Нить после операции: Снятие послеоперационных швов и лигатур

Снятие послеоперационных швов: алгоритм действий, что можно делать после снятия швов, чем обрабатывать

24.04.2017

Содержание:

1. Что можно и нельзя делать после снятия швов?
2. Чем обрабатывать швы после снятия?
3. Как происходит снятие послеоперационных швов

Самым распространенным способом соединения различных биологических тканей, таких как края раны, стенки органов и многого другого, уменьшения желчеистечения и кровотечения, является наложение хирургом послеоперационных швов. Они бывают разных видов: рассасывающиеся швы – сделанные из ниток и не требующие удаления по мере регенерации тела, а также металлические скобки и синтетические нитки, которые невозможно снять самостоятельно.

В зависимости от масштаба произведенной операции размеры швов могут значительно различаться между собой. При проведении некоторых хирургических вмешательств у пациента остаются небольшие сантиметровые разрезы. Иногда для таких швов не требуется применение специальных ниток, они просто склеиваются лейкопластырем. Но важно узнать у врача, каким образом правильно ухаживать за поврежденной областью и о сроках снятия пластыря.

Однако чаще всего послеоперационные швы имеют крупные размеры. В данном случае ткани сшиваются послойно. Вначале хирург совмещает мышцы, ткани кровеносных сосудов и только после этого выполняет наружный шов, с помощью которого соединяется кожный покров. Такие рубцы срастаются в течение продолжительного времени, требуя тщательного ухода и особого внимания.

Снятие послеоперационных швов – это процедура, проводимая хирургом через определенное время после их наложения. Чаще всего швы удаляются, когда заживает рана и образовывается рубец. Но снятие послеоперационных швов требуется и в том случае, если рана гноится, то есть обеспечивается отток ее содержимого.

Крайне важно, чтобы швы были удалены вовремя, поскольку в противном случае может возникнуть воспалительный процесс, ведь фиксирующий материал является инородным для организма. Кроме того, хирургические нити могут врасти в ткани, делая снятие швов довольно болезненной процедурой.

Сроки снятия послеоперационных швов зависят от множества факторов, среди которых:

• особенности заболевания;




• наличие послеоперационных осложнений раны;




• тип оперативного вмешательства;




• скорость регенерации организма;




• состояние больного и его возрастная категория.

Ориентировочные сроки удаления швов после операций составляют, как правило:

• при проведении ампутаций – через 12 дней;




• после незначительного вскрытия брюшной стенки (аппендэктомия, грыжесечение) – через неделю;




• при проведении хирургических вмешательств на голове – через 6 суток;




• после операций у пожилых или онкологических больных в связи со снижением способности организма к регенерации, а также больных, организм которых ослаблен заболеваниями и инфекциями – минимум через 2 недели;




• при проведении хирургических вмешательств, требующих широкого вскрытия брюшной клетки (чревосечение, лапаротомия) – через 9-12 дней;




• после операций на грудной клетке (торакотомия) – через 10-14 дней.

Стоит отметить, что если послеоперационные рубцы гиперемированы, то швы достаточно сильно врезаются в рану, что приводит к омертвению тканей, поэтому они должны быть удалены в срочном порядке. Также швы снимаются при возникновении нагноений с целью предотвращения возможности развития опасных осложнений. В некоторых случаях даже при ускоренном заживлении раны швы необходимо снимать в несколько этапов с определенным интервалом.

Записаться на консультацию врача-хирурга в Москве можно в «Поликлиника «ПрофиМед», чтобы узнать точные сроки снятия послеоперационных швов.

Что можно и нельзя делать после снятия швов?

Существует множество правил, соблюдение которых поможет быстро залечить все раны и не допустить осложнений. Мы собрали общие рекомендации для всех по тому, что можно и нельзя делать после снятия швов:

• не надавливать на рану и избегать её натирания;
• не купаться, не принимать ванну и воздержаться от посещения бани в течение следующих 5 дней;
• стараться не перегреваться и не переохлаждаться;
• регулярно обрабатывать рану и менять пластырь или повязку;
• снизить физическую активность минимум на 4 недели;
• частые прогулки на свежем воздухе помогут привести тело в тонус и благотворно скажутся на кровообращении, что ускорит заживление;
• важно соблюдать назначенную врачом диету;
• пропить курс противовоспалительных препаратов.

Чем обрабатывать швы после снятия?

После операции раны и швы нуждаются в тщательном уходе. Ваш лечащий врач назначит все необходимые лекарственные препараты, а также расскажет о подходящем для вас уходе.
Используйте антисептики, например, хлоргексидин или мирамистин, чтобы ускорить заживление и предотвратить возможное инфицирование. Обрабатывать следует раз в день на протяжении 7 дней, либо до полного снятия швов. Для регенерации тканей подойдут салициловая мазь, бепантен или актовегин.

Как происходит снятие послеоперационных швов

Швы, наложенные на кожный покров или слизистые оболочки, снимаются без труда, поэтому их удалением чаще всего занимаются опытные медицинские сестры. В других случаях процедуру осуществляет хирург.

Перед тем, как начать снятие послеоперационных швов, поверхность раны обрабатывается раствором антисептика. Дальнейшие действия производятся при помощи анатомического пинцета и хирургических ножниц. В ходе данной процедуры конец узелка захватывается пинцетом, приподнимается и протягивается в сторону, противоположную той, в которую была зашита рана. После того, как над поверхностью кожи появляется два миллиметра белой нити, она аккуратно пересекается и извлекается.

Окончание данной процедуры выполняется проверкой целостности раны. Чтобы предотвратить появление инфекции и одновременно ускорить регенерацию кожного покрова, послеоперационный рубец обрабатывается антисептическим раствором и на него накладывается стерильная фиксирующая повязка.

Другие статьи

21.11.2022

Кто должен оплачивать медосмотр при приеме на работу

18.11.2022

Медсправки для работы в условиях Крайнего Севера

14.11.2022

Медкнижка для массажиста

09.11.2022

Медсправка в техникум и колледж при поступлении

03.11.2022

Порядок прохождения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием

09. 08.2021

Как восстановить медицинскую книжку при утрате или потере?

09.08.2021

Нововведения по приказу №29н о медосмотре работников

09.08.2021

Справка для автошколы: как получить и сколько стоит?

05.05.2021

Что входит в биохимический анализ крови

13.10.2020

Где проходить медосмотр при приеме на работу

11.10.2020

Справки для водительских прав: какие нужны, как получить, сколько действуют

09.10.2020

Медосмотр для санитарной книжки: где и как пройти

15.06.2020

Анализы для оформления медкнижки

15.10.2018

Справка для ГИБДД в 2018 году

11. 09.2018

Как оформить допуск к государственной тайне в 2018 году?

06.08.2018

Как проверить медицинскую книжку на подлинность

14.05.2018

Медицинская справка 086-у

09.05.2018

Оформление медицинской книжки

18.04.2018

Оформление санаторно-курортной карты

11.04.2018

Оформление медсправки для ГАИ

Подкожные швы для закрытия ран после операции

Какова цель этого обзора?

Целью этого обзора было выяснить, эффективны ли подкожные швы (швы, располагающиеся под кожей) для закрытия ран после операции. Нас интересовали все виды операций, кроме акушерских (операций, связанных с рождением ребенка, например, кесарево сечение). Исследователи Кокрейн изучили и собрали все исследования, связанные с этим вопросом, и обнаружили 66 подходящих рандомизированных контролируемых испытаний. Рандомизированные контролируемые испытания — это медицинские исследования, в которых пациентов в случайном порядке определяют в группы для получения различного лечения. Такой тип испытаний обеспечивает наиболее надежные доказательства в области здоровья.

Ключевая информация

С точки зрения возникновения раневой инфекции после операции, нет четких различий между подкожными швами или другими методами закрытия хирургических ран, такими как стандартные (накожные) швы, хирургическая лента, скобы или клей. Подкожные швы, вероятно, уменьшают раневые осложнения, по сравнению со скобами, и повышают удовлетворенность пациентов, по сравнению со стандартными швами или скобами. Однако, при использовании клея удовлетворенность пациентов может быть выше, а стандартные швы и скобы могут быть удобнее для хирургов.

Что было изучено в этом обзоре?

У хирургов есть разные варианты для закрытия хирургических ран в конце операции. Закрытие кожной раны можно выполнить с помощью подкожных или накожных швов, скоб (клипс), клея, лент или иных приспособлений. Швы могут быть рассасывающимися (растворяются в организме в процессе заживления и не нуждаются в удалении) или не рассасывающимися (необходимо удалять после заживления раны).

Инфекции в области хирургического вмешательства являются частой проблемой после операции и могут вызвать ряд осложнений у пациента. На месте хирургических ран могут остаться уродующие рубцы, если они заживут неправильно. Мы хотели сравнить подкожные швы с другими методами закрытия хирургических ран с точки зрения инфицирования, образования рубцов, удовлетворенности пациентов, стоимости, болезненности, продолжительности пребывания в больнице и качества жизни.

Каковы основные результаты этого обзора?

В марте 2019 года мы провели поиск в медицинских базах данных и нашли 66 исследований, в которых сравнивали подкожные швы с другими методами закрытия кожной раны, такими как стандартные швы, кожные скобы, клей, лента или хирургические застежки-молнии. 64 из этих исследований (включая 7487 участников) были использованы в нашем анализе. В среднем, каждое исследование включало 115 человек. Большинство участников были взрослыми (в возрасте от 20 до 75 лет), перенесшими операцию в условиях стационара. В большинстве исследований не были указаны источники финансирования.

В большинстве исследований сравнивали подкожные швы со стандартными швами, скобами или клеем.

Основным интересующим исходом было возникновение раневой инфекции. Не было четких различий в числе людей с развитием раневой инфекции при использовании подкожных швов и других методов закрытия раны.

В сравнении со стандартными (накожными) швами, удовлетворенность пациентов, вероятно, выше при наложении подкожных швов. Существуют доказательства, что подкожные швы, вероятно, предотвращают раневые осложнения и повышают удовлетворенность пациентов, в сравнении с кожными скобами. Подкожные швы могут предотвратить расхождение раны (расхождение кожи), в сравнении со скобами или клеем, но при использовании клея удовлетворенность пациентов может быть выше. Однако, альтернативные, более быстрые методы могут оказаться более предпочтительными для хирургов, чем подкожные швы. Не было четких различий между подкожными швами и другими методами закрытия раны, в отношении частоты повторного закрытия раны, длительности пребывания в стационаре, болезненности и качества жизни.

В исследованиях, которые мы проанализировали, как правило, было небольшое число участников, и во многих случаях, основываясь на представленной информации, мы не могли быть уверены, что исследования были проведены надлежащим образом. Поэтому мы не можем сделать убедительных выводов об эффективности подкожных швов. Необходимы исследования лучшего качества, чтобы сделать более определенные выводы в отношении всех сравнений, кроме сравнения со скобами.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до марта 2019 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Валид Артем Валидович. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия — Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Хирургический шов: Типы, Vs. Швы, прочее

Обзор

Швы используются вашим врачом для закрытия ран на коже или других тканях. Когда ваш врач накладывает швы на рану, он будет использовать иглу, прикрепленную к отрезку «нити», чтобы зашить рану.

Существует множество доступных материалов, которые можно использовать для наложения швов. Ваш врач выберет материал, подходящий для раны или процедуры.

Различные типы швов можно классифицировать по-разному.

Во-первых, шовный материал можно разделить на рассасывающийся и нерассасывающийся.

Рассасывающиеся нити не требуют удаления врачом. Это потому, что ферменты, обнаруженные в тканях вашего тела, естественным образом переваривают их.

Нерассасывающиеся нити должны быть удалены врачом позже или, в некоторых случаях, оставлены навсегда.

Во-вторых, шовный материал можно классифицировать в соответствии с фактической структурой материала. Швы из монофиламента состоят из одной нити. Это позволяет шовному материалу легче проходить через ткани. Плетеные швы состоят из нескольких мелких нитей, сплетенных между собой. Это может повысить безопасность, но за счет увеличения вероятности заражения.

В-третьих, шовный материал можно разделить на натуральный или синтетический. Однако, поскольку весь шовный материал стерилизуется, это различие не особенно полезно.

Типы рассасывающихся нитей

• Gut. Этот натуральный монофиламентный шовный материал используется для восстановления внутренних ран мягких тканей или рваных ран. Кишечник не следует использовать для сердечно-сосудистых или неврологических процедур. Тело имеет самую сильную реакцию на этот шов, и часто остаются шрамы. Он обычно не используется за пределами гинекологической хирургии.
• Полидиоксанон (ПДС). Этот синтетический монофиламентный шовный материал можно использовать для многих видов заживления ран мягких тканей (например, при закрытии брюшной полости), а также для операций на сердце у детей.
• Полиглекапрон (МОНОКРИЛ). Этот синтетический монофиламентный шовный материал используется для восстановления мягких тканей общего назначения. Этот материал не следует использовать для сердечно-сосудистых или неврологических процедур. Этот шов чаще всего используется для закрытия кожи невидимым образом.
• Полиглактин (Викрил). Этот синтетический плетеный шовный материал подходит для заживления ран на руках или лице. Его нельзя использовать для сердечно-сосудистых или неврологических процедур.

Типы нерассасывающихся нитей

Ниже приведены некоторые примеры нерассасывающихся нитей. Все эти типы швов в целом можно использовать для восстановления мягких тканей, в том числе при сердечно-сосудистых и неврологических процедурах.

• Нейлон. Натуральная мононить.
• Полипропилен (пролен). Синтетическая мононить.
• Шелк. Натуральная плетеная нить.
• Полиэстер (Этибонд). Плетеный синтетический шов.

Вы часто будете видеть, что швы и стежки взаимозаменяемы. Важно отметить, что «шов» — это название фактического медицинского устройства, используемого для заживления раны. Наложение швов — это метод, используемый врачом для закрытия раны.

Шовный материал классифицируется в зависимости от диаметра шовной нити. В системе классификации используется буква «О», перед которой стоит число, обозначающее диаметр материала. Чем выше число, тем меньше диаметр нити шва.

Шовный материал также прикреплен к игле. Игла может иметь множество различных функций. Он может быть разного размера, а также иметь режущую или нережущую кромку. Иглы большего размера могут сшивать больше ткани с каждым стежком, в то время как иглы меньшего размера с большей вероятностью уменьшат образование рубцов.

Так же, как существует множество различных типов швов, существует множество различных методов наложения швов. Вот некоторые из них:

Непрерывные швы

Этот метод включает серию швов с использованием одной нити шовного материала. Этот тип шва может быть наложен быстро, а также является прочным, поскольку натяжение равномерно распределяется по всей нити непрерывного шва.

Узловые швы

В этом методе наложения швов используется несколько нитей шовного материала для закрытия раны. После того, как стежок сделан, материал отрезается и завязывается. Эта техника приводит к надежному закрытию раны. Если один из швов разорвется, оставшиеся швы все еще будут удерживать рану вместе.

Глубокие швы

Этот тип швов накладывается под слои ткани ниже (глубоко) кожи. Они могут быть как непрерывными, так и прерывистыми. Этот шов часто используется для закрытия фасциальных слоев.

Скрытые швы

Этот тип швов накладывается таким образом, что шовный узел находится внутри (то есть под или внутри области, которую необходимо закрыть). Этот тип шва обычно не снимается и полезен, когда большие швы используются глубже в теле.

Кисетный шов

Это тип непрерывного шва, который накладывается вокруг области и затягивается так же, как шнурок на мешке. Например, этот тип шва будет использоваться на вашем кишечнике, чтобы закрепить устройство для сшивания кишечника.

Подкожные швы

Эти швы накладываются на дерму, слой ткани, лежащий под верхним слоем кожи. Короткие швы накладываются параллельно ране. Затем швы закрепляют на обоих концах раны.

Время снятия швов зависит от того, где они находятся на вашем теле. По данным American Family Physician, некоторые общие рекомендации таковы:

• кожа головы: от 7 до 10 дней
• лицо: от 3 до 5 дней
• грудь или туловище: от 10 до 14 дней
• руки: от 7 до 10 дней
• ноги: от 10 до 14 дней
• кисти или стопы: от 10 до 14 дней
• ладони рук или подошвы ног: от 14 до 21 дня

Чтобы снять швы, врач сначала стерилизует область. Они возьмут один конец вашего шва и разрежут его, стараясь оставаться как можно ближе к вашей коже. Затем они осторожно вытягивают нить шва.

Возможно, вы слышали слово «швы» по отношению к кости или костям. Это потому, что область, где встречаются кости вашего черепа, называется швом. В твоем черепе их много. Они позволяют черепу увеличиваться в размерах на протяжении всего развития, а затем сливаться вместе, когда рост завершен. Это не связано со швами, которые врач или хирург может наложить, чтобы закрыть рану.

Швы используются вашим врачом для закрытия ран или рваных ран. Существует множество различных видов шовных материалов. Кроме того, существует множество методов наложения швов, которые можно использовать. Ваш врач выберет правильный шовный материал и технику для использования в вашем состоянии. Поговорите со своим врачом о любых опасениях по поводу швов перед процедурой.

Хирургический шовный материал: типы, в сравнении. Швы, прочее

Обзор

Швы используются вашим врачом для закрытия ран на коже или других тканях. Когда ваш врач накладывает швы на рану, он будет использовать иглу, прикрепленную к отрезку «нити», чтобы зашить рану.

Существует множество доступных материалов, которые можно использовать для наложения швов. Ваш врач выберет материал, подходящий для раны или процедуры.

Различные типы швов можно классифицировать по-разному.

Во-первых, шовный материал можно разделить на рассасывающийся и нерассасывающийся.

Рассасывающиеся нити не требуют удаления врачом. Это потому, что ферменты, обнаруженные в тканях вашего тела, естественным образом переваривают их.

Нерассасывающиеся нити должны быть удалены врачом позже или, в некоторых случаях, оставлены навсегда.

Во-вторых, шовный материал можно классифицировать в соответствии с фактической структурой материала. Швы из монофиламента состоят из одной нити. Это позволяет шовному материалу легче проходить через ткани. Плетеные швы состоят из нескольких мелких нитей, сплетенных между собой. Это может повысить безопасность, но за счет увеличения вероятности заражения.

В-третьих, шовный материал можно разделить на натуральный или синтетический. Однако, поскольку весь шовный материал стерилизуется, это различие не особенно полезно.

Типы рассасывающихся нитей

• Gut. Этот натуральный монофиламентный шовный материал используется для восстановления внутренних ран мягких тканей или рваных ран. Кишечник не следует использовать для сердечно-сосудистых или неврологических процедур. Тело имеет самую сильную реакцию на этот шов, и часто остаются шрамы. Он обычно не используется за пределами гинекологической хирургии.
• Полидиоксанон (ПДС). Этот синтетический монофиламентный шовный материал можно использовать для многих видов заживления ран мягких тканей (например, при закрытии брюшной полости), а также для операций на сердце у детей.
• Полиглекапрон (МОНОКРИЛ). Этот синтетический монофиламентный шовный материал используется для восстановления мягких тканей общего назначения. Этот материал не следует использовать для сердечно-сосудистых или неврологических процедур. Этот шов чаще всего используется для закрытия кожи невидимым образом.
• Полиглактин (Викрил). Этот синтетический плетеный шовный материал подходит для заживления ран на руках или лице. Его нельзя использовать для сердечно-сосудистых или неврологических процедур.

Типы нерассасывающихся нитей

Ниже приведены некоторые примеры нерассасывающихся нитей. Все эти типы швов в целом можно использовать для восстановления мягких тканей, в том числе при сердечно-сосудистых и неврологических процедурах.

• Нейлон. Натуральная мононить.
• Полипропилен (пролен). Синтетическая мононить.
• Шелк. Натуральная плетеная нить.
• Полиэстер (Этибонд). Плетеный синтетический шов.

Вы часто будете видеть, что швы и стежки взаимозаменяемы. Важно отметить, что «шов» — это название фактического медицинского устройства, используемого для заживления раны. Наложение швов — это метод, используемый врачом для закрытия раны.

Шовный материал классифицируется в зависимости от диаметра шовной нити. В системе классификации используется буква «О», перед которой стоит число, обозначающее диаметр материала. Чем выше число, тем меньше диаметр нити шва.

Шовный материал также прикреплен к игле. Игла может иметь множество различных функций. Он может быть разного размера, а также иметь режущую или нережущую кромку. Иглы большего размера могут сшивать больше ткани с каждым стежком, в то время как иглы меньшего размера с большей вероятностью уменьшат образование рубцов.

Так же, как существует множество различных типов швов, существует множество различных методов наложения швов. Вот некоторые из них:

Непрерывные швы

Этот метод включает серию швов с использованием одной нити шовного материала. Этот тип шва может быть наложен быстро, а также является прочным, поскольку натяжение равномерно распределяется по всей нити непрерывного шва.

Узловые швы

В этом методе наложения швов используется несколько нитей шовного материала для закрытия раны. После того, как стежок сделан, материал отрезается и завязывается. Эта техника приводит к надежному закрытию раны. Если один из швов разорвется, оставшиеся швы все еще будут удерживать рану вместе.

Глубокие швы

Этот тип швов накладывается под слои ткани ниже (глубоко) кожи. Они могут быть как непрерывными, так и прерывистыми. Этот шов часто используется для закрытия фасциальных слоев.

Скрытые швы

Этот тип швов накладывается таким образом, что шовный узел находится внутри (то есть под или внутри области, которую необходимо закрыть). Этот тип шва обычно не снимается и полезен, когда большие швы используются глубже в теле.

Кисетный шов

Это тип непрерывного шва, который накладывается вокруг области и затягивается так же, как шнурок на мешке. Например, этот тип шва будет использоваться на вашем кишечнике, чтобы закрепить устройство для сшивания кишечника.

Подкожные швы

Эти швы накладываются на дерму, слой ткани, лежащий под верхним слоем кожи. Короткие швы накладываются параллельно ране. Затем швы закрепляют на обоих концах раны.

Время снятия швов зависит от того, где они находятся на вашем теле. По данным American Family Physician, некоторые общие рекомендации таковы:

• кожа головы: от 7 до 10 дней
• лицо: от 3 до 5 дней
• грудь или туловище: от 10 до 14 дней
• руки: от 7 до 10 дней
• ноги: от 10 до 14 дней
• кисти или стопы: от 10 до 14 дней
• ладони рук или подошвы ног: от 14 до 21 дня

Чтобы снять швы, врач сначала стерилизует область. Они возьмут один конец вашего шва и разрежут его, стараясь оставаться как можно ближе к вашей коже. Затем они осторожно вытягивают нить шва.

Возможно, вы слышали слово «швы» по отношению к кости или костям. Это потому, что область, где встречаются кости вашего черепа, называется швом.