Гипоплазия эмали классификация: Классификация с Фото, Лечение, Диагностика

Содержание

Гипоплазия эмали — причины, симптомы, диагностика


Классификация гипоплазии эмали


Различают следующие виды гипоплазии:

  1. Системная гипоплазия эмали (СГЭ) представляет способна затрагивать все молочные или постоянные зубы или (чаще) группы симметрично расположенных зубов, развивающихся одновременно. 


Выделяют 6 форм системной гипоплазии:

  • Пятнистая форма – это легкий вариант патологии, при которой изменяется цвет эмали. На зубах наблюдаются гладкие глянцевые пятна молочно-белого или коричневатого цвета. Пятна имеют четко очерченные границы и являются лишь эстетическим недостатком.
  • При ямочной форме на группе зубов возникают ямки. Они являются не только эстетическим дефектом, но и источником боли при воздействии на зубы термических раздражителей.
  • При бороздчатой форме в эмали наблюдаются углубления в виде борозды. Со временем режущий край зуба истончается. Со стороны кажется, что на месте одного зуба находятся 2: маленький растет из более крупного.
  • Чашеобразная форма отличается наличием на группе зубов чашеобразных углублений. Это влечет за собой сколы и стираемость эмали, повышенную чувствительность к термическим и химическим раздражителям.
  • Сочетанная форма чаще всего развивается у детей, у которых в первые годы жизни болели как легкими, так и тяжелыми патологиями. При этой форме на зубах возникают чашеобразные и бороздчатые углубления.
  • Аплазия эмали представляет собой отсутствие эмали – полной или частичное. Эта форма заболевания возникает сама по себе или после других форм СГЭ. Она представляет собой значительный косметический дефект. Также пациент наблюдает отлом режущих краев зубов, гиперчувствительность, сильную стираемость эмали.
  1. Местная гипоплазия эмали (МГЭ) характеризуется патологией эмали одного или двух зубов. Причиной ее возникновения является инфекция, развивающаяся в зачатке зуба, или механическая травма фолликула зуба. Как правило, МГЭ возникает на постоянных зубах. На молочных наблюдается редко, после перелома челюсти или остеомиелита. Местная гипоплазия представляет собой пятна, имеющие нечеткие границы и отличающиеся друг от друга формой. Они матовые, имеют желтый или коричневатый оттенок, не влекут за собой утолщение эмали.
  2. Очаговая гипоплазия представляет собой уменьшение размера коронок зубов. Они могут относиться к одному и тому же или разным периодам развития. Зубы окрашены в желтоватый цвет, имеют шероховатую поверхность. Очаговая гипоплазия сопровождается повышенной стираемостью эмали или наличием промежутков между зубами. Причиной развития заболевания могут быть травмы, хронический остеомиелит, облучение, задержка прорезывания зубов. Патология не только представляет собой косметический дефект, но и характеризуется болезненностью при соприкосновении зубов с термическими раздражителями.


Существует еще один особый тип заболевания – тетрациклиновые зубы. Это патология, при которой изменяется цвет зубов – они становятся желтыми. Причиной возникновения дефекта является прием препаратов тетрациклинового ряда в момент, когда происходит развитие поверхностного слоя эмали и минерализации зубных тканей. Причем окраску меняет не весь зуб, а лишь тот участок, который в период употребления медикаментов минерализовался. Болей и иного дискомфорта пациент не ощущает, жалуется лишь на эстетический дефект.

Причины развития гипоплазии эмали


Различают следующие разновидности патологии:

  • Пренатальную – во время формирования плода в животе у матери.
  • Неонатальную – в первые 56 дней жизни новорожденного.
  • Развившуюся в более позднем возрасте.


Причинами пренатальной гипоплазии могут быть:

  • Нездоровый образ жизни беременной женщины: скудное питание с дефицитом витаминов и минералов, употребление спиртного.
  • Тяжелые заболевания будущей матери (краснуха, токсоплазмоз и т.д.).
  • Пагубное воздействие факторов окружающей среды на организм будущей матери, в частности облучение.


Факторы, провоцирующие развитие неонатальной гипоплазии:

  • Гемолитическая болезнь новорожденных.
  • Асфиксия.
  • Родовая травма.
  • Недоношенность.


В более позднем возрасте у ребенка может возникнуть гипоплазия постоянных зубов. На ее развитие способны повлиять заболевания:

  • Центральной нервной системы – из-за сбоя минерального обмена в костных тканях наблюдается недостаток калия и магния.
  • Эндокринной системы – при гипертиреозе (гиперфункции щитовидной железы) в организме присутствует избыток кальция и фосфора, а при гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы), наоборот, их недостаток.
  • ЖКТ – из-за сбоя работы органов затрудняется всасывание фосфора и кальция.
  • Аллергические.
  • Острые инфекционные.


Также гипоплазия постоянных зубов может развиться из-за авитаминоза.


Справка! Здоровье постоянных зубов также зависит от качества молочных. Если молочные зубы подвергались механическим травмам (или удалялись с повреждением фолликула) или у ребенка наблюдался периодонтит, это может сказаться на состоянии постоянных.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 186-01-41

Записаться

Симптомы гипоплазии эмали


В зависимости от формы и степени заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Изменение цвета зубов.
  • Белые, симметрично расположенные пятна разных форм.
  • Частичное или полное отсутствие эмали.
  • Углубления на зубах.
  • Болезненность при приеме пищи.
  • Гиперчувствительность зубов к химическим и термическим раздражителям.


Справка! Некоторые признаки гипоплазии (волны, точки, бороздки) становятся отчетливо видимыми лишь при прогрессировании заболевания, но стоматолог может их обнаружить и на начальных стадиях.

Диагностика и лечение гипоплазии эмали


Гипоплазию эмали диагностируют в ходе стоматологического осмотра. Дополнительно назначаются рентгенография и термопробы.


Справка! Если ребенок имеет предрасположенность к развитию гипоплазии эмали, например, подвержен частым заболеваниям, следует регулярно наблюдаться у стоматолога, чтобы «захватить» патологию в самом начале.


Выбор методов лечения зависит от степени и формы заболевания. Если дефект проявляется только в виде пятен, то ребенка наблюдают и для профилактики прогрессирования патологии проводят комплексную реминерализирующую терапию в виде аппликаций растворов фторида натрия или глюконата кальция. Дополнительно могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы и фторирование эмали.


При поверхностных дефектах после минерализации зубов также проводят микроабразию. Пораженные слои эмали аккуратно сошлифовывают, а затем полируют.


При наличии заметных дефектов осуществляется препарирование и пломбирование патологических участков. В тяжелых случаях устанавливают металлокерамические коронки или виниры. Обычно эти мероприятия проводятся после реминерализирующей терапии. При очаговой гипоплазии может потребоваться удаление пораженных зубов и их последующая замена имплантами.


Справка! Так как при гипоплазии повышается риск развития кариеса, важно проводить его профилактику. К ней относится тщательная гигиена зубов по рекомендациям стоматолога и отказ от сладкого.

Профилактика гипоплазии эмали


К мерам, предупреждающим развитие гипоплазии эмали, относятся:

  • Правильное питание и своевременное лечение заболеваний во время беременности.
  • Профилактика и тщательное лечение соматических заболеваний у детей.
  • Лечение кариеса молочных зубов.


Также важно атравматично удалять молочные зубы. Следует доверить данную процедуру стоматологу и не заниматься этим самостоятельно. 

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 186-01-41

Записаться

Предыдущая статья

Следующая статья

Гипоплазия эмали – что это такое и как лечить


Гипоплазия — это врожденная некариозная патология зубов, при которой наблюдается частичное либо полное отсутствие эмали. Состояние характеризуется изменением внешнего вида зубных единиц: на них появляются депигментированные или белые пятна, углубления, бороздки.


Гипоплазия связана с неправильным строением твердых зубных тканей. Патологическое недоразвитие эмалевого слоя нередко сопровождается стремительным кариесом и повышенной чувствительностью зубов.

Причины


Гипоплазия зубов возникает из-за нарушения метаболизма в организме плода на стадии внутриутробного развития, а также при воздействии негативных внешних факторов. У детей гипоплазия нередко вызвана:

  • резус-конфликтом между матерью и ребенком;
  • инфекционными заболеваниями, ОРВИ, перенесенными матерью в период беременности;
  • токсикозами, гестозами, родовыми травмами, преждевременными родами;
  • несбалансированным питанием матери, приемом лекарственных препаратов при вынашивании ребенка;
  • аномалии развития эмали детских зубов зачастую возникают на фоне рахита, энцефалопатии, атопического дерматита.


Гипоплазия поражает и постоянные зубы: нарушения появляются при формировании зачатков постоянных зубных единиц.


Причины зубных патологии у подростков и взрослых:

  • травмы челюстно-лицевой области;
  • эндокринные заболевания, малокровие;
  • патологии органов пищеварения, мочевыделительной или нервной системы.


Также на состояние зубов влияет недостаток витаминов и микроэлементов, применение лекарств тетрациклинового ряда, избыточное содержание фтора в питьевой воде и другие факторы.

Характерная симптоматика


К основным симптомам патологии относится изменение цвета эмали: на внешней поверхности появляются белые пятна. Такие перемены не вызывают неприятных ощущений. Кроме того, поверхность зубов в области пораженных участках гладкая, непигментированная.


Для более тяжелых форм гипоплазии характерно наличие выраженных углублений. На начальных этапах очаги поражения имеют естественный оттенок, но с течением времени они пигментируются. Иногда на таких зубах можно заметить глубокие бороздки, расположенные горизонтально или вертикально. Несмотря на гиперпигментированность отдельных участков целостность эмали не нарушается.


Для аплазии (полного отсутствия эмали) характерен болевой синдром при контакте с каким-либо раздражителем. Помимо этого, аплазия связана с недоразвитием дентина. Это приводит к тому, что зубы постепенно начинают менять форму.

Виды, особенности гипоплазии зубов


По клиническим проявлениям выделяют несколько форм патологии:


1. Эрозивная. На поверхности зубных единиц появляются дефекты овальной или круглой формы. Повреждения бывают разных размеров. Нередко они покрыты тонким слоем эмали, а внутри углублений можно увидеть дентин.


2. Волнистая. Появление множественных горизонтальных линий на внешней поверхности зубов.


3. Пятнистая. Сама структура эмали не меняется, но на ней появляются белые или желтоватые пятна.


4. Бороздчатая. Борозды различной глубины, параллельные режущему краю зуба.


5. Апластическая. Практически полное отсутствие зубной эмали — ей покрыты лишь небольшие участки зубов.


6. Смешанная. Сочетание нескольких форм, например, эрозивной и волнистой.


По степени выраженности заболевание бывает системным и местным. В первом случае эрозивная патология поражает множество зубов на верхней и нижней челюсти. Во втором — поражения носят точечный характер и появляются на одном или двух зубах.

Системная гипоплазия


Патологические изменения системного характера отражаются на форме зубных единиц. Их классифицируют на несколько типов:


1. Зубы Гетчинсона. Аномалия затрагивает центральные верхние резцы — при патологии они имеют бочкообразную форму. На режущем крае наблюдается полукруглая выемка.


2. Зубы Пфлюгера. Как правило, изменениям подвержены постоянные моляры. Они имеют бочкообразную форму и плохо развитую жевательную поверхность. По форме моляры Пфлюгера очень похожи на конусы.


3. Зубы Фурнье. Зубные единицы выглядят как при симптоме Гетчинсона, но внизу нет характерных выемок.

Местная гипоплазия


Локальная гипоплазия зубной эмали возникает из-за проблем с молочными зубами, воспалительных процессов при формировании зачатков постоянных зубов, механических травм челюсти, инфекций. Патология часто проявляется в виде неглубоких полосок либо пятен.

Тактика лечения


Гипоплазия эмали молочных или постоянных зубов имеет необратимый характер. Поэтому все терапевтические мероприятия направлены на защиту измененных участков зубного ряда и восстановление эмалевого покрытия. Слабовыраженная патология не нуждается в специальном лечении, а требует лишь постоянного наблюдения. В большинстве случаев человек не испытывает болей: некариозные изменения зубных тканей не мешают в повседневной жизни.


При тяжелых формах гипоплазии, к примеру, глубоких поражениях эмали или обширных пятнах проводится специальная терапия. Без своевременного лечения существует риск развития различных осложнений:

  • пульпита, периодонтита;
  • аномалий прикуса;
  • патологической стираемости;
  • повышенной чувствительности зубов.


Гипоплазия также может привести к разрушению дентина и полной потере зубов. Существует несколько методик устранения проявлений гипоплазии. Лечебная тактика подбирается стоматологом в зависимости от тяжести патологии. Врач учитывает состояние зубных тканей пациента.

Реминерализация


Реминерализирующая терапия предусматривает насыщение эмали зубов фторидом, кальцием. Искусственную минерализацию проводят с помощью стоматологических гелей, паст, лаков и других средств. Лечение можно проводить в клинике или дома.


Реминерализация в условиях клиники состоит из нескольких этапов:


1. Профессиональная гигиена полости рта.


2. Нанесение восстанавливающего геля.


3. Покрытие фторсодержащим составом при помощи каппы или кисти.


Частоту проведения процедур, тип препарата стоматолог подбирает индивидуально. Помимо этого, врач часто назначает прием витаминов и минералов внутрь в качестве дополнительной поддержки организма.

Отбеливание


Отбеливание проводят после профессиональной гигиены, реминерализирующей терапии. Такой метод эффективен, если дефекты расположены в поверхностных слоях эмали или наблюдается незначительное помутнение эмалевого слоя. Наиболее выраженный результат дает химическое отбеливание.


При сильных поражениях эмалевого слоя и многочисленных очагах гипоплазии химическое отбеливание растворами пероксида карбамида, перекиси водорода противопоказано.

Пломибирование и протезирование


Пломбирование применяют при выраженных эрозивных углублениях, а также смешанных формах гипоплазии, когда нарушена целостность зубных единиц. Для восстановления зубов используют композитные материалы. В некоторых случаях вестибулярную поверхность закрывают винирами. Такая методика помогает придать зубам эстетичный вид и предотвратить их разрушение.


Протезирование применяют при сильных повреждениях эмали молочных или постоянных зубов. Коронки помогают сохранить здоровье, а также эстетику зубного ряда. Установка коронок при гипоплазии в детском возрасте способствует формированию правильного прикуса и развитию нормальной дикции.


В зависимости от степени поражения, состояния мягких и твердых тканей может потребоваться удаление пораженного зуба с последующей имплантацией.

Профилактические мероприятия


Чтобы предотвратить появление патологии, нужно:

  • Следить за рационом. Это касается женщин во время беременности, а также детей. Пища должна содержать кальций, витамины группы B, а также A, D, E.
  • Проводить профилактику стоматологических заболеваний, травм молочных зубов у детей.
  • Вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену полости рта. Приучать ребенка ухаживать за зубами с раннего возраста.
  • Своевременно лечить/удалять молочные зубы с хроническими апикальными воспалениями. Воспалительные процессы в тканях временных зубов могут вызвать гипоплазию постоянных.

Немаловажным фактором предупреждения гипоплазии является ранняя диагностика. Важно посещать стоматолога не реже раза в год. Регулярные осмотры у детского стоматолога рекомендуется проходить с 12 месяцев.

Гипоплазия вызывает не только эстетические дефекты, но и может спровоцировать более серьезные патологии зубов и челюсти. Поэтому этот порок эмали нужно лечить.

Клиники «СТОМА» в Санкт-Петербурге предлагают современные методы лечения гипоплазии у детей и взрослых. Запишитесь на консультацию к стоматологу по телефону или с помощью стандартной формы на сайте.

Список литературы

  • Чагина Е. А., Турмова Е. П., Пасынков В. О. Патогенетические факторы формирования аномалий эмали // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. — 2022. — № 3–3(66). — С.15−17.
  • Будайчиев Г. М.-А., Аталаев М. М., Будайчиева М. А., Ильясов К. А. Эстетическая коррекция гипоплазии эмали (клинический случай). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. — 2020. — № 5. — С. 70−73.
  • Крихели Н. И. Методика лечения зубов с гипоплазией эмали // Пермский медицинский журнал. — 2006. — № 6. — С.103−106.

Что такое гипоплазия эмали? | Hurst Pediatric Dentistry

Зубная эмаль — самый внешний слой наших зубов — является самым твердым веществом в организме человека. Так и должно быть, потому что эмаль — это то, что защищает чувствительные, наполненные нервами центры наших зубов от жесткого жевания и кусания. К сожалению, зубная эмаль не всегда формируется правильно. Нарушение процесса формирования эмали может привести к нескольким различным типам дефектов эмали у детей, одним из которых является гипоплазия эмали.

Что такое гипоплазия зубной эмали?

Гипоплазия эмали зубов – это дефект эмали, характеризующийся истончением эмали или ее отсутствием. В некоторых случаях дефект возникает только на части поверхности зуба, в результате чего на эмали зуба образуются ямки или борозды. В других случаях весь зуб может иметь слишком тонкий слой зубной эмали или вообще не иметь эмали.

Гипоплазия эмали — это дефект развития эмали , означающий, что он уже присутствует в то время, когда пораженный зуб впервые прорезается из десны. Напротив, эмаль износ , такой как истирание и эрозия зубов, возникает после прорезывания зуба.

Что вызывает гипоплазию эмали у детей?

Гипоплазия эмали возникает, когда особые клетки, образующие зубную эмаль, нарушаются на определенной стадии формирования эмали (этапе формирования матрикса). Такое нарушение потенциально может быть вызвано широким спектром факторов, включая как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.

Наследственные факторы, которые приводят к гипоплазии эмали у детей, состоят в основном из относительно редких генетических нарушений, таких как несовершенный амелогенез и синдром Эллиса ван-Кревельда.

Текущие исследования показывают, что факторы окружающей среды, которые могут увеличить риск гипоплазии эмали у детей, включают следующее:

  • Преждевременные роды
  • Низкая масса тела при рождении
  • Недоедание, включая рахит при дефиците витамина D
  • сахарный диабет у матери ребенка
  • Вирусные и бактериальные инфекции, включая врожденный сифилис
  • Воспаление
  • Травма зубов
  • Проглатывание большого количества фтора

Может ли гипоплазия эмали поражать как молочные, так и постоянные зубы?

Да. Формирование эмали молочных зубов у ребенка начинается внутриутробно и продолжается в младенчестве. Нарушение процесса формирования матрикса в этот период может привести к гипоплазии эмали молочных зубов.

Формирование эмали постоянных зубов начинается в младенчестве и продолжается примерно до восьмилетнего возраста ребенка. Нарушения в этот временной период могут привести к гипоплазии эмали постоянных зубов ребенка.

В случае как молочных, так и постоянных зубов точные зубы, пораженные гипоплазией эмали, будут зависеть от времени и причины нарушения. Например, эмаль на постоянных передних зубах ребенка обычно формируется к тому времени, когда ребенку исполняется пять лет, в то время как эмаль на вторых молярах ребенка (молярах, которые находятся рядом с зубами мудрости ребенка) обычно не формируется до тех пор, пока ребенку не исполнится 5 лет. восемь лет. Это означает, что если ребенок заразится определенными типами инфекций в возрасте семи лет, его передние зубы, вероятно, не будут поражены, но его вторые моляры могут быть поражены.

Требуется ли лечение гипоплазии эмали у детей?

В зависимости от локализации и серьезности дефекта гипоплазия эмали может вызывать эстетические проблемы, чувствительность зубов и/или проблемы с прикусом. Кроме того, многочисленные исследования показывают, что дети с гипопластическими зубами подвержены повышенному риску кариеса.

Чтобы свести к минимуму риск развития кариеса, дети с гипоплазией эмали должны уделять особое внимание регулярной чистке зубов щеткой и зубной нитью, а также свести к минимуму потребление продуктов и напитков, вызывающих кариес. Для дополнительной защиты от кариеса и снижения чувствительности зубов может быть рекомендовано профессиональное лечение фторсодержащим лаком.

Когда гипоплазия эмали вызывает серьезные проблемы с прикусом или эстетические проблемы, детский стоматолог вашего ребенка может порекомендовать зубные реставрации, такие как белые пломбы. Однако белые пломбы не всегда так хорошо прилегают к дефектной эмали, как к здоровой эмали, и в некоторых случаях могут быть неподходящим вариантом.

В тяжелых случаях стоматолог вашего ребенка может порекомендовать покрыть гипопластические зубы зубными коронками, чтобы защитить их и восстановить их форму и функцию.

В чем разница между гипоплазией эмали и несовершенным амелогенезом?

Гипоплазия эмали относится к конкретному типу дефекта развития эмали, а именно к уменьшению количества эмали. Напротив, несовершенный амелогенез относится к дефекту развития эмали с конкретной причиной , а именно к генетическому заболеванию, которое влияет на развитие зубной эмали, но не вызывает других симптомов. У детей с несовершенным амелогенезом могут быть различные типы дефектов эмали, включая гипоплазию эмали.

Подробнее об этом читайте в нашей статье о различных видах дефектов эмали зубов у детей.

Профилактическая и восстановительная стоматологическая помощь детям в Херсте, штат Техас

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть дефект зубной эмали, запишитесь на прием к детскому стоматологу. В Hurst Pediatric Dentistry мы уделяем большое внимание обучению пациентов и родителей. Если доктор Лин определит, что у вашего ребенка гипоплазия эмали, он вместе с вами и вашим ребенком разработает план снижения риска осложнений у вашего ребенка, а также сможет провести любые необходимые профилактические или восстановительные процедуры.

Доктор Лин — сертифицированный детский стоматолог, который лечит детей из Херста, Юлесса, Бедфорда, Норт-Ричленд-Хиллз, Колливилля, Форт-Уэрта и его окрестностей. Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону (817) 510-6400.

В этой статье представлена ​​общая информация о здоровье полости рта. Его не следует использовать для диагностики или лечения какого-либо заболевания или в качестве замены консультации медицинского работника, который полностью осведомлен о специфике вашего случая и знаком с ним. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут возникнуть у вас в связи с заболеванием или лечением.

Запись на прием

Автор

Гипоплазия эмали — Детская стоматология и ортодонтия Heights

/

Кэти О’Мэлли

Эмаль – это твердый, защитный, видимый внешний слой зуба. Сохраняет зубы крепкими и здоровыми! Вы когда-нибудь замечали изменения цвета или дефекты зубов вашего ребенка? Вы могли заметить гипоплазию эмали. Это состояние является дефектом, который вызывает меньшее количество эмали, чем обычно. Он может проявляться в виде белого пятна, окрашивания от желтого до коричневого цвета, ямок, канавок или даже тонких, сколотых или отсутствующих частей эмали. В тяжелых случаях эмаль вообще не развивается.

Из-за этих неровностей поверхности гипопластические зубы могут иметь следующие проблемы с зубами: повышенная чувствительность к теплу, холоду или боли, повышенная склонность к изнашиванию в результате скрежета или «контакта зуб к зубу», повышенная чувствительность к «кислотному воздействию» со стороны сахара в наших продуктах и ​​напитках, более восприимчивы к зубному налету и бактериям и более склонны к кариесу.

Если вы заметили у вашего ребенка проблемный участок на зубах, лучше записаться на прием к детскому стоматологу! Важно проверять и контролировать эти зубы. При необходимости также существует множество различных вариантов лечения в зависимости от тяжести гипоплазии и способности ребенка сотрудничать во время лечения зубов. Варианты могут включать защитные герметики, десенсибилизирующие агенты, такие как диаминфторид серебра (SDF), эстетическую композитную смолу или пломбы «под цвет зубов», коронки с полным покрытием или микроабразию. Если не лечить, может образоваться кариес, что приведет к боли или инфекции зубов.

То, что у молочного зуба гипоплазия, не означает, что у постоянного зуба она будет. Эти нарушения могут возникать до, во время или после рождения ребенка. Ваши молочные и постоянные зубы развиваются в разное время.

Существует множество различных причин гипоплазии эмали, от генетики до факторов окружающей среды. В этот список входят: наследственные нарушения развития, дефицит витаминов, болезни матери, лекарства, которые давали матери до рождения или ребенку в раннем детстве, когда формируются зубы, преждевременные роды, низкий вес при рождении, травма зубов, инфекция, недоедание, системные заболевания. и курение или злоупотребление наркотиками.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *