Герметизацию фиссур постоянных зубов рекомендуется проводить: Герметизация фиссур — стоимость в детской стоматологии в СПб

Содержание

Герметизация фиссур — стоимость в детской стоматологии в СПб


Герметизацию фиссур рекомендуется проводить для снижения рисков развития кариозного процесса. Метод позволяет защитить боковые зубы от накопления болезнетворных бактерий в углублениях жевательной поверхности. Именно здесь борозды запечатываются специальным пломбировочным материалом на основе композитов, профильных цементных масс и компомеров. Детям эта техника профилактики кариеса рекомендована с 6 лет, когда во рту появляются первые постоянные зубы.



У малышей и взрослых кариозные бактерии разъедают эмаль, а потом и расположенный под нею дентин преимущественно в области шеек зубов, в межзубных пространствах (куда осложнен доступ щеткой при гигиене полости рта) и в районе пролегания фиссур жевательных зубов. Технически фиссура на 6, 7 и 8 зубах представляет собой борозду, где после еды задерживаются остатки пищи. Под действием патогенных бактерий эти остатки преобразуются в кислоту, способствующую развитию кариеса. При слишком глубоком пролегании фиссур врачи рекомендуют обезопасить себя проведением процедуры запечатывания борозд.

Эффективность герметизации фиссур

  1. Создание барьера, направленного на профилактику кариозных поражений.
  2. Пломбировочный материал на жевательной поверхности зуба не просто герметизирует фиссуру, но и повышает его устойчивость к кислоте, вырабатываемой бактериями кариеса. Для этого в стоматологии применяется специальный состав с активными ионами фтора.

Показания к запечатыванию фиссур у детей

  • Глубокие борозды на жевательной поверхности. Эти «резервуары» накапливают остатки пищи. Поскольку после каждого подхода к столу проводить чистку зубов сложно, еда накапливается в углублениях в течение дня, создавая благоприятную среду для развития опасных микроорганизмов. Запечатывание фиссур ведется на постоянных зубах, а не на молочных, и является профилактикой развития кариеса. Молочные зубы рекомендуется обрабатывать фторсодержащим лаком, что снижает опасность образования кариозного пятна на 68%.
  • Незавершенная минерализация эмали прорезавшегося зуба. До совершеннолетия эмаль детских зубов содержит недостаточно кальция. Она уязвима для тлетворного воздействия бактерий. Герметизация фиссур выполняется сразу после того, как единица ряда показывается наружу. Поскольку сроки выхода разных зубов существенно отличаются, визиты к стоматологу нужно проводить регулярно.

Этапы проведения герметизации фиссур


Различают инвазивную и неинвазивную техники. Какую из них применять, решает врач. Перед этим он осматривает полость рта ребенка, зондирует фиссуры, проводит дополнительное обследование с применением визуализирующего оборудования (рентгенография, ортопантомограмма и прочие методики).

Неинвазивная техника герметизации


Практикуется при запечатке средних или глубоких открытых борозд на жевательной поверхности зуба. Эти фиссуры легко поддаются осмотру, хорошо просматриваются без использования бора для расширения стенок.



Процедура ведется в соответствии со следующими этапами:

  1. Очищение поверхности зуба с применением профильной пасты и полировочной щетки специального типа.
  2. При использовании цементных составов со стеклоиномерной основой фиссура запечатывается сразу после обработки.
  3. При закладке композитов основание сначала травится ортофосфорной кислотой. Вещество впоследствии смывается, а фиссура хорошо сушится направленным потоком воздуха. Затем закладывается материал, который при затвердевании полируется.

Инвазивная герметизация фиссур


Этот метод оправдывает себя в работе с узкими фиссурами, которые отличаются достаточной глубиной. Они не просматриваются при стандартном осмотре, поэтому при взгляде на зуб сложно определить, началось ли там кариозное поражение. Такие борозды грозят еще одной опасностью при осуществлении герметизации. Врачу сложно заполнить фиссуру пломбировочной массой. Велика вероятность того, что внутри нее останутся полости, что будет способствовать распространению кариеса.


Инвазивная герметизация фиссур предполагает расширение основания борозды стоматологическим бором. Врач не заходит при этом за толщину эмали, максимально сохраняя целостность зуба при обработке. Затем заполнение материалами ведется по стандартной схеме.


Исследования показали, что запечатывание фиссур ― лучшая профилактика кариеса в детском возрасте. Метод позволяет усилить защиту от бактерий на протяжении первого года на 92,5%. Если использовать обработку фторсодержащим лаком, этот показатель равен 70%, что на 22,5% меньше.


Результат герметизации фиссур сохраняется до 5 лет, а в некоторых случаях и до 10 лет (при использовании фторсодержащих составов). Практика показала, что через 7 лет после запечатывания борозд композитами до 49% фиссур сохраняются герметически закрытыми для попадания слюны и остатков пищи.



Герметизация фиссур


Самым эффективным методом профилактики кариеса в фиссурах жевательных зубов, по мнению врачей нашей клиники, является герметизация фиссур. Предлагаем Вам ознакомиться с данным методом более подробно.


Кариес очень часто возникает в одной из двух областей – промежутках между зубами и в фиссурах зубов. Именно здесь хорошо задерживаются остатки пищи, требуемые для развития кариесогенных микроорганизмов.


На рисунке показано, насколько рельефны жевательные поверхности коренных зубов, какие глубокие бывают фиссуры (углубления на поверхностях жевательных зубов в виде бороздок). Поэтому именно в фиссурах очень часто начинается кариес, который, в соответствии с его локализацией, обычно называют в стоматологии фиссурным кариесом.


Герметизация фиссур помогает решить две задачи:


  • В первую очередь, с помощью герметизации из пломбировочного материала создается физический барьер, который изолирует поверхность зуба. Данный барьер ограждает зуб от воздействия кариесогенных факторов, а именно остатков пищи и вредных микроорганизмов.

  • Вторая функция герметизации фиссур – повышение стойкости зубной эмали к данным факторам. Она достигается за счет входящих в пломбировочный материал активных ионов фтора.


В этой статье мы расскажем о том, как предотвратить развитие фиссурного кариеса с помощью герметизации фиссур.


Разновидности фиссур и  показания к герметизации


Герметизация фиссур, как у взрослых, так и у детей, рекомендуется при глубоких фиссурах жевательных зубов, гигиена которых из-за их труднодоступности оказывается затрудненной.


Детям показанием к данной процедуре также является незаконченная минерализация жевательной поверхности только прорезавшихся зубов.


Зубная эмаль у детей испытывает недостаток фтора и кальция, она еще только насыщается этими и другими микроэлементами. Поэтому до того времени, как эмаль полностью «созреет», она очень уязвима. Чтобы в фиссурах постоянных зубов у детей не возник кариес, рекомендуется проводить герметизацию фиссур сразу после прорезывания.


Дополнительным условием для данной процедуры является отсутствие кариеса на фиссурах. Если они уже поражены данным заболеванием, то необходимо выбирать другие способы лечения.


Методики герметизации фиссур


В современной стоматологии применяется несколько методик герметизации фиссур. Какую именно методику использовать, решает врач, руководствуясь результатами осмотра и других методов диагностики.


Неинвазивная герметизация фиссур. Данная методика используется в тех случаях, когда фиссуры доступны для визуального осмотра. Это позволяет гарантировать, что на стенках и в области дна фиссур нет кариеса.


Инвазивная герметизация фиссур. Методика применяется, если в наличии имеются узкие и глубокие фиссуры, и их стенки и дно не могут полностью подвергнуться визуальному осмотру. В этом случае фиссуры препарируются специальными фиссуротомическими борами. После этого производится их инвазивная герметизация жидким композитом.


Благодаря данной процедуре можно гарантировать, что в области дна и стенок обработанных жидким композитом фиссур не окажется очагов кариозного поражения. Если просто покрыть фиссуры герметиком, а они будут поражены кариесом, то это вызовет неприятные последствия. Помимо этого, при глубоких узких фиссурах заполнить их жидкотекучим пломбировочным материалом сложно, и нет гарантии, что в них не останутся пустоты, в которых может возникнуть кариес.


Стоимость герметизации фиссур


Стоимость процедуры запечатывания фиссуры одного зуба будет в 2-3 раза ниже, чем стоимость лечения этого зуба от кариеса.


Согласно данным статистики, использование герметиков в профилактике стоматологических заболеваний приводит к весьма впечатляющим результатам: сохранность герметика в первые годы после проведения процедуры составляет 80%, спустя пять лет – 70%, а через десять лет – 30%. Благодаря этому риск появления кариеса уменьшается на 70-80%!


Герметики могут оставаться в сохранности на протяжении всей жизни человека. У взрослых пациентов нередко при осмотре можно увидеть зубы, которые были покрыты герметиком еще в детском возрасте.


Герметизация считается успешной, если композит остается на зубе 3-5 лет. Но и в случае, если герметик выпадет ранее, называть это неудачей не стоит, ведь на протяжении всего этого времени герметик надежно оберегал зуб от кислотообразующих микроорганизмов, провоцирующих кариес.


После герметизации фиссур врач будет на регулярных профилактических осмотрах следить за состоянием герметиков. Так он не только сможет контролировать состояние герметика, но и самого зуба, и при необходимости вовремя скорректирует ситуацию.


Таким образом, герметизация фиссур – это очень эффективный способ предотвращения возникновения кариеса жевательных поверхностей зубов, как у детей, так и у взрослых. Внедрение данного метода профилактики кариеса в практическую стоматологию оправдано с разных точек зрения – медицинской, финансовой и социальной.

Ознакомится с ценами

[Запечатывание фиссур. Обзор] — PubMed

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Обзор

. 2008 г., август; 101 (4): 137–46.

[Статья в

венгерский]

Юдит Шоке
1

принадлежность

  • 1 Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Будапешт.
  • PMID:

    1

    29

Обзор

[Статья в

венгерский]

Юдит Шоке.

Фогорв Сз.

2008 авг.

. 2008 г., август; 101 (4): 137–46.

Автор

Юдит Сзоке
1

принадлежность

  • 1 Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Будапешт.
  • PMID:

    1

    29

Абстрактный

Цель данного обзора — дать обзор 50-летнего опыта герметизации фиссур и сделать выводы о применимости и эффективности метода. Другая цель состоит в том, чтобы предоставить сводку соответствующих научных данных, которые помогут клиницистам в процессе принятия решений. Герметик для фиссур представляет собой материал, который помещают в ямки и фиссуры зубов, чтобы предотвратить развитие и/или остановить прогрессирование начального кариеса. Герметики, создавая физический барьер, препятствуют накоплению микроорганизмов и частиц пищи в ямках и трещинах. Герметики очень эффективны для предотвращения кариеса в ямках и фиссурах зубов, если их наносят обученные операторы. Герметик следует накладывать на ямки и фиссуры постоянных зубов у детей и подростков, когда установлено, что зуб или пациент подвержен риску развития кариеса. В качестве профилактики кариеса можно рекомендовать герметизацию фиссур. Несмотря на то, что имеются убедительные доказательства в поддержку включения герметиков для фиссур в профилактическую программу со стороны стоматологов, необходимо рассмотреть ряд связанных с этим вопросов. Было показано, что в районах с высокой распространенностью кариеса затраты на лечение могут быть снижены за счет герметизации восприимчивых поверхностей, обычно окклюзионных поверхностей первых постоянных моляров. Герметизация фиссур была введена и впервые исследована в 19 г.60-1970. В течение последних десятилетий были разработаны основанные на фактических данных подходы к эффективности этой первичной и вторичной профилактической меры. Общепризнано, что эффективность герметиков для профилактики кариеса зависит от их длительного удержания. Герметики на основе смолы являются материалом первого выбора для стоматологических герметиков. В качестве временного профилактического средства можно использовать стеклоиономерный цемент. Хотя рентабельность является важным фактором, с этической точки зрения охрана здоровья полости рта не должна рассматриваться исключительно с экономической точки зрения. Специалист по уходу за полостью рта должен контролировать и повторно наносить герметики по мере необходимости, чтобы максимизировать эффективность.

Похожие статьи

  • Герметики для предотвращения кариеса постоянных зубов.

    Аховуо-Салоранта А., Форсс Х., Уолш Т., Хиири А., Нордблад А., Мякеля М., Уортингтон Х.В.
    Аховуо-Салоранта А. и др.
    Cochrane Database Syst Rev. 2013 28 марта; (3): CD001830. doi: 10.1002/14651858.CD001830.pub4.
    Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.

    PMID: 23543512

    Обновлено.
    Обзор.

  • Герметики для ямок и фиссур для предотвращения кариеса постоянных зубов.

    Аховуо-Салоранта А., Форсс Х., Уолш Т., Нордблад А., Мякеля М., Уортингтон Х.В.
    Аховуо-Салоранта А. и др.
    Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 31;7(7):CD001830. doi: 10.1002/14651858.CD001830.pub5.
    Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г.

    PMID: 28759120
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

  • Герметики для ямок и фиссур для профилактики кариеса постоянных зубов у детей и подростков.

    Аховуо-Салоранта А., Хиири А., Нордблад А., Уортингтон Х., Мякеля М.
    Аховуо-Салоранта А. и др.
    Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD001830. doi: 10.1002/14651858.CD001830.pub2.
    Кокрановская система баз данных, ред. 2004 г.

    PMID: 15266455

    Обновлено.
    Обзор.

  • Герметики для профилактики кариеса временных зубов.

    Рамамурти П., Рат А., Сидху П., Фернандес Б., Неттем С., Фи П.А., Зарор С., Уолш Т.
    Рамамурти П. и др.
    Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 11;2(2):CD012981. doi: 10.1002/14651858.CD012981.pub2.
    Кокрановская система базы данных, ред. 2022 г.

    PMID: 35146744

    Обзор.

  • Основанное на фактических данных клиническое практическое руководство по использованию герметиков для ямок и фиссур.

    [Нет авторов в списке]
    [Нет авторов в списке]
    Педиатр Дент. 2016 15 октября; 38 (5): 120-136.
    Педиатр Дент. 2016.

    PMID: 28206888

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Процитируйте

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по номеру

Герметики для ямок и трещин — StatPearls

Атира Сридеви; Мелина Брисуэла; Шамаз Мухаммед.

Информация об авторе

Последнее обновление: 26 сентября 2022 г.

Введение

Ямки и фиссуры жевательных поверхностей жевательных зубов более склонны к развитию кариеса, чем гладкие поверхности из-за их морфологической сложности, что делает гигиену полости рта более вызывая повышенное накопление зубного налета [1]. Эмаль в ямках и трещинах не может получить такую ​​же защиту, которую обеспечивают фториды, по сравнению с эмалью на гладких поверхностях [2].

Использование герметиков для ямок и фиссур обеспечивает физический барьер, который подавляет накопление микроорганизмов и частиц пищи, предотвращая возникновение кариеса и останавливая его прогрессирование [3][4].

Постоянные первые моляры, за которыми следуют вторые моляры, демонстрируют самую высокую распространенность кариеса. Лечение окклюзионного кариеса постоянных моляров представляет собой серьезную проблему, потому что кариес начинается вскоре после того, как они прорываются в полость рта. Эффективность герметиков для ямок и фиссур зависит от их длительного удержания [4].

Анатомия и физиология

Морфология жевательной поверхности моляров чрезвычайно разнообразна. Окклюзионные трещины представляют собой глубокие инвагинации эмали, которые могут быть чрезвычайно разнообразными по форме и описываются как широкие или узкие воронки, суженные песочные часы и множественные инвагинации с перевернутыми Y-образными делениями и неправильной формы.

  • Тип V: широкие вверху и постепенно сужающиеся к низу. Они неглубокие и широкие, склонны к самоочищению, несколько устойчивы к кариесу, поэтому рекомендуется неинвазивная техника.

  • U-тип: они также неглубокие и широкие, склонны к самоочищению и в некоторой степени устойчивы к кариесу, рекомендуется неинвазивная техника.

  • I-тип: Очень узкие прорези. Они глубокие, узкие и довольно суженные, напоминающие бутылочное горлышко, восприимчивы к кариесу и могут потребовать инвазивной техники.

  • IK-тип: они выглядят как узкая щель, связанная с более крупной формой внизу, может потребоваться инвазивная техника, очень восприимчивы к кариесу.

Однако из-за морфологических вариаций не всегда возможно отнести зуб к одному типу фиссур [2].

Показания

Герметики для ямок и фиссур можно использовать в качестве средства первичной профилактики, когда зуб или пациент подвержен повышенному риску возникновения кариеса, или в качестве вторичного метода профилактики, прерывающего развитие начального кариеса.

Показания к применению герметика для ямок и фиссур:

  1. Ямки и трещины молочных зубов у детей, когда зуб или пациент подвержен повышенному риску развития кариеса [5].

  2. Ямки и трещины постоянных зубов у детей и подростков, когда зуб или пациент подвержен риску развития кариеса [6][7].

  3. Ямки и трещины постоянных зубов у взрослых, когда зуб или пациент подвержен риску развития кариеса [6][7].

  4. Начальные кариозные поражения (без полостей) ямок и трещин у детей, подростков и взрослых [8].

  5. Ямки и трещины молочных и постоянных зубов следует рассматривать у детей и молодых людей с медицинскими, физическими или умственными недостатками, в основном, когда системное здоровье может быть поставлено под угрозу стоматологическим заболеванием или необходимостью стоматологического лечения [9].

Противопоказания

Стоматологи должны принимать решение о размещении герметика для ямок и фиссур, исходя из риска пациента, а не возраста или времени, прошедшего с момента прорезывания зубов [10]. Если у пациента отсутствуют какие-либо факторы риска или риск развития кариозных поражений низкий, то нет необходимости в проведении этой профилактической меры в это время. Однако важно подчеркнуть, что все дети должны регулярно контролироваться на предмет любых изменений кариесогенных факторов риска или клинических или рентгенологических изменений [9].].

Оборудование

В герметиках для ямок и фиссур используются два основных материала: на основе смолы и стеклоиономерные герметики .

Герметики на основе смолы являются первым выбором лечения, а стеклоиономерные герметики могут использоваться в качестве временного агента, когда показано размещение герметика на основе смолы, но абсолютная изоляция не может быть достигнута, и, следовательно, контроль влажности поставлен под угрозу.

Стеклоиономерные герметики содержат фтор, который может помочь предотвратить кариес за счет их выделения в течение длительного периода [11].

Остальная часть оборудования обычно включает в себя:

  • AIR/WATE SYZRE

  • Зеркало рта

  • Explorer

  • TIPATATO

  • Ватные шарики

  • Пинцет/щипцы для ваты

  • Артикуляционная бумага

  • Полимеризационная лампа

  • Наконечник

  • Чашка с пемзой

Подготовка

Необходимость и метод очистки поверхности ямок и трещин перед нанесением герметика могут показаться спорными. Некоторые авторы предлагают использовать инструменты для полировки пемзой или воздухом для получения оптимального рисунка кислотного травления эмали. В то же время другие считают, что для очистки поверхности достаточно только кислотного травления [9].

Техника

Изоляция зуба

Контроль влажности является наиболее важным аспектом нанесения герметика для ямок и фиссур, поэтому предпочтительнее использовать абсолютную изоляцию с помощью раббердама. В результате неадекватной изоляции поры эмали, образовавшиеся во время травления, могут быть заполнены любой жидкостью, блокирующей смоляные метки, что снижает ретенцию материала. Есть случаи, когда абсолютная изоляция невозможна или нецелесообразна, например, в случае недавно прорезавшихся зубов из-за необходимости местной анестезии для наложения зажимов. В таких случаях сухое поле может быть достигнуто с помощью ватных валиков и изоляционных экранов, а также грамотного использования эвакуационного наконечника. Применение стеклоиономера можно рассматривать как временную меру.

Кислотное травление

  • Наиболее часто используемый: 37% ортофосфорная кислота (гель)

  • Гель наносится либо непосредственно специальными насадками, либо маленькой одноразовой кистью до наклона бугорков

  • Протравливайте в течение 15 секунд для постоянных моляров, от 15 до 30 секунд для временных зубов. Зубы с флюорозом требуют дополнительного времени протравливания

  • При использовании стеклоиономерного цемента протравливание не требуется, можно использовать кондиционер поверхности

  • Хорошо промыть водно-воздушным спреем видно непрозрачное покрытие

  • Если использовалась изоляция ватным валиком, замените ватные валики

  • Если этого не видно, повторите травление кислотой

  • Если поверхность загрязнена, необходимо выполнить повторное травление [ 12]

Нанесение и отверждение герметика

Многие комплекты герметиков имеют свои дозаторы и инструкции, которым необходимо следовать.

  • Нанесите герметик, дайте затекать в ямки и фиссуры

  • На зубы нижней челюсти, нанесите герметик с дистальной стороны, дайте возможность затекать мезиально

  • На зубы верхней челюсти, нанесите герметик с мезиальной стороны для дистального потока

  • Используйте тонкую кисть, мини-губку и нанесите герметизирующий материал до сгиба бугорков

  • Пузырьки воздуха не должны быть включены

Герметик, отверждаемый видимым светом

  • 10–20 секунд: воздействие видимого света

  • Наконечник полимеризационной лампы следует держать на расстоянии 3–5 мм от поверхности герметика поверхность влажным ватным тампоном, чтобы удалить ингибированный воздухом слой неполимеризованной смолы, а невыполнение этого шага оставляет неприятный привкус во рту пациента

Оценить герметик

Оценка окклюзии отмасштабированных поверхностей зубов

  • Проверка окклюзии с помощью артикуляционной бумаги – круглый бор для финишной обработки

  • Ежегодный отзыв: ежегодно от 5% до 10% герметиков требуют ремонта или замены

Сохранность герметиков можно оценить с помощью визуального и тактильного осмотра. Если герметик утрачен или частично сохранился, его необходимо нанести повторно [4]

Последующие действия

Загерметизированные поверхности следует регулярно подвергать клиническому и рентгенологическому контролю. Прикусные рентгенограммы рекомендуются для рентгенографической оценки, которую следует выполнять так часто, как этого требует статус риска. Однако статус риска может меняться со временем; по этой причине следует контролировать другие восприимчивые участки, такие как проксимальные поверхности.

В случае дефекта герметика стоматологи должны нанести его повторно, чтобы сохранить краевую целостность [9].

Осложнения

Неудачное размещение герметиков и плоскостей может быть связано с:

  1. Загрязнение может возникнуть в результате соливы или кальциевой фосфатной продукции

  2. . Воздушный захват

  3. Перерастяжение материала за кондиционированную поверхность зуба

Токсичность

Согласно нескольким исследованиям, высвобождение важных компонентов герметика, таких как бисфенол А (BPA), ухудшает развитие, здоровье и репродуктивную систему животных. Однако Руководящие принципы Американской ассоциации детской стоматологии, Управление по лекарствам и продуктам питания США (FDA) и Американская стоматологическая ассоциация (ADA) пришли к выводу, что низкий уровень воздействия BPA на зубные герметики не представляет известных рисков для здоровья.

Клиническое значение

По оценкам, около четверти детей и более половины подростков имеют кариозные поражения постоянных зубов [13]. Окклюзионные поверхности жевательных зубов наиболее подвержены развитию кариеса из-за ямок и фиссур сложной морфологии, что делает их идеальной средой для развития кариеса. Существует достаточно доказательств того, что герметики являются эффективным методом предотвращения этого нежелательного заболевания. Исследование, проведенное у детей, показало снижение риска кариеса зубов на 37% при применении герметиков для ямок и фиссур по сравнению с контрольной группой. По сравнению с отсутствием использования герметиков, использование герметиков для ямок и фиссур снизило риск развития кариеса зубов на 44 % через три года в первых постоянных молярах [3].

Оценка риска кариеса является наиболее важной частью процесса принятия решений, и необходимо периодически переоценивать статус риска кариеса пациента.

Улучшение результатов медицинского персонала

Техника герметизации ямок и фиссур может использоваться как часть первичной профилактики, предшествующей развитию кариеса, или как вторичная профилактическая мера, останавливающая прогрессирование заболевания. Это инструмент для профилактики кариеса на индивидуальной основе или в рамках мер общественного здравоохранения для групп риска [4]. Поэтому крайне важно, чтобы все специалисты в области стоматологии, включая профилактическую стоматологию, стоматологию общественного здравоохранения, восстановительную стоматологию, детскую стоматологию, оральную медицину, эндодонтию и общую стоматологию, знали о высокой распространенности ямочного и фиссурного кариеса и о том, что зубные герметики должны быть показаны на основании оценки риска кариеса у каждого пациента.

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.

Карвалью Х.С. Кариозный процесс на жевательных поверхностях: эволюционирующие доказательства и понимание. Кариес Рез. 2014;48(4):339-46. [PubMed: 24577073]

2.

Рор М., Макинсон О.Ф., Берроу М.Ф. Ямки и трещины: морфология. ASDC Джей Дент Чайлд. 1991 март-апрель;58(2):97-103. [PubMed: 2050885]

3.

Liu W, Xiong L, Li J, Guo C, Fan W, Huang S. Противокариозные эффекты герметика ямок и фиссур в первых постоянных молярах детей школьного возраста из Гуанчжоу: популяционное когортное исследование. Здоровье полости рта BMC. 2019 16 июля; 19 (1): 156. [Бесплатная статья PMC: PMC6636114] [PubMed: 31311541]

4.

Beauchamp J, Caufield PW, Crall JJ, Donly K, Feigal R, Gooch B, Ismail A, Kohn W, Siegal M, Simonsen R. , Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Основанные на фактических данных клинические рекомендации по использованию герметиков для ямок и фиссур: отчет Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. J Am Dent Assoc. 2008 март; 139(3): 257-68. [PubMed: 18310730]

5.

Hotuman E, Rølling I, Poulsen S. Герметизация фиссур в группе детей 3-4 лет. Int J Paediatr Dent. 1998 г., июнь; 8 (2): 159–60. [PubMed: 9728103]

6.

Taifour D, Frencken JE, van’t Hof MA, Beiruti N, Truin GJ. Влияние стеклоиономерных герметиков на недавно прорезавшиеся первые моляры через 5 лет: пилотное исследование. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2003 г., 31 августа (4): 314-9. [PubMed: 12846855]

7.

Dennison JB, Straffon LH, Smith RC. Эффективность лечения герметиком в течение пяти лет у застрахованного населения. J Am Dent Assoc. 2000 г., май; 131(5):597-605. [PubMed: 10832253]

8.

Гриффин С.О., Унг Э., Кон В., Видакович Б., Гуч Б.Ф., Рабочая группа CDC по систематическому обзору стоматологических герметиков. Бадер Дж., Кларксон Дж., Фонтана М.Р., Мейер Д.М., Розье Р.Г., Вайнтрауб Дж.А., Зеро Д.Т. Эффективность силантов при лечении кариеса. Джей Дент Рез. 2008 Февраль; 87 (2): 169-74. [PubMed: 18218845]

9.

Уэлбери Р., Раадал М., Лигидакис Н.А., Европейская академия детской стоматологии. Рекомендации EAPD по использованию герметиков для ямок и фиссур. Eur J Paediatr Dent. 2004 г., сен; 5 (3): 179–84. [PubMed: 15471528]

10.

Американская академия детской стоматологии. Комитет по клиническим вопросам – Подкомитет по восстановительной стоматологии. Руководство по детской восстановительной стоматологии. Педиатр Дент. 2012 сен-октябрь;34(5):173-80. [В паблике: 23211906]

11.

Аховуо-Салоранта А., Форсс Х., Уолш Т., Нордблад А., Мякеля М., Уортингтон Х.В. Герметики для ямок и фиссур для предотвращения кариеса постоянных зубов. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 31;7:CD001830. [Бесплатная статья PMC: PMC6483295] [PubMed: 28759120]

12.

Нааман Р., Эль-Хусейни А.А., Аламуди Н.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *