Что такое идиопатическая невралгия тройничного нерва: Невралгия тройничного нерва — симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Лечение невралгии тройничного нерва в СПб

Тройничный нерв осуществляет иннервацию головы и отвечает за чувствительность кожи лица, полости рта, глотки, за двигательную активность  жевательных мышц.

Тройничный нерв разделяется на 3 ветви:

  • глазная;
  • верхнечелюстная;
  • нижнечелюстная.

Невралгия может возникать по ходу любой из его ветвей отдельно или включать все поля иннервации.

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение невралгии тройничного нерва в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение невралгии тройничного нерва в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение невралгии тройничного нерва во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Выделяют 2 вида невралгии тройничного нерва:

  • классическая невралгия тройничного нерва (идиопатическая), причина не ясна;
  • симптоматическая невралгия тройничного нерва — возникает в результате других заболеваний.

Согласно современной классификации МКБ 10 невралгия тройничного нерва определяется как синдром пароксизмальной лицевой боли.

Причиной невралгии тройничного нерва является сдавливание нерва, которое может возникать из-за:

  • Переохлаждения лица.
  • Травмы тканей лица.
  • Хронических инфекций.
  • Стоматологических заболеваний (одонтогенная невралгия).
  • Сдавливания нерва изменёнными кровеносными сосудами.
  • Поражения нерва вирусом герпеса.
  • Опухолей.

Клинические симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

Для симптомов невралгии тройничного нерва характерна очень сильная и очень короткая, чаще односторонняя  боль в лицевой области (первоначально в месте выхода пораженного нерва). При прогрессировании болезни, боль может охватывать всё большую область лица.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Диагностика классической формы заболевания основывается на жалобах больного и его обследовании. Для исключения симптоматической невралгии проводят дополнительные обследования (МРТ, ангиография, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов).

Лечение невралгии тройничного нерва

При возникновении этого расстройства прежде всего необходимо обратиться к грамотному неврологу. В лечении невралгии тройничного нерва используется комплексный подход. С одной стороны снятие болевого синдрома, с другой – работа с причиной, вызвавшей обострение, так же пройдут головные боли.

Для лечения одонтогенной невралгии тройничного нерва необходимо лечение воспалительных процессов и заболевания зубов.

Возможность лечения невралгии тройничного нерва в домашних условиях зависит от формы и причины, что можно выяснить только после консультации и проведении необходимых диагностических манипуляций.

При отсутствии положительного результата от медикаментозного лечения может быть проведена нейрохирургическая операция – микрососудистая декомпрессия.

В этом случае необходима консультация нейрохирурга.

В нашем центре принимает ведущий нейрохирург Института Мозга Человека РАН – доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории – Холявин Андрей Иванович.

В нашей клинике вы можете пройти полное обследования у квалифицированных специалистов разных направлений.


Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Детские специалисты

Консультирует онлайн

Волконина Татьяна Евгеньевна

Невролог, детский невролог

Гурбо Анна Геннадьевна

Невролог

Ерошина Екатерина Сергеевна

Невролог, эпилептолог, цефалголог, сомнолог, иглорефлексотерапевт, кандидат медицинских наук, руководитель неврологического отделения

Иришина Юлия Анатольевна

Невролог, цефалголог, паркинсонолог, кандидат медицинских наук, высшая категория

Коляда Александр Александрович

Невролог, эпилептолог, кандидат медицинских наук, высшая категория

Красноперова Алина Викторовна

Невролог, цефалголог, мануальный терапевт

Логинова Анна Сергеевна

Невролог, первая категория

Марьеха Елена Владимировна

Невролог

Понеделко Татьяна Сергеевна

Невролог, вертебролог, иглорефлексотерапевт, первая категория

Тен Майя Викторовна

Невролог, цефалголог, врач функциональной диагностики

Цинзерлинг Наталья Всеволодовна

Невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук


Стоимость лечения невралгии тройничного нерва:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием невролога 1 ступени 2100 1700
Повторный прием невролога 1 ступени 1900 1500
Первичный прием невролога 2 ступени 2300 1900
Повторный прием невролога 2 ступени 2100 1700
Первичный прием невролога Коляда А. А. 3200
Повторный прием невролога Коляда А.А. 2900
Первичный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В. 4000 4000
Повторный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В. 3500 3500
Первичный прием нейрохирурга Холявина А.И. 3300
Повторный прием нейрохирурга Холявина А.И. 2900
Заключение невролога для справки 700 700
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада грушевидной мышцы 2200 2200
Блокада затылочного нерва 2000 2000
Блокада карпального канала 2900 2900
Блокада крестцово-подвздошных суставов 3100 3100
Блокада надлопаточного нерва 2200 2200
Ботулинотерапия 6200 6200
Инфузионное купирование острового болевого синдрома в спине 1750 1750
Плазмолифтинг (1 процедура) 3300 3300
Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин) 1800
Фармакопунктура от 1700 от 1700
ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Ботулинотерапия при хронической мигрени 35000
29500
35000
29500
Таргетное лечение мигрени (1 сеанс) 17900 17900

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (V-ПАРЫ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ)

Фамилия Имя Отчество*

Телефон*

Дата рождения

Выберите специализацию
не знаюакушер-гинеколог, гинеколог-эндокринологаллергологгастроэнтерологгематологгепатологдерматологиммунологинфекционисткардиологлогопедЛОР (отоларинголог)маммологмануальный терапевтмассажистнаркологневролог (невропатолог)нейрофизиологостеопатофтальмолог (окулист)педиатрпсихиатрпсихологпсихотерапевтпульмонологревматологстоматологтерапевттравматолог-ортопедтрихологУЗИурологФГДСфлебологхирургэндокринологЭНМГэпилептологЭЭГ

Я согласен с условиями обработки
персональных данных

+7 (812) 407-20-75

Невралгия тройничного нерва — симптомы и лечение

Это один из самых мучительных недугов и распространенных лицевых болей (прозопалгий – с греческого).

Тройничный нерв – nervus trigeminus – это пятая пара черепных нервов. Именно от него зависят движения жевательной мышцы, а также чувствительность зубов верхней и нижней челюсти, области верхнего века, щеки, виска, губ спинки и слизистой носа, подбородка, полости рта, языка, глотки, кожи лба.

Тройничный нерв состоит из трех ветвей: верхней (глазничной), средней (верхнечелюстной) и нижней (нижнечелюстной).

Собственно, невралгия представляет собой поражение тройничного нерва с интенсивными неожиданными болями в зоне иннервации одной или нескольких его ветвей аномальным удлиненным или расширенным сосудом, чаще всего верхней мозжечковой артерией и, как правило, правостороннее. Иногда это заболевание именуют тригеминальная невралгия. Принято говорить о двух ее формах: 

  1. Идиопатическая. Возникает в случае первичного воспаления, например, из-за сдавливания одной или нескольких ветвей тройничного нерва.
  2. Симптоматическая. Болезнь является следствием той или иной причины – ЧМТ, опухоли, аневризма, воспалительные процессы в придаточных пазухах, инфекции или рассеянный склероз.  

Обострения недуга обычно бывает в осеннее-зимний период со стадиями ремиссии в более теплые сезоны. Как показывают исследования, невралгия тройничного нерва не наследуется.

Симптоматика

Проявления могут несколько различаться в зависимости от поврежденной ветви тройничного нерва. Тем не менее, основными признаками невралгии являются следующие:

  • боль на одной стороне лица, чаще в зоне иннервации 2 или 3 ветви;
  • покраснение кожного покрова в месте пораженного нерва, слезотечение;
  • увеличение боли с течением времени;
  • внезапное начало и окончание болевых атак продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут;
  • «замирание» страдающего болевым приступом в одном и том же положении;
  • наличие вокруг рта и на деснах участков, воздействие на которые способствует приступу. То есть образование так называемых триггерных (болезненных) зон;
  • несменяемая локализация болезненных областей в течение долгого времени;
  • непроизвольное сокращение мимических и жевательных мышц;
  • особенности характера боли: нестерпимая, стреляющая.  

Поводом к таким болевым атакам являются обычно прикосновение к описанным выше зонам, бритье, гигиенические процедуры в области лица, прием пищи, порыв ветра, разговор.

Причины болезни

Предрасполагающими факторами считают:

  • врожденная узость костного канала;
  • сдавление ствола тройничного нерва кровеносным сосудом,аневризмой или опухолью;
  • стоматологические или отоларингологические заболевания;
  • травмы мягких и костных тканей лица и головы;
  • инфекционные поражения тройничного нерва;
  • переохлаждение лица;
  • демиелинизация нерва вследствие разрушения миелиновой оболочки нервных волокон. 

Также существуют некоторые факторы, которые способны повысить риск возникновения данной патологии. Это, прежде всего, стрессы, хроническая усталость, аутоимуннные и аллергические состояния, нарушение обмена веществ, зубные заболевания: пульпит, гингивит или травматическое удаление зуба.

Диагноз устанавливается с помощью следующих видов исследования:

  • МР-ангиография – для обнаружения аномального сосуда, сдавливающего корешок нерва;
  • МРТ головного мозга – для установления этиологии тригеминальной невралгии, а также для дифференциальной диагностики, в случае подозрения на опухоли, цереброваскулярные заболевания, патологию сосудов;
  • КТ головного мозга – для изучения костных каналов черепных нервных структур и выходных отверстий;
  • Рентгенография черепа в двух проекциях;
  • Электронейрография – для определения скорости движения импульса по нервным волокнам, чтобы увидеть полную картину болезни;
  • Электронейромиография – с целью выяснения степени сокращения мышечных волокон и порога чувствительности;
  • УЗИ – для выявления возможных образований в мягких тканях лица, способных оказать давление на тройничный нерв. 

Специалистом также проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями как неврит лицевого нерва, средний отит, гайморит, артрит челюстного сустава, остеохондроз, воспаление ресничного, полулунного и ганглия крылонёбного узла, рассеянный склероз.

Лечение

Включает прием антиэпилептических препаратов, блокирующих передачу импульсов в месте частичного поражения нерва. И в качестве базисных средств используется карбамазепин пролонгированного действия, который эффективен лишь при систематическом применении.

Одновременно назначаются аналгетики или его комбинации с парацетамолом, а также сосудорасширяющие, седативные и витамины группы B.

Для усиления воздействия вместе с карбамазепином используют баклофен, габапентин, прегабалин и клоназепам.  Амитриптилин и другие антидепрессанты при идиопатической невралгии малоэффективны, но являются одним из наиболее действенных медикаментов при постгерпетической невралгии.

Эффективно назначение рефлексотерапии, методы которой значительно повышают результативность комплексного лечения и играют важную роль в предупреждении обострений болезни и физиотерапии (лазеротерапия, фонофорез и электорофорез аналгезирующих, сосудорасширяющих и антигистаминных средств.

При отсутствии эффекта назначают блокады ветвей тройничного нерва, а в тяжелых случаях прибегают к нейрохирургическому вмешательству (микроваскулярной декомпрессии, чрескожной термокоагуляции или микрокомпрессии гассерова узла).

Идиопатическая невралгия тройничного нерва, связанная с сильной атипичной лицевой болью, усугубляемой гидроцефалией | Анестезиология

Идиопатическая невралгия тройничного нерва, связанная с выраженной атипичной лицевой болью, усиливающейся при гидроцефалии | Анестезиология | Американское общество анестезиологов

Перейти к основному содержанию

Пропустить пункт назначения навигации

Переписка|
декабрь 1999 г.

Масако Исеки, доктор медицины;

Хиромаса Мицухата, доктор медицины;

Ютака Танабэ, доктор медицины;

Тойо Миядзаки, доктор медицины

Информация об авторе и статье

Доцент кафедры анестезиологии

Преподаватель кафедры анестезиологии

Доцент кафедры анестезиологии

Профессор анестезиологии

Кафедра анестезиологии

Университет Дзюнтендо

Медицинский факультет

Токио, Япония

[email protected] ne.jp

6 Декабрь, 1036 Анестезиология 91, 1968.

https://doi.org/10.1097/00000542-199912000-00063

  • Разделенный экран
  • Просмотры

    • Содержание артикула
    • Рисунки и таблицы
    • Видео
    • Аудио
    • Дополнительные данные
    • Экспертная оценка
  • PDF

  • Делиться

    • Facebook
    • Твиттер
    • LinkedIn
    • MailTo

  • Иконка Цитировать

    Цитировать

  • Получить разрешения

  • Поиск по сайту

Цитата

Масако Исеки, Хиромаса Мицухата, Ютака Танабэ, Тойо Миядзаки; Идиопатическая невралгия тройничного нерва, связанная с сильной атипичной лицевой болью, усиливающейся при гидроцефалии   . Анестезиология 1999; 91:1968 doi: https://doi.org/10.1097/00000542-199912000-00063

Скачать файл цитаты:

  • Ris (Zotero)
  • Менеджер ссылок
  • EasyBib
  • Подставки для книг
  • Менделей
  • Бумаги
  • Конечная примечание
  • РефВоркс
  • Бибтекс

панель инструментов поиска

Расширенный поиск

Редактору:—

Недавно мы столкнулись со случаем идиопатической невралгии тройничного нерва, связанной с атипичной лицевой болью, что подчеркивает важность визуализации черепа при оценке отдельных пациентов с такими симптомами.

58-летняя женщина, рост 157 см, вес 55 кг, без какой-либо значимой истории болезни, страдала длительной (с 1988 г.) болью в правой верхней челюсти, которая была вызвана умыванием лица и затрудняла кормление. Поставили диагноз идиопатическая невралгия тройничного нерва второго отдела. Двести миллиграммов карбамазепина хорошо контролировали боль, и никакое другое лечение не использовалось.

В конце 1994 г. появилась и быстро усилилась острая боль, которая уже не облегчалась карбамазепином. Это привело ее в отделение неотложной помощи нашей больницы. Жалобы на постоянную боль в области иннервации правого тройничного нерва (1 и 2 ветви). На ее правой щеке также была точка давления, которая реагировала на очень легкий раздражитель. Ее кожа показала очень легкую гипестезию. Позже она жаловалась на головную боль и ощущение припухлости в правой половине лица. На обзорной рентгенограмме черепа видна деформация турецкого седла. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография выявили заметно увеличенный третий желудочек, соответствующий гидроцефалии. Других отклонений не обнаружено. Через неделю у нее начались трудности при ходьбе, дезориентация и заметное ухудшение памяти, и она была госпитализирована в нашу больницу. Ее цереброспинальное давление было нормальным (16,1 мм рт. ст.), но диагноз гидроцефалии нормального давления привел к выполнению вентрикулярного пенетриального шунтирования. После операции острая лицевая боль быстро исчезла, вернувшись к исходному уровню невралгической боли тройничного нерва. При ежедневном приеме 200 мг карбамазепина она вела повседневную жизнь без каких-либо затруднений.

В ходе дальнейших расспросов ее семья вспомнила случаи, свидетельствующие о снижении кратковременной памяти, начавшиеся примерно за год до текущей госпитализации. Возможно, что гидроцефалия также была причиной некоторых ее постоянных болей, потому что были спорадические случаи лицевых болей, связанных с гидроцефалией. 1–3 Если бы ранее этому пациенту выполнялись томографические исследования головного мозга, то можно было бы выявить развитие гидроцефалии, что могло бы предотвратить усиление боли.

1.

Морис-Уильямс Р.С., Пиллинг Дж. Сенсорные симптомы тройничного нерва, связанные с гидроцефалией. Дж. Нейрол Нейрохирург Психиатрия 1977; 40: 641–4

2.

Findler G, Feinsod M: Обратимая лицевая боль из-за гидроцефалии с изменениями тригеминальной соматосенсорной вызванной реакции. Дж. Нейрохирург, 1982; 57: 267–9

3.

Arienta C, Farabola S-M: Лицевая боль, связанная с гидроцефалией вследствие стеноза водопровода. Журнал нейрохирургии, 1986 г.; 30: 81–2

Закрыть модальное окно

Закрыть модальное окно

Эта функция доступна только подписчикам

Войти или создать учетную запись

Идиопатическая невралгия тройничного нерва у здорового пациента | Нейрохирургия боли

Фильтр поиска панели навигации

Oxford Academic Нейрохирургия болиНейрохирургия на примереНейрохирургияХирургияКнигиЖурналы
Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Oxford Academic Нейрохирургия болиНейрохирургия на примереНейрохирургияХирургияКнигиЖурналы
Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск


  • Иконка Цитировать

    Цитировать

  • Разрешения

  • Делиться

    • Твиттер
    • Подробнее

Cite

Sagher, Oren,

«Идиопатическая невралгия тройничного нерва у здорового пациента»

,

в Орен Сагир, Эмили Левин и Джули Пилицис (ред. )

,

Обезболивающая нейрохирургия

, Нейрохирургия на пример

(

, Нью -Йорк,

2019;

онлайн EDN,

9

4944449949

4

4

2019;

. Oxford Academic

, 1 июля 2019 г.

), https://doi.org/10.1093/med/9780190887674.003.0001,

, по состоянию на 13 ноября 2022 г.

Выберите формат
Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Oxford Academic Нейрохирургия болиНейрохирургия на примереНейрохирургияХирургияКнигиЖурналы
Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Oxford Academic Нейрохирургия болиНейрохирургия на примереНейрохирургияХирургияКнигиЖурналы
Термин поиска на микросайте

Advanced Search

Abstract

Abstract: Идиопатическая невралгия тройничного нерва — один из наиболее частых болевых синдромов, встречающихся в типичной нейрохирургической практике. Подход к этим пациентам имеет нюансы и основан на их общем состоянии здоровья, характеристиках их боли и распределении симптомов. В этой главе описывается обследование здорового пациента с невралгией тройничного нерва и приводятся ключевые дифференциальные диагнозы этого болевого синдрома. Также описано консультирование пациента относительно вариантов лечения. Наконец, в главе описывается оперативное лечение здорового пациента с использованием микрососудистой декомпрессии (MVD), включая хирургические жемчужины и стратегии предотвращения осложнений и лечения.

Ключевые слова:
микроваскулярная декомпрессия, МВД, лицевая боль, невралгия тройничного нерва, Тегретол, Тип 1 TN

Субъект

Хирургия Нейрохирургия

Серия

Нейрохирургия на примере

Отказ от ответственности

Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны.
Поэтому читатели должны всегда…
Более
Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны.
Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных.
предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и
юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов
и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.

В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

  1. Нажмите Войти через свое учреждение.
  2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
  3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

  1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
  2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

  • Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *