Болит лицо с левой стороны: Боль в области лица (лицевые боли)

Боль в области лица (лицевые боли)

Герпес

Невралгия

5182

09 Июня

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.


Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.


Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.


Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).


Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.


Разновидности болей


Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).


Нейрогенные лицевые боли


Тригеминальная невралгия,


при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.


Возможные причины


Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.


Диагностика и обследования


При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

5 140 руб

Записаться


К каким врачам обращаться?


Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.


Необходимы консультации:

  • стоматолога; 
  • оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов; 
  • невролога.


Что следует делать при появлении симптомов?


Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.


Лечение


Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.


После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.


Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.


Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.


Соматогенные лицевые боли


Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.


Возможные причины


Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.


Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).


Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.


Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.


К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).


Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.


Диагностика и обследования


Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.


Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.


При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).

Рентген околоносовых пазух

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики патологических изменений.

2 090 руб

Записаться

КТ околоносовых пазух

Исследование, позволяющее выявлять различные патологии ЛОР-органов.

4 590 руб

Записаться


Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.


Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.

Рентген височно-нижнечелюстных суставов

Рентгенологическое исследование, позволяющее оценить структуру височно-челюстного сустава и выявить сопутствующую патологию.

2 090 руб

Записаться


Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.


Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:


– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;


– невозможностью плавно и полностью открыть рот;


– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;


– асимметричностью открывания рта;


– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.


«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.


Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.


К каким врачам обращаться?


Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.


Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.


Лечение


Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.


При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.


Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Врожденные аномалии костей черепа и лица, врожденные костно-мышечные деформации головы и лица». Разраб.: Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии. – 2021. 
  2. Клинические рекомендации «Кисты челюстно-лицевой области и шеи». Разраб.: Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Когда болит лицо

Наука

В.М. Тюрников

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

ГУ НИИ неврологии РАМН

Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей лицевой боли является невралгия тройничного нерва, получившая свое название в 1671 году, а впервые это заболевание описал в своих письмах еще в первом столетии прошлого тысячелетия целитель Aretaeus. Он подробно описал заболевание, протекающее с мучительными приступами болей в половине лица.

Распространенность невралгии тройничного нерва (НТН) достаточно велика и составляет до 30 — 50 больных на 100 000 населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 — 4 человек на 10 000 населения. По данным ВОЗ во всем мире невралгией тройничного нерва страдает более 1 миллиона человек.

Чаще это страдание встречается у женщин в правой половине лица в возрасте 50 — 70 лет. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы. Но чаще всего причину заболевания выяснить не удается.

Терзающие больного атаки болей в области лица (губы, глаза, нос, верхняя и нижняя челюсть, десны, язык) могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерные точки). Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день. В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются. Боль эта настолько сильна, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом. Больные в это время находятся в постоянном напряжении, замыкаются на своих ощущениях и существуют, не замечая ничего вокруг, лишь постоянно ожидая очередного приступа. Иногда больные, не в силах терпеть больше боль, заканчивают жизнь самоубийством. Даже в периоды ремиссий больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, ходят, закрывая голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.

Первое обращение довольно часто происходит не к неврологу, а к стоматологу. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы.

Несмотря на то, что заболевание известно давно, до сих пор нет единого мнения о причинах его возникновения.

В настоящее время многие исследователи полагают, что невралгия может провоцироваться давлением кровеносного сосуда (артерия или вена) на часть нерва, вызывая таким образом изменение оболочки нерва (демиелинизацию). Изменение оболочки нерва в свою очередь приводит к изменению прохождения нервных импульсов, вызывая появление патологической возбудимости нерва и в конечном счете к возникновению боли. Причиной локального изменения оболочки нерва может быть также и давление опухолью на нерв, давление стенкой суженного костного канала, по которому проходит нерв. Оболочка может быть повреждена и при вирусных заболеваниях (герпес) или при рассеянном склерозе.

Лечение невралгии тройничного нерва многообразно. Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли (карбамазепин, финлепсин, тегретол), сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия.

Народная медицина рекомендует:

  • Тысячелистник обыкновенный (трава): 1 столовая ложка сухой травы на 1 стакан кипятка. Настоять 1 час. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

  • Горец земноводных (корень): 1 чайную ложку корня варить 10 минут в 1.5 стакана воды, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

  • Сваренное вкрутую яйцо разрезать пополам и обе половинки немедленно приложить к месту, где боли ощущаются сильнее всего. Ждать пока яйцо остынет, боль должна исчезнуть.

Для лечения невралгии применяется лазерное излучение накожно по полям в области выхода ветвей тройничного нерва из черепа.

Ряд авторов рекомендуют проведение эфферентных методов терапии (плазмаферез, гемосорбция). Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, включая медикаментозную тарапию, физиолечение, народную медицину, основным методом лечения на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет больного от боли навсегда или на длительное время. А ведь именно боль и является основной жалобой больного.

Для избавления от боли или уменьшения боли хотя бы на короткое время широко применяются спирт-новокаиновые блокады в точки выхода веточек тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает на короткое время и боли возобновляются. Терапевтическая эффективность повторных блокад уменьшается с каждым разом, продолжительность ремиссии (прекращения болей) также уменьшается.

Поиски наиболее эффективного и безопасного метода хирургического лечения невралгии тройничного нерва продолжаются более столетия. Первые попытки хирургического лечения были предприняты в середине 18 века и часто носили драматический характер, кончаясь летальным исходом. Для воздействия на тройничный нерв проводилась трепанация черепа, часто сопровождающаяся опасными для жизни кровотечениями. После операции у многих больных развивались осложнения, сопровождающиеся парезами, параличами, нарушениями зрения. Даже в 50-60–е годы XX века после операций открытым доступом наблюдался большой процент серьезных осложнений, а послеоперационная смертность достигала 2-3 %. Хирургические методы лечения постепенно совершенствовались, становились все более безопасными.

В настоящее время в мире широко распространены два метода хирургического лечения.

Первый — микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Микроваскулярная декомпрессия заключается в трепанации задней черепной ямки, ревизии взаимоотношений корешка тройничного нерва, верхней и нижней передних мозжечковых артерий и верхней каменистой вены. При компрессии корешка сосудами их выделяют, а между сосудами и корешком помещают прокладку, предотвращающую контакт между ними и воздействие сосуда на корешок.

Однако сосудисто-нервный конфликт не всегда является причиной заболевания. Кроме того у больных, страдающих тяжелой сопутствующей соматической патологией, и больных в старческом возрасте проведение этой операции рискованно.

В настоящее время у нас и за рубежом одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва.

Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений. Радиочастотная деструкция базируется на физическом принципе термокоагуляции и основана на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты. Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к месту деструкции через изолированную канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом. Теплопродукция, а вследствие этого и разрушение тканей, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода. Основным преимуществом метода радиочастотной термодеструкции является то, что размер зоны повреждения может быть адекватно проконтролирован, а электрод с термодатчиком регистрирует температуру в зоне повреждения. Существует возможность установки точного времени повреждения, а контроль электростимуляции и уровня сопротивления позволяет правильно и точно установить электрод. Использование местной анестезии обеспечивает короткий восстановительный период, и при необходимости возможны повторные сеансы радиочастотной термодеструкции.

Критериями отбора больных для методики радиочастотной деструкции являются длительность болевого синдрома более 4-12 месяцев; нестойкий эффект или его отсутствие после проводимой медикаментозной терапии; отсутствие грубых нарушений анатомических взаимоотношений в черепе.

Нейрохирурги и в настоящее время продолжают совершенствовать существующие хирургические процедуры, стремясь к идеальной хирургической операции, которая была бы безопасна для больного, навсегда избавляла от боли, не вызывая никаких осложнений.

В последние годы появились новые подходы в лечении невралгии тройничного нерва:

  • Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) — это бескровный метод разрушения чувствительного корешка с помощью фокусированного гамма-излучения.

  • Эпидуральная нейростимуляция моторной коры головного мозга: под кость черепа на оболочку мозга устанавливается специальный восьмиконтактный электрод. Регресс боли наступает в пределах нескольких минут и продолжается в течение многих часов после прекращения электрической стимуляции. Эффективность этого метода объясняется увеличением мозгового кровотока в подкорковых структурах.

Таким образом, на сегодняшний день медицина имеет большой набор консервативных и хирургических методов лечения невралгии тройничного нерва.

На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования, рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только через несколько месяцев малоэффективного лечения показан один из нейрохирургических методов лечения.

Показания к каждому из них зависят от длительности заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Успех хирургического лечения зависит от четкой диагностики, тщательного отбора больных и строгого соблюдения хирургических технологий.

© Газета «Академия хорошего здоровья «, 2005, №8

наверх 

15.07.2015

Односторонняя лицевая боль | 10 Причины боли на одной стороне лица

Острый вирусный синусит

Острый вирусный синусит, также называемый вирусным риносинуситом или «синусовой инфекцией», возникает, когда вирусы закрепляются и размножаются в пазухах лица.

Чаще всего вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду, и распространяется таким же образом, через кашель или чихание инфицированного человека.

Поскольку у детей маленькие, недоразвитые носовые пазухи, эта болезнь гораздо чаще встречается у взрослых.

Симптомы включают прозрачные выделения из носа (не зеленоватые и не желтоватые), лихорадку и боль при нажатии на лицевые пазухи.

При появлении сыпи, сильной усталости или неврологических симптомов (припадков, потери чувствительности, слабости или частичного паралича) обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Диагноз обычно можно поставить только на основании анамнеза и осмотра.

Антибиотики работают только против бактерий и не могут помочь против вирусных заболеваний. Таким образом, лечение состоит из отдыха, приема жидкости и жаропонижающих/обезболивающих средств, таких как ибупрофен. (Не давайте аспирин детям.) Симптомы вирусного синусита сохраняются примерно от семи до десяти дней. Как и в случае с простудой, лучшей профилактикой является частое и тщательное мытье рук.

Редкость: Распространенные

Основные симптомы: головная боль, кашель, симптомы синусита, боль в горле, заложенность носа

Симптомы, которые всегда возникают при остром вирусном синусите: симптомы синусита синусит: тяжелое заболевание

Срочность: Самолечение

Вирусная инфекция горла

Боль в горле чаще всего вызывается теми же вирусами, которые вызывают грипп и простуду. Болезнь распространяется, когда зараженный человек кашляет или чихает, а затем кто-то еще вдыхает переносимый по воздуху вирус или касается поверхности, на которую он попал.

Наибольшему риску вирусной ангины подвержены дети, курильщики, те, кто работает в помещении вместе с другими людьми, а также лица с ослабленной иммунной системой.

Симптомы включают раздражение горла; боль при глотании или разговоре; красные, опухшие миндалины; жар; боли тела; и простудные симптомы кашля, чихания и насморка.

Если симптомы не проходят в течение 24 часов, особенно у детей, следует обратиться к врачу. Постоянная боль в горле может быть симптомом серьезного заболевания, такого как мононуклеоз, корь, ветряная оспа или круп.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и мазка из горла.

Лечение включает покой, прием жидкости и безрецептурные болеутоляющие средства. Не давайте аспирин детям. Антибиотики работают только против бактерий и не могут помочь против вирусных заболеваний.

Лучшая профилактика — частое и тщательное мытье рук.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относится к длительной боли и дисфункции в височно-нижнечелюстном суставе, суставе, соединяющем верхнюю и нижнюю челюсти.

ВНЧС представляет собой сложный сустав со сложными движениями, подверженный нагрузкам и травмам. Симптомы могут появляться и исчезать без видимых причин. Смещение зубов и челюсти, а также скрежетание зубами больше не считаются причиной. Женщины кажутся более восприимчивыми, чем мужчины.

Расстройство ВНЧС бывает трех типов:

  • Боль или дискомфорт в мышцах, контролирующих ВНЧС.
  • Вывих или травма челюстной кости.
  • Артрит ВНЧС.

Диагноз ставится на основании анамнеза, физического осмотра и визуализации. Цель состоит в том, чтобы исключить другие причины, такие как инфекция носовых пазух или повреждение лицевого нерва.

Из-за сложности диагностики нарушений ВНЧС лечение начинают с консервативных методов, которые не меняют навсегда челюсть или зубы. Приветствуются пакеты со льдом, мягкая пища, мягкое растяжение мышц челюсти и снижение стресса. Могут быть использованы краткосрочные обезболивающие препараты. Шины, ботокс, имплантаты и операции не рекомендуются.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: головокружение, боль, ограничение движений и щелкающие звуки челюсти, головные боли в анамнезе, боль в челюсти, боль в задней части шеи

Симптомы, которые всегда возникают при височно-нижнечелюстной расстройство дисфункции сустава (височно-нижнечелюстного сустава): боль, ограничение движений и щелкающие звуки челюсти

Срочность: врач первичной медико-санитарной помощи

синусовая головная боль

синусовая головная боль, также называемая синуситом или риносинуситом, вызвана либо бактериальной, либо вирусная инфекция пазух (открытых пространств) за глазами и носом.

Симптомы включают лихорадку; густые выделения из носа, которые могут быть прозрачными, белыми, зеленоватыми или желтоватыми; некоторая потеря обоняния; зловонное дыхание; а также боль, заложенность носа и давление в области носовых пазух лица, особенно при наклоне вперед или в положении лежа.

Самостоятельно диагностированная «синусовая головная боль» очень часто оказывается мигренозной головной болью с некоторыми синусовыми симптомами. Это требует совсем другого лечения, чем реальная головная боль, и является важной причиной для обращения к врачу по поводу любых продолжающихся головных болей.

Диагноз ставится на основании анамнеза, физического осмотра, а иногда и КТ или МРТ головы для поиска изменений в пазухах.

Настоящую головную боль при пазухах, если она вызвана бактериальной инфекцией, лечат антибиотиками. Если симптомы вызваны вирусной инфекцией, их можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами и чередованием горячих и холодных компрессов.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: головная боль, головная боль, которая усиливается при движении головы, переполнение лица или давление, выделение слизи в задней части горла, боль в пазухах

Симптомы, которые всегда возникают при синусовой головной боли: головная боль

Симптомы, которые никогда не возникают при синусовой головной боли: лихорадка, тяжелое недомогание, боль в горле, мышечные боли, кашель, опущение век, слезотечение в обоих глазах

Неотложные состояния : Самолечение

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром также называют хронической миофасциальной болью (ХБМ). Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

Предполагается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерной нагрузки либо во время занятий спортом, либо в результате работы, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное напряжение мышц, форму перенапряжения.

Это чрезмерное использование приводит к образованию рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражителе.

Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться. Из-за боли часто возникают проблемы со сном.

Миофасциальный болевой синдром должен показать лечащий врач, так как он может перерасти в похожее, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и применения легкого давления для обнаружения триггерных точек.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие препараты и инъекции в триггерные точки. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение слюнные протоки (сиалоаденит)

Протоки, вырабатывающие слюну, могут быть инфицированы бактериями и обычно обнаруживаются после хирургических вмешательств во рту и у пожилых людей, которые принимают лекарства, замедляющие выработку слюны.

Сегодня вам следует обратиться к лечащему врачу или в отделение неотложной помощи. В самой незначительной ситуации вам потребуются антибиотики в течение 10 дней, пока врачи не определят тип клопа. В более тяжелых случаях вам может потребоваться обратиться в больницу для введения антибиотиков через кровь.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: лихорадка, озноб, опухоль на одной стороне лица, боль на одной стороне лица, опухшая челюсть

Срочность: Отделение неотложной помощи больницы

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Он может появиться на любом участке тела, но чаще всего на ступнях, голенях и лице.

Заболевание может развиться, если бактерии Staphylococcus попадают на поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, из-за кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают несколько постепенно и включают воспаленную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать тяжелой, с образованием гноя и разрушением окружающих тканей. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

Симптомы сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно показать врачу.

Диагноз ставится при физическом осмотре.

Лечение состоит из антибиотиков, содержания раны в чистоте, а иногда и операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему с помощью отдыха и хорошего питания.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, отек лица, боль в лице Врач первичной медико-санитарной помощи

Рассечение сонных артерий

Расслоение сонных артерий — это разрыв стенок сонных артерий, которые доставляют кровь к мозгу из аорты. Это неотложная медицинская помощь.

Немедленно позвоните по номеру 911. Диагноз ставится с помощью КТ или МРТ, а лечение включает антикоагулянтные препараты в течение как минимум 3-6 месяцев. Хирургия может быть необходима для тех, кто не может получить это лекарство.

Ушиб лица

Ушиб – это повреждение кровеносных сосудов, возвращающих кровь к сердцу (капилляров и вен), которое вызывает застой крови. Это объясняет сине-фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы спины распространены, учитывая, насколько открыт этот участок тела.

Вы можете лечить это дома с помощью отдыха (упражнения по переносимости) и льда (10-20 минут за раз).

Редкость: Обычный

Основные симптомы: опухоль на одной стороне лица, травма головы или лица, болезненная опухоль лица, теплая и красная опухоль лица, синяк на лице

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе лицо: травмы головы или лица

Экстренность: Самолечение

Острый бактериальный синусит

Острый бактериальный синусит, также называемый бактериальным риносинуситом или «синусовой инфекцией», имеет симптомы, очень похожие на вирусный риносинусит, но другое лечение.

Любой синусит обычно начинается с вирусов простуды. Иногда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Как и вирусы простуды, эти бактерии можно вдохнуть после кашля или чихания инфицированного человека.

Любой человек с вирусным синуситом, аллергией верхних дыхательных путей, аномалиями носовых ходов, заболеванием легких или ослабленной иммунной системой более склонен к бактериальному синуситу.

Симптомы включают густые желтоватые или зеленоватые выделения из носа; односторонняя боль в верхней челюсти или зубах; односторонняя боль и давление в пазухах; усталость; жар; и симптомы, которые ухудшаются после первого улучшения.

Немедленно обратитесь к врачу в случае сильной головной боли, высокой температуры, ригидности затылочных мышц или изменений зрения. Они могут указывать на неотложную медицинскую помощь.

Диагноз ставится при простом осмотре в кабинете врача.

Бактериальный синусит можно лечить антибиотиками, но это не всегда необходимо.

Часто бывает достаточно отдыха, жидкости и безрецептурных болеутоляющих и противоотечных средств.

Профилактика осуществляется посредством правильного образа жизни и соблюдения правил гигиены для поддержания сильной иммунной системы.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: усталость, головная боль, кашель, симптомы синусита, мышечные боли

Симптомы, которые всегда возникают при остром бактериальном синусите: симптомы синусита синусит: чистый насморк, тяжелое заболевание

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

  • Была ли лихорадка сегодня или в течение последней недели?
  • У вас болит голова?
  • Чувствуете ли вы болезненный тугой узел или полосу в мышцах на любом участке тела?
  • У вас болит горло?

Проведите самодиагностику с помощью нашего бесплатного помощника по бую, если ответите «да» на любой из этих вопросов.

Причины, диагностика, лечение и многое другое

Обзор

Лицевая боль — это боль, ощущаемая в любой части лица, включая рот и глаза. Хотя обычно это связано с травмой или головной болью, лицевая боль также может быть результатом серьезного заболевания.

Большинство причин лицевой боли безвредны. Однако, если у вас есть лицевая боль, которая, кажется, возникает без какой-либо известной причины, позвоните своему врачу для оценки.

Лицевая боль может быть вызвана чем угодно: от инфекции до повреждения лицевого нерва. Общие причины лицевой боли включают:

  • инфекция полости рта
  • язва или открытая язва
  • абсцесс, такой как скопление гноя под поверхностными тканями во рту
  • кожный абсцесс, представляющий собой скопление гноя под кожей
  • a головная боль
  • травма лица
  • зубная боль

Более серьезные причины лицевой боли включают:

  • опоясывающий герпес или опоясывающий лишай
  • мигрень
  • синусит
  • поражение нерва

    064

  • Вирус простого герпеса 1 (ВПГ-1), вызывающий герпес

Люди часто описывают лицевую боль как судорожную, колющую или ноющую. Боль в других частях тела, таких как уши или голова, может иррадиировать или распространяться на лицо.

Точный тип боли, которую вы чувствуете, зависит от ее причины. Тупая, пульсирующая боль на одной стороне лица или вокруг рта обычно возникает из-за проблем во рту, таких как зубная боль, кариес или абсцесс. Если вы испытываете такую ​​боль, обратитесь к стоматологу.

Боль, связанная с синуситом, ощущается как давление или ноющая боль в передней части скул и под глазами. Абсцессы и язвы часто пульсируют в месте язвы. Головные боли и травмы могут ощущаться как покалывание или пульсировать и болеть.

Поскольку существует множество причин лицевых болей, обратитесь к врачу, если вы испытываете необъяснимую или невыносимую боль.

Если вы испытываете внезапную лицевую боль, отдающую в грудь или левую руку, позвоните по номеру 911 или в местные аварийно-спасательные службы немедленно. Это может быть признаком надвигающегося сердечного приступа.

Лицевая боль обычно не требует неотложной медицинской помощи, и вы часто можете получить лечение на регулярном приеме у врача.

При посещении врача обязательно сообщите ему:

  • какая часть вашего лица болит
  • как часто вы чувствуете боль
  • откуда именно исходит боль
  • какую боль вы чувствуете
  • как долго длится боль
  • что облегчает боль
  • любые другие симптомы

Ваш врач может назначить визуализирующие исследования, такие как рентген или МРТ, для постановки диагноза. Эти визуализирующие тесты полезны для диагностики проблем с костями, мышцами и тканями. Ваш врач может также использовать рентген для проверки носовых пазух.

Ваш врач может взять образец крови для проверки на определенные инфекции. Это процедура с минимальной болью, которая включает забор крови из вашей руки.

Если ваши симптомы указывают на возможное заболевание глаз или если ваш врач подозревает, что у вас могут быть проблемы с сердцем, он назначит дополнительные анализы.

Если причиной боли в лице является заболевание глаз, врач направит вас к окулисту, который проведет тонометрию.

Для этого осмотра врач нанесет на каждый глаз обезболивающую каплю. Затем они приложат к вашему глазному яблоку небольшую полоску бумаги с оранжевой краской. Ваш глазной врач будет использовать щелевую лампу, которая освещает ваш глаз, чтобы проверить роговицу и другие части вашего глаза на наличие повреждений.

Этот тест эффективен для диагностики язв и глаукомы.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может потребоваться, чтобы определить, вызывает ли ваше сердце проблемы.

Для этого теста вам на грудь, руки и ноги надевают маленькие безболезненные электроды-мониторы. Эти мониторы подключены к аппарату ЭКГ, который измеряет электрическую активность вашего сердца.

Этот тест помогает диагностировать сердечный приступ или нарушение сердечного ритма.

Лицевая боль обычно исчезает, как только вы получаете диагноз и начинаете план лечения. Ваш врач определит варианты лечения вашей лицевой боли в зависимости от причины.

Боль, вызванная инфекцией, такой как синусит, обычно проходит после применения антибиотиков или после того, как инфекция заживет сама по себе.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *