумать о ношении каппы на ночь.

        При отсутствии лечения пульпит может привести к периапикальному абсцессу, также известному как зубной абсцесс, который представляет собой локализованную инфекцию в костях или мягких тканях. Человек может заметить гнойный карман рядом с зубом.

        Целлюлит может возникнуть, если инфекция распространяется на местные ткани и вызывает широко распространенный отек.

        Симптомы могут включать:

        • увеличение желез и лимфатических узлов
        • болезненная сыпь
        • лихорадка
        • озноб
        • затрудненное глотание
        • тризм или затрудненное открывание рта

        Если у человека развивается целлюлит, для его лечения можно принимать антибиотики.

        Если у человека возникают какие-либо из вышеперечисленных симптомов или наблюдаются изменения психического состояния и затрудненное дыхание, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

        Людям следует обратиться к стоматологу при первых признаках боли, чувствительности или воспаления во рту.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *