Хлоргексидин от флюса: способ применения, инструкция, как развести хлоргексидин

способ применения, инструкция, как развести хлоргексидин


Содержание

  • Что важно вынести из всей статьи про полоскания зубов и десен
  • Показания к применению
  • Инструкция по применению
  • Особенности полоскания ротовой полости хлоргексидином
  • Как развести хлоргексидина биглюконат для полоскания?
  • Опасность применения хлоргексидина для полоскания рта

Что важно вынести из всей статьи про полоскания зубов и десен:

  1. Полоскать рот не нужно. Если врач назначает препарат — это ротовые ванночки, когда нужно набрать жидкость, подержать во рту и аккуратно выплюнуть. Мы используем в статье слово «полоскание», потому что оно хорошо известно и широко употребляется, но под полосканием во всем тексте мы подразумеваем именно ротовую ванночку.
  2. Не нужно самостоятельно назначать себе антисептики и другие препараты — вы замаскируете проблему и врачу будет сложнее её решать.
  3. Не нужно пользоваться ополаскивателями для полости рта просто так, это вредно. Большинство содержит спирт или другой антисептик, которые убивают и патогенную флору и полезную, поэтому происходит сдвиг всей микрофлоры. Все ополаскиватели можно использовать только по назначению врача в конкретных ситуациях.
  4. Ротовая ванночка хлоргексидином должна длится не менее 1 минуты, чтобы препарат успел образовать на слизистой плёнку, которая и будет оказывать противомикробное действие.
  5. Перед процедурой нужно тщательно прополоскать рот, чтобы избавится от остатков зубной пасты — она может вступать в реакцию с хлоргексидином и снижать его эффективность.

Когда нужен хлоргексидин? Показания

  • После удаления зуба. Врач может назначить ротовые ванночки хлоргексидином, если зуб удалялся по причине сильного воспаления, а не планово. При обычном удалении делать ванночки и полоскать не нужно, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.
  • При стоматите. Это воспаление слизистой щёк и губ, которое проявляется небольшими ранками. Воспаление может быть вызвано разными причинами: гормональными, приёмом лекарств, аллергической реакцией и бытовыми, например, при употреблении сухарей или семечек.
  • При воспалении десен. В этом случае вы можете воспользоваться антисептиком дома при боли и дискомфорте, но обязательно нужно показаться врачу. Чаще всего десна воспаляется из-за над- и поддесневого налета, который нужно убирать. Процедура называется пародонтологическая гигиена полости рта и после неё врач уже не будет назначать хлоргексидин.

Это связано с особенностью средства создавать плёнку на поверхности зубов, на которую будет «липнуть» новый налёт и красящие пигменты. Поэтому после курса хлоргексидина на зубах образуется тёмный налёт. На эту шероховатость «липнут» остатки пищи, которые уже сложно удалить самостоятельно, они начинают провоцировать воспаление и проблема появляется сначала. Таким образом, вся польза от лечения сводится на нет.

Инструкция по применению

Единственно верный способ применения хлоргексидина при полоскании зубов — это следовать рекомендациям вашего врача, так как дозировка и частота зависят от исходной ситуации. Для облегчения болезненности десен мы рекомендуем использовать для полоскания 0,05% или 0,1% водный раствор, он уже продаётся в таком разведении и дополнительно разбавлять хлоргексидин не нужно.

Особенности полоскания ротовой полости хлоргексидином

Существует два вида раствора хлоргексидина биглюконата – спиртовой и водный. Спиртовой раствор предназначен для обработки операционного поля на коже и для технических целей, и полоскания им делать нельзя – это приведет к ожогу слизистой. Есть два главных правила для полоскания зубов и десен:

  • использовать только водный раствор в минимальной концентрации 0,05% или 0,1%,
  • не полоскать, а делать ротовые ванночки.

Как развести хлоргексидина биглюконат для полоскания?

Для полоскания рта и зубов раствор хлоргексидина разводить не нужно, он уже продаётся в готовом виде для употребления — в концентрации 0,05% или 0,1%.

Но если в вашей аптеке есть только раствор высокой концентрации, то его можно использовать для полоскания, разведя кипячёной водой:

  • 20% раствор — 2 мл на 1 л воды.
  • 5% раствор — 8 мл на 1 л воды.
  • 1% раствор — 20 мл на 1 л воды.

Опасность применения хлоргексидина для полоскания рта

Нельзя бесконтрольно использовать раствор хлоргексидина для полоскания десен и зубов, это может привести к ряду проблем.

  • Хлоргексидин воздействует не только на патогены, но и естественную флору ротовой полости, что в конечном счете может привести к нарушениям баланса микрофлоры. Бесконтрольное употребление антисептика оказывает действие и на хороших микробов, и на плохих, но после прекращения использования, плохие микробы растут быстрее хороших.
  • Постоянное использование антисептика может стать причиной резистентности микрофлоры. По последним исследованиям хлоргексидина вызывает устойчивость к антибиотикам, когда они действительно понадобятся.
  • Из-за регулярного использования хлоргексидина для полосканий может появляться интенсивный тёмный налёт на зубах и языке. Эту проблему придется решать в кресле стоматолога. Применять данный раствор нужно только после рекомендации с врачом и только в течение ограниченного периода. Это также касается различных зубных паст и ополаскивателей, в состав которых он входит.

Запишитесь на осмотр пародонтолога уже сейчас, нажав кнопку «Плюс» на правой стороне вашего экрана.

К списку постов

Полоскание полости рта раствором хлоргексидина для уменьшения выраженности гингивита и образования зубного налёта

Вопрос обзора

Помогает ли полоскание полости рта раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра), в дополнение к другим обычно используемым способам чистки зубов, контролировать и уменьшать выраженность симптомов гингивита (воспаление десен)? Оказывает ли влияние на результат частота полосканий или концентрация раствора, и существуют ли какие-либо нежелательные побочные эффекты?

Актуальность

Гингивит — это обратимое состояние, при котором десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. Гингивит широко распространен — по данным проведенных исследований этим заболеванием страдает около 50-90% взрослого населения Великобритании и США. У предрасположенных людей гингивит может привести к периодонтиту, который не является обратимым. При периодонтите воспаление сопровождается потерей связок и костной поддержки зубов. При отсутствии лечения это может привести к потере зуба. Периодонтит тяжелой степени является шестым из наиболее широко распространенных заболеваний во всем мире.

Считается, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта важно для профилактики и лечения гингивита. Чистка зубов является основным методом поддержания хорошей гигиены полости рта. Другие широко используемые методы чистки включают в себя зубную нить, межзубные щетки, удаление налета и полировку, выполняемые стоматологом. Некоторым людям сложно контролировать образование зубного налёта и предотвращать развитие гингивита, используя только обычную чистку зубов. Поэтому иногда они используют средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, в дополнение к обычной чистке зубов. Эти средства для полоскания рта широко доступны без рецепта; рецепты, как правило, не требуются за пределами США.

Характеристика исследований

Мы включили 51 исследование, в которых было проанализировано всего 5345 участников. Доказательства в этом обзоре актуальны на 28 сентября 2016 года. В основном участниками исследования были дети и взрослые с гингивитом или периодонтитом, которые использовали обычные методы чистки зубов и в целом, были здоровыми. Мы не исключали исследования, в которых у некоторых или всех участников были определенные медицинские состояния или особые потребности в уходе, поскольку мы полагали, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином особенно важно для них. Во включенных исследованиях оценивали эффекты средств для полоскания рта с хлоргексидином, используемых, по меньшей мере, в течение 4 недель, в дополнение к обычной чистке зубов у детей и взрослых с гингивитом.

Основные результаты

Существуют доказательства высокого качества, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином, в дополнение к обычной чистке зубов , в течение 4-6 недель или 6 месяцев приводит к значительному сокращению зубного налёта. Также существуют доказательства высокого качества относительно умеренного уменьшения выраженности проявлений гингивита у людей с нетяжелым гингивитом, но поскольку заболевание было невыраженным, это не считается клинически важным. Характер имеющихся доказательств не позволяет нам определить степень уменьшения выраженности симптомов гингивита у людей с умеренной и тяжелой степенью заболевания.

Не было доказательств, что определенная концентрация раствора хлоргексидина была более эффективной, чем другая.

Полоскание в течение 4 недель или более вызывает окрашивание зубов, что требует удаления и полировки, выполняемых стоматологом Также сообщали и о других побочных эффектах, включая образование зубного камня (зубной бляшки), временное нарушение вкуса и временное повреждение слизистой полости рта.

Качество доказательств

Риск смещения в одном из исследований был неясным, а в остальных 50 исследованиях — высоким, однако это не повлияло на качество оценки гингивита и зубного налёта, и мы полагаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

Заметки по переводу: 

Перевод: Прокопьева Милана Петровна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

Проникновение хлоргексидина в кожу человека

1. Адамс Д., М. Куаюм, Т. Уортингтон, П. Ламберт и Т. Эллиотт. 2005. Оценка дезинфицирующего средства для кожи, содержащего 2% хлоргексидина глюконата в 70% изопропиловом спирте. Дж. Хосп. Заразить. 61 : 287-290. [PubMed] [Google Scholar]

2. Браун Э., Р. П. Венцель и Дж. О. Хендли. 1989. Исследование микробной анатомии нормальной кожи человека с использованием плазмидных профилей коагулазонегативных стафилококков: поиск резервуара резидентной кожной флоры. Дж. Заразить. Дис. 160 : 644-650. [PubMed] [Google Scholar]

3. Кэл К., С. Яницки и М. Шнитовска. 2001. Исследования in vitro проникновения терпенов из трансдермальных систем матричного типа через кожу человека. Междунар. Дж. Фарм. 224 : 81-88. [PubMed] [Google Scholar]

4. Эллиотт, Т. С., Х. А. Мосс, С. Э. Теббс, И. К. Уилсон, Р. С. Бонсер, Т. Р. Грэм, Л. П. Берк и М. Х. Фароки. 1997. Новый подход к исследованию источника микробного загрязнения центральных венозных катетеров. Евро. Дж. Клин. микробиол. Заразить. Дис. 16 : 210-213. [PubMed] [Google Scholar]

5. Elliott, T.S., M.H. Faroqui, R.F. Amstrong, and G.C. Hanson. 1994. Рекомендации по передовой практике катетеризации центральных вен. Дж. Хосп. Заразить. 28 : 163-176. [PubMed] [Google Scholar]

6. Franz, T. J. 1975. Чрескожное всасывание — об актуальности данных in vitro . Дж. Расследование. Дерматол. 64 : 190-195. [PubMed] [Google Scholar]

7. Хендли, Дж. О., и К. М. Эш. 2003. Уничтожение резидентных бактерий нормальной кожи человека противомикробной мазью. Антимикроб. Агенты Чемотер. 47 : 1988-1990 гг. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Хендли, Дж. О., и К. М. Эш. 1991. Влияние местного противомикробного лечения на аэробные бактерии в роговом слое кожи человека. Антимикроб. Агенты Чемотер. 35 : 627-631. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Хиббард Дж. С., Г. К. Малберри и А. Р. Брэди. 2002. Клиническое исследование, сравнивающее кожную антисептику и безопасность ChloraPrep, 70% изопропилового спирта и 2% водного раствора хлоргексидина. Дж. Инфуз. Нурс. 25 : 244-249. [PubMed] [Google Scholar]

10. Карпанен Т.Дж., Т. Уортингтон, Д. Рэтбоун и П.А. Ламберт. 2006. Активность соединений тиосемикарбазона и карбоксамидразона и эфирных масел против микроорганизмов, связанных с инфекциями, связанными с внутрисосудистыми устройствами. Дж. Хосп. Заразить. 64 (Приложение 1) : S37. [Google Scholar]

11. Лафорг К., Л. Каррет, Ф. Фальсон, М. Э. Реверди и Дж. Френи. 1997. Чрескожное всасывание раствора хлоргексидина диглюконата. Междунар. Дж. Фарм. 147 : 243-246. [Google Scholar]

12. Langgartner, J., HJ Linde, N. Lehn, M. Reng, J. Schölmerich, and T. Glück. 2004. Комбинированная дезинфекция кожи хлоргексидином/пропанолом и водным раствором повидон-йода снижает бактериальную колонизацию центральных венозных катетеров. Интенсивная терапия Мед. 30 : 1081-1088. [PubMed] [Google Scholar]

13. Лиминг Дж. П., К. Т. Холланд и У. Дж. Канлифф. 1984. Микробная экология сально-волосяных образований, выделенных из кожи человека. Дж. Ген. Микроб. 130 : 803-807. [PubMed] [Google Scholar]

14. Маки Д. Г., М. Рингер и К. Дж. Альварадо. 1991. Проспективное рандомизированное исследование повидон-йода, алкоголя и хлоргексидина для профилактики инфекций, связанных с центральными венозными и артериальными катетерами. Ланцет 338 : 339-343. [PubMed] [Google Scholar]

15. Malcolm, S.A., and T.C. Hughes. 1980. Демонстрация бактерий на роговом слое и внутри него с помощью сканирующей электронной микроскопии. бр. Дж. Дерматол. 102 : 267-275. [PubMed] [Google Scholar]

16. Макдоннелл Г. и А. Д. Рассел. 1999. Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие и устойчивость. клин. микробиол. Ред. 12 : 147-179. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Messager, S., P.A. Goddard, P.W. Dettmar, and J.-Y. Майяр. 2001. Определение антибактериальной эффективности нескольких антисептиков, протестированных на коже с помощью теста «ex-vivo». Дж. Мед. микробиол. 50 : 284-292. [PubMed] [Академия Google]

18. О’Грэйди, Н. П., М. Александр, Е. П. Деллинджер, Дж. Л. Гербердинг, С. О. Херд, Д. Г. Маки, Х. Мазур, Р. Д. Маккормик, Л. А. Мермель, М. Л. Пирсон, И. И. Раад, А. Рэндольф и Р. А. Вайнштейн. 2002. Руководство по профилактике инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером. ММВР Рекомендую. 51 (RR-10) : 1-29. [PubMed] [Google Scholar]

19. Pratt, R.J., C.M. Pellowe, J.A. Wilson, H.P. Loveday, P.J. Harper, S.R.L.J. Jones, C. McDougall и M.H. Wilcox. 2007. epic2: национальное научно обоснованное руководство по профилактике внутрибольничных инфекций в больницах NHS в Англии. Дж. Хосп. Заразить. 65(Прил.1) : S1-S64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Сафдар Н. и Д. Г. Маки. 2004. Патогенез инфекции кровотока, связанной с катетером, при использовании кратковременных центральных венозных катетеров без манжеты. Интенсивная терапия Мед. 30 : 62-67. [PubMed] [Google Scholar]

21. Туиту, Э., В. М. Мейдан и Э. Хорвиц. 1998. Методы количественного определения ЛС, локализующихся в коже. Дж. Контроль. Выпуск 56 : 7-21. [PubMed] [Академия Google]

22. Траоре, О., Ф. А. Аллаерт, С. Фурне-Файард, Ж. Л. Верьер и Х. Лаверан. 2000. Сравнение антибактериальной активности двух процедур дезинфекции кожи при установке периферических катетеров in vivo: повидон-йод и хлоргексидин. Дж. Хосп. Заразить. 44 : 147-150. [PubMed] [Google Scholar]

23. Вагнер, Х., К.-Х. Костка, С.-М. Лер и У. Ф. Шефер. 2002. Проникновение флуфенамовой кислоты через кожу человека: корреляция in vivo/in vitro (более глубокие слои кожи) для образцов кожи одного и того же субъекта. Дж. Расследование. Дерматол. 118 : 540-544. [PubMed] [Google Scholar]

24. Вагнер, Х., К.-Х. Костка, С.-М. Лер и У. Ф. Шефер. 2000. Распределение лекарственных средств в коже человека с использованием двух различных тест-систем in vitro : сравнение с данными in vivo . фарм. Рез. 17 : 1475-1481. [PubMed] [Google Scholar]

25. Ван, Дж. К. Т., Р. Р. Уильямс, Л. Ван и Дж. Лодер. 1990. In vitro проникновение через кожу и биоанализ хлоргексидина фосфанилата, нового противомикробного агента. фарм. Рез. 7 : 995-1002. [PubMed] [Google Scholar]

26. Уортингтон Т. и Т. С. Дж. Эллиотт. 2005. Диагностика инфекции, связанной с центральным венозным катетером, у взрослых пациентов. Дж. Заразить. 51 : 267-280. [PubMed] [Google Scholar]

Характеристика ороговевшей слизистой оболочки полости рта для ионтофоретически усиленной доставки хлоргексидина

. 2016 Февраль;99:35-44.

doi: 10.1016/j.ejpb.2015.11.005.

Epub 2015 17 ноября.

Вэй Жэнь
1
, Ариф Байг
2
, Дональд Дж. Уайт
2
, С. Кевин Ли
3

Принадлежности

  • 1 Отделение фармацевтических наук, Фармацевтический колледж Джеймса Л. Винкля, Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо, 45267, США. Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Procter & Gamble Company, Мейсон, Огайо, 45040, США.
  • 3 Отделение фармацевтических наук, Фармацевтический колледж Джеймса Л. Винкля, Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо, 45267, США.
  • PMID:

    26598208

  • DOI:

    10.1016/j.ejpb.2015.11.005

Вэй Рен и др.

Евр Джей Фарм Биофарм.

2016 фев.

. 2016 Февраль;99:35-44.

doi: 10. 1016/j.ejpb.2015.11.005.

Epub 2015 17 ноября.

Авторы

Вэй Жэнь
1
, Ариф Байг
2
, Дональд Дж. Уайт
2
, С. Кевин Ли
3

Принадлежности

  • 1 Отделение фармацевтических наук, Фармацевтический колледж Джеймса Л. Винкля, Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо, 45267, США. Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Procter & Gamble Company, Мейсон, Огайо, 45040, США.
  • 3 Отделение фармацевтических наук, Фармацевтический колледж Джеймса Л. Винкля, Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо, 45267, США.
  • PMID:

    26598208

  • DOI:

    10.1016/j.ejpb.2015.11.005

Абстрактный

Местное введение хлоргексидина при заболеваниях пародонта может иметь преимущества перед системным введением, но ограничено проницаемостью ороговевшей слизистой оболочки полости рта. В настоящем исследовании был изучен пассивный и ионофоретический транспорт тетраэтиламмония, салицилата, маннита, дексаметазона, фторида и хлоргексидина через нёбо крупного рогатого скота, чтобы (а) определить внутренние барьерные свойства нёба крупного рогатого скота для его возможного использования в качестве модели ороговевшей ротовой полости человека. слизистой оболочки, (b) изучить возможность ионофоретически усиленного транспорта хлоргексидина в и через небо крупного рогатого скота и (c) определить транспортные механизмы, участвующие в ионофоретическом транспорте через небо. Гистологическое исследование предполагает, что нёбо быка и человека имеют сходные структуры ороговевшего эпителия; бычье небо может быть модельной тканью твердого неба человека для исследований доставки лекарств. Исследование переноса тетраэтиламмония, салицилата и маннита позволяет предположить, что нёбо крупного рогатого скота было отрицательно заряжено, а ороговевший эпителиальный слой был барьером, определяющим скорость. Было показано, что эффект прямого поля (электрофорез) является доминирующим механизмом усиления потока при ионтофоретическом транспорте ионных соединений. Электроосмос также способствовал ионтофоретическому транспорту как нейтральных, так и ионных проникающих веществ. Анодальный ионтофорез усиливал доставку хлоргексидина в нёбо и через него, уменьшал время задержки транспорта и обеспечивал концентрацию в тканях выше минимальной ингибирующей концентрации лекарственного средства и, следовательно, может быть многообещающим методом для лечения заболеваний пародонта.


Ключевые слова:

Хлоргексидин; Ороговевающий эпителий; ионофорез; небо; проходимость; Трансмукозальная доставка лекарств.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *