Болит челюстной сустав: Почему болит челюстной сустав и можно ли что-то с этим сделать?

Причины болей в челюстном суставе. Симптомы.

Главная » Новости » Причины болей в челюстном суставе

Как и любой другой, нижнечелюстной сустав представляет собой соединение костей. Кость нижней челюсти, головка которой покрыта хрящевой тканью, прикрепляется к височной кости. Своего рода прослойкой между ними служит суставной диск. Движения ртом регулируется работой жевательных мышц, которые уже признаны самыми натренированными в организме. В паре со связками, мышцы обеспечивают крепость нижнечелюстного сустава, при этом давая возможность челюсти двигаться в разных направлениях. Подвижность челюсти у каждого человека индивидуальна и во многом зависит от анатомических особенностей её строения.

Боль в челюсти при жевании или речи приносит значительные неудобства. Причин, из-за которых она может возникнуть, много. Чтобы не допустить осложнений, важно получить своевременное лечение.

Основные причины возникновения боли в челюстном суставе:

Перелом

Перелом диагностируют, когда обнаруживается полное или частичное повреждение челюстной кости. Перелом зачастую результат сильного механического воздействия на нижнечелюстной сустав. Переломы могут быть открытые и закрытые, единичные и осколочные. Последствиями перелома могут стать деформация зубного ряда, расшатывание или выпадение зубов на месте травмы, смещение зубов, онемение нижней челюсти, головная боль, головокружение.

Лечение:

• нижнечелюстной сустав должен быть зафиксирован плотной повязкой, в случае необходимости фиксируется и язык;
• обеспечение покоя;
• неотложное обращение за квалифицированной врачебной помощью.

Лечение направлено на создание условий для правильного срастания кости, восстановление прикуса.

Остеомиелит челюстей

Остеомиелит – острое воспаление кости нижней челюсти, вызванное инфекцией, как правило, проникшей через больной зуб. Симптомы – болит не только зуб, но и вся челюсть, повышенная температура — 38 и выше, увеличение лимфатических узлов на шее, воспалительный процесс подтверждает анализ крови.

Лечение:

• удаление поражённых инфекцией зубов;
• полная санация полости рта антибактериальными препаратами;
• при осложнениях делается надрез в области гнойного очага и удаление гнойных образований.
• Запоздалое обращение за медицинской помощью может привести к абсцессу или сепсису.

Синдром дисфункции височно-челюстного сустава

Кроме болевых ощущений при жевании, нарушение функции нижнечелюстного сустава сопровождается наличием явных звуков при движении челюстью, это могут быть щелчки, «кликающий» звук или скрежет. Шумы такого рода, свидетельствует о смещении челюстной кости по отношению к суставному диску. Дисфункция в большинстве случаев возникает из-за перенапряжения нижнечелюстного сустава. Оно может возникнуть, как итог периодических непроизвольных сжатий челюсти, например, во сне. Кроме того, дисфункция может развиться из-за стресса.

Лечение:

• снятие тонуса мышц;
• устранение мышечных спазмов (приём обезболивающих средств, наложения холодных компрессов и обеспечение полного покоя, бывает вполне достаточно, чтобы устранить дисфункцию сустава).

Невралгия

Привести к болевым ощущениям может и разного рода невралгия. Например, краниальная невралгия, которая является следствием воспалённых нервов черепа, нередко источник дёргающей боли. При невралгии языкоглоточного нерва, боль локализуется в районе нижнечелюстного сустава, причём область её распространения обширна, болеть может правая или левая сторона головы полностью, начиная от подбородка вплоть до височной части. Боль будет увеличиваться при пальпации.

Лечение:

• назначение медикаментов;
• местное обезболивание.

Артриты

Наиболее частым заболеванием челюстного сустава являются артриты. В зависимости от причины возникновения могут диагностироваться гнойные, ревматоидные или травматические артриты. Гнойный артрит. Развивается, если челюстно лицевой сустав инфицируется, в итоге появляются гнойные образования. Инфекция может стать следствием таких болезней, как тонзиллит, грипп или быть результатом переохлаждения. Инфекция в нижнечелюстной сустав может проникнуть также и через кровь, например, при отите. Кроме боли, наблюдается общая слабость и повышение температуры тела.

Лечение:

• приём антибактериальных препаратов;
• в осложнённых случаях гнойный очаг вскрывается, и нижнечелюстной сустав обрабатывается изнутри антисептиками;
• обеспечение покоя челюстного сустава на период лечения.

Ревматоидный артрит

Также весьма распространённое заболевание, которое носит инфекционно-аллергический характер. В большей степени виновниками возникновения данного типа артрита являются стрептококковые и стафилококковые инфекции. Последствиями ревматоидного артрита являются атрофия мышечных волокон, повреждение сухожилий.

Лечение:

• сеанс электрофореза;
• лечебная гимнастика;
• ограничение двигательной активности челюстного сустава на время реабилитации.

Травматический артрит.

Является следствием кровоизлияния в челюстно лицевой сустав, возникшего из-за сильного механического воздействия. Возможно развитие данного вида артрита после вывиха нижней челюсти. Следствием также может стать

последующая деформация нижнечелюстного сустава.

Лечение назначают аналогично тому, которое применяют при других видах артрита.

Остеоартроз.

Основной фактор возникновения – временной. Болезнь появляется вследствие изношенности нижнечелюстного сустава. Более подвержены люди в возрасте от 50 лет. Однако он может развиться и раньше и причиной могут стать ранее перенесённые заболевания челюстного сустава, такие как дисфункция сустава, артриты или даже непрофессиональное зубопротезирование. Симптомы в виде болевых ощущений проявляются на поздних стадиях заболевания.

Лечение:

• снятия лишнего напряжения и нагрузки;
• использование специальных шин;
• консервативная физиотерапия.

что делать, если у вас болит челюсть? » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня

Благодаря височно-нижнечелюстному суставу мы жуем, пьем, разговариваем. Это самый «трудящийся» сустав в нашем организме – он не перестает работать даже ночью, когда спящий человек непроизвольно сглатывает слюну, держит рот закрытым или храпит…. Большая нагрузка на сустав бывает у людей, работающих в сфере «разговорного жанра» – преподавателей, менеджеров, врачей, артистов, консультантов, адвокатов и т.п. И неудивительно, если возникли болевые ощущения в области этого сустава, человек вынужден сменить свой привычный образ жизни, характер питания, степень коммуникативности. На боль в височно-нижнечелюстном суставе могут жаловаться пациенты всех возрастов – от подросткового возраста до благородного пожилого. Очень часто такая боль «прячется» и маскируется под любую другую боль в области головы. Пациент может долго лечиться у оториноларинголога, потому что болит ухо и возникает чувство заложенности. У невролога ищут причины головных болей. Любой компетентный врач должен направить такого пациента к стоматологу-хирургу.

Очень часто боль в височно-нижнечелюстном суставе «прячется» и маскируется под любую другую боль в области головы

О болях в височно-нижнечелюстном суставе мы разговариваем со Светланой Мохначевой, заведующей кафедрой хирургической стоматологии ИГМА, доцентом, кандидатом медицинских наук, врачом стоматологом-хирургом высшей категории стоматологической клиники ИГМА.

Как часто бывают у вас пациенты с проблемами височно-нижнечелюстного сустава?

– Такие пациенты у нас бывают каждую неделю в консультативный день. Зачастую – это исстрадавшиеся люди, чаще женщины, которые живут с болью в области лица, виска, перед ухом, в самом суставе, и многие из них не первый год ищут, где бы им помогли. В беседе выясняешь, что домашние и даже некоторые врачи не верят, что у них так сильно «болит, зудит, тянет», считают их капризными. Я всегда говорю студентам две фразы: «Верьте своим пациентам, что болит. Ведь в мире так много интересного, чтобы тратить время на очередь в больнице». Боль – это сигнальная система нашего организма, которая сообщает о повреждении его целостности. Но! У каждого боль своя, у кого-то организм реагирует даже на самые малые повреждения сильной болью (низкий болевой порог), а кто-то про боль забывает в течение дня, для него «все терпимо». Вторая фраза для студентов: «Не оставляйте пациента с болью без помощи, мы можем им помочь с первого дня обращения»

Что должно насторожить пациента?

– Вы правильно задали вопрос, потому что возникновению боли зачастую в течение долгих лет предшествовали изменения, которые многие из пациентов оценивают как норму, из разряда «как у всех» – щелканье в суставе, затруднение открывания или закрывания рта после приема стоматолога, при употреблении жесткой пищи, например, яблок. Это уже некий «звоночек», чтобы показаться стоматологу. Начались первичные, но обратимые изменения в суставе. Например, ограничение открывания рта у молодых людей может быть связано с несоответствием между объемом, силой жевательных мышц и размером формирующихся челюстей, появлением «новых жующих элементов –  постоянных зубов – чаще зубов «мудрости», что вызывает спазм мышц при их гипернагрузке, асинхронное сокращение, и челюсть начинает щелкать.

Возникновению боли зачастую в течение долгих лет предшествуют изменения, которые многие из пациентов оценивают как норму

Имеются другие факторы, которые могут привести к дисфункции в суставе – неправильно поставленная пломба, новые коронки и протезы, реставрация резцов. Изначально пациенту неудобно, и он думает, что привыкнет. И реально организм адаптируется на лет 5-6, а то и больше. А за это время в суставе уже развиваются деформации в диске и хрящевых поверхностях, возникает деформирующий остеоартроз. Но возникает некий «момент Х», когда воздействуют дополнительные факторы повреждения – стресс, критический возраст и гормональная перестройка, болезни костной системы, нехватка витамина Д, изнашивание нервной системы, малое употребление воды и т.д., что приводит к повреждению поверхности сустава, возникает воспаление и боль.

Щелканье в суставе, затруднение открывания или закрывания рта при употреблении жесткой пищи, например, яблок — это повод показаться стоматологу 

Как лечат таких пациентов?

– Командный подход в лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава –  самый правильный. Бывает, диагноз «лежит на поверхности» и все понятно, а иногда нужно распутать целый клубок патологических механизмов, чтобы понять суть болезни. Чтобы вылечить больного с заболеванием ВНЧС, нужна помощь нескольких специалистов: стоматолога, невропатолога, психотерапевта, оториноларинголога, ревматолога.

Сначала больного осматривает стоматолог-хирург

Первые, кто смотрит больного – это стоматолог-хирург и стоматолог-ортопед. На консультации стоматолог-хирург проводит тщательный опрос с заполнением специализированных анкет, общий осмотр и осмотр челюстно-лицевой области, пальпирует мышцы и сустав. Многое можно «почувствовать руками», например, с чем связано возникновение боли – с воспалением в суставе или напряжением мышц. Стоматолог-хирург должен выявить  реактивные артриты, инфекционные ревматоидные артриты, острые травмы сустава и системный характер заболевания. В зависимости от серьезности клинической ситуации назначаем анализы крови, по которым можно определить наличие воспаления, изменения обмена в кости, обязательно делаем ортопантомограмму, по необходимости МРТ или компьютерную томографию. По результатам анализов можем порекомендовать обратиться к другому специалисту: неврологу, ревматологу, оториноларингологу, мануальному терапевту.

Стоматолог-ортопед выявляет изменения в прикусе, которые вызвали напряжение в мышцах, и изготавливает релаксирующую каппу, которая снимает спазм с мышц и разобщает поверхности воспаленного сустава, прекращая их болезненное трение. Позднее ортопед при помощи грамотного протезирования восстановит правильное положение сустава. В нашей клинике работают высококвалифицированные стоматологи-ортопеды с большим практическим опытом, использующие уникальные методики лечения – заведующая поликлиникой, кандидат медицинских наук Людмила Миронова и доцент кафедры ортопедической стоматологии, кандидат медицинских наук Ольга Головатенко.

Щелканье челюсти – это нормально?

– Некоторые специалисты указывают, что щелкающая челюсть – элемент нормы, – объясняет Светлана Мохначева. – Как, бывает, хрустят пальцы из-за гипермобильных суставов. Один из механизмов щелканья в челюсти также связан со слабостью связочного аппарата, которая является проявлением синдрома дисплазии соединительной ткани. Соединительная ткань незрелая и не удерживает правильное положение челюсти при широком открывании рта.

Существует ли профилактика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава?

Ежедневная физическая активность в любом возрасте – один из способов избежать проблем в височно-нижнечелюстном суставе

– В последние годы мы наблюдаем тенденцию к появлению проблем в височно-нижнечелюстном суставе у молодых людей. Новое поколение, постоянно использующее компьютеры и смартфоны, превратилось из человека «прямоходячего» в человека «полулежачего», а в таком положении головка нижнечелюстного сустава постоянно смещена вперед, что вызывает гипертонус стабилизатора движения сустава – латеральной крыловидной мышцы, шейный отдел постоянно в напряжении, постоянно пережаты сосуды, питающие мозг, появляется синдром усталых глаз. Все это вызывает головные боли и боли в суставе. Выход один – ежедневная физическая активность, соблюдение режима дня, правильное питание.

Если пациент говорит, что болит, то ему нужно верить.

Светлана Мохначева, заведующая кафедрой хирургической стоматологии ИГМА, доцент, кандидат медицинских наук, врач стоматолог-хирург высшей категории стоматологической клиники ИГМА

Обращайтесь в  стоматологическую клинику ИГМА

Как мы уже писали, решение проблем с височно-челюстными суставами не всегда лежит на поверхности. Зачастую необходимо обратиться к нескольким врачам, чтобы понять, что именно нужно лечить. А для этого нужен специалист, который понимает, к кому и куда нужно направить пациента.

Один из плюсов стоматологической клиники ИГМА в том, что все специалисты здесь работают в тесной связке. Кроме того, врачи клиники – ассистенты, доценты, доктора медицинских наук – теоретически сильно подкованы. Поэтому сюда на консультации со своими сложными случаями приезжают пациенты со всей Удмуртии и близлежащих регионов

Цены на услуги в стоматологической клинике ИГМА очень демократичные. Более того, поликлиника работает и по ОМС. О лечении, которое вам смогут предложить по полису, нужно узнавать в регистратуре заранее.

Записаться в стоматологическую клинику ИГМА вы можете по телефонам:

(3412) 42-54-88, 8-912-748-80-87

Адрес: г. Ижевск, ул. Холмогорова, 37а

Реклама.

больше, чем боль в челюсти | NIH News in Health

• COVID.gov
• Информация об исследованиях NIH | Испанский

сентябрь 2020 г.

Распечатать этот выпуск

Объяснение заболеваний ВНЧС

En españolПрисылайте нам свои комментарии

Ваша челюсть усердно работает каждый день, чтобы вы могли смеяться, говорить, улыбаться и есть. Когда он работает правильно, вы можете не задумываться об этом. Но если ваша челюсть начинает болеть, это может лишить вас удовольствия от простых повседневных вещей.

Челюстной сустав — один из самых сложных суставов в организме человека. Для большинства людей он легко двигается вверх и вниз, из стороны в сторону, внутрь и наружу, плавно переходя от одного движения к другому. Но более 10 миллионов человек в США живут с болью в челюсти и дисфункцией.

Врачи называют эти состояния височно-нижнечелюстными расстройствами. Их чаще называют заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

«Заболевания височно-нижнечелюстного сустава — и то, как люди реагируют на них — сильно различаются, — объясняет доктор Дена Фишер, эксперт в области стоматологии из Национального института здравоохранения. «Например, одни испытывают дискомфорт, другие — напряжение, а третьи — сильную боль».

У некоторых людей появляются симптомы в мышцах, двигающих челюсть. Для других это поврежденный диск внутри челюстного сустава. У вас также может развиться артрит или воспаление суставов. Жар, отек и покраснение, вызванные защитной реакцией организма на травму или инфекцию. У вас даже может быть более одного вида расстройства одновременно.

Заболевания ВНЧС иногда начинаются после травмы. Но для большинства людей нет очевидной причины. Помимо боли, другие симптомы могут включать скованность, ограниченное движение челюсти, болезненные щелчки или щелчки в суставе или изменения в смыкании зубов.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим лечащим врачом. Чтобы диагностировать расстройство ВНЧС, они зададут вам вопросы о ваших симптомах и осмотрят вашу голову, шею, лицо и челюсть. Они также проверят вашу стоматологическую и медицинскую историю. Они также могут использовать визуализирующие тесты, такие как рентген.

Эксперты рекомендуют начинать с простых методов самопомощи при боли в челюсти (советы см. во вставке «Мудрый выбор»). «У многих людей боль проходит со временем, — объясняет Фишер. «Ваш врач может также порекомендовать попробовать защиту от укусов. Это пластиковые шины, которые надеваются на зубы».

Иногда заболевания ВНЧС могут стать хроническими, вызывая боль или дискомфорт, которые длятся более трех месяцев. Агрессивные методы лечения включают хирургическое вмешательство, наложение шин, изменяющих прикус, и даже исправление или удаление зубов. Но вопрос о том, помогают ли эти методы лечения, научно не изучен, объясняет Фишер.

Некоторым людям они могут ухудшить ситуацию. «И после того, как вам сделали операцию, вы уже не сможете вернуть все, как было раньше», — говорит она.

Если у вас есть симптомы, которые длятся более трех месяцев, ваш стоматолог или поставщик медицинских услуг может направить вас к специалисту. Врачи, специализирующиеся на мышцах и костях, артрите, боли и нервной системе, могут помочь.

Но необходимы более эффективные методы лечения. Исследователи, финансируемые NIH, изучают роль генов, участков ДНК, которые вы наследуете от своих родителей и которые определяют такие особенности, как риск развития определенных заболеваний. играть в том, у кого развивается расстройство височно-нижнечелюстного сустава и как долго оно длится. В большом исследовании исследователи выявили несколько генов, которые чаще встречаются у людей, страдающих от сильной боли в челюсти. Сейчас они проверяют, может ли раннее лечение помочь людям с определенными генами снизить риск развития хронического заболевания.

«Мы надеемся, что лучшее понимание того, почему развиваются височно-нижнечелюстные расстройства, в конечном итоге поможет нам предотвратить их и найти новые методы лечения», — говорит Фишер.

Примечание : Название этой статьи было изменено после публикации.

NIH Office of Communications and Public Liison
Building 31, Room 5B52
Bethesda, MD 20892-2094
[email protected]
Tel: 301-451-8224

Editor: Haron Wein, Ph.D.