Содержание
Дефекты зубных рядов — Исправляем окклюзию и прикус
Дефекты зубных рядов — это нарушения в строении зубного ряда, которые оказывают негативное влияние на жевательную функцию зубов, дикцию человека, состояние ротовой полости или на внешний вид зубов. Дефекты зубных рядов могут проявляться в совершенно различных формах.
Как проявляются дефекты зубных рядов:
- отсутствие одного или нескольких зубов в ряду;
- неправильный прикус у пациента;
- неправильное положение зуба в зубной лунке – альвеоле;
- неправильная форма или строение зуба;
- неправильное положение зуба в зубном ряду относительно других зубов.
Дефекты зубных рядов оказывают огромное влияние на состояние ротовой полости человека и даже на общее состояние организма.
Основные последствия дефектов в зубном ряду:
- серьезные нарушения жевательной функции;
- развитие различных заболеваний полости рта;
- неправильный прикус вызывает нарушения дикции и речи;
- нарушение слюноотделения;
- смещение других зубов в ряду, повышение риска потери зубов;
- атрофия или деформация кости челюсти;
- головные боли.
Ещё один серьезный недостаток дефекта зубных рядов – это то, что любой дефект портит внешний вид улыбки.
Виды дефектов зубных рядов
Дефекты зубных рядов проявляются в двух видах: они могут быть включенные и концевые. Включенные дефекты по обеим сторонам окружены здоровым зубным рядом, концевые – дефекты ограничены только с передней стороны.
Дефекты зубных рядов могут быть как врожденные, так и приобретенные. Часто дефекты формируются в раннем возрасте (неправильный прикус или расположение зубов), а также могут быть следствием травм или разрушительного действия кариозных образований.
Вследствие зубных дефектов, особенно отсутствия зубов, зубная дуга видоизменяется. Сразу же начинаются нарушения жевательной функции зубов. Вследствие развития дефектов, одна сторона челюсти может совсем оказаться незадействованной в процессе пережевывания пищи, а другая тем временем оказывается «перегруженной». В результате начинают развиваться дефекты речи, лицевая асимметрия и дальнейшее смещение зубов. Если дефекты зубных рядов не устранить на ранних этапах, то могут развиться поражения пародонта и височно-челюстного сустава.
Окклюзия — распространенный дефект зубных рядов
Окклюзия – один из самых распространенных типов дефектов зубных рядов. Сам термин «окклюзия» означает смыкание зубов нижней и верхней челюстей при различных движениях нижней челюсти.
Нижняя челюсть очень подвижна, и в целом комплекс движений, которые она может совершать по отношению к верхнему зубному ряду, называется артикуляцией. У каждого человека артикуляция индивидуальна. Обусловлено это тем, что нижняя челюсть занимает особое положение, при котором наблюдается различный контакт зубов.
Окклюзия бывает нескольких типов:
- Передняя окклюзия зубов. В этом случае наблюдается выдвижение нижней челюсти вперед, нижний зубной ряд частично скрывает верхний.
- Центральная окклюзия зубов. Нижняя челюсть занимает положение ровно по визуальному центру черепа. Центральное положение определяется по следующему положению зубов: зубы сомкнуты, боковые движения нижней челюсти все ещё могут совершаться.
- Боковая окклюзия зубов. При перемещении нижней челюсти вправо или влево образуется именно такой тип окклюзии.
- Задняя окклюзия зубов. Нижняя челюсть, перемещаясь из центрального положения спереди назад, образует этот тип окклюзии. В этом положении невозможны дальнейшие боковые сдвиги нижней челюсти.
Дефекты зубных рядов рождают некорректную окклюзию. Такие патологии, как отсутствие одного или нескольких зубов, неправильное положение зуба в альвеоле способствуют нарушению окклюзии – зубные ряды в сомкнутом состоянии при одном или всех типах окклюзии соприкасаются неправильно. При тяжелых дефектах зубных рядов можно наблюдать, что пациенту сложно вообще сомкнуть челюсти – это вызывает дискомфорт и болевые ощущения.
Неправильный прикус
Когда зубы смыкаются в центральной окклюзии полностью (верхний и нижний зубные ряды плотно соединены), то они образуют прикус. Поскольку зубные ряды в центральной окклюзии могут смыкаться по-разному, то существуют и разные виды прикуса.
Правильный прикус представляет собой следующее положение зубных рядов: резцы нижней челюсти контактируют режущей поверхностью с бугорками резцов верхней челюсти. При этом перекрытие нижних резцов верхними составляет примерно треть от размеров нижних резцов. Но прикус индивидуален – его тип зависит от размеров зубов и их формы, количеством зубов в ротовой полости, размеров челюстных костей.
Если у пациента начинают развиваться дефекты зубных рядов, прикус может быть нарушен. Основные виды неправильного прикуса следующие:
- открытый прикус — при смыкании зубных рядов обнаруживается вертикальная щелочка между зубами;
- перекрестный прикус — нарушение центральной окклюзии, при котором наблюдается и ассиметричность лица, ограничение движений нижний челюсти вбок, понижение жевательной функции и перегрузка опорных зубных тканей;
- глубочайший прикус – при таком виде прикуса верхний резцы перекрывают нижние больше, чем на треть, вплоть до полного перекрытия.
Неправильный прикус серьезно увеличивает нагрузку на зубы при употреблении пищи. Со временем зубы при неправильном прикусе становятся подвижными, оголяются шейки зубов, появляются болевые ощущения в жевательных мышцах и даже головные боли. Поэтому даже если внешне неправильный прикус вас не смущает, его все равно необходимо лечить, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем.
Как лечатся дефекты зубных рядов
Чаще всего дефекты зубных рядов лечатся при помощи специальных ортодонтических конструкций. В клинике Стоматология на Щелковской «Диамед» вы сможете пройти лечение прикуса вне зависимости от степени поражения. Мы используем новейшие технологии и проверенные способы лечения дефектов зубных рядов. Запишитесь на прием к стоматологу сегодня по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн. Если вы не знаете, какая именно проблема с зубами вас беспокоит, сообщите об этом администратору, вас направят к нужному специалисту.
При легких нарушениях прикуса эффективным средством лечения патологии является ношение съемных капп. Каппы – это съемные тонкие, прозрачные пластинки, надевающиеся на зубной ряд. Они «подгоняют» положение зубов под правильное, которое во время ношения капп определяется при помощи компьютерных технологий. Ношение съемных капп имеет массу преимуществ – они практически не заметны визуально, их можно снимать во время приема пищи и проведения гигиены полости рта.
Тяжелые формы неправильного прикуса можно исправить только путем ношения несъемных брекет-систем. Благодаря развитию современных технологий, сегодня они менее заметны на зубах, чем десять лет назад. Такие виды брекетов, как сапфировые, совершенно не портят улыбки. К тому же брекеты можно поставить только на внутренней стороне зубов.
Брекеты – самый проверенный способ исправления неправильного прикуса. Но ношение брекетов предусматривает соблюдение особых правил гигиены полости рта на всем периоде лечения, а также проведение ряда оздоровительных процедур в ротовой полости после снятия брекетов.
Односторонние и двусторонние дефекты (частичное отсутствие зубов) устраняются путем бюгельного протезирования, при которых зубные протезы «покрывают» участки с отсутствующими зубами. Значительные дефекты подлежат лечению при помощи мостовидных протезов на имплантах.
Небольшие нарушения формы зуба или его положения в альвеоле лечатся при помощи виниров – несъемных керамических пластинок, фиксирующихся на передних зубах. Врачи также лечат дефекты зубных рядов при помощи вкладок и коронок (металлических, металлокерамических для боковых зубов или полностью керамических для передних зубов).
Любая форма лечения дефектов зубных рядов сопровождается проведением санации полости рта. Лечатся все диагностированные заболевания ротовой полости, кариес, снимается зубной налет и зубной камень, проводится укрепление зубов и десен. При необходимости удаляются зубы, которые не подлежат лечению. Наша стоматология оказывает полный комплекс услуг в области профилактики и лечения заболевания зубов и десен. Все необходимые работы будут проведены в нашей клинике в кратчайшие сроки.
классификация, характеристика, лечение Полезные материалы для пациента по стоматологии
Под дефектами зубного ряда в стоматологии понимаются недостатки, которые способны провоцировать серьезные проблемы – нарушения функций нормального жевания, дефекты речи. Специалисты пользуются различными классификациями дефектов зубного ряда – классическими признаны классификации Кеннеди и Гаврилова. Для того, чтобы немного в них разобраться (то есть сразу понять всё, о чём с вами будет говорить наш доктор), нужно учесть некоторые ключевые термины.
Существуют дефекты передние (в области резцов и клыков) и концевые (премоляры и моляры). Самые крайние зубы в ряду называются дистальной опорой. Отдельно стоят и включенные дефекты – то есть такие, которые захватывают и переднюю, и заднюю часть зубной дуги.
Следуя классификации по Кеннеди, различают: первая группа – челюстная линия с дефектными окончаниями с обеих сторон, вторая группа – линия с односторонним дистальным дефектом, третья – односторонний дефект при сохранной дистальной опоре, четвертая – дефекты в переднем отделе.
По Гаврилову классифицируют дефекты иначе. В первую группу входят зубные дуги с концевыми одно- и двусторонними дефектами, во вторую – зубные дуги с включенными боковыми одно- и двусторонними, а также передними дефектами. Третья группа – комбинированные дефекты, четвертая – зубные дуги с единичными уцелевшими зубами.
Привести к перечисленным выше дефектам могут самые разные причины. Среди них, в частности, наследственный фактор, различные генетические патологии, кариес, травмы челюстей, пародонтоз, воспалительные процессы, а также нарушения в прорезывании зубов.
Как проявляются дефекты зубного ряда
Первым и самым серьезным симптомом является неправильный прикус. Резцы или вообще вся зубная дуга из-за дефектов могут быть значительно смещены. Как следствие – нарушается нормальная функция жевания, нормальная речь, могут измениться глубокие структуры – например, нередкий случай, когда происходит частичная атрофия челюстных костей. Ну и разумеется, эстетический момент – нарушается внешний вид, непрерывность зубного ряда, в нем появляются «пробелы».
Беспечное отношение к проблеме может ее серьезно усугубить – даже если нехватка одного или нескольких зубов вас не слишком тяготит, постепенно челюстно–речевой аппарат все равно будет меняться, и не в лучшую сторону. Лицо может стать асимметричным, а последствия для организма в целом тоже обязательно последуют: так, из-за того, что пища недостаточно правильно измельчается и фактически попадает в желудочно-кишечный тракт недопережеванной, могут развиться различные нарушения со стороны пищеварительной системы.
Особняком стоят такие диагнозы как эдентулизм и адентия. Эдентулизм – это синдром выпадения зуба, который поражает людей разного (а не только пожилого или младшего) возраста. Адентией называют полное отсутствие зубов. Этот случай, конечно, самый серьезный – поскольку он и функциональных проблем порождает больше, чем прочие, и коррекции поддается с большим трудом.
При полной адентии, как правило, приходится прибегать к помощи съемных зубных протезов – ведь большая часть других видов протезирования предполагает, что у пациента сохранились собственные зубы, на которые могут опираться несъемные или условно-съемные конструкции.
Что будет делать врач
Во-первых, наш врач тщательно оценит имеющуюся картину. Для того, чтобы стоматолог мог предложить вам наиболее подходящие варианты выхода из сложившейся ситуации, он должен понять, что именно не так с вашими зубами, по какой причине появились дефекты, как остановить патологический процесс, если он уже начался. Ответы не многие вопросы дает рентген: посмотрев снимки, доктор сможет увидеть и состояние кости, и самих зубов.
Дальше наступает черед лечения, под которым зачастую понимается протезирование. Видов протезов на сегодняшний день – множество. Это могут быть и мостовидные конструкции, и съемные бюгельные, и условно-съемные. Понять, какой именно вид протезирования вам подойдет, можно только исходя из полной картины. Однако самым современным видом протезирования сегодня считается установка имплантов. С ее помощью можно исправить как небольшие дефекты, так и обширные – в том числе такие, когда во рту уцелели одиночные зубы или вообще ни одного зуба уже не осталось. Однако у этого вида протезирования серьезные требования к состоянию костей челюсти и существует целый ряд противопоказаний. Поэтому использовать его могут не все и не всегда.
Разобраться в вашей ситуации и определить, что именно рекомендуется при дефекте вашего зубного ряда, помогут квалифицированные стоматологи нашей клиники. Мы уже много лет работаем с самыми разными, даже очень сложными, стоматологическими случаями. Для записи на консультацию звоните по телефону нашей регистратуры.
Формирование и дефекты зубной эмали у детей
Видимая часть молочных («молочных») и постоянных зубов состоит из нескольких слоев. Самый внешний слой известен как зубная эмаль, и это самое твердое вещество в организме человека. Эмаль защищает чувствительные, наполненные нервами центры наших зубов от сильного жевания и кусания.
По разным причинам развитие зубной эмали у ребенка может быть нарушено, что приведет к дефектам эмали молочных и/или постоянных зубов ребенка. В то время как некоторые типы дефектов развития эмали могут вызывать только косметические проблемы, другие могут привести к повышенной чувствительности зубов или повышенному риску кариеса у детей.
Чтобы лучше понять, как может быть нарушено формирование зубной эмали, мы сначала кратко рассмотрим, когда (и как) происходит формирование эмали.
Когда формируется зубная эмаль у детей?
Процесс формирования эмали зубов у детей очень сложен и состоит из нескольких этапов. Формирование зубной эмали на молочных зубах ребенка начинается внутриутробно и продолжается в младенчестве. Формирование эмали на постоянных зубах ребенка начинается в младенчестве и продолжается примерно до 7-8 лет (за исключением эмали на зубах мудрости, которая формируется позже).
Эмаль вырабатывается особыми клетками, называемыми амелобластами. К тому времени, когда зуб прорежется из десны, амелобласты, ответственные за образование эмали этого зуба, погибнут. Это означает, что когда процесс формирования эмали заканчивается, он заканчивается навсегда. В отличие от костей, которые могут срастись после перелома, зубная эмаль не может регенерировать. Если вы когда-нибудь задумывались, почему повреждение, вызванное полостью, является постоянным и требует пломбирования зубов, теперь вы знаете.
Что вызывает дефекты развития эмали?
Дефекты развития эмали у детей вызваны нарушением или повреждением амелобластов во время формирования эмали. Считается, что широкий спектр как наследственных факторов, так и факторов окружающей среды способен вызывать такие нарушения и повреждения.
Наследственные факторы, связанные с дефектами развития эмали, включают несовершенный амелогенез (то есть генетические нарушения, поражающие только зубную эмаль), а также многочисленные генерализованные генетические нарушения, такие как синдром Эллиса-Ван Кревелда, синдром TDO и синдром Киндлера.
Факторы окружающей среды, связанные с дефектами развития эмали, включают дефицит питательных веществ, травмы, вирусные и бактериальные инфекции, воспаление и использование некоторых антибиотиков.
Характер и степень образовавшегося дефекта эмали зависят от стадии формирования эмали, на которой произошло нарушение, длительности нарушения и интенсивности разрушения. В одних случаях дефекты эмали появляются только на одном зубе (например, если дефект вызван травмой развивающегося зуба), а в других случаях они затрагивают все зубы, эмаль которых формировалась на момент разрушения амелобласта.
Типы дефектов развития эмали: классификация по симптомам
Дефекты эмали у детей обычно принимают одну из трех форм, описанных ниже. Исследователи считают, что принимаемая форма зависит от стадии формирования эмали, во время которой возник причинный фактор.
Гипоплазия эмали . Гипоплазия эмали – это дефект эмали, характеризующийся уменьшением количества зубной эмали. В зависимости от причины, он может проявляться в виде ямок или бороздок на поверхности зуба ребенка или в виде генерализованной тонкой или отсутствующей эмали.
Гипокальцификация эмали . Гипокальциноз, также называемый гипоминерализацией эмали, характеризуется снижением минерализации зубной эмали, в результате чего эмаль становится более мягкой, чем обычно.
Гипомасценция эмали . Гипоматурация, также называемая помутнением эмали, характеризуется белыми, желтыми или коричневыми участками на зубах ребенка. Считается, что это результат снижения минерализации на заключительном этапе процесса минерализации.
Типы развивающихся дефектов эмали: классификация по причинам
Некоторые термины, используемые для описания дефектов эмали, относятся к причине дефекта, а не к вызываемым симптомам.
Например, термин «несовершенный амелогенез» относится к дефектам эмали, вызванным определенными генетическими нарушениями. Если кто-то скажет вам, что у ребенка несовершенный амелогенез, вы будете знать , почему у ребенка дефекты эмали, но без дополнительной информации вы не будете знать наверняка, как выглядят эти дефекты. Напротив, знание того, привел ли несовершенный амелогенез к гипоплазии эмали, гипокальцификации и/или гипоматурации, позволит вам лучше предвидеть дефекты.
Термины «несовершенный амелогенез», «флюороз» и «зуб Тернера» относятся к дефектам эмали, которые связаны с конкретными причинами:
Несовершенный амелогенез . Несовершенный амелогенез относится к ряду генетических нарушений, которые влияют на формирование зубной эмали, но не проявляются другими симптомами. Эти нарушения затрагивают как молочные, так и постоянные зубы и могут привести к гипоплазии, гипокальцификации и/или гипосозреванию эмали.
Флюороз . Проглатывание большого количества фтора в любой момент в течение первых 6–8 лет жизни может привести к флюорозу. В зависимости от степени тяжести флюороз может проявляться как едва заметные белые пятна на зубах ребенка, так и сильно изъеденные, обесцвеченные зубы.
Зуб Тернера . Воспаление молочного зуба у ребенка может привести к дефектам эмали развивающегося постоянного зуба. Когда это происходит, дефектный постоянный зуб называют «зубом Тернера». Повреждающее воспаление обычно является результатом либо травмы молочного зуба, либо инфекции зуба из-за невылеченных полостей.
Как узнать, есть ли у вашего ребенка дефекты зубной эмали?
Детский стоматолог может диагностировать дефекты развития эмали во время стоматологического осмотра вашего ребенка. Поскольку определенные дефекты эмали повышают риск кариеса у детей, детский стоматолог вашего ребенка может предложить более частые стоматологические осмотры для наблюдения за пораженными зубами и/или профилактические процедуры, такие как фторсодержащие лаки или зубные герметики, для защиты от кариеса. В тяжелых случаях для защиты пораженных зубов могут быть рекомендованы белые пломбы или зубные коронки.
Сертифицированный детский стоматолог в Далласе/Форт-Уэрте
Доктор Лин из Hurst Pediatric Dentistry является сертифицированным детским стоматологом, имеющим опыт диагностики и лечения дефектов эмали детских зубов. Позвоните в наш офис сегодня по телефону (817) 510-6400, чтобы запросить стоматологическое обследование для вашего ребенка.
Детская стоматология Херста расположена в Херсте, штат Техас, и обслуживает педиатрических пациентов из Херста, Юлесса, Бедфорда, Норт-Ричленд-Хиллз, Колливилля, Келлера, Ватауги, Халтом-Сити, Форт-Уэрта, Ирвинга и его окрестностей.
В этой статье представлена общая информация о здоровье полости рта. Его не следует использовать для диагностики или лечения какого-либо заболевания или в качестве замены консультации медицинского работника, который полностью осведомлен о специфике вашего случая и знаком с ним. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут возникнуть у вас в связи с заболеванием или лечением.
Запись на прием
Автор
Классификация беззубых пространств Кеннеди и правила Эпплгейта
Метод Кеннеди классификации беззубых пространств был первоначально предложен доктором Эдвардом Кенеди в 1925 году. частично беззубая дуга таким образом, чтобы предложить определенные принципы дизайна для данной ситуации. классификации облегчают не только студентам, но и стоматологам-хирургам, чтобы позже сообщить о состоянии и определить линию лечения частично беззубых челюстей.
Кеннеди разделил все зубные дуги с частичной адентией на четыре основных типа. Области без зубов, отличные от тех, которые определяют основные типы, были обозначены как пространства модификации.
Частичная адентия по классификации Кеннеди:
- КЛАСС I : Двусторонняя адентия, расположенная кзади от оставшихся естественных зубов
- КЛАСС II : односторонняя адентия, расположенная кзади от оставшихся естественных зубов
- КЛАСС III : Односторонняя адентия с естественными зубами, остающимися как спереди, так и сзади
- КЛАСС IV : Одиночная, но двусторонняя (пересекающая среднюю линию) область без зубов, расположенная впереди оставшихся естественных зубов
Метод Кеннеди для классификации беззубого зубного ряда является одной из самых простых и наиболее используемых систем классификации из-за легкости, с которой его можно обсуждать с другими, поскольку он обеспечивает немедленную визуализацию частично беззубого зубного ряда. Это дает стоматологу возможность заранее визуализировать план лечения относительно конструкции бюгельного протеза.
К классификации Кеннеди добавлены еще два класса:
- Класс V : Беззубая область, ограниченная зубами спереди и сзади, но в которой передний зуб не подходит для использования в качестве опоры.
- Класс VI : Ситуация полной адентии, при которой сомкнутые зубы способны полностью поддерживать протез.
В зависимости от изменений, которые требуются в связи с отсутствием зубов, классы подразделяются на модификации, которые являются –
Как определить модификации классификации Кеннеди?
Номер модификации совпадает с количеством дополнительных мест для заполнения. Например, билатеральное дистальное удлиняющее основание с седлом впереди пространства будет называться « Класс I, модификация 1 », а в случае, когда есть три пространства, все из которых имеют зубы спереди и сзади пространства, оно называется как « Класс III, модификация 2 ».
Источник: Основы съемных частичных зубных протезов С. П. Оуэна
Компания Appelgate ввела 8 правил, помогающих классифицировать частичную адентию. Так как количество ситуаций велико в зависимости от потери зуба или зубов. Давайте рассмотрим следующие правила, чтобы помочь вам решить, к какому классу относится частичная адентия.
Правило Эпплгейта для применения классификации Кеннеди
Классификацию Кеннеди было бы трудно применить к любой ситуации без определенных правил применения. Эпплгейт предоставил следующие восемь правил, регулирующих применение метода Кеннеди.
ПРАВИЛО 1 : Классификация должна следовать, а не предшествовать любому удалению зубов, которое может изменить первоначальную классификацию.
ПРАВИЛО 2 : Если третий моляр отсутствует и не подлежит замене, он не учитывается в классификации.
ПРАВИЛО 3 : Если третий моляр присутствует и должен использоваться в качестве абатмента, он учитывается при классификации.
ПРАВИЛО 4 : Если второй моляр отсутствует и не подлежит замене, он не учитывается в классификации (например, если противоположный второй моляр также отсутствует и не подлежит замещению).
ПРАВИЛО 5 : Самая задняя беззубая область (или области) всегда определяет классификацию.
ПРАВИЛО 6 : Области без зубов, кроме тех, которые определяют классификацию, называются модификациями и обозначаются их номером.
ПРАВИЛО 7 : Степень модификации не учитывается, учитывается только количество дополнительных участков без зубов.
ПРАВИЛО 8 : В арках класса IV не может быть зон модификации. (Другая область без зубов, расположенная позади «единственной двусторонней области, пересекающей срединную линию», вместо этого будет определять классификацию).
Каковы характеристики успеха частичного съемного протеза?
- Для дистальных удлинительных оснований требуется адекватная поддержка
- Требуется гибкая прямая ретенция
- Необходимо предусмотреть косвенное удержание
Частичный протез класса III требует непрямой фиксации и прямой фиксации, прямая фиксация выполняет только одну функцию — удержание протеза.
Ваш комментарий будет первым