Что такое мембрана в стоматологии для чего: Титановая мембрана в стоматологии Дента-Вэст в Москве

Содержание

Титановая мембрана в стоматологии Дента-Вэст в Москве

Титановая мембрана

Установка титановой мембраны стала основной операцией стоматологов, где используется процесс наращивания костной ткани. Основное применение – быстрые операции или при продолжительном лечении, что позволяет увеличивать костную ткань. Если установить мембрану, то вы никогда не узнаете, что такое атрофия кости, а лунка будет формироваться быстрей.

Чертаново Южное

Южное Бутово

Для чего служит мембрана?

Мембрана – это эластичная пленка, прикрепленная к определенному участку титановыми штифтами. Наличие барьерных мембран ускоряет наращивание костной кости и удерживает костно-пластический материал в необходимом положении. В стоматологии используют несколько видов:

  • нерезорбируемые, позже удаляемые в определенный момент лечения;
  • резорбируемые, не требующие дополнительных хирургических мероприятий, так как происходит рассасывание мембраны.

Иногда применяют аутогенные с фибрином. Это современное решение нашло отклик у всех пациентов. Наша клиника специализируется на выборе типа устанавливаемой пластинки, учитывая особенности организма пациента и строения челюсти.

Какие бывают мембраны

Мембрана – это эластичная пленка, прикрепленная к определенному участку титановыми штифтами. Наличие барьерных мембран ускоряет наращивание костной кости и удерживает костно-пластический материал в необходимом положении. В стоматологии используют несколько видов:

позже удаляемые в определенный момент лечения;

не требующие дополнительных хирургических мероприятий, так как происходит рассасывание мембраны.

Иногда применяют аутогенные с фибрином. Это современное решение нашло отклик у всех пациентов. Наша клиника специализируется на выборе типа устанавливаемой пластинки, учитывая особенности организма пациента и строения челюсти.

Показания к применению

Существует несколько вариаций, когда такая пластинка жизненно необходима:

  • для исключения атрофии кости после удаления зуба;
  • для четкой фиксации материала во время операции при наращивании;
  • во время блочного наращивания костной ткани;
  • в качестве связующего при одномоментной имплантации зубов с установкой гранул кости;
  • при лоскутных операциях на зубы для их закрепления.

Используемый при изготовлении природный коллаген не вызывает побочных действий и аллергических реакций. Материал не будет отторгнут, а воспалительные процессы будут исключены.

Важно!

Мембрана служит изолятором, препятствующим проникновению микроорганизмов к месту расположения пластин. Это дает преимущество при наращивании и дает гарантию отсутствия осложнений.

Как устанавливается?

Установка проходит по специальному алгоритму:

  • обезболивание;
  • разрезание слизистой с ее последующим отслаиванием;
  • установка гранул искусственной кости;
  • крепление мембраны при помощи титановых штифтов;
  • наложение лоскута ткани и накладывание швов.

Манипуляции с барьерной мембраной не рассматривают отдельным лечением. Ее установка проводится только опытным врачом с соответствующим оборудованием. После процедур важно соблюдать все рекомендации врача во избежание появления осложнений!

Имплантаты Nobel Biocare-

имплантат, не имеющий аналогов

Имплантаты NobelBiocare не имеют аналогов и отличаются высоким качеством. Компания предусмотрела все, поэтому имеет около 3000 элементов для проведения операции, отличающихся по форме, дизайну, длине, размерам. NobelBiocare выдало много эффективных предложений, которые были собраны, а после чего внедрены технологии all-on-4 с 3D диагностикой.

Виды Nobel Biocare

используемая в сложных клинических случаях с ограниченным костным пространством;

подходящая для любых клинических случаев;

для отсроченной или немедленной нагрузки;

используются для наклонной установки по специально разработанным технологиям;

на нижнюю челюсть, нагружаемую протезом;

альтернатива костной пластике, отличается удлиненной формой.

Выбрать стоматолога

More Доктора:






стоматолог-терапевт

Екатерина Григорьевна




Стаж работы 8 лет. Занимается лечением пульпитов, периодонтитов, осложненного кариеса зубов, художественной реставрацией зубов…






стоматолог-терапевт

Виталий Константинович




Bрaч cтоматолог – тeрaпевт.
Врач стоматолог высшей категории.
Обладает навыками работы с новейшими материалами и современными…






стоматолог-ортодонт

Владимир Владимирович




Образование:
Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им Евдокимова (МГМСУ).
Ординатура:
Кафедра Ортодонтии и детского протезирования при МГМСУ 2002-2004…






стоматолог-терапевт

Руслан Николаевич




Врач стоматолог – терапевт.
Специализация стоматология терапевтическая.
Стаж работы более 7 лет.
Окончил МГМСУ в 2011 г.
Имеет…

Почему выбирают нас

Благодаря профессионализму и многолетнему опыту решаем задачи любой сложности.

Мы не отделываем стены мрамором, а вкладываем в профессиональное обучение врачей.

За счёт закупок у производителей, отлаженных бизнес-процессов и собственной лаборатории.

Дента-Вэст в работе использует только качественные, сертифицированные материалы.

Чертаново Южное

Южное Бутово

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ КЛИНИКИ

В нашем арсенале новейшие технологии, ультрасовременное оборудование, инновационные лекарственные препараты, что является залогом эффективного и безопасного лечения ваших зубов.

Наши специалисты постоянно совершенствуют свои навыки, проходят курсы повышения квалификации, посещают тренинги и семинары. Они готовы оказать вам самую квалифицированную помощь, в чем уже убедились сотни наших пациентов. Люди ценят высокое качество работы и сервиса стоматологий «DENTA WEST».

Лазарь Нодариевич Магдалянов – главный стоматолог клиники

Установка мембраны должна осуществляться только высококвалифицированным специалистом, который имеет опыт работы с таким материалом и соответствующим оборудованием. Самому пациенту после проведения процедуры нужно выполнять клинические рекомендации врача, дабы предотвратить осложнения.

Стоимость имплантации зубов в Москве

Стоимость лечения зубов зависит от степени заболевания, количества зубов, подлежащих лечению и персональных особенностей случая. Посмотрите цены на лечение или узнайте стоимость персонально для вас прямо сейчас ↓

Сколько стоят мембраны? (нажать-открыть)

Услуга Клиника в
Чертаново
Южное
(руб)
Клиника в
Южное
Бутово

(руб)
1 Консультация специалиста 500 500
2 Мембрана саморезорбируемая (США) от 15.000 от 15.000

Чертаново Южное

Южное Бутово

Очень сложно найти в наше время профессионально- грамотных врачей… Я лечилась в клинике 4 месяца. Результат превзошел мои ожидания. Я безмерно благодарна Лазарю Нодарьевичу и Виталию Константиновичу. Это действительно специалисты высокого уровня!

Лариса

Чудо доктор! Лазарь Надарьевич!
Спасибо, дорогой человек, за ваши золотые руки.
Спасибо, Виталий Константинович.
Девочки умницы и красавицы, а главное хорошие работники.
Здоровья и успехов. Я теперь приведу к вам всех беззубых.

Валентина Ивановна

Ближайшие филиалы

стоматологии

Отзывы о стоматологии

и репутации

Возможно вас заинтересует.

Что такое хирургическая мембрана и для чего она нужна?

По мере того, как медицина погружается глубже в освоение проблематики заболеваний, появляются новые методики решения этих проблем; соответственно, для новых методик требуются новые технологии и материалы. Так появились хирургические мембраны, успешно применяемые в стоматологии.

Такие мембраны представляют собой тонкие эластичные плёночные фрагменты, применяемые при хирургических/имплантологических операционных вмешательствах. Подробнее рассмотрим, в каких случаях применяются мембраны, что даст более полное представление о том, что это такое.

Наибольшее применение хирургические мембраны нашли в дентальной имплантации.

Напомним, что «классическая» методика проведения имплантации подразумевает два этапа: внедрение имплантата и последующую ортопедическую часть запланированного лечения (то есть, установку протеза на прижившийся имплантат). Так как обычно после утраты зуба и до операции по вживлению искусственного корня проходит довольно большой период, работам непосредственно с имплантатом предшествует операция по реставрации необходимого объёма кости (остеопластика), в связи с тем, что наблюдается атрофия костной ткани.

При проведении таких операций врач использует либо фрагменты костной ткани самого пациента (подсадка костных блоков), либо материалы/препараты, способствующие росту кости. И в том, и в другом случае хирург может применить мембрану (костные блоки могут быть закреплены титановыми винтами; для фиксации остеопластического материала использование мембраны целесообразно и обусловлено физическими свойствами материала). В данном случае мембрана выполняет как бы армирующую функцию: удерживает костнопластический материал в необходимом правильном положении. Как армирующее средство мембрана может быть применена и при имплантации с одномоментной подсадкой остеопластического материала. Мембрана может быть закреплена на кости или на соседних от места вмешательства зубах.

Хирургические мембраны могут быть применены при удалении зуба.

Как было упомянуто выше, потеря зуба постепенно приводит к убыли костной ткани. В частности, кость атрофируется, не получая необходимой нагрузки. Риск атрофии костной ткани появляется и после удаления зуба (удаления корня). Дело в том, что костная ткань и мягкие ткани имеют разную способность и скорость регенерации: дёсенная ткань разрастается и как бы занимает пространство, не давая расти кости, восстановление которой «не поспевает» за ростом мягких тканей. В этом случае мембрана выполняет барьерную функцию, препятствуя такому разрастанию дёсенных тканей (таким образом, хирургические мембраны также называют барьерными мембранами).

Использование мембран может быть целесообразно для укрепления подвижных зубов при пародонтологических лоскутных операциях.

В современной стоматологии применяется несколько десятков различных мембран, которые можно разделить на две большие группы:

  • Резорбируемые. Такие мембраны постепенно рассасываются.
  • Нерезорбируемые. В определённый момент врачу надо будет хирургически удалить установленную ранее мембрану.

Мембрану какого именно типа использовать определяется конкретными клиническими данными и планом лечения.

Как видим, помещение мембраны не является самостоятельной процедурой – это часть показанной по определённому случаю операции.

Хирургические операции различного назначения в сети клиник «Здоровая Улыбка» проводятся опытными квалифицированными специалистами.

Желаемые дата и время

Телефон

Электронная почта

Как вас зовут?

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», вы даёте согласие на обработку своих персональных данных.

Использование барьерных мембран в имплантологической стоматологии

Направленная костная регенерация (НКР) является наиболее распространенной техникой имплантационной стоматологии для лечения костных дефектов, и важнейшим компонентом процедуры НКР является использование барьерных мембран. Сегодня существует множество различных мембранных материалов, которые врач-имплантолог может использовать в зависимости от клинической ситуации. Однако часто бывает трудно решить, какая мембрана идеальна для использования. Поэтому в этой статье будет представлен обзор различных доступных мембран и обсуждены показания к применению в различных клинических ситуациях.

ЗАЧЕМ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МЕМБРАНУ?

Как правило, мембраны используются в процедурах НКР в качестве биологических и механических барьеров против инвазии клеток, не участвующих в формировании кости, таких как эпителиальные клетки, и обеспечивают миграцию более медленно мигрирующих костеобразующих клеток в места дефектов. 1 По мере заживления костных дефектов происходит конкуренция между клетками мягких тканей и костеобразующими клетками за проникновение в область хирургического вмешательства. В целом, клетки мягких тканей мигрируют гораздо быстрее, чем костеобразующие клетки. Таким образом, основной целью барьерных мембран является обеспечение избирательной репопуляции клеток и управление пролиферацией различных тканей в процессе заживления. 2 Под мембраной происходит процесс регенерации, который включает ангиогенез и миграцию остеогенных клеток. Первоначальный кровяной сгусток замещается костной тканью после врастания сосудов, которая впоследствии трансформируется в несущую пластинчатую кость. В конечном итоге это способствует регенерации твердых и мягких тканей. 3 Если барьерная мембрана не используется, недостаток пространства приведет к интеграции мягких тканей и нарушению роста костей.

Идеальные характеристики мембранного материала

✓ Совместимость тканевой ткани

✓ Поддержание пространства

✓ Стабилизация сгустка крови

✓ Клеточная окклюзивность

✓ Механическая прочность

✓ Скорость

9559559559559595959595959595959595959595959595959595959595959595959595959595959955

99 МАТЕРИАЛ МЕМБРАНЫ

Мембраны, используемые в методах НКР, можно разделить на две категории: нерассасывающиеся и рассасывающиеся. Нерезорбируемые мембраны биоинертны и требуют повторной хирургической процедуры для удаления после завершения регенерации кости. Резорбируемые мембраны естественным образом биоразлагаемы и имеют различную скорость резорбции. Однако, независимо от того, являются ли они резорбируемыми или нерезорбируемыми, все мембраны различаются по своему биоматериалу и физическим характеристикам с соответствующими преимуществами и недостатками для различных клинических ситуаций. Чтобы определить, какой материал мембраны использовать, учтите, что идеальная мембрана должна обладать следующими характеристиками:

1. Совместимость с тканями — В идеале мембрана должна быть биосовместимой, чтобы не возникало воспаления или взаимодействия между мембраной и тканью хозяина, чтобы избежать расхождения раны или инфекции.

2. Обслуживание пространства — Мембрана должна сохранять пространство для обеспечения процесса регенерации кости. Адекватная жесткость мембраны имеет первостепенное значение для сохранения пространства и предотвращения коллапса дефекта (рис. 1) .

Рисунок 1: Мембраны должны обладать свойствами сохранения пространства, чтобы обеспечить возможность регенерации кости. Если мембрана недостаточно жесткая, существует вероятность ее коллапса в пределах дефекта, что приводит к нарушению роста кости.

3. Стабилизация тромба — Мембрана должна обеспечивать стабилизацию тромба, что позволяет протекать процессу регенерации и уменьшать соединительнотканную интеграцию в дефект.

4. Клеточная окклюзия — Поверхность мембраны должна препятствовать проникновению фиброзной ткани в область трансплантата, что напрямую связано с пористостью мембраны. Больший размер пор может препятствовать формированию кости, позволяя перенаселению быстрорастущих клеток. Когда размер пор слишком мал, миграция клеток ограничивается отложением коллагена, что приводит к образованию аваскулярной ткани.

5. Механическая прочность — Мембрана должна иметь высокую износостойкость и механическую прочность, чтобы защитить сгусток крови и препятствовать проникновению нежелательных клеток и бактерий.

6. Предсказуемая скорость резорбции — Время резорбции мембраны должно совпадать со скоростью регенерации костной ткани, которая зависит от расположения трансплантата, васкуляризации и количества материала трансплантата.

7. Легко модифицировать и манипулировать — Мембрана должна быть способна изменять размер и форму, сохраняя при этом достаточную жесткость для предотвращения коллапса области трансплантата.

ТИПЫ МЕМБРАН

I. Нерассасывающиеся мембраны

Нерассасывающиеся мембраны демонстрируют превосходную биосовместимость, превосходную механическую прочность и повышенную жесткость и, как правило, обеспечивают более благоприятное сохранение пространства, чем рассасывающиеся мембраны. Однако расхождение швов раны чаще встречается при использовании нерезорбируемых мембран, и эти мембраны имеют недостаток, заключающийся в необходимости повторной операции, что приводит к увеличению заболеваемости, затрат и дискомфорта для пациента. Наиболее распространенные типы нерезорбируемых мембран включают политетрафторэтилен (ПТФЭ) и титановую сетку.

Мембраны из ПТФЭ

Мембраны из ПТФЭ могут различаться по расширенным, высокоплотным и армированным титаном формам:

a. Мембраны из вспененного ПТФЭ — Мембрана из вспененного ПТФЭ (e-PTFE) была первым типом мембран, используемых в имплантологии, и стала золотым стандартом для регенерации кости в 1990-х годах. Мембрана из вспененного политетрафторэтилена имеет преимущество, поскольку она предотвращает вторжение фибробластов и клеток соединительной ткани в костный дефект, но позволяет остеогенным клеткам повторно заселять область трансплантата. Наиболее распространенной мембраной из e-PTFE в имплантологии является GORE-TEX 9.0009 ® (W.L. Gore & Associates, Inc.; Флагстафф, Аризона).

Две стороны мембран из вспененного ПТФЭ имеют разные характеристики: одна сторона имеет толщину около 1 мм и 90-процентную пористость, что препятствует росту эпителия; а другая сторона имеет толщину примерно 0,15 мм и 30-процентную пористость, что обеспечивает пространство для роста новой кости и предотвращает врастание фиброзной ткани. 4

Мембраны из вспененного ПТФЭ часто подвергаются воздействию, что приводит к повышенному уровню инфицирования из-за врастания бактерий в высокопористую структуру. Кроме того, пористая структура с приблизительным размером пор 5–20 микрометров допускает врастание мягких тканей, что затрудняет удаление.

б. Мембраны из политетрафторэтилена высокой плотности . Из-за сопутствующих сложностей мембран из вспененного политетрафторэтилена в начале 1990-х годов был разработан материал с более высокой плотностью — менее 0,3 микрона — под названием Cytoplast™ (Osteogenics Biomedical; Лаббок, Техас). Было показано, что этот ПТФЭ высокой плотности (также называемый плотным ПТФЭ или д-ПТФЭ) имеет более низкий риск бактериальной колонизации по сравнению с мембранами из вспененного ПТФЭ, что приводит к меньшему количеству инфекций. Эти мембраны имеют преимущество, поскольку они не требуют закрытия мягких тканей из-за их высокой плотности и малых размеров пор (рис. 2) . Мембрана предотвращает проникновение бактерий, обеспечивая при этом диффузию кислорода и прохождение небольших молекул. Из-за отсутствия прорастания тканей мембраны из d-PTFE удаляются гораздо легче.

Рисунок 2: Преимущество мембран из ПТФЭ высокой плотности заключается в том, что они не требуют покрытия мягких тканей. Однако эти мембраны требуют удаления примерно через 30 дней.

в. Армированные титаном мембраны из ПТФЭ — Для повышения жесткости мембран e-PTFE и d-PTFE в мембраны из PTFE был добавлен титан. Из-за повышенной структурной жесткости эти мембраны легче модифицировать, чтобы они соответствовали дефекту. Эти типы мембран особенно полезны при лечении крупных костных дефектов (рис. 3) .

Мембраны из титановой сетки

Титановая сетка представляет собой нерассасывающуюся мембрану, которая доказала свою эффективность в сохранении пространства без разрушения. Мембраны гибкие, их можно сгибать и манипулировать ими, чтобы сформировать вокруг костного дефекта. Титановая сетка продемонстрировала биосовместимость и имеет отверстия внутри сетки, которые позволяют поддерживать кровоснабжение из надкостницы. Недостатками титановой сетки являются повышенное расхождение швов раны и сложность обеспечения покрытия мягких тканей (рис. 4а, 4б) . Это может привести к усилению инфекции и дискомфорту пациента, что может привести к необходимости раннего удаления.

Рисунок 3: Мембраны из ПТФЭ, армированные титаном, имеют повышенную жесткость по сравнению с мембранами из ПТФЭ без титана, что обеспечивает улучшенное обслуживание пространства.

Мембраны из титановой сетки

Титановая сетка представляет собой нерассасывающуюся мембрану, которая доказала свою эффективность в сохранении пространства без разрушения. Мембраны гибкие, их можно сгибать и манипулировать ими, чтобы сформировать вокруг костного дефекта. Титановая сетка продемонстрировала биосовместимость и имеет отверстия внутри сетки, которые позволяют поддерживать кровоснабжение из надкостницы. Недостатками титановой сетки являются повышенное расхождение швов раны и сложность обеспечения покрытия мягких тканей (рис. 4а, 4б) . Это может привести к усилению инфекции и дискомфорту пациента, что может привести к необходимости раннего удаления.

Рисунки 4a, 4b: Мембраны из титановой сетки имеют отверстия, встроенные в сетку (4a), которые позволяют поддерживать кровоснабжение; однако недостатком этих мембран является повышенное расхождение швов раны, что обычно связано с обнажением сетки (4b).

II. Резорбируемые мембраны

Преимущество резорбируемых мембран заключается в том, что они не требуют второго этапа операции по удалению, что снижает дискомфорт и болезненность для пациента. Однако к недостаткам коллагена можно отнести непредсказуемое время резорбции, что может отрицательно сказаться на объеме костеобразования. Резорбируемые мембраны, полученные из ксеногенного коллагена для использования в процедурах НКР, являются наиболее популярными мембранами, используемыми сегодня в имплантологии. Различные типы резорбируемых мембран включают коллаген, перикард, богатый тромбоцитами фибрин и бесклеточный кожный матрикс.

Коллагеновые мембраны

Резорбируемые коллагеновые мембраны состоят из коллагена типа I или типа III коровьего или свиного происхождения. С коллагеновыми мембранами легко манипулировать, они оказывают положительное влияние на коагуляцию и заживление ран, вариабельность перекрестных связей, низкую антигенность и высокую прочность на растяжение. 5 Кроме того, они ингибируют эпителиальные клетки, способствуют прикреплению клеток соединительной ткани и увеличивают агрегацию тромбоцитов, что приводит к стабилизации раны и ускорению заживления.

Коллаген составляет более 50 процентов белков в организме человека. Поскольку коллагеновая мембрана разрушается в результате ферментативных реакций, этот процесс напоминает нормальный тканевой обмен. 6 Сегодня большинство коллагеновых мембран получают из аллогенных или ксеногенных источников, которые стали популярными в имплантологии. 7 Они действуют как каркас для остеокондукции, повышают агрегацию тромбоцитов и стабильность сгустков, а также способствуют привлечению фибробластов для заживления. 8 , 9 Коллагеновые мембраны изготавливаются с переменной скоростью резорбции, которая происходит в результате воспалительной биодеградации клеток. Скорость резорбции изменяется в процессе производства в зависимости от количества поперечных связей. 10

Коллагеновые барьеры доступны в различных формах:

a. Коллагеновые пробки в основном используются для остановки кровотечения и поддержания сгустка крови в местах извлечения (рис. 5a, 5b) . Коллагеновые пробки обычно представляют собой мягкий, податливый, губчатый материал, который быстро впитывает кровь, создавая тем самым искусственный сгусток. Коллаген способствует агрегации тромбоцитов, что приводит к дегрануляции и высвобождению факторов роста костей. Коллагеновые пробки имеют время рассасывания примерно 10–14 дней.

Рис. 5a, 5b: Резорбируемая коллагеновая заглушка Newport Biologics™ (Glidewell Direct; Ирвин, Калифорния) используется для остановки кровотечения и поддержания сгустка крови в месте экстракции и способствует предсказуемой регенерации кости.

б. Коллагеновая лента представляет собой тонкий эластичный коллаген, используемый для гемостаза и небольших участков трансплантата (рис. 6a, 6b) . Кроме того, коллагеновая лента используется для пластики пазух в качестве метода пластики первого слоя.

Рисунки 6a, 6b: Коллагеновая лента может использоваться для гемостаза и небольших участков трансплантата или для операций с синус-графтом в качестве техники пластики первого слоя.

в. Обычные коллагеновые мембраны резорбируются в течение трех-четырех месяцев и в основном используются для направленной костной регенерации при костных дефектах малого и среднего размера (рис. 7a, 7b) . В идеале первичное закрытие рекомендуется для снижения заболеваемости трансплантата.

Рисунки 7a, 7b: Обычная коллагеновая мембрана, которая резорбируется в течение трех-четырех месяцев, например резорбируемая коллагеновая мембрана Newport Biologics 3-4, часто используется для направленной костной регенерации при костных дефектах малого и среднего размера.

д. Расширенные коллагеновые мембраны резорбируются в течение четырех-шести месяцев и используются для более крупных костных дефектов, требующих более длительного периода заживления (рис. 8a, 8b) . Эти мембраны модифицированы за счет увеличения плотности поперечных связей. Однако было показано, что коллагеновые мембраны более длительного действия имеют более выраженную реакцию ткани-хозяина, нарушение васкуляризации и расхождение тканей. 11

Рис. 8a, 8b: Коллагеновые мембраны увеличенного срока действия резорбируются в течение четырех-шести месяцев и используются для более крупных костных дефектов, требующих более длительного периода заживления. Например, резорбируемая коллагеновая мембрана Newport Biologics 4-6 действует как каркас для остеокондукции, увеличивает агрегацию тромбоцитов и стабильность сгустков, а также позволяет привлекать фибробласты для заживления.

Хотя коллагеновые мембраны обладают многими преимуществами, было показано, что они вызывают проблемы при контакте с окружающей средой полости рта. Когда коллагеновые мембраны подвергаются воздействию, это может привести к росту бактерий и миграции фибробластов, что приводит к повышенной заболеваемости в области трансплантата. Кроме того, это может привести к разрушению мембраны, что ставит под угрозу способность мембраны сохранять пространство.

Мембраны перикарда

Наиболее распространенные мембраны перикарда имеют либо бычье, либо свиное происхождение, при этом у крупного рогатого скота больше коллагена (рис. 9) . Как правило, они состоят из трех слоев коллагеновых и эластических волокон в аморфной матрице. Их поверхность пористая, что позволяет клеткам прикрепляться и пролиферировать, но при этом имеет повышенную плотность для отторжения мягких тканей. Мембраны перикарда показали более длительную резорбцию по сравнению с коллагеновыми мембранами.

Рисунок 9: Мембраны перикарда обычно получают из крупного рогатого скота или свиньи.

Богатый тромбоцитами фибрин

Использование богатого тромбоцитами фибрина (PRF) становится все более популярным для процедур НКР (рис. 10a–10d) . Этот концентрат тромбоцитов второго поколения имеет преимущества более низкой стоимости, отсутствия необходимости в дополнительных реактивах и более высокой концентрации тромбоцитов по сравнению с богатой тромбоцитами плазмой. Протокол PRF включает центрифугирование цельной крови пациента, в результате чего образуются три слоя. Нижний слой содержит эритроциты, которые отбраковываются; верхний слой имеет четкую окраску и называется бедной тромбоцитами плазмой; а средний слой, представляющий собой фибриновую матрицу, используется в качестве мембраны в процедурах регенерации кости.

Рисунки 10a–10d: Фибрин, обогащенный тромбоцитами, имеет преимущества более низкой стоимости, отсутствия необходимости в дополнительных реактивах и более высокой концентрации тромбоцитов по сравнению с обогащенной тромбоцитами плазмой. Показано, что была выполнена венепункция для получения примерно 10 см3 крови (10а). Получают фибрин, богатый тромбоцитами (10b), затем сгусток фибрина модифицируют в мембрану (10c), а затем помещают мембрану PRF (10d).

Бесклеточный дермальный матрикс

Бесклеточный дермальный матрикс (ADM) представляет собой биосовместимый соединительнотканный матрикс человека (аллотрансплантат), полученный в процессе удаления всех клеток дермы. Поскольку клетки удаляются в процессе производства, передача вирусов невозможна. Кроме того, из-за бесклеточной природы этой мембраны не происходит воспалительных реакций или отторжения. Инертный аллотрансплантат при использовании в качестве мембраны действует как архитектурный каркас, обеспечивающий миграцию фибробластов и васкуляризацию (рис. 11а, 11б) .

Рис. 11a, 11b: Бесклеточный дермальный матрикс представляет собой инертный аллотрансплантат, который можно использовать в качестве барьерной мембраны.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мембраны являются важным и широко используемым компонентом имплантационной стоматологии. Они действуют как биологический и механический барьер против инвазии клеток, не участвующих в формировании кости, обеспечивая миграцию более медленно мигрирующих костеобразующих клеток в места дефекта. Мембраны делятся на нерассасывающиеся и рассасывающиеся категории и доступны в различных формах. Врачам-имплантологам важно определить, какую мембрану использовать, исходя из различных клинических ситуаций, а также таких факторов, как состав материала и время резорбции. Имея множество доступных вариантов, тщательный отбор будет способствовать регенерации твердых и мягких тканей и, в конечном счете, повысит вероятность успеха процедур НКР.

По мере заживления костных дефектов происходит конкуренция между клетками мягких тканей и костеобразующими клетками за проникновение в эту область. Мембраны действуют как биологические и механические барьеры против инвазии клеток, не участвующих в формировании кости, и обеспечивают миграцию медленно мигрирующих костеобразующих клеток в места дефекта, обеспечивая предсказуемую регенерацию кости.

Барьерные мембраны для регенерации тканей в стоматологии

1. Hämmerle CHF, Jung RE..
Наращивание кости с помощью барьерных мембран. Пародонтология 2000. 2003;33:36–53. [PubMed] [Google Scholar]

2. Khojasteh A, Kheiri L, Motamedian SR, et al..
Направленная костная регенерация для реконструкции дефектов альвеолярной кости. Энн Максиллофак Хирург. 2017;7(2):263–277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Elgali I, Omar O, Dahlin C, et al..
Направленная костная регенерация: новый взгляд на материалы и биологические механизмы. Eur J Oral Sci. 2017;125(5):315–337. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Найман С., Линд Дж., Карринг Т. и др..
Новое крепление после хирургического лечения заболеваний пародонта человека. Дж. Клин Пародонтол. 1982;9(4):290–296. [PubMed] [Google Scholar]

5. Мерфи К.Г., Гансолли Дж.К..
Направленная регенерация тканей для лечения пародонтальных внутрикостных и фуркационных дефектов. Систематический обзор. Энн Пародонтолог. 2003;8(1):266–302. [PubMed] [Google Scholar]

6. Фариа-Алмейда Р., Астрамскайте-Янушевичене И., Пуисис А. и др..
Сохранение экстракционной лунки с мембранами или без них, влияние мягких тканей на сохранение альвеолярного гребня после экстракции: систематический обзор. J Oral Maxillofac Res. 2019;10:e5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Masquelet AC, Begue T..
Концепция индуцированной мембраны для реконструкции дефектов длинных костей. Ортоп Клин Норт Ам. 2010;41(1):27–37. [PubMed] [Google Scholar]

8. Liu J, Kerns DG..
Механизмы управляемой костной регенерации: обзор. Open Dent J. 2014; 8: 56–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Hoornaert A, d’Arros C, Heymann MF, et al..
Биосовместимость, резорбция и биофункциональность новой синтетической биодеградируемой мембраны для направленной костной регенерации. Биомед Матер. 2016;11(4):045012. [PubMed] [Академия Google]

10. Кабалье-Серрано Х., Савада К., Мирон Р.Дж. и др..
Коллагеновые барьерные мембраны адсорбируют факторы роста, высвобождаемые из аутогенной костной крошки. Clin Oral Impl Res. 2017;28(2):236–241. [PubMed] [Google Scholar]

11. Pelissier P, Masquelet AC, Bareille R и др..
Индуцированные мембраны секретируют факторы роста, включая сосудистые и остеоиндуктивные факторы, и могут стимулировать регенерацию кости. J Ортоп Res. 2004;22(1):73–79. [PubMed] [Google Scholar]

12. Viateau V, Guillemin G, Calando Y и др..
Индукция барьерной мембраны для облегчения реконструкции массивных сегментарных дефектов диафизарной кости: модель овцы. Ветеринарная хирургия. 2006;35(5):445–452. [PubMed] [Академия Google]

13. Готтлоу Дж.
Направленная регенерация тканей с использованием биорезорбируемых и нерезорбируемых устройств: начальное заживление и отдаленные результаты. J Пародонтол. 1993; 64 (11 с): 1157–1165. [PubMed] [Google Scholar]

14. Рецепи М., Донос Н..
Управляемая костная регенерация: биологический принцип и терапевтические применения. Clin Oral Implants Res. 2010;21(6):567–576. [PubMed] [Google Scholar]

15. Моисей О., Питару С., Арци З. и др..
Заживление дефектов типа расхождения в имплантатах, установленных вместе с различными барьерными мембранами: сравнительное клиническое исследование. Clin Oral Implants Res. 2005;16(2):210–219.. [PubMed] [Google Scholar]

16. Кабалье-Серрано Дж., Мунар-Фрау А., Ортис-Пучпелат О. и др..
В поисках идеальной барьерной мембраны для направленной костной регенерации. J Clin Exp Dent. 2018;10:e477–e483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Florjanski W, Orzeszek S, Olchowy A, et al..
Модификации полимерных мембран, используемых в направленной регенерации тканей и костей. Полимеры. 2019;11(5):782. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Meinig RP.
Клиническое применение резорбируемых полимерных мембран при лечении костных дефектов. Ортоп Клин Норт Ам. 2010;41(1):39–47. [PubMed] [Google Scholar]

19. Wiltfang J, Merten HA, Peters JH..
Сравнительное исследование направленной костной регенерации с использованием рассасывающихся и постоянных барьерных мембран: гистологический отчет. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1998;13(3):416–421. [PubMed] [Google Scholar]

20. Димитриу Р., Маталиотакис Г.И., Калори Г.М. и др..
Роль барьерных мембран в направленной костной регенерации и восстановлении крупных костных дефектов: текущие экспериментальные и клинические данные. БМС Мед. 2012;10:81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Каушал С., Кумар А., Хан М.А. и др..
Сравнительное исследование нерассасывающихся и рассасывающихся барьерных мембран при костных дефектах пародонта методом направленной тканевой регенерации. J Oral Biol Craniofac Res. 2016;6(2):111–117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Soldatos NK, Stylianou P, Koidou VP, et al..
Ограничения и варианты использования резорбируемых и нерезорбируемых мембран для успешной направленной костной регенерации. Квинтэссенция Инт. 2017;48(2):131–147. [PubMed] [Академия Google]

23. Бергсма Дж. Э., Розема Ф. Р., Бос Р. Р. и др..
Изучение деградации и биосовместимости in vivo предварительно разложенных полимеризованных полиактидных частиц in vitro. Биоматериалы. 1995;16(4):267–274. [PubMed] [Google Scholar]

24. Evans GH, Yukna RA, Cambre KM, et al..
Клиническая регенерация с помощью направленных тканевых барьеров. Curr Opin Periodontol. 1997; 4: 75–81. [PubMed] [Google Scholar]

25. Мерфи К.Г.
Послеоперационные осложнения заживления, связанные с пародонтальным материалом Gore-Tex. Часть I. Заболеваемость и характеристика. Int J Пародонтология Restorative Dent. 1995;15(4):363–375. [PubMed] [Google Scholar]

26. Мерфи К.Г.
Послеоперационные осложнения заживления, связанные с пародонтальным материалом Gore-Tex. Часть II. Влияние осложнений на регенерацию. Int J Пародонтология Restorative Dent. 1995;15(6):548–561. [PubMed] [Google Scholar]

27. Махтей Э.Э.
Влияние воздействия мембраны на исход регенеративных процедур у человека: метаанализ. J Пародонтол. 2001;72(4):512–516. [PubMed] [Google Scholar]

28. Leinonen S, Suokas E, Veiranto M, et al..
Удерживающая способность биорассасывающегося ципрофлоксацинсодержащего самоармирующего поли-L/DL-лактида 70/30 биоактивного стекла 13 минивинтов в кости трупа человека. J Craniofac Surg. 2002; 13: 212–218. [PubMed] [Академия Google]

29. Chasioti E, Chiang TF, Drew HJ. .
Сохранение пространства при локальном наращивании гребня с помощью направленной костной регенерации с использованием технологии шатровых винтов. Квинтэссенция Инт. 2013;44(10):763–771. [PubMed] [Google Scholar]

30. Симион М., Бальдони М., Росси П. и др..
Сравнительное исследование эффективности мембран из вспененного ПТФЭ с ранним воздействием и без него в период заживления. Int J Пародонтология Restorative Dent. 1994;14(2):166–180. [PubMed] [Google Scholar]

31. Aaboe M, Pinholt EM, Hjørting-Hansen E..
Заживление экспериментально созданных дефектов: обзор. Br J Oral Maxillofac Surg. 1995;33(5):312–318. [PubMed] [Google Scholar]

32. Trobos M, Juhlin A, Shah FA, et al..
In vitro оценка барьерной функции мембран из плотного и вспененного политетрафторэтилена (ПТФЭ) против бактерий полости рта для направленной костной регенерации. Clin Implant Dent Relat Res. 2018;20(5):738–748. [PubMed] [Google Scholar]

33. Kohal RJ, Trejo PM, Wirsching C, et al..
Сравнение биорассасывающихся и биоинертных мембран для направленной костной регенерации вокруг незаглубленных имплантатов. Экспериментальное исследование на беспородной собаке. Clin Oral Implants Res. 1999;10(3):226–237. [PubMed] [Google Scholar]

34. Korzinskas T, Jung O, Smeets R, et al..
Анализ in vivo биосовместимости и реакции макрофагов нерезорбируемой мембраны из ПТФЭ для направленной костной регенерации. Int J Mol Sci. 2018;19(10):2952. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Chiapasco M, Zaniboni M..
Клинические результаты процедур НКР для коррекции расхождения швов и фенестраций вокруг имплантатов: систематический обзор. Clin Oral Implants Res. 2009; 20:113–123. [PubMed] [Академия Google]

36. Гарсия Дж., Додж А., Луепке П. и др..
Влияние воздействия мембраны на направленную регенерацию кости: систематический обзор и метаанализ. Clin Oral Implants Res. 2018;29(3):328–338. [PubMed] [Google Scholar]

37. Галло П., Диас-Баес Д..
Лечение 80 осложнений вертикального и горизонтального наращивания гребня с помощью нерезорбируемой мембраны (d-PTFE): поперечное исследование. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2019;34(4):927–935. [PubMed] [Google Scholar]

38. Ронда М., Ребауди А., Торелли Л. и др..
Расширенные и плотные мембраны из политетрафторэтилена при увеличении вертикального гребня вокруг зубных имплантатов: проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Clin Oral Impl Res. 2014;25(7):859–866. [PubMed] [Google Scholar]

39. An SH, Matsumoto T, Sasaki JI и др..
Оценка биологической активности in vitro нано- и микрокристаллического анодного TiO 2 : образование ГК, клеточное сродство и культура органов. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2012;32(8):2516–2522. [Google Scholar]

40. Gavini G, Santos MD, Caldeira CL, et al..
Никель-титановые инструменты в эндодонтии: краткий обзор современного состояния техники. Браз Орал Рез. 2018;32(дополнение 1):e67. [PubMed] [Академия Google]

41. Гарсия-Мартинес Э., Мигель В., Мартинес-Мартинес А. и др..
Устойчивые методы смазки для обработки титановых сплавов: обзор. Материалы. 2019;12(23):3852. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Karre R, Kodli BK, Rajendran A, et al..
Сравнительное исследование бинарных сплавов Ti-Nb, изготовленных с помощью электроискрового плазменного спекания и традиционных способов P/M для биомедицинского применения. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2019; 94: 619–627. [PubMed] [Академия Google]

43. Ван Р.Р., Фентон А..
Титан для протезирования: обзор литературы. Квинтэссенция Инт. 1996; 27: 401–408. [PubMed] [Google Scholar]

44. Ottria L, Lauritano D, Andreasi BM и др..
Механические, химические и биологические аспекты использования титана и титановых сплавов в имплантологии. Агенты J Biol Regul Homeost. 2018;32(2 Приложение 1):81–90. [PubMed] [Google Scholar]

45. An SH, Matsumoto T, Miyajima H, et al..
Характеристика поверхности титана, прошедшего щелочную и термообработку, с предварительным кислотным травлением или без него. Appl Surf Sci. 2012;258(10):4377–4382. [Академия Google]

46. Ханава Т.
Реакция поверхности раздела титан-ткань и ее контроль с помощью обработки поверхности. Фронт Биоэнг Биотехнолог. 2019;17(7):170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Boyne PJ, Cole MD, Stringer D, et al..
Техника костной реставрации дефектных беззубых верхнечелюстных гребней. J Oral Maxillofac Surg. 1985;43(2):87–91. [PubMed] [Google Scholar]

48. Roehling S, Schlegel KA, Woelfler H, et al..
Цирконий по сравнению с титановыми зубными имплантатами в доклинических исследованиях — систематический обзор и метаанализ. Clin Oral Implants Res. 2019;30(5):365–395. [PubMed] [Google Scholar]

49. Jurczak P, Witkowska J, Rodziewicz-Motowidło S, et al..
Белки, пептиды и пептидомиметики как активные агенты в функционализации поверхности имплантатов. Adv Коллоидный интерфейс Sci. 2020;276:102083. [PubMed] [Google Scholar]

50. Li J, Jansen JA, Walboomers XF и др..
Механические аспекты зубных имплантатов и остеоинтеграции: описательный обзор. J Mech Behav Biomed Mater. 2020;103:103574. [PubMed] [Google Scholar]

51. Zablotsky M, Meffert R, Caudill R, et al..
Гистологические и клинические сравнения направленной регенерации тканей на рассеченных поверхностях имплантатов, покрытых гидроксиапатитом, и титановых эндоссальных поверхностях: пилотное исследование. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1991;6(3):294–303. [PubMed] [Google Scholar]

52. Суми Ю., Мияиси О., Тохнаи И. и др..
Увеличение альвеолярного отростка титановой сеткой и аутокостью. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;89(3):268–270. [PubMed] [Google Scholar]

53. Дегиди М., Скарано А., Пиаттелли А..
Регенерация альвеолярного гребня с использованием титановой микросетки с аутологичной костью и резорбируемой мембраной. J Оральный имплантат. 2003;29(2):86–90. [PubMed] [Google Scholar]

54. Рахматия Ю.Д., Аюкава Ю., Фурухаши А. и др..
Современные барьерные мембраны: титановая сетка и другие мембраны для направленной костной регенерации в стоматологии. J Протезирование Res. 2013;57(1):3–14. [PubMed] [Академия Google]

55. Хасэгава Х., Масуи С., Исихата Х..
Новая микроперфорированная мембрана из чистого титана, созданная с помощью лазерной обработки, для направленной регенерации кости. Br J Oral Maxillofac Surg. 2018;56(7):642–643. [PubMed] [Google Scholar]

56. Decco O, Cura A, Beltrán V, et al..
Наращивание кости большеберцовой кости кролика с использованием микрофиксированных кобальт-хромовых мембран с цельной кровью, трикальцийфосфатом и клетками костного мозга. Int J Clin Exp Med. 2015;8(1):135–144. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Lin WC, Yao C, Huang TY и др..
Долгосрочная деградация in vitro и биосовместимость композита поликапролактон/кобальт-замещенный гидроксиапатит для инженерии костной ткани. Дент Матер. 2019;35(5):751–762. [PubMed] [Google Scholar]

58. Элиаз Н.
Коррозия металлических биоматериалов: обзор. Материалы. 2019;12(3):407. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Vert M.
Алифатические полиэфиры: отличные разлагаемые полимеры, которые не могут делать все. Биомакромолекулы. 2005;6(2):538–546. [PubMed] [Академия Google]

60. Сэм Г., Пиллаи Б.Р..
Эволюция барьерных мембран в периодонтальной регенерации — «Действительно ли существуют мембраны третьего поколения?». J Clin Diagn Res. 2014;8(12):ZE14–ZE17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Bottino MC, Pankajakshan D, Nör JE..
Усовершенствованные каркасы для регенерации пульпы зуба и периодонта. Дент Клин Норт Ам. 2017;61(4):689–711. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Дори Ф., Хузар Т., Николидакис Д. и др..
Влияние богатой тромбоцитами плазмы на заживление внутрикостных дефектов, обработанных натуральным костным минералом и коллагеновой мембраной. Дж. Клин Пародонтол. 2007;34(3):254–261. [PubMed] [Академия Google]

63. Hoogeveen EJ, Gielkens PF, Schortinghuis J, et al..
Vivosorb в качестве барьерной мембраны при дефектах нижней челюсти крыс. Оценка с помощью поперечной микрорентгенографии. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009;38(8):870–875. [PubMed] [Google Scholar]

64. Гилкенс П.Ф., Шортингхейс Дж., де Йонг Дж.Р. и др..
Vivosorb, Bio-Gide и Gore-Tex в качестве барьерных мембран при дефектах нижней челюсти крыс: оценка с помощью микрорентгенографии и микро-КТ. Clin Oral Implants Res. 2008;19(5):516–521. [PubMed] [Академия Google]

65. Ван Дж., Ван Л., Чжоу З. и др..
Биоразлагаемые полимерные мембраны, применяемые в направленной регенерации кости/ткани: обзор. Полимеры. 2016;8(4):115. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Wessing B, Lettner S, Zechner W..
Направленная регенерация кости с использованием коллагеновых мембран и материалов для трансплантации в виде частиц: систематический обзор и метаанализ. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2018;33(1):87–100. [PubMed] [Google Scholar]

67. Wang Z, Liang R, Jiang X и др..
Нановолоконные мембраны Electrospun PLGA/PCL/OCP способствуют остеогенной дифференцировке мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2019;104:109796. [PubMed] [Google Scholar]

68. Patino MG, Neiders ME, Andreana S, et al..
Коллаген: обзор. Имплант Дент. 2002;11(3):280–285. [PubMed] [Google Scholar]

69. Сасаки Д.И., Мацумото Т., Эгуса Х. и др..
In vitro инженерия переходной ткани путем формирования паттерна и функционального контроля клеток в фибриновом геле. Мягкая материя. 2010;6(8):1662–1667. [Google Scholar]

70. Сасаки Дж., Мацумото Т., Эгуса Х. и др..
Воспроизведение эндохондральной оссификации in vitro с использованием трехмерной конструкции мезенхимальных стволовых клеток. Интегр Биол (Кэмб). 2012;4(10):1207–1214. [PubMed] [Академия Google]

71. Sbricoli L, Guazzo R, Annunziata M, et al..
Выбор коллагеновых мембран для регенерации кости: обзор литературы. Материалы. 2020;13(3):786. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Bottino MC, Thomas V, Schmidt G и др..
Недавние достижения в разработке мембран GTR/GBR для периодонтальной регенерации – перспективы материалов. Дент Матер. 2012;28(7):703–721. [PubMed] [Google Scholar]

73. Козловский А., Абуди Г., Мозес О. и др..
Биодеградация резорбируемой коллагеновой мембраны (Bio-Gide), нанесенной двухслойным методом у крыс. Clin Oral Implants Res. 2009 г.;20(10):1116–1123. [PubMed] [Google Scholar]

74. Феррейра А.М., Джентиле П., Чионо В. и др..
Коллаген для регенерации костной ткани. Акта Биоматер. 2012;8(9):3191–3200. [PubMed] [Google Scholar]

75. Nair LS, Laurencin CT..
Биоразлагаемые полимеры как биоматериалы. Прог Полим Науки. 2007;32(8-9):762–798. [Google Scholar]

76. Zitzmann NU, Naef R, Schärer P..
Резорбируемые и нерезорбируемые мембраны в сочетании с Bio-Oss для направленной костной регенерации. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1997;12:844–852. [PubMed] [Google Scholar]

77. Bunyaratavej P, Wang HL..
Коллагеновые мембраны: обзор. J Пародонтол. 2001;72(2):215–229. [PubMed] [Google Scholar]

78. Турри А., Эльгали И., Вазирисани Ф. и др. .
Направленная костная регенерация стимулируется молекулярными событиями в компартменте мембраны. Биоматериалы. 2016; 84: 167–183. [PubMed] [Google Scholar]

79. Gueldenpfennig T, Houshmand A, Najman S, et al..
Конденсация коллагена приводит к увеличению времени стояния и снижению провоспалительной реакции ткани на недавно разработанную барьерную мембрану на основе перикарда для направленной костной регенерации. В Vivo. 2020;34(3):985–1000. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Исикава К., Уэяма Ю., Мано Т. и др..
Самоустанавливающаяся барьерная мембрана для метода направленной регенерации тканей: начальная оценка альгинатной мембраны, изготовленной из водных растворов альгината натрия и хлорида кальция. J Biomed Mater Res. 1999;47(2):111–115. [PubMed] [Google Scholar]

81. Уэяма Ю., Исикава К., Мано Т. и др..
Полезность альгинатной мембраны в качестве направленной регенерации костной ткани. Биоматериалы. 2002;23(9): 2027–2033 гг. [PubMed] [Google Scholar]

82. He H, Huang J, Ping F и др..
Пленка из альгината кальция, используемая для направленной костной регенерации при дефектах нижней челюсти на модели кролика. Кранио. 2008;26(1):65–70. [PubMed] [Google Scholar]

83. Ma S, Adayi A, Liu Z и др..
Асимметричная коллагеново-хитозановая мембрана, содержащая наночастицы хитозана, наполненные миноциклином, для направленной костной регенерации. Научный доклад 2016; 6 (1): 31822. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

84. Zhou T, Liu X, Sui B и др..
Разработка композитных нановолокон рыбий коллаген/биоактивное стекло/хитозан в качестве мембраны GTR/GBR для индукции регенерации тканей пародонта. Биомед Матер. 2017;12(5):055004. [PubMed] [Академия Google]

85. Ву С, Су Х, Каридис А и др..
Механически стабильные поверхностно-гидрофобизированные нановолоконные барьерные мембраны из хитозана для направленной костной регенерации. Биомед Матер. 2017;13(1):015004. [PubMed] [Google Scholar]

86. Huang D, Niu L, Li J и др. .
Армированные хитозановые мембраны микросферами для направленной костной регенерации. J Mech Behav Biomed Mater. 2018;81:195–201. [PubMed] [Google Scholar]

87. Шах А.Т., Захид С., Икрам Ф. и др..
Трехслойная функционально градуированная мембрана для потенциального применения в пародонтальной регенерации. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2019;103:109812. [PubMed] [Google Scholar]

88. Таранатан Р.Н., Киттур Ф.С..
Хитин – бесспорная биомолекула с большим потенциалом. Crit Rev Food Sci Nutr. 2003;43(1):61–87. [PubMed] [Google Scholar]

89. Catoira MC, Fusaro L, Di Francesco D и др..
Обзор природных гидрогелей для применения в регенеративной медицине. J Mater Sci Mater Med. 2019;30(10):115. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

90. Султанкулов Б., Берилло Д., Султанкулова К. и др..
Успехи в разработке биоматериалов на основе хитозана для тканевой инженерии и регенеративной медицины. Биомолекулы. 2019;9(9):470. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. De Masi A, Tonazzini I, Masciullo C, et al..
Хитозановые пленки для регенеративной медицины: методы изготовления и механические характеристики наноструктурированных хитозановых пленок. Biophys Rev. 2019;11(5):807–815. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Лауритано Д., Лимонджелли Л., Морео Г. и др..
Наноматериалы для тканевой инженерии пародонта: каркасы на основе хитозана. Систематический обзор. Наноматериалы. 2020;10(4):605. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

93. Сабо Л., Гербер-Лемер С., Вандри С..
Стратегии функционализации анионного биополимера Na-альгината без ограничения его полиэлектролитных свойств. Полимеры. 2020;12(4):919. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

94. Абасализаде Ф., Могхаддам С.В., Ализаде Э. и др..
Гидрогели на основе альгинатов в качестве средств доставки лекарств при лечении рака и их применение в перевязках ран и 3D-биопечати. J Biol Eng. 2020;14:8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Geurs NC, Korostoff JM, Vassilopoulos PJ, et al..
Клиническая и гистологическая оценка увеличения латерального альвеолярного гребня с использованием синтетической биорассасывающейся мембраны длительного действия и аллотрансплантата. J Пародонтол. 2008;79(7):1133–1140. [PubMed] [Google Scholar]

96. Аннунциата М., Настри Л., Цекоро Г. и др..
Использование устройств из поли-d,l-молочной кислоты (PDLLA) для методов наращивания кости: систематический обзор. Молекулы. 2017;22(12):2214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

97. Йошимото И., Сасаки Д.И., Цубои Р. и др..
Разработка многослойных мембран PLGA для регенерации тканей пародонта. Дент Матер. 2018;34(3):538–550. [PubMed] [Google Scholar]

98. Хагигхат А., Шакери С., Мехдихани М. и др..
Гистологическое, гистоморфометрическое и сравнительное исследование остеогенеза новой изготовленной нанокомпозитной мембраны по сравнению с цитопластической мембраной. J Oral Maxillofac Surg. 2019;77(10):2027–2039. [PubMed] [Google Scholar]

99. Zhang HY, Jiang HB, Ryu JH и др..
Сравнение свойств напечатанной на 3D-принтере PLA-мембраны с переменным размером пор и обычной PLA-мембраны для направленной регенерации кости/ткани. Материалы. 2019;12(10):1718. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

100. Abe GL, Sasaki JI, Katata C, et al..
Изготовление новой двухслойной мембраны из поли(молочной кислоты/капролактона) для применения GBR. Дент Матер. 2020;36(5):626–634. [PubMed] [Google Scholar]

101. Zamboulis A, Nakiou EA, Christodoulou E, et al..
Полиглицериновые гиперразветвленные полиэфиры: синтез, свойства, фармацевтические и биомедицинские применения. Int J Mol Sci. 2019;20(24):6210. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

102. Чи М., Ци М., А.Л. и др..
Новые биоактивные и терапевтические стоматологические полимерные материалы для ингибирования пародонтальных патогенов и биопленок. Int J Mol Sci . 2019;20(2):278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

103. Caballero Aguilar LM, Silva SM, Moulton SE. .
Доставка факторов роста: определение платформ следующего поколения для тканевой инженерии. J Управление выпуском. 2019;306:40–58. [PubMed] [Google Scholar]

104. Tsuboi R, Abe GL, Kitagawa H, et al. Барьерные эффекты новой двухслойной мембраны GBR против инвазии бактерий. Генеральная сессия IADR/AADR/CADR 2020 г. (Вашингтон, округ Колумбия, США). 2020. Аннотация. № 2506. [Google Scholar]

105. Shim JH, Huh JB, Park JY и др..
Изготовление тонкой мембраны из смеси поликапролактона/сополимера молочной и гликолевой кислот/бета-трикальцийфосфата с использованием технологии изготовления твердых материалов произвольной формы для направленной костной регенерации. Tissue Eng Часть A. 2013; 19 (3-4): 317–328. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

106. Verissimo DM, Leitao RF, Figueiro SD, et al..
Направленная регенерация кости, производимая новыми минерализованными и ретикулярными коллагеновыми мембранами при критических размерах дефектов свода черепа у крыс. Экспер Биол Мед. 2015; 240:175–184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

107. Basile MA, d’Ayala GG, Malinconico M, et al..
Функционализированные нанокомпозиты PCL/HA в качестве микропористых мембран для регенерации кости. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2015; 48: 457–468. [PubMed] [Google Scholar]

108. Ezati M, Safavipour H, Houshmand B, et al..
Разработка электроформованного композита PCL/желатин/хитозан/бета-TCP для направленной костной регенерации. Прога Биоматер. 2018;7(3):225–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

109. Мацумото Т., Окадзаки М., Накахира А. и др..
Модификация апатитовых материалов для инженерии костной ткани и носителей для доставки лекарственных средств. Курр Мед Хим. 2007;14(25):2726–2733. [PubMed] [Академия Google]

110. Эльгали И., Турри А., Ся В. и др..
Направленная регенерация кости с использованием резорбируемой мембраны и различных заменителей кости: ранние гистологические и молекулярные события. Акта Биоматер. 2016;29:409–423. [PubMed] [Google Scholar]

111. Гийом Б.
Заполнение костных дефектов бета-ТКФ в челюстно-лицевой хирургии: обзор. Морфология. 2017;101(334):113–119. [PubMed] [Google Scholar]

112. Rh Owen G, Dard M, Larjava H..
Двухфазная керамика гидроксиапатита/бета-трикальцийфосфата как регенеративный материал для замещения сложных костных дефектов. J Biomed Mater Res. 2018;106(6):2493–2512. [PubMed] [Google Scholar]

113. Ивиглия Г., Каргозар С., Байно Ф..
Биоматериалы, современные стратегии и новые нанотехнологические подходы к регенерации пародонта. JFB. 2019;10(1):3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

114. Hench LL, Polak JM..
Биомедицинские материалы третьего поколения. Наука. 2002;295(5557):1014–1017. [PubMed] [Google Scholar]

115. Мигес-Пачеко В., Хенч Л.Л., Боккаччини А.Р..
Биоактивные очки за пределами костей и зубов: новое применение в контакте с мягкими тканями. Акта Биоматер. 2015; 13:1–15. [PubMed] [Академия Google]

116.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *