Гепариновая мазь для чего применяется инструкция цена отзывы: Гепариновая мазь инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Heparin ointment мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г (27295)

Содержание

Гепариновая: инструкция, цена, аналоги | мазь ООО «ДКП «Фармацевтическая фабрика»

фармакодинамика. Гепариновая мазь — антикоагулянт прямого действия, оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, предотвращает образование тромбов, способствует рассасыванию образовавшихся тромбов.

Фармакокинетика. Не определяли.

профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен; постинъекционный и постинфузионный флебит, трофические язвы голени, слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангиит; наружный геморрой, воспаление геморроидальных узлов после родов; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки, травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в том числе мышечной ткани, сухожилий, суставов).

препарат применяют у взрослых местно.

При тромбофлебите поверхностных вен конечностей мазь нанести на зону поражения тонким слоем (из расчета 0,5–1 г (2–4 см мази) на участок диаметром 3–5 см) и осторожно втирать в кожу 2–3 раза в сутки в течение 3–7 сут до исчезновения признаков воспаления. Возможность проведения длительного курса лечения определяет врач.

При тромбозе геморроидальных вен мазь следует нанести на салфетку из ткани, которую непосредственно накладывают на геморроидальные узлы, и зафиксировать повязкой (возможно применение тампона с нанесенной на него мазью, который следует ввести в задний проход) 2–3 раза в сутки до исчезновения признаков воспаления, в среднем 3–14 сут. Возможность длительного применения определяет врач индивидуально.

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Язвенно-некротические процессы, травматическое нарушение целостности кожных покровов, открытые инфицированные раны, геморрагический диатез, пурпура, тромбоцитопения, гемофилия, склонность к кровотечениям.

покраснение, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, геморрагии, иногда возможно возникновение небольших пустул, пузырьков или пузырей. Возможно местное раздражающее действие, проявляющееся в виде жжения, зуда или незначительного отека кожи. Наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоата (Е218) может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленного типа), при нанесении на обширные участки кожи возможны системные аллергические реакции, гиперемия.

при длительном применении мази на обширных участках и одновременном применении пероральных лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови и/или кроветворение, следует контролировать время свертывания и протромбиновое время. В случае необходимости длительного курса лечения и нанесения на обширные участки поражения у женщин в возрасте ≥65 лет рекомендуется проведение аналогичного контроля.

Не следует наносить на открытые раны при наличии гнойных процессов. Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.

Препарат не следует назначать при кровотечениях, наносить на слизистые оболочки, инфицированные участки кожи, внутрь глаза и на участки вокруг глаз, на язвы и волдыри. В случае нарушения свертывания крови не рекомендуется наносить на обширные участки кожи.

При тромбоцитопении и повышенной склонности к кровотечениям препарат применять под контролем врача.

Применение в период беременности или кормления грудью. Не применять в период беременности и кормления грудью.

Дети. Не использовать.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

действие мази усиливают антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота и другие НПВП. Эффективность мази снижают препараты наперстянки, тетрациклины, никотин, антигистаминные препараты. Применение гепарина может обусловливать удлинение протромбинового времени у больных, принимающих пероральные антикоагулянты. Не рекомендован прием препарата сочетанно с лекарственными средствами для местного применения, например с лекарственными средствами, содержащими тетрациклин, гидрокортизон, салициловую кислоту, с антикоагулянтами.

вследствие низкого уровня всасывания гепариновой мази ее передозировка невозможна.

при температуре 8–20 °С в недоступном для детей месте.

Гепариновая мазь в качестве действующего вещества содержит антикоагулянт прямого действия гепарин. Данное лекарственное средство применяется топически для терапии и профилактики венозного тромбоза различного генеза, включая постинъекционный флебит, перифлебит и геморрой.

Гепарин при местном применении оказывает антикоагулянтное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Исходя из этих свойств, Гепариновая мазь может применяться также в лечении мастита, травм и ушибов, слоновости, трофических язв и лимфангиита.

Гепариновая мазь: нестареющая классика

Гепарин относится к группе полисахаридов гликозаминогликанов, его химическая структура характеризуется чередованием дисахаридов гексуроновой кислоты и гексозамина. При этом гепарин является высокосульфатированной молекулой, и благодаря этому свойству обладает очень высоким отрицательным зарядом, который позволяет ему связываться с широким спектром положительно заряженных молекул. Средняя молекулярная масса находится в пределах 14–18 кДа (Page С., 2013).

2016 г. ― это год 100-летнего юбилея с момента открытия гепарина студентом Джеем Маклином (Jay McLean), работавшим под руководством Уильяма Хауэлла (William Howell). Свое название гепарин получил в 1918 г. (Rák K., 1998). Оно было дано этому веществу двумя учеными ― Эметтом Холтом (Emmett Holt) и Уильямом Хауэллом (William Howell) (Ong C.S. et al., 2019). Уже в 40-х годах ХХ в. началось широкое клиническое применение гепарина. Именно внедрение гепарина в клиническую практику позволило совершить прорыв в кардио-пульмональной хирургии, лечении ТЭЛА (тромбоэмболии легочных артерий), ведении больных с ХПН (хронической почечной недостаточностью) и тяжелыми отравлениями, а именно сделало возможным проведение гемодиализа (Messmore H.L. еt al., 2004).

Гепарин применяется в качестве антикоагулянта более 80 лет. Несмотря на его широкое применение, точный механизм антикоагулянтной активности гепарина не был выяснен до 1960-х годов, а специфическая полисахаридная последовательность в молекуле гепарина, ответственная за антикоагулянтный эффект, была определена только в 1980-е годы (Page С., 2013). В дальнейшем было выявлено, что только часть молекулы гепарина обладает высоким сродством к антитромбину и обеспечивает антикоагулянтное действие, и синтезированы низкомолекулярные производные гепарина (Messmore H. L. еt al., 2004).

Гепариновая мазь: чем обусловлены противовоспалительные свойства

В настоящее время имеются весомые доказательства того, что гепарин также проявляет противовоспалительную активность, подтвержденную в исследованиях как in vitro, так и in vivo. Важно, что во многих случаях противовоспалительное действие гепарина не зависит от его антикоагулянтной активности ― ведутся поиски лекарственных средств на основе гепарина, обладающих его противовоспалительными свойствами, но не проявляющих антикоагулянтного эффекта. Гепарин проявляет противовоспалительную активность посредством различных механизмов, включая нейтрализацию катионных медиаторов, ингибирование молекул адгезии и гепараназы, угнетение миграции лейкоцитов в периферические ткани (Page С., 2013).

Так, тучные клетки содержат множество гранул с медиаторами воспаления. Также было установлено, что в тучных клетках содержатся гранулы с гепарином. В дальнейшем было зафиксировано, что многие белки, участвующие в каскаде воспалительных реакций, имеют в своей структуре гепаринсвязывающие домены, и гепарин способен ингибировать действие этих белков. Таким образом, эндогенный гепарин может играть важную роль в контроле локального воспалительного ответа, а не только в системе свертывания. Имеются убедительные доказательства возможности клинического применения этих свойств гепарина. Однако применение самого гепарина в качестве противовоспалительного лекарственного средства в настоящее время ограничено антикоагулянтной активностью молекулы. В то же время в исследованиях продемонстрировано, что при применении гепарина в виде ингаляций даже в высоких дозах антикоагулянтного действия не отмечено (Page С., 2013).

Гепарин может ингибировать активацию ряда воспалительных клеток. Этот эффект частично объясняется связыванием и нейтрализацией медиаторов воспаления и ферментов, высвобождаемых во время воспалительного ответа. Также было установлено, что некоторые ферменты и цитотоксические медиаторы, высвобождаемые из этих клеток, участвующие в каскаде реакций воспалительного ответа и последующем повреждении и ремоделировании ткани, также ингибируются гепарином, включая эластазу, катепсин G, эозинофилы пероксидазы, эозинофильный катионный белок, некоторые хемо- и цитокины.

Факторы роста, в том числе основной фактор роста фибробластов и трансформирующий фактор роста бета-1, участвуют в регуляции пролиферации гладких мышц (особенность ремоделирования тканей наблюдается при таких заболеваниях, как БА, атеросклероз и коронарный стеноз) и связываются гепарином (тем самым угнетается пролиферация гладкомышечных клеток). Гепарин ингибирует пролиферацию клеток гладких мышц сосудов, и этот эффект не зависит от его антикоагулянтного действия.

Также известно, что гепарин ингибирует дегрануляцию тучных клеток человека в ответ на различные раздражители и, следовательно, ингибирует высвобождение гистамина. Цитотоксическое действие TNF-α-активированных эозинофилов на эндотелиальные клетки также заметно ингибируется гепарином, как и гомотипическая агрегация и хемотаксис эозинофилов в ответ на фактор комплемента C5a, еще один медиатор воспаления. Кроме того, нефракционированный гепарин ингибирует индуцированную липополисахаридами активацию эндотелиальных клеток (Page С. , 2013).

Было установлено, что гепарин связывается с поверхностью нейтрофилов и может ингибировать их дегрануляцию, агрегацию, продукцию супероксидных анионов, активность лизосомальных ферментов и способность нейтрофилов активировать тромбоциты.

Важным компонентом воспалительного ответа являются адгезия (прилипание) воспалительных клеток к эндотелию сосудов и их последующий диапедез (перемещение) в ткани. Таким образом, гепарин ингибирует все стадии миграции провоспалительных клеток в ткани и лейкоцитарно-эндотелиальную адгезию как in vitro, так и in vivo.

В исследованиях был продемонстрирован потенциал гепарина в лечении муковисцидоза, БА и ХОБЛ. У пациентов с аллергическим ринитом после воздействия аллергена местное применение гепарина снижает уровень эозинофилов на слизистой оболочке носа (Page С., 2013).

В настоящее время изучается возможность применения гепарина в терапии онкологических заболеваний. Анализ исследований применения гепарина у больных раком указывает на улучшение показателя выживаемости. Считается, что ингибирование активности гепараназы, P- и L-селектина и тканевого фактора роста гепарином могут способствовать угнетению ангиогенеза и метастазирования (Page С., 2013).

Гепариновая мазь: применение при поверхностном венозном тромбозе

Поверхностный венозный тромбоз (ПВТ) является распространенным заболеванием и фактором риска тромбоэмболических осложнений. В этом отношении важно своевременное обращение пациента за медицинской помощью, установление диагноза и подбор лечения с целью снижения значительных осложнений (de Almeida M.J. еt al., 2019). У 6–40% пациентов ПВТ может сочетаться с тромбозом глубоких вен. Среди его осложнений следует отметить тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), которая отмечается в 22–46% случаев ПВТ. При этом в 20–33% случаев ТЭЛА мелких ветвей может иметь бессимптомное течение или маскироваться другими заболеваниями.

ПВТ характеризуется образованием тромбов в поверхностных венах с частичным вовлечением или окклюзией просвета и воспалительной реакцией по ходу вены. Визуально определяется покрасневший, теплый на ощупь тяж по ходу вены. Пациенты жалуются на боль, также наблюдается отек окружающих зону тромбофлебита тканей. Клинический диагноз, как правило, прост, но необходимы дополнительные тесты и обследования для подтверждения распространения тромбоза и возможных тромбоэмболических осложнений (de Almeida M.J. еt al., 2019).

Факторами риска развития ПВТ являются варикозная болезнь, иммобилизация, травма, послеоперационные состояния, период беременности, послеродовой период, злокачественные новообразования, некоторые аутоиммунные заболевания, применение оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия, пожилой возраст, ожирение и ранее перенесенный тромбофлебит.

По данным исследований, местное лечение прямыми антикоагулянтами (гепарином) и НПВП является эффективным в уменьшении выраженности симптомов ПВТ и предупреждении дальнейшего распространения тромбоза (Nisio M.D., 2018).

Местное применение препаратов гепарина обеспечивает не только уменьшение выраженности боли и отека, но и местной воспалительной реакции (de Almeida M. J. еt al., 2019).

Место

Гепариновой мази в терапии геморроя

Другим распространенным заболеванием, при котором эффективна Гепариновая мазь, является геморрой. Геморрой считается одним из самых частых неинфекционных заболеваний среди населения. Его истинная распространенность неясна ввиду того, что значительная часть больных не обращаются за медицинской помощью и прибегают к самолечению. В 1990 г., по данным эпидемиологического исследования в США, распространенность геморроя составила 4,4%. В то же время в результате исследования, проведенного в Южной Корее, выявили, что распространенность геморроя — 14,4%. А согласно проведенному в Австрии исследованию распространенность геморроя в этой стране составила 38,8%. Считается, что 25% британцев и до 75% граждан США отмечали симптомы геморроя по крайней мере 1 раз в жизни (Lohsiriwat V., 2015).

Клинически геморрой характеризуется безболезненным ректальным кровотечением при дефекации с или без выпадения слизистой оболочки прямой кишки. Факторами риска геморроя являются период беременности, пожилой возраст, запоры и многие другие, включая сидячий образ жизни, регулярное поднятие тяжестей (из-за повышения внутрибрюшного давления) и наследственность. Как правило, геморрой можно разделить на два типа: внутренний и наружный (Lohsiriwat V., 2015). В результате клинических исследований было установлено, что большая часть симптомов геморроя поддается консервативному лечению (Hall J.F., 2013). Наиболее частым осложнением наружного геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. При этом пациенты отмечают увеличение геморроидальных узлов, их болезненность, зуд, дискомфорт в анальной области. Местная терапия гепарином уже многие годы считается неотъемлемым компонентом консервативного лечения геморроя (Ogawa P., de Figueiredo J.C., 1966). Именно применение Гепариновой мази является патогенетически обусловленым в случае тромбоза геморроидальных узлов.

Другие потенциальные возможности применения гепарина, входящего в состав

Гепариновой мази

В последние годы установлено, что гепарин может способствовать восстановлению тканей и ингибировать воспаление у пациентов с ожогами.

В одном из исследований приняли участие 100 пациентов в возрасте младше 15 лет с ожогами 2-й степени и площадью ожога 5–45%. Они были разделены на 2 группы по 50 человек: пациенты 1-й из группы получали дополнительно местную терапию гепарином, 2-я группа являлась контрольной и получала стандартное лечение. В ходе исследования было установлено, что пациентам, которым дополнительно назначили наружно гепарин, требовались более низкие дозы обезболивающих средств, а также применение гепарина позволило сократить курс антибиотикотерапии и уменьшить количество перевязок. В группе гепарина только 4 пациентам (8%) потребовалось проведение пересадки кожи, а в группе контроля ― 10 (20%). Летальный исход в группе контроля составил 5%, тогда как в группе гепарина ― 0. Также применение гепарина позволило сократить длительность пребывания пациентов в стационаре. Таким образом, местное применение гепарина в течение 5–7 дней у пациентов с ожогами значительно ускорило заживление и улучшило состояние больных. Кроме того, местная гепаринотерапия позволила уменьшить экономические затраты (за счет сокращения длительности лечения в стационаре и уменьшения потребности больных в операциях по пересадке кожи) (Venkatachalapathy T.S., 2014).

Гепариновая мазь: заключение

Гепариновая мазь широко применяется врачами различных специальностей: хирургами, проктологами, травматологами и врачами общей практики. Применяется она и в спортивной медицине при различных травмах. Это эффективное и доступное лекарственное средство. Имеется многолетний опыт применения гепарина, входящего в состав мази для профилактики (Gjöres J.E., 1965) и лечения тромбофлебита (Deak Z., 1965; Balogh P., 1965). В настоящее время изучается возможность топического применения препаратов гепарина в лечении ожогов.

ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Фармацевт

Дозировка:

мазь, по 25 г в тубах

Производитель:

ООО «ГКП «Фармацевтическая фабрика», Украина, 12430, Житомирская обл. , Житомирский р-н, с. Станишевка, ул. Королева, д. 4

Адаптированная инструкция

Состав:

Лекарственная форма:

мазь

Производитель:

Непосредственное производство: ООО «ГКП «Фармацевтическая фабрика», Украина, 12430, Житомирская обл., Житомирский р-н, с. Станишевка, ул. Королева, д. 4

Фармакотерапевтическая группа:

Средства, применяемые при варикозном расширении вен. Гепарин, комбинации.

Фармакологические свойства:

Как антикоагулянт прямого действия Гепариновая мазь обладает противовоспалительным и местным анестетическим действием, рассасывает тромбы и препятствует появлению новых.

Показания к применению:

Используется для лечения тромбофлебита поверхностных вен, постинъекционного флебита, перифлебита, лимфангита, наружного геморроя, поверхностного мастита, травм и ушибов без нарушения целости кожи.

Противопоказания:

Гиперсенситивность к ингредиентам препарата. Наличие открытые инфицированные раны, язвенных дефектов кожи, нарушений целостности кожных покровов, геморрагического диатеза, пурпуры, тромбоцитопении, гемофилии, склонности к кровотечениям.

Надлежащие меры безопасности при применении:

Особенности применения:

Применение в период беременности или кормления грудью:

Противопоказана.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:

Не оказывает влияния.

Способ применения и дозы:

Передозировка:

Эпизоды передозировки не зафиксированы.

Побочные действия:

Лекарственное взаимодействие:

Срок годности:

До 3 лет.

Условия хранения:

Хранить в температурном режиме 8-20 ° С в месте без возможности доступа для детей.

Форма выпуска / упаковка:

Тубы в картонной пачке по 25 г.

Категория отпуска:

Без рецепта.

Внимание

Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Официальная инструкция

Состав:

Лекарственная форма:

мазь

Основные физико-химические свойства:

Производитель:

ООО «ГКП «Фармацевтическая фабрика»

Местонахождение производителя:

Украина, 12430, Житомирская обл., Житомирский р-н, с. Станишевка, ул. Королева, д. 4

Фармакотерапевтическая группа:

Средства, применяемые при варикозном расширении вен. Гепарин, комбинации.

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Противопоказания:

Надлежащие меры безопасности при применении:

При тромбоцитопении и повышенной склонности к кровотечениям препарат применять под контролем врача.

Особенности применения:

Применение в период беременности или кормления грудью:

Не использовать в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:

Не влияет.

Дети:

Не применять.

Способ применения и дозы:

Передозировка:

Из-за низкого уровня всасывания гепариновой мази ее передозировка невозможно.

Побочные действия:

Покраснение, сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек, геморрагии, иногда возможно возникновение небольших пустул, пузырьков или пузырей. Возможно местное раздражающее действие, которое проявляется в виде жжения, зуда или незначительного отека кожи. Наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоата (Е 218) может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные), при нанесении на большие участки кожи возможны системные аллергические реакции, гиперемия.

Лекарственное взаимодействие:

Застосування мазі гепаринової може викликати подовження протромбінового часу у хворих, які приймають перорально антикоагулянти. Ефект мазі посилюється при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів, венотонізуючих засобів.

Срок годности:

3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

Хранить при температуре 8-20 ° С в недоступном для детей месте.

Форма выпуска / упаковка:

По 25 г в тубе в пачке.

Категория отпуска:

Без рецепта.

Дополнительные данные

Дозировка:

мазь, по 25 г в тубах

Регистрация:

№ UA / 6719/01/01 от 04.09.2017

Производитель:

ООО «ГКП «Фармацевтическая фабрика», Украина, 12430, Житомирская обл., Житомирский р-н, с. Станишевка, ул. Королева, д. 4

Код АТХ C05BA53:

Внимание

Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Редакция

Автор: Поліщук Ольга

Поліщук Ольга

Фармацевт

загальна фармація

Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, фармацевтичний факультет
Національний університет охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика, загальна фармація

Реклама

Реклама

Реклама

Реклама

Гепарин натрия свиной для инъекций 10 000 ЕД/мл (1 мл)

Применение

Это лекарство используется для следующих целей:

  • предотвращение образования тромбов
  • сгусток крови


Инструкции

Всегда проверяйте лекарство перед использованием.

Жидкость должна быть прозрачной и бесцветной.

Проверяйте лекарство перед каждым применением. Если в жидком лекарстве есть какие-либо частицы, оно обесцвечивается или флакон поврежден, не используйте его.

Защитить лекарство от света.

Поговорите со своей медсестрой или фармацевтом о том, как долго можно безопасно хранить лекарство при комнатной температуре или в холодильнике, прежде чем его нужно будет утилизировать.

Никогда не используйте лекарства с истекшим сроком годности.

Спросите своего врача, медсестру или фармацевта, как безопасно утилизировать неиспользованные лекарства.

Каждый раз меняйте место инъекции. Выберите место на расстоянии не менее 1 дюйма от последней инъекции.

Важно своевременно принимать каждую дозу этого лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Если вы забыли принять дозу вовремя, примите ее, как только вспомните. Если почти пришло время для следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу. Вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте 2 дозы этого лекарства за один раз.

Пожалуйста, сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Включите как рецептурные, так и безрецептурные лекарства. Также расскажите им о любых витаминах, лекарственных травах или о чем-то еще, что вы принимаете для здоровья.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать другие лекарства, включая аспирин и продукты, содержащие ибупрофен. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасно использовать, пока вы принимаете это лекарство.

Очень важно, чтобы вы следовали указаниям своего врача относительно всех анализов крови.


Меры предосторожности

Это лекарство может вызвать серьезные проблемы с кровотечением у пациентов, принимающих препараты для разжижения крови. Внимательно следуйте инструкциям своего врача, чтобы контролировать лабораторные анализы крови, если вы принимаете препараты для разжижения крови.

Некоторые пациенты, принимавшие это лекарство, испытывали серьезные побочные эффекты. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, чтобы понять риски и преимущества, связанные с этим лекарством.

Это лекарство может вызвать серьезное кровотечение из желудка или кишечника. Прекратите прием этого лекарства и немедленно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо признаки кровотечения. Кровотечение может вызвать боль в желудке, рвоту жидкостью, похожей на кофейную гущу, а также красный или темный смолистый стул.

Существует повышенный риск кровотечения при приеме этого лекарства. Пожалуйста, сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили чрезмерное кровотечение или кровоподтеки.

Не используйте лекарство больше, чем указано в инструкции.

Это лекарство может ухудшить вашу способность сохранять бдительность или быстро реагировать. Не управляйте механизмами и не садитесь за руль, пока принимаете это лекарство.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства с аспирином.

Не пейте алкогольные напитки во время приема этого лекарства.

Следите за чрезмерными синяками или кровотечениями. Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо.

При появлении любых признаков спутанности сознания или необычных изменений в поведении обратитесь к врачу.

Сообщите врачу или фармацевту, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.

Спросите своего фармацевта, может ли это лекарство взаимодействовать с какими-либо другими вашими лекарствами. Обязательно сообщите им обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Пожалуйста, сообщите всем своим врачам и стоматологам, что вы принимаете это лекарство, прежде чем они окажут вам помощь.

Не начинайте и не прекращайте прием любых других лекарств без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.

Немедленно позвоните своему врачу, если заметите необычное кровотечение или синяк.

Использованные иглы и шприцы следует выбрасывать надлежащим образом в контейнер для медицинских отходов. Спросите своего врача или фармацевта, если вам нужна помощь.

Не передавайте это лекарство тем, кому это лекарство не было назначено.


Побочные эффекты

Ниже приводится список некоторых распространенных побочных эффектов этого лекарства. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о том, что вам следует делать, если вы испытываете эти или другие побочные эффекты.

  • повышенный риск кровотечения
  • изменения количества клеток в крови
  • реакция в месте инъекции (боль, покраснение, припухлость)
  • раздражение кожи, такое как покраснение, зуд, сыпь или жжение

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если заметите какой-либо из следующих более серьезных побочных эффектов:

  • сильное кровотечение или кровотечение, для остановки которого требуется больше времени
  • необычные кровоподтеки или изменение цвета кожи
  • боль в груди
  • изменения памяти, настроения или мышления
  • путаница
  • носовые кровотечения
  • обморок
  • сильная или постоянная головная боль
  • чувство онемения или покалывания в руках и ногах
  • одышка
  • невнятная речь
  • кровь в стуле
  • темный, смолистый стул
  • кровь в моче
  • вагинальные кровотечения или кровянистые выделения между менструациями
  • нечеткость или изменение зрения
  • слабость на одной стороне тела

У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на это лекарство. Симптомы могут включать затрудненное дыхание, кожную сыпь, зуд, отек или сильное головокружение. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.


Extra

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре или фармацевту.


https://krames.meducation.com/V2.0/fdbpem/8022


ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ. В этом документе кратко рассказывается, как принимать лекарство, но не все.
об этом нужно знать. Ваш врач или фармацевт может предоставить вам другие документы о вашем лекарстве.
Пожалуйста, поговорите с ними, если у вас есть какие-либо вопросы. Всегда следуйте их советам. есть более полная
описание этого лекарства доступно на английском языке. Отсканируйте этот код на своем смартфоне или планшете или используйте
веб-адрес ниже. Вы также можете попросить распечатку у своего фармацевта. Если у вас есть
любые вопросы, пожалуйста, обратитесь к своему фармацевту.

© 2021 First Databank, Inc.

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: основы практики, патофизиология, этиология Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: всесторонний клинический обзор.

J Am Coll Cardiol . 2016 31 мая. 67 (21): 2519-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Николас Д., Николас С., Ходженс А., Рид М. Тромбоцитопения, индуцированная гепарином. Сундук . 2021, янв. 126 (3 доп.): 311S-337S. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Грейнахер А. КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения. N Английский J Med . 2015 16 июля. 373 (3): 252-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Варкентин Т. Е., Робертс Р.С., Хирш Дж., Келтон Дж.Г. Улучшенное определение иммуногепарин-индуцированной тромбоцитопении у послеоперационных ортопедических больных. Медицинский стажер Arch . 2003 10 ноября. 163(20):2518-24. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Jevtic SD, Morris AM, Warkentin TE, Pai M. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения. CMAJ . 2021 17 мая. 193 (20):E736. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Висентин Г.П., Форд С.Э., Скотт Дж.П., Астер Р.Х. Антитела от пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией/тромбозом специфичны к тромбоцитарному фактору 4, находящемуся в комплексе с гепарином или связанным с эндотелиальными клетками. Дж Клин Инвест . 1994 янв. 93(1):81-88. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Рауова Л., Понц М., Маккензи С.Е. и др. Сверхбольшие комплексы PF4 и гепарина играют центральную роль в патогенезе гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Кровь . 2005 г., 1 января. 105 (1): 131-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Zheng Y, Wang AW, Yu M, Padmanabhan A, Tourdot BE, Newman DK, et al. Толерантность В-клеток регулирует выработку антител, вызывающих гепарин-индуцированную тромбоцитопению. Кровь . 2014 6 фев. 123(6):931-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Чонг Б.Х., Фаваз И., Честерман К.Н., Берндт М.С. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: механизм взаимодействия гепаринзависимого антитела с тромбоцитами. Бр Дж Гематол . 1989 г., октябрь 73 (2): 235–40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Келтон Дж. Г., Шеридан Д., Сантос А. и др. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: лабораторные исследования. Кровь . 1988 сен. 72(3):925-30. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • webmd.com»> Арепаллы Г.М. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Кровь . 2017 25 мая. 129 (21): 2864-2872. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ньюман П.М., Чонг Б.Х. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: новые доказательства динамического связывания очищенных антител против PF4-гепарина с тромбоцитами и последующей активации тромбоцитов. Кровь . 1 июля 2000 г. 96 (1): 182-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Варкентин Т.Е. Клиническая картина гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) и ее дифференциация от не-ГИТ-тромбоцитопении. Тромб Гемост . 2016, 22 сентября. 116 (5): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Warkentin TE, Sheppard JA, Heels-Ansdell D, Marshall JC, McIntyre L, Rocha MG, et al. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения при хирургических критических состояниях. Сундук . 2013 сен. 144(3):848-58. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кадидаль В.В., Мэйо Д.Дж., Хорн М.К. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) из-за гепариновых приливов: отчет о трех случаях. J Интерн Мед . 1999, сен. 246(3):325-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хигер П.С., Бэкстром Дж.Т. Гепариновые приливы и тромбоцитопения. Энн Интерн Мед . 1986 г., июль 105 (1): 143. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Доти-младший, Алвинг Б.М., Макдоннелл, штат Делавэр, Ондра, С.Л. Гепаринассоциированная тромбоцитопения у нейрохирургического больного. Нейрохирургия . 1986 июль 19(1):69-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Риццони В.Е., Миллер К., Рик М., Лотце М.Т. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения и тромбоэмболия в послеоперационном периоде. Хирургия . 1988 г., апрель 103 (4): 470-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Линг Э., Варкентин Т.Э. Интраоперационные приливы гепарина и последующая острая гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Анестезиология . 1998 г., декабрь 89 (6): 1567-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Warkentin TE, Cook RJ, Marder VJ, Sheppard JA, Moore JC, Eriksson BI, et al. Антитела к тромбоцитарному фактору 4/гепарину у пациентов ортопедической хирургии, получающих антитромботическую профилактику фондапаринуксом или эноксапарином. Кровь . 2005 1 декабря. 106 (12): 3791-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Смайт М.А., Кербер Дж.М., Мэттсон Дж.К. Частота диагностированной гепарин-индуцированной тромбоцитопении в большой клинической больнице третичного уровня. Сундук . 2007 июнь 131(6):1644-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Schmitt BP, Adelman B. Связанная с гепарином тромбоцитопения: критический обзор и объединенный анализ. Am J Med Sci . 1993 апр. 305(4):208-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Arepally G, Cines DB. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения и тромбоз. Клин Рев Аллергия Иммунол . 1998 Осень. 16(3):237-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Варкентин Т.Е. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: десятилетняя ретроспектива. Annu Rev Med . 1999. 50:129-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Варкентин Т.Е., Эйкельбум Дж.В. Кто (все еще) получает УДАР?. Сундук . 2007 г., июнь 131(6):1620-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Варкентин Т.Е., Келтон Дж.Г. 14-летнее исследование гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Am J Med . 1996 ноябрь 101(5):502-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нанд С., Вонг В., Юэн Б. и др. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения с тромбозом: частота, анализ факторов риска и клинические исходы у 108 последовательных пациентов, получавших лечение в одном учреждении. Ам Дж Гематол . 1997 сен. 56(1):12-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бошков Л.К., Варкентин Т.Е., Хейворд С.П., Эндрю М., Келтон Дж.Г. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения и тромбоз: клинические и лабораторные исследования. Бр Дж Гематол . 1993 июнь 84(2):322-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кинг ДиДжей, Келтон Дж.Г. Гепаринассоциированная тромбоцитопения. Энн Интерн Мед . 1984 Апрель 100 (4): 535-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пишко А. М., Лефлер Д.С., Гимотти П., Пайдари К., Фардин С., Арепалли Г.М., и соавт. Риск больших кровотечений у пациентов с подозрением на гепарин-индуцированную тромбоцитопению. J Тромб Хемост . 2019 17 (11) ноября: 1956-1965. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Льюис Б.Е., Уоллис Д.Е., Херстинг М.Дж., Левин Р.Л., Лея Ф. Влияние терапии аргатробаном, демографических переменных и количества тромбоцитов на тромботические риски при гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Сундук . 2006 129 июня(6): 1407-16. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Warkentin TE, Sheppard JA, Sigouin CS, Kohlmann T, Eichler P, Greinacher A. Гендерный дисбаланс и взаимодействие факторов риска при гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Кровь . 2006 1 ноября. 108(9):2937-41. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Коларосси Г. , Шноринг Х., Тривеллас А., Бетч М., Хатам Н., Эшвайлер Дж. и др. Прогностические факторы для пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией: систематический обзор. Int J Clin Pharm . 2021 июнь 43 (3): 449-460. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Greinacher A, Farner B, Kroll H, Kohlmann T, Warkentin TE, Eichler P. Клинические особенности гепарин-индуцированной тромбоцитопении, включая факторы риска тромбоза. Ретроспективный анализ 408 пациентов. Тромб Гемост . 2005 г., июль 94 (1): 132–135. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Obeng EA, Harney KM, Moniz T, Arnold A, Neufeld EJ, Trenor CC 3rd. Педиатрическая гепарин-индуцированная тромбоцитопения: распространенность, тромботический риск и применение системы подсчета очков 4Ts. J Педиатр . 2015 янв. 166 (1): 144-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Greinacher A, Lubenow N. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Арноут Дж., де Гаэтано Г., Хойлартс М. и др., ред. Тромбоз: фундаментальные и клинические аспекты . Левен, Бельгия: издательство Лёвенского университета; 2003.

  • Варкентин Т.Е. Клиническая картина гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Семин Гематол . 1998 35 октября (4 приложение 5): 9-16; обсуждение 35-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Варкентин Т.Е., Келтон Дж.Г. Отсроченная гепарин-индуцированная тромбоцитопения и тромбоз. Энн Интерн Мед . 2001 2 октября. 135 (7): 502-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Грейнахер А., Варкентин Т.Е. Распознавание, лечение и профилактика гепарин-индуцированной тромбоцитопении: обзор и обновление. Тромб Рес . 2006. 118(2):165-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кукер А., Гимотти П.А., Кроутер М.А., Варкентин Т.Е. Прогностическая ценность системы оценки 4Ts для гепарин-индуцированной тромбоцитопении: систематический обзор и метаанализ. Кровь . 2012 15 ноября. 120(20):4160-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хоган М., Бергер Дж.С. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ): обзор заболеваемости, диагностики и лечения. Васк Мед . 2020 25 апреля (2): 160-173. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, Sigouin CS, Eichler P, Greinacher A. Оценка клинических показателей до тестирования (4 T) для диагностики гепарин-индуцированной тромбоцитопении в двух клинических условиях. J Тромб Хемост . 2006 г. 4 апреля (4): 759-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cuker A, Arepally G, Crowther MA, Rice L, Datko F, ​​Hook K, et al. Оценка экспертной вероятности HIT (HEP): новая предтестовая модель вероятности гепарин-индуцированной тромбоцитопении, основанная на мнении широкого круга экспертов. J Тромб Хемост . 2010 8 декабря (12): 2642-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Харада М.Ю., Хоанг Д.М., Зав А.А., Мурри Дж.С., Волод О., Сун Б.Дж. и др. Чрезмерное лечение индуцированной гепарином тромбоцитопении в хирургическом отделении интенсивной терапии. Крит Кеар Мед . 4 августа 2016 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Берри С., Чернянчук О., Лей Э.Дж. и др. Гипердиагностика гепарин-индуцированной тромбоцитопении у пациентов хирургического отделения интенсивной терапии. J Am Coll Surg . 2011 июль 213(1):10-7; обсуждение 17-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Linkins LA, Dans AL, Moores LK, Bona R, Davidson BL, Schulman S, et al. Лечение и профилактика гепарин-индуцированной тромбоцитопении: антитромботическая терапия и профилактика тромбоза, 9-е изд.: Доказательные клинические рекомендации Американского колледжа врачей-пульмонологов. Сундук . 2012 г., февраль 141 (2 Дополнение): e495S-530S. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ли ГМ, Арепалли ГМ. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Гематология Am Soc Hematol Educ Program . 2013. 2013:668-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мейер О., Салама А., Питт Н., Швинд П. Быстрое обнаружение индуцированных гепарином тромбоцитарных антител с помощью иммуноанализа в геле частиц (ID-HPF4). Ланцет . 1999 г., 30 октября. 354(9189):1525-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Баролетти С., Гурвиц С., Конти Н.А. и др. Тромбоз при подозрении на гепарин-индуцированную тромбоцитопению чаще возникает при высоком уровне антител. 901:55 Am J Med . 2012 янв. 125(1):44-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Whitlatch NL, Kong DF, Metjian AD, Arepally GM, Ortel TL. Валидация подтверждающего этапа введения высоких доз гепарина для диагностики гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Кровь . 9 сентября 2010 г. 116 (10): 1761-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шеридан Д., Картер С., Келтон Дж. Г. Диагностический тест на гепарин-индуцированную тромбоцитопению. Кровь . 1986 янв. 67(1):27-30. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Eichler P, Raschke R, Lubenow N, et al. Новый тест на антитела ID-heparin/PF4 для быстрого обнаружения гепарин-индуцированных антител по сравнению с функциональными и антигенными анализами. Бр Дж Гематол . 2002 март 116(4):887-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Arepally G, Reynolds C, Tomaski A, et al. Сравнение анализа PF4/гепарин ELISA с анализом высвобождения 14C-серотонина в диагностике гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Ам Дж Клин Патол . 1995, декабрь 104(6):648-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chong BH, Burgess J, Ismail F. Клиническая полезность теста агрегации тромбоцитов для диагностики гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Тромб Гемост . 1993 1 апреля. 69(4):344-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Посмотрите К.А., Сахуд М., Флаэрти С., Цендер Дж.Л. Гепарин-индуцированная агрегация тромбоцитов в сравнении с иммуноферментным анализом тромбоцитарного фактора 4 в диагностике гепарин-индуцированной тромбоцитопении-тромбоза. 901:55 утра Дж. Клин Патол . 1997 г. , июль 108 (1): 78–82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Cuker A, Arepally GM, Chong BH, Cines DB, Greinacher A, Gruel Y, et al. Рекомендации Американского общества гематологов 2018 года по лечению венозной тромбоэмболии: гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Кровавый ад . 2018 27 ноября. 2 (22): 3360-3392. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хайн П.А., Лембке А., Рогалла П. Изображения в сердечно-сосудистой медицине. Множественные тромбозы с окклюзией аорты после гепарин-индуцированной тромбоцитопении, продемонстрированные мультиспиральной компьютерной томографией. Тираж . 2006 г., 14 февраля. 113(6):e80-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Warkentin TE, Greinacher A. Лечение гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Карр Опин Гематол . 2016 Сентябрь 23 (5): 462-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кукер А, Cines DB. Как я лечу гепарин-индуцированную тромбоцитопению. Кровь . 2012 8 марта. 119(10):2209-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schindewolf M. Fondaparinux при гепарин-индуцированной тромбоцитопении: десятилетний клинический опыт. Res Pract Thromb Haemost . 2019 3 января (1): 9-11. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хо П.Я., Сиордия Я.А. Дабигатран приближается к области гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Кровь Res . 2016 51 июня (2): 77-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Казан Дж. М., Григориадис Г., Чан Н., Чунилал С. Ривароксабан в лечении рефрактерной гепарин-индуцированной тромбоцитопении. BMJ Case Rep . 2016, 12 августа. 2016: [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Миярес М.А., Дэвис К.А. Пероральные антикоагулянты прямого действия как новые варианты лечения гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Энн Фармакотер . 2015 июнь 49 (6): 735-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Варкентин Т.Е. Высокие дозы внутривенного иммуноглобулина для лечения и профилактики гепарин-индуцированной тромбоцитопении: обзор. Эксперт Rev Hematol . 2019 12 августа (8): 685-698. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Junqueira DR, Perini E, Penholati RR, Carvalho MG. Нефракционированный гепарин по сравнению с низкомолекулярным гепарином для предотвращения гепарин-индуцированной тромбоцитопении у послеоперационных пациентов.

  • Ваш комментарий будет первым

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *