Этапы изготовления мостовидного протеза: Изготовление мостовидного протеза, изготовление зубного моста, изготовление цельнолитого пластмассового мостовидного протеза

Содержание

Этапы изготовления мостовидных протезов | Стоматологический блог

26.01.2021 в 22:56

Зубной мост – это несъемная конструкция, состоящая из нескольких искусственных зубов, размещенных в ряд. Она применяется для восстановления нескольких отсутствующих или разрушенных зубов подряд и опирается на соседние зубы или импланты.

Мостовидные протезы имеют множество преимуществ: они создают естественный внешний вид, обладая прекрасной эстетикой, восстанавливают жевательную функцию, сохраняют дикцию, являются бюджетным или средним вариантом ценового сегмента, обеспечивают быстрое привыкание, являются гигиеничными несъемными конструкциями. Из недостатков стоит отметить обтачивание опорных зубов и нарушение их целостности, риск окклюзии опорных зубов.Процедуру выполняет зубной техник и стоматолог-ортопед.

Зубной мост

Мостовидный протез: показания к установке

Цельнолитой протез устанавливается по показаниям и рекомендациям стоматологов—ортопедов в таких случаях:

  • потеря клыка;
  • травмы зубов;
  • потеря премоляра или двух премоляров;
  • малые включенные дефекты – утрата 1-4 зубов переднего или до 3 – бокового отделов;
  • подвижность зубов I, II степени;
  • замена мостов, установленных ранее.

Виды зубных мостов

Разновидностей бывает множество в зависимости от применяемого материала, вида соединения, количества заменяемых зубов, типа протеза.

  1. Традиционный мост – зубной протез, изготавливаемый из керамики либо металлокерамики, используемый наиболее часто. Он прикрепляется на естественные опорные зубы по обе стороны от отсутствующего зуба, образуя цельную конструкцию.
  2. Консольный мостовидный протез применим при отсутствии двух зубов подряд. Он прикрепляется лишь с одной стороны на две коронки, надеваемые на здоровые зубы.
  3. Мост Мэрилэнд предусматривает крепление при помощи боковых пластин-опор из керамики или фарфора на здоровые зубы. Его преимущество в том, что дентин и эмаль не нарушаются.

Зубной протез мост

Мостовидный протез: лабораторные этапы

Процедура примерки, моделирования и установки искусственной конструкции проходит в несколько этапов, каждый из которых принципиально важен для получения идеального результата.

Первый клинический этап с посещением пациента

  1. Обезболивание.
  2. Получение диагностических оттисков.
  3. Одонтопрепарирование опорных зубов для последующей установки цельнолитого мостовидного протеза.
  4. Ретракция.
  5. Получение двух оттисков: рабочего и вспомогательного с использованием силиконового материала и альгинатного.
  6. Определение и регистрация центральной окклюзии (по возможности).
  7. Изготовление временного протеза, который направлен на эстетику, защиту десны от травмирования и культи зуба от раздражителей и микроорганизмов.

Первый лабораторный этап изготовления мостовидного протеза

  1. Создание разборной модели из супергипса (IV класс) и вспомогательной (III класс).
  2. Покрытие компенсационным лаком в 2-3 слоя для возмещения литьевой усадки.
  3. Моделирование мостовидного протеза: коронок и промежуточной части с применением воска.
  4. Снятие воска, конструирование литниковой системы, литье из металла (хромокобальтовый сплав, золотой или никель-титановый).
  5. Очищение и полирование.

Лабораторные этапы мостовидного протеза

Второй клинический этап

  1. Припасовка мостовидного протеза включает этапы анализа прилегания, соответствия края коронки, окклюзивных контактов, тела протеза, проверку отсутствия балансировки.
  2. Фиксация конструкции с применением стоматологического цемента временного типа.
  3. Через 7-14 дней – фиксация на постоянный цемент.

Второй лабораторный этап

  1. Сопоставление моделей в позиции центральной окклюзии.
  2. Фиксация в окклюдатор или артикулятор.
  3. Подготовка моделей культи опорных зубов.
  4. Создание моделей коронок опорных зубов, промежуточных, используя воск.
  5. Подготовка к этапу литья.
  6. Литье зубного моста из сплава.
  7. Механическая обработка, припасовка с применением разборной модели.

Третий клинический этап

  1. Проверка конструкции путем припасовки каркаса на предмет отсутствия поднутрений, зазубрин, простоты наложения на культю, плотности краевого прилегания, отсутствия балансировки, анализ формы протеза.
  2. Выбор цвета облицовки.

Третий лабораторный этап

Данный этап предполагает шлифовку и полировку. Нанесение керамики слоями, обжиг (опак – дентин – эмаль). Нанесение облицовочного материала осуществляется на весь металлический каркас, кроме зоны близкого расположения небной и язычной поверхностей (1-2 мм).

Bзготовление мостовидного протеза

Четвертый клинический этап

  1. Припасовка зубного моста, анализ окклюзивных контактов.
  2. Анализ соответствия цвета.
  3. Коррекция контактов (при необходимости).

Четвертый лабораторный этап

  1. Коррекция цвета (при необходимости).
  2. Глазурование.

Пятый клинический этап

  1. Припасовка.
  2. Фиксация мостовидного зубного протеза на временный цемент.
  3. Постоянная фиксация спустя 7-14 дней.

Паяный мостовидный протез

Изготовление паяных мостовидных протезов

Паяные протезы имеют свои плюсы и минусы. Самая главная особенность заключается в том, что используются разные металлы, поэтому вероятность такого типа зубного моста лопнуть намного выше, чем у литого. Тогда он потребует реставрации. Среди недостатков – возможная непереносимость у пациентов, вероятность развитие гальванизма.

Метод создания такого типа протезов предусматривает следующие этапы:

  1. Изготовление штампованных коронок для опорных зубов.
  2. Припасовка моделей коронок.
  3. Моделирование промежуточной части с использованием воска.
  4. Литье промежуточной части из сплава.
  5. Склеивание промежуточной части с коронками для опорных зубов липким воском.
  6. Спаивание.
  7. Припасовка и проверка.
  8. Фиксация.

Мостовидные протезы: противопоказания

Подобные конструкции подойдут не всем пациентам:

  • нет 5 и более зубов переднего отдела и 4 и более – бокового;
  • кариес без предварительного лечения;
  • дефекты пломбирования на опорных зубах;
  • подвижность зубов III-IV степени;
  • заболевания пародонта или слизистой при отсутствии предварительного лечения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • бруксизм;
  • сторонние заболевания: онкологические, психические.

Надежными и самыми популярными в современное время мостовидными протезами являются цельнолитые из керамики, металлокерамики, циркониевые. Они способны прослужить до десяти лет, обеспечивая эстетический вид и жевательную функцию. Наиболее эстетичный вариант – керамическая конструкция. Она идеально подходит для зоны улыбки. Однако стоимость высока. Золотая середина между выгодой и качеством – металлокерамический мост. Такая конструкция обойдется в 3-4 раза дешевле керамической. Если сравнивать цены на импланты и мосты, последние обойдутся значительно дешевле. Стоимость также зависит от применяемых стоматологических материалов.

зубной мост
мостовидный протез
изготовление мостовидного протеза
ортопедическая стоматология
мостовидные протезы зубов
лабораторные этапы мостовидного протеза

‹ Назад в блогСледующая запись ›

Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза

1.
Клинический
— постановка
стоматологом диагноза, выбор вместе с
пациентом типа конструкции,
препарирование опорных зубов (сохраняя
анатомическую форму) с циркулярным
уступом (наддесневой), получение
рабочего и вспомогательного оттисков
силиконовыми и альгинатными материалами.

1.
Лабораторный — изготовление
разборных гипсовых моделей челюстей.
Изготовление восковых базисов с
окклюзионными
валиками.

2.
Клинический —
определение центрального соотношения
челюстей.

2.
Лабораторный – проводят сопоставление
моделей в положении центральной окклюзии;
гипсуют модели в окклюдатор или
артикулятор; подготавливают модели
культи отпрепарированных зубов;
моделируют коронки опорных зубов и
промежуточной части мостовидного
протеза из воска; проводят подготовку
к литью и собственно отливают мостовидный
протез из сплавов металлов. Далее идет
механическая обработка и припасовка
мостовидного протеза на разборной
модели.

3.
Клинический- проводят оценку
качества изготовленного мостовидного
протеза и если протез соответствует
норме, то идет
припасовка
протеза в полости рта.

3.
Лабораторный – коррекция
протеза (если необходимо), шлифовка
и полировка.

4.
Клинический — фиксация
мостовидного протеза на цемент.
Металлические
коронки и опорные зубы высушивают
спиртом или теплым воздухом, предварительно
изолировав опорные зубы ватными валиками.
Цемент для фиксации мостовидных протезов
замешивают до сметанообразной консистенции
и заполняют им опорные коронки. Протез
фиксируют на опорные зубы. После
затвердевания цемента его излишки
осторожно снимают и смазывают края
коронок и десневой край изолирующим
лаком. Больному рекомендуют не употреблять
пищу и жидкость в течение 2 часов.

1.Клинический
— осуществляется препарирование зубов
с отступом под опорные коронки.
С
жевательной поверхности или режущего
края снимают слой тканей зуба толщиной
приблизительно до 1,5-2 мм. Размыкание с
антагонистами должно быть в пределах
1-1,5 мм. Боковые стенки зуба дополнительно
сошлифовывают до едва выраженного
конуса (наклон в 3-5 градусов). В конце
препарирования тщательным образом
сглаживают острые углы и проверяют
степень размыкания подготовленного
зуба с антагонистами как при центральной
окклюзии, так и при боковых движениях
нижней челюсти. Снимают
двухслойные слепки. Определяют цвет
пластмассы.

1.Лабораторный
— слепок отправляют в техническую лабораторию, где
на его основе создают рабочую модель с
окклюзионными валиками.

2.Клинический
– определяют центральную окклюзию и
фиксируют модели в этом положении.

2.Лабораторный
– загипсовывают модели в
артикулятор. Моделируют
промежуточную часть и коронки
с помощью белого воска. Воссоздается
естественная анатомическая форма
опорных зубов. Тело протеза и восковую
композицию аккуратно склеивают воском.
Из полученной конструкции вырезают
смоделированную восковую композицию
и гипсуют
в кювету.
Производят замену воска
на пластмассу. Строго
выдержав режим полимеризации, конструкцию
освобождают из кюветы, удаляют из ее
поверхности остатки гипса, обрабатывают,
шлифуют и полируют.

3.
Клинический- проводят оценку
качества изготовленного мостовидного
протеза и если протез соответствует
норме, то идет
припасовка
протеза в полости рта.

3.
Лабораторный – коррекция
протеза (если необходимо), шлифовка
и полировка.

4.
Клинический — фиксация
мостовидного протеза на цемент.
Больному
рекомендуют не употреблять пищу и
жидкость в течение 2 часов.

Зубные мосты, полный обзор

Автор Dr. George Ghidrai

Зубной мост — это несъемный зубной протез, используемый для замены одного или нескольких отсутствующих зубов путем постоянного соединения искусственного зуба с соседними зубами или зубными имплантатами.

Зубной мост

Зубные мосты также используются для защиты и изменения формы зубов, подвергшихся значительным разрушениям, и предотвращения осложнений, которые могут возникнуть в результате потери зубов.

Существует широкий выбор мостовидных протезов. Тип мостовидного протеза, предназначенного для конкретной клинической ситуации, зависит от многих факторов, таких как географическое положение, пожелания пациента и финансовое положение, предпочтения практикующего врача и т. д. (с опорой на естественные зубы) до сих пор широко распространены во всем мире.

Какова структура зубного моста?

Зубной мост состоит из двух компонентов:

  • Якорные коронки

    Анкерные коронки (также известные как ретейнерные коронки ) представляют собой две (или более) зубные коронки, которые прикрепляются к зубам, прилегающим к беззубому промежутку, для поддержки мостовидного протеза.

    Два фиксирующих зуба называются опорными зубами . Традиционный мост поддерживается естественными зубами. Мосты, поддерживаемые зубными имплантатами, обсуждаются в отдельной главе.

    Анкерные коронки удерживают мостовидный протез на месте и обеспечивают поддержку промежуточных частей. Если представить, что зубной мост — это мост через большую реку, то якорные коронки вместе с опорными зубами — это опоры.

  • Промежуточные части или искусственные зубы

    Промежуточная часть — это часть мостовидного протеза, которая заменяет отсутствующий зуб (или зубы). По этой причине его также называют пустышкой или искусственным зубом.

    Искусственные зубы помещаются между опорными коронками и в основном заменяют отсутствующий зуб или зубы. В большинстве случаев понтик помещается между опорными зубами (за исключением консольного мостовидного протеза) и постоянно соединяется с анкерными коронками.

    В зависимости от клинической ситуации и количества отсутствующих зубов мостовидный протез может иметь одну или несколько промежуточных частей.

    мостовидный протез с одной промежуточной частью

    мостовидный протез с двумя промежуточными частями

    Во время жевания все жевательные усилия, действующие на промежуточную часть, передаются на опорные зубы; чем больше искусственных зубов, тем больше сил, действующих на опорные зубы.

    Каждый отдельный промежуточный звень передает жевательную нагрузку на опорные зубы. Вот почему силы, действующие на абатменты, больше, когда у моста больше промежуточных звеньев (изображение выше).

    Не рекомендуется чрезмерно растягивать промежуточную часть. Как правило, считается, что одиночный беззубый промежуток с более чем 4 отсутствующими зубами не может быть восстановлен с помощью традиционного зубного моста . На это есть две причины:

    • Если промежуточная звенья слишком растянута, существует риск ее поломки во время жевательного процесса
    • Силы, воздействующие на абатменты, очень велики, и существует высокий риск расшатывания этих зубов, что приведет к отказу реставрации

Давайте подробнее рассмотрим конструкцию зубного моста:

Каковы основные преимущества зубного моста?

Зубные мосты имеют два основных преимущества:

  • Восстановление отсутствующих зубов
  • Предотвращение осложнений, которые могут возникнуть после потери одного или нескольких зубов

1. Восстановление отсутствующих зубов

Основная роль зубного моста заключается в восстановлении (или замене) отсутствующих зубов. Помимо «перекрытия» беззубого промежутка, мостовидный протез также «венчает» опорные зубы.

Как и при любом виде стоматологической реабилитации, одной из важнейших целей является восстановление основных функций полости рта как можно ближе к естественным зубам. Давайте посмотрим, как зубной мост может решить эту задачу.

Процесс жевания

Зубной мост постоянно фиксируется на опорных зубах. Все жевательные усилия передаются по опорным зубам на челюстную кость.

Величина давления, воздействующего на каждый опорный элемент, зависит от размеров мостовидного протеза (количества отсутствующих зубов) и характеристик опорных зубов.

Посмотрите на рисунок выше: все жевательные силы, воздействующие на промежуточную часть , передаются на опорные зубы .

В отличие от мостовидных протезов некоторые съемные протезы опираются исключительно на десны. Следовательно, снижается жевательный комфорт (поскольку пациент будет жевать десны вместо зубов), а привыкание к съемным протезам занимает немного больше времени.

Очень важно : Мостовидные протезы не передают жевательную нагрузку на десны. В основном весь процесс жевания осуществляется естественными зубами. Вот почему жевание мостовидных протезов доставляет естественный комфорт.

Эстетика

Потеря зубов серьезно влияет на эстетику, особенно если область видна. Поэтому восстановление эстетической функции является для многих пациентов важнейшей задачей.

Восстановление надлежащей эстетики во многом зависит от материала изготовления . Фарфоровые или циркониевые мосты эстетичнее.

восстановление эстетики фарфоровым мостовидным протезом; до и после

Фонетика и произношение

При отсутствии передних зубов (особенно верхних резцов) затруднена нормальная речь, особенно произношение согласных. Когда изготавливается новая зубная реставрация, требуется время, чтобы речь адаптировалась к новым условиям.

В отличие от съемных протезов, мостовидные протезы представляют собой реставрации меньшего размера, которые постоянно прикрепляются к опорным зубам. Структурам полости рта (языку, губам и т. д.) потребуется меньше времени, чтобы привыкнуть к новой ситуации.

2. Профилактика осложнений, которые могут возникнуть после потери зубов

Если не восстановить беззубую щель, вокруг этой области могут произойти необратимые изменения, отрицательно влияющие на здоровье полости рта. Давайте посмотрим на некоторые изменения, которые могут произойти после удаления зуба.

  • Противоположные зубы , , отмеченные и , мигрируют к месту удаления ( чрезмерное прорезывание ). Процесс происходит до тех пор, пока зуб не достигнет противоположной десны ( беззубого гребня ) или другого препятствия, расположенного на пути.

  • Соседние зубы , , отмеченные v , наклоняются к беззубому пространству в попытке «закрыть щель».

Миграция зубов может привести к нарушению важнейших процессов полости рта: жевания, эстетики и фонации. Кроме того, мигрировавшие зубы могут страдать пародонтозом или кариесом.

При восстановлении беззубого промежутка с помощью зубного протеза (например, зубного моста или реставрации с опорой на имплантаты), миграция зубов прекращается .

Каковы наиболее важные преимущества зубных мостов?

Восстановление отсутствующих зубов мостовидными протезами имеет много преимуществ. Качественно выполненные и правильно обслуживаемые мостовидные протезы обеспечивают высокий комфорт и эстетику, к ним быстро привыкают пациенты.

  • Мостовидные протезы представляют собой несъемные протезы, не требующие периодического снятия для чистки

    Из-за этого преимущества многие пациенты предпочитают их съемным протезам. Мосты постоянно закреплены цементирует анкерные коронки к опорным зубам и не требует периодического снятия.

    Многим пациентам больше нравится несъемная реставрация, чем съемная.

  • Пациенты быстро привыкают к зубным мостовидным протезам

    Мостовидные протезы представляют собой небольшие и легкие зубные протезы. После окончательной фиксации привыкание к мостовидным протезам занимает меньше времени, чем к съемным протезам (или другим более сложным реставрациям), которые больше и тяжелее.

    зубной мост

    частичный съемный протез

  • Зубные мостовидные протезы обеспечивают превосходный комфорт при жевании

    Превосходный комфорт при жевании, поскольку все жевательные усилия передаются на опорные зубы , а не на десны под . Следовательно, зубов выполняют жевание , что является естественным способом.

    Съемные зубные протезы, напротив, опираются исключительно на десны; следовательно, процесс жевания (или, по крайней мере, его часть) осуществляется на деснах.

  • Эстетика очень хорошая

    При высоких эстетических требованиях рекомендуется выбирать мостовидные протезы на основе фарфора или циркония, которые обладают более высокими эстетическими характеристиками.

  • Требуется несколько встреч

    Мостовидные протезы можно изготовить за два сеанса, в то время как съемные протезы требуют как минимум 4 сеансов. Зубным имплантатам требуется от 3 до 6 месяцев после хирургической установки, чтобы срастись с костью посредством биологического процесса, называемого 9.0005 остеоинтеграция .

  • Продолжительность жизни и прогноз хорошие

    Для достижения этой цели за зубными мостовидными протезами необходимо правильно ухаживать.

Недостатки зубных мостов

  • Мостовидные протезы требуют подготовки опорных зубов

    Для обеспечения опоры мостовидного протеза и установки опорные зубы должны быть надлежащим образом подготовлены. Эта операция включает в себя постоянное удаление части исходной структуры зуба, в том числе частей, которые все еще могут быть здоровыми и структурно прочными.

    Самый большой недостаток, так как приводит к потере большого количества здоровой ткани зуба, а иногда даже к девитализации зуба и эндодонтическому лечению. Таким образом, реставрации, поддерживаемые исключительно зубными имплантатами, имеют большое преимущество в том, что зубы, прилегающие к промежутку, остаются нетронутыми.

    Этот недостаток особенно проявляется, когда опорные зубы абсолютно здоровы без каких-либо пломб или полостей.

  • Опорные зубы могут проявлять повышенную чувствительность к внешним раздражителям

    Обычно после препарирования зубов изготавливают одну или несколько временных коронок. Эти устройства будут защищать опорные зубы до тех пор, пока не будет завершена окончательная реставрация.

    Если временная реставрация не была спроектирована, опорные зубы могут проявлять повышенную чувствительность к горячим или холодным раздражителям, пока мост не будет окончательно зацементирован.

Когда нам может понадобиться зубной мост?

Традиционные зубные мосты имеют множество показаний.

  • Восстановление беззубого зазора

    Основная функция мостовидных протезов – восстановление одного или нескольких беззубых промежутков. Важно, чтобы с обеих сторон промежутка оставалось достаточно зубов, чтобы мост правильно поддерживался.

    Если зубов недостаточно для поддержки зубного моста, необходимо разработать другой тип реставрации зубов: съемный протез или тип реставрации с опорой на имплантаты.

    Восстановление беззубого промежутка на 2 зуба мостовидным протезом

  • Восстановление зубов с выраженными разрушениями, эрозиями или большими пломбами

    Зубной мост может быть сконструирован, когда на зубах видны выраженные разрушения, большие полости, эрозии или старые неприглядные пломбы.

    Помимо замены отсутствующих зубов, разработанный мостовидный протез позволит восстановить морфологию зубов с опережающими разрушениями.

    Показание зубного моста: зубы с разрушениями и старыми пломбами

    спроектированный мостовидный протез

  • Эстетические реставрации

    Иногда один или несколько зубов имеют неправильную форму, не на своем месте или могут иметь изменение цвета, желтоватый цвет или неприглядные пломбы.

    Если изменения не слишком выражены, эстетические мостовидные протезы могут представлять собой жизнеспособные варианты лечения.

    фарфоровый мостовидный протез, предназначенный для восстановления эстетики;
    до и после

  • Восстановление зубов с высокой степенью износа

    Изнашивание зубов — это термин, используемый для описания прогрессирующей потери поверхности зуба в результате действий, отличных от тех, которые вызывают кариес или травму зубов.

    В большинстве случаев чрезмерный износ зубов вызван скрежетом зубами, но иногда это может быть связано с неправильной техникой чистки зубов.

    Независимо от причины, со временем зубы становятся маленькими и некрасивыми. К сожалению, к таким условиям всегда трудно подступиться.

    В некоторых случаях можно восстановить эти зубы, сконструировав мостовидный протез. Очень важно восстановить правильный прикус; в противном случае у пациента может возникнуть постоянный дискомфорт в процессе жевания.

    истирание зубов; зубы становятся маленькими и некрасивыми

  • Лечение окклюзионных нарушений

    В некоторых клинических ситуациях по разным причинам окклюзия зубов (или прикус) становится неадекватной. Эти состояния обычно сопровождаются болью и дискомфортом в мышцах челюсти и/или ВНЧС ( височно-нижнечелюстной сустав ), головными болями или мигренями, болью в глазах или околоносовых пазухах и, иногда, другими симптомами.

    Эти состояния требуют корректировки окклюзии . Иногда этого можно достичь путем изготовления полного зубного моста, моста, который покрывает все зубы зубной дуги. В идеале у этого моста будут новые и правильные контакты с противоположными зубами, и боль постепенно исчезнет.

    На практике эти состояния чрезвычайно трудно поддаются лечению. Они требуют много сеансов и много терпения. Обычно план лечения довольно сложен, и изготовление мостовидного протеза может быть лишь одним из многих этапов.

  • Замена старых, неадекватных реставраций

    Старые реставрации, не отвечающие функциональным и эстетическим требованиям, подлежат замене. Как правило, после их удаления стоматолог повторно оценивает клиническую ситуацию и разрабатывает новый план лечения.

    Если все еще присутствует достаточное количество опорных зубов, зубной мост может быть одним из вариантов.

    мостовидный протез показание: замена старых неприглядных реставраций; до и после

Когда зубной мост НЕ показан?

  • Восстановление беззубых зазоров при недостаточной поддержке

    Если количество опорных зубов недостаточно для поддержки мостовидного протеза или некоторые зубы не подходят (имеют большие разрушения, слишком шатаются и т. д.), целесообразно выбрать другой тип ортопедической реконструкции: съемные протезы или на имплантатах реставрации.

    …подробнее о выборе опорных зубов

  • Плохая гигиена полости рта

    Не рекомендуется конструировать зубную реставрацию (особенно большую), если пациент не соблюдает надлежащую гигиену полости рта. Самые сложные и дорогие реставрации будут иметь очень короткий срок службы при отсутствии точной и тщательной гигиены полости рта.

  • Общие условия

    Некоторые серьезные общие состояния могут сделать анестезию и стоматологические процедуры нецелесообразными. Как правило, эти ситуации будут оцениваться в каждом конкретном случае, и лечение обычно возобновляется после некоторых предварительных процедур.

Специальные мосты

Это мосты, разработанные вне общего стандарта.

Мостовидные протезы со специальными креплениями

Поскольку мостовидный протез должен одновременно устанавливаться на опорные зубы, конусность опорных зубов должна совпадать для правильной посадки мостовидного протеза. Это известно как требование параллелизма между абатментами.

Если это невозможно, можно использовать аттачмент, чтобы сначала зацементировать один из абатментов, а затем установить другой абатмент, прикрепленный к промежуточной части.

Мостовидный протез с креплением

Зубной мостовидный протез с фиксацией вкладками

Вместо ретейнерных коронок этот тип мостовидного протеза имеет две вкладки, прикрепленные к промежуточной части. Вкладки будут приклеиваться к опорным зубам в специально подготовленных полостях внутри зубов.

Эстетика отличная, но не хватает прочности и устойчивости; таким образом, его можно использовать только при разработке небольшой реставрации.

Зубной мост, прикрепленный вкладками

Мэрилендский мост

Мэрилендский мост, также известный как адгезивный мост, представляет собой консервативную альтернативу традиционному мостовидному протезу. Обычно он используется при отсутствии одного зуба (обычно переднего зуба) и может служить как постоянным, так и временным решением.

Мэрилендский мост по сути представляет собой коронку с «крыльями» с обеих сторон, что позволяет фиксировать коронку к соседним зубам на задней стороне.

Каркас моста может быть изготовлен из различных материалов, включая металл, композит, диоксид циркония и даже армированный фарфор.

Мостовидный протез Мэриленд является относительно быстрым решением и не требует (или требует минимальной) подготовки соседних зубов. Однако он поддерживается только задней стороной соседних зубов; поэтому его можно использовать только в ограниченном числе ситуаций, и правильное планирование чрезвычайно важно.

Последнее рассмотрение и обновление: декабрь 2020 г.

Консольный мостовидный протез   >>

Использование циркония в стоматологии – производство и свойства

1. Тарницэ Д., Попа Д., Тарницэ Д.Н., Греку Д., Негру М. Виртуальная модель компонентов протеза большеберцовой кости. Ром Джей МорфолЭмбриол. 2006;47(4):339–344. [PubMed] [Google Scholar]

2. Liu PR. Стоматологические реставрационные системы CAD CAM, ПНР. Компендиум. 2005;26(7):507–513. [PubMed] [Google Scholar]

3. Давидовиц Г., Котик П.Г. Применение CAD/CAM в стоматологии. Дент Клин Норт Ам. 2011;55(3):559–70. [PubMed] [Google Scholar]

4. Миядзаки Т., Хотта Ю., Кунии Дж., Курияма С., Тамаки Ю. Обзор стоматологических CAD/CAM: текущее состояние и перспективы на будущее на основе 20-летнего опыта. Дент Матер Дж. 2009; 28 (1): 44–56. [PubMed] [Google Scholar]

5. AlghazzawiTF не определено. Достижения в технологии CAD/CAM: Варианты практической реализации. Журнал ортопедических исследований. 2016;60(2):72–84. [PubMed] [Google Scholar]

6. Tapie L, Lebon N, Mawussi B, FronChabouis H, Duret F, Attal JP. Понимание стоматологических CAD / CAM для реставраций — цифровой рабочий процесс с точки зрения машиностроения. Int J Comput Dent. 2015;18(1):21–44. [PubMed] [Академия Google]

7. Швиндлинг Ф.С., Дайзенхофер Великобритания, Порше М., Раммельсберг П., Каппель С., Стобер Т. Использование CAD/CAM в доклиническом стоматологическом образовании: оценка практического модуля. Дж. Дент, образование. 2015;79(10):1215–1221. [PubMed] [Google Scholar]

8. Кеннет Дж. А. . Стоматологическая керамика. В: Кеннет Дж. А., Чиайи С., Ральф Р., редакторы. Филлипс Наука о стоматологических материалах. Эльзевир ; 2013 . стр. 418-473. [Google Scholar]

9. Рамеш Т. Р., Гангайах М. , Хариш П. В., Кришнакумар У., Нандакишор Б. Циркониевая керамика как стоматологический биоматериал — обзор. Тенденции биоматерии. Артиф. Органы. 2012;26(3):154–160. [Академия Google]

10. Абушахба М., Катамиш Х., Элагроуди М. Оценка твердости и износа циркония с обработанной поверхностью при износе эмали. Исследование in vitro. Стоматологический журнал будущего. 2017;4(1):76–83. [Google Scholar]

11. Bona undefined, A undefined. Д.; Печо, О.Э.; Алессандретти, Р. Цирконий как стоматологический биоматериал. Материалы. 2015; 8: 4978–4991. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Миядзаки Т., Накамура Т., Мацумура Х., Бан С., Кобаяши Т. Текущее состояние реставрации диоксидом циркония. J Протезирование Res. 2013;57(4):236–261. [PubMed] [Академия Google]

13. Сильва ЛХД, Лима Э., Миранда Р.Б.П., Фаверо С.С., Лоббауэр У., Сезар П.Ф. Стоматологическая керамика: обзор новых материалов и методов обработки. Браз Орал Рез. 2017; 31 (дополнение): e58–e58. [PubMed] [Google Scholar]

14. Кавальканти А.Н., Фокстон Р.М., Уотсон Т.Ф., Оливейра М.Т., Джаннини М., Марчи Г.М. Керамика Y-TZP: ключевые концепции клинического применения. Опер Дент. 2009;34(3):344–351. [PubMed] [Google Scholar]

15. Мохаммади-Бассир М., Бабасафари М., Резвани М.Б., Джамшидиан М. Влияние грубой шлифовки, надглазурной обработки и двух систем полировки на прочность на изгиб, шероховатость поверхности и фазовое превращение иттрий- стабилизированный тетрагональный диоксид циркония. JProsthet Dent. 2017;118(5):658–665. [PubMed] [Академия Google]

16. Озджан М., Керкдайк С., Валандро Л.Ф. Сравнение адгезии полимерного цемента к керамике Y-TZP только в соответствии с инструкциями производителей цементов. Clin Oral Investig. 2008;12(3):279–282. [PubMed] [Google Scholar]

17. БанкоглуГунгёр М., Айдын С., Йылмаз Х., Гюль Э.Б. Обзор зубных имплантатов из диоксида циркония: основные свойства и клиническое применение в трех случаях. J Оральный имплантат. 2014;40(4):485–494. [PubMed] [Google Scholar]

18. Denry I, Kelly JR. Современный цирконий для стоматологических применений. Дент Матер. 2008;24(3):299–307. [PubMed] [Google Scholar]

19. Zarone F, Russo S, Sorrentino R. От сплава фарфора с металлом к ​​диоксиду циркония: клинические и экспериментальные соображения. Дент Матер. 2011;27(1):83–96. [PubMed] [Google Scholar]

20. Russell AG. Строительные блоки. Обзор различных типов обрабатываемых блоков для лабораторных систем CAD/CAM. Внутри стоматологических технологий. 2011;2(5):0–0. [Google Scholar]

21. Саридаг С., Так О., Алниаджик Г. Основные свойства и типы диоксида циркония: обзор. Мир Дж. Стоматол. 2013;2(3):40–47. [Академия Google]

22. Альсарани М., Соуза Г., Ризкалла А., Эль-Мовафи О. Влияние конструкции коронки и материала на устойчивость к сколам цельнокерамических коронок моляров: исследование in vitro. Дент Мед Пробл. 2018;55(1):35–42. [PubMed] [Google Scholar]

23. Бенетти П. , Пелогия Ф., Валандро Л.Ф., Боттино М.А., Бона А.Д. Влияние толщины фарфора и нанесения поверхностной прокладки на поведение керамической системы при разрушении. Стоматологические материалы. 2011;27(9):948–953. [PubMed] [Google Scholar]

24. Guess PC, Schultheis S, Bonfante EA, Coelho PG, Ferencz JL, Silva NR. Цельнокерамические системы. лабораторные и клинические показатели. 2011;55(2):333–352. [PubMed] [Академия Google]

25. StawarczykB undefined, Özcan M, Hallmann L, Ender A, Mehl A, Hämmerle CH. Влияние температуры спекания диоксида циркония на прочность на изгиб, размер зерна и коэффициент контрастности. Клинические устные исследования. 2013;17(1):269–274. [PubMed] [Google Scholar]

26. Gargari M, Gloria F, Cappello A, Ottria L. Прочность несъемных частичных протезов из диоксида циркония: обзор литературы. ORAL и имплантология (Рим) 2010;3(4):15–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Larsson C, Holm L, Lövgren N, Kokubo Y, Vult von Steyern P. Прочность на излом четырехэлементных сердечников Y-TZP FPD, разработанных с разным диаметром разъема. Исследование in vitro. J Оральная реабилитация. 2007;34(9): 702–709. [PubMed] [Google Scholar]

28. Бенетти П., Келли Дж. Р., Санчес М., Делла Бона. Влияние температурных градиентов на напряженное состояние облицованных реставраций. Дент материалы. 2014;30(5):554–563. [PubMed] [Google Scholar]

29. Stober T, Bermejo JL, Schwindling FS, Schmitter M. Клиническая оценка износа эмали, вызванного монолитными коронками из диоксида циркония. Журнал устной реабилитации. 2016;43(8):621–629. [PubMed] [Google Scholar]

30. Khayat W, Chebib N, Finkelman M, Khayat S, Ali A. Влияние шлифовки и полировки на шероховатость и прочность циркония. Джей Простет Дент. 2018;119(4): 626–631. [PubMed] [Google Scholar]

31. Луги В., Серго В. Низкотемпературная деградация — старение — диоксида циркония: критический обзор соответствующих аспектов стоматологии. Стоматологические материалы. 2010;26(8):807–820. [PubMed] [Google Scholar]

32. Vagkopoulou T, Koutayas SO, Koidis P, Strub JR. Цирконий в стоматологии: часть 1. Изучение природы будущей биокерамики. Эур Джей Эстет Дент. 2009;4(2):130–151. [PubMed] [Google Scholar]

33. Cawley JD. Бинарная оксидная керамика: структура и свойства Al2O3, ZrO2. In: Jürgen Buschow KH, Cahn RW, Flemings MC, Ilschner B, Kramer EJ, Mahajan S, Veyssière P, редакторы. Энциклопедия материалов: наука и техника. Эльзевир ; 2008 . стр. 524 — 533 . [Академия Google]

34. Сулейман Т.А., Абдулмаджид А.А., Донован Т.Е., Риттер А.В., Валлитту П.К., Нари Т.О., Лассила Л.В. Оптические свойства и светосила монолитного диоксида циркония различной толщины. Стоматологические материалы. 2015;31(10):1180–1187. [PubMed] [Google Scholar]

35. Харада К., Райгродски А.Дж., Чанг К.Х., Флинн Б.Д., Доган С., Манкл Л.А. Сравнительная оценка прозрачности диоксида циркония и дисиликата лития для монолитных реставраций. Джей Простет Дент. 2016;116(2):257–263. [PubMed] [Академия Google]

36. Yin L, Nakanishi Y, Alao AR, Song XF, Abduo J, Zang Y. Обзор инженерных поверхностей диоксида циркония в биомедицинских приложениях. Процедура ЦИРП. 2017; 65: 284–290. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Тургут С., Багис Б., Туркаслан С., Багис Ю. Влияние ультрафиолетового старения на прозрачность керамических виниров, цементируемых смолой: исследование in vitro. Журнал протезирования. 2014;23(1):39–44. [PubMed] [Google Scholar]

38. Аль-Джуайла Э., Осман Э., Сегаан Л., Шребаты М., Фаргалы Э.А. Сравнение прозрачности современных типов эстетической циркониевой керамики разной толщины по сравнению с обычной керамикой (исследование in vitro) Future Dental Journal. 2018: 0–0. [Академия Google]

39. Абдельбари О., Вахш М., Шериф А., Салах Т. Влияние ускоренного старения на прозрачность монолитного диоксида циркония. Стоматологический журнал будущего. 2016;2(2):65–69. [Google Scholar]

40. Tuncel I, Turp I, Üşümez A. Оценка прозрачности монолитного диоксида циркония и каркасных материалов из диоксида циркония. J AdvProsthodont. 2016;8(3):181–186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Бан С. Надежность и свойства основных материалов для цельнокерамических реставраций зубов. Обзор японской стоматологической науки. 2008;44(1):3–21. [Академия Google]

42. Stober T, Bermejo JL, Rammelsberg P, Schmitter M. Стирание эмали, вызванное монолитными коронками из диоксида циркония, через 6 месяцев клинического использования. Журнал устной реабилитации. 2014;41(4):314–322. [PubMed] [Google Scholar]

43. Эльмария А., Гольдштейн Г., Виджаярагхаван Т., Легерос Р.З., Хиттельман Э.Л. Оценка износа при противопоставлении эмали различными керамическими материалами и золотом. Журнал ортопедической стоматологии. 2006;96(5):345–353. [PubMed] [Google Scholar]

44. Kim MJ, Oh SH, Kim JH, Ju SW, Seo DG, Jun SH, Ahn JS, Ryu JJ. Оценка износа эмали человека при контакте с различной стоматологической керамикой Y-TZP и другими видами фарфора. Журнал стоматологии. 2012;40(11):979–988. [PubMed] [Google Scholar]

45. Митов Г., Хайнце С.Д., Вальц С., Волл К., Мюклих Ф., Поспиех П. Поведение зубной Y-TZP керамики в отношении износа натуральной эмали после различных процедур отделки. Стоматологические материалы. 2012;28(8):909–918. [PubMed] [Google Scholar]

46. Jung YS, Lee JW, Choi YJ, Ahn JS, Shin SW, Huh JB. Исследование износа естественной структуры зуба in vitro с помощью противопоставления диоксида циркония или зубного фарфора. J AdvProsthodont. 2010;2(3):111–115. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Janyavula S, Lawson N, Cakir D, Beck P, Ramp LC, Burgess JO. Износ полированного и глазурованного диоксида циркония по эмали. Журнал ортопедической стоматологии. 2013;109(1):22–29. [PubMed] [Google Scholar]

48. Stawarczyk B, Ozcan M, Schmutz F, Trottmann A, Roos M, Hämmerle CHF. Двухкомпонентное ношение монолитного, облицованного и глазурованного диоксида циркония и соответствующих им антагонистов эмали.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *