Содержание
Обточка зубов под металлокерамику — препарирование под металлокерамическую коронку
Современные коронки помогают спасти зубы, которые еще недавно считались безнадежными и были бы удалены. Фактически для их установки достаточно здорового корня, а коронковая часть может быть разрушена на 70% и даже более. Специалисты сети клиник «Юнидент» дарят зубам новую жизнь и помогают им прослужить еще долгие годы, а стоимость процедуры даже в самых сложных случаях радует наших пациентов.
Какие стадии предполагает установка коронки на зуб?
Сегодня установка коронок — сложный процесс, в который вовлечены несколько разноплановых специалистов-стоматологов. Это необходимо для того, чтобы обновленный зуб идеально подходил пациенту, не доставлял дискомфорта и прослужил как можно дольше. Процедура состоит из следующих этапов:
- Обследование. Включает в себя визуальный осмотр, рентгеновский снимок и прочие диагностические процедуры по необходимости. Также на этой стадии врач совместно с пациентом выбирает тип коронок и составляет подробный план протезирования.
- Лечение. Cтоматолог выполняет все те же операции, что и при пломбировании зуба: удаляет пораженные кариесом ткани, очищает и дезинфицирует каналы. Кроме того, перед установкой коронки обычно производится депульпирование зуба — удаление внутренних мягких тканей вместе с нервными волокнами. Это необходимо, чтобы пульпа после операции не начала воспаляться.
- Обточка. Удаляется часть твердой ткани зуба для придания ему необходимой формы.
- Изготовление коронки. На данном этапе к работе подключаются специалисты лаборатории, которые получают от лечащего врача слепки зубов и создают на их основе протезы подходящего размера и формы.
- Установка. Заключительная стадия начинается с примерки, во время которой врачу и пациенту необходимо оценить, насколько точно подходит коронка. При необходимости изделие возвращается в лабораторию для подгонки. Лишь после того, как протез идеально становится на подготовленную площадку и не создает дискомфорта, его сажают на прочный стоматологический цемент.
Как правило, все стадии укладываются в несколько посещений клиники «Юнидент» с непродолжительными перерывами между ними, а непосредственно изготовление коронки занимает несколько часов.
Какие коронки предпочесть: металлические, керамические или металлокерамику?
Каждая из разновидностей имеет свои достоинства и недостатки. Металл прочен и недорог, но не имитирует естественные зубы и заметен во рту. Его используют для протезирования зубов в глубине рта. Керамика, напротив, абсолютно незаметна окружающим, однако существенно дороже и менее прочна. Основная сфера ее применения — резцы в зоне улыбки, на которые реже выпадают жевательные нагрузки. Часто рекомендуют для протезирования зубов металлокерамику, которая сочетает достоинства двух материалов: при умеренной цене металлокерамика имеет высокую прочность и почти неотличима от естественных зубов.
Зачем выполняется обточка зубов при установке коронки?
Обточка зубов — обязательная процедура, которая при установке коронок выполняется в любом случае.
Без обточки основание и коронка не будут плотно прилегать друг к другу, что сделает невозможной надежную фиксацию. При обточке зубу придают форму, которая будет удобной для надевания протеза. Кроме того, снятие части ткани позволяет компенсировать толщину стенок самой коронки и делает поверхность зуба шероховатой для лучшего сцепления с ней.
Когда помимо обточки дополнительно устанавливается вкладка или штифт?
После обточки зубов металлокерамика, керамика или металлическая коронка могут быть поставлены сразу при условии, что разрушение протезируемого зуба не слишком масштабно. В противном случае, завершив обточку, в зуб ставят вкладку, которая увеличит площадь сцепления с коронкой и сделает конструкцию более прочной. Кое-где вы еще можете встретить упоминание о штифтах, применяемых для тех же целей. Однако прогрессивные стоматологи считают данную методику малоэффективной и сопряженной с рядом осложнений, поэтому сегодня от ее использования практически отказались.
Где поставить качественные коронки любых разновидностей?
Независимо от того, выбрали вы в качестве материала для протезирования металл, металлокерамику или керамику, за коронками следует обращаться только к настоящим профессионалам.
Ведь речь идет о сложной высокотехнологичной процедуре, требующей как мастерства всех задействованных в ней специалистов, так и безупречного качества материалов. Срок службы и удобство пользования коронкой значительно возрастают, если она изготовлена при помощи самого современного оборудования, в том числе компьютерного моделирования.
Сеть «Юнидент» — это клиники, в которых объединены все составляющие успешного протезирования. Каждый из наших стоматологических центров оснащен по последнему слову техники, а материалы и комплектующие мы закупаем только у надежных производителей с мировым именем. И, конечно, главное наше достояние — великолепные специалисты, которым под силу решение самых сложных и нестандартных задач. Добавьте ко всему перечисленному еще и приятные цены — и вы поймете, почему «Юнидент» пользуется такой популярностью у пациентов.
Обточка под коронку после протезирования зубов в стоматологии
Главный редактор сайта:
Снитковский Аркадий Александрович
Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед
Автор статьи:
Научный коллектив стоматологии “22 Век”
Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора
Обточка под коронку имеет соответствующий медицинский термин – препарирование.
Так как зубные ряды плотно контактируют между собой в прикусе (окклюзии), установка любой ортопедической конструкции требует определенной подготовки. Она заключается в сошлифовывании твердых тканей – эмали и дентина, с целью создания места для будущей конструкции, при этом, не затрагивая соседние зубы. Таким образом формируется культя, на которую будет установлен протез. Это и есть суть препарирования.
Цели препарирования
В процессе обточки зубов под коронки создается:
- Протезное пространство для конструкции;
- Культя опоры такой формы, которая обеспечит условия для наложения и фиксации протеза;
- Правильное взаимоотношение между краем искусственной коронки и пародонтом.
Каждый из вышеперечисленных пунктов имеет очень важное значение в процессе функционирования конструкции. Протезное пространство необходимо для предотвращения завышения прикуса. Правильная форма обточенного зуба обеспечит наиболее долгую и прочную ее цементировку.
А о правильном взаимодействии с пародонтом стоит сказать отдельно.
Обточка зубов под коронку в придесневом участке
Край искусственной коронки по отношению к маргинальной десне может располагаться выше, на уровне или заходить в зубо-десневую борозду. В первом случае не нарушается пародонт, но страдает эстетика. Компенсировать этот недостаток возможно введением края данной конструкции в борозду, но не более чем на половину ее глубину, что позволяет избежать травмы зубо-десневого прикрепления.
Еще одной особенностью этого участка является препарирование уступа. Это своего рода ступенька, которая позволяет изготовить эстетический и достаточно толстый край исскуственной коронки. Кроме того, ее край, заканчивающийся на уступе, не оказывает вредного влияния на десну, не оттесняет и не травмирует ее. Также данная методика препарирования увеличивает механическую прочность установленной конструкции. Уступ бывает плоский, желобообразный или скошенный под углом 135◦.
Последний является наиболее распространенным.
Общие принципы обточки зубов под коронки
Препарирование зубов под металлокерамические коронки имеет некоторые особенности. Так, необходимо сошлифовать значительное количество эмали и дентина (до 2 мм), что, требует выполнения местной анестезии, особенно при препарировании витальных (живых) зубов. Иногда требуется предварительное его депульпирование с тщательной обработкой и пломбирование корневых каналов, особенно если он был разрушен кариозным процессом.
Подготовку начинают с сепарации контактных поверхностей. Для этого используют специальные алмазные диски или головки, что позволяет избежать травмирования твердых тканей соседних зубов. Далее намечается уступ на уровне десны. Ширина уступа для металлокерамических коронок составляет 1 -1.5 мм. Затем на вестибулярной и оральной поверхностях могут наносить маркировочные борозды. Их глубина соответствует слою твердых тканей, который необходимо сошлифовывать (1,5-2 мм).
В пришеечной области формируют наддесневой уступ. Сняв достаточный объем тканей, укорачивают клиническую коронку – обтачивая твердые ткани на жевательной поверхности.
Далее формируют уступ, предварительно установив в зубо-десневую борозду ретракционную нить, пропитанную специальной жидкостью. Это необходимо для защиты маргинальной десны от травмы острым бором. Заканчивают препарирование зуба сглаживанием острых граней, углов и придают культе плавные очертания. Таким образом создают достаточное количество пространства для единичной коронки без обточки соседних зубов, эмаль которых не повреждается. Существуют также конструкции для которых не нужно препарировать твердые ткани.
Коронки без обточки зубов
Чаще всего пациента интересует вопрос изготовления коронки без обточки, когда зуб, по тем или иным причинам, был удален, а травмировать соседние не целесообразно. В таком случае наиболее оптимальным вариантом является имплантация.
Вживив имплантат и установив на него коронку, достигается сразу несколько целей – высокая эстетика, долговечность, восполнение дефекта и атравматичность для рядом стоящих зубов.
Также, вариантом коронки без обточки соседних зубов, может быть адгезивная система фиксации с помощью специальных эластичных материалов, таких как стекловолокно или пластик. Эта конструкция носит название адгезивно-мостовидный протез, или мэрилендский протез. Так же сюда относится фиксация на микрозамках. Данная методика заключается в том, что в стенках соседних зубов делают микроканалы, в которых размещаются фиксирующие элементы коронки. Эти способы восполнения дефектов рекомендуются докторами скорее как временные меры, например, на время приживления имплантата.
Дата публикации: 1 мая 2022 г.Последнее обновление: 5 мая 2022 г.
© 2022 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.
Зубные коронки: виды, отличия и преимущества
Многих пациентов охватывает паника, когда они узнают о необходимости ставить коронки на зубы.
Но так ли это страшно? Рассмотрим подробнее виды зубных коронок, их особенности и способ установки.
Виды зубных коронок
Наша стоматология в Риге предлагает пациентам 3 вида зубных коронок:
1. Металлокерамические коронки
2. Циркониевые коронки
3. Керамические коронки (Фарфоровые коронки)
Каждый материал имеет свои уникальные свойства и особенности, но цель у всех одна — восстановить жевательную функцию и эстетический вид. Итак, в чем разница между различными материалами?
Степень обточки
Металлокерамические коронки
Установка металлокерамической коронки имеет свой недостаток, а именно почти полную обточку родного зуба. Металлические коронки — самый прочный материал, требующий глубокой обточки зубов (до 2 мм с каждой стороны) и удаления нерва.
Из-за этой процедуры зубы со временем становятся очень хрупкими и даже ломаются.
Циркониевые
Циркониевые коронки требуют меньшей степени обточки, что устраняет необходимость в депульпации.
Керамика
Керамические коронки — самый щадящий вариант, т.к. обточка зубов в этом случае минимальна. Так вы сможете сохранить не только здоровый зуб, но и его эстетичный вид.
Эстетика
Металлокерамические коронки
Металлокерамические коронки не обладают высоким уровнем эстетики, так как металлическая основа может быть полупрозрачной. И это сыграет не лучшую роль в красоте вашей улыбки.
Цирконий
Поскольку циркониевые зубные коронки не имеют в своем составе темных металлов, уровень эстетики значительно повышается. Также коронку из диоксида циркония можно изготовить с добавлением керамики, что сделает ее еще более привлекательной.
Керамика
Фарфоровые коронки обладают наивысшей степенью эстетичности. Ни один из вышеперечисленных материалов не может сравниться с керамикой по внешнему виду. Они почти как виниры. Керамические коронки достаточно тонкие, полностью покрывают зуб, а также имеют цвет, максимально приближенный к натуральному. Но разница между коронками и винирами в данном случае упирается в чувствительность. Из-за сильной химической обработки во время установки виниров зубы могут стать очень чувствительными, и это может длиться от 1 до 4 месяцев. С коронами такой проблемы нет.
Долговечность
Металлокерамические коронки
Несмотря на то, что металлокерамика в последнее время становится все менее популярной из-за агрессивной токарной обработки зубов, срок службы металлокерамических коронок может варьироваться от 10 до 15 лет и выше. Поэтому некоторые пациенты все же предпочитают устанавливать металлокерамические коронки, цена которых значительно ниже, чем у повторных.
Цирконий
Если вы стоите перед выбором циркониевая или металлокерамическая коронка, то цирконий выиграет по прочности. Циркониевые коронки в настоящее время изготавливаются из самого прочного материала. Такие коронки могут прослужить до 20 лет, при этом не теряя своих эстетических свойств.
Керамика
Несмотря на эстетические преимущества, керамические коронки не могут похвастаться особой долговечностью. Также из керамики не получится изготовить мостовидный протез, так как он может лопнуть. Чаще всего их ставят только на передние зубы, так как при небрежном обращении керамика может сломаться. При правильном уходе фарфоровые коронки могут прослужить вам до 15 лет.
Сколько коронок нужно установить?
В зависимости от того, какие цели вы преследуете, рассчитывается количество корон.
Для коррекции улыбки достаточно будет поставить 4 зубные коронки, но стоит учитывать, что в этом случае есть определенные границы.
Корректируя улыбку, коронки могут изменить только внешний вид зубов, но увеличить длину или ширину зубов будет невозможно.
Настоятельно не рекомендуем устанавливать 6 коронок, так как из-за того, что боковые зубы более массивные, ваша улыбка будет выглядеть непропорционально.
Для полной реконструкции улыбки потребуется установка 8-10 коронок. Здесь врач уже сможет расширить боковые границы зубов, варьировать пропорции и даже длину.
Но если вы решили сделать тотальную санацию верхнего и нижнего зубного ряда, то вам необходимо установить свыше 14 коронок. Здесь можно изменить не только вид улыбки, но и функциональность зубов, например, изменить прикус в определенных пределах. Также при тотальной реабилитации вы можете комбинировать коронки с зубными имплантатами или винирами.
Цену на керамические, диоксидциркониевые и металлокерамические коронки можно узнать здесь. Берегите здоровье своих зубов и приходите к нам в Smile Office 🙂
Заполните форму для бесплатной 15-минутной видеоконсультации (Zoom) или задайте свой вопрос на Facebook или по электронной почте.
Почему ваши зубные коронки выглядят поддельными?
Asch Dental DDS • 28 января 2020 г.
Ваша улыбка — это первое, что люди замечают в вас. Итак, что вы делаете, когда ваша стоматологическая работа выглядит неестественно?
Если у вас есть коронки на передние зубы, у вас могут возникнуть некоторые опасения по поводу их внешнего вида. Сегодня мы рассмотрим некоторые причины, по которым коронки могут выглядеть непривлекательно, серо и фальшиво.
Серая линия на линии десен
Одна из самых частых жалоб пациентов, которым поставили коронки на передние зубы, заключается в наличии характерной серой или темной каймы на линии десен. Эта линия может придать зубу фальшивый или состаренный вид.
Что вызывает появление этой серой линии?
Многие коронки изготовлены из металлокерамики
, прочный и долговечный материал, который уже много лет используется для изготовления коронок. Это связано с тем, что фарфор сам по себе склонен ломаться, поэтому стоматологи начали сплавлять фарфор с более прочным металлом, чтобы обеспечить поддержку.
К сожалению, эти коронки покрывают зуб слоем металла перед добавлением сверху фарфора. Часто фарфор не достигает линии десны, а металл под ним выглядывает сверху.
Серые коронки
Многие люди с металлокерамическими коронками на передние зубы жалуются на то, что их зубы выглядят серыми или темными по сравнению с их естественными зубами.
Это связано с тем, что слой металла на этих коронках часто проникает в слегка прозрачный верхний слой фарфора. Это придает зубу серый оттенок, особенно при прямом освещении. Это может быть неприглядным и надоедливым людям, которые просто хотят иметь естественную, здоровую улыбку.
Кроме того, многие люди лечили каналы или пломбировали зубы до установки коронки. Часто материал, используемый для пломб, состоит из металла, который может быть виден сквозь фарфоровый материал, используемый для изготовления коронки.
Неестественно непрозрачные коронки
Людям с металлическими пломбами или металлокерамическими коронками зубная коронка может стать деликатным балансом.
Ваш комментарий будет первым