Финирование краев кариозной полости: 5. Обработка краев эмали (финирование).

5. Обработка краев эмали (финирование).

Цель:

• обеспечить надежное
  краевое прилегание пломбы, предупредить
  развитие «рецидивирующего кариеса»,
  предотвратив отлом эмали;

• предохранить
  пломбу от осевого смещения во время
  воздействия жевательного давления, за
  счет скоса, который увеличивает площадь
  контакта пломбировочного материала с
  эмалью.

Этому
этапу при препарировании полостей во
фронтальных зубах уделяется большое
внимание. Отказ от финишной обработки
или грубая, травматичная работа приводят
к ухудшению эстетического результата
реставрации и нарушению краевого
прилегания пломбы. Особенно важно
финирование краев эмали на вестибулярной
стенке.

Финишную обработку
скоса эмали на видимых участках зуба
рекомендуется проводить по типу
полирования. Мелкозернистыми алмазными
борами или твердосплавными 20-32-гранными
финирами не только сошлифовывают верхний
слой эмали, но и добиваются гладкости
поверхности. Это позволяет сохранить
естественную прозрачность тканей зуба
и сделать границу композит/эмаль
невидимой.

Препарирование кариозных полостей

IV класса по блэку

К
полостям IV
класса относятся полости на контактных
поверхностях резцов и клыков с повреждением
режущего края или угла коронки.

Причины
возникновения полостей
IV
класса:

• образуются
  из полостей III класса при широком
  распространении кариозного процесса
  по контактной поверхности, и утрате
  вследствие этого угла коронки;

• поражения
  тканей зуба некариозного происхождения:
  острая или хроническая травма,
  деструктивные формы гипоплазии и т.д.

При
выборе тактики препарирования и
пломбирования
(реставрации) полостей IV
класса следует
придерживаться следующих показаний:

При разрушении
коронки менее чем на 1/3 – композитная
пломба (реставрация).

При разрушении
коронки не более чем на 1/2 – композитная
облицовка (винир).

При
разрушении коронки зуба более чем на
1/2 – коронка (керамическая, металлокерамическая
и т.д.).

Необходимо
подчеркнуть, что эти показания действуют
в случаях, благоприятных для
проведения
прямых композитных реставраций:

• отсутствие
  аномалий и деформаций прикуса;

• отсутствие
  дефектов зубного ряда, приводящих к
  повышенной нагрузке на реставрируемые
  зубы;
  

• отсутствие
  других противопоказаний и ограничений
  к прямой композитной реставрации.

Этапы препарирования кариозных полостей IV класса по блэку

1. Раскрытие кариозной
   полости.

2. Профилактическое
   расширение полости.

3. Некрэктомия.

4. Формирование
   полости.

5. Сглаживание
   (финирование) краев эмали.

При
раскрытии кариозных полостей IV
класса используют:

1. Вестибулярный
   доступ.

2. Прямой
   доступ.

3. Язычный
   доступ.

4. Инцизальный
   доступ.

1.
Раскрытие полости.

Первый этап
препарирования.

Цель:

Используются
боры:

А.
Вестибулярный доступ
при раскрытии полостей IV
класса является наиболее распространенным.

Это
обусловлено тем, что в процессе
препарирования необходимо создать
оптимальные условия для эстетического
восстановления зуба и микромеханической
ретенции реставрации. Раскрытие полости
производят через дефект эмали на
вестибулярной поверхности. Иссекают
не только пораженную, деминерализованную
эмаль, но и ткани, затрудняющие последующую
эстетическую реставрацию зуба. Например,
чтобы в последующем сделать полноценный,
«эстетический» скос эмали, на данном
этапе с вестибулярной стенки иссекают
внешне неизмененную эмаль, не имеющую
под собой дентина. Если производится
замена «старой» пломбы, расположенной
со стороны вестибулярной поверхности,
препарирование полости также осуществляется
через
вестибулярный
доступ. Весь старый пломбировочный
материал при этом должен быть удален.

Если
дефект твердых тканей локализуется
преимущественно с язычной поверхности
и вестибулярная эмаль в области режущего
края может быть сохранена, используют
прямой или язычный доступы.

Б.
Прямой
доступ,
так же как и при полостях III класса,
осуществляется
при отсутствии соседнего зуба, при
наличии на контактной поверхности
соседнего зуба отпрепарированной
полости или при наличии между зубами
трем и диастем, делающих этот вид доступа
технически возможным.

При
этом удаляют пораженную, деминерализованную
эмаль, стараясь не расширять полость в
вестибулярном направлении.

В.
Язычный доступ
используют, когда
имеется возможность сохранить значительное
количество непораженной эмали на
вестибулярной поверхности коронки
зуба.
Однако при этом нужно помнить, что в
ряде случаев оставление вестибулярной
эмали, не
имеющей под собой дентина, ухудшает
конечный эстетический результат
реставрации.

Г.
Инцизальный доступ
(через режущий
край) становится возможным, когда в
результате стирания режущего края зуба
открывается доступ к контактной кариозной
полости (физиологическая или патологическая
стираемость). В
данном случае
полость III
класса
«переходит» в IV
класс не за счет распространения
кариозного процесса, а за счет снижения
высоты коронки зуба, эмаль с вестибулярной
и язычной поверхности при этом, как
правило, остается не поврежденной.
Раскрытие полости в данном случае
проводят тонким фиссурным бором через
широкий, стертый режущий край, стараясь
максимально сохранить эмаль с вестибулярной
и
язычной
поверхности.

Критерий
–
отсутствие
подрытых краев эмали.

Рис. «Переход» —
полости III класса в IV
класс за счет стирания режущего края

фронтального
зуба.

5. Обработка краев эмали (финирование).

Цель:

• обеспечить надежное
  краевое прилегание пломбы, предупредить
  развитие «рецидивирующего кариеса»,
  предотвратив отлом эмали;

• предохранить
  пломбу от осевого смещения во время
  воздействия жевательного давления, за
  счет скоса, который увеличивает площадь
  контакта пломбировочного материала с
  эмалью.

Финишную обработку
стенок полости в данном случае проводят
по общим правилам с учетом задач
последующей эстетической реставрации
и обеспечения надежной микромеханической
ретенции пломбы.

Финирование
эмали проводят по типу полирование
мелкозернистыми алмазными борами или
твердосплавными 20 – 32-гранными финирами
на небольшой скорости, с адекватным
воздушно-водяным охлаждением. При
отсутствии условий для макромеханической
фиксации пломбы допустимо делать
поверхность эмали «макрошероховатои»
для дополнительной ретенции композитного
материала. Дополни­тельная шероховатость
эмали достигается обработкой ее
поверхности алмазными борами с крупной
зернистостью (черная или зеленая полоса)
микромоторным наконечником на небольшой
скорости с воздушно водяным охлаждением.

Финишную обработку
придесневой стенки, чтобы избежать
повреждения десневого края, лучше делать
триммерами или эмалевыми ножами. Финишная
обработка стенок полости, на которых
эмаль отсутствует, не требуется, особенно
если проводилось щадящее препарирование
без использования турбинного наконечника.

Режимы препарирования кариозных полостей

Этапы препарирования полостей V класса.

1.
Конусовидным бором входят в полость и
углубляются на 1-1,25 мм от поверхности
эмали и на 0,75 от поверхности корня.
Полость препарируют, сохраняя, по
возможности, первоначальную глубину
независимо от величины кариозного
поражения. Стенки полости формируют
перпендикулярно поверхности зуба;
медиальная и дистальная стенки должны
дивергировать, а дно полости – повторять
кривизну губной поверхности, что позволит
максимально сохранить дентин, являющийся
естественной защитой пульпы.

2. После создания
формы полости приступают к удалению
остатков пломб, прокладок и поврежденного
дентина.

3.
Формируют ретенционные пункты, поскольку
все стенки полости дивергируют.
Ретенционные бороздки располагают
вдоль десневого и резцового углов
полости, их глубина составляет около
0,2 мм. В крупных полостях V
класса ретенционные пункты можно
располагать по всем четырем углам
полости.

4. Если полость
препарируют под композит, то необходимо
создавать круговой фальц. Однако часто
сформировать фальц, не десневой стенке
полости невозможно из-за распространения
кариозного процесса ниже уровня десны.

5. Осмотр полости
с использованием зонда и детектора
кариеса.

Если полость очень
мала, можно применить вариант щадящего
препарирования без создания ретенционных
зон, а препарирование провести только
шаровидными борами.

7: Финишная обработка и полировка реставраций

Глава 7

Финишная обработка и полировка реставраций

Цель

Целью этой главы является описание арсенала, который можно использовать для финишной обработки и полировки различных типов реставрационных материалов.

Результат

Читатели получат более полное представление о лучших методах отделки и полировки реставраций в зависимости от типа материала, размера частиц наполнителя и местоположения реставрации.

Введение

Финишная обработка реставрации включает в себя контурирование для создания оптимальной краевой обработки без нависаний или избыточного материала, выступающего за пределы полости, и создания окклюзионной анатомии в гармонии с остальной частью зубного ряда. Полировка реставрации включает в себя сглаживание поверхности серией абразивов для создания наименьшей шероховатости поверхности и высокого блеска или блеска поверхности.

Преимущества отделки и полировки:

• минимизирует накопление налета на краях и на поверхности реставраций

• сводит к минимуму риск окрашивания поверхности

• сводит к минимуму деградацию поверхности и износ при клиническом использовании

• максимизирует эстетику реставрации за счет создания сильного блеска или полировки

• Повышение удовлетворенности пациентов и стоматологов

• снижает вероятность того, что стоматолог решит заменить реставрацию без необходимости (Oleinisky et al., 19).96).

Однако чрезмерная отделка и полировка имеют некоторые потенциальные недостатки; заметной проблемой является повышенное тепловыделение, которое может отрицательно сказаться на пульпе.

Стоматологические амальгамы

При установке контур амальгамы выполняется с использованием различных инструментов в соответствии с предпочтениями врача и конкретными обстоятельствами. Резьба всегда должна быть поперек краев на соседние ткани зуба, чтобы оптимизировать краевое прилегание. Поверхность резной амальгамы следует слегка уплотнить и загладить ручным полировальным инструментом. Этот метод, иногда называемый шлифовкой, направлен на гомогенизацию амальгамы, образующей поверхность реставрации, и повторную адаптацию материала к краям полости, в частности, там, где он мог быть срезан (см. рис. 5-14).

Поверхность амальгамы можно придать равномерному блеску влажной ватной палочкой, зажатой в пинцете. Эта процедура способствует уточнению при последующем посещении и улучшает целостность краев. Следует избегать чрезмерных манипуляций с поверхностью только что нанесенной амальгамы, чтобы предотвратить выемку или повреждение конструкции.

При следующем посещении поверхность амальгамы при необходимости можно обработать стальными шлифовальными борами с водяным охлаждением, чтобы избежать перегрева и уменьшить количество выделяемых паров ртути. Стальные отделочные боры доступны в различных размерах и формах, чтобы облегчить доступ ко всем аспектам реставрации (рис. 7-1).

Рис. 7-1 Примеры боров, используемых для полировки зубной амальгамы. В нижней части рисунка показаны стальные доводочные боры, а в верхней – «грины» и «брауни» – абразивные доводочные наконечники.

Исключением из стандартного протокола являются амальгамы с высоким содержанием меди и высокой начальной прочностью (см. главу 5, стр. 74). Реставрации из этих амальгам можно полировать через 8–10 минут после начала тритурации, чтобы пациенту не приходилось приходить на повторный прием.

Полировка — это процедура, которая позволяет реставрациям из амальгамы выглядеть лучше, но мало влияет на клиническую эффективность. Полировку можно проводить разными способами. Традиционный метод включает в себя полировку мукой из пемзы, смешанной с водой, а затем порошком оксида цинка в спиртовой суспензии, наносимой с помощью профилактической чашки в низкоскоростном наконечнике. Это недорогой вариант полировки, но его недостатком являются брызги от вращающейся чашки, которые могут быть очень грязными и неприятными для пациента. Эти процедуры обеспечивают зеркальную отделку поверхности амальгамы.

Реставрации из амальгамы

также можно полировать с помощью резиновых чашечек, пропитанных абразивными частицами (рис. 7-1), или дисков из оксида алюминия (см. рис. 7-2). Эти устройства следует использовать с водяным охлаждением, чтобы избежать чрезмерного тепловыделения в реставрированном зубе.

Рис. 7-2 Примеры абразивных дисков и полос из оксида алюминия. Обратите внимание на чистый участок в центре полоски, не содержащий абразивных частиц. Это самая тонкая область, чтобы облегчить движение полоски через точку плотного контакта с зубами. Более темная область слева от полосы более абразивна для придания формы, а более светлая область справа менее абразивна для полировки. Абразивные диски меньшего диаметра полезны в областях с ограниченным доступом, например, вокруг шейных полостей и небно. Диски большего диаметра подходят для больших и плоских поверхностей, например, при полировке обширных реставраций, затрагивающих вестибулярные и резцовые поверхности передних зубов.

Старые, коррозионные амальгамы с отколотыми краями, которые восстанавливают зубы без кариеса, часто могут быть восстановлены путем восстановления контура стальными борами и полировки. Это может восстановить удовлетворительную отделку поверхности и краевую адаптацию, продлив ожидаемый срок службы реставрации. Это предпочтительнее преждевременного удаления реставрации, что неизменно приводит к ненужной потере дополнительного вещества зуба и увеличивает риск необратимых осложнений со стороны пульпы. Восстановление старой корродированной амальгамы, восстанавливающей жевательную поверхность нижнего левого второго премоляра, показано на рис. 7-3–7-5.

Рис. 7-3 Старая корродированная амальгама для восстановления окклюзионной поверхности второго нижнего левого премоляра. Поверхность шероховатая, края неровные.

Рис. 7-4 Изменение формы старой амальгамы стальными борами для финишной обработки. Эту процедуру следует проводить с водяным охлаждением, чтобы избежать перегрева амальгамы, свести к минимуму выделение паров ртути, с последующей полировкой абразивными штифтами.

Рис. 7-5 Готовая полированная амальгама.

Композитные смолы

Композитные реставрации передних зубов требуют оптимальной эстетики. Важны эффективные методы получения гладкой, хорошо очерченной поверхности и высокого блеска поверхности. Для достижения этой цели доступно множество различных абразивных систем. К наиболее популярным методам относятся полировальные диски и полоски, пропитанные частицами оксида алюминия, шлифовальные боры из карбида вольфрама, шлифовальные алмазы, резиновые чашки и наконечники, пропитанные абразивами и полировальными пастами, которые можно использовать вместе с дисками, чашками и наконечниками. Достижение плавного перехода от реставрации к зубу без дефектов или выступов имеет особое значение для реставраций из композитных материалов. Это позволяет избежать неприглядного окрашивания краев в клинических условиях. Если поверхность композитной реставрации шероховатая, она также привлечет большее количество поверхностных пятен. Возможность получения гладкой поверхности при полировке композитной смолы зависит от:

• отделочная система б/у

• форма полируемой поверхности

• размер и процентное содержание частиц наполнителя в композитной смоле

• прочность сцепления частиц наполнителя с матрицей

• степень включения воздуха в объеме с/>

  Только обладатели статуса Gold могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Теги: Стоматологические материалы в оперативной стоматологии

9 января 2015 г. | Автор: mrzezo в Оперативная стоматология | Комментарии к записи 7: Отделка и полировка реставраций

отключены

Форма контура при препарировании полости

Форма контура:

G .V. Блэк описал форму контура как «форму области поверхности зуба, которая должна быть включена в контур или края эмали готовой полости». Это размещение краев полости в положениях, которые они будут занимать при окончательном препарировании, за исключением обработки стенок и краев эмали и препарирования исходной глубины 0,2–0,8 мм пульпарно от DEJ или нормального положения поверхности корня.

Можно оценить две формы контура

1. Форма внешнего контура — определяет внешний периметр формы контура.
2. Форма внутреннего контура , определяющая внутренний размер и детали полости.

Факторами, определяющими форму контура, являются следующие:

• Протяженность кариозного поражения.
• Расширяйте край полости до тех пор, пока не будут получены здоровые структуры зуба и не останется неподдерживаемой эмали.
• Поля следует измерять в легко поддающихся очистке областях.
• Средняя глубина полости должна составлять 0,5 мм в дентин.
• Расширение краев полости до фиссур, которые не могут быть устранены с помощью соответствующей эмалопластики.

ЯМЫ И ТРЕЩИНЫ

• Необходимо соблюдать общие факторы, упомянутые выше. Кроме того, учитываются:
• Избегайте завершения поля на экстремальных выступах, таких как высота бугорка и гребень хребта.
• Необходимо соблюдать обход бугров, чтобы получить гладкую, плавную форму контура.
• В случае консервативного препарирования полости неглубокие дополнительные борозды и фиссуры, пересекающие язычный или лицевой гребень, могут быть устранены с помощью эмалопластики.
• Когда две полости ямки и фиссуры разделены менее чем 0,5 мм здоровой ткани зуба, их следует соединить, чтобы устранить слабую стенку эмали между ними.

ПРОКСИМАЛЬНАЯ ГЛАДКАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ПОЛОСТИ

Контур окклюзионной полости такой же, как указано выше.

Десневые края

Согласно концепции G.V.Black, десневой край должен располагаться на 0,5–1,0 мм апикальнее гребня здоровой свободной десны. Поскольку эта область считалась стерильной из-за щелочности десневой жидкости и меньшей вероятности застревания пищи в этой области, кроме того, острое отношение здоровой свободной десны к поверхности соседнего зуба будет препятствовать скоплению пищи на соседней восстановленной окклюзионной поверхности. к борозде в течение значительного времени во время и после приема пищи. Но доктор Джон Ми Колл показал, что механические причины, системные состояния и травматическая окклюзия изменяют щелочность щелевой жидкости на кислую форму, делая ее более склонной к ацидурической среде.

Особое внимание уделяется размещению края окклюзионно или сразу за краем десневого гребня.

Лицевой край и язычный край

На них влияют следующие факторы:

• Расклешение и мезиодистальная ширина амбразур.
• Чем шире и расклешеннее фациолингвальные амбразуры, тем меньше вероятность скопления пищи и, следовательно, требуется меньшее расширение фациолингвально.
• Кариесный индекс и гигиена полости рта.
• Фациолингвальное расширение полости в соответствующей амбразуре прямо пропорционально кариесному индексу.
• Окклюзионные и жевательные силы.
• Чем идеальнее соотношение между соседними и противолежащими зубами, тем лучше очищаемость лицевых и язычных амбразур. Следовательно, требуется меньшее расширение.
• Возраст пациента и структура зуба и стертость контактных площадок.
• Старый зуб имеет более высокое содержание фтора, более устойчив к кариесу и требует меньшего наращивания.
• Создание более выпуклой реставрации.
• Более выпуклые реставрации приводят к более широким амбразурам и, следовательно, меньшему расширению и лучшему самоочищению областей.

Десневой край расположен как при полостях класса II. У молодых пациентов края прикрыты десной, тогда как у пациентов с рецессией десны края остаются наддесневыми. Мезиодистальное удлинение получают с учетом окклюзионно-десневой выпуклости, окклюзионной и жевательной силы, индекса кариеса и возраста пациента.

Окклюзионное удлинение не должно включать высоту контура лицевой и язычной поверхностей.

МОДИФИКАЦИИ В СВЯЗИ С ТИпом РЕСТАВРАЦИОННОГО МАТЕРИАЛА

АМАЛЬГАМА:

С появлением современных сплавов современную концепцию препарирования полости можно сравнить с традиционной конструкцией GV Black, которая требует меньше времени, сохраняет и с уменьшенной вероятностью отказа.

ОБЫЧНАЯ

ОККЛЮЗИОННАЯ ЧАСТЬ- удлинитель для профилактики, врезной формы с определенными линейными углами и углами при вершине.
ПРОКСИМАЛЬНАЯ ЧАСТЬ – либо коробчатая, либо в виде усеченного конуса.
ПЕРЕШИВКА — не превышает 1/3 межбугоркового расстояния, не менее 1,5 мм.
КРУГЛЫЕ КРИВЫЕ — придаются проксимальной и окклюзионной стенкам в месте их пересечения.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ РЕТЕНЦИЯ – проксимальные канавки не так критичны.

СОВРЕМЕННЫЙ

ЖЕКОВАЯ ЧАСТЬ:

• Более консервативный подход. Здесь концепция Г. В. Блэка о расширении для профилактики неприменима.
• Обход бугорков для сохранения структуры зуба.
• Лицевой и язычный выступы не выходят за пределы середины расстояния между центральными бороздками и вершинами бугорков.
• Использование пластики эмали на терминальных концах неглубоких фиссур для сохранения структуры зуба.
• Края лицевого и язычного класса I охватывают всю лицевую и язычную борозды, чтобы избежать краевой амальгамы с перистыми краями.

ПРОКСИМАЛЬНАЯ ЧАСТЬ:

Только односторонний перевернутый усеченный конус на функциональной стороне маргинальных углов для сохранения структуры зуба. Десневой край должен располагаться окклюзионно к высоте контура.

ПЕРЕШЕЧКА:

Не более 1/4 межбугоркового расстояния.

КРИВЫЕ РАЗМЕТКИ:

Универсальная кривая развертки преувеличена, и увеличен объем.

РЕТЕНЦИЯ ДЛЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЕЙ:

Проксимальные канавки используются чаще из-за ограниченной окклюзионной ширины.

ЦВЕТНЫЕ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ

Упор делается на консервативное препарирование зубов. Концепция Г. В. Блэка о «расширении для профилактики» не применима. Внедрение компанией Buonocore явления кислотного травления в сочетании с использованием синтетических смол произвело революцию в концепции дизайна полостей.

Краевая конфигурация стыкового шва и размещение дна в дентине для ретенции были характерными чертами традиционного метода. Современная концепция заключается в том, чтобы включить все поврежденные участки и сохранить больше тканей зуба. Пол обычно не помещают в дентин. Это зависит от распространенности и глубины кариеса. Скос дается по краю кавернозной поверхности эмали. Как и в обычных типах, при выполнении стыкового соединения после завершения реставрации виден белый ореол. Этого можно избежать, скосив край.

Концы эмалевых стержней протравливаются более эффективно, чем при воздействии травителя только на боковые стороны.

В случае с композитными смолами область контакта должна быть сохранена, оставлена ​​нетронутой, так как этот материал не может поддерживать целостность контакта, эти материалы могут приспосабливаться к подорванной эмали, если она не кариозна, не обесцвечена при прямой нагрузке в центральном или эксцентрическом контакте или не имеет трещин.

РЕСТАВРАЦИЯ ИЗ ЛИТОГО ЗОЛОТА

Главной характерной особенностью этих реставраций является наличие конусности и скоса в форме контура. Расхождение стенок этих полостей от десны к окклюзии может варьироваться от 2 до 5 градусов конусности на каждой стенке. Конусность должна быть минимальной в неглубоких полостях для лучшей фиксации и сопротивления. Конусность должна быть больше в глубоких полостях для правильной посадки реставрации. Конусность предотвращает беспрепятственное снятие восковой модели и последующую посадку отливки.

Форма сопротивления может быть определена как такая форма и форма стенок полости, которые наилучшим образом позволяют реставрации и зубу выдерживать окклюзионные нагрузки без разрушения.

Основополагающие принципы:

1. Коробчатая или врезная форма с плоским дном, которая помогает зубу сопротивляться окклюзионной нагрузке благодаря тому, что он находится под прямым углом к ​​силе жевания.
2. Слегка изогнутые, чем острые углы линий уменьшают концентрацию напряжений и, следовательно, уменьшают частоту разрушения.
3. Сохранение сильных бугров и гребней с достаточной поддержкой дентина. Ослабленные участки должны быть включены в препарирование полости для предотвращения переломов (покрытие ослабленных бугров).
4. Для обеспечения достаточной толщины реставрационного материала для предотвращения разрушения под нагрузкой.
5. Небольшое закругление углов линий для предотвращения концентрации напряжений.

МОДЕЛИ НАПРЯЖЕНИЙ ЗУБОВ

Согласно Гейблу, применение механических принципов при проектировании реставраций поможет создать благоприятные схемы напряжений для зубов и реставраций. Эти принципы различаются в зависимости от типа реставрации и полости.

ТИП РЕСТАВРАЦИИ:

Минимальная толщина амальгамы и литого золота, чтобы противостоять разрушению, составляет примерно 1,5 мм, хотя амальгаме требуется немного больше глубины, чтобы достичь необходимого объема. Однако в композите и стеклоиономере глубина не является критерием для достижения резистентной формы. Фарфор также требует толщины 2 мм для вкладок и 1,5 мм для коронок.

ТИП ПОЛОСТИ:

КЛАСС I:

Подходит плоское дно пульпы. В случае глубокого кариеса, когда дно пульпы может округлиться, нагрузка удваивается в самой глубокой части полости. Переломы при этих резссторациях возникают из-за недостаточной толщины дентина в центре. Изгибающие напряжения пропорциональны квадрату глубины. Поэтому для больших реставраций глубину следует увеличивать с увеличением диаметра.

КЛАСС II:

Проксимо-окклюзионная вкладка действует как изогнутая балка консольного типа. Из-за различий в модулях упругости дентина и материала реставрация будет смещаться в области десневого ложа с углом аксиально-пульпарной линии в качестве оси реставрации. Этому препятствует блокировка в виде пазовых штифтов и т. д. в десневом дне. В М.О.Д. Угол аксиально-пульпарной линии полости должен быть более округлен.

КЛАСС III:

Из-за толщины режущего края полость расширена лингвально как можно ближе к режущему краю.